Année scolaire 2016 - 2017 Madame, Monsieur, Vous trouverez ci-joint le formulaire d'inscription à remplir ainsi que les pièces à joindre pour valider l'inscription de votre enfant à l'Ecole Internationale Open World. Les frais d'inscription sont de 150 € par élève et valident l'inscription de l'enfant. En cas de désistement, les frais d'inscription restent acquis à l'Ecole Internationale Open World. Les admissions seront confirmées dans la mesure des places disponibles. Si votre enfant est sur liste d'attente et que nous ne sommes pas en mesure de lui proposer une place, les frais d'inscriptions seront restitués dans leur intégralité. Nous restons à votre disposition pour toute information complémentaire et vous prions d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de nos sentiments dévoués. Valérie Harlé d'Ophove Directrice de l'Ecole Internationale Open World

Pièces à joindre pour le dossier : - Formulaire d'inscription rempli et signé par les deux parents - Photocopie du livret de famille ou extrait d'acte de naissance de l'enfant - Photocopie du carnet de vaccination (Diphtérie, Polio, Tétanos) - Une photo d'identité de l'enfant - Attestation d'assurance scolaire de l'enfant (responsabilité civile et garantie individuelle accident) - Règlement des frais d'inscriptions de 150 € (chèque à l'ordre de l'Association Open World) A fournir en fin d'année scolaire, fin juin: - le certificat de radiation de l'école précédente, avec un quitus si celle-ci est privée (Seulement pour les enfants à partir de la grande section de maternelle) - le livret scolaire

Ecole Internationale Open World - Association de Loi 1901 à but non lucratif N° SIRET 7887356370 0019 - Les Etangs de l'Abbaye - 60126 Longueil Sainte Marie Email : [email protected] - Web : www.ecoleopenworld.com

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FICHE D’INSCRIPTION ANNEE SCOLAIRE 2016 / 2017 ENROLMENT FORM ACADEMIC YEAR 2016 / 2017

Enfant / Child Nom / Surname

.…………………………………………………....................

Prénom / First Name

…………………………………………………....................

Date de naissance / Date of birth (D/M/Y) Lieu de naissance / Place of birth

.……………………………….............

…...……………………………………................

Masculin/ Male □

Sexe / Gender

Photo récente Recent photo

Féminin / Female □

Nationalité(s) / Nationality(ies) ....................................................................... Inscription souhaitée en classe de / Requested class: PS

MS

GS

CP

CE1

CE2

CM1

CM2

□

□

□

□

□

□

□

□

Année de naissance des frères et sœurs / Brothers’ and sisters’ date of birth ……………………………………...................................................................................... Langue(s) parlée(s) à la maison / Language(s) spoken at home ..........................……………………

Etablissement(s) scolaire(s) fréquenté(s) précédemment (année / établissement / classe) School attended previously (year / school / class): ................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................

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Parents Mariés Married État civil Marital status

□

Vie maritale Marital life

Séparés Separated

□

□

Veuf/ veuve Widowed

□

Mère / Mother

Père / Father

Nom / Surname

………………………………………

………………………………………………….

Prénom / First Name

………………………………………

………………………………………………….

Nationalité / Nationality

………………………………………

………………………………………………….

Profession / Occupation

………………………………………

………………………………………………….

Tél. domicile / Home tel.

………………………………………

………………………………………………….

Tél. portable / Mobile No

………………………………………

………………………………………………….

Tél. travail / Work No

………………………………………

………………………………………………….

Email

………………………………………

………………………………………………….

Adresse / Address

………………………………………

………………………………………………….

………………………………………

………………………………………………….

Nom et adresse du responsable légal si différent (tuteur) / Name and address of the legal representative if different (legal guardian) :

.………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Adresse de facturation (si différente de celle des parents) / Billing address (if different from parents) : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Contact en cas d'urgence / Emergency contact Nom & Prénom Surname& first name

Tél. portable Mobile No

Tél. domicile Home tel.

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..........................................

................................................

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TARIFS / FEES 2016 - 2017 Frais de scolarité / School fees : Les paiements peuvent être réglés mensuellement (sur 10 mois) ou trimestriellement, exclusivement par prélèvement automatique, ou en une seule fois par chèque ou virement bancaire. Pour un paiement trimestriel, la somme sera prélevée fin août, début décembre et début mars. / The payments can be made either by 10 monthly automatic transfers, by trimestral transfers, or by cheque by the end of August. Trimestral payments need to be paid by the end of August, beginning of December and beginning of March. Si vous optez pour le prélèvement mensuel ou trimestriel, une autorisation de prélèvement devra être remplie et retournée à l'école, accompagnée d'un RIB (relevé d'identité bancaire) pour le 15 août au plus tard. / If you choose the monthly or by term payment option, a signed authorisation for a direct debit and your bank account identification slip (known as a RIB in France) must be given to the school by August 15th at the latest. Les tarifs sont forfaitaires quel que soit le nombre de jours de congé ou d'absence dans le mois. Une absence continue de moins d'un trimestre n'entraîne pas de réduction de frais de scolarité. / Our school fees are at a flat rate and so there are no reductions for continued absences of less than a school term. L’enfant est inscrit à l’école Internationale Open World jusqu’au terme de l’année scolaire. Tout départ anticipé ne sera accepté qu’en cas de force majeure justifiée. Il devra être précédé d’un préavis par lettre, de deux mois minimum avant le dernier jour de classe du trimestre en cours. Faute de quoi, les trimestres restants de l’année scolaire seraient dus. Tout trimestre commencé est dû en totalité quels que soient les motifs de départ. / The child is enrolled at Open World International School for the relevant School year. Early departures will only be accepted in a case of force majeure, duly justified. Early departure will be accepted with written notice, at least two months prior to the last day of classes for the current quarter. Otherwise, the remaining terms of the School year are payable. Any term started is due in full regardless of the reasons for departure.

