Modelo de criterios de calidad y eficacia sobre los recursos para la vigilancia de la salud en el sector de acuicultura marina
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ESTUDIO DE CRITERIOS DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN EL SECTOR DE
ACUICULTURA MARINA
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Todas las referencias en el texto de este estudio a “trabajador” se entenderán efectuadas indistintamente a las personas, hombre o mujer, que trabajan en el sector de acuicultura marina en los términos establecidos en el artículo 1 del Estatuto de los Trabajadores. Ninguna parte de esta publicación, incluido el diseño de la portada y contraportada, puede ser reproducida, almacenada o transmitida de manera alguna ni por ningún medio, ya sea electrónico, químico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin permiso previo de la Fundación para la Prevención de Riesgos Laborales. Todos los derechos reservados. Con la Financiación de la Fundación para la Prevención de Riesgos Laborales. Deposito Legal: M‐38189‐2012 Código de la Acción: APROMAR IS‐0089/2011, TCM‐UGT IS‐0085/2011, FSC‐CCOO IS‐0086/2011
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ÍNDICE PRESENTACIÓN 1. Contextualización del Estudio 2. Presentación y objetivos del Estudio 3. Metodología y fichas técnicas
INFORME DOCUMENTAL 1. Descripción del sector de acuicultura en España 1.1. Contexto general del sector de la acuicultura 1.2. El sector de la acuicultura marina en España 1.3. Proceso productivo en acuicultura
2. Criterios de calidad exigibles a los servicios de prevención 2.1. Gestión de la prevención y la EESST 2.2. Modalidades organizativas y especialidades técnicas 2.3. Contenido del contrato con un Servicio de Prevención Ajeno (SPA)
3. La vigilancia de la salud en el sector 3.1. Significado y utilidad de la vigilancia de la salud 3.2. Vigilancia de la Salud y Enfermedades Profesionales 3.3. Sanidad Marítima
INFORME CUALITATIVO 1. Metodología 2. Contexto de la acuicultura marina en la actualidad 2.1. Coyuntura actual del sector 2.2. Estado de la prevención en el sector
3. Los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales en el sector 3.1. Gestión de la prevención 3.2. Criterios de calidad
4. La Vigilancia de la Salud dentro del sector 4.1. Vigilancia de la salud 4.2. Calidad de los servicios médicos
INFORME CUANTITATIVO 1. Metodología 2. Datos de clasificación 3. Gestión de la PRL en el sector de acuicultura 4. La vigilancia de la salud en la empresa
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ANEXOS
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PRESENTACIÓN
1. Contextualización del estudio El presente estudio, denominado: “Estudio de criterios de calidad de los servicios de vigilancia de la salud en el sector de acuicultura marina” se ha llevado a cabo en el marco de los Proyectos financiados durante la convocatoria 2011 por la Fundación para la Prevención de Riesgos Laborales1. El informe ha sido elaborado por el Grupo HEI, gracias al trabajo realizado por la Asociación Empresarial de Productores de Cultivos Marinos (APROMAR), la Federación de Servicios a la Ciudadanía de CCOO (FSC‐CCOO) y la Federación Estatal de Transportes, Comunicaciones y Mar de UGT (TCM‐UGT). El informe ha servido de base para el desarrollo de otras acciones dentro del marco del mismo Proyecto. Concretamente, esta información ha sido el fundamento para la elaboración de los siguientes productos finales: Guía de criterios de calidad y eficacia en la cobertura de servicios de vigilancia de la salud en el sector de acuicultura marina Diseño y difusión de materiales divulgativos (Trípticos y Libretas)
Se pretendía poner a disposición de las empresas del sector una herramienta útil y de fácil manejo, que contenga la información necesaria para promover la aplicación de modelos adecuados de organización del trabajo, al mismo tiempo que se incide sobre la sensibilización y concienciación de los trabajadores del sector frente a los servicios prestados por los Servicios de Prevención dentro de cada empresa.
2. Objetivos del Estudio
El Estudio de análisis sectorial ha sido planteado como un primer paso fundamental de la acción a desarrollar, puesto que solo a partir de él podríamos hacer un diagnóstico de la situación del sector. 1
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Desde el análisis de las fuentes secundarias, la opinión de los expertos y el trabajo con cuestionarios sobre los trabajadores del sector se ha obtenido toda la información necesaria para acometer de las restantes acciones, llevadas a cabo en el marco del Proyecto, con el adecuado conocimiento de la realidad sectorial. > OBJETIVOS GENERALES El principal objetivo de las acciones planteadas es dar cumplimiento a las prioridades de la Fundación para la Prevención de Riesgos Laborales en relación a los siguientes aspectos: Concienciar a trabajadores y empresarios de la necesidad de la realización periódica de reconocimientos médicos periódicos. Analizar los modelos de vigilancia de la salud que se llevan a cabo en las empresas del sector de acuicultura marina, para detectar sus principales deficiencias. Detectar las principales necesidades al respecto por parte de las empresas del sector. Establecer criterios de calidad y eficacia exigibles a los servicios de vigilancia de la salud de los Servicio de Prevención (SP), basados en ratios de medios humanos y materiales e instalaciones de los que deben disponer para realizar los reconocimientos periódicos en función del número de trabajadores, el tiempo de respuesta requerido, los criterios de calidad de los servicios prestados, etc. Establecer criterios de calidad y eficacia exigibles a los servicios de vigilancia de la salud de los SP en relación al seguimiento del estado de la salud tras la incorporación al puesto de trabajo; después de bajas de duración prolongada; seguimiento de trabajadores expuestos a riesgos especiales; el seguimiento prolongado de estos últimos aunque ya no trabajen en la empresa durante el plazo correspondiente; y el seguimiento de trabajadores especialmente sensibles. Propiciar la plena y eficiente utilización de los recursos en materia de vigilancia de la salud que los SP ponen a disposición de las empresas del sector. Proporcionar información de los costes y consecuencias negativas que se derivan de una mala vigilancia de la salud de los trabajadores, así como las responsabilidades legales en las que el empresario incurre derivadas de ello. > OBJETIVOS ESPECÍFICOS
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Llevar a cabo un Estudio de criterios de calidad de los servicios de vigilancia de la
salud tal y como se presta por los SP que actúan en el sector de la acuicultura marina. El estudio debe proporcionar a los empresarios criterios claros que les permitan tomar la decisión más adecuada respecto al SP a contratar, o como gestionar el servicio de prevención propio, para que le proporcione el servicio de vigilancia de la salud más adecuado. Diseñar un Guía de criterios de calidad y eficacia en la cobertura de Servicios de Vigilancia de la salud que facilite a las empresas y a los trabajadores la valoración de las actuaciones de vigilancia de la salud de los servicios de prevención con el fin de mejorar su calidad. Difundir de los Productos y Resultados, generados en las fases anteriores del proyecto.
3. Metodología y fichas técnicas El Estudio esta dividido en tres fases: una inicial de carácter documental, otra de carácter cualitativo (entrevistas con informantes clave), y otra de carácter cuantitativo (encuesta estadística) cuyos resultados principales se recogen en el presente informe. A continuación se exponen las características técnicas y metodológicas de la investigación realizada, contenida en sus correspondientes fichas técnicas. > FICHA TÉCNICA DEL ESTUDIO CUALITATIVO Como técnica de investigación se han realizado entrevistas en profundidad con informantes clave representativos de organismos e instituciones que configuran el sector de acuicultura marina en nuestro país. Se han realizado 15 entrevistas en profundidad, repartidas de la siguiente manera: PERFIL RESPONSABLES PRL / RRHH EMPRESAS EXPERTOS SECTORIALES / AGENTES SOCIALES TRABAJADORES / DELEGADOS PERSONAL SPA
NUMERO ENTREVISTAS 7 3 1 4
> FICHA TÉCNICA DEL ESTUDIO CUANTITATIVO Esta fase de la investigación se sustentó en la obtención de información de carácter cuantitativo mediante realización de una encuesta estadística con cuestionario estructurado, a los colectivos de trabajadores del sector de origen definidos como población objetivo. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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Metodología Obtención de bases de datos de la población objetivo, para realización de encuesta personal. Configuración de la ficha técnica. Selección de la muestra y estratificación de los segmentos. Elaboración del cuestionario. Diseño del Plan de explotación. Elaboración de tablas estadísticas. Análisis y elaboración del informe. Ficha técnica Universo: Trabajadores del sector. Ámbito: Nacional. Método de encuestación: Encuesta autorrellenables y telefónicas sistema CATI. Muestra: Realización de 105 encuestas. Cuestionario: Estructurado con preguntas abiertas y cerradas. Error estadístico: 105 entrevistas suponen un error estadístico de + 9,6% para un nivel de confianza del 95% (dos sigma) y un supuesto de varianza de máxima indeterminación: P/Q=50/50. > FICHA RESUMEN DE LA METODOLOGÍA DEL ESTUDIO 1 . E S T U D I O D OCUMENTAL 2. ESTUDIO CUALITATIVO 15 Entrevistas en profundidad
FUENTES SECUNDARIAS
3. ESTUDIO CUANTITATIVO 105 Encuestas telefónicas
4. INFORME FINAL CONCLUSIONES
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INFORME DOCUMENTAL
1. Descripción del sector de acuicultura marina en España 1.1. Contexto general del sector de la acuicultura 1.2. El sector de la acuicultura marina en España 1.3. Proceso productivo en acuicultura 1.1. CONTEXTO GENERAL DEL SECTOR DE LA ACUICULTURA > CONTEXTO MUNDIAL La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) define la acuicultura como el “cultivo de organismos acuáticos en áreas continentales o costeras, que implica por un lado la intervención en el proceso de crianza para mejorar la producción y por el otro la propiedad individual o empresarial del stock cultivado”. La acuicultura constituye uno de los sectores productores de alimento con mayor potencial de crecimiento y, tal como prevé la FAO, dentro de su estrategia para asegurar el suministro adecuado de alimentos, supone la única posibilidad de mantener la proporción de pescado en la dieta mundial, dado el estancamiento de la actividad extractiva. Estimaciones recientes de la FAO apuntan a que la producción mundial de comida deberá crecer un 70% de aquí a 2050 para hacer frente al aumento de la población, a los cambios en la dieta relacionados con los incrementos en la renta de los países y a la creciente urbanización y expansión de megaciudades en los países en vías de desarrollo. La acuicultura tiene además potencial para contribuir al crecimiento de las economías nacionales como actividad económica clave y por la obtención de divisas por la exportación. Al mismo tiempo, la acuicultura puede suponer un respaldo a los medios
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de vida sostenibles de muchas comunidades, como actividad creadora de empleo y contribuyendo a las economías familiares. Si existe un signo distintivo en la evolución del sector de la acuicultura este ha sido en los últimos años, sin duda, la evolución que el sector ha experimentado. En los últimos 50 años la acuicultura mundial ha crecido espectacularmente, aunque ha sido perceptible en los últimos años un decaimiento en su potente ritmo de crecimiento, sigue manteniendo un vigoroso ritmo medio superior al 6% anual. Desde una producción inferior a 0,6 millones de toneladas en 1950, y un valor de menos de 400.000 euros, ha casi alcanzado 79 millones de toneladas en 2010, con un valor global de más de 100.000 millones de euros. Este hecho revela no sólo la vitalidad de la acuicultura, sino también el desarrollo económico global y los continuos avances en la preservación, comercialización y procesado de los productos acuáticos. Según la FAO, en la actualidad, la acuicultura aporta casi la mitad (el 47%) del alimento acuático mundial, y está previsto que siga aumentando hasta alcanzar el 50% en 2015 y el 65% en 2030. Apuntando todas las previsiones a que en el año 2050, para mantener el nivel actual de consumo per cápita, la producción global de acuicultura necesitará alcanzar los 80 millones de toneladas. La expansión continua de su producción pone de manifiesto la importancia fundamental que el sector ostenta dentro de la economía mundial. Como manera explicativa, en las siguientes tablas podemos ver la evolución de la producción global de la acuicultura, que ha crecido de manera exponencial en los últimos años.
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Evolución de la producción acuática (acuicultura y pesca) mundial en el periodo 1950‐2010 (FAO). Fuente: La Acuicultura Marina en España, Informe 2012, APROMAR.
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Evolución de los crecimientos interanuales de la producción mundial de acuicultura en el periodo 1950‐ 2010 (FAO). Fuente: La Acuicultura Marina en España, Informe 2012, APROMAR.
Desde el punto de vista de los mercados, podemos apuntar el crecimiento continuo que experimenta la demanda de productos acuícolas, cuyo crecimiento futuro será impulsado por los requisitos del mercado, en concreto por el mayor grado de exigencia de los consumidores en cuanto a la calidad de estos productos. China es el primer e indiscutible país productor mundial de acuicultura, como también lidera la pesca, con 47,8 millones de toneladas de producción en 2010, cifra 5,6% superior a la de 2009. Merece la pena resaltar que aunque se realiza acuicultura en prácticamente todos los países del mundo, es una actividad especializada en la que únicamente los países que apuestan estratégicamente por ella logran avances reales. Esta circunstancia es constatable en el hecho de que los diez principales países productores de acuicultura a nivel mundial incrementan su producción con una tasa de crecimiento superior al resto de los países, tanto en peso como en valor. Los 10 principales países productores de acuicultura en el mundo produjeron el 88% de la cantidad total producida (70,1 millones de toneladas). España ocupa la posición 20ª con 252.000 toneladas, un ‐5,4% menos que en 2009. Si analizamos la producción acuícola total a nivel mundial, en función del origen del agua utilizada, observamos como, la mayor parte de la producción se destribuye, casi identicamente, entre de aguas continentales (46.9%) y agua marina (46.5%). Mientras que la producción de aguas salobres representa solo un discreto 6.6% de la producción total.
Distribución porcentual de la producción (t.) de acuicultura mundial en 2010 por entornos de producción (FAO). Fuente: La Acuicultura Marina en España, Informe 2012, APROMAR.
En contraposición a los sistemas de explotación agropecuarios terrestres, en los que la mayor parte de la producción se obtiene de un reducido número de especies muy domesticadas de animales y plantas, en el año 2010 se estaban criando en el mundo ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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538 especies diferentes, entre peces, moluscos, crustáceos, algas y otros. De ellas son 288 las especies de plantas y animales acuáticas producidos en cantidades significativas (más de 100 toneladas anuales). Esta diversidad se debe a la riqueza en especies del medio acuático, a la adaptabilidad de estos organismos a los sistemas de producción controlada y al ingenio de las personas. Todos estos datos a los que estamos haciendo referencia indican claramente que la acuicultura sigue creciendo a un ritmo más elevado que otros sectores de producción de productos de origen animal. > CONTEXTO EUROPEO La acuicultura es una importante fuente de productos acuáticos de calidad en Europa. En 2010 la Unión Europea produjo 1,2 millones de toneladas de productos de la acuicultura, según estadísticas de FAO. Este dato supuso, sin embargo, una reducción del ‐1,1% respecto de 2009. Esta cifra representó el 19,0% del volumen de la producción acuática total (acuicultura + pesca) de la UE, lo que representa un ligero descenso en su importancia relativa respecto del año anterior, en el que fue del 19,5%. Esa producción de acuicultura tuvo un valor en primera venta de 3.288 millones de euros, un ‐5,1% inferior a su valor en 2009. Sin embargo, su importancia no es igual en todos los países de la UE. En algunos su relevancia económica y social supera ya a la de la pesca, como también ocurre en España en algunas Comunidades Autónomas. España es el Estado Miembro de la UE con un mayor volumen de producción en acuicultura, con 252.000 t en 2010 (20,0% del total de la UE), seguido por Francia con 224.000t (el 17,8%) y el Reino Unido con 201.000 t (15,9%). Sin embargo, cuando se considera el valor de la producción, Francia es el principal Estado Miembro productor con 696 millones de euros (21,2% del valor total), seguido por el Reino Unido con 622 millones de euros (18,9%) y España con 417 millones (12,7%).
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Distribución de la producción de acuicultura en los Estados Miembros de la Unión Europea por su volumen (toneladas) en 2010 (FAO). Fuente: La Acuicultura Marina en España, Informe 2012, APROMAR.
Distribución del valor de la producción de acuicultura en los Estados Miembros de la Unión Europea (miles de Euros) en 2010 (FAO). Fuente: La Acuicultura Marina en España, Informe 2012, APROMAR.
Por lo que respecta a la caracterización de la acuicultura europea en función de sus tipos de producción en 2010, se pone de manifiesto como la acuicultura marina con el ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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73.0% de la producción es, por encima de la continental con el 22.3% y la salobre con el 4.7%, el principal valuarte del sector en la Unión Europea.
Distribución porcentual de la producción (toneladas) de acuicultura en los 27 Estados Miembros de la Unión Europea en 2010 por entornos de producción (FAO). Fuente: La Acuicultura Marina en España, APROMAR, 2012.
En la Unión Europea, la acuicultura es una importante actividad económica en determinadas zonas costeras y continentales. En algunas su relevancia económica y social supera ya a la de la pesca, como también ocurre en España en algunas Comunidades Autónomas. La acuicultura desempeña un papel muy significativo en el desarrollo social y económico de determinadas zonas costeras y fluviales, además de en la preservación de la cultura marítima y pesquera de estas mismas zonas. Destacar que la piscicultura en la Unión Europea lleva estancada desde el año 2000 y no está explotando su potencial creador de riqueza y de empleo. La Unión Europea cuenta con la segunda línea de costa más larga del mundo, después de Canadá, y ofrece unas condiciones ambientales y físicas adecuadas para la acuicultura, además de contar con empresas con tecnología puntera dispuestas a invertir. Por otra parte, este sector ha demostrado disponer de los conocimientos y medios para ser una actividad sostenible desde el punto de vista medioambiental, a la vez que ofrecer productos sanos, seguros y de calidad. 1.2. EL SECTOR DE LA ACUICULTURA MARINA EN ESPAÑA Dentro del contexto de los datos mostrados, España se situaría en el puesto 20 del ranking de principales países productores de acuicultura por toneladas anuales generadas a nivel mundial, según la clasificación de la FAO publicada en 2010, con cerca de 252.000 toneladas.
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El papel que desempeña España dentro de la Unión Europea, es de mayor calado que en su comparación con la producción mundial, tanto en función a la producción, como por el valor de la misma, España ocupa puestos fundamentales, el primero en cuanto a producción y el tercero en cuanto a su valor. De cualquier modo, hasta llegar al papel que en la actualidad España desarrolla dentro del sector de la acuicultura, se han debido dar importantes pasos a lo largo de los últimos años que han posibilitado esta situación. Hasta la década de los ochenta la producción acuícola española se concentraba en unas pocas especies repartidas en pequeñas empresas de economías familiares y muy tradicionales, siendo a partir de los años noventa cuando se lleva a cabo la incorporación de nuevas tecnologías y una mayor industrialización del sector, incorporándose nuevas especies. Así la acuicultura ha pasado de ser una actividad principalmente familiar, sin fines comerciales y en pequeña escala, a incluir la producción industrial o comercial a gran escala de especies de elevado valor que se comercializan en los planos nacional, regional e internacional. > PRODUCCION Para entender la producción del sector de la acuicultura en España debemos enmarcarnos en su situación geográfica y tradición. España consta de casi 8.000 Km de costa con una orografía y un clima muy diversos que proporcionan las características físico‐químicas y ambientales necesarias para el desarrollo de la acuicultura marina. Cuenta además con numerosos recursos fluviales, lagos y embalses, donde se dan condiciones idóneas para el desarrollo de la acuicultura continental. Además España, por su tradición pesquera, tiene unos importantes hábitos de consumo de pescado, estimados en las últimas estadísticas de consumo de 2011, en torno a los 27 kg por habitante y año. Esta cifra, casi tres veces superior al consumo medio europeo, convierte a España en un gran consumidor de pescado. Por otro lado, y debido a los distintos tipos de mares que rodean España, el mercado aprecia un gran número de especies por las que en la actualidad se pagan precios muy altos. La producción de productos acuáticos (acuicultura y pesca) en España aumentó un 3% en 2010 respecto de 2009, hasta alcanzar 1.221.144 t. La pesca creció un 5,5% mientras que la producción de acuicultura (incluidos moluscos) se redujo un 5,3%. En cuanto a la producción de pescados marinos de crianza en España alcanzó 42.675 toneladas en 2011. Esta cifra supone una reducción de 1.213 t respecto del año previo, un ‐2,8% menos, aunque se trata de una media en la que se combinan decrementos en dorada (‐16,8%) y corvina (‐10,7%), e incrementos en lubina (15,0%) y rodaballo (9,14%). ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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La producción acuática total (acuicultura y pesca) en España se mantuvo prácticamente estable en 2009 respecto de 2008, creciendo el 0,36%. Sin embargo, si comparamos los datos del 2010 con los del año anterior, esta cifra supone una reducción del 9,4% respecto del año previo. Esta caída de las producciones ha ocurrido en todas las especies relevantes (dorada, lubina y rodaballo) y supone la primera reducción en los últimos 25 años de esta actividad.
Evolución de las producciones de pescados marinos de crianza en España (1984‐2011). Fuente: La acuicultura en Fuente: La Acuicultura Marina en España, Informe 2012, APROMAR.
En general, se puede decir que la mayor producción acuícola española corresponde a moluscos, especialmente mejillón, con un 74% del total, seguido por la producción de peces marinos con un 16%, especialmente dorada, lubina y rodaballo, y finalmente la producción de peces continentales que supone el 10% restante, fundamentalmente trucha, tenca y anguila. Distribución de la Producción Acuicola 2009
Peces Continental; 10%
Peces Marinos; 16%
Mejillón; 74%
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Fuente: La acuicultura en España, Noviembre 2009, JACUMAR. Elaboración: Propia
El valor estimado de la producción acuícola en España en el año 2010 fue de 380.445.946€. El valor de la producción del mejillón asciende a 92.107.907€, representando el 24 por ciento del valor de la producción en 2010.
En el siguiente cuadro podemos apreciar la evolución en los últimos años de los principales productos de la acuicultura marina (dorada, lubina y rodaballo) y los lugares en los que se dan con mayor producción estos pescados.
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Fuente: La Acuicultura Marina en España, Informe 2012, APROMAR.
Como se puede observar se da un caso en el que se contabilizan las producciones de la lubina y la dorada de manera conjunta. Esto se debe a que ambas especies tienen unos patrones productivos muy semejantes, lo que posibilite que en muchas granjas la producción de una especie se alterne con la otra.
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En cuanto al valor de dichas producciones, la facturación total en primera venta resultante de la comercialización de los pescados de crianza españoles de talla comercial ascendió en 2011 a 246 millones de euros, un 11,6% superior al valor de 2010. El valor medio ponderado de todas las especies fue de 5,77 euros/kg, cifra un 14,9% superior a la de 2010. Fuente: La Acuicultura Marina en España, Informe 2012, APROMAR.
Por otra es interesante señalar que los datos de producción observados en el sector de la pesca y la acuicultura, señalan una clara tendencia en el sentido de que la actividad extractiva de algunas de estas especies está comenzando a ser testimonial en nuestra economía, de modo que la pesca esta siendo relegada a un segundo plano por el desarrollo de la acuicultura. Para ilustrar este extremo de una manera gráfica sirva como ejemplo el siguiente grafico en el que se compara la produccion de dorada en España mediante acuicultura frente a la pesca extractiva tradicional.
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Evolución de las fuentes de obtención de dorada (Sparus aurata) en España: acuicultura y pesca, en el periodo 1980‐2010 (FAO). Fuente: La Acuicultura Marina en España, Informe 2012, APROMAR.
> EMPLEO La acuicultura ha comenzado a percibirse como vía para mantener e incrementar el consumo de pescado y satisfacer las demandas futuras de proteínas, constituyendo, además, una fuente de empleo. En líneas generales conseguir incrementar la producción acuicola supone la mejora de los actuales sistemas de producción y expandir esta actividad hacia nuevas áreas. El número de granjas (unidades productivas) de acuicultura marina de peces en funcionamiento en España muestra números decrecientes en los últimos años. De haber contado con 144 granjas en 2007, se pasó a 120 en 2010 y a 110 en 2011. Bajo esta evolución subyace una maduración sectorial y responde a la reestructuración del tejido empresarial que racionaliza los tamaños de granja viables, corrigiendo un intervencionismo desde las administraciones públicas vía tamaño de las concesiones, que conllevó la creación, en su momento, de un sector en algunas regiones excesivamente atomizado.
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Fuente: La Acuicultura Marina en España, Informe 2012, APROMAR.
En cuanto a su distribución geográfica la acuicultura marina se desarrolla en España en tres zonas diferenciadas por sus características biogeográficas, son la Cornisa Cantábrica; el Mediterráneo y el Sur Atlántico, dentro las mismas se crían en la actualidad un total de 18 especies de forma comercial.
Fuente: Observatorio Español de Acuicultura 2010.
A pesar del descenso de la producción del año 2010, los datos de producción anteriores, nos dan una idea del volumen económico que genera esta actividad, alrededor de 460 millones de € en 2008 (380 millones de € en 2010), según los datos del Anuario de Estadística de la Secretaría General Técnica del Ministerio de Medio Ambiente y Medio Rural y Marino (MARM), de los cuales 393 pertenecen a la acuicultura marina y 68 a la continental. Estableciéndose así como un importante motor de desarrollo para las zonas costeras y continentales altamente dependientes de la pesca y constituyendo, por tanto, una importante fuente de empleo alternativo. El número de empleos directos existentes en 2011 en las empresas de acuicultura marina españolas (exceptuando las dedicadas a la producción de mejillón y ostra) fue de 1.862. De ellos, 1.692 eran indefinidos y 170 temporales. Este dato supone un descenso del ‐2,6% sobre el ejercicio previo. Con este, ya son tres años consecutivos de reducción en el empleo en este sector, confirmando la transición que está atravesando. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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Resaltar que este sector, cuenta con un importante capital humano de profesionales altamente cualificados, operarios, técnicos y personal científico especializado, que está posibilitando la expansión de la acuicultura a través de la consolidación de los cultivos existentes y el continuo desarrollo de nuevas investigaciones y tecnologías, que sitúan a la acuicultura española como punta de lanza de la investigación y desarrollo a nivel mundial en este campo. > PREVENCIÓN Según los datos procedentes de la página Web del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales de España el sector agrario en general vio como en 2011 la cifra total de accidentes aumentaba en un 5.9% respecto a los acaecidos en 2010 (1.622 accidentes mas en valores absolutos), de los cuales 59 corresponden a accidentes mortales. Tal y como presenta la misma web, los datos de siniestralidad por sector, dentro de la pesca y la acuicultura se concretaron a lo largo del 2011 en 2.765 accidentes tanto en jornada como en in itínere, de los cuales 66 fueron graves y 13 mortales. En este sentido los datos muestran una leve mejoría respecto a los recogidos en 2010, con un total de 2.906 accidentes, 91 graves y 14 mortales. Por otra parte y según los datos del Observatorio de las contingencias profesionales de la Seguridad Social en 2011 se comunicaron 36 partes de enfermedad profesional dentro del sector que incluye la pesca y la acuicultura, seis mas que durante el año 2010. De los 36 partes mencionados, 16 fueron con baja por 20 sin baja, y a su vez 34 de ellos fueron en hombres mientras tan solo 2 casos tuvieron lugar en mujeres. Hay que tener en cuenta que el potencial de crecimiento del sector es más que notable, debido principalmente a las razones expuestas anteriormente. Por eso mismo, ante un escenario de esas características, es necesario mostrar un comportamiento responsable y proactivo, de tal manera que se mejore la situación actual de la prevención de riesgos en el sector, especialmente al tratarse de un sector productivo cambiante, al tiempo que se ponen las bases para que esa mejora no se vea desbordada por el crecimiento del sector. En este sentido, estamos convencidos de que a través del presente estudio se ayuda a reforzar de manera significativa la información y sensibilización sobre la incidencia de los riesgos específicos en el sector de la acuicultura, acercando a las empresas la problemática de la Prevención de Riesgos Laborales, actualizando el nivel de competencias tanto de empresarios y trabajadores, y mejorando con ello en definitiva la cultura preventiva dentro del sector.
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1.3. PROCESO PRODUCTIVO EN ACUICULTURA Desde el punto de vista de la Prevención de Riesgos Laborales, la intervención del hombre en el proceso de cría de los peces para aumentar su productividad, supone una actividad laboral, susceptible de generar riesgos en la seguridad y salud de los trabajadores. La actividad que se desarrolla en la acuicultura se inició con procedimientos de trabajo tradicionales de los que aún subsisten costumbres y se fue desarrollando hacia procedimientos de trabajo modernos ligados a la investigación y desarrollo del sector. En función de la fase productiva en la que se trabaje en los procedimientos de trabajo subsistirán más o menos costumbres tradicionales. En cada fase de producción de pescado o marisco se da un tipo de instalación distinta, esto implica sistemas de trabajo y de producción y exposición a riesgos distintos. En función de la especie que se cultive, el sistema de trabajo está profundamente ligado con los conocimientos disponibles sobre cada especie. > TIPOS DE PRODUCCIÓN EN ACUICULTURA Existen distintos tipos de clasificación de los distintos modos de producción acuícola; la clasificación más común es la que la divide en acuicultura marina y continental. Se entiende por acuicultura marina como aquella que se produce en agua salada o salobre y a la acuicultura continental la que produce en agua dulce. En la acuicultura marina se puede cultivar en el mar (en la fase del engorde) y se puede producir en tierra, en esteros, salinas, tanques, pero siempre en agua salada. La acuicultura continental en agua dulce se realizará siempre en tierra, ya sea en piscifactorías o en los cauces de los ríos, etc. Otras clasificaciones se realizan por el tipo de especies que se cultivan entre las que podemos destacar: piscicultura para el cultivo de peces en general, salmonicultura para el cultivo de truchas y salmones, ciprinicultura para el cultivo de ciprínidos como carpas o barbos, existen incluso denominaciones más específicas de carpas como carpicultura, existen también la conchilicultura para el cultivo de moluscos, venericultura para las almejas, mitilicultura para los mejillones, ostricultura para el cultivo de las ostras, etc. El sector ha sufrido un proceso de transformación en el que ha dejado de ser una actividad artesanal para ser una industria, sin embargo en este proceso de transformación subsisten sistemas más artesanales que se mantienen en un delicado equilibrio. Estos sistemas mantienen prácticas más antiguas con menor coste y menor inversión, lo que les mantiene en un contexto de riesgo en un mercado muy cambiante. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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La necesidad de inversión en estos sistemas se ve frenada constantemente por la inseguridad del mercado, tanto en la cantidad de demanda como en la variabilidad de los precios, también es importante el riesgo de nuevas inversiones y el escaso desarrollo de los seguros en estos tipos de producción. > CICLOS DE PRODUCCIÓN EN ACUICULTURA2 Las instalaciones de producción acuícola se dividen en sectores en función del ciclo de vida de las especies que cultiven, los sistemas de producción de las empresas variarán si tenemos en cuenta las etapas de vida de las especies: • Está la producción del proceso completo o cultivo integral, se denomina así al proceso por el que todas las etapas de la vida de las especies se llevan a cabo en condiciones que creamos artificialmente, desde la reproducción del pescado hasta su venta final. Se realiza con total independencia del proceso natural. • Proceso no completo o semicultivo. Se produce cuando una parte del cultivo se produce en la naturaleza y otra parte del cultivo en cautividad. Puede producirse en especies que no han conseguido ser criadas en cautividad: primero se capturan el pescado pequeño (pesca extractiva) y se lo llevan a jaulas o viveros en la mar, como por ejemplo el atún o el pulpo. O bien en especies que sí han conseguido criarse en cautividad pero necesitan el medio natural para su crecimiento, como ocurre con los moluscos que han sido criados artificialmente pero requieren de las playas para su crecimiento. Si tenemos en cuenta la densidad, el número de animales por superficie: • Cultivo intensivo. Es aquel cultivo en el que se emplea un especio reducido para su producción, la rentabilidad del espacio es mayor pero requiere de un fuerte control de la vida y del medio en el que se desarrolla la producción, no se produce en circunstancias naturales por lo que se requiere de aportes alimenticios a las especies y en algunos casos de aportes de oxígeno mediante bombeos de agua permanente. • Cultivo semiintensivo o semiextensivo. Este tipo de cultivo es aquel en el que se han obtenido especies en criaderos pero necesitan del medio natural para el engorde, se produce en especies como la almeja criada pero cultivada en las playas y en peces, como en los “esteros” de Cádiz y Huelva. • Cultivo extensivo. Se denomina así al cultivo en el que apenas se controla el medio, se reproduce prácticamente el medio natural realizándose en grandes extensiones de superficie con bajas densidades de animales y se alimentan de la comida que 2
Las Condiciones de Trabajo en la Transformación de la Acuicultura, SGS Tecnos.
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proporciona el medio natural, no se proporcionan aportes de comida, este tipo de de cultivos se realizan en algunos tipos de moluscos. > FASES DE PRODUCCIÓN EN ACUICULTURA
Criaderos o “hatcheries”
Engorde de las especies
Procesado y manipulación
Fuente: Elaboración propia.
