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脈診心悟－肺系疾病

肺臟特點： 1 肺是一個空臟：相對的肝臟就是一個實臟（內容皆填充佈滿著血液） 2 肺主要是影響中醫的氣病為主要： 肺氣左出右入（能夠立即影響脈動） 肝氣右出（表淺） 左入（深層） 3 肺主要是包括人體氣流的交換

4 肺臟可立即影響氣機：其中像是呼吸就是肺臟影響氣機的一種表現 但其它的臟腑（胃肝腎）的影響能力，就不如肺臟那麼的迅速 5 宗氣：內臟和外界改變時的溝通橋樑 其中先天之氣為－胃氣 後天之氣為－腎氣 假如氣喘發作時，不會只有在脈象上看得到，氣機的改變會馬上影響到全身，症

狀會立即出現。 肺系疾病之脈的特點 1 脈點：關上寸下

關上寸下

此脈點部位：肺結核、肺膿瘍（實質部位的病變） (--實質的積塊和久郁的疾病：暈節脈) 2 若是急性疾病：氣喘、感冒、外感 病機：（1）走向發炎體制 （2）氣不足，氧氣不夠－呼吸道之傳導路徑收縮（其它的 sign:唇黑, 但容 易立即緩解） 此脈點部位：脈管的三部皆會受其影響，跳動會較快，脈管會往內縮－走向較弦 較緊的路徑。

脈管往內縮 寸關尺三部皆受影響

其中脈管收縮力強度：

氣不足（氧氣不夠）＞感冒、外感

肺系疾病總論 １“氣”不足－主因是氣道阻塞所造成的，都會有氣虛成分在內。 (1)脈率跳快，會往弦緊路徑走向。 (2)尋找誘發因子 代表疾病 (1)氣喘－先天缺陷 (2)氣短(結果) (3)病程(原因)：由一開始的陰虛－＞氣陰兩虛（可能長期服用抗生素，類固醇） 陰虛：會有數的概念，再審其有無熱象－ 若無熱象：津液不足，可使用百合固金湯 若有熱象：病呈已經化熱 脈管位置：關上寸下 脈管特點：重按無力 脈管病程：不可逆（很有可能纖維化） 2 肺熱（肺火）－和外感相關 辨證主要是以：衛氣營血來解釋

搭配有洪大的脈象 病位：以衛分、氣分較多，若到營分、血分病的話，有可能在 icu 看得到 方藥：若有肺熱的情況出現，搭配洪大的脈，可以使用石膏來清熱（主要可以對 抗病毒、細菌）

脈特點分析：(1)氧氣不夠－脈是收縮的 (2)感染的－脈是洪大，擴大的 3 肺的實質病變 (1) 腫瘤－暈結脈(包括肺結核) : 看關上寸下(腫瘤長到八公分－肺之淋巴瘤、或 是肌瘤)

腫瘤(實質的病變)

舉例：右肺中葉有腫瘤 １該脈點位置和該脈點位置之上下左右比較 ２該脈點同側和對側比較 ３訓練指下感覺 (2 )膿瘍 脈點特性：脈管摸起來，要搭配其化的 sources

才容易看得到

但若西醫治療結束，打完抗生素後，會較容易像是暈結節，但較暈結 再軟一點

(3)肺積水（一整片貼近脅膜） 脈點特性：會較偏向脈管的表淺位置（會類似肝氣郁結的脈－但參有實質脈的感 覺）

較表淺的位置