Sesión clínica 15/2014 Alberto Morán Blanco Medicina Interna
Radiografía de tórax 2p
TAC toraco-abdominal
RNM
RESONANCIA DE BAZO: en hipocondrio izquierdo se observa masa muy voluminosa que crece hacia el tórax y parece estar en relación con el bazo. Heterogénea con líquido y restos hemáticos, todo ello encapsulado. Se identifica parénquima esplénico normal en parte mas caudal. Vasos esplénicos normales. El tamaño de la masa es 13.5x10cm.
Otros resultados
G G G G
Proteinograma: perfil inflamatorio. VIH negativo. NSE 26.4 (alto). SCC:> 70 (alto). ECOCARDIOGRAFÍA:prolapso mitral con leve insuficiencia, no datos de endocarditis. G GASTROSCOPIA: anastomosis esofagogástrica alta sin evidencia de estenosis ni recidiva. G COLONOSCOPIA: se explora hasta ciego, se extirpan con pinza dos pólipos diminutos a 40 y 50 cm. En recto pólipo velloso extenso de más de 5cm, plano. Se extirpa 3/4 partes previa inyección con adrenalina.
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Hematológicos
* Y el hematoma?
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Causas de esplenomegalia
¿Y como se resolvió?
Al final Cirugía se decide a efectuar una esplenectomía programada ante la persistencia e incluso aumento del hematoma. El paciente presenta gran deterioro en su estado general y anemización progresiva
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CÁNCER DE ESÓFAGO
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National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)
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Metástasis a distancia: - Mama - Pulmón - Melanoma Invasión loco-regional: - Estómago - Colon - Páncreas J. de la Cerda et al. Cir Esp 2001; 70: 52-54