1. Criaderos o “hatcheries”. Son aquellos lugares ubicados en tierra donde se reproducen las especies a cultivar, están ubicados en tierra con personal muy técnico, (veterinarios, biólogos…) se realizan tareas de investigación. En los criaderos o “hatcheries” se dan a su vez distintas etapas: ‐ Acondicionamiento de los reproductores. De las especies adultas se eligen las mejores y se mantienen en las mejores condiciones posible, las más parecidas al medio natural, dándoles una alimentación abundante y de calidad, con el fin de que se reproduzcan en las mejores condiciones. ‐ Estimulación. Se les simulan las condiciones ambientales de la época del año en la que la especie en cuestión realice su puesta, normalmente la primavera. ‐ Incubación. Se mantienen durante uno o dos días en las condiciones ambientales adecuadas hasta que salen las larvas. ‐ Cultivo de larvas. Se realiza en tanques con agua de excelente calidad hasta que se convierten en juveniles. ‐ Cultivo de juveniles, preengorde o “nursering”. Esta fase se prolonga hasta que la cría o simiente alcanza el tamaño que le permite ser traslada a la fase de campo en piscifactoría o al mar en jaulas para los peces y en bateas o en parcelas cubiertas con redes para el caso del marisco. Tanto para pescado como para marisco en los criaderos se dan también fases de producción de microorganismos y algas que sirven de alimentación de larvas y crías. 2. Engorde de las especies. Cuando crecen los peces hasta un tamaño aproximado de 3 cm, (dependerá de cada especie). Los transportan o bien hasta el mar y los introducen en jaulas, bateas o viveros, o bien en marismas, salinas o piscifactorías. Allí la problemática en prevención de riesgos laborales es otra; por un lado se encuentra la gente del mar: buzos, patrones de barco, y el personal en plataformas que están sobre las jaulas y que controlan constantemente los peces. Los riesgos son importantes y el trabajo más duro que en hatchery. Y por otro lo que se denomina el trabajo de campo (en piscifactorías, marismas, salinas), predominan también sistemas de trabajo tradicionales como la pesca con redes, el trabajo implica esfuerzo físico intenso y principalmente lo desarrollan hombres.
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3. Procesado y manipulación. Una vez que están crecidos los peces, pasan a una fábrica, ubicada en un polígono, con personal dedicado al procesado del pescado, en algunos casos solo se envasa, y en otros evisceran, manipulan, clasifican y preparan para la distribución (empaquetado). Es estas fábricas sí hay personal femenino. El proceso productivo en una instalación de acuicultura presenta el siguiente diagrama:
Fuente: Mapa de riesgos asociados a los procesos y puestos de trabajo del sector acuicultura continental. Fundación para la Prevención de Riesgos Laborales. Grupo Hei. 2010.
> INSTALACIONES, EQUIPOS Y PERSONAL A la hora de identificar los riesgos laborales a los que está expuesto un sector concreto, una de las cuestiones que más nos pueden ayudar a caracterizarlos es el conocimiento concreto del entorno en el que se trabaja. Sobre este particular, si tuviéramos que concretar un modelo de instalación de trabajo en acuicultura deberíamos indicar en primer lugar que en función del tipo de cultivo ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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que se lleve a cabo y el lugar en el que este se desarrolle, encontraremos cuestiones particulares. La mayoría de los emplazamientos están ubicados en cultivos realizados en construcciones y/o lugares ubicados en tierra firme, los cuales se realizan en instalaciones como tanques o estanques. Aunque también son comunes en el sector de la acuicultura cultivos realizados en enclaves naturales como salinas, marismas, charcas, pequeños embalses, lagos y lagunas.
Tipos de establecimientos por emplazamientos y/o forma de cultivo
Tipos de instalaciones para el alojamiento de especies, según tipo de establecimiento
En tierra firme
Tanques (sobre el nivel del suelo) Estanques (debajo del nivel del suelo)
En enclave natural
Salinas (esteros, etc) Marismas y albuferas Charcas y pequeños embalses Lagos y lagunas
De cultivo horizontal
Parques de cultivo Bancos naturales cultivados Mesas y otros sobreelevados
De cultivo vertical
Beteas flotantes Bateas fijas Long‐time Empalizadas
Cultivo en jaula
Flotantes Sumergidas
Fuente: Elaboración propia a partir de la nota metodológica de la Encuesta de actividad de establecimientos de acuicultura. Ministerio de Medio Ambiente y medio rural y marino.
Como base fundamental para el reconocimiento de los riesgos laborales asociados a la labor que se desarrolla, hemos de diferenciar dos aspectos básicos asociados al hecho de trabajar con agua; en una instalación de acuicultura se distinguen zonas secas y zonas húmedas.
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Modelo de instalación general de acuicultura Zona Seca
Zona Húmeda
Dirección y oficinas Sala de máquinas Instalaciones auxiliares Taller Servicios y vestuarios Laboratorio
Sala de reproductores Sala de puesta e incubación Sala de larvas y postlarvas Sala de cultivo de fitoplancton Sala de cultivo de zooplancton
Fuente: NTP 623: Prevención de riesgos laborales en acuicultura. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Elaboración Propia.
Asimismo, en función del lugar en el que se desarrolle el trabajo, existen unos puestos concretos que desarrollan su actividad profesional, de modo que tendremos que tener en cuenta que a los riesgos asociados al lugar del trabajo, se conjugaran los que sobrevengan del puesto concreto que se desempeñe en el lugar, debido a las tareas a realizar. Los siguientes perfiles profesionales son de manera genérica los que en el sector intervienen, estos perfiles profesionales son los que se han de tener en cuenta para caracterizar sus riesgos laborales. En una instalación de acuicultura la plantilla de la empresa suele estar compuesta por las siguientes áreas:
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Nivel I
Nivel II
Personal técnico
Personal administrativo
Personal de producción
Nivel IV
Personal de mantenimiento y servicios
Director técnico Jefe de departamento Jefe de sección Técnico Jefe administrativo 1ª Jefe administrativo 2ª Oficial 1ª administrativo Oficial 2ª administrativo Auxiliar administrativo‐telefonista Ordenanza
Encargado o jefe de planta (acuicultor‐piscicultor) Patrón de embarcación acuicultor Buceador acuicultor de 1ª Buceador acuicultor de 2ª Acuicultor oficial 1ª Acuicultor oficial 2ª Acuicultor especialista Marinero Auxiliar acuicultor Envasadores clasificadores
Técnico mantenimiento Maquinista‐conductor Oficial 1ª mantenimiento Oficial 2ª mantenimiento Almacenero Redero Guarda, vigilante, portero, vigilante de mar Peón Personal de limpieza
Fuente: II Acuerdo Colectivo Marco para la Acuicultura Marina Nacional. BOE Nº 66, Disposición 4485, 2010. Elaboración propia.
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Como última cuestión a tener en cuenta, hemos de pensar en las herramientas y materiales de trabajo que se utilizan en el desarrollo de la labor diaria en el sector para comprender los riesgos que asociados a su manejo en el puesto de trabajo concreto comportan. A este respecto hemos de señalar que, debido a la complejidad de los perfiles que se dan en el sector, tan diferentes en el sentido de los riesgos asociados que van desde el personal administrativo en oficinas, al buzo en el mar, este es un sector en el que la definición de los riesgos y las actuaciones para su prevención, cobran un especial protagonismo. Y es que las herramientas y materiales que se usan en el sector son tan dispares como: ‐ Ordenadores, equipos informáticos, lupas, microscopios, etc. ‐ Tanques de incubación, contenedores, oxímetros, pHmetro, salinómetro, bombas de tracción, bombas peristálticas, filtros mecánicos, filtros UV, máquinas clasificadoras, comederos, manqueras, tamices, redes, cajas, termómetros, balanza, calibre, esponjas, escobillones, cultivos de fitoplancton y zooplancton, maquinaria de lavado, clasificadora por tamaños, cuadros eléctricos, alarmas, resistencias térmicas, refractómetros, etc. Analizando la situación concreta en España, el número de granjas de acuicultura marina de peces en funcionamiento en España muestra números decrecientes en los últimos dos años. Las 144 granjas de 2007 pasaron a 135 en 2008, a 124 en 2009 y a 120 en 2010. Lamentablemente, es muy probable que su número continúe descendiendo en 2011 dada la muy complicada situación del sector. En paralelo, debe resaltarse que debido al proceso de concentración empresarial que desde hace unos años se produce en este sector, tanto el tamaño medio de las granjas como el número de granjas por cada empresa ha ido incrementándose con el paso de los años. La cifra de 120 granjas activas en 2010 incluye tanto a las instalaciones de reproducción (“hatcheries”), como de preengorde y de crianza (engorde). Se toman en consideración para esta suma las granjas activas, es decir, en funcionamiento en ese año, tanto si han comercializado efectivamente productos este año como si no, excluyéndose las instalaciones que han cesado temporal o definitivamente la actividad. El número de centros de reproducción activos en 2010 ha sido de 15, la mayor parte de los cuales localizados en las Comunidades de Andalucía (5) y Galicia (5). Los centros de preengorde, que realizan la actividad intermedia entre la reproducción y la crianza, es de 18. Es en Andalucía donde se encuentra la mayor parte de ellas (6), incluida una para langostinos. Los centros contabilizados en este grupo se refieren a instalaciones que desarrollan esta fase del ciclo productivo de los peces de manera ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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diferenciada, tanto si se ofrecen como un servicio a terceros como si no. Por el contrario, no se incluyen en esta cuenta las empresas que integran esta fase de la producción en su proceso productivo sin solución de continuidad. El número de granjas de crianza (“engorde”) activas en 2010 ha sido de 87. De ellas 48 localizadas en el mar en viveros flotantes y 39 en tierra firme. > PRINCIPALES RIESGOS DEL SECTOR Como se ha indicado anteriormente, parece evidente que los riesgos laborales en el sector de la acuicultura son una mezcla de varias cuestiones, debido a la diversidad de actividades que tienen lugar, tipos de instalaciones y perfiles profesionales que en ellas intervienen, además de las herramientas y maquinaria utilizadas. Dentro de las instalaciones de acuicultura, podemos encontrar oficinas, laboratorios, almacenes, salas de envasado, etc, en las que se presentan diferentes tipologías de riesgos: riesgos eléctricos, productos químicos, pantallas de visualización de datos, contaminantes biológicos, manipulación manual de cargas, etc. Se exponen a continuación, un listado detallado de los posibles riesgos a considerar, junto con las correspondientes medidas preventivas a aplicar:
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RIESGO
CAUSA
MEDIDAS PREVENTIVAS
‐ Instalación de suelos antideslizantes en las zonas húmedas. ‐ Se requiere el uso de botas o calzado de seguridad CAÍDAS AL MISMO antideslizantes para agua o suelos mojados. NIVEL ‐ Evitar desniveles en el plano de trabajo. ‐ Alisamiento del terreno donde sea posible. ‐ Señalización y/o instalación de barandillas en los tanques Caídas desde pasarelas de los elevados donde sea necesario. tanques o piscinas, resbalones CAÍDAS A DISTINTO ‐ Extraer los filtros con ayuda y sujeto con arnés. en la limpieza de tanques, al NIVEL ‐ Establecer procedimientos de trabajo con acompañamiento y echar pienso, al cambiar los sujeción. filtros, etc. ‐ Disponer de chalecos salvavidas cerca de las piscinas. Al ser recintos cerrados, con ‐ Fijar los objetos susceptibles de caída. estanterías, caída de material, ‐ Realizar un correcto apilamiento de material. CAÍDA DE OBJETOS cajas, herramientas, sacos de ‐ Mantener el orden y limpieza de los lugares de trabajo. pienso, etc. ‐ Automatización de tareas y selección de herramientas adecuadas y seguras para los trabajos. GOLPES CORTES POR Con el mobiliario, la ‐ Utilización de los EPI adecuados en el trabajo manual. OBJETOS O maquinaria, las herramientas, ‐ Dar formación sobre el manejo de las herramientas y HERRAMIENTAS etc. maquinaria. ‐ Diseñar mesas de trabajo adecuadas. ‐ Utilización de calzado de seguridad, especialmente al ser En las instalaciones se zonas húmedas se incrementa el riesgo de objetos que se PISADAS SOBRE encuentran cubos, hayan desplazado y de tropezar o resbalar. OBJETOS mallas, tubos, etc. ‐ Señalización adecuada de las zonas de paso. ‐ Mantener el orden y limpieza ‐ Mecanización de las tareas posibles y limitar la exposición En las actividades de trasvase, mediante combinación de tareas. FATIGA FÍSICA POR alimentación, pesca, ‐ Formación en manipulación correcta de cargas para evitar SOBREESFUERZOS almacenamiento, con cubos, fatiga. sacos de pienso, capturas, etc. ‐ Proporcionar EPI adecuados. ‐ No manipular cargas de más de 25 kg. ‐ Realizar un estudio ergonómico de las posturas y En las tareas de clasificación, movimientos. FATIGA FÍSICA POR almacenamiento, se ‐ Establecer pausas y descansos adecuados, así como la POSTURAS FORZADAS mantienen posturas forzadas posibilidad de realizar ejercicios físicos. durante toda la jornada. ‐ Diseñar mesas de trabajo adecuadas. ‐ Rotación o intercambio de tareas. ‐ Realizar instalaciones eléctricas aislantes a la humedad y Presencia de cableados elevadas. eléctrico en zonas altamente ‐ En ningún caso habrá cables en zonas de paso que puedan RIESGO ELÉCTRICO conductoras debida a la deteriorarse, se pondrán protecciones adecuadas. humedad permanente y ‐ Prohibición de manipular ningún elemento eléctrico sin la suelos mojados. formación adecuada y sin protección. ‐ Sustitución de las sustancias nocivas por las menos dañinas. EXPOSICIÓN A Utilización de productos ‐ Información y formación en el manejo de productos SUSTANCIAS NOCIVAS químicos en la limpieza de químicos. O TÓXICAS tanques, desinfección, etc. ‐ Los productos químicos se almacenarán en armarios adecuados, estarán etiquetados. Equipos de protección (EPI) ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES: Desniveles, tropiezos o resbalones por encontrarse en zonas húmedas, hielo, desperdicios.
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RIESGO
CAUSA
EXPOSICIÓN A CONTAMINANTES BIOLÓGICOS ACCIDENTES CAUSADOS POR SERES VIVOS
MEDIDAS PREVENTIVAS
‐ Limitar al mínimo el contacto con seres vivos. ‐ Utilización de EPI adecuados. ‐ Realización periódica de la Vigilancia de la Salud. Al realizar la extracción y ‐ Establecer procedimientos de trabajo seguros. transporte del pescado. ‐ Utilización de EPI adecuados. ‐ Reforzamiento de los aislamientos y elevación mediante plataformas EXPOSICIÓN A Ausencia de aislamientos de los suelos húmedos. CONDICIONES adecuados, existencia de ‐ Instalación de climatizaciones adecuadas a las instalaciones. TERMOHIGROMÉTRICAS humedad y temperatura ‐ Reducción al mínimo del tiempo de exposición en las cámaras ADVERSAS inadecuada. frigoríficas. ‐ Llevar ropa de protección adecuada en los trabajos al aire libre para Al realizar las tareas en el cada estación (frío o calor). EXPOSICIÓN A exterior, exposición a la ‐ Cambios horarios e intensivos para limitar la exposición en las CONDICIONES meteorología ambiente durante mayores horas de calor. AMBIENTALES EXTREMAS todo el año. ‐ Uso de protectores solares o ropa de abrigo e impermeable contra el frío. En las labores de siembra y ATRAPAMIENTO EN ‐ Se realizará el trabajo con un procedimiento escrito de trabajo despesque así como reparación FANGO seguro, con acompañamiento y medios apropiados de rescate. de equipos situados en esteros. En la recogida y distribución en los muelles de carga y descarga, ‐ Planificación y señalización de las tareas de carga y transporte. ‐ Las tareas de carga y descarga las realizará personal formado en las recorridos en coche entre ATROPELLOS O GOLPES mismas. instalaciones. CON VEHÍCULOS ‐ Carretillas elevadoras con señalización acústica y luminosa. Caídas del vehículo por ‐ Arreglar los terrenos, señalizarlos y conducir a menos de 20 km/h. carreteras en mal estado y terreno irregular. ‐ Utilización de chalecos salvavidas en los traslados en barco y labores Caídas desde las plataformas de de pesca. ATRAPAMIENTO ENTRE las jaulas, las bateas o viveros. ‐ Poseer los medios propios de la seguridad marítima (chalecos LA EMBARCACIÓN Y LA Caídas desde los barcos al salvavidas y señalización de emergencia.). BATEA O EL MUELLE embarcar, desembarcar, vuelco ‐ Buen estado de la embarcación, precaución en el acceso y en las de la embarcación. operaciones que se realicen a bordo. OPERACIONES DE BUCEO (RIESGOS En las tareas que realizan los ‐ Formación requerida por RD 727/1994 por el que se establece el BAROTRAUMÁTICOS, buzos en bateas, viveros, jaulas, título de técnico en buceo de media profundidad. HIPOACUSIA, etc. HIPOTERMIA, ETC) RIESGO DE ‐ Realización de una Vigilancia de la Salud adecuada. CONTAMINACIÓN DE En la manipulación, procesado ‐ Formación adecuada sobre higiene alimentaria conforme a RD PERSONAS ENFERMAS A y/o envasado del pescado. 109/2010, de manipulación de alimentos. LOS ALIMENTOS ‐ Evaluación específica de los riesgos psicosociales. ‐ Reorganizar el tiempo de trabajo (tipo de jornada, duración, Carga mental, estrés, debido a la flexibilidad, etc). RIESGOS PSICOSOCIALES organización del trabajo, ‐ Reformular el contenido del puesto de trabajo, favoreciendo el turnicidad, nocturnidad, etc. movimiento mental, alternancia de tareas, etc. ‐ Facilitar y orientar sobre como desempeñar el trabajo. Posibles dermatitis y alergias provocadas por los seres vivos.
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2. Criterios de calidad exigibles a los servicios de prevención 2.1. Gestión de la prevención y la EESST 2.2. Modalidades organizativas y especialidades técnicas 2.3. Contenido del contrato con un Servicio de Prevención Ajeno (SPA)
2.1. GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN Y LA EESST
La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL), y sus posteriores revisiones, contemplan la posibilidad de que el empresario, en su obligación de cumplir el deber de protección de los trabajadores, pueda recurrir al apoyo o refuerzo de especialistas ajenos a la empresa (Servicios de Prevención Ajenos, empresas auditoras, entidades formativas, etc) cuando sus propios medios o su competencia resulten insuficientes para ello. Sin embargo en la práctica, la mayoría de las empresas a nivel nacional (casi 3 de cada 4 empresas españolas), e igualmente ocurre dentro sector, se han decantado por un Servicio de Prevención Ajeno (SPA), bien de forma total, cubriendo las cuatro especialidades de la prevención, o bien de modo parcial, en combinación con otra de las modalidades preventivas posibles. No obstante, el recurso a un Servicio de Prevención Ajeno (SPA) no supone una derivación de la responsabilidad, pues el empresario es, en cualquier caso, el responsable último de la seguridad y salud de sus trabajadores, y por tanto no le exime de la obligación de integrar la prevención en todos los niveles de la organización y los procesos productivos. La Estrategia Española de Seguridad y Salud en el Trabajo (EESST 2007‐2012) declara que uno de los objetivos a lograr en el sistema preventivo en las empresas tiene que ver con la necesidad de fomentar el máximo aprovechamiento de los recursos preventivos propios de la empresas y en el que se perfeccione la complementariedad de los recursos ajenos, todo ello en un marco que se caracterice por una mayor eficacia y calidad de los servicios prestados por los Servicios de Prevención Ajenos. Concretamente en el Objetivo 2 de la EESST se dirige a “Mejorar la eficacia y la calidad del sistema de prevención, poniendo un especial énfasis en las entidades especializadas en prevención”. La EESST plantea en este sentido diversos tipos de actuaciones: 1. Potenciar la disposición de recursos preventivos propios de las empresas en detrimento de los ajenos. 2. Acciones que favorezcan la eficacia y calidad de los Servicios de Prevención Mancomunados. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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3. El establecimiento de criterios de calidad y eficacia exigibles a los Servicios de Prevención Ajenos (SPA). 4. Favorecer la calidad y la eficacia de las entidades formativas y las auditoras. 5. Las Comunidades Autónomas podrán suscribir convenios de colaboración con las organizaciones representativas de los servicios de prevención ajenos. 6. La Vigilancia de la Salud y la Medicina del Trabajo deben recibir una atención reforzada. Como señala la EESST una de las prestaciones que pueden llevar a cabo los Servicios de Prevención Ajenos, es la relativa a la vigilancia de la salud. Esta comporta en general el garantizar la vigilancia periódica de la salud de los trabajadores, y en particular el efectuar reconocimientos médicos de carácter preventivo mediante el concierto con alguna entidad competente para ello, por lo general un SPA. La Vigilancia de Salud de los trabajadores tanto individual como colectiva, debe ser realizada a través de personal sanitario capacitado para ello, y a través de reconocimientos médicos específicos y contando también con la epidemiología laboral. Dichos reconocimientos médicos, deben ser específicos según los riesgos a los que están expuestos los trabajadores en cada uno de los centros de trabajo (aplicando los protocolos específicos aprobados por el Ministerio de Sanidad). En el sector de acuicultura, la exposición de los trabajadores a ciertos agentes físicos, químicos o biológicos son susceptibles de originar enfermedades profesionales que podrían ser evitadas si se detectan en origen. Para evitar la aparición de esas enfermedades es necesario potenciar la prevención a través de la extensión de controles médicos, realizados con la regularidad y con la calidad necesaria, a los trabajadores. Se da la circunstancia de que en la contratación de estos servicios externos, buena parte de las empresas desconocen en toda su amplitud los diferentes servicios que han contratado, con lo cual no hacen uso de ellos. Igualmente existe un cierto desconocimiento de los parámetros de calidad que caracterizan a cada uno de los servicios que ofrecen los SPA, de tal manera que se resienten las exigencias a este respecto por parte de las empresas que contratan los servicios. En estas circunstancias se está restando eficiencia a las empresas que contratan estos servicios, en tanto dejan de usar unos servicios que sin embargo han contratado, y les falta información para decidir sobre la mejor oferta, desaprovechando oportunidades de mejorar en ese ámbito. Todos estos aspectos tienen sin duda claras repercusiones negativas sobre la siniestralidad y la salud de los trabajadores de dichas empresas.
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Por esa razón, el presente estudio está encaminado a analizar la información que las empresas del sector deben tener en cuenta a la hora de concertar la totalidad o parte de la actividad preventiva con un SPA y de efectuar el adecuado seguimiento de las actuaciones realizadas. Se pretende así proporcionar al empresario las herramientas básicas necesarias para estar en disposición de valorar los diferentes aspectos del concierto realizado con el SPA, así como la calidad de las actividades preventivas desarrolladas, optimizando la relación con el SPA, y alcanzando un mayor grado de eficiencia en la gestión y la integración de la Prevención de Riesgos Laborales dentro de la empresa.
2.2. MODALIDADES ORGANIZATIVAS Y ESPECIALIDADES TÉCNICAS
La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL) y sus posteriores modificaciones, establecen que en el cumplimiento del deber de protección, el empresario deberá garantizar la seguridad y la salud de los trabajadores a su servicio en todos los aspectos relacionados con el trabajo. A estos efectos en el marco de sus responsabilidades, el empresario realizará la Prevención de Riesgos Laborales mediante la integración de la actividad preventiva. El empresario debe decidir la organización de los recursos a disponer para el desarrollo de las actividades preventivas. Se debe implantar un Sistema de Gestión de Prevención adecuado al tamaño, riesgos, actividad y características de la empresa. El empresario debe decidir sobre la modalidad preventiva más adecuada, ajustándose como mínimo a los términos que establece la LPRL y teniendo en cuenta las opiniones que en este sentido tengan los trabajadores, ya que su participación es fundamental en la toma de decisiones que afectan a su propia seguridad y salud laboral. La LPRL, en su artículo 30 y el Reglamento de los Servicios de Prevención RD 39/1997 (RSP), en su artículo 10, describen que la organización de los recursos para el desarrollo de las actividades preventivas se realizará con alguna de las modalidades siguientes: Asunción personal por el empresario Designando a uno o varios trabajadores Constituyendo un Servicio de Prevención Propio (SPP). Se entiende por el conjunto de medios humanos y materiales de la empresa para realizar la actividad preventiva. Recurriendo a un Servicio de Prevención Ajeno (SPA). Servicio prestado por una entidad especializada que concierte con la empresa la realización de actividades de prevención, asesoramiento y apoyo que precise en función de
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los tipos de riesgos o ambas actuaciones conjuntamente. Deben estar acreditadas por la Autoridad Laboral. Estableciendo Servicio de Prevención Mancomunado (SPM) (art. 21 RSP). Aquel que desarrolla las actividades preventivas para diversas empresas del mismo sector productivo.
Una de las modalidades preventivas más frecuentemente adoptada es el concierto con un Servicio de Prevención Ajeno (SPA), bien de forma total, o bien de modo parcial en combinación con otra de las modalidades preventivas posibles, pero hay que tener presente que esta externalización no exime de la obligación de integrar la prevención en todos los niveles de la organización y procesos productivos. El empresario, como responsable de la seguridad y salud de los trabajadores, debe estar en disposición de poder valorar tanto los elementos del concierto con el Servicio de Prevención Ajeno (SPA) como las actualizaciones realizadas por éste. No debe olvidarse que la Prevención de Riesgos Laborales, según la legislación vigente debe integrarse en el conjunto de actividades y decisiones de la empresa, sea cual sea la modalidad legal de organización preventiva elegida. Esto supone su inclusión en la organización existente, siendo el modelo más eficaz el que se integra en la propia organización productiva, logrando que directivos, técnicos, mandos y trabajadores asuman las responsabilidades que tienen en materia de prevención. > MODALIDADES ORGANIZATIVAS • Asunción de la prevención por el empresario A fin de promover la dotación de recursos internos en las empresas, el RD 337/2010, de modificación del RSP 39/1997, amplía el umbral de la asunción empresarial de la prevención (anteriormente el limite estaba en menos de 6 trabajadores), permitiendo que un mayor número de empresas puedan acogerse a ella. El empresario podrá desarrollar personalmente la actividad de prevención, con excepción de las actividades relativas a la Vigilancia de la Salud de los trabajadores, si se cumplen las siguientes condiciones: Que se trate de empresas de hasta 10 trabajadores. Que las actividades desarrolladas en la empresa no estén incluidas dentro del Anexo I del RSP, actividades consideradas de especial peligrosidad. Cuando de forma habitual se desarrolle su actividad profesional en el centro de trabajo. Que tenga la capacidad correspondiente a las funciones preventivas que va a desarrollar. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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La asunción empresarial no podrá contemplar la Vigilancia de la Salud, ni siquiera en el supuesto de disponer de la formación necesaria para ello (Medicina del Trabajo), por cuanto se produciría un conflicto respecto de la confidencialidad de la información sanitaria de sus empleados. La Vigilancia de la Salud de los trabajadores, así como aquellas otras actividades preventivas no asumidas personalmente por el empresario, deberán cubrirse mediante el recurso a alguna de las restantes modalidades de organización preventiva previstas. • Designación de uno o varios trabajadores En el caso de asumir la prevención personalmente, el empresario podrá optar por designar a uno o varios trabajadores para ocuparse de la actividad preventiva en la empresa. Las actividades preventivas para cuya realización no resulte suficiente la designación de trabajadores, deberán ser desarrolladas a través de uno o más Servicios de Prevención Propios o Ajenos. No será obligatoria la designación de trabajadores cuando el empresario: Haya asumido personalmente la actividad preventiva. Haya constituido un Servicio de Prevención Propio. Haya recurrido a un Servicio de Prevención Ajeno. El número de trabajadores designados, así como los medios que el empresario ponga a su disposición y el tiempo de que dispongan para el desempeño de su actividad, deberán ser los necesarios para desarrollar adecuadamente sus funciones. Para el desarrollo de la actividad preventiva, los trabajadores designados deberán tener la capacidad correspondiente a las funciones a desempeñar. • Constituyendo un Servicio de Prevención Propio (SPP) El empresario deberá constituir un Servicio de Prevención Propio cuando ocurra alguno de los siguientes supuestos: Que se trate de empresas que cuenten con más de 500 trabajadores. Que, tratándose de empresas de entre 250 y 500 trabajadores, desarrollen alguna de las actividades incluidas en el Anexo I del RSP consideradas de especial peligrosidad (destacar, por su relación con la actividad del sector, que dentro de este anexo se encuentran las actividades en inmersión bajo el agua). Que, tratándose de empresas no incluidas en los apartados anteriores, así lo decida la autoridad laboral, previo informe de la Inspección de Trabajo y Seguridad Social y, en su caso, de los órganos técnicos en materia preventiva de ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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las Comunidades Autónomas, en función de la peligrosidad de la actividad desarrollada o de la frecuencia o gravedad de la siniestralidad en la empresa, salvo que se opte por el concierto con una entidad especializada ajena a la empresa. Teniendo en cuenta las circunstancias existentes, la resolución de la autoridad laboral fijará un plazo, no superior a un año, para que, en el caso de que se optase por un servicio de prevención propio, la empresa lo constituya en dicho plazo. Hasta la fecha señalada en la resolución, las actividades preventivas en la empresa deberán ser concertadas con una entidad especializada ajena a la empresa, salvo de aquellas que vayan siendo asumidas progresivamente por la empresa mediante la designación de trabajadores, hasta su plena integración en el servicio de prevención que se constituya. El servicio de prevención propio constituirá una unidad organizativa específica y sus integrantes dedicarán de forma exclusiva su actividad en la empresa a la finalidad del mismo. Los servicios de prevención propios deberán que contar con las instalaciones, los medios humanos y materiales necesarios para la realización de las actividades preventivas que vayan a desarrollar en la empresa. El SPP tendrá que contar, como mínimo, con dos de las especialidades o disciplinas preventivas (Medicina del Trabajo, Seguridad en el Trabajo, Higiene Industrial, Ergonomía y Psicosociología Aplicada) desarrollada por expertos con la capacitación requerida. Dichos expertos actuarán de forma coordinada, en particular en relación con las funciones relativas al diseño, implantación y aplicación de un Plan de Prevención de Riesgos Laborales para permitir la integración de la prevención en la empresa, la identificación y evaluación de los riesgos, la planificación de la actividad preventiva y los planes de formación de los trabajadores. Sin perjuicio de la necesaria coordinación indicada en el párrafo anterior, la actividad sanitaria, que en su caso exista, contará para el desarrollo de su función, dentro del servicio de prevención, con la estructura y medios adecuados a su naturaleza específica y la confidencialidad de los datos médicos personales. Cuando el ámbito de actuación del servicio de prevención se extienda a más de un centro de trabajo, deberá tenerse en cuenta la situación de los diversos centros en relación con la ubicación del servicio, a fin de asegurar la adecuación de los medios de dicho servicio a los riesgos existentes. Las actividades preventivas que no sean asumidas a través del Servicio de Prevención Propio deberán ser concertadas con uno o más Servicios de Prevención Ajenos.
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La empresa deberá elaborar anualmente y mantener a disposición de las autoridades laborales y sanitarias competentes la Memoria y Programación Anual del servicio de prevención. • Servicios de Prevención Ajenos (SPA) El empresario deberá recurrir a uno o varios Servicios de Prevención Ajenos cuando concurra alguna de las siguientes circunstancias: Que la designación de uno o varios trabajadores sea insuficiente para la realización de la actividad de prevención y no concurran circunstancias que determinen la obligación de constituir un Servicio de Prevención Propio. Que se trate de empresas que, no estando obligadas a contar con un Servicio de Prevención Propio, dada la peligrosidad de la actividad desarrollada o gravedad de la siniestralidad en la empresa, la Autoridad Laboral decida el establecimiento de un servicio de prevención, pudiendo, en tal caso, optar la empresa por el concierto con una empresa especializada. Para la realización de aquellas actividades preventivas que no sean asumidas a través del Servicio de Prevención Propio, y en particular para garantizar, en el caso de que el propio empresario asuma la actividad preventiva, la realización de la Vigilancia de la Salud. Los representantes de los trabajadores deberán ser consultados por el empresario con carácter previo a la adopción de la decisión de concertar la actividad preventiva con uno o varios Servicios de Prevención Ajenos. Igualmente los criterios a tener en cuenta para la selección de la entidad con la que se vaya a concertar dicho servicio, así como las características técnicas del concierto, se debatirán, y en su caso se acordarán, en el seno del Comité de Seguridad y Salud de la empresa. ‐ Requisitos: Las entidades que quieran actuar como Servicios de Prevención Ajenos deberán, entre otros requisitos: Obtener de la Administración Laboral la correspondiente acreditación. La acreditación será única para todo el territorio estatal, con independencia de la Autoridad Laboral Autonómica Competente. Obtener la aprobación de la Administración Sanitaria en cuanto a los aspectos de carácter sanitario. Disponer de la organización, instalaciones, personal y equipos necesarios para el desempeño de su actividad. No mantener con las empresas concertadas vinculaciones comerciales, financieras o de cualquier otro tipo, distintas a las
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propias de su actuación como servicio de prevención que puedan afectar a su independencia e influir en el resultado de sus actividades. Constituir una garantía que cubra su eventual responsabilidad. El importe mínimo de la póliza de responsabilidad civil del SPA será de 1.750.000 euros, actualizable anualmente según variación del IPC.