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NOM ENFANT / CHILD'S NAME : ................................................................................ Merci de cocher / Please tick to indicate :

Frais d'inscription / Enrolment fees : 150 € par enfant, remis par chèque avec le dossier d'inscription au plus tard le 15 août 2016. En cas de désistement, les frais d'inscription restent acquis à l'Ecole Internationale Open World. / 150 € per child by cheque, along with the enrolment form no later than 15th August 2016. In the case of an enrolment cancellation, the enrolment fee will not be reimbursed.

Frais de scolarité / School fees : Mensuel / Monthly :

□ 420 € (septembre à juin par prélèvement automatique)

Trimestriel / Trimester :

□ 1 400 € (3 prélèvements automatiques fin août, début décembre & début mars)

Annuel / Annual :

□ 4 200 € (début septembre, par chèque ou virement bancaire)

Cantine / canteen : L'école propose une cuisine familiale, de proximité. Les fruits pendant la récréation du matin et de l'après-midi sont compris dans le tarif cantine. / The school offers authentic homecooked meals made with local products. The fruits for the morning and afternoon snacks are included in the canteen price. Cantine / canteen :

□ 84 € / mois (6 € /repas x 140 jours de septembre à juin) □ 840 € / an (septembre) □ 7.50 € le repas - inscription ponctuelle demandée 2 jours à l'avance

You can enroll your child occasionally in the canteen by reserving at least 2 days in advance. Panier-repas / packed lunch

□ 21 € / mois

Ce tarif comprend la participation au coût pour l'intendance cantine ainsi que les "pausefruits" deux fois par jour. Les lunch box ne peuvent être réchauffés. / This price includes the cost of the food, service and lunchtime supervision, in addition to the two fruit snacks per day. Lunchboxes cannot be reheated. Externe / External :

□ 10 € / mois (snack matin et après-midi)

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Pour les fratries / For siblings: Les frais d'inscription seront restitués dans leur globalité après le premier paiement en septembre. Ex. pour 2 enfants, le chèque de 300 € de frais d'inscription ne sera pas encaissé et sera restitué. / The enrolment fees will be fully reimbursed after the first payment in September. Ex. for 2 children, the cheque of 300 € will not be cashed and will be reimbursed.

Garderie / After school childcare : de 16h30 à 18h30 non / no

□

oui / yes :

□

Forfait / Fee

: 55 € / mois

Ponctuel

: 6 € / heure □

Tout retard répété au-delà de 18h30 sera facturé 15 €, en dédommagement pour le personnel encadrant retenu en-dehors de leurs heures de travail. Cette indemnité ne justifie aucunement tout retard qui doit rester exceptionnel. / Parents whose children are continuously picked up later than 6.30 pm will be charged at 15 € which contributes to the inconvenience caused to the employee. Le soussigné / la soussignée déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur, de la charte de l'école et du règlement tarifaire en vigueur et en accepte expressément tous les termes. / The declaration below agrees to the school terms, the school charter and the financial conditions.

□ Je coche cette case si je n'autorise pas l'école à prendre en photo mon enfant et à utiliser celles‐ci à des fins pédagogiques ou dans le cadre de la promotion de l'association, sans réclamer d'indemnités financières / Tick this box if you do not give permission for your child's picture to be taken and used for pedagogical and promotional purposes without financial compensation.

Date : ………………......

Signature du père / Father's signature Signature de la mère / Mother's signature précédé de la mention «lu et approuvé» / Preceded by the handwritten words 'read and approved'

Signature du représentant légal (si requis) / Legal guardian signature (if applicable)

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INFORMATIONS PRATIQUES / PRACTICAL INFORMATION  Horaire : lundi, mardi, jeudi et vendredi School days : Monday, Tuesday, Thursday and Friday  Maternelles & CP

: 8h45 à 11h30 - 13h00 à 16h30

CE1 au CM2

: 8h45 à 12h00 - 13h30 à 16h30

 Rentrée scolaire le mardi 30 août 2016 à 8h30 The school year starts on Tuesday, 30 August 2016 at 8.30 am  Respect du calendrier des congés scolaires de l'Académie d'Amiens, Zone B School holidays respect France's Zone B Academic School Calendar  Chaque élève scolarisé au sein de l'Ecole Internationale Open World est assuré par la société d'assurance Groupama au titre des garanties «Responsabilité Civile Vie Associative» et «Responsabilité Civile Activités d'enseignement et formation» par le contrat référencé 40762640W / 0004. Each enrolled child at OpenWorld International School is covered by Groupama Insurance under the following two civil liability contracts [contract reference number: 40762640W / 0004]: - 'Responsabilité Civile Vie Associative' (Association Civil Liability) - 'Responsabilité Civile Activités d'enseignement et formation' (School and training Civil liability)

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