Estas entidades deberán contar con las instalaciones y los recursos materiales y humanos que les permitan desarrollar adecuadamente la actividad preventiva que hubieren concertado, teniendo en cuenta el tipo, extensión y frecuencia de los servicios preventivos que han de prestar, el tipo de actividad desarrollada por los trabajadores de las empresas concertadas y la ubicación y tamaño de los centros de trabajo en los que dicha prestación ha de desarrollarse. Contar con la acreditación de la Autoridad Laboral Competente en todas las especialidades o disciplinas preventivas, es decir en Medicina del Trabajo, Seguridad en el Trabajo, Higiene Industrial, y Ergonomía y Psicosociología Aplicada. Con la última modificación del RSP 39/1997, a través del RD 337/2010, se pretende que los SPA cubran todas las especialidades preventivas y actúen con recursos propios, poniendo fin a SPA únicamente técnicos o sanitarios, y a prácticas de subcontratación de actividades preventivas básicas. Esta medida supone una mayor exigencia, por cuanto antes se permitía la acreditación de SPA solo con dos de las especialidades. Disponer como mínimo de un técnico que cuente con la cualificación necesaria para el desempeño de las funciones de nivel superior, por cada una de las especialidades o disciplinas preventivas, salvo en el caso de la especialidad de medicina del trabajo que exigirá contar, al menos, con un médico especialista en medicina del trabajo o diplomado en Medicina de Empresa y un ATS/DUE de empresa. Asimismo deberán disponer del personal necesario que tenga la capacitación requerida para desarrollar las funciones de los niveles básico e intermedio, en función de las características de las empresas cubiertas por el servicio. Disponer en el ámbito territorial y de actividad profesional en los que desarrollen su actividad, como mínimo, de las instalaciones e instrumentación necesarias para realizar las pruebas, reconocimientos, mediciones, análisis y evaluaciones habituales en la práctica de las especialidades citadas, así como para el desarrollo de las actividades formativas y divulgativas básicas. Para incrementar la exigencia de los SPA, el nuevo RD 337/2010 establece que, las actividades básicas deben ser asumidas directamente por el SPA con sus propios medios. Los recursos humanos deben ser plantilla del SPA, y no puede derivarse la prestación de actividades básicas a profesionales autónomos o pertenecientes a ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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entidades externas (consultorías, ingenierías, clínicas, etc). Así el ámbito de la subcontratación queda restringido a actividades que requieran conocimientos especiales o instalaciones de gran complejidad. A su vez los SPA podrán disponer mediante arrendamiento o negocio similar de instalaciones y medios materiales que estimen necesarios para prestar el servicio en condiciones y con un tiempo de respuesta adecuado. ASUNCIÓN PERSONAL POR EL PROPIO EMPRESARIO • En empresas de hasta diez trabajadores y baja peligrosidad (Anexo I RD 39/1997). • Siempre que desarrolles de forma habitual tu actividad profesional en el centro de trabajo y tengas la capacidad formativa correspondiente. • Exceptuando la Vigilancia de la Salud, que deberá cubrirse mediante el recurso a algún Servicio de Prevención.
CONSTITUIR UN SERVICIO DE PREVENCIÓN PROPIO Deberás constituir un Servicio de Prevención Propio cuando tu empresa cuente con más de 500 trabajadores, o que se encuentre entre 250 y 500 trabajadores pero en sectores de especial peligrosidad (Anexo I RD 39/1997).
DESIGNACIÓN DE TRABAJADORES Tienes la posibilidad de designar a uno o varios trabajadores para ocuparse de la Actividad Preventiva dentro tu empresa: • En empresas de hasta diez trabajadores y baja peligrosidad (Anexo I RD 39/1997). • Siempre que desarrolles de forma habitual tu actividad profesional en el centro de trabajo y tengas la capacidad formativa correspondiente. • Exceptuando la Vigilancia de la Salud, que deberá cubrirse mediante el recurso a algún Servicio de Prevención. CONTRATAR A UN SERVICIO DE PREVENCIÓN AJENO (SPA) Por último, y más habitual, puedes recurrir a uno o varios Servicios de Prevención Ajenos, que colaborarán entre sí cuando sea necesario, cuando concurra alguna de las siguientes circunstancias: • Que la designación de uno o varios trabajadores sea insuficiente. • Que no se den las circunstancias que determinan la obligación de constituir un Servicio de Prevención Propio (más de 250 o 500 trabajadores según peligrosidad). • Para las funciones en las que algunas de las modalidades anteriormente citadas no se encuentren capacitadas, donde siempre se dará el caso de la Vigilancia de la Salud.
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• Servicios de Prevención Mancomunados (SPM) Podrán constituirse Servicios de Prevención Mancomunados (SPM) entre aquellas empresas que desarrollen simultáneamente actividades en un mismo centro de trabajo, edificio o centro comercial, siempre que quede garantizada la operatividad y eficacia del servicio. Entre empresas pertenecientes a un mismo sector productivo o grupo empresarial o que desarrollen sus actividades en un polígono industrial o área geográfica limitada, cuando así se establezca en la negociación colectiva o mediante acuerdos entre las organizaciones de trabajadores y empresarios sobre esta materia (acuerdos interprofesionales) o, en su defecto, por decisión de las empresas afectadas. Las empresas que tengan obligación legal de disponer de un SPP no podrán formar parte de SPM constituidos para las empresas de un determinado sector, aunque sí de los constituidos para empresas del mismo grupo. Es decir, únicamente podrán formar parte de un SPM de un mismo sector productivo, las empresas que no estén obligadas a constituir SPP. Por lo tanto, los SPM que pudieran existir para determinados sectores (transporte de mercancías por carretera) no podrán acoger a empresas de más de 500 trabajadores, o de 250 si realizan actividades del Anexo I. Las empresas afectadas, antes del acuerdo de constitución deberán efectuar consulta al respecto a los representantes de los trabajadores, así como las condiciones en que dicho servicio de prevención debe desarrollarse deberán debatirse, y en su caso ser acordadas, en el seno de cada uno de los Comités de Seguridad y Salud de las empresas afectadas. Su actividad preventiva se limitará a las empresas participantes. Asimismo, el acuerdo de constitución del Servicio de Prevención Mancomunado deberá comunicarse con carácter previo a la autoridad laboral del territorio donde radiquen sus instalaciones principales en el supuesto de que dicha constitución no haya sido decidida en el marco de la negociación colectiva. De este modo, si bien no se exige acreditación previa, se incrementa el control de la Autoridad Laboral, al disponer de la comunicación y facultarla para formular requerimientos sobre la adecuada dotación de medios humanos y materiales. Dichos servicios, tengan o no personalidad jurídica diferenciada, tendrán la consideración de servicios propios de las empresas que los constituyan y habrán de contar con, al menos, tres especialidades o disciplinas preventivas. Para poder constituirse, deberán disponer de los recursos humanos mínimos equivalentes a los exigidos para los SPA. En cuanto a los recursos materiales, se tomará como referencia los que se establecen para los SPA, con adecuación a la actividad de las empresas. La ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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autoridad laboral podrá formular requerimientos sobre la adecuada dotación de medios humanos y materiales. El Servicio de Prevención Mancomunado deberá tener a disposición de la Autoridad Laboral y de la Autoridad Sanitaria la información relativa a las empresas que lo constituyen y al grado y forma de participación de las mismas. > ESPECIALIDADES TÉCNICAS • Seguridad en el Trabajo Disciplina que desarrolla técnicas y procedimientos con objeto de eliminar o disminuir los riesgos de accidente de trabajo derivados del manejo de maquinaria, instalaciones y equipos de trabajo, así como las originadas por el entorno físico del trabajo. Para algunos autores, la Seguridad en el Trabajo “es el conjunto de técnicas y procedimientos para evitar los accidentes/incidentes en los puestos de trabajo”. Para la Ley General de la Seguridad Social, la Seguridad “es la técnica preventiva, no médica, que se ocupa del estudio y control de los riesgos que pueden dar lugar a accidentes e incidentes”. De la primera definición se pueden extraer dos aspectos esenciales, por una parte, que la Seguridad en el Trabajo tiene como finalidad el evitar los accidentes/incidentes en los puestos de trabajo; y por otra, que para lograr ese fin la seguridad se dota de técnicas estudiadas y comprobadas que pueden llegar a evitarlo, y además de éstas, que existen procedimientos, que seguidos por los trabajadores y los mandos intermedios pueden evitar la materialización de un accidente. En la definición que se ha dado se habla de accidentes o incidentes. Para conocer la diferencia hay que tener en cuenta que el accidente de trabajo es aquel que causa una lesión en el trabajador, y que desde el punto de vista legal, la misma lleva consigo la baja del trabajador por accidente en su puesto de trabajo. Sin embargo, el incidente provoca una alteración en el desarrollo de las tareas, incluso la suspensión temporal de las mismas, pero no provoca la baja del trabajador, o la provoca sólo por un día. Aunque un riesgo solo provoque incidentes debe ser valorado por el técnico en prevención, ya que la diferencia de un accidente a un incidente es en la mayoría de las ocasiones, es cuestión de suerte, o de la determinación de algún factor añadido. Los técnicos en Prevención de Riesgos Laborales deben ser capaces de analizar los puestos de trabajo para determinar si existe riesgo en el puesto, y de ser así, deben proponer dentro del sistema preventivo la anulación del riesgo. En caso de no poder evitarlo, se debe proceder a la evaluación del riesgo, esto es, determinar la graduación en su aceptación, aplicando una escala formulada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT). La fórmula para determinarlo lleva ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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consigo el análisis de la probabilidad (porcentaje de posibilidades de que ocurra el accidente) y severidad del riesgo (gravedad de accidente en la persona del trabajador o las instalaciones). La evaluación del riesgo, de la que habla la LPRL y el RSP, se quedaría simplemente en un documento del técnico de prevención, si no llevara consigo un plan de actuaciones para anular o aminorar el riesgo, plan de actuaciones que debe ser asumido por la empresa, y los trabajadores, para convertir el puesto de trabajo en un lugar seguro para los trabajadores de la organización, de ahí que el plan debe ser eficaz y realizable para el control del riesgo. ‐ Los accidentes pueden ser clasificados por familias según su riesgo causal, y son los siguientes: El lugar y la superficie de trabajo. Las herramientas. Las máquinas. La electricidad. Los incendios. Almacenamiento, manipulación y transporte de cargas. La señalización El mantenimiento. Etc. • Higiene Industrial Es una disciplina que tiene por objeto la prevención de las alteraciones del estado de salud de los trabajadores, mediante el control de la presencia en el entorno laboral de agentes físicos, químicos y biológicos causantes de dichas alteraciones. La Higiene Industrial podemos definirla como el conjunto de técnicas que estudia el medio ambiente físico, químico o biológico del trabajo para prevenir el desarrollo de enfermedades profesionales. Dicho de otro modo, el trabajador está inmerso en un medio ambiente que viene condicionado por las características del proceso productivo y de su puesto de trabajo. Ese medio ambiente puede dar lugar a la aparición de enfermedades, intentar que la enfermedad no aparezca es el objetivo último de la Higiene Industrial. Innumerables son los estudios que han logrado demostrar la relación causa/efecto que existe entre ciertos trabajos y el desarrollo de determinadas enfermedades. La mayoría de estas enfermedades no presenta síntomas evidentes hasta pasar mucho tiempo, incluso años. Por ello, es fundamental abordar el problema desde una posición
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prevencionista, ya que es el único modo de conseguir un estado óptimo del trabajador al finalizar su vida laboral. Evidentemente, no todos los puestos de trabajo tienen riesgo desde el punto de vista higiénico. Dependerá de si existen contaminantes en el lugar de trabajo. ‐ Los factores a considerar en tal caso son los siguientes: La concentración del agente contaminante en el ambiente de trabajo: ya que si mantenemos dicha concentración por debajo de determinados valores, el riesgo está controlado. El tiempo de exposición: a mayor tiempo de exposición, mayor es el riesgo. Las características personales de cada individuo: el contaminante no actúa igual en todos, ya que pueden existir personas hipersensibles a determinadas sustancias. La presencia de varios agentes contaminantes al mismo tiempo incrementa el riesgo. • Ergonomía y Psicosociología Aplicada La Ergonomía y Psicosociología Aplicada, como especialidad de las cuatro que componen la estructura de los conocimientos de la Prevención de Riesgos Laborales sintetiza el esfuerzo por adaptar el lugar y medios de trabajo al trabajador, mediante aplicaciones y técnicas para evitar los riesgos en la salud de los trabajadores por el inadecuado diseño de los puestos de trabajo o la falta de factores que faciliten las tareas. A su vez, la Ergonomía trataría de estudiar las cargas físicas que inciden en el trabajador, y la Psicosociología Aplicada las cargas psíquicas, emocionales y conductuales, entre otras que pueden producir merma, rechazo, y otro tipo de disfunciones en la organización. El concepto de Ergonomía está asociado a dos formas de entenderlo, como ciencia y como tecnología. El primero de ellos porque concurren en ella diferentes ramas del conocimiento que tratan de conocer el mejor diseño para la adaptación del puesto de trabajo a la persona, y el segundo porque busca formas de aplicar esos conocimientos para emplearlos en los mejores usos. La Ergonomía ha tratado de valorar mediante diferentes técnicas y diferentes disciplinas, como la medicina, la ingeniería, la psicología, la física y otras, los factores que pueden facilitar el control de los riesgos en el trabajo. Para ello se cuenta con estudios importantísimos para conocer las medidas del mobiliario a tener en cuenta para las diferentes tallas corporales según sexo y edad, en ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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el caso de la Ergonometría, por ejemplo, y en otros casos, qué colores son los que ofrecen menor desgaste para la vista de operadores de pantallas de visualización de datos (informáticos) en el caso de la física y la medicina. La Ergonomía también estudia la forma más adecuada de los mangos de las herramientas para que no produzca una carga física para las manos, muñecas y musculatura de los miembros de los trabajadores que pudieran estar afectados por un diseño poco adecuado. La valoración de las condiciones de trabajo en cada caso variará según las características personales y los factores que rodean al puesto de trabajo; igualmente habrá que valorar el tipo de tarea a realizar y la duración de la misma. Por ello, los técnicos competentes valorarán el puesto de trabajo y el método de estudio más apropiado para proponer las medidas correctoras oportunas. ‐ Las condiciones ambientales en Ergonomía atienden a considerar los siguientes factores: Ambiente sonoro. Ambiente luminoso. Microclima. Calidad del aire. La Psicosociología Aplicada trata de analizar, y de proponer soluciones para adecuar el trabajador a los factores internos y externos de la empresa, para prevenir los riesgos de carga psíquica que a menudo abundan. La expresión de estas disfunciones viene dada en ocasiones con situaciones de estrés, ansiedad, fobias, entre otras, y que pueden hacer disminuir las capacidades del trabajador, el interés por la empresa, y generar desgaste personal. Se estudian las características personales del trabajador, sus posibilidades de interacción social, sus habilidades psíquicas y sensoriales, su cultura, sus hábitos, etc, en el entorno laboral, y como influyen en él determinados casos de trabajo sobre presión, en aislamiento social, atención al público, etc, y según los casos, habrá que sopesar los factores externos a la empresa, ambiente familiar, del barrio, amistades, etc. Para tener un conocimiento más profundo de los casos y proponer las medidas correctoras más apropiadas. • Medicina del Trabajo Es una especialidad médica que tiene por objeto, entre otros, el estudio y prevención de las enfermedades profesionales y laborales, el seguimiento de las lesiones producidas como consecuencia de accidentes de trabajo y la valoración de la aptitud médico laboral del trabajador para el desempeño profesional. Siendo una especialidad ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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médica con identidad propia, también forma parte del grupo de especialidades que componen la Prevención de Riesgos Laborales, actuando de forma coordinada con dichas especialidades. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) “la medicina del trabajo es la especialidad médica que actuando aislada o comunitariamente, estudia los medios preventivos para conseguir el más alto grado de bienestar físico, psíquico y social de los trabajadores en relación con la capacidad de éstos, con las características y riesgos de su trabajo, el ámbito laboral y la influencia de éste en su entrono, así como promueve los medios para el diagnóstico, tratamiento, adaptación, rehabilitación, y calificación de la patología producida o condicionada por el trabajo”. 2.3. CONTENIDO DEL CONTRATO CON UN SERVICIO DE PREVENCIÓN AJENO > CARACTERÍSTICAS DE LOS SPA
Los SPA se definen como una entidad especializada y debidamente acreditada por la Autoridad competente para desarrollar actividades preventivas. Estas entidades deben poner a disposición de las empresas personal técnico y especialista en todas disciplinas preventivas. Con las últimas modificaciones legales, todos los SPA deberán acreditarse en las cuatro especialidades preventivas existentes: Seguridad en el Trabajo Higiene Industrial Ergonomía y Psicosociología Aplicada Medicina del Trabajo Con la última modificación del RSP 39/1997, a través del RD 337/2010, se pretende que los SPA cubran todas las especialidades preventivas y actúen con recursos propios, esta medida supone una mayor exigencia, por cuanto antes se permitía la acreditación de SPA con dos especialidades. Los SPA son personas jurídicas de naturaleza privada que deben estar acreditadas por la Autoridad Pública competente. El empresario deberá recurrir a esta modalidad preventiva, cuando se da alguna de las siguientes circunstancias: Cuando la designación de uno o varios trabajadores es insuficiente y no existe obligación legal de constituir un Servicio de Prevención Propio (SPP). En caso de que no se constituya un Servicio de Prevención Propio (SPP). Cuando el empresario asume tan solo parcialmente las funciones preventivas. • Podrán actuar como Servicios de Prevención las entidades especializadas que reúnan los siguientes requisitos: ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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Ser objeto de acreditación por la Administración Laboral, la acreditación pasa a ser única para todo el territorio estatal, con independencia de la Autoridad Laboral Autonómica Competente.
Obtener la aprobación de la Administración Sanitaria en cuanto a los aspectos de carácter sanitario. Según los criterios del reciente Real Decreto 843/2011, de 17 de junio, por el que se establecen los criterios básicos sobre la organización de recursos para desarrollar la actividad sanitaria de los servicios de prevención.
Disponer de la organización, instalaciones, personal y equipo necesarios para el desempeño de su actividad, teniendo en cuenta el tipo, extensión y frecuencia de los servicios preventivos que hayan de prestar y la ubicación de los centro de trabajo en los que dicha prestación ha de desarrollarse.
Para incrementar la exigencia de los SPA, el nuevo RD 337/2010 establece que, las actividades básicas deben ser asumidas directamente por el SPA con sus propios medios. Los recursos humanos deben ser plantilla del SPA, y no puede derivarse la prestación de actividades básicas a profesionales autónomos o pertenecientes a entidades externas (consultorías, ingenierías, clínicas, etc), limitando así el ámbito de la subcontratación de estas actividades preventivas.
No mantener con las empresas concertadas vinculaciones comerciales, financieras o de cualquier otro tipo, distintas a las propias de su actuación como servicio de prevención, que puedan afectar a su independencia e influir en el resultado de sus actividades.
Constituir una garantía que cubra su eventual responsabilidad. El importe mínimo de la póliza de responsabilidad civil del SPA será de 1.750.000 euros, actualizable anualmente según variación del IPC.
• Funciones que tienen los Servicios de Prevención Ajenos (SPA): Son entidades que deben estar en condiciones de proporcionar a la empresa el asesoramiento y apoyo que precise en relación con las actividades concertadas, teniendo en cuenta que la responsabilidad de su ejecución es de la propia empresa, sin perjuicio de la responsabilidad directa que les corresponda a dichas entidades en el desarrollo y ejecución de actividades como la evaluación de riesgos, la vigilancia de la salud u otras contratadas. Los SPA deben asumir directamente el desarrollo de las siguientes funciones, siempre y cuando se hubieran concertado en el contrato firmado entre empresa y SPA: ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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Diseño, implantación y aplicación de un Plan de Prevención de Riesgos Laborales que permita la integración de la prevención en la empresa. La evaluación de los factores de riesgo que puedan afectar a la seguridad y salud de los trabajadores. La planificación de la actividad preventiva y la determinación de las prioridades en la adopción de las medidas preventivas y la vigilancia de su eficacia. La información y formación de los trabajadores. La prestación de los primeros auxilios y planes de emergencia. La Vigilancia de la Salud de los trabajadores en relación con los riesgos derivados del trabajo.
Si una empresa no dispone de ningún recurso propio específicamente dedicado a la prevención debe contratar todo un “servicio integral” con un SPA. Por tanto es muy importarte el Concierto de Prestación de Servicios (contrato mercantil que se ha realizado con el SPA), tanto su contenido como su conocimiento por parte del empresario, ya que será el que determine las actividades de prevención que va realizar en la empresa el SPA en esa empresa concreta. • De las disposiciones normativas se deduce que un SPA debe actuar en dos direcciones: Asesorando tanto al empresario, como asesorando y asistiendo a los trabajadores y sus representantes, y a los órganos de representación especializados (Delegados de Prevención y Comité de Seguridad y Salud). Ejecutando las actividades preventivas cuya realización requiere los conocimientos especializados de los que carece la empresa. De nuevo es importante recordar que la contratación de un SPA como servicio de prevención de la empresa no exime al empresario de la obligación de integrar la prevención en todos los niveles de la misma. • Mutua de Accidentes y Sociedades de Prevención Una Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social (MATEPSS) es una entidad colaboradora de la Seguridad Social, que funciona bajo la tutela y vigilancia del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Su función principal es gestionar las llamadas contingencias profesionales: los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. Algunos empresarios aseguran esta contingencia directamente con el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), pero la mayoría están asociados a Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales (MATEPSS). Las Mutuas dan una serie de servicios a sus empresas asociadas. Dado que estos servicios se derivan de ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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nuestro sistema de Seguridad Social, deben orientarse a cumplir sus fines. Son entidades sin ánimo de lucro y se rigen por la normativa de Seguridad Social. Pueden desarrollar actividades preventivas para sus empresas afiliadas, tanto en el ámbito de la cobertura de la contingencias profesionales, como actuando para ellas como Servicios de Prevención Ajenos (como "Sociedades de Prevención"). Las Sociedades de Prevención son entidades independientes, creadas con capital íntegramente de una MATEPSS y acreditadas por la Autoridad Laboral para desarrollar actividades preventivas, al igual que los servicios de prevención ajenos. La diferencia con los anteriores reside en que sus empresas clientes únicamente podrán ser empresas asociadas a la mutua correspondiente. > ASPECTOS FORMALES DEL CONTRATO El art. 20 del RSP 39/1997, modificado recientemente por RD 337/2010 para clarificar el contenido del concierto de la prevención, establecen que cuando el empresario opte por desarrollar la actividad preventiva a través de uno o varios Servicios de Prevención Ajenos, deberá concertar por escrito la prestación, debiéndose consignar como mínimo: • Detalles del concierto: Identificación de la Entidad Especializada que actúa como Servicio de Prevención Ajeno a la empresa. Identificación de la Empresa destinataria de la actividad, así como de los centros de trabajo de la misma a los que dicha actividad se contrae. • La duración del concierto: En el contrato se hará constar la fecha de inicio y duración del mismo, que podrá ser prorrogable tácitamente por el mismo periodo de tiempo, siempre que las dos partes así lo requieran. En caso de realizar el concierto con una Sociedad de Prevención, se fijará el plazo para que éste coincida con el vencimiento del contrato con la Mutua de Accidentes. • Las condiciones económicas del concierto, con la expresa relación de las actividades o funciones preventivas no incluidas en aquellas condiciones. En cuanto a las condiciones económicas, se deberán establecer claramente en el contrato, la forma de pago (anual, semestral, mensual), y tanto las acciones preventivas que se incluyen en dichas condiciones económicas, como las que no se incluyen. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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• Alcance del concierto: ‐ La especialidad o especialidades preventivas objeto del concierto con indicación para cada una de ellas de las funciones concretas asumidas. Dichas actuaciones serán desarrolladas de acuerdo con la Planificación de la Actividad Preventiva y la Programación Anual propuestas por el servicio y aprobadas por la empresa. Salvo que las actividades se realicen con recursos preventivos propios y así se especifique en el concierto, éste deberá consignar: Si se concierta la especialidad de Seguridad en el Trabajo, el compromiso del servicio de prevención ajeno de identificar, evaluar y proponer las medidas correctoras que procedan, considerando para ello todos los riesgos de esta naturaleza existentes en la empresa, incluyendo los originados por las condiciones de las máquinas, equipos e instalaciones y la verificación de su mantenimiento adecuado, sin perjuicio de las actuaciones de certificación e inspección establecidas por la normativa de seguridad industrial, así como los derivados de las condiciones generales de los lugares de trabajo, locales y las instalaciones de servicio y protección. Si se concierta la especialidad de Higiene Industrial, el compromiso del servicio de prevención ajeno de identificar, evaluar y proponer las medidas correctoras que procedan, considerando para ello todos los riesgos de esta naturaleza existentes en la empresa, y de valorar la necesidad o no de realizar mediciones al respecto, sin perjuicio de la inclusión o no de estas mediciones en las condiciones económicas del concierto. Si se concierta la especialidad de Ergonomía y Psicosociología Aplicada, el compromiso del servicio de prevención ajeno, de identificar, evaluar y proponer las medidas correctoras que procedan, considerando para ello todos los riesgos de esta naturaleza existentes en la empresa. El compromiso del Servicio de Prevención Ajeno de revisar la Evaluación de Riesgos en los casos exigidos por el ordenamiento jurídico, en particular, con ocasión de los daños para la salud de los trabajadores que se hayan producido. Cuando se trate de empresas que cuenten con centros de trabajo sometidos a la normativa de seguridad y salud en obras de construcción, se especificarán las actuaciones a desarrollar de acuerdo con la normativa aplicable. ‐ Las actividades preventivas concretas que sean legalmente exigibles y que no quedan cubiertas por el concierto. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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Se trata de una previsión importante, por cuanto hay actividades cuya necesidad no podrá ser determinada sin un conocimiento previo de la empresa, o sin la realización de determinadas actividades preventivas (Evaluación de Riesgos). Asimismo, algunas actividades pueden dar lugar a facturación por consumos. Por ejemplo como se indica para el caso de la Higiene Industrial, sin perjuicio de la inclusión o no de estas mediciones en las condiciones económicas del concierto. • Obligaciones del SPA: La obligación del servicio de prevención de realizar, con la periodicidad que requieran los riesgos existentes, la actividad de seguimiento y valoración de la implantación de las actividades preventivas derivadas de la evaluación. La obligación del servicio de prevención de efectuar en la Memoria Anual de sus actividades en la empresa la valoración de la efectividad de la integración de la Prevención de Riesgos Laborales en el sistema general de gestión de la empresa a través de la implantación y aplicación del Plan de Prevención de Riesgos Laborales en relación con las actividades preventivas concertadas. El compromiso del servicio de prevención de dedicar anualmente los recursos humanos y materiales necesarios para la realización de las actividades concertadas. La obligación del Servicio de Prevención Ajeno de asesorar al empresario, a los trabajadores y a sus representantes y a los órganos de representación especializados, en los términos establecidos en la normativa aplicable. La LPRL, establece que los servicios de prevención deberán estar en condiciones de proporcionar a la empresa el asesoramiento y apoyo que precise en función de los tipos de riesgos en ella existentes y en lo referente a: El diseño, implantación y aplicación de un Plan de Prevención de Riesgos laborales que permita la integración de la prevención en la empresa. La evaluación de los factores de riesgo que puedan afectar a la seguridad y la salud de los trabajadores en los términos previstos en el art. 16 de la LPRL 31/1995. La Planificación de la Actividad Preventiva y la determinación de las prioridades en la adopción de las medidas preventivas, así como vigilancia de su eficacia. La información y formación de los trabajadores. La prestación de los primeros auxilios y planes de emergencia. La Vigilancia de la Salud de los trabajadores en relación con los riesgos derivados del trabajo. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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• Obligaciones de la Empresa contratante: El compromiso de la Empresa de comunicar al Servicio de Prevención Ajeno los daños a la salud derivados del trabajo. El compromiso de la Empresa de comunicar al Servicio de Prevención Ajeno las actividades o funciones realizadas con otros recursos preventivos y/u otras entidades para facilitar la colaboración y coordinación de todos ellos. Además con respecto a la empresa, se deberá detallar su tipo de actividad, número y ubicación de los centros de trabajo, así como número de trabajadores adscritos a cada centro, y otros aspectos que se consideren de interés. El empresario debe recordar que solo externaliza el asesoramiento y apoyo, no la responsabilidad, ya que debe garantizar la cobertura de toda la actividad preventiva. > MODALIDADES DE CONCIERTO 1. Concierto Total. Cuando el concierto es total se deben cubrir las cuatro especialidades: Seguridad en el Trabajo Higiene Industrial Ergonomía y Psicosociología Aplicada Medicina del Trabajo Si una empresa no dispone de ningún recurso propio específicamente dedicado a la prevención debe contratar todo su “Servicio de Prevención” con un SPA. Para saber cuáles son las funciones que debe desempeñar (o que no puede desempeñar) el SPA contratado es necesario acudir a las disposiciones aplicables al caso. 2. Concierto Parcial En este tipo de concierto, el SPA ofrecerá cobertura en Prevención de Riesgos Laborales de una o varias de las especialidades preventivas. Se conciertan únicamente aquellas especialidades o disciplinas que no se han asumido directamente desde la empresa. Por ejemplo, se puede constituir un Servicio de Prevención Propio asumiendo las especialidades de Seguridad en el Trabajo, Higiene Industrial, Ergonomía y Psicosociología Aplicada y concertar a través de SPA la Medicina del Trabajo. Otro ejemplo, sería el de una empresa que tiene en plantilla un Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales como trabajador designado que realiza las ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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actuaciones correspondientes a la especialidad de Ergonomía y Psicosociología y el resto se conciertan con un Servicio de Prevención Ajeno. 3. Concierto de Actividades Específicas La empresa puede contratar actividades preventivas puntuales con un SPA, tales como la elaboración del Plan de Emergencia, formaciones específicas, mediciones, etc. Una empresa puede tener concertadas con un SPA la Seguridad en el Trabajo y la Ergonomía y Psicosociología Aplicada mientras que la Higiene Industrial la puede asumir un trabajador designado, Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales especializado en Higiene Industrial. En este caso, si la empresa tiene la necesidad de hacer una medición puntual de iluminación y no dispone del equipo de medición necesario podrá solicitar al SPA la realización de dicha actividad mediante un concierto de actividades específicas. > PRINCIPALES ACTIVIDADES CONCERTADAS POR ESPECIALIDAD PREVENTIVA • Seguridad en el Trabajo Evaluación Inicial de Riesgos de las condiciones de seguridad de la empresa y evaluaciones periódicas. Control y seguimiento de la planificación preventiva. Elaboración de Planes de Autoprotección y/o Emergencia. Formación específica de Seguridad en el Trabajo. Memoria anual de actividades realizadas por el SPA. Investigación de accidentes de trabajo. Asesoramiento legal. • Higiene Industrial Estudios específicos (agentes químicos, físicos y biológicos). Medición de contaminantes y Evaluación de Riesgos. Planificación de la actividad preventiva derivada de los estudios específicos. Determinación de prioridades en la adopción de medidas preventivas. Programación de actividades a desarrollar en el ámbito de la Higiene Industrial. Formación específica en Higiene Industrial. Memoria anual de actividades realizadas por el SPA. Asesoramiento legal. • Ergonomía y Psicosociología Aplicada Estudios específicos (estudios ergonómicos y psicosociales). ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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Mediciones de factores ambientales relacionados con el confort. Programación de actividades a desarrollar en el ámbito de la Ergonomía y Psicosociología Aplicada. Programa de formación específico de Ergonomía y Psicosociología Aplicada. Formación específica en Ergonomía y Psicosociología Aplicada. Memoria anual de actividades realizadas por el SPA. Asesoramiento legal.
• Medicina del trabajo Programación de las actividades a desarrollar en el ámbito de la medicina del trabajo. Vigilancia de la Salud (vigilancia periódica del estado de salud de los trabajadores mediante examen médico laboral específico, en función de los riesgos inherentes al trabajo según el art. 22 de la LPRL 31/1995). Programa de información y formación específico en materia de Medicina del Trabajo y primeros auxilios. Campañas de promoción de la salud. Memoria anual de actividades realizadas por el servicio de prevención, en la que se incluyen los resultados obtenidos de las actividades realizadas, así como el análisis de los datos de Vigilancia de la Salud y de la Evaluación de Riesgos.
3. La vigilancia de la salud en el sector 3.1. Significado y utilidad de la vigilancia de la salud 3.2. Vigilancia de la Salud y Enfermedades Profesionales 3.3. Sanidad Marítima 3.1. SIGNIFICADO Y UTILIDAD DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD La vigilancia de la salud, aunque es una actividad propia del ámbito de la Medicina del Trabajo, supone una relación de interacción y complementariedad multidisciplinar con el resto de integrantes del Servicio de Prevención. Los principales objetivos de la vigilancia de la salud son la prevención de la pérdida de la salud, la promoción de la salud y la curación y rehabilitación de enfermedades. La vigilancia de la salud se define como “el control y seguimiento del estado de salud de los trabajadores con el fin de detectar signos de enfermedades derivadas del trabajo y tomar medidas para reducir la probabilidad de daños o alteraciones posteriores de la salud”.
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La vigilancia de la salud engloba una serie de técnicas que tienen como objetivo identificar problemas como la detección precoz de repercusiones sobre la salud, la identificación de trabajadores especialmente sensibles, la adaptación de la tarea al individuo, un diagnostico de la situación y detección de nuevos riesgos. A su vez permite planificar la acción preventiva y evalúa las medidas preventivas controlando y alertando ante la presencia de lesiones pese a la existencia de unas condiciones de trabajo en principio correctas. Pero además la vigilancia de la salud tiene dos objetivos diferenciados, los relacionados con los individuos y los colectivos, relacionados con el conjunto de trabajadores. Los primeros están relacionados con el sujeto que sufre el reconocimiento médico y los segundos con el grupo de trabajadores. A continuación se expondrá gráficamente cuales son los principales objetivos individuales así como colectivos en el campo de la vigilancia de la salud OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD
Individuales
Colectivos
Detección precoz de las alteraciones de la salud derivadas del trabajo Identificación de trabajadores especialmente sensibles a ciertos riesgos. La adaptación individuo.
de
la
tarea
Valorar el estado de salud de los trabajadores y realizar estudios epidemiológicos. Alertar sobre posibles situaciones de riesgo a la vista de los resultados de los reconocimientos.
al Evaluar la eficacia del plan de prevención e informar y formar sobre los riesgos
Fuente: NTP 471: La vigilancia de la salud en la normativa de prevención de riesgos laborales. Elaboración propia.
La principal actuación sanitaria de los servicios de prevención consiste en la vigilancia de la salud de los trabajadores, siendo los reconocimientos médicos una de las partes importantes de esta. La vigilancia de la salud deberá cumplir una serie de principios derivados de la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL), por tanto debe ser:3 3
INSHT, NTP 471: La vigilancia de la salud en la normativa de prevención de riesgos laborales. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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• Garantizada por el empresario restringiendo el alcance de la misma a los riesgos inherentes al trabajo. • Específica en función del o de los riesgos identificados en la evaluación de riesgos. • Voluntaria para el trabajador, la vigilancia de la salud es un derecho del trabajador por lo que resulta una obligación para el empresario, pero sólo podrá llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento. Esta condición de voluntariedad se exceptuará en el caso de que: ‐ Exista una disposición legal en relación a la protección de riesgos específicos y actividades de especial peligrosidad. ‐ Los reconocimientos sean indispensables para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores. ‐ El estado de salud del trabajador pueda suponer un peligro para el mismo o para terceros. En los dos últimos casos se precisará de un informe previo de los representantes de los trabajadores. • Confidencial, ya que el acceso a la información médica derivada de la vigilancia de la salud se limitará al propio trabajador, al personal médico y a las autoridades sanitarias que lleven a cabo la vigilancia de la salud de los trabajadores, sin que puedan facilitarse al empresario o a otras personas sin consentimiento expreso del trabajador. El empresario y las personas u órganos con responsabilidades en materia de prevención serán informados de las conclusiones que se deriven de los reconocimientos efectuados en relación con la aptitud del trabajador para el desempeño del puesto de trabajo o con la necesidad de introducir o mejorar las medidas de protección y prevención. • Ética con el fin de asegurar una práctica profesional coherente con los principios del respeto a la intimidad, a la dignidad y la no discriminación laboral por motivos de salud. • Contenido ajustado a las características definidas en la normativa aplicable. Para los riesgos que no hayan sido objeto de reglamentación específica, la LPRL no especifica ni define las medidas o instrumentos de vigilancia de la salud, pero sí establece una preferencia por aquellas que causen las menores molestias al trabajador, encomendando a la Administración Sanitaria el establecimiento de las pautas y protocolos de actuación en esta materia. El contenido de dichos reconocimientos incluirá, como mínimo, una historia clínico laboral, donde además de los datos de anamnesis, exploración física, control biológico ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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y exámenes complementarios, se hará constar una descripción detallada del puesto de trabajo, del tiempo de permanencia en el mismo, de los riesgos detectados y de las medidas de prevención adoptadas. • Con los recursos materiales adecuados a las funciones que se realizan. • Acreditada, ya que las medidas de vigilancia y control de la salud de los trabajadores se llevarán a cabo por personal sanitario con competencia técnica, formación y capacidad acreditada. • Planificada porque las actividades de vigilancia de la salud deben responder a unos objetivos claramente definidos y justificados por la exposición a riesgos que no se han podido eliminar o por el propio estado de salud de la población trabajadora. Deberá abarcar: ‐ Una evaluación de la salud de los trabajadores inicial, después de la incorporación al trabajo o después de la asignación de tareas específicas con nuevos riesgos para la salud. ‐ Una evaluación de la salud periódica específica, por trabajar con determinados productos o en determinadas condiciones reguladas por una legislación específica que así lo exija o según los riesgos determinados por la evaluación de riesgos, o a petición del trabajador, cuando el mismo crea que las alteraciones de su salud son producidas por la actividad laboral. La periodicidad no tiene porqué ajustarse a intervalos regulares; cada caso se establece en los protocolos específicos, y también va a depender de la historia natural de la enfermedad y de las condiciones de exposición. ‐ Una evaluación de la salud después de una ausencia prolongada por motivos de salud. Incluyendo la protección de: ‐ Los trabajadores especialmente sensibles como consecuencia de que el empresario debe garantizar la protección de todos aquellos trabajadores que puedan verse afectados de forma singular por algún riesgo identificado en el puesto de trabajo, por sus características personales, estado biológico o que presenten algún tipo de discapacidad. ‐ Los trabajadores menores de edad, por su desarrollo incompleto y por su falta de experiencia para identificar los riesgos de su trabajo. ‐ Las trabajadoras en periodo de embarazo, lactancia y puerperio. • Prorrogable, en los supuestos en que la naturaleza de los riesgos inherentes al trabajo lo haga necesario, el derecho de los trabajadores a la vigilancia periódica de su estado de salud deberá ser prolongado más allá de la finalización de la relación laboral, en los términos que reglamentariamente se determinen. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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• Sistemática porque las actividades de vigilancia de la salud deben ser dinámicas y actualizadas permanentemente captando datos y analizándolos, más allá de la puntualidad que puede sugerir la característica periódica. • Documentada con la constatación de la práctica de los controles del estado de salud de los trabajadores, así como las conclusiones obtenidas de los mismos teniendo la obligación el empresario en determinadas exposiciones (agentes cancerígenos, biológicos, químicos) de mantener un registro de los historiales médicos individuales y de conservar el mismo un plazo mínimo de 10 años después de finalizada la exposición, salvo normativa específica más restrictiva. • Informando individualmente a los trabajadores tanto de los objetivos como de los métodos de la vigilancia de la salud, que deben ser explicados de forma suficiente y comprensible a los trabajadores, así como de los resultados. • Gratuita puesto que el coste económico de cualquier medida relativa a la seguridad y salud en el trabajo, y por tanto el derivado de la vigilancia de la salud no deberá recaer sobre el trabajador. Como consecuencia, la realización de los reconocimientos médicos se realizará dentro de la jornada laboral o con el descuento invertido en la misma. • Participada respetando los principios relativos a la consulta y participación de los trabajadores o de sus representantes establecidos en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales. 3.2. VIGILANCIA DE LA SALUD Y ENFERMEDADES PROFESIONALES En caso de que exista riesgo de enfermedad profesional en un puesto de trabajo será obligatoria la realización de la vigilancia de la salud según la Ley General de la Seguridad Social, considerándose una de las excepciones al principio de voluntariedad. El artículo 196 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social (Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio) establece que todas las empresas que hayan de cubrir puestos de trabajo con riesgo de enfermedades profesionales están obligadas a practicar un reconocimiento médico a los trabajadores que hayan de ocupar aquellos puestos susceptibles de enfermar y que será el indicado para cada tipo de enfermedad. No hay que olvidar la necesidad de realización del reconocimiento previo, ya que aunque éste no está recogido en el Reglamento de los Servicios de Prevención, si que aparece en ciertas normas específicas como la de agentes biológicos, cancerígenos o pantallas, para la vigilancia de la salud en el ámbito de las enfermedades profesionales y para la evaluación de la salud de los trabajadores nocturnos. Además el ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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reconocimiento previo será obligatorio si se considera imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo o para verificar la adecuación del trabajador a su puesto de trabajo o función. Al igual que el reconocimiento médico previo también es obligatoria la vigilancia de la salud postocupacional, es decir, una vez finalizado el contrato laboral del trabajador, ya que las enfermedades profesionales pueden empezar a manifestarse transcurrido un determinado periodo de tiempo. Esta vigilancia se deberá realizar en concreto para los siguientes casos en los que se haya producido exposición a: agentes cancerigenos, biológicos, químicos, cloruro de vinilo monómero, ruido, amianto y radiaciones ionizantes. El empresario debe elaborar y conservar a disposición de la autoridad laboral la documentación generada por la práctica de los controles del estado de salud de los trabajadores así como las conclusiones obtenidas de la misma. En general, el contenido de dicha documentación debe incluir el tipo de control realizado, su temporalidad, los trabajadores afectados, la metodología y técnicas utilizadas, el personal que ha realizado los controles y los resultados y conclusiones de las mismas (Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales, Art. 23). Se debe añadir la obligación de documentación de todas aquellas enfermedades profesionales y accidentes de trabajo que hayan causado al trabajador una incapacidad laboral superior a un día de trabajo. Tanto las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales como el Instituto Nacional de la Seguridad Social están obligados a llevar un libro de registro de reconocimientos médicos, tanto de los previos como de los periódicos, de los trabajadores con riesgo de enfermedad profesional. Los reconocimientos médicos deben incluir pruebas destinadas a detectar enfermedades o factores de riesgo de carácter siempre laboral según los protocolos establecidos por el Ministerio de Sanidad y Consumo y las Comunidades Autónomas. Precisamente uno de los problemas más importantes que se presentan es la falta de protocolos estandarizados y actualizados para la determinación de los efectos sobre la salud de los trabajadores, que se derivan de la mayoría de los riesgos de origen laboral. Estos protocolos deben de contener las exigencias establecidas por la normativa específica que exista en cada caso, sin embargo la no existencia de protocolos no exime de la no vigilancia de la salud. PROTOCOLOS DE VIGILANCIA SANITARIA ESPECÍFICA DE LOS TRABAJADORES4 Agentes anestésicos inhalatorios Agentes citostáticos Amianto Cloruro de vinilo monómero
Agentes biológicos Alveolitis alérgica extrínseca Asma laboral Dermatosis laborales ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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Manipulación manual de cargas Neuropatías Pantallas de visualización de datos Plomo Radiaciones ionizantes Silicosis y otras neumoconiosis
Movimientos repetidos Óxido de etileno Plaguicidas Posturas forzadas Ruido
> ENFERMEDADES PROFESIONALES Se entiende por Enfermedad Profesional (EP) como “la contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicación y desarrollo de esta Ley, y que esta proceda por la acción de elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional”. (RD 1/1994 de 20 de Junio, Art. 116, Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, actualmente desarrollado por el RD 1299/2006). Desde el punto de vista técnico preventivo, se entiende por enfermedad profesional o derivada del trabajo como: “aquel deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador, producido por una exposición crónica a situaciones adversas, sean estas producidas por el ambiente en que se desarrolla el trabajo o por la forma en que éste está organizado”. Por tanto, atendiendo a la definición legal, para que una enfermedad sea considerada como profesional deben darse los siguientes elementos: - Que el trabajo se haga por cuenta ajena. (No obstante a lo anterior debe reseñarse que el articulo 40.4 de la Ley 53/2002, de 30 de diciembre de Medidas fiscales, administrativas y del orden social establece, con carácter voluntario, la extensión de la acción protectora por contingencias profesionales a los trabajadores incluidos en el régimen especial de la seguridad social de trabajadores por cuenta propia o autónomos). - Que se produzca como consecuencia del trabajo, mas concretamente a consecuencia de las actividades que se especifiquen en el cuadro de enfermedades profesionales del Real Decreto 1299/2006. - Que se provoque por la acción de los agentes (químicos, físicos, biológicos u otros) indicados en el cuadro de enfermedades profesionales del Real Decreto 1299/2006.
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Tal y como vienen descritas en el Anexo I del RD 1299/2006, que recoge el cuadro de enfermedades profesionales, las enfermedades pertenecientes al ámbito de la acuicultura son las siguientes:
CUADRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (CODIFICACIÓN)
Palabra clave: Trabajos en piscicultura.
Grupo
Agente
Subagente
Actividad
Código
Enfermedades profesionales con la relación de las principales actividades capaces de producirlas
4
H
01
15
4H0115
Sustancias de alto peso molecular (sustancias de origen vegetal, animal, microorganismos, y sustancias enzimáticas de origen vegetal, animal y/o de microorganismos): Rinoconjuntivitis.
4
H
02
15
4H0215
Asma.
4
H
03
15
4H0315
Alveolitis alérgica hipersensibilidad).
extrínseca
(o
neumonitis
de
4
H
04
15
4H0415
Síndrome de disfunción reactivo de la vía área.
4
H
05
15
4H0515
Fibrosis intersticial difusa.
4
H
06
15
4H0615
Otras enfermedades de mecanismo impreciso (bisinosis, cannabiosis, yuterosis, linnosis, bagazosis, estipatosis, suberosis, etc.).
4
H
07
15
4H0715
Neumopatía intersticial difusa.
5
B
01
15
5B0115
Agentes y sustancias de alto peso molecular, por encima de los 1000 daltons (sustancias de origen vegetal, animal, microorganismos, y sustancias enzimáticas de origen vegetal, animal y/o de microorganismos).
Fuente: Estudio de riesgos laborales, enfermedades profesionales en las actividades de acuicultura continental. Fundación para la Prevención de Riesgos Laborales. Grupo Hei. 2009.
Las enfermedades que con más asiduidad se da entre los trabajadores de acuicultura son los problemas respiratorios y la dermatitis. En muchas ocasiones esta vienen dada por la limpieza y manipulación de estanques, al tener que utilizar productos para la desinfección y el abonado. También interviene en todo el proceso de la manipulación y preparación de alimentos para los peces, que en muchas ocasiones tiene que ver con productos farmacológicos, de modo que en su trabajo los operarios establecen contacto con agentes químicos, biológicos y físicos, lo que favorece la aparición de estos problemas respiratorios bajo la forma de varias manifestaciones clínicas (asma, alveolitis, dermatitis, etc).
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3.3. SANIDAD MARÍTIMA5 En el sector laboral marítimo‐pesquero, las condiciones de trabajo en las que los trabajadores realizan su actividad, han supuesto, desde siempre, un factor adverso para su salud. Factores configuradores de la actividad marítima tales como el trabajo en plataformas móviles y espacios reducidos, la exposición a condiciones físico‐ ambientales desfavorables, la existencia de elevadas cargas físicas, el aislamiento social y familiar, el alejamiento de centros sanitarios asistenciales, entre otros, han determinado la necesidad de establecer medidas de prevención y protección de la salud de los trabajadores embarcados. El entorno sociolaboral de los trabajadores del mar, se caracteriza por que están más expuestos a factores de riesgo que la población trabajadora en general, y justifica la necesidad de un programa sanitario específico para todos los marinos embarcados y en el extranjero, que trate de minimizar aquellos factores que inciden de forma negativa en la salud de los trabajadores del mar y en sus índices de siniestralidad laboral. Por tanto el programa de Sanidad Marítima recoge todas aquellas competencias y funciones, propias y específicas del Instituto Social de la Marina, en relación con la atención sanitaria de la gente del mar a bordo. En definitiva, el objetivo global y prioritario del Programa de Sanidad Marítima es articular un modelo práctico, basado en mecanismos tanto asistenciales como preventivos que, de forma integral y planificada, oferte y acerque los medios asistenciales y sanitarios que necesita el sector para el desarrollo de su actividad. Este programa de atención integral se asienta sobre dos pilares de atención bien diferenciados e interrelacionados: el nivel preventivo y el nivel asistencial. > MEDICINA PREVENTIVA El Instituto Social de la Marina (ISM) en su Programa de Sanidad Marítima incorpora una serie de actuaciones de carácter preventivo encaminadas a elevar el nivel de salud de la población antes de que el proceso de enfermedad aparezca, y disminuir los factores de riesgo laboral de los trabajadores del mar cuando se encuentran embarcados o en puertos extranjeros. Las acciones básicas del Programa de Sanidad Marítima en su nivel preventivo son las siguientes: ‐ Reconocimientos médicos de embarque marítimo. Su contenido se detalla a continuación ‐ Formación Sanitaria de los trabajadores del mar. ‐ Estudios epidemiológicos ‐ Campañas sanitarias de divulgación, de promoción de la salud y de prevención. ‐ Campañas de vacunación. ‐ Control de botiquines y control de las condiciones higiénico‐sanitarias de los buques. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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> MEDICINA ASISTENCIAL Debido a la naturaleza del trabajo en el mar y al alejamiento del territorio nacional de los centros de trabajo, con la imposibilidad de recibir una atención semejante a la de los trabajadores en tierra, el Instituto Social de la Marina pone a disposición de los trabajadores del mar las siguientes unidades operativas que les acercan la atención sanitaria al lugar en el que se encuentran físicamente: ‐ Centro Radio Médico ‐ Buques de asistencia médica y logística. ‐ Centros Asistenciales en el Extranjero ‐ Otras Unidades La asistencia sanitaria de los trabajadores del mar es prestada dentro del territorio nacional por el Instituto Social de la Marina (ISM) en colaboración con los Servicios de Salud de las respectivas Comunidades Autónomas y responde fundamentalmente al modelo tradicional con las modalidades siguientes: Atención Primaria, Atención Especializada y Servicios de Urgencias. El ISM también desarrolla sus competencias médico‐asistenciales de forma coordinada con otros servicios sanitarios del Sistema Público de Salud. Para completar la asistencia con medios propios, el ISM realiza conciertos con Centros y Servicios ajenos a la Seguridad Social, con competencias sanitarias. > RECONOCIMIENTOS MÉDICOS DE EMBARQUE MARÍTIMO Siguiendo las directrices de la OIT en sus Convenios 16, sobre examen médico de los menores, 73, sobre examen médico de la gente de mar, y 113, sobre examen médico de los pescadores, el ISM realiza de manera gratuita, reconocimientos médicos de embarque marítimo para todos los trabajadores del mar. La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, establece que las administraciones públicas desarrollarán, entre otras, actuaciones en materia de protección, promoción y mejora de la salud laboral. En el ámbito de la salud laboral, la actuación sanitaria deberá comprender entre otros aspectos la vigilancia de la salud de los trabajadores para detectar precozmente e individualizar los factores de riesgo y deterioro que puedan afectar a su salud. Asimismo, la práctica de los reconocimientos médicos de embarque marítimo debe entenderse como una actividad dentro del ámbito preventivo de los riesgos laborales similar a los exámenes de salud recogidos en el artículo 22 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de riesgos laborales. Por tanto, dado el carácter obligatorio del reconocimiento médico de embarque marítimo y la competencia del Instituto Social de la Marina en su realización, este real decreto viene a resolver la duplicidad de actuaciones que pudiera presentarse entre el reconocimiento médico de embarque ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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marítimo y el previsto en el artículo 22 de la citada Ley 31/1995, de 8 de noviembre, sin perjuicio de cuantas otras responsabilidades competan al empresario. Estos Reconocimientos, que son previos al enrolamiento de los marineros y tienen carácter obligatorio, tienen como objetivo garantizar que las condiciones psicofísicas del solicitante sean compatibles con las características de su puesto de trabajo y no supongan peligro para la salud y seguridad del individuo ni del resto de la tripulación. Dichas condiciones tampoco deberán poner en riesgo la navegación marítima. Los reconocimientos médicos no sólo garantizan que el trabajador acceda al buque en las mejores condiciones psicofísicas posibles, sino que además, desde el punto de vista sanitario, son el punto de partida para conocer el estado de salud de la población trabajadora, lo cual supone un importante apoyo ante la eventualidad de que el trabajador precise una asistencia médica a bordo desde las distintas unidades asistenciales que integran el Programa de Sanidad Marítima. Para que se les practique el reconocimiento médico de embarque marítimo, según del Real Decreto 1696/2007, de 14 de diciembre, los interesados deberán ser mayores de dieciséis años de edad y no encontrarse en situación e incapacidad temporal o baja médica ni en periodo de suspensión de la relación laboral por situación de riesgo durante el embarazo. Dichos reconocimientos incluirán, según especifica el Anexo I del decreto, las siguientes actividades: 1. El reconocimiento médico de embarque inicial incluirá como mínimo: ‐ Exploración física ‐ Examen de visión (agudeza visual y visión cromática) ‐ Examen otológico (otoscopia y audiometría) ‐ Electrocardiograma en reposo ‐ Espirometría ‐ Analítica: Hemograma completo, Bioquímica sanguínea (Glucosa basal, Colesterol total, HDL‐Colesterol, Triglicéridos, Enzimas hepáticas GOT‐GPT‐GGT, Creatinina, Ácido úrico) y sistemático de orina 2. El reconocimiento médico de embarque periódico incluirá como mínimo: ‐ Exploración física ‐ Analítica (hemograma completo, bioquímica sanguínea y sistemático de orina) El resto de exploraciones se atendrán a los protocolos que determine el Instituto Social de la Marina a tal efecto, en función de la normativa y recomendaciones actuales en materia de vigilancia de la salud de las comunidades científicas.
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En cualquier caso, el ISM, en los reconocimientos médicos previos al embarque periódicos, se anticipa a los trabajadores remitiéndoles cartas informativas en las que se les recuerda el vencimiento del anterior reconocimiento y la necesidad de su renovación en cualquiera de los Centros de Sanidad Marítima del ISM. El tiempo de vigencia del reconocimiento se determinará en cada caso por el médico que lo realiza en función del estado de salud del reconocido, su edad y la clase de trabajo a efectuar, con el tope máximo de validez de dos años en general y de uno si se trata de menores de 21 años o mayores de 50. 6
> BUCEADORES PROFESIONALES
La vigilancia de la salud de los buceadores no escapa al desconocimiento existente con todo lo relacionado con las actividades subacuáticas. Prueba de ello es que todavía no se ha desarrollado un protocolo de vigilancia de la salud para los buceadores profesionales, pese a la especificidad y gravedad de los riesgos a los que están expuestos. En un futuro debería aprobarse un protocolo de vigilancia de la salud para los buceadores profesionales, previa consulta con los especialistas en la materia y los agentes sociales implicados. La primera consideración a tener en cuenta es que no todos los buceadores hacen el mismo tipo de buceo. La principal variable que influye en esta diferenciación es la profundidad: cuando se realizan habitualmente trabajos a gran profundidad es necesario ser más rigurosos en los reconocimientos periódicos. Eso motivará que haya un número de pruebas comunes a todos los buzos y otras que sólo se realicen a los buceadores que trabajen a gran profundidad. A continuación se cita una relación de pruebas a realizar, se incluyen tanto las que sirven para diagnosticar patologías que se desarrollan producto el ejercicio del buceo como las que, independientemente de su origen, resultan incompatibles con dicha actividad. • Declaración personal de salud: el objetivo es conocer por parte del propio buceador la existencia de patologías o de síntomas de patologías que sean incompatibles con el buceo o que puedan estar provocadas por su ejercicio. • Exploración otológica: Otoscopia, timpanometría y audiometría • Exploración del equilibrio (signo de Romberg y prueba de Babinski‐Weill): alteraciones del oído interno. • Exploración respiratoria: Auscultación pulmonar, rinoscopia, radiografía de senos paranasales, radiografías de tórax y espirometría forzada. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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• Exploración cardiovascular: Auscultación cardiaca, medición de la presión arterial, exploración de miembros inferiores, electrocardiograma en reposo. • Exploración analítica (orina y sangre): poliglobulias, alteraciones de la coagulación, diabetes mellitus en cualquiera de sus formas, dislipemias, disproteinemias, perfil hepático patológico • Exploración neurológica (electroencefalograma): patologías del sistema nervioso central. Solamente se realizaría a buceadores de gran profundidad y en el caso en que aparezcan sospechas de alteración psicológica durante la declaración personal de salud. • Examen oftalmológico (exploración del globo ocular y de la agudeza visual): glaucoma, retinopatías, alteraciones cromáticas. • Examen odontológico: infecciones que puedan provocar barotraumas dentales. • Examen osteomuscular (radiografías localizadas): osteonecrosis disbáricas, alteraciones musculoesqueléticas, etc. Solo deberán realizarse en caso de que el buceador manifieste molestias en articulaciones, huesos, columna vertebral, o de que se detecten disminuciones de la movilidad en la exploración general. • Examen dermatológico: alergias a equipos y materiales de buceo, dermatitis. Además de todas estas pruebas que comprenderían el reconocimiento médico periódico, la vigilancia de la salud de los buceadores profesionales tendrá que tener en cuenta el historial de accidentes disbáricos del buceador con el objetivo de prevenir casos de sensibilidad acusada a la narcosis nitrogenada y a la hiperoxia, casos de episodios repetidos de enfermedad descompresiva no explicables y casos de secuelas de accidentes disbáricos.
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INFORME CUALITATIVO
1. Metodología del Estudio Cualitativo Para el cumplimiento del objetivo general del proyecto ha sido necesario realizar un estudio de la situación actual del sector y de forma específica de los servicios que ofrecen los servicios de prevención dentro del sector de la acuicultura marina nacional. Para el análisis y detección de los criterios de calidad y eficacia de control necesarios en el sector, se emplearon una combinación de metodologías y técnicas, cuyos resultados se plasman en el presente informe. A continuación se presentan los resultados de la fase cualitativa, para cuya elaboración se contó con la información proporcionada por diversos expertos sectoriales a partir de una serie de entrevistas realizadas en el marco del proyecto. Concretamente se han realizado 15 entrevistas en profundidad con informantes pertenecientes a distintos ámbitos de interés: delegados sindicales, representantes sociales, responsables de empresa y otros expertos del sector. El siguiente cuadro refleja la segmentación de las entrevistas llevadas a cabo. PERFIL RESPONSABLES PRL / RRHH EMPRESAS EXPERTOS SECTORIALES / AGENTES SOCIALES TRABAJADORES / DELEGADOS PERSONAL SPA
NUMERO ENTREVISTAS 7 3 1 4
Las entrevistas fueron realizadas de manera personal o telefónica durante los meses de marzo y mayo de 2012, y se conservan grabadas en formato mp3. Posteriormente fueron trascritas de forma literal para su análisis y fichado, cuyo exponente son las citas textuales que se consignan en el texto (en color gris y tipografía más pequeña).
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2. Contexto de la acuicultura marina en la actualidad 2.1. Coyuntura actual del sector 2.2. Estado de la prevención en el sector 2.1. COYUNTURA ACTUAL DEL SECTOR > CONTEXTO GENERAL Como se ha reflejado en el informe documental anterior, los expertos del sector coinciden en destacar la importancia económica del sector a nivel nacional. R: … España es unos de los principales países productores de acuicultura, principalmente por el mejillón, pero bueno, en peces, también, es un país en el que hay mucho empleo, hay una producción importante.
Al igual que el resto de la economía nacional y mundial, el sector de la acuicultura también sufre las consecuencias de la crisis económica actual. R: Hombre el sector tiene…si que está afectado por la crisis, porque la crisis es una crisis mundial y al final, pues, si la gente…y es nacional, y al final, si la gente se esta quedando en el paro y está produciéndose un descenso en el consumo de pescado, pues a nosotros nos afecta, está claro. Es decir, el sector está en crisis ahora mismo. En nuestro caso no ha afectado a reducción de plantillas pero si que ha afectado al no aumento de plantilla, es decir al estancamiento de la plantilla.
R: Bueno, la verdad es que los momentos mas graves han sido los años 2008 y 2009, hasta la mitad de 2010. Eh, nuestro sector, en el caso de… va por especies, pero cada especie tiene sus ciclos de marcha sectorial diferentes, es decir, los momentos de mayor o menor dificultad no dependen únicamente de la situación económica y financiera general del país y del consumo, sino de la situación del propio sector, de la oferta y la demanda básicamente…perdón, de la oferta, básicamente. Es decir, que sigue unas pautas que no son siempre las mismas que la situación general del país; es decir, el país puede ir bien y el sector puede ir mal y viceversa.
Pero además de la crisis, el sector también soporta unas características especiales debidas a su actividad que actualmente también actúan en contra de su crecimiento, como son los ciclos de produccion de las diferentes especies y la competencia desleal de precios con países emergentes. R: Entonces, para algunas especies, la crisis sí coincide, o sea la situación de dificultad coincide con la crisis de consumo y financiera de España, y ahora está en sus peores momentos, porque el consumo se ha retraído, hay menos demanda y hay precios exigidos más bajos por parte de la distribución, pero para otras especies los peores momentos fueron antes, porque coincidió con una sobre oferta por parte de países que exportan a España, o sea, que su producto es importando en España.
R: La competencia de precios sigue siendo un problema, sí, o sea, pero los problemas son por una competencia desleal en general y tratamos de luchar, como asociación, de luchar contra eso, claro.
En cuanto a una posible incidencia de la crisis sobre la prevención dentro del sector, no cabe duda que un modo u otro existe dicha relación.
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R: Entiendo que la marcha general de la empresa afecta a todos los ámbitos de la misma. Entiendo que se intenta que no afecte a cuestiones de seguridad y salud de los trabajadores, porque eso debe ser lo último que puede verse afectado, pero, no me cabe duda que de alguna forma se tienen que ver afectado, no porque llegue a unos niveles inaceptables, pero si porque el alto nivel que pudiera haber, pues que se reduzca un poco, que se haya reducido un poco.
> CARACTERIZACIÓN DE LAS EMPRESAS DEL SECTOR Dentro del sector de acuicultura marina nacional el modelo de empresa dominante son las PYMES. R: Probablemente las empresas grandes, o sea, grandes, no me refiero a gran empresa, sino dentro del sector las que son grandes, que son medianas, medianas empresas, es decir, dentro de lo que es la división en España en cuanto a microempresas, pequeñas empresas, medianas empresas o grandes empresas, todas nuestras empresas están dentro de la categoría de PYMES es decir, pequeñas y medianas, grandes no hay y micro tampoco, están todas en pequeñas y medianas, pero bueno, cuando hablo de nuestras empresas más grandes me refiero a medianas empresas, entonces, esas empresas suelen tener mejor estructurado el funcionamiento interno y tienen una serie de departamentos pues que pueden ser los que académicamente se espera de una empresa, las pequeñas empresas como tienen poco personal proporcionalmente pues hay muchos hombres orquesta, que no pueden hacer, dedicarse a una única faceta del trabajo sino que a la vez tienen que hacer varias, en fin que es una condición normal en todas las pequeñas empresas o en las microempresas incluso, no puede haber un director de RRHH en una pequeña empresa, hay una persona que lleva a cabo esa tarea pero no en exclusividad.
Dentro de esta categoría, las diferencias que pueden existir entre empresas de menor o mayor numero de trabajadores pueden llegar a ser significativas en cuanto a medios, pero no en cuanto a sensibilización con la PRL, tal y como comentan los propios responsables de las empresas. Recogemos a continuación varias opiniones al respecto. R: Ahora, yo hablo por experiencia propia. Por experiencia propia, tanto como coordinador del servicio de prevención de mi antigua profesión, como ahora en esta nueva faceta, evidentemente la empresa grande tiene más facilidades que la empresa pequeña, de eso no queda la menor duda. La concienciación también de la empresa grande es completamente distinta, en términos generales, hay excepciones evidentemente, la concienciación que hay en empresas grandes no la hay en empresa pequeña. En nuestro caso, la verdad es que la concienciación es muy alta, la verdad es que nos preocupamos mucho por la prevención e intentamos, dentro de los limites de lo posible, porque la ley está como está, yo soy un critico bastante de la ley de prevención de riesgos laborales por como está puesta, pero dentro de los limites de las posibilidades intentamos, intentamos mantener al día y mantener todas las bendiciones de los que nos recomienda la ley.
R: Puede ser, puede ser, a lo mejor que otras empresas de…no sé, nosotros somos una empresa pequeña, nosotros tenemos de vecinos una empresa multinacional y tal. Hombre, no sé si estaremos a la misma altura, pero yo creo que si no estamos a la misma altura, muy cerca de ellos si que estamos.
Como veremos mas adelante, uno de los criterios de los SPA a la hora de hacer el contrato de servicios con una empresa es el numero de trabajadores, en este sentido si que salen mas desfavorecidas las empresas pequeñas, al contar ya de partida con menor atención (aunque el ratio puede ser constante). R: Te repito, todo, todo es susceptible de mejorar, evidentemente. Repito también que la fuerza que puede hacer, ahora una gran empresa sobre el servicio de prevención, es totalmente distinta a la fuerza que puede ejercer una pequeña empresa, una mediana empresa sobre su servicio de prevención. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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Evidentemente, yo puedo decir que cuando necesito algo, se me da, inmediatamente, inmediatamente, la respuesta es buena, pero yo estoy seguro que la respuesta es buena con este servicio de prevención o con cualquier otro servicio de prevención, yo no estoy halagando el servicio de prevención que tengamos […]. Porque a lo mejor la magnitud del grupo permite que tengamos una dedicación adecuada. Ojo, que lo que estoy diciendo es triste, es triste, en el sentido para las pequeñas empresas. Yo te hablo con la experiencia previa que tuve como técnico de mutua, pero es así, es así la realidad.
R: Claro, por eso te digo, a ver, nosotros aquí no tenemos problema con el servicio de prevención; viene cuando nosotros lo solicitamos y viene bastante a menudo, si que a lo mejor entiendo que a lo mejor, en una pequeña empresa en la que hay que dedicar, por su concierto, 8 horas, y solo haciendo la evaluación de riesgos ya tiene dos o tres horas que se ha consumido, pues que en eso si que vea que tiene una merma o que le gustaría que le asesoraran mas continuamente, no es este caso, también creo que va a depender un poco de cómo de grande es la empresa.
R: Hay merma, claro, claro porque a lo mejor una empresa pequeña no va a tener un servicio de prevención. En este caso, pues esta empresa, por mi parte, yo soy técnico superior en prevención de riesgos laborales, y además pues tienen el asesoramiento que luego nos llega por el servicio de prevención, que en una empresa pequeña, entiendo que no está, porque dependen de una asesora que hace nóminas y contratos y poco mas y después de un servicio de prevención que les ha entregado una documentación y ya está.
Ante esta situación los expertos también ven soluciones en el mercado de SPA, ya que este es lo suficientemente variado para que cada empresa se pueda adaptar en la medida de sus posibilidades. R: No, yo creo que a día de hoy tenemos un abanico suficientemente grande de empresas lo suficientemente flexibles para adaptarse a todas las realidades. Evidentemente, yo contrato a nivel de grupo y necesito una empresa que me de cobertura, por el nivel de trabajadores que tenemos, pero perfectamente otra empresa mucho más pequeña en volumen tiene también un abanico de oferta, quizás de otro tipo de empresa más, de un tamaño reducido que puede adaptarse. Entiendo que no es ningún problema a día de hoy que cualquier empresa que preste este tipo de servicios se adapte a quien lo demanda, vaya.
A veces, como viene señalando tradicionalmente en el campo de la PRL, una de las dificultades viene dada por la falta de compromiso por la dirección de las empresas en asumir implantar decididamente la prevención en todos los niveles de las empresas. R: El problema o la dificultad que veo yo, es que, por ejemplo en el tipo de empresa en la que yo trabajo, como te he dicho antes, el gerente que es el dueño, delega, delega, dice, no, te informas tú, no quiere…si fuera una empresa a un nivel mucho mas grande y tal me imagino que si, pero claro, que tenga un departamento, que haya tal, pero él, él delega en el mando intermedio que tiene y ya.
R: No, yo creo que no sé, lo que es la seguridad en el trabajo no sé, a nivel, no sé, interno, pues si, claro, obviamente, cualquier empresa, salvo las empresas muy grandes, esta es grande pero no es, pero, yo creo que el empresario familiar que se ha hecho grande, todavía le cuesta, le cuesta asimilar, lo hace, el mío ya está concienciado y ya apenas le consultas nada, en el sentido de esto hay que hacerlo, pues hazlo, pero al principio si le costaba, oye esto, para qué, y facturas, ¿sabes? del servicio de prevención, pero bueno, pero ya… le cuesta. No le llega ni…te hablo con sinceridad y con franqueza, no, te dice que él no tienen tiempo, delega, delega, que el no tal y que hay que hacer lo que se haga.
2.2. ESTADO DE LA PREVENCIÓN EN EL SECTOR
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A continuación veremos con más detalles como se encuentra actualmente la Prevención de Riesgos Laborales dentro del sector de la acuicultura. > SITUACIÓN EN PRL Aunque hemos visto anteriormente que el nivel de implantación en PRL puede variar de una empresa a otra, al menos en general dentro del sector la percepción tanto de las empresas como de expertos es positiva en este sentido. Se reconocen mejoras tanto organizativas como técnicas sobre las condiciones del sector, por lo que se puede afirmar que si se ha avanzado en el campo de la prevención en los últimos años. R: A ver, yo creo que si se ha avanzado, por lo menos yo es lo que he notado en esta empresa, cuando yo me incorporé en esta empresa, en 2008, la prevención era básicamente nula, documentación y poco más. A raíz de que yo me incorporado en la empresa y se forma el departamento de RRHH, empezamos pues un poco a apostar por la formación, porque pensamos que bueno, que dentro de la formación se producirá la concienciación y, por lo tanto, el numero de accidentes también bajaría, si bien es cierto que tenemos una serie de accidentes que son reincidentes pero por que vienen casi, casi de la mano del puesto de trabajo, de buceador, como son los dolores de oídos.
R: Yo creo que si ha mejorado. Hay una concienciación mayor y creo que en los diferentes proyectos en los que se ha involucrado APROMAR ha ido filtrándose hacia las empresas y creo que sí. También el sector pues se ha profesionalizado más, si se puede emplear esa palabra, creo que hay un mayor nivel técnico, en el sentido amplio, en todos los aspectos de las empresas, entre otros RRHH, Prevención de Riesgos Laborales y demás, y en eso, hay mejoras, claro que sí. Y supongo que también en los equipos de trabajo y en las instrucciones de personal, la formación…
Como en otros sectores también han ayudado las inversiones en mejoras tecnológicas que han repercutido favorablemente en las condiciones de trabajo, sin añadir nuevos riesgos para el trabajador. En este sentido, al igual que en otros campos de la vida, la tecnología ayuda a simplificar tareas cada vez menos duras. R: No, hombre, tecnológicamente si hemos avanzado, por ejemplo por la forma de alimentar en los viveros, hemos invertido en barcos, en nuevas maquinarias para que el servicio sea mucho mas rápido y mas tecnológico, pero lo que es a nivel de prevención de los trabajadores no, no ha afectado.
R: Bueno, nosotros en cuanto a prevención y esto, pues vamos, tenemos, eh, contratado un servicio de prevención de riesgos laborales, estamos certificados con la calidad 9001 y con la 14000 y llevamos unos estándares un poco, yo creo que bueno para el tema del trabajo, tanto personal como todo lo que se realiza en el mar, seguridad de buzos, de todo en general.
De cara al futuro el escenario previsible contempla seguir trabajando en la misma línea continuista de mejora continua, valorando que el trabajo realizado hasta la fecha ha dado sus frutos. R: Se seguirá en esta línea, se seguirá avanzando, pero conforme pase el tiempo no, se ha ido, se ha ido no sé, se ha ido absorbiendo y poco a poco se han ido asumiendo cosas que antes pues, que antes se hacían por que la ley lo exigía, ahora ya están entrando en que hay que tener seguridad y en eso sí, nosotros hemos mejorado en los últimos 4 ó 5 años. De hecho es un paso que al mando intermedio le dejen trabajar, antes eran trabas y trabas.
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Ante este escenario también hay voces críticas, que aluden al estancamiento de la prevención, que se ha basado en un mero documentalismo para evitar sanciones, pero en realidad ni se integra ni se aplica al trabajo diario como dice la ley. R: Yo creo que no, nosotros estamos certificados de OHSAS 18001, pero yo creo que la prevención se ha estancado, y al final todas las empresas lo que buscan es tener todas sus papeles, los papeles, pero realmente la aplicación práctica de la prevención, y el dominio de…y las consecuencias de la inobservancia de la prevención, y lo que te puede caer, que eso, hasta responsabilidades penales, eso, la gran mayoría de las empresas lo desconoce. Si yo tengo mis papeles, si me lo ha hecho mi servicio de prevención…como si nos vamos a la peluquería de la esquina…no, no, si yo tengo los papeles…si, si, pero es que la clienta se ha electrocutado con el secador y usted va a ir a la cárcel.
R: Exactamente, exactamente, para mi ese es el fallo de la prevención ahora mismo, el que todo el mundo es papeles, papeles, pero sin estar concienciado de para que sirven los papeles y cuales son las consecuencias de no dominar la materia. Es como si la constructora, no es que para pedir una licencia de obra de rehabilitación o de construcción, tengo que presentar un plan de seguridad. Van con el ladrillo al ayuntamiento, que hay un plan de seguridad, pero ¿quien se lee el plan de seguridad? Le podría dar cuatro páginas por arriba y cuatro por abajo y vacío dentro y me lo toman. No se lo mira nadie, nadie lo mira.
De este modo, se vuelve a hacer hincapié, en el papal fundamental de las propias empresas en la implicación y concienciación a todos los niveles de la organización en materia de PRL. R: No, no, en eso si que estamos bien concienciados del tema de que hay que cumplir con el tema de la prevención y de que es primordial. Para mi es una cosa que hay que cumplirla a rajatabla, porque evitas la ocasión y evitas el peligro, como digo yo, y es una cosa que me gusta a rajatabla, porque a mi el tema de accidentes y todo eso, cuanto menos pase mejor.
R: Claro, yo creo que la implicación tiene que ser de la propia empresa, mas que…el servicio de prevención puede hacer muchas cosas, puede decirte que hagas muchas cosas, pero si tu, de todo lo que te ha dicho, no haces caso, o no modificas nada o no preguntas nada, te quedas en el mismo sitio donde estabas…si puede haber venido siete veces el prevencionista y siete veces que te dice: es que mira, ahí, ese barco, hay que cambiar esta pieza, pero…yo es que creo que la prevención no es tanto el servicio de prevención como la propia empresa, que se tiene que dar cuenta que donde esta fallando hay que poner ahí un remedio.
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3. Los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales en el sector 3.1. Gestión de la prevención 3.2. Criterios de calidad 3.1. GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN > ORGANIZACIÓN DE LA PRL Dentro del sector la opción mayoritaria es la del Servicio de Prevención Ajeno, además la gestión de la prevención se lleva desde RRHH, al no existir en la mayoría de los casos departamentos independientes de PRL. Los temas de calidad y medioambiente suelen depender de departamentos como Produccion, debido a las características del sector, mientras PRL suele quedar integrado en RRHH al tratar temas de personal. En el caso de las empresas más grandes, se da la modalidad de grupos de empresas tan común dentro del sector, hace que la prevención se centralice, dentro de la dirección del grupo, y se gestione luego desde cada planta con un encargado/responsable, con mayor o menor formacion en PRL. R: Dentro de cada empresa hay un técnico de prevención, o un interlocutor de prevención, que tienen su formación. Puede ser tanto a nivel básico, medio o superior, que normalmente…claro, cada empresa tiene su peculiaridad, pero normalmente está integrado en el departamento de RRHH, la interlocución, pero claro, con las responsabilidades asignadas a los distintos departamentos; producción tienen sus responsabilidades, mantenimientos tiene las suyas, cada uno tiene sus responsabilidades, evidentemente, pero prevención normalmente está dentro de lo que es el departamento de RRHH como la mayoría, el 99% de las empresas.
R: No creo que haya ninguna empresa, ni siquiera en las mayores de acuicultura que tenga un departamento independiente. Los departamentos de calidad van a producción y a medioambiente normalmente.
R: Tenemos un departamento de RRHH porque pertenecemos a un grupo de empresas, tengo unos socios en la empresa y tenemos un departamento de RRHH.
R: Si, se lleva desde RRHH…se lleva desde Secretaría General, que yo lidero, y se trabaja en ella, entre otras cosas, RRHH, prevención de riesgos laborales, es toda un área de trabajo.
R: Depende de RRHH. RRHH somos quien lleva directamente toda la seguridad y salud en el trabajo de todas las plantas. La coordinamos y la orquestamos; luego en cada planta cada responsable de planta y su equipo pues son los que la llevan in situ.
R: No, no, haber, tenemos un departamento de calidad, pero nunca ha tomado las riendas de prevención. Prevención siempre lo he llevado yo desde el departamento de RRHH, porque también bueno, dentro de los RRHH un área que es la prevención.
R: En alguna ocasión se ha valorado, es decir, el tener un servicio de prevención propio aun manteniendo las especialidades de, por ejemplo, medicina del trabajo, externalizadas, pero bueno, no, no terminamos de tenerlo claro.
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Desde las empresas se apuntan a la siguiente serie de ventajas a la hora de decantarse por un SPA como modalidad preventiva mayoritaria: actualización constante, mayor especialización técnica, propuesta de cambios, externalización de servicios, mayor facilidad de gestión y factores económicos. R: Supongo que una de las ventajas es estar a la última en todo. Entiendo que la empresa externa, como se dedica específicamente a eso, pues esta más al día de cualquier cambio, de cualquier innovación que haya en el, en la PRL. Las empresas es más fácil que se queden atrás, porque bueno, tienen que atender 50 frentes más y este, si bien es importante, pues, pues, puede quedar un poco, no digo abandonado, pero estar menos en la última. En cuanto a la eficiencia, no lo sé, eso ya no lo sé.
R: Sí, hombre yo lo valoro bien. Nos informan de cualquier novedad que hay, nos dan formación…yo lo valoro bien
R: Sí, poco a poco, se ha ido introduciendo, con los años, se va concienciando más la gente, tanto mandos como empleados, pero ha ido costando, ha ido costando, va costando y los cambios si se van asumiendo y ya van siendo automáticos
R: A día de hoy no, preferimos tenerlo externalizado, porque hay expertos de cada una de las ramas en las que tenemos actividad. Tenerlo integrado implicaría tener un sobre coste que nosotros preferimos ahora mismo, por la flexibilidad que tenemos, por el hecho de que ellos se encarguen de los profesionales en cada momento, estén a nivel, pues eso una mayor carga de gestión y de coste.
En el caso de factores a mejorar en el servicio prestado por los SPA, se señalan las siguientes cuestiones: excesivo documentalismo que no se llega a integrar en las empresas, lo que produce la ya comentada anteriormente falta de concienciación. R: No, yo creo que todavía, transmiten…debería de hacerse que la gente estuviera más concienciada, pero creo que todavía…se ha avanzado pero todavía creo que falta. Es como, la prevención, esto para que es, esto…y yo creo que han ido en general, para salvar lo que es la inspección de trabajo, si la hubiese, aunque se están concienciando más, por ejemplo en mi empresa ya, los trabajadores están, además lo hacemos ya muy automático, porque hemos dado ya mucha guerra tienen que saber que tienen que hacer, cualquier incidencia llaman al responsable, al nivel de vestuario, de reconocimientos médicos, o sea, nosotros a lo largo del tiempo pues sí, nos hemos concienciado y bueno, van entrando, pero a nivel general, si me hablas de otras empresas, yo se por la experiencia que tengo con otros técnicos que haya por ahí, que cuesta, cuesta y para los empresarios, creo para ellos es un coste, aunque te ahorras, aunque te ahorras, en el fondo te ahorras mucho dinero, pero para ellos, es un coste.
R: Un jefe de planta o un biólogo, es que no llega, no es que pase, es que no llega, no llega, y luego, como están tan centrados en la producción, pues a veces tienen desconocimiento, y lo sucede a muchos jefes de planta es que ellos mismos, que son ellos mismos los que tutelan la operación, tutelan el personal, tienen hasta responsabilidad penal, que no es que la tenga el empresario, la tiene hasta el propio jefe de planta, entonces, por eso te digo, la gente no tiene conciencia de la, de lo que es la prevención de riesgos laborales, no la tenemos, no la tenemos.
> CONTRATACIÓN SPA Uno de los aspectos más importantes a la hora de decidirse por un SPA es la formalización del contrato. Como en toda actividad comercial ha de reunir una serie de requisitos (art. 20 LPRL), pero a veces desde las empresas no se le presta la atención
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requerida a este punto, muy importante para tener claro las actividades cubiertas y poder exigir al mismo tiempo su cumplimiento. R: Con detalle, no, tengo que decir que no, pero tengo a la directora de RRHH que me informa en todo momento de todo
R: Yo creo que a veces. Y lo verá tú mucho, sobre todo, que lo que quieren un poco es cumplir la ley, tener firmado un contrato de prevención, que incluya un poco las áreas que deban, pero quizá un poco en un momento, no se paran a pensarlo y luego cuando los trabajadores les piden el reconocimiento o surge el tema, es cuando nos llaman a nosotros para preguntar si está incluido o si no.
Las visitas técnicas, que suele ser uno de los factores que más perciben las empresas de la calidad de su SPA, se suele fijar a la hora de realizar el contrato, aunque luego en la práctica se puede modificar en ambos sentidos en función de las partes implicadas. R: Va en función de la demanda. En realidad, igual por contrato son, pues no sé, pues el primer año son 5 visitas, y ya el segundo y el tercero, pues 4 y 3, pero esto tiene muchísima más demanda, o sea, que es a demanda de ellos.
R: Sí, sí, todo eso es un equivalente a un número de horas, y hay un programa anual de actividades y bueno se va pactando y se va arreglando.
Los reconocimientos médicos, como veremos mas adelante, es otro de los factores importantes a la hora de fijar el precio del contrato, pueden estar incluidos de forma global o en función del número de trabajadores que lo realicen. R: Hay distintos. Hay contratos que incluyen un número de reconocimientos al año y hay otros contratos, que se cobran a parte. No es tan extraño que se cobren a parte. Esto a los médicos no nos gustaba, porque hacía al empresario más reacio a que en una plantilla de 100 fueran los 100, por ejemplo, ¿no? A nivel médico, nos interesa un contrato más global, porque a los mejor nos interesa que el empresario ponga menos pegas a los trabajadores a la hora de irse a hacer el reconocimiento.
R: Si los tiene incluido es más fácil. Eso sí que lo hemos notado. A veces los preguntan, porque no sabe si va incluido o no, porque hay tantas cosas en el contrato y firman tantas cosas... y a veces llaman y preguntan si va incluido. Y a veces sí que influye a la hora de mandarte 5 u 80 personas.
En ocasiones también se puede recurrir al propio SPA u otras entidades para realizar actividades extra no contempladas en el contrato, para cubrir necesidades específicas o puntuales. R: No, al hacer el plan anual, y al ver cuales pueden haber sido las carencias de ese año respecto a temas de prevención, pues se determina a lo mejor que hay que hacer determinados cursos que nos vendrían bien para dotar a los trabajadores de mayor destreza o de conocimientos y entonces para eso contamos también con el servicio de prevención que no siempre, también te lo comento, que no siempre esos cursos los imparten desde el servicio de prevención. Hay hoy en día empresas también dedicadas a la prevención, autorizadas, que a lo mejor, aquí por ejemplo, para los buzos, este año hemos hecho oxigenoterapia y primeros auxilios y lo ha impartido, pues oxigenoterapia lo ha impartido un profesor, que tiene que ser titulado para el buceo y que tienen que tener una serie de características, una serie de titulaciones y era por fuera de lo que es el servicio de prevención.
R: Ahora por ejemplo, tenemos que revisar lo que es la luminosidad en la nave, porque hemos bajado los techos y ya van a venir, lo hacen ellos mismos. Les informamos de que habíamos bajado y bueno, nos ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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tienen que hacer una nueva medida de luz, y nos lo hacen ellos también. Ellos lo revisan, lo hacen, nos proponen los cambios y nosotros los realizamos.
> ASPECTOS ECONÓMICOS El contrato finalmente para las empresas se traduce solo en términos económicos al fin y al cabo. Pero hay que concienciar sobre la importancia de la Prevención como valor añadido o inversión, sobre las consecuencias negativas que se derivan de su incumplimiento (accidentes laborales y las responsabilidades legales) son mucho mayores que el coste inicial que pueda suponer. R: No, el coste en prevención, para mí no es una cosa importante, al contrario, todo lo que sea mejorar en prevención de riesgos para mí es siempre bueno, porque yo lo que creo es que es peor un accidente, que haya una desgracia, que haya un accidente grave en la empresa, que a un hombre le pase cualquier cosa, para mi eso es mucho, mucho peor que un gasto de no sé, de un curso de lo que sea de prevención de riesgos. Yo lo valoro así.
Normalmente el alcance del contrato y por tanto el aspecto económico, es proporcional al numero de trabajadores y la peligrosidad de la empresa. También como decíamos antes se pueden mejorar unilateralmente las condiciones básicas por otras coberturas mejores. R: Ellos presupuestan según numero de trabajadores y peligrosidad de la empresa.
R: Es que cada empresa tiene unas necesidades diferentes, no te sabría decir exactamente horas al año de cada una, pero vamos, está en función de su actividad y de su peligrosidad, en cualquier caso, todo es muy flexible, más en la necesidad que nosotros tenemos. El servicio de prevención, tenemos un servicio de prevención digamos que lo tenemos desde hace tiempo y tenemos perfecta comunicación con ellos y vamos nos atienden en el momento en que los llamamos porque surgen cuestiones que están fuera de esa planificación.
R: Claro que se podría mejorar, pero ya te digo, las empresas no están por la labor de gastarse dinero en el tema de prevención, van a lo mínimo, a lo mínimo que se pueda, por si tengo una inspección o por ley, y si tengo ya la inspección, es cuando hago.
Una relación estable con SPA puede revertir en mejores condiciones económicas a lo largo del tiempo, al igual que con cualquier otro proveedor. R: Si, rapidez, son rápidos y bueno, condiciones económicas, bueno, pues tenemos también preferente, un precio preferente, tenemos con ellos. Por trabajar ya bastantes años, nos hacen unas ofertas, a lo mejor unos servicios nos los rebajan, más que si somos nuevos, la salud, los reconocimientos médicos que tenemos todos los años, obligados por hacer, también, nos hacen ofertas muy ventajosas.
R: Hombre, le pediría los mismos servicios pero que me rebajara el precio, eso claro y no sé, ahora mismo no sé.
R: Yo creo que no. Para el empresario, la crisis ha supuesto para el empresario, mayor perdida económica para la empresa, pero como ha disminuido trabajadores, también le ha disminuido el coste de la prevención. No hemos notado, siempre hay casos, que se retiren de la prevención, sino que a lo mejor han renegociado el contrato. Tengo menos trabajadores, quiero renegociar el precio... un poquito de todo. Pero creo que la crisis no creo que haya dejado a un lado el tema de la prevención. Habrá algún caso, pero en principio creo que no. Las sanciones obligan mucho, hay muchas inspecciones... ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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R: Mi opinión es una cuestión económica, cumplir con la normativa y las cosas que le ofrezcan añadidas. Te ofrecemos... una evaluación de riesgos gratuita... y ahora... yo que se detección de cáncer de próstata. Yo creo que criterios de calidad preventiva, por desgracia no los incluyen.
Aportamos a continuación dos ejemplos de cómo los costes de las consecuencias de la no prevención, son mucho mayores (no solo económicamente) que lo que supone tener cubierta esta materia con todas las garantías adecuadas. Es importante incidir en este aspecto, no solo por su imperativo legal, sino por entender que la mejora de las condiciones de trabajo, evitando daños en la salud de los trabajadores, es razón más que suficiente. R: Sinceramente no, sinceramente es un departamento que está bastante, bastante mal gestionado, vamos a decirlo claro. No hemos puesto el interés que toca, incluso tenemos ahora un grave problema, por una enfermedad que nos ha cogido un trabajador, que le viene por el pienso, dice que es un asma que ha cogido por el pienso y tenemos un problema. R: No, lo que pasa es que a partir, y también te lo digo sin ningún problema, a raíz de este incidente con este trabajador, pues hemos hurgado un poco en como estaba nuestro plan de prevención, y el seguimiento que estábamos haciendo y las mejoras que estábamos haciendo, y, sinceramente, está muy obsoleto y trabajamos muy poco, y la realidad ha sido, ha sido, al saltarnos esto, bomba, hace un mes, pues que nos han demandado por no haber los epis correspondientes, que si que los dimos, pero no estaban firmados, cosas de estas, entonces, pues nos hemos dado cuenta, dentro de cómo llevamos todo el sistema, pues que adolecemos de muchas de las cosas tanto de seguridad del trabajador como de seguridad nuestra, de la empresa. R: Y sigue siendo, no estoy echando las culpas a la empresa o la mutua externa, estoy diciendo que cosas que tenemos que hacer no les damos la importancia ni tenemos una persona o el departamento, no está lo suficientemente encima de lo que debería estar, del cumplimiento.
R: Por supuesto, pero para poder saber que le tengo que exigir al proveedor, y si me merece la pena cambiar, lo primero que tengo que tener es conciencia de cuanto me afecta la prevención de riesgos laborales, o cuanto le puede afectar la prevención de riesgos laborales a las arcas de mi empresa. Es decir, el no llevarla adecuadamente. Porque las empresas muchas veces no valoran que hacer mal una operación y poder fallecer un buzo…puede tener una sanción de 800.000 €, que la mayor parte de las empresas de acuicultura de este país, la mayor parte de las plantas, las podrían hacer cerrar perfectamente.
La implicación de todos los actores implicados en el campo de la prevención (administraciones, empresas, trabajadores, agentes sociales, SPA,…), es la única vía para mejorar la cultura preventiva a nivel nacional. R: Eso es implicación de cada empresa y eso al final sería mejor, tener mejor conocimiento por parte de la empresa de lo que es un servicio de prevención. Nosotros porque lo llevamos todo, pero creo que estamos en un punto adecuado, pero seguro que hay cosas que se nos escapan y que podríamos mejorar, pero las empresas, y pienso en empresas pequeñas, pues lo que les falta es conocimiento y saber cuales son las consecuencias de no llevar adecuadamente su prevención de riesgos laborales o de no gestionar bien el servicio de prevención y todo esto. Es decir, eso, pues las empresas, no información, pero por ejemplo, hemos fabricado muchísimo, y vamos a hacer todos los dossieres, los cuadernillos, que hace APROMAR todos los años, y nadie se los lee…lo que al final, hay que coger a las empresas de una oreja y meterles miedo, meterles miedo y decirles cuales son las consecuencias y las sanciones que tiene el incumplimiento adecuado de las medidas de seguridad
R: Y después, también pensamos que la prevención es un elemento que es muy poco tangible, muy poco tangible…en el sentido de que a un empresario convéncelo que esto le está dando dinero, también eso es muy complicado. Es que nosotros estamos aplicando unas normas para hacer que no pasen determinados hechos, entonces, ¿es verdad que no hubieran pasado igual o hemos invertido para que no pasen? Es muy ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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complicado esto, muy complicado, y repito, no es el caso nuestro, no es el caso nuestro porque afortunadamente no es…todas las empresas nuestras están muy mentalizadas en este tema, tenemos certificaciones OHSAS y todo eso, pero bueno, en términos generales es muy complicado, sobre todo cuando en la situación que estamos hoy, una empresa de 4, 5, 10 ó 20 trabajadores donde se le está pidiendo 600, 800 ó 1000 euros para hacer algo para que no pase nada…es difícil, es difícil de entenderlo.
> SERVICIOS PRESTADOS Otro de los aspectos a considerar dentro de la relación Empresa/SPA son, una vez contratados, los servicios prestados. A continuación pasamos a tratar las actividades que realizan los SPA en las empresas, y la percepción que estas tienen de los mismos. R: Nosotros lo planteamos a gerencia y nada, lo normal es que nos den vía verde. Nosotros hablamos con nuestro técnico, nos reunimos con él cada cierto tiempo, él viene aquí a hacernos las visitas, y él nos va marcando un poco las pautas, yo le voy también informando de los cambios que va habiendo y a nivel de eso, tengo, tenemos luz verde para hacer lo que creamos conveniente.
R: No, no, no nosotros es verdad que la iniciativa la marcamos siempre nosotros, no, en absoluto…bueno, en colaboración con ellos, evidentemente. Los programas de trabajo y todo esto, nosotros dirigimos y sabemos perfectamente lo que queremos y lo que necesitamos.
Las visitas técnicas, y la relación con el técnico asignado, son un aspecto clave en la relación Empresa/SPA. Es la actividad mas visible, por la que las empresas valoran los servicios prestados, ya que es el momento donde tiene lugar el mayor intercambio de informacion y es la base del resto de actividades preventivas, evaluación, planificación, etc. R: Hombre, más visitas sí, que yo les reclamo y vienen, pero muchas veces les reclamo y oye y…y a lo mejor en eso si, en vez de hacer a lo mejor cada trimestre, me gustaría que lo hicieran cada mes y medio. Si, eso si lo he solicitado, que necesito un poco más, pero ya sabes tú…todas las empresas, pues sí, pero bueno, me gustaría que viniesen más a menudo, sí.
R: No, no, visitarnos como estamos en el mismo polígono sí, se suelen pasar, además, muchas veces hablo con mi técnico, oye, pásate…que se pasa cada 2 meses o tres, pero viene muy a menudo porque yo o mi compañera, que está conmigo en este departamento, la llamamos y nos dice, sino viene hoy aparece mañana, o sea que no hay problema, porque los tenemos muy cerca físicamente, a los técnicos.
R: Por mejorar, no sé, ahora mismo me pillas…a los barcos, ir más, más, más veces a los barcos, con mis técnicos. Sí a los barcos. Sí, claro, a los barcos es más complicado porque tienen que ir a las 7 de la mañana y van menos visitas, ya cuando yo le insisto, veámonos, el barco, lo que es el centro de trabajo en la mar, ahí…
En cuanto a otras actividades extra, como hemos comentado antes se dan en menor medida, pero si que existe tal posibilidad, de por ejemplo realizar mediciones higiénicas. Las actividades pertenecientes a la vigilancia de la salud, las veremos mas adelante. R: Ahora por ejemplo, tenemos que revisar lo que es la luminosidad en la nave, porque hemos bajado los techos y ya van a venir, lo hacen ellos mismos. Les informamos de que habíamos bajado y bueno, nos tienen que hacer una nueva medida de luz, y nos lo hacen ellos también. Ellos lo revisan, lo hacen, nos proponen los cambios y nosotros los realizamos.
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Dentro de las actividades del sector, el buceo es sin duda una de las que mas preocupa tanto a empresas como a SPA, al ser una de las que mayor peligrosidad implican. R: Es generalista, yo creo que es generalista, tienen muchos clientes que no tienen que ver con la acuicultura. Lo que pasa es que, a nosotros, como tú sabes, por el tema de buceo, nos hicieron unos muy especial y bastante profundo, pero vamos, es generalista, trabajan construcción y todo tipo, porque conozco a clientes de ellos. Es de buceo porque lo exige la inspección; o sea, cualquier inspección que venga donde nos van a atacar es en el buceo.
R: Con los que tenemos sí, por ejemplo, esta técnico que tenemos, si que con el tiempo se ha ido especializando bastante en buceo, en el sentido de que ha tenido que buscar y entonces pues, es generalista, pero claro, al tener empresas que le han ido llegando, pues se han tenido que especializar, y nos han ido, la han hecho mucho mas detallada, no sé, más profunda.
En este sentido algunas empresas sienten que no se presta toda la atención necesaria a estas actividades. Esta preocupación esta muy instaurada en el sector al estar a medio camino de otras actividades con normativa propias mas restrictivas (pesca, construcción) pero no especias ni aplicables al caso concreto de una instalación acuícola. R: Quizás a lo mejor, eh, en referencia por ejemplo al buceo, que es una actividad con mucho riesgo y que además supone pues tener mucha cautela a la hora de actuar, pues saber a lo mejor, en cuanto a procedimientos, tener mas claridad; mas claridad, saber realmente como debemos de actuar, y que el servicio de prevención a lo mejor también nos lo diera, pero claro, como cada uno, cada empresa funcionamos de una manera tampoco sé yo si eso se puede estandarizar.
R: Si, si que tiene normativa y por lo que te comento, es una normativa muy, muy, muy restrictiva, entonces claro, muchas veces a la hora de ponerla en practica, muchas veces te es imposible porque no tienes esos recursos y si tuvieras que implantar esos recursos, cierras la empresa…porque no son viables, porque la normativa que hay esta dedicada sobre todo al buceo, pero cuando se dedica sobre todo a obra hidráulica, que a lo mejor están mas tiempo en el fondo los trabajadores y entonces necesitan tener mas precauciones, por el tema de la descompresión y todo esto, que nosotros, que estamos en una piscifactoría y a lo mejor buceamos menos tiempo, buceamos de otro modo y a lo mejor necesitaríamos otras premisas.
3.2. CRITERIOS DE CALIDAD De las entrevistas mantenidas a lo largo del proyecto, permite dar a conocer una serie de pautas generales, por las que se rigen a la hora de valorar la calidad de los SPA que trabajan en sector y que esperamos que sea de ayuda a lo hora de tomar decisiones al respecto, dirigidas al perfeccionamiento y mejora de las actividades contratadas con el Servicio de Prevención. R: Es evidente, como cualquier servicio que se subcontrata debe tener unos estándares de calidad. Te he comentado diciendo que nosotros ese servicio lo hemos estado mejorando durante un tiempo para acá, porque es imprescindible, tu subcontratas una actividad, un servicio y necesitas una calidad mínima que te responda, entonces, por supuesto que el servicio de prevención, como cualquier otra empresa subcontratada, que preste el mejor servicio para lo que está contratado, entonces, por supuesto, es una obligación tanto del servicio, ofrecer la mejor de sus resultados, como por parte del trabajador, llevar a cabo las medidas que la empresa pone a su disposición. Es una cuestión de ambos y que la empresa debe ser la que supervise en todo momento.
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• Reputación: elegir dentro del mercado aquellos que tengan mejor imagen, recomendaciones, etc. R: Evidentemente, cada servicio de prevención pues tiene una reputación o tiene una trayectoria, y ahí, prefiero no entrar a valorar, pero vamos, para mi es tan evidente que es algo tan necesario para las empresas, que vamos, es una cuestión de elección, de elección de la empresa que te va a dar el servicio, pero no hay duda de que debemos tenerlo todos, y mas en una actividad como la acuicultura donde estamos sujetos a una normativa y a una serie de riesgos, que es imprescindible contar con un servicio de prevención que funcione bien
R: Pues hay servicios de prevención que lo hacen mejor de otros, que dependen más de las sociedades... no se qué decirte. Las sociedades de prevención, lo que tienen es más recursos, pero tampoco... no se que decirte. Hay servicios de prevención ajenos que funcionan mejor, porque dependen de la cantidad prevista... no se que decirte... Depende de casos concretos.
R: Habitualmente sí, pero hay ofertas para grandes empresas. Los servicios de prevención quieren clientes que tengan un nombre... en el fondo ellos también son empresas... y hay clientes que son los grandes... Yo siempre digo que quizá se abusa un poco más del que es pequeño, que no interesa tanto. Aunque ahora todos interesan.
En este caso señalar el caso especial de cuando es directamente el asesor laboral el que recomienda a sus empresas ofertas o algún SPA en concreto. R: Sí, claro, normalmente el asesor laboral, o incluso fiscal, recomienda alguna empresa, incluso alguna persona que por esa zona se dedique a estas cuestiones y que sea de su confianza, y con eso suele bastar. La única salvedad es que todo el tema de…hay ciertas medicinas, como la hiperbárica, que no está disponible en todos los lados, entonces ahí es donde las empresas tienen dificultades a la hora de encontrar un servicio externo o montar interno, pero un servicio externo que tenga los conocimientos necesario para que esa parte del trabajo la tengan suficientemente cubierta
• Fidelidad: dentro de los grupos de empresas se suele centralizar y coordinar la prevención fijando el mismo proveedor para las diferentes plantas y/o centros de trabajo. R: No, sabes lo que pasa, que como pertenecemos al grupo de empresas este, entonces ellos ya si que lo tenían, porque ellos venían de la construcción y tal, y ellos tenían ya el servicio contratado y a través del grupo de empresas, del departamento de RRHH pues nos presentaron a la empresa esta y estamos trabajando con ellos. Si, con los socios míos, con las otras empresas, y entonces, pues ahí, siguieron trabajando con nosotros…o nosotros trabajando con ellos
R: Bastante…pues se formó en 2004 pues hasta ahora. Lo único que ellos cambiaron, o sea, el servicio de prevención ajeno que tenemos fue absorbido por otra empresa, pero vamos, nos siguen trabajando los mismos. Comparamos ofertas y nos hicieron visitas, y bueno, decidimos, que lo más conveniente es trabajar con otras empresas del grupo.
R: Es muy sencillo. El grupo tiene establecida una política de trabajo, y en este caso de contratación, de tal manera que nosotros optimizamos los servicios contratando a colaboradores externos que trabajan para todo el grupo, con lo cual el servicio de prevención es el mismo que tenemos para todo el grupo, y por ello, las personas son las mismas. Cuando llega el momento de abrir ese proceso, se comparan ofertas y se decide.
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• Cercanía, rapidez: es considerado como un aspecto fundamental por su relación directa con las visitas técnicas y la disponibilidad de los técnicos, en definitiva con la capacidad de respuesta para resolver problemas. R: Porque lo tenemos muy cercano y son muy rápidos. En cualquier tema que hemos tenido, nunca nos han fallado.
R: Atención y cercanía, tanto aquí como al puerto, que es donde tenemos los barcos, que son centros de trabajo, entonces, los tenemos muy cerca.
R: Hombre, el número de horas técnico y sobre todo la cercanía, pero en cuanto a que no necesito que estén aquí, sino la cercanía en que yo vea que hay una proactividad por parte de los técnicos. Es decir, que vayan un poco por delante de la empresa. Eso para mí es capital, en la empresa tenemos muchas cosas que hacer para estar también marcándoles el ritmo a los técnicos…los técnicos nos tiene que marcar a nosotros.
R: A ver, cuando yo me incorporé teníamos otra mutua, y bueno, a partir de mi incorporación al vencimiento de esta, solicité varias ofertas, a ver que es lo que me daban, y cuanto, lo que mas me interesaba era que el técnico estuviera aquí, que tuviéramos bastante disponibilidad de él y que la mutua estuviera cerca del puesto de trabajo. A mi no me interesaba tener una mutua a 7 Km. de aquí, porque el si el trabajador si se accidenta quieres que sea rápido y eso me declino por una oferta o por la otra.
• Atención al cliente: es otro factor importante en cuánto determina la calidad de los servicios prestados, no ya tanto a la hora de elegir, ya que no se conoce de antemano, sino a la hora de continuar. R: El criterio fundamental es servicio al cliente. Yo lo que quiero tener es a todos los empleados contentos con el trato que reciben y los resultados que se les da. En los reconocimientos médicos yo les solicito que vengan profesionales que les atiendan adecuadamente y que los resultados que se les den sean lo suficientemente adecuados como para que ellos no tengan ningún tipo de queja. Por ejemplo, que se les haga el reconocimiento médico y luego no se les de ningún tipo de información sobre su estado de salud, como ha llegado a ocurrir. Eso no permito que se haga porque en realidad no le da ninguna información al empleado y yo quiero que sepan de primera mano pues que resultados han tenido.
R: El servicio al cliente como algo fundamental, no solo que hemos querido mejorar y hemos querido, sobre la base de darle la mejor satisfacción al cliente, nuestro cliente interno en este caso, hemos querido, del servicio de prevención, mejorar la atención que se les prestaba, no porque no fuera buena, sino simplemente queríamos una mejor cobertura.
R: No, como servicio de prevención, lo que hemos valorado siempre es la atención que nos han prestado, la rapidez a la hora de realizar las tareas que se han de llevar a cabo por parte de ellos para luego nosotros poderlas completar y poco mas. En su momento se valoró el tema económico, pero ya está. Además, como en realidad las mutuas y los servicios de prevención dependen mucho de las cotizaciones y entonces, pues tampoco hay mucha diferencia entre uno y otro.
R: La comunicación es fundamental, la comunicación, porque ellos muchas veces, no saben muy bien en qué tú les puedes ayudar. Han contratado un servicio de prevención, pero a veces salvo las cosas básicas o las mínimas que les obliga la ley, ni siquiera tienen una información sobre los reconocimientos que tienen que hacer, cuando, por qué. Yo lo que he visto es que lo más han elogiado las empresas, ha sido la comunicación. Simplemente, tener una reunión con ellos y sentarte como podemos estar aquí y explicarles un poquito en qué consiste. En el caso de un técnico, su trabajo, en mi caso yo les he explicado lo que vamos a hacer, lo que vamos a planificar. Qué reconocimientos se van a hacer, cuales son obligatorios, los que se pueden dejar para el año que viene. Es decir, concretar y comunicar. Sobre todo la comunicación y que ellos tengan también una accesibilidad a nosotros, es decir que haya un doble canal. Que ellos puedan preguntar cuando tengan cualquier duda a nosotros. En nuestro caso de salud laboral, ¿no? Pero que haya
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una comunicación en doble sentido. Información por nuestra parte, y que ellos tengan la posibilidad de consulta. Yo creo que eso es lo que más valoran.
• Conocimiento del sector: las particularidades del sector acuícola son también un factor tenido en cuenta a la hora de elegir, ya que estas son muy especificas y no suelen dominarlas los SPA generalitas o de amplio espectro. R: Vamos a ver, el criterio para nosotros es el conocimiento del sector. Nosotros afortunadamente o desgraciadamente, no sé bien, tenemos un servicio de prevención desde hace muchos años, que conoce muy bien el sector, porque tenemos, es un servicio de prevención que viene de una mutua de accidentes de trabajo y llevamos 14 ó 15 años con ellos, y lógicamente el conocimiento de este sector lo tienen muy dominado, por todos los años de, de, de experiencia que tienen. Evidentemente nosotros si hemos hecho comparaciones de ofertas. Las comparaciones de ofertas, nunca nos guiamos por el criterio económico, nunca, nunca, nunca, si bien el criterio de los medios y de la, de la comunicación que podamos tener con el servicio de prevención, que para mí es fundamental, la confianza que puedas tener con el servicio de prevención, pero bajo ningún concepto nos guiamos por criterios económicos en ese sentido. Hombre, dependiendo, evidentemente ofertas desproporcionadas, no las, ni las consideramos, pero también a la baja tampoco las consideramos, entonces, no se ha planteado en este momento ningún cambio en el servicio de prevención.
R: Ellos, bueno, yo si que solicité que la persona que viniera debían tener en cuenta el sector, como nos movíamos, de que colectivos estábamos hablando y fue cuando ellos me dijeron, no, no se preocupe que el técnico que te vamos a ofrecer es un técnico que no es de aquí, sino que lleva el tema del mar.
R: Si, pero yo creo que sí. Yo he trabajado en distintos servicios de prevención que están especializados en un área, y es mucho más fácil, porque el cliente percibe, al decirle nombres de clientes que tienes, que sabes de los que estas hablando, que vas a entender más la forma de actuar de la empresa... sí, si es importante.
Es curioso como hay casos en lo que se busca justamente lo contrario, un servicio generalista, para atender a la globalidad de un grupo, al entender que no es necesaria tanta especialización. R: En nuestro caso, como la valoración se hace de manera global nosotros no decidimos en función de eso, necesitamos un servicio que nos pueda atender de manera global, no especialista. También porque a día de hoy no hemos necesitado un servicio especialista, no hemos tenido ese tipo de necesidad y este servicio nos puede prestar perfectamente a día de hoy los servicios que necesitamos sobre nuestras necesidades. No hemos necesitado hoy por hoy, esa cuestión
• Mutuas y Sociedades de prevención: también es habitual elegir el servicio de prevención asociado a la mutua de la empresa por entender que simplifica la gestión interna de la misma. R: Hombre, claro, lógicamente, es decir, nosotros al final, cuando nos pusimos en contacto con el servicio de prevención que estuvimos barajando, que ya te digo, son los de implantación nacional, y fue en el momento en que todavía la mutua y los servicios de prevención eran la misma marca. Es decir, yo no quería un servicio de prevención de una marca y una mutua de otra, quería la misma, para que todo fuera más sencillo. Luego hay procedimientos estrella, como los riesgos en el embarazo y todas estas cosas, porque al final el servicio de prevención tiene que pasarle información a la mutua y todo era mucho más sencillo. Nosotros buscábamos eso, que fuera la misma marca, que fuera alguien de implantación nacional y que entre su clientela, pues que pudieran acreditar que habían trabajado en una empresa de acuicultura, entonces, pues porque empezar de cero es muy costoso.
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También hay voces en contra de esta opción en su origen ya que puede tener algo que ver con la falta de conciencia preventiva en general al no ser algo privado desde el principio. R: La visión de la prevención o de los servicios de prevención ajeno, pues realmente uno de los principales errores fue dar las competencias a las mutuas de accidentes de trabajo sobre este tema, crear un servicio de prevención ajenos en las mutuas de accidentes de trabajo ¿porque? Porque el empresario siempre ha visto la mutua como una pata de la seguridad social a la cual se le podía pedir, pedir, pedir, y en el momento en que empieza a pagar determinados servicios a lo mejor se mezclan cosas que no deberían mezclarse, entonces, yo creo que el principal culpable es un poco…hasta que no se asiente, hasta que no se asiente, aunque estamos en el 2012, hasta que no se asiente y se empiecen a ver los resultados, pues es muy complicado esto.
• Pero normalmente la decisión final en base a la conjunción de múltiples factores interrelacionados. R: Hombre, se comparó…es decir, el procedimiento fue, empresas que nos puedan dar el servicio multisede a nivel nacional, y luego pues que tuviera algo de experiencia en el sector nuestro y que nos pudiera dar un servicio de calidad, entonces, pues bueno, pues al final lo que estuvimos barajando son las grandes compañías. Todos los servicios pequeños de prevención, los descartamos. Ya digo, todo es mejorable y quejas siempre hay; es decir, si no me voy a quejar sería una cosa rara, pero no nos hemos planteado ya después de…el cambio; los precios están ajustados y el servicio está equilibrado al precio.
R: Yo creo que los criterios que manejan no tienen que ver con la calidad. Manejan otros criterios como cumplimiento de la normativa, inspector, tener los papeles en regla... y gestionar también de alguna manera las incapacidades de los trabajadores y aptitudes. Son los objetivos que tienen.
> MEJORAS DEL SERVICIO Después de ver los aspectos que mejor valoran las empresas del servicio que reciben por parte los SPA, vamos también a considerar que otros aspectos mejorarían de los mismos. • Informacion A veces las empresas se encuentran pérdidas en temas de prevención y siempre demandan un poco mas de atención en este sentido, mayor informacion, asesoramiento, resolución de dudas técnicas, actualización normativa, etc. R: Yo, yo, no, yo lo que echo en falta a veces, que, no sé, en el tema nuestro, creo que la legislación va cambiando y no sé, hay veces, hay cosas que yo creo que nos deberían de informar, no sé, con más rapidez
R: Hombre, yo si que lo veo eso, yo si que lo veo, que seria una cosa muy buena que cuanta mas información tuviésemos para mi mucho mejor. Yo soy de prevenir antes que curar. A mi me gusta, cuanta mas información tenga, y cumplirla me gusta cumplirla a rajatabla. Tenemos dos calidades, la 9001 y la 14000 y me gusta que vaya todo muy recto, y oye, cuanto más información tenga y cuanto mejor se hagan las cosas, y evitemos accidentes y evitemos cualquier cosa. Yo soy de los que no quieren tener accidente. Es como los seguros. Me gusta tenerlo para pagarlos, no para dar siniestros.
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R: No, yo lo que has comentado antes de mas información y todo eso, yo toda la información que me vuelquen sobre prevención o sobre lo que sea, aunque sea externamente, no sé, del proyecto este, por parte de APROMAR por ejemplo.
R: No, no…lo que sí, vamos, lo único es que es un tema, o sea, nosotros como asociación tocamos muchas cuestiones de nuestra actividad, de nuestro sector, a nivel español y a nivel europeo, y la verdad es que es una cuestión de la que se habla poco, que se trata poco, que sin duda todos los países europeos pues tendrán sus sistemas homólogos a los españoles, pero se toca poco el tema de la salud y la prevención en la acuicultura en Europa, y bueno, sería interesante, no sé, comparar entre países, a ver como funcionan, si tienen alguna particularidad especial, y la verdad es que lo echo en falta, lo echo en falta.
• Visitas Como ya hemos comentado antes, las visitas técnicas son aspecto fundamental, que las empresas valoran mucho al darles mayor seguridad. Normalmente vienen fijadas en el contrato, aunque se puede negociar por ambas partes. R: Hombre, más visitas sí, que yo les reclamo y vienen, pero muchas veces les reglamos oye y…y a lo mejor en eso si, en vez de hacer a lo mejor cada trimestre, me gustaría que lo hicieran cada mes y medio. Si, eso si lo he solicitado, que necesito un poco más, pero ya sabes tú…todas las empresas, pues sí, pero bueno, me gustaría que viniesen más a menudo, sí.
• Especifico También es uno de los factores ya mencionados, las características del sector y su baja presencia a nivel nacional, hace difícil encontrar servicios de prevención específicos en la materia. R: En cuanto al tema de prevención es eso, lo más importante yo creo que es que se ha hecho todo de la acuicultura, como las leyes, a raíz de la pesca, que es algo tradicional y muy distinto, entonces yo creo que habría que buscar un poco el focalizar al sector más realmente de las necesidades y lo que ocurre en el sector.
R: Lo primero que deberíamos hacer es u poco un análisis de la realidad que tenemos, es un poco, primero, habría que analizar realmente… porque la verdad, tenemos todas las normativas, lo tenemos todo, pero si que habría que adecuar un poco más a la realidad del sector y luego pues es un poco el asesoramiento de las cosas importantes del trabajador y del asesoramiento jurídico de la empresa.
R: La parte del mar es donde se pone bastante hincapié, en la parte de empresa somos una empresa más, casi, no hay… oficinas es como cualquier oficina, y la planta de procesado, es lo mismo que estés procesando lechugas que estés procesando tornillos, en general, pero la parte del mar, pues es más específica y habría que entrar con más detalle.
• Atención En uno de los casos se reconoce que tal vez serviría para mejorar una mayor atención o presión par parte de los SPA a las empresas. En sentido remarcar que no es competencia esta del SPA y si responsabilidad de la empresa cumplir con sus obligaciones respecto a la seguridad de los trabajadores. Es la administración que la que debe ejercer esta labor de inspección y/o sancionadora en su caso. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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R: Es todo a niveles muy, muy generales, lo que yo tengo entendido, también. Es lo mismo, no se presiona en ninguno de los sentidos en nada para obligarnos a mejorar ¿vale? Si se presiona es porque hay incidencias o accidentes, no es preventivo, es reactivo ¿sabes? Siempre. La verdad, es que es escaso, el tema de la mutua, porque yo creo que a lo mejor…y aunque esto sería malo para nosotros, según como lo veamos, no hay un presing excesivo de la mutua al aseguramiento digamos de la salud ni de la calidad del personal ¿sabes? Es simplemente un trámite más y ya está.
• Burocratización Uno de los problemas clásicos a la gestión de la PRL es la excesiva gestión administrativa que suelen requerir que luego se plasma en menor medida a la realidad práctica dentro de la empresa. R: Se va estandarizando y al final se cumple con el trámite legal, con el trámite burocrático, tú tienes el papel, lo tiene la administración, todos tenemos el papel, pero al final tú dices, ¿para que sirve? Luego, por ejemplo, con el tema de las subcontratas, el trato dentro de las empresas, no, es que yo le he pedido, le he dado, le tal y cual, si, pero al final, tú, una vez que te han dado las empresas su información, tu se la has transmitido a tus trabajadores, cual es el riesgo que puede ocasionarte la subcontrata, esos datos ¿Se lo has dicho a tus trabajadores? No…no, es que ya tengo la documentación…
• Imagen Un punto interesante que se debería fomentar más es la mejora de la imagen de las SPA haciendo ver a las empresas la rentabilidad de invertir en prevención. R: Yo creo que ahora las preferencias para un servicio de prevención no es la calidad. Yo creo que un servicio de prevención que se pudiera vender bien, vendería mejores condiciones de trabajo y alguna reducción de costes. Empresas que tienen unas bajas enormes por temas musculoesqueléticos, y a veces con prácticas que se pueden instaurar de forma medio fácil, se podrían reducir. Los análisis coste‐beneficio, no los hacen las empresas. También es una cuestión de calidad de la gestión empresarial. Ese tema no lo tienen dentro de sus criterios...
> IMAGEN SPA Por ultimo en vista de lo expuesto anteriormente, se valora a continuación la imagen de las SPA dentro del sector. Por parte de los propios servicios de prevención reconocen que no gozan de buena imagen, al no contar todavía con el total apoyo de las empresas, ya que muchas son todavía reticentes en cuanto a prevención se trata. R: Claro, claro…hombre todo depende también del empresario, etc. pero en términos generales, España que se constituye de pequeñas y medianas empresas. La pequeña y mediana empresa ve esto como un impuesto, entonces, evidentemente, no puede ver con buen ojo ningún servicio de prevención.
R: No, no, no, no, no cualquier servicio de prevención no goza de buena imagen, no goza de buena imagen ¿Por qué? Porque también el empresario percibe la prevención como un impuesto
Pero esta visión esta ya anticuada y fuera lugar, el modelo de Empresa/SPA debe formarse para la colaboración mutua entre ambos, como cualquier relación comercial, ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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para así obtener el máximo beneficio posible de la actividad contratada, en este caso la seguridad de los propios trabajadores. R: Yo es que no lo llevo directamente yo, pero en principio creo que debería haber colaboración más, más por parte de la empresa. Que no se vea como si somos enemigos, es que a veces parece como que…y teóricamente somos lo mismo, ¿sabes? Una colaboración más. No, cuanto menos nos molestemos, parece que cuanto menos nos molestamos, la realidad es esa, que cuanto menos nos molestemos, parece que va mejor, cuando no debería ser así.
Siguiendo con la visión de la situación de los SPA, como empresas privadas ven el otro lado de la moneda, en cuanto a términos económicos y de carga de trabajo. También hay que tener en cuanta esta otra situación a la hora de valorar los servicios prestados por los servicios de prevención ajenos. R: No te creas, a todos les cuesta, eso de concienciar es porque les obligan, pero a ninguno les gusta mucho el tema de la prevención. Por el tema de dinero…que les cuesta estar concienciados…vamos, sí, vamos a ver, en general. Eh….con lo que pagan yo creo que se pueden dar con…vamos, en función de lo que pagan, ya te digo, les damos…yo creo que si que están satisfechos, de todos modos eso se lo tendrías que preguntar a ellos.
R: Pero que vamos, que el servicio de prevención quizás tiene la máxima presencia, pero también es dentro de lo que se cobra en la empresa y en muchos casos que tampoco se puede cobrar mucho, entonces, es que ahí hay un rifi rafe en eso, porque la administración demanda mucho pero nosotros tampoco podemos demandarles tanto a las empresas ¿entiendes?
R: Exactamente, por el tema económico. Una hora de un técnico vamos, tiene que hacerlo frente el servicio de prevención y en muchos casos la empresa no puede hacer frente a eso, entonces ¿qué pasa, que se queda sin servicio de prevención? Ahora mismo pues, los servicios de prevención, pues ya te digo, es que están tirándose a la baja totalmente y claro, si quieres tener buenos servicios tampoco… R: Sí, sí…ahora mismo sí. Ahora mismo tienes empresas que les están ofertando mucho menos por llevarles la prevención y los miras los presupuestos y dices, madre mía pero si es que esto no se puede llevar…eso acaba influyendo en la calidad que le puedas tú dar a la empresa. El propio técnico se tiene que ver igual superado…tienes que ver muchas más empresas y es que tienes menos tiempo para cada una de ellas.
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4. La Vigilancia de la Salud dentro del sector 4.1. Vigilancia de la salud 4.2. Calidad de los servicios médicos 4.1. VIGILANCIA DE LA SALUD Una de las prestaciones que pueden llevar a cabo los Servicios de Prevención Ajenos, es la relativa a la vigilancia de la salud. Esta comporta en general el garantizar la vigilancia periódica de la salud de los trabajadores, y en particular el efectuar reconocimientos médicos de carácter preventivo mediante el contrato con un servicio de prevención. La vigilancia de salud de los trabajadores tanto individual como colectiva, debe ser realizada a través de personal sanitario capacitado para ello, y a través de reconocimientos médicos específicos y contando también con la epidemiología laboral. Dichos reconocimientos médicos, deben ser específicos según los riesgos a los que están expuestos los trabajadores en cada uno de los centros de trabajo. En el sector de la acuicultura, la exposición de los trabajadores a ciertos agentes físicos, químicos o biológicos son susceptibles de originar enfermedades profesionales que podrían ser evitadas si se detectan en su génesis. Para evitar la aparición de esas enfermedades es necesario potenciar la prevención a través de la extensión de los controles médicos, realizados con la regularidad y con la calidad necesaria, a los trabajadores. > VIGILANCIA DE LA SALUD A continuación analizaremos los modelos de vigilancia de la salud que se llevan a cabo en las empresas del sector de acuicultura marina, para tratar de detectar sus principales deficiencias y propiciar la plena y eficiente utilización de los recursos que los SP ponen a disposición de las empresas del sector. R: El tema de vigilancia de la salud, siempre lo van a tener que contratar mediante un servicio de prevención ajeno, a no ser que sean muy grandes, entonces, o primero que hay que explicar es que se va a hacer una vigilancia de salud de los trabajadores. Es a nivel laboral. No es una revisión como la que podamos hacer con nuestro médico. Esto va enfocado a los riesgos que los técnicos nos facilitáis, a los riesgos que tiene cada trabajador en concreto en su puesto de trabajo. Con esto, nosotros elaboramos un documento que ponemos a disposición de la empresa, que es la planificación de la vigilancia de la salud. Aquí distinguimos los puestos de trabajo diferentes que hay en esta empresa y según los riesgos que nos han contado los técnicos y habiendo visto su evaluación de riesgo, nosotros vamos a poner qué pruebas médicas consideramos que hay que hacer a ese trabajador y con qué periodicidad. Es decir, a un trabajador que está en un puesto hay que hacerle unas pruebas médicas completamente diferentes que a otro trabajador que tiene otros riesgos y está en otro puesto. Ponemos esas pruebas y cada cuanto tiempo esos trabajadores tienen que venir al reconocimiento médico. Luego con esos datos que recogéis de los trabajadores, hacemos un estudio epidemiológico, es decir, un análisis estadístico de esos datos. En empresas pequeñas, a veces esto no se hace, porque imagínate una empresa de 3 trabajadores y poner que ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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el 25% fuma... Pero si se hace en empresas un poquito más grandes, esos datos son útiles. Se vigila la salud del trabajador y la del grupo y cualquier problema que se detecta relacionado con el trabajo, pues se estudia o se hace lo que haga falta. Luego también a la empresa, cada periodo, sobre todo cada año se le envía una memoria de lo que se ha hecho en vigilancia de la salud, para que estén al tanto. Hemos hecho 3 reconocimientos, porque aunque la información es confidencial, se le informa de si ha venido tal trabajador o si no. Y las conclusiones del estudio epidemiológico. Si hay que realizar alguna actividad a nivel médico, a nivel preventivo, si les damos algún curso de formación... todo eso está incluido.
El contenido de dichos reconocimientos incluirá, como mínimo, una historia clínico laboral, donde además de los datos de anamnesis, exploración física, control biológico y exámenes complementarios, se hará constar una descripción detallada del puesto de trabajo, del tiempo de permanencia en el mismo, de los riesgos detectados y de las medidas de prevención adoptadas. Para los riesgos que no hayan sido objeto de reglamentación específica, la LPRL no especifica ni define las medidas o instrumentos de vigilancia de la salud, pero sí establece una preferencia por aquellas que causen las menores molestias al trabajador, encomendando a la Administración Sanitaria el establecimiento de las pautas y protocolos de actuación en esta materia. R: Los datos médicos... cuando hacemos un reconocimiento, llevamos una anamnesis, que es como una historia de todos los antecedentes médicos, familiares de la persona y sobre todo laborales, porque como te he dicho, todo esto va muy enfocado al tema laboral. Nos lleva gran parte de ese interrogatorio que le hacemos al pobre trabajador, preguntarle sus puestos de trabajo anteriores, tiempo. No nos interesa cómo se llamaba la empresa, sino qué hacía ese trabajador y durante cuanto tiempo, para ir viendo os riesgos laborales que ha tenido. Y todos los datos que recogemos sobre tratamientos médicos, cirugías, enfermedades y todo lo que nosotros veamos en el reconocimiento, se le comunican al trabajador, pero es absolutamente confidencial, porque los datos podrían utilizarse para fines que no son. Eso se habla con el trabajador. Lo único que se le da al empresario son los certificados de aptitud que es cuando un trabajador viene al reconocimiento, si es un apto o si fuera un no apto, o si fuera lo que nosotros llamamos un apto con restricciones. Es decir, que puede realizar su trabajo, pero con un cuidado especial o de determinada forma. El resto, que es la vigilancia de la salud colectiva, sí lo recibe el empresario. El estudio estadístico de una empresa, por ejemplo de ruido. Un estudio de si hay alguna exposición al ruido y puede haber una pérdida auditiva importante en gran número de trabajadores. Damos consejos y recomendaciones a la empresa y diciendo que se han recibido esos datos de los reconocimientos de trabajadores, pero nunca diciendo, qué trabajadores.
> RESULTADOS Y GESTIÓN DOCUMENTAL Entre los problemas de salud dentro del sector, los más frecuentes son los ya comentados problemas respiratorios. R: Pues alguna alergia, como trabajamos con pescado, le hicieron 1000 pruebas, la cambiamos de sitio, pero que va, era la nave, al respirar. Podemos cambiarlo de puesto de trabajo, si su categoría profesional se lo permite, lo cambiamos, sino, no hay más remedio, alguno hemos tenido que se ha ido, le han dado la baja por enfermedad profesional, el servicio de prevención. Porque venía, y se bufaba, por decirlo de alguna forma, y ya esa chica está retirada, la intentamos cambiar al sitio donde estaban las cajas y su categoría profesional no la podíamos pasar a administración ni a otro tipo de trabajos.
Una vez realizados los reconocimientos es importante el seguimiento que se lleva de los resultados individuales por parte de la empresa, aptitud, confidencialidad, etc. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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R: Si, claro se lleva un seguimiento, se lleva un seguimiento, se fotocopia la hoja donde te pone lo de apto y si hay alguna observación y se lleva un seguimiento de todos los trabajadores de la empresa.
R: Si, a ver, al trabajador le llegan sus datos clínicos y a la empresa llega el certificado de aptitud y bueno, lo que se va haciendo desde la plataforma Web, tanto por parte del servicio de prevención como por parte de la empresa es el seguimiento, el seguimiento o incluso la estadística de los aptos de un año frente a los aptos del otro o alguna especialidad que se haya hecho, por ejemplo, si ha habido embarazadas, si se ha hecho estudio sobre esa persona embarazada, o si ha habido nocturnidad, sobre esa nocturnidad, o trabajadores sensibles por cualquier otro motivo, también se ha hecho por parte del servicio de prevención.
R: No, nosotros cuando vienen, cuando es apto o apto condicionado lo consultamos, pero eso lo llevamos nosotros en la empresa, consultamos esto condicionado, esto ¿Qué? Pues a lo mejor es por un momento, pues cámbialo de lugar, o yo que se, que tiene un poco la espalda un poco jodida, pues lo ponemos en un sitio donde haya que cargar algo de peso, pero lo llevamos aquí en la empresa.
R: Ah, la confidencialidad. Ha habido sentencias, denuncias y bueno, eso yo creo que ahora está más guardadito. Pero la otra vertiente de la trazabilidad es que nadie sabe qué pasa con los reconocimientos médicos.
> SANIDAD MARÍTIMA Como viene reflejado en el informe documental previo la Ley General de Sanidad, establece que las administraciones públicas desarrollarán, entre otras, actuaciones en materia de protección, promoción y mejora de la salud laboral. La práctica de los reconocimientos médicos de embarque marítimo debe entenderse como una actividad dentro del ámbito preventivo de los riesgos laborales similar a los exámenes de salud recogidos en la Ley 31/1995, de prevención de riesgos laborales. Por tanto, dado el carácter obligatorio del reconocimiento médico de embarque marítimo y la competencia del Instituto Social de la Marina en su realización, este real decreto viene a resolver la duplicidad de actuaciones que pudiera presentarse entre el reconocimiento médico de embarque marítimo y el previsto en la ley de PRL. R: Es que por real decreto, la vigilancia de la salud a los trabajadores que son buzos o a los patrones o los marineros son competencia del Instituto Social de la Marina, entonces la mutua puede llevar a cabo un control cuando se producen bajas medicas, pero no la vigilancia de la salud en si, puesto salvo que haya que hacer pruebas especiales, el propio reconocimiento medico periódico o inicial lo realiza el Instituto Social de la Marina.
R: Con el tema de la mar, como tenemos obligación de hacerlo por el Instituto Social de la Marina, obligatoriamente, entonces, todo el que va embarcado, arriba del barco, tenemos que ir obligatoriamente, a hacer el reconocimiento médico allí, sino no los embarcan, incluidos los buzos, entonces, eso es obligatorio, ellos, cuando se te cumple al fecha, antes te comunican por medio de carta una citación, y tienes que quedar el día que se te ha dicho, bueno, tenemos que llamar por teléfono al Instituto Social de la Marina, nos dan el día y tenemos que ir obligatoriamente a hacer el reconocimiento médico y luego, pues los trabajadores del embasado y esto, sala de manipulación, pues son los que hacemos por el tema de riesgos laborales.
R: Lo realiza cada trabajador, lo realiza cada trabajador individualmente porque cada uno tiene un vencimiento. Hay personas, por ejemplo, los buzos, los buzos realizan el reconocimiento medico todos los años, los marineros lo realizan cada dos años, pero además, como llevan una libreta de inscripción marítima, es lo que les va un poco obligando a tener que realizar sus reconocimientos médicos periódicos.
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La asistencia sanitaria de los trabajadores del mar es prestada dentro del territorio nacional por el Instituto Social de la Marina (ISM) en colaboración con los Servicios de Salud de las respectivas Comunidades Autónomas y responde fundamentalmente al modelo tradicional con las modalidades siguientes: Atención Primaria, Atención Especializada y Servicios de Urgencias. El ISM también desarrolla sus competencias médico‐asistenciales de forma coordinada con otros servicios sanitarios del Sistema Público de Salud. Para completar la asistencia con medios propios, el ISM realiza conciertos con Centros y Servicios ajenos a la Seguridad Social, con competencias sanitarias. R: Si, es que el Instituto Social de la Marina estamos obligados la gente de la mar, a pasar por ello y hacer un reconocimiento medico específicamente del mar, bueno, del mar, de trabajadores del mar, y si no estas en condiciones, incluso te dan el no apto y luego vas a la capitanía y no te embarcan arriba del barco y sino te embarcan no puedes salir a trabajar. Son mas exigentes, bastante, no tiene nada que ver un reconocimiento medico del servicio de prevención con el del instituto social de la marina, para nada.
R: Cuando voy al Instituto Social de la Marina, no voy yo solo, a lo mejor hoy me tocan a dos trabajadores míos y hay 8 ó 10 trabajadores más. Se hace un buen reconocimiento médico, se hace una entrevista con el trabajador, por parte de la médica. Luego, si tienes que hacer una audiometría, audiometría, si tienes que hacer un electro, un electro, hay muchas cosas en las cuales se tarda más tiempo, ya sé que se pierde la mañana casi entera, pero bueno, es lo que hay y es un reconocimiento muy bien hecho. Vamos, yo no tengo ningún inconveniente en que se haga ese reconocimiento aunque se pierda algo más de tiempo.
R: Anualmente, si, todos los años, el servicio de prevención tenemos nosotros, lo hicimos nosotros aproximadamente hace un mes, y te explico, buceadores, nosotros tenemos de los 72, 20 ó 22 buceadores, y lo que son marineros, mecánicos navales y todo el mundo que está en lo que es la mar esta obligados a hacerlo por la casa del mar, o sea, es un reconocimiento mucho mas profundo y vale para el servicio de prevención, o sea, por ley, te vale, es que sino no despachan los barcos, no puede salir de puerto, si hay una persona que no tiene el reconocimiento, paran el barco directamente, o sea, que tenemos doble vigilancia, y después administración, lo que es mantenimiento, eso si, eso nos lo hacen por el servicio de prevención, además, hace un mes que lo hicimos. Todas las primaveras lo hacemos, pero ellos por ley necesitan buceadores específicos, se lo exige la casa del mar, capitanía marítima, presentarlo todos los años, sino, no despachan barcos, no se pueden subir a los barcos y los paralizan, o sea que ahí estamos muy tranquilos. Ellos, en la cartilla de marinero o en la cartilla de buceador profesional, tienen que llevar su sello todos los años pasados, sino no podrían ni trabajar.
En la aplicación práctica la mayoría de las empresas optan por no duplicar, aunque alguna da la opción de realizar ambos reconocimientos, amparados por la validez del de ISM y reconociendo la mejor calidad de este. R: Sinceramente yo creo que es absurdo que unos pase dos veces las cosas, en esta crisis en la que estamos, si tienes uno bien no hacen falta dos.
R: No, no porque es una tontería dos reconocimientos en la misma fecha por ejemplo, y el otro es mucho mas completo, con luego un buen informe, este también es completo ¿no? pero yo valoro mucho mejor el del Instituto Social de la Marina y mas especifico para el tema.
R: No, al final no, la gente antes sí que lo hacía, ah yo lo hago, que tengo que hacerme una analítica y tal y cual, pero al final, todo eso es gasto de tiempo, perdida de tiempo para todos son horas de trabajo que se pierden, cuando realmente hay una normativa que dice que estamos cubiertos por el reconocimiento médico propio de marinería. Es decir, si no tienes el reconocimiento médico al día no puedes estar enrolado, no puedes embarcar. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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R: Para quien lo quiere, sí. Nosotros seguimos el protocolo que marca la propia normativa marítima del Instituto de la Marina, pero de todas formas, hacemos un reconocimiento anual para todos los trabajadores y quien además quiera hacerse ese reconocimiento, se lo realiza de igual manera, porque no, no es igual, el que hacemos aquí es diferente, es más genérico, pero le damos un resultado de su estado de salud y le damos un reporte de cual ha sido pues sus resultados y en cambio el que le hace el Instituto de Salud de la Marina no, simplemente le da el apto y ya está, entonces, para aquellos trabajadores que quieren tener también otro tipo de contraste sí, sí lo hacemos, claro.
Para el resto de personal, por sus características especiales de localización y en función del número de trabajadores, la opción normal dentro del sector, es la realización del reconocimiento mediante unidad móvil. R: Normalmente viene una furgoneta, de estas como medicalizada, que están preparadas para reconocimientos médicos, que tienen sala. Por el número de trabajadores que se realiza vigilancia de la salud, como somos mas, como suelen hacer más de 15 reconocimientos médicos, pues entonces ya te ofrecen la unidad móvil, es como una atención especial.
R: No, solemos quedar, si te refieres al servicio médico, nos vienen aquí, como somos muchos, nos viene a lo mejor, en tres días, a las 8 de la mañana vienen aquí el médico, la ATS, en un furgón y pasamos todos. Si hay alguno que no puede, pues entonces, él ya va, independientemente él ya va, imagina, si han venido lunes, martes y miércoles y no ha podido, pues la semana siguiente él solo va al servicio de prevención, pero suelen venir aquí.
4.2. CALIDAD DE LOS SERVICIOS MÉDICOS La vigilancia de la salud, aunque es una actividad propia del ámbito de la Medicina del Trabajo, supone una relación de interacción y complementariedad multidisciplinar con el resto de integrantes del Servicio de Prevención. La principal actuación sanitaria de los servicios de prevención consiste en la vigilancia de la salud de los trabajadores, siendo los reconocimientos médicos una de las partes importantes de esta. R: Yo creo que no es fácil hacer ese control de calidad. Los servicios de prevención suelen hacer una memoria, los servicios médicos, tiene que hacer una memoria y ahí se suele incluir los datos relativos a los accidentes y más actividades desde el punto de vista cuantitativo. Lo que no se hace nunca, y tengo la experiencia en visitar empresas de servicio de protección, es hacer valoración de la eficacia. Te estás gastando un dinero en servicios de protección y no sabes realmente hasta qué punto es eficaz. Simplemente es eficaz porque estás cumpliendo con la normativa. Ese es el criterio.
R: Más promotor. Su papel es de asesor. El asesoramiento va más allá de un papelito donde se dice que estos trabajadores son aptos. Va más allá. Hay convencer, promover y mejorar de manera continua. Son raros los servicios de prevención que hay, pero los hay. Pero pocos, bajo mi punto de vista.
La vigilancia de la salud engloba una serie de técnicas que tienen como objetivo identificar problemas como la detección precoz de repercusiones sobre la salud, la identificación de trabajadores especialmente sensibles, un diagnostico de la situación y detección de nuevos riesgos. Sin olvidar que todos ellos van encaminados a la adaptación de la tarea al individuo y a la mejora de las condiciones laborales de los trabajadores, fin ultimo que a menudo se pasa por alto.
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R: Mejorara las condiciones de trabajo que es para lo que están. Reducción de las lesiones, problemas de salud relacionadas con el trabajo... ese tipo de cosas.
R: Pues sí, la verdad es que cuanto más pequeña, más externalizado está el servicio de prevención con respecto a la empresa, más lejano. Los trabajadores tienen el contacto cuando van al reconocimiento médico. Ese reconocimiento médico suele ser general (aunque hay veces que no lo es), hay veces que se aplica algún protocolo de músculo esquelético y luego se miran otras cosas que no tienen nada que ver con prevención de riesgos, por lo que por ahí puede haber algún tipo de satisfacción por parte de los trabajadores, que les hacen un reconocimiento, les miran la sangre, el nivel de colesterol... pero en realidad no están haciendo el trabajo que tenían que hacer. En las pequeñas empresas, más lejano, el trabajador no sabe lo que es un servicio de prevención, para qué sirve... y a partir de las actividades que están realizando con ellos, como un reconocimiento, que eso para mí no es vigilancia de la salud, pues no van a notar ninguna mejoría en las condiciones de trabajo, que es para lo que está; el detectar problemas en las condiciones de trabajo que están afectando a su salud. Si su salud está afectada, ya verás como las condiciones de trabajo no cambian. Lo más que te puede pasar es que te echen.
Además la vigilancia de la salud tiene dos objetivos diferenciados, los relacionados con los individuos y los colectivos, relacionados con el conjunto de trabajadores. Los primeros están relacionados con el sujeto que sufre el reconocimiento médico y los segundos con el grupo de trabajadores. A continuación se expondrán varias opiniones sobre los resultados de la vigilancia de la salud que se esta llevando a cabo en la actualidad. R: Pero colectivo es eso. Sacar conclusiones. ¿Y cómo sacas conclusiones si no sabes contar? Hacen falta habilidades estadísticas y epidemiológicas, que no se tienen. Habilidades de información, que no se tienen. La información que se da a los trabajadores es bastante insuficiente y yo creo que también a la empresa. Y yo creo que otro aspecto de los servicios de prevención es asesorar y promover. No tienen habilidades ni para asesorar ni para promover, para convencer al empresario de que tiene que tomar una serie de medidas. Para demostrarle, que haciendo una serie de actividades, van a mejorar las condiciones de trabajo y es lo que tiene que hacer el empresario.
R: Pero la otra vertiente de la trazabilidad es que nadie sabe qué pasa con los reconocimientos médicos. Se están destinando...No sé cuanto sale. Hay una media de 30 ‐ 40 euros como media por reconocimiento médico básico al año. Multiplícalo por todos los trabajadores. ¿Cuánto dinero se gasta por reconocimiento médico que se gastan las empresas? Y, ¿Para que está sirviendo? Esa es una. Y segunda, hay un montón de datos de salud que salen ahí y nadie puede hacer uso de ellos. Hay un montón de datos de salud de trabajadores y no se puede hacer un estudio epidemiológico. Cada mutua hace lo suyo, cada servicio de prevención el suyo y no pasan a formar parte de un sistema de información, como pasa con los accidentes. Los accidentes se registran y pasan a un banco de datos que se puede utilizar para hacer estudios... Para usarlos colectivamente.
R: De hecho lo que se presenta en la memoria suelen ser numero de accidentes de este año, los que hemos tenido el año pasado, pero con cifras absolutas. Ni siquiera son capaces de hacer un índice para poder comparar un año con otro.
> PROTOCOLOS Los reconocimientos médicos deben incluir pruebas destinadas a detectar enfermedades o factores de riesgo de carácter siempre laboral según los protocolos establecidos por el Ministerio de Sanidad y Consumo y las Comunidades Autónomas. Precisamente uno de los problemas más importantes que se presentan es la falta de protocolos estandarizados y actualizados para la determinación de los efectos sobre la salud de los trabajadores, que se derivan de la mayoría de los riesgos de origen laboral. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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Estos protocolos deben de contener las exigencias establecidas por la normativa específica que exista en cada caso, sin embargo la no existencia de protocolos no exime de la no vigilancia de la salud. R: Sí. Los protocolos se eligen a nivel médico. Según los riesgos, se eligen unos protocolos. Eso es lo que quería decir con las pruebas médicas que lleva cada trabajador, ¿no? Los protocolos que vamos a aplicar en le tema de vigilancia de la salud, están en función de esos riesgos que los técnicos nos habéis facilitado y entonces se aplican lo que se llaman protocolos en vigilancia. Por ejemplo, protocolo de ruido, lleva ya especificado lo que hay que hacer. Protocolos de pantallas. Hay algunos que la ley sí que se ha metido en ellos y están más concretos, y otros que no, porque hay cosas que están un poquito... y entonces se hacen a nivel médico con la información vuestra y las pruebas médicas que nos pueden ayudar a detectar esos riesgos que vosotros nos detectáis.
R: Sí. De protocolos hay pocos y también orientan desde mi punto de vista negativamente hacia la aptitud o no aptitud, cuando lo que deberían es orientar al empresario hacia lo que tiene que hacer. No se si lo habrás visto, pero un protocolo cuando termina, se le da el APTO o NO APTO, pero al trabajador, no a las condiciones de trabajo. Pero el médico lo que tiene que buscar es la relación que hay entre las patologías de las personas y sus condiciones de trabajo. Y si hay una relación, proponer medidas y que queden por escrito e informar de las mismas.
En cuanto a la propuesta de realizar un protocolo especifico para acuicultura, los expertos se muestran escépticos, bien por falta de interés de las administraciones o de los propios médicos del trabajo. R: No se si tendría mucho sentido... Ya sabes como se hacen los protocolos. El Ministerio toma la iniciativa. El ministerio de Sanidad es el encargado... hace muchísimo que no saca uno nuevo... Bueno, ahora mismo acaba de sacar el de amianto. Pero no hay nada más. Selecciona un tema, junta un grupo de expertos, que revisan la información que debería ser mejorable y ya está. Entonces... bueno... un protocolo específico... ¿Qué tenga todos los trabajos? ¿Qué incluya todas las tareas, los riesgos? Yo veo más uno por profesión, colectivo... Lo podría hacer incluso el Ministerio. Con lo más genérico.
R: El medico tiene un margen de decisión, pero no lo tiene muy grande, porque lo hace según las exposiciones que hay y los riesgos. Ese es el margen. Y luego ver si el protocolo que hay le sirve, o si no le sirve, hace su propio protocolo... pero basándose en lo que hay y si no le sirve o no le gusta lo que hay, tiene que hacerse algo mejor. Y ese es un trabajo intelectual que tampoco se suele hacer. Tengo este protocolo que hay que hacer... pues lo paso completito y además tengo el de ruido... pues lo paso completito. Y elaboración poca. Y buscar otros protocolos extranjeros, que los hay muy buenos... tampoco se busca mucho.
R: Efectivamente. Ese es el trabajo del médico. Adaptar las herramientas que él tiene, que no solo son los protocolos del Ministerio, a sus necesidades. Para eso es el profesional y ha estudiado y le pagan. Pero no se puede ser tan cómodo de decir, como no lo tengo, no aplico nada. Si no hay un protocolo que les venga bien a ellos, esto es un desastre. ¡Hombre, por favor! Cada uno tiene sus recursos. Hay internet... y que han estudiado.
> MEJORAS En cuanto a las posibles mejoras irían precisamente en ese sentido, en mayor implicación por parte de las administraciones a la hora de exigir calidad a los servicios de prevención, exigiendo resultados más allá del mero cumplimiento normativo. R: Es complicado, pero es aplicar criterios de calidad desde las administraciones. Como se hace en otros países. Tienen sus criterios de calidad y los cumplen. Los inspectores no van solo a mirar el papeleo. ¿Has ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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hecho los reconocimientos, las formaciones, se han reducido las bajas, las molestias, se han reducido los accidentes...? Al final eso no se pide nunca y es el objetivo final de los servicios de prevención, ¿no? Colaborar con el empresario para mejorar las condiciones de trabajo. No se mejoran las condiciones de trabajo. Acaban los reconocimientos diciendo APTO o NO APTO. Vaya usted a su médico de cabecera. Y así no se arregla la prevención. Hace falta un mayor control administrativo desde el punto de vista de la calidad. Tener criterios de calidad orientados a los objetivos que dice la ley. Si es que la ley está muy clara.
R: Y criterios de calidad, informar... Ya te digo, hay ejemplos en otros países de guías específicas y los inspectores saben utilizarlas. Ahora mismo en España tampoco saben y necesitan criterios. Ahora mismo el instituto acaba de sacar una guía este mes sobre calidad de servicios de prevención, pero volvemos a lo mismo, no va hacia la eficacia. Dice que tiene que haber un número de personas, una sala de no sé cuantos, las cosas materiales, las memorias de actividades, pero ya te digo, no va al fondo de la cuestión. Es preguntarle, en qué medida usted Ha colaborado para mejorar las condiciones de trabajo. Formación es lo que suelen hacer nada más.
R: Sí. Es fundamental el tema del miedo. Porque sí que es verdad que se hacen inspecciones y demás y conociendo a una empresa que se le ha sancionado, corriendo, las de alrededor, un poco se espabilan, pero sí que es verdad que los servicios de prevención han hecho cosas mal. A veces, tampoco interesaba mucho... ha cambiado desde hace unos años con el tema... hace unos años, en las empresas de servicios de protección grandes, no se daba a basto y los técnicos no iban a ver a las empresas, porque no podían. No se estaba haciendo bien por parte de los servicios de prevención y también ha habido sanciones a esto servicios. Esto ha sido importante para que todo el mundo se ponga las pilas y haga las cosas bien, ¿no? No todos los servicios de prevención trabajan igual no todos tienen el mismo interés. Muchos se crearon y han desaparecido. Muchos se crearon por el beneficio que daba el beneficio que daba el negocio en ese momento. Ha salido la ley de prevención... Se crearon muchos que funcionaban muy mal. A nivel médico... yo no he trabajado en ninguno que funcionara mal, pero sí tengo compañeros que me han contado cosas lamentables. Había veces que no se hacía vigilancia de la salud. Se hacía el mismo reconocimiento médico a todo el mundo y muy rápido, porque cuantos más se hicieran, más se cobraban. Ha habido fallos por las dos partes. Por empresas y por servicios de prevención. Esto está mejorando mucho y rápidamente. Ha cambiado mucho.
Otro de los aspectos que se señala como importante a tener en cuenta, es respetar el consentimiento informado de los trabajadores que se someten a los reconocimientos médicos, ya que en ocasiones se puede vulnerar este derecho del trabajador como paciente. R: La obligación de informar es del servicio de prevención, y del médico que está haciendo las pruebas y se las propone. A cada uno individualmente de las personas que van, que tienen sus derechos. Eso es una de las cosas que hay que prestar mucha atención. Si a ti te van a hacer un reconocimiento, que puede implicar una incapacidad, y que te quedes en la calle... imagínate. Deberían decírtelo. Pues eso no se dice.
R: Si. La información que dan a los trabajadores los servicios de prevención sobre las pruebas que se les hace. Se incumple los derechos de información de manera generalizada. Se les piden pruebas, se les hace muchas veces obligatorias. Se les hace pruebas que muchas veces no saben para lo que son. El consentimiento informado consiste en informar para poder consentir. Si el trabajador no sabe exactamente que buscan con los reconocimientos, ¿Como va a consentir? Imagínate las pruebas de función hepática. Muchas veces buscan posibles alcohólicos. Se lo tienen que decir. No están buscando nada del trabajo. ¿Por qué te las piden? Si los resultados son A, B o C... eso te tienen que informar. Imagínate que te hacen un reconocimiento y sale que tienes una incapacidad y te van a pedir una incapacidad permanente. Y te puedes ver en la calle. Eso lo tienen que informar a los trabajadores para que den su consentimiento. Eso es el consentimiento informado. Qué me vas a hacer, para qué me lo vas a ha hacer... Y...a lo mejor me quiero negar a determinadas pruebas. A otras no. Y que va a pasar según los resultados que se obtengan. Y la no información, para mi, es un delito.
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En esta misma línea también existe descoordinación entre los diferentes agentes de los servicios de prevención a la hora de realizar los reconocimientos, pueden darse casos como que los médicos no tengan las evaluaciones de los trabajadores que tiene que reconocer. R: Claro. La cercanía de la empresa lo permite... El problema de los servicios de prevención ajeno y las sociedades es la lejanía. Y luego la total descoordinación con otros técnicos. Si es que no se ven con el higienista, el médico del trabajo. Tiene que hacer unas pruebas médicas sin tener un informe higiénico y sin una evaluación de riesgos. Tiene unas tablas y ya está.
R: Es un colectivo que con ley perdió importancia en le marco de la prevención. Injustamente. Igual, si se hubieran movido de otra manera, las cosas hubiesen salido de otra forma, pero perdieron protagonismo. Y ahora es una pata más descoordinada de las demás. Ellos tienen que preguntar al trabajador en el acto mismo del reconocimiento médico, le tienen que preguntar por sus problemas, de condiciones de trabajo, disposiciones.
R: Lo ideal sería que hubiese una interconexión entre los servicios de seguridad, higiene y economía con la parte sanitaria. Yo creo que cada vez la hay más. Pero cada vez hay más, porque nosotros necesitamos información de ellos. Cuando yo voy a hacer los reconocimientos de una empresa, quien tiene información de como funciona esa empresa, son ellos. Lo habitual es que nosotros recurramos al técnico, si lo tienes accesible. También depende del servicio de prevención en el que estés. Otras veces, solo te mandan un mail con el informe de evaluación, pero normalmente, tu ves esa evaluación y cualquier aspecto que se vea, se comenta. Normalmente sí que hay una relación. Sobre todo en temas importantes. Por ejemplo, el trabajador me dice que está expuesto a tal tema y en la evaluación no lo he visto.
Algunas medidas de mejora reciente han ido encaminadas hacia la atención al cliente mediante la utilización de las nuevas tecnologías, tan de moda últimamente. R: Hay empresas que luchan por clientes. Yo creo que hay una diferenciación. Yo creo que hay una constante que es ir viendo lo que hacen los demás para no quedarte fuera... Se me ocurren, cosas recientes relativamente, no ahora. Existe la posibilidad de imprimirte un reconocimiento médico metiéndote en la página web de muchos servicios de prevención, ¿no? Se sacó uno, no se si lo recordareis hace unos años y al poco todos, porque era la facilidad de que el trabajador no tenía que estar diciendo, no me ha llegado, no tal... mete unas claves que se le dan y se imprime su propio reconocimiento. Cualquier avance que hace un servicio de prevención, sí que hay una cierta observación y muchas veces se aplica y otras no, pero sí hay una cierta lucha por los clientes.
Por ultimo señalar que las campañas de hábitos saludables que se realizan últimamente de forma habitual, a pensar de ser positivas en un ámbito general sobre la salud de los trabajadores, corren el riesgo de alejar a la vigilancia de la salud de su objetivo, que no es otro que mejorar las condiciones de trabajo de los trabajadores, para otras cuestiones ya esta la seguridad social. R: Sí, eso es lo que hay efectivamente. Lo que miran los médicos del trabajo es el colesterol, si estás gordo... yo no me niego, pero no están para eso... eso es algo secundario. Se tendrían que fijar un poco más en condiciones de trabajo. Si vas a un congreso de medicina de trabajo y vas a ver las ponencias, no hay nada de condiciones de trabajo. El plan de... empresa saludable, todos haciendo ejercicio, tenemos un gimnasio estupendo... plan par adelgazar, caminar... folletos... ¿Y las condiciones de trabajo? Eso no aparece por ningún lado. Eso es más fácil para un medico. Pero no es para lo que están. Está el tabaquismo. Les damos los parches... Sí, pero ¿Y las condiciones de trabajo, las sustancias químicas?
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INFORME CUANTITATIVO
1. Metodología del Estudio Cuantitativo La fase experimental se completa con la investigación cuantitativa. A través de ella se da respuesta a aquellos aspectos identificados en la fase documental como necesidades de información o nuevas perspectivas de la realidad estudiada. La encuesta estadística en la que se basa este apartado trata por tanto de analizar la situación actual del sector y de forma específica de los riesgos psicosociales o emergentes que las actividades de la acuicultura continental pueden llegar a producir en los trabajadores, de modo que a ellos va dirigida el cuestionario. En concreto se han realizado ciento cinco (105) encuestas entre empresas y trabajadores del sector. En el análisis de los datos recogidos mediante el cuestionario vamos a seguir un procedimiento de información que continúe la lógica de los apartados del cuestionario de modo que la información parte de las cuestiones básicas de descripción del sector hasta ahondar en la realidad que representa el objetivo final del estudio. > FICHA TÉCNICA • Universo: Trabajadores del sector acuicultura marina. • Ámbito: Nacional. • Método de encuestación: Encuesta autorrellenables y telefónicas sistema CATI. • Cuestionario: Estructurado con preguntas abiertas y cerradas. • Muestra: Realización de 105 encuestas. Se han realizado dos tipos de encuestas diferentes: ‐ 27 dirigidas a empresarios o responsables de PRL de la empresa ‐ 78 dirigidas a trabajadores Esta doble vertiente de la información nos ha permitido obtener datos más fiables y completos, así como contrastar distintos enfoques de la prevención dentro de las empresas En cuanto a los criterios de selección de la muestra, se contempló un diseño muestral aleatorio simple en la selección de unidades en la última etapa ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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• Error estadístico: 105 entrevistas suponen un error estadístico de + 9,6% para un nivel de confianza del 95% (dos sigma) y un supuesto de varianza de máxima indeterminación: P/Q=50/50.
2. Datos de clasificación Empezaremos por caracterizar a las empresas del sector en función de las repuestas de la muestra participante en el estudio, haciendo referencia a las características de la población trabajadora. 2.1. TRABAJADORES Dentro del sector predomina la presencia masculina como en el resto de sector primario, debido principalmente a las características especiales del trabajo en sectores tradicionales como son la agricultura y la pesca. A pesar de ello en acuicultura, cada vez es mas frecuente la incorporación de la mujer, sobre todo en las plantas de transformación y envasado.
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
Por edad, el tramo más ampliamente representado con casi un 40% es el que abarca de los 36 a los 45 años. Seguidos por los escalones inmediatamente inferior y superior, con idéntica proporción, representado entre los tres a la mayoría de la población trabajadora entre los 26 y los 55 (85.9%), como era de esperar.
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Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
Dentro del estudio están representadas las principales categorías profesionales de las cuatro grandes áreas de personal del sector. Destacan por su mayor porcentaje los jefes de sección (54.5%), auxiliares y oficiales administrativos (41.9% y 38.7%), oficiales de mantenimiento (33.3%), marineros (29.6) y jefes de planta (25.9%).
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Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
Analizando también el nivel de estudios de los trabajadores, vemos que en general es medio‐alto, con mas del 50% de los trabajadores con estudios secundarios (32.5) y universitarios (27.3%). Lo cual viene a confirmar, que pese a tratarse de una actividad considerada como tradicional, la acuicultura ha avanzado mucho en los últimos tiempos y cuenta con grandes profesionales en sus empresas. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
2.2. EMPRESAS Por la ubicación de las empresas a nivel nacional, se hace evidente la importancia dentro del sector de las comunidades de Andalucía, Murcia y Galicia que entre las tres aglutinan el 70% de las empresas.
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Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
Por el número de trabajadores de las mismas vemos como dentro del sector predominan las PYMES, y dentro de estas la mayoría se encuentra entre los 1 y 99 trabajadores, destacando como rango mayoritario las de 10 a 49 (33.3%).
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
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Pese a este pequeño tamaño de la empresa acuícola tipo, vemos como un 48.1% de ellas tienen proyección internacional, mientras un 37.0% se dedica mayoritariamente al mercado nacional de sus productos.
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de la encuesta N=27
2.3. EMPLEO Vemos a continuación como el empleo es estable en las empresas del sector, con un 80.5% de trabajadores indefinidos. Esto hace que la mayor parte de los trabajadores (46.2%) tenga una amplia experiencia en el sector, al llevar mas de 10 años trabajando dentro del mismo, de ellos mas de 5 años dentro de la misma empresa (56%).
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
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Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
2.4. OTROS Dentro de otros aspectos a considerar, podemos decir que la representación sindical goza de buena salud en el sector, al estar presente en el 62.8% de las empresas, frente al 22% que no cuenta con ella, probablemente debido a razones de tamaño.
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
Aunque en los apartados siguiente veremos con mas detalle la gestión de la prevención en las empresas vemos como de momento el 62.8% de las empresas cuenta con personal propio con formacion media o superior en PRL, lo cual de momento es un buen dato a tener en cuenta.
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Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
3. Gestión de la PRL en el sector de acuicultura Veremos a continuación tanto la opinión de los trabajadores como de los responsables de las empresas, sobre las actividades de los SPA y como se realiza la gestión de la prevención dentro de las empresas del sector. Analizando en primer lugar cuestiones más básicas, para continuar con la valoración más especifica sobre criterios de calidad. Como era de esperar la modalidad predominante en el sector, al igual que en todos los sectores a nivel nacional, es la subcontratación de la prevención a través de un Servicio de Prevención Ajeno (60.3%). Es importante señalar también el elevado porcentaje de desconocimiento de este aspecto entre los trabajadores (25.6%), lo cual hace entrever, que por un motivo u otro, no tienen conocimiento de cómo se gestiona la prevención en su empresa lo cual es síntoma de falta de informacion y de integración de la misma en el seno de la empresa.
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
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Ante esta situación se preguntaba a las empresas el motivo de la elección del SPA. Como vemos a continuación la mayoría llego a esta modalidad comparando ofertas entre diferentes proveedores (60.9%). Seguido por un gran porcentaje (21.7%) que sigue directamente con el servicio de prevención asociado a la mutua a la que pertenecen, practica habitual a la hora simplificar la gestión con una única compañía. Vemos también como el porcentaje que sigue la orientación de un tercero (asesoria o similar) es muy pequeño (4.3%), lo indica que las empresas son bastantes independientes en este sentido.
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de la encuesta N=27
De aquellas empresas que se decantan por otra modalidad, la encuesta muestra los siguientes resultados. Bien establecimiento de un Servicio de Prevención Propio por exigencias de la normativa (33.3%), o asunción por el empresario o trabajadores debido al alto coste económico que supone subcontratarlo (33.3%).
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Fuente: elaboración propia a partir de los datos de la encuesta N=27
Preguntados por el contenido del contrato, los responsables de las empresas consultadas (83%) aseguran conocer el contenido del contrato con el SPA al menos de manera aproxima. En contra un sincero 17% que asegura desconocerlo por completo, este porcentaje puede representar a aquellas empresas mas tradicionales que siguen contratando la PRL simplemente como un mero tramite legal y/o administrativo.
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de la encuesta N=27
Por otro lado, una amplia mayoría de los trabajadores (74%) considera que si tienen información suficiente y adecuada sobre la labor que desempeña el servicio de prevención dentro de la empresa, lo cual indica un conocimiento sobre sus funciones y actividades que realizan.
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Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=7
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A continuación veremos la valoración de varios aspectos referentes a los servicios de prevención. Para ello se pidió que valorase de 1 a 10, siendo 1 muy bajo grado de acuerdo y 10 muy alto grado de acuerdo.
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
En primer lugar vemos como la puntuación media para los trabajadores, alcanzaría el aprobado para casi todos los aspectos, pero siempre en torno al 5 o inferior. La máxima puntuación en este bloque es para una atención correcta (6.33), seguido de cerca por una buena opinión del nivel técnico y recursos de los SPA (6.00). Mientras la mínima puntuación es para el precio del servio (4.20), lo cual hace referencia de la importancia que se le da a este factor por encima del resto, en la situación económica actual en la que nos encontramos A continuación vemos el mismo grafico en función de la opinión de los responsables de las empresas. Lo primero destacable es como sube la valoración general dos o tres puntos por encima de la valoración de los trabajadores alcanzado el notable en la mayoría de los casos. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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En este caso la valoración máxima la ocupa la profesionalidad de los técnicos (8.96), seguida muy de cerca por varios aspectos también con una valoración de 8. Así que se puede decir en función de esta valoración, que tienen mejor imagen de los SPA los empresarios que los trabajadores, en contra de lo que se cree. En cuanto al mínimo lo encontramos en la distribución geográfica con un (7.13), ya que como hemos visto en las entrevistas, la situación de las plantas es un punto de especial consideración.
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=27
En el siguiente bloque se pregunta acerca de las actividades que realizan los SPA para sus empresas clientes. A este respecto la distribución ya es algo más irregular, y bajan las puntuaciones mínimas. La puntuación máxima (6.07) la encontramos en el asesoramiento practico y legal que realizan a las empresas (medidas de emergencia, epis,…). En cuanto a la puntuación mínima la ocupan aspectos como las mediciones específicas (3.87), procedimientos de coordinación y ETT (3.20), y en el tratamiento de los trabajadores especialmente sensibles (3.27).
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Esto puede deberse a una falta de atención por parte del SPA a estas actividades, o a una menor percepción de los trabajadores de las mismas, ya que son menos frecuentes de realizar, incluso en el caso de las mediciones solo si se contratan aparte. Es curioso ver como la opinión de los responsables de las empresas mejora considerablemente en comparación con la de los trabajadores, tal vez menos conscientes de la actuación del SPA. Para ellos la actividad más valorada, alcanzando el notable, es la evaluación de riegos (8.13), parte fundamental del plan de prevención por lo que tanto SPA como empresa dedicaran más atención a la misma. El resto de aspectos tiene una distribución similar a la de los trabajadores, pero con dos puntos de valoración superior. Destacar que el mínimo lo ocupa en este caso la investigación de accidentes de trabajo (5.35).
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=105
Sirva para corroborar la tendencia a la valoración positiva por parte de las empresas de los SPA, el siguiente grafico donde de nuevo están mayoritariamente de acuerdo con varios aspectos comprometidos de los servicios de prevención, como son las instalaciones, número de técnicos y horas de atención. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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Fuente: elaboración propia a partir de los datos de la encuesta N=27
El siguiente grafico señala como las empresas tienen una visión bastante positiva (51.9%) sobre la integración de la prevención y la gestión que realizan de las misma. Resaltar como un 29.6% aseguran que la prevención esta completamente integrada en el seno de la empresa, reflejando como existen en el sector empresas referentes tanto en este campo, como en otros, como produccion, comercialización, etc, debido a su proyección internacional.
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Fuente: elaboración propia a partir de los datos de la encuesta N=27
Por ultimo, para concluir este apartado, vemos la opinión de las empresas en cuanto a cuales deberían ser las instituciones más implicadas en la promoción de la PRL. Vemos como la mayoría (74.1%) piensa que es cuestión de todos colectivamente, mientras solo el 18.5% señala como son las propias empresas las principales responsables de impulsar la prevención.
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de la encuesta N=27
4. La vigilancia de la salud en la empresa En el siguiente bloque analizaremos con más detalle la especialidad de vigilancia de la salud, dentro de las actividades ofrecidas por los servicios de prevención. En el primer grafico en cuanto a los requisitos generales de la vigilancia de la salud, vemos que es favorable en todos los aspectos. De hecho la mayoría de los propios trabajadores (62.8) no consideran que en su trabajo puedan existir factores ambientales que puedan causar daños a su salud. Pero del mismo modo, la puntuación mas baja, aun con un 66.7%, hace referencia precisamente a si han sido informados sobre las repercusiones de la exposición de los agentes químicos del puesto trabajo. Teniendo en cuenta esta pregunta se puede
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entender mejor tal vez la anterior, y más teniendo en cuenta la importancia de los problemas respiratorios en el sector. El resto de los aspectos se cumplen sobradamente, con alrededor del 85% de las respuestas afirmativamente.
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
A continuación vemos la valoración de otro bloque de aspectos, en esta ocasión con una escala diferente, de 1 a 4 (en función al grado de acuerdo o desacuerdo con el epígrafe a valorar). Así vemos como aquellos epígrafes que generan mas desacuerdo son, si se efectúan campañas de hábitos saludables (2.34) normalmente no realizado por los SPA dentro del plan básico. Seguido por la realización de reconocimientos al realizar nuevas tareas (2.20), como dice la normativa, que tampoco se suelen realizar en la practica, ya que en la programación anual entra solo habitualmente un único reconocimiento. Y la siguiente peor valorada (pero con un 2, correspondiente a de acuerdo), se refiere a si se tiene en cuenta a los trabadores especialmente sensibles, como comentamos anteriormente, es algo poco visible para los trabajadores y lo que se le debería prestar mas intención en su opinión. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
Por ultimo vemos dos cuestiones por separado, para hacer patente cierto desconocimiento por parte de los trabajadores del seguimiento que se realiza de su historial y datos médicos en general. A la pregunta de si se realiza un control individual del historial de cada trabajador, el 53% responde afirmativamente, pero un 24% lo desconoce. Parecido ocurre cuando se les pregunta sobre la vigilancia de la salud a nivel colectivo, ahora solo el 33% piensa que se realiza, mientras el 25 que no se realiza y un 27 lo desconoce. Estas últimas respuestas hacen patente la importancia de proyectos como el presente, para tratar de hacer llegar más información a los trabajadores sobre las actividades de los servicios de prevención en general, y la vigilancia de la salud en particular.
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Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
Para concluir vemos como de forma general (44%) los trabajadores están bastante satisfechos con la realización de las actividades de vigilancia de la salud por parte del servicio de prevención de su empresa. Destacar que dentro de la mayoría de valoración positiva hay un 22% de los mismos que consideran que se podría mejorar.
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Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la encuesta. N=78
En cuanto a la misma cuestión planteada a los responsables de las empresas el grado de satisfacción también es bastantes positivo (65.2%), frente solo al 17.4 que piensan que se debería mejorar.
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de la encuesta N=27
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CONCLUSIONES En general, la mayor parte de las pymes eligen como modalidad organizativa la de un Servicio de Prevención Ajeno (SPA). Los SPA son entidades especializadas cuya función es asesorar y apoyar a las empresas en materia de Prevención de Riesgos Laborales. En este contexto juegan un papel fundamental en la promoción y apoyo de la integración de la prevención en la empresa y en la valoración de su eficacia. A pesar del aparente grado de satisfacción que los clientes manifiestan respecto a la actuación de los SPA en el cuantitativo, se señalan más deficiencias a través de las entrevistas personales. Tampoco parece que apuesten por la idea de calidad como estrategia global de mejora, debido entre otras cosas, a una radical desconfianza en las posibilidades de cambio en positivo del sistema. Destacar como la actividad de los actuales SPA es evaluada de forma mayoritaria como claramente suficiente respecto a las expectativas de calidad esperada. El origen de esta situación se sitúa principalmente, en el desequilibrio entre el volumen de actividad concertada por los SPA y la dotación de recursos personales de que disponen debido a la guerra competitiva de precios entre ellos. Para las empresas prima en ocasiones el precio sobre la calidad recibida. En general, los distintos colectivos participantes manifiestan una profunda desconfianza mutua entre sí, lo cual supone una seria dificultad para conseguir sumar esfuerzos en una eventual estrategia dirigida a la mejora global de la calidad de los SP. Este ambiente de pesimismo y desconfianza mutua alimenta una sensación de impotencia frente a factores estructurales negativos (externalización, burocratización, competitividad, etc.) y de escepticismo respecto a la efectividad real de aplicar criterios de calidad a los SPA como estrategia para mejorar la eficacia preventiva en las empresas. Es fundamental permitir y fomentar la colaboración del servicio de prevención con todas aquellas áreas que desarrollen actividades que puedan repercutir en la seguridad y salud de los trabajadores. Esta colaboración permitirá: Fijar procedimientos de ejecución especificando los criterios preventivos a aplicar. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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Formar e informar adecuadamente al personal que gestiona o ejecuta estas actividades. Definir aquellas situaciones que han de ser consultadas o puestas en conocimiento del SPA. Por ejemplo deberían comunicarse de forma inmediata los accidentes que tengan lugar o las situaciones de embarazo u otra sensibilidad de los trabajadores.
Para facilitar la comunicación entre la empresa y el SPA de forma que se agilice la resolución de las consultas que puedan tener las diferentes unidades organizativas a la hora de integrar la prevención en sus actividades, lo más eficaz es disponer de algún recurso propio (interlocutor o trabajador designado, aunque sea a tiempo parcial) que, con una formación de nivel básico, pueda responder a las cuestiones más sencillas y facilitar la comunicación con el SPA. El SPA debe estar informado sobre los sucesos y cambios producidos en la empresa como, por ejemplo, un accidente (e investigar sus causas), la adquisición de un producto o equipo, nuevas contrataciones, cambios de centros de trabajo, etc, para que tenga en cuenta los aspectos preventivos en los cambios y si fuera necesario, actualizar la Evaluación de Riesgos.
CRITERIOS DE CALIDAD EXIGIBLES A LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN) La gestión de la calidad aplicada a los servicios de prevención ajenos debe descansar sobre los siguientes pilares básicos que deben regir de forma equilibrada el conjunto de su actividad: • RECURSOS ADECUADOS El SPA dispone de suficientes instalaciones, personal y de la organización necesaria para ofrecer un servicio adecuado. El SPA mantiene estable la capacidad y calidad del servicio en relación a su volumen de clientes. El SPA tiene la capacidad de respuesta adecuada, la disponibilidad y la agilidad suficientes para responder en tiempo y forma a las demandas de su cliente. Los técnicos del SPA dedican el tiempo necesario a su cliente. Los técnicos del SPA tienen la formación adecuada y la experiencia necesaria para realizar su cometido. Los técnicos del SPA tienen la motivación adecuada para realizar su cometido. Los profesionales del SPA aplican conocimientos y técnicas actualizados y reciben formación continuada para llevar a cabo adecuadamente a sus tareas.
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El SPA dispone de equipos interdisciplinares y de profesionales en las diversas áreas de su cobertura. El SPA dispone de la suficiente cobertura geográfica para cubrir la dispersión de los centros de trabajo de su cliente. El SPA dispone de las herramientas y los aparatos suficientes y de la suficiente calidad para realizar las mediciones necesarias para el desarrollo de su actividad.
• COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN CON EL CLIENTE El SPA tiene suficiente empatía y conocimiento de las necesidades reales de las empresas en materia de prevención, adecuándose a su situación particular. El SPA establece canales adecuados de comunicación con los diferentes agentes implicados. El SPA potencia la fluidez en el intercambio de información. El SPA consigue generar un ambiente de confianza mutua. El SPA informa con claridad, con transparencia, y desde el comienzo de la relación con su cliente, de los productos y servicios que oferta, así como de sus condiciones. El SPA informa a su cliente de forma continuada y sistemática. • ORIENTACIÓN AL CLIENTE La actividad del SPA se desarrolla siguiendo un modelo de consultoría. El SPA transmite una imagen adecuada y la atención al cliente que ofrece es adecuada, fundamentándose en la amabilidad, la cortesía, la credibilidad, la seguridad y la fiabilidad. El SPA es suficientemente accesible (horarios, continuidad), manteniendo una disponibilidad adecuada. El SPA presta a su cliente una asistencia continuada. El SPA es proactivo y tiene la suficiente capacidad de anticipación para ofrecer soluciones operativas y adecuadas a los problemas de su cliente. El SPA entrega productos comprensibles, prácticos y de fácil utilización. El SPA proporciona productos y servicios adecuados a las demandas de su cliente y adaptados a sus particularidades. El SPA promueve una utilización adecuada y eficiente de los recursos de la empresa. • ÉTICA Y BUENA PRAXIS El SPA asume criterios de buena práctica profesional.
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El SPA se orienta por encima de cualquier otra consideración a evitar cualquier tipo de daño a la salud de los trabajadores, aplicando los principios jerárquicos de la prevención. El SPA fomenta la integración de la prevención en la gestión empresarial. El SPA respeta la confidencialidad y la dignidad de las personas. El SPA actúa con independencia e imparcialidad. El SPA se guía por el método científico, actúa con rigor y se mantiene actualizado en ese ámbito, aplicando este conocimiento sistemáticamente. El SPA actúa con criterios pedagógicos respecto a su cliente, potenciando su sensibilización en materia de prevención. El SPA asume un papel activo hasta donde alcanzan sus funciones yendo más allá del mero cumplimiento formal de la normativa. El SPA informa de la necesidad de implicación del propio cliente en la gestión de la prevención. El SPA analiza su propia actividad, sus resultados, identifica errores, identifica potenciales mejoras y aplica todo este conocimiento en la mejora continuada de su actividad.
HERRAMIENTAS E INDICADORES DE ANÁLISIS, EVALUACIÓN Y CONTROL DE LA PRL El objeto de este apartado es el de proponer un modelo basado en sistemas de indicadores, que permita proyectar el impacto de las actividades que realizan los SPA en las diferentes áreas identificadas como prioritarias sobre la mejora de la PRL. Para ello se proponen a continuación una serie de indicadores, objetivos, cuantificables y observables de proyección hacia el futuro, en el que se atienda al impacto que tendría la prestación de sus actividades sobre el sector, y a partir de lo cual, se optimice su actuación identificando cuáles son las líneas que deberían implantarse y qué modificaciones debe experimentar el diseño del Plan de Prevención para lograr sus objetivos. Los indicadores son necesarios para poder mejorar, lo que no se mide no se puede controlar, y lo que no se controla no se puede gestionar. Por lo tanto los indicadores son fundamentales para: Poder interpretar lo que esta ocurriendo Tomar medidas cuando las variables se salen de los limites establecidos Definir la necesidad de introducir un cambio y poder evaluar sus consecuencias Planificar actividades para dar respuesta a nuevas necesidades Se plantea, por lo tanto, la necesidad de definir indicadores dando respuesta a las siguientes preguntas: ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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¿Que debemos medir? ¿Donde es conveniente medir? ¿Cuando hay que medir? ¿En que momento o con que frecuencia? ¿Quien debe medir? ¿Como se debe medir? ¿Como se van ha difundir los resultados? ¿Quien y con que frecuencia se va a revisar y/o auditar el sistema de obtención de datos?
La eficacia de un Sistema de Gestión para la Prevención de Riesgos Laborales (SGPRL) no se mide en términos de las estructuras o procesos desarrollados, sino en los correspondientes indicadores de resultados del sistema. La calidad y la adecuación de la política de prevención, de la planificación y de la implementación de las actividades propias de un SGPRL vendrán determinadas en la medida en que estos procesos aumenten la probabilidad de los resultados en salud deseados. La disponibilidad de los adecuados indicadores de resultados es una necesidad de los SGPRL, tanto en las primeras etapas de su implantación como durante la evaluación, seguimiento y mejora continua de las estructuras y procesos desarrollados. El objetivo último de la prevención de riesgos laborales debe ser la mejora de la salud y bienestar de los trabajadores en su relación con las condiciones de trabajo, y la medición continuada de los logros conseguidos en este sentido es parte inseparable del proceso. Por ello, se deben definirlos indicadores necesarios y desarrollar las herramientas adecuadas para su periódica evaluación. La calidad del SGPRL vendrá en última instancia determinada por una evaluación favorable en los indicadores de resultados. En caso contrario, se deben replantear los correspondientes componentes del sistema. Los indicadores de resultados definitivos del SGPRL serán los indicadores de salud y satisfacción de los trabajadores. Sin embargo, por su íntima conexión con éstos, por su relación directa con la estructura y procesos del sistema y por su conveniencia estratégica, se deben considerar también como indicadores de resultados los indicadores de exposición a riesgos laborales y los indicadores de cumplimiento de la normativa. Por último, aunque la motivación para la prevención difícilmente puede apoyarse en la rentabilidad económica, algunos indicadores sencillos que pongan de manifiesto el coste económico de la no prevención pueden resultar útiles en los SGPRL. ‐ INDICADORES DE VIGILANCIA DE LA SALUD
Número de reconocimientos médicos específicos por año
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Días de media desde que se inicia el procedimiento de reconocimiento médico hasta la realización del mismo
Número de consultas y asistencias sanitarias.
Informe anual, que analice los resultados de la vigilancia de la salud con criterios epidemiológicos.
‐ INDICADORES INCAPACIDAD TEMPORAL
Elaboración de un informe anual que analice los resultados de la I. T. con criterios epidemiológicos.
Tiempo de respuesta para el reconocimiento médico de las I.T. > de 20 días naturales
Índice de gravedad o absentismo en los diferentes colectivos.
Duración media de los procesos de IT frente a los estándares establecidos.
Número de solicitudes en Pruebas Complementarias y/o Especialistas.
‐ INDICADORES ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
Índice de incidencia de los AT con baja en jornada de trabajo durante un año.
Nº de AT y EP Investigados.
Elaboración semestral y anual de un informe estadístico de la siniestralidad laboral (AT y EP), con y sin baja, que analice, entre otros: o
Índice de incidencia, jornadas perdidas y duración media de los AT con baja.
o
Causas principales, lesión y parte del cuerpo lesionado de los AT y EP.
o
Accidentalidad en función de las categorías, relación laboral (fijo o temporal, edad, sexo, día de la semana, mes, etc.).
o
Índices de accidentalidad (frecuencia, gravedad, duración media de baja, incidencia en plantilla, etc.)
o
Índices de accidentes materiales e incidentes (similares a los anteriores)
o
Índices de eficacia de resultados (porcentaje de disminución de índices de accidentalidad de cualquier naturaleza, índice final sobre inicial del periodo)
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RECOMENDACIONES
ASPECTOS A TENER EN CUENTA A LA HORA DE ELEGIR UN SPA 1. La empresa debe consultar a los organismos autonómicos competentes para conocer que el SPA está homologado para ejercer como tal. 2. Se debe asimismo comprobar la adecuada acreditación del SPA en todas las especialidades técnicas, incluyendo la Vigilancia de la Salud. 3. Es importante determinar los criterios económicos del contrato con el SPA (si se va a efectuar el pago, anual, mensual, etc), no olvidando solicitar presupuesto previo, en función del número de trabajadores de la empresa y del sector de actividad. 4. Es fundamental, que se acredite por parte del SPA, los medios técnicos (equipos de medición, aulas para impartir formación, etc) y humanos (técnicos superiores, intermedios, médicos del trabajo, ATS/DUE del trabajo, etc) que se van a poner a disposición de la empresa, aplicando criterios de calidad y procedimientos de trabajo. 5. Se debe asegurar que el contrato especifique claramente los servicios que se han de prestar (especialidades técnicas, mediciones específicas, certificaciones de equipos de trabajo, etc) y plazos de realización para cada una de las actividades contratadas, asegurándonos el cumplimiento de la normativa vigente. 6. El SPA debe asegurar por escrito a la empresa el cumplimiento de la Ley de Protección de Datos de carácter personal (Ley 15/1999). 7. El SPA deberá elaborar una programación anual de acciones y visitas a realizar a las empresas (centros de trabajo) y facilitarlo a la empresa. 8. El empresario debe a través de él mismo o de un trabajador designado, realizar un seguimiento de las visitas técnicas y de la entrega de la documentación o informes, a la empresa. 9. Conocer si el SPA está homologado como entidad Certificadora de Equipos de Trabajo o si nos pueden asesorar sobre como establecer contacto con las empresas certificadoras.
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10. Conocer si el SPA ofrece asesoramiento y asistencia ante la Inspección de Trabajo (presentación ante la misma de toda la documentación exigida en tiempo y forma). 11. Asegurar que el SPA entrega a la empresa la Memoria Anual de las actividades realizadas. 12. La empresa está obligada a facilitar al SPA toda la información pertinente y toda aquella relativa a cambio de actividad o proceso, incorporación de nuevos trabajadores, trabajadores especialmente sensibles (embarazadas, menores, discapacitados), adquisición de nuevos equipos, ocurrencia de accidente o incidente, etc. 13. Para determinar la efectividad del contrato o concierto con el SPA es recomendable, no sólo que se especifiquen las actividades concretas que se van a desarrollar y los medios para llevarlos a cabo según el tipo de concierto, sino también que el SPA realice un análisis previo de la situación de la empresa a partir del cual podrá elaborar y presentar una propuesta de programación anual de la prevención al empresario, donde se incluyan las actividades a realizar directamente por la empresa y las que deba realizar el SPA. 14. La información técnica que debe facilitar el SPA ha de ser clara, específica y de fácil entendimiento por parte de la empresa. 15. Las medidas preventivas indicadas deben ser comprensibles, claras y realistas. En caso contrario, se debe solicitar las pertinentes aclaraciones al SPA.
PROPUESTAS DE MEJORA Dentro de la investigación referida en este informe, hemos indagado también sobre propuestas de mejora. En cuanto a los aspectos más importantes que mejorarían la calidad de los SPA se concentran en capacidad de respuesta e implicación. La capacidad de respuesta, es decir la disponibilidad de recursos para cubrir las necesidades de las empresas, es el aspecto considerado como el más importante actualmente para mejorar la calidad de los SPA. • Los SPA deberían hacer un esfuerzo por dotarse de más recursos profesionales, de manera que los técnicos estén disponibles físicamente para atender a las necesidades de clientes y usuarios.
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• Los SPA deberían mejorar la formación de sus recursos humanos, tanto en conocimientos como en experiencia, para satisfacer efectivamente las necesidades y demandas de las empresas. • La Administración debería mantener mecanismos y procedimientos de vigilancia para garantizar que las condiciones de acreditación se siguen cumpliendo a lo largo del tiempo. • La Administración debería regular y vigilar también los contenidos de la formación que reciben los técnicos en prevención al objetivo de hacerla más adecuada y efectiva. La implicación es la otra dimensión que necesita una clara línea de mejora. Las propuestas que formulan en este terreno son básicamente: • Los técnicos del SPA deberían anticiparse a las necesidades de sus clientes y usuarios, ser más proactivos. • Los técnicos del SPA deberían interactuar con las empresas‐cliente suministrándoles toda la información necesaria para procurar convencerlas de cuáles son sus verdaderas necesidades en materia de prevención. • Los técnicos del SPA deberían hacer esfuerzos por ganarse la confianza de la empresa, de forma que lleguen a ser considerados parte integrante de la misma. Además de las anteriores, aunque en menor grado, destaca también la importancia de mejorar el enfoque preventivo, aumentando la dedicación a la prevención efectiva en los centros de trabajo, desarrollando una labor de sensibilización en la empresa y apoyando activamente la integración de la prevención en la gestión empresarial. Es importante la necesidad de que el SPA realice las evaluaciones de riesgo y presente las propuestas de mejora necesarias, con independencia del criterio del empresario y que la independencia también implica negarse a eventuales demandas improcedentes por parte de las empresas. La mejora continua se refieren a la necesidad de que los Servicios de Prevención se actualicen en función de los cambios del mercado y la legislación y que evolucionen en el tiempo. Otra línea de mejora propuesta es el fomento del asociacionismo como forma de articular una voz propia del sector en el ámbito institucional, además de favorecer una mayor estructuración del mercado (política de precios, normalización de contratos, etc.). Dada la actual regulación que favorece la externalización de los Servicios de Prevención y la parcelación de los conciertos de las distintas especialidades, se señala
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también como una dimensión importante la coordinación en estos casos de todas las entidades intervinientes, entre sí, con la empresa y con la Administración. Por último, los Servicios de Prevención Mancomunados representan un marco más idóneo para implantar estas mejoras que el actual de Servicios de Prevención Ajenos, por cuanto los mancomunados suponen una mayor implicación e interrelación entre las empresas y el servicio, además de facilitar la especialización y, por tanto, la operatividad del mismo, factores todos ellos que influirían muy positivamente, según los participantes, en la capacidad de respuesta.
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ANEXOS > NTP 305: TIPOS DE INDICADORES PARA EL BALANCE SOCIAL DE LA EMPRESA
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> ANEXO. REAL DECRETO 1696/2007, DE 14 DE DICIEMBRE, POR EL QUE SE REGULAN LOS RECONOCIMIENTOS MÉDICOS DE EMBARQUE MARÍTIMO. ‐ ANEXO I. Reconocimientos médicos de embarque. Exploraciones 1. El reconocimiento médico de embarque inicial incluirá como mínimo: ‐ Exploración física. ‐ Examen de visión (agudeza visual y visión cromática). ‐ Examen otológico (otoscopia y audiometría). ‐ Electrocardiograma en reposo. ‐ Espirometría. ‐ Analítica: Hemograma completo, Bioquímica sanguínea (Glucosa basal, Colesterol total, HDL‐Colesterol, Triglicéridos, Enzimas hepáticas GOT‐GPT‐GGT, Creatinina, Ácido úrico) y sistemático de orina. 2. El reconocimiento médico de embarque periódico incluirá como mínimo: ‐ Exploración física. ‐ Analítica (hemograma completo, bioquímica sanguínea y sistemático de orina). El resto de exploraciones se atendrán a los protocolos que determine el Instituto Social de la Marina a tal efecto, en función de la normativa y recomendaciones actuales en materia de vigilancia de la salud de las comunidades científicas. ‐ ANEXO II. Criterios para la valoración de la aptitud para el embarque 1. Criterios generales: a) La posibilidad de que la persona reconocida padezca una enfermedad que pueda agravarse con el trabajo a bordo. b) La gravedad de la contingencia y el peligro que el problema médico pueda representar para el paciente y otras personas a bordo, la seguridad del buque o el medio ambiente. c) El tiempo crítico necesario para ser tratado o tener acceso a una asistencia médica apropiada en tierra. En este sentido, el médico reconocedor deberá considerar los siguientes aspectos médicos: presencia de síntomas y/ o signos, posibilidades de tratamiento y/o seguimiento, evolución clínica, efectos rehabilitadotes de la actividad laboral sobre el proceso e informes del especialista correspondiente. Además, valorará las circunstancias propias del puesto de trabajo, tipo actividad, tipo de navegación y adaptación previa al puesto de trabajo. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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Asimismo, el médico reconocedor deberá diferenciar entre el reconocimiento de la persona que busca empleo por primera vez en la mar y el de la persona que ya ha tenido contacto laboral con el sector marítimo‐pesquero, teniendo en cuenta en el primer caso que las condiciones psico‐físicas del trabajador sean las adecuadas para la incorporación al mundo profesional marítimo. 2. Procesos de especial consideración: 2.1 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias. 2.2 Neoplasias. 2.3 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos. 2.4 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas. 2.5 Trastornos mentales y del comportamiento. 2.6 Enfermedades del sistema nervioso. 2.7 Enfermedades del ojo y sus anexos. 2.8 Enfermedades del oído. 2.9 Enfermedades del sistema circulatorio. 2.10 Enfermedades del sistema respiratorio. 2.11 Enfermedades del sistema digestivo. 2.12 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo. 2.13 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo. 2.14 Enfermedades del sistema genitourinario. 2.15 Embarazo. 2.16 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas.
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> ANEXO. LISTA NO EXHAUSTIVA DE ACTIVIDADES CONSIDERADAS DE ESPECIAL PELIGROSIDAD (RD 39/1997, de 17 de enero, Reglamento de los Servicios de Prevención) Trabajos con exposición a radiaciones ionizantes en zonas controladas según Real Decreto 53/1992, de 24 de enero, sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes. Trabajos con exposición a agentes tóxicos y muy tóxicos, y en particular a agentes cancerígenos, mutagénicos o tóxicos para la reproducción, de primera y segunda categoría, según Real Decreto 363/1995, de 10 de enero, que aprueba el Reglamento sobre notificación de sustancias nuevas y clasificación, envasado y etiquetado de sustancias peligrosas, así como Real Decreto 1078/1993, de 2 de julio, sobre clasificación, envasado y etiquetado de preparados peligrosos y las normas de desarrollo y adaptación al progreso de ambos. Actividades en que intervienen productos químicos de alto riesgo y son objeto de la aplicación del Real Decreto 886/1988, de 15 de julio, y sus modificaciones, sobre prevención de accidentes mayores en determinadas actividades industriales. Trabajos con exposición a agentes biológicos de los grupos 3 y 4, según la Directiva 90/679/CEE y sus modificaciones, sobre protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados a agentes biológicos durante el trabajo. Actividades de fabricación, manipulación y utilización de explosivos, incluidos los artículos pirotécnicos y otros objetos o instrumentos que contengan explosivos. Trabajos propios de minería a cielo abierto y de interior, y sondeos en superficie terrestre o en plataformas marinas. Actividades en inmersión bajo el agua. Actividades en obras de construcción, excavación, movimientos de tierras y túneles, con riesgo de caída de altura o sepultamiento. Actividades en la industria siderúrgica y en la construcción naval. Producción de gases comprimidos, licuados o disueltos o utilización significativa de los mismos. Trabajos que produzcan concentraciones elevadas de polvo silíceo. Trabajos con riesgos eléctricos en alta tensión. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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> ANEXO. ESTRATEGIA ESPAÑOLA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (EESST 2007‐2012) OBJETIVO 2 MEJORAR LA EFICACIA Y LA CALIDAD DEL SISTEMA DE PREVENCIÓN, PONIENDO UN ESPECIAL ÉNFASIS EN LAS ENTIDADES ESPECIALIZADAS EN PREVENCIÓN La Directiva marco y la Ley de Prevención de Riesgos Laborales hacen descansar el sistema el sistema de prevención en la existencia de una organización de recursos preventivos en la empresa (empresario, trabajadores designados, servicio de prevención propio) y de los medios necesarios para realizar las actividades preventivas; y, al tiempo, prevén que el empresario podrá recurrir al apoyo o refuerzo de especialistas ajenos a la empresa (servicios de prevención ajenos, auditoras y entidades formativas) cuando sus propios medios, su competencia, resulten insuficientes para ello. En la práctica, casi 3 de cada 4 empresas españolas han optado por un servicio de prevención ajeno. Por ello, a lo largo del periodo de ejecución de esta Estrategia, y adecuando las características de los recursos propios de las empresas a su realidad, se fomentará un sistema preventivo centrado en la incentivación y el máximo aprovechamiento de los recursos preventivos propios de la empresa y en el que se perfeccione la complementariedad de los recursos ajenos. Todo ello en un marco que se caracterice por una mayor eficacia y calidad de los servicios prestados por los servicios de prevención ajenos, las auditoras y las entidades formativas. Para alcanzar este objetivo, se proponen las siguientes líneas de actuación: 2.1. Todas las políticas y la propia normativa de prevención de riesgos laborales potenciarán la disposición de recursos preventivos propios. Para ello, además de las medidas que se recogen específicamente para las PYMES en desarrollo del objetivo 1, se adoptarán las siguientes medidas: Se establecerán bonificaciones en la cotización de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de las empresas que, sin tener obligación legal de constituir un servicio de prevención propio, decidan tener recursos preventivos propios, ligado todo ello a criterios de calidad y resultados. Se establecerán bonificaciones para la contratación de trabajadores designados con formación mínima de nivel intermedio y dedicación efectiva a tareas preventivas (incluidos aquellos designados por la empresa para actuar como interlocutor para relacionarse con el servicio de prevención ajeno) o que formen parte del servicio de prevención propio, ligado todo ello a criterios de calidad y resultados. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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Para alentar la constitución de un mayor número de servicios de prevención propios en las empresas, se estudiará la posibilidad de que los servicios de prevención propios puedan subcontratar determinados y puntuales medios necesarios para la realización de las actividades preventivas a desarrollar en la empresa, especialmente en los casos en que la dispersión geográfica de algunos centros de trabajo o el elevado coste de algunos medios materiales no favorecen la constitución de servicios de prevención propios.
La política de formación favorecerá especialmente la formación de trabajadores para el desempeño de funciones de nivel básico, intermedio o superior en prevención de riesgos laborales en las empresas en las que están ocupados.
2.2. Deben ponerse en marcha igualmente acciones que favorezcan la eficacia y calidad de los servicios de prevención mancomunados, tales como las siguientes: La constitución de un servicio de prevención mancomunado no decidida en el marco de la negociación colectiva deberá ser comunicada con carácter previo a la autoridad laboral, quien podrá formular requerimientos sobre la adecuada dotación de medios humanos y materiales. Las empresas que tengan obligación legal de disponer de servicio de prevención propio no podrán formar parte de servicios de prevención mancomunados constituidos para las empresas de un determinado sector, aunque sí de los constituidos para empresas del mismo grupo. Los criterios de eficacia y calidad exigibles a los servicios de prevención ajenos a que se refiere el epígrafe 2.3 orientarán también los criterios exigibles a los servicios de prevención mancomunados. Para los servicios de prevención mancomunados ya existentes se establecerá un plazo transitorio para el cumplimiento de las obligaciones establecidas en los puntos anteriores. 2.3. La Administración General del Estado y las Administraciones de las Comunidades Autónomas establecerán unos criterios de calidad y eficacia exigibles a los servicios de prevención ajenos, basados en “ratios” de medios humanos y materiales e instalaciones de los que deben disponer en función del número de trabajadores, el tiempo de respuesta para los servicios requeridos, los criterios de calidad del servicio y la peligrosidad de las actividades de las empresas con las que tuvieran suscritos conciertos.
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Los criterios serán negociados con los interlocutores sociales y con las entidades representativas de los servicios de prevención ajenos y refrendados por la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. Esos criterios de calidad serán de aplicación por todas las Comunidades Autónomas para la acreditación o, en su caso, desacreditación de los nuevos servicios de prevención ajenos, así como para la verificación por parte de la Administración del mantenimiento de las condiciones de acreditación en los supuestos de modificación, subrogación, absorción o fusión entre servicios de prevención ajenos. Para los servicios de prevención ajenos ya acreditados en la actualidad se establecerá un plazo transitorio para su cumplimiento. En estos criterios deberán abordarse también cuestiones que repercuten en la calidad y eficacia del servicio prestado como el número de especialidades o disciplinas preventivas de que deben disponer los servicios de prevención ajenos, el régimen de dedicación del personal que integre cada una de las especialidades, nuevas posibilidades de subcontratar los servicios de otros profesionales o entidades para la realización de actividades que requieran conocimientos especiales o instalaciones complejas o cuál debería ser el contenido mínimo contractualmente exigible de los conciertos entre las empresas y los servicios de prevención ajenos. Igualmente, como regla general, el área geográfica de actuación natural de los servicios de prevención ajenos debería ser exclusivamente el de la Comunidad Autónoma que lo hubiera acreditado. Su actuación en otras Comunidades Autónomas, o a escala nacional, debería llevar aparejada, además de la disposición de medios e instalaciones adicionales, una nueva acreditación, sobre la base de normas competenciales de acreditación diferentes de las actualmente vigentes. En este mismo marco se estudiarán las posibles causas que pudieran determinar la retirada de la acreditación de los servicios de prevención ajenos, así como el procedimiento administrativo necesario al efecto. Se examinará también la posibilidad de adoptar acuerdos entre servicios de prevención para dar cobertura efectiva a empresas cuyos centros de trabajo no se encuentren, en su totalidad, en el ámbito territorial para el cual se hubiera concedido acreditación al servicio de prevención principal. De igual manera, se analizarán en este marco las medidas que proceda adoptar para homogeneizar la memoria de actividades que los servicios de prevención ajenos han de presentar a la autoridad laboral competente, estableciendo, en su caso, un conjunto mínimo de datos que deba incluirse en la memoria. Todo ello con el fin de mejorar la calidad de las actividades preventivas desarrolladas y mejorar el sistema de información en materia de seguridad y salud laboral. Asimismo, se creará en este contexto un sistema de evaluación de la calidad de los servicios de prevención. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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2.4. Se seguirá un esquema similar al apuntado en el apartado anterior para favorecer la calidad y la eficacia de las entidades formativas y las auditoras, mediante el establecimiento también de criterios para su acreditación o desacreditación y, en el caso de las entidades formativas, de criterios sobre la calidad de las acciones formativas. Todo ello sin perjuicio de lo señalado en el objetivo 6 relativo a la potenciación de la formación. En el caso de las empresas auditoras, tales criterios favorecerán que las empresas no obligadas legalmente sometan con carácter voluntario su sistema de prevención al control de una auditoría o evaluación externa, según lo previsto en el artículo 33 bis del Reglamento de los Servicios de Prevención, para permitir la adopción de decisiones dirigidas a su perfeccionamiento y mejora. 2.5. Las Comunidades Autónomas, de acuerdo con sus respectivos planes de acción contra la siniestralidad, podrán suscribir convenios de colaboración con las organizaciones representativas de los servicios de prevención ajenos de manera que éstos contribuyan a la consecución de los objetivos establecidos en los planes autonómicos. 2.6. La Vigilancia de la Salud y, en particular, la especialidad de Medicina del Trabajo deben recibir una atención reforzada, con las siguientes medidas: Se promoverá la actualización de los criterios básicos sobre los recursos para la actividad sanitaria de los servicios de prevención, tomando en consideración los problemas detectados en el periodo transcurrido desde la aprobación de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales. Se elaborará una guía básica y general de orientación de las actividades de vigilancia de la salud de los trabajadores. Se establecerá una guía que permita facilitar la valoración de las actuaciones sanitarias de los servicios de prevención y el impulso de su mayor presencia e incardinación en los propios Servicios de Prevención. Se promoverá e impulsará la formación de la especialidad de medicina del trabajo, dentro del sistema de formación de residencia, de manera que pueda incrementarse el número de especialistas conforme a las necesidades de la prevención de riesgos laborales. Se promoverá que la especialidad de Medicina del Trabajo sea asumida por la empresa con recursos propios, especialmente en las empresas de más de 500 trabajadores, de acuerdo con las medidas establecidas en el apartado 2.1. ENTIDADES SOLICITANTES Y EJECUTANTES:
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A estos efectos se revisarán las exigencias de los artículos 15 y 19 del Reglamento de los Servicios de Prevención, de manera que puedan autorizarse fórmulas mixtas de organización de los recursos sanitarios, todo ello de acuerdo con el Ministerio de Sanidad y Consumo y dentro de una reflexión profunda sobre la problemática de la subcontratación de actividades y su limitación.
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