VICERRECTORÍA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO Sección de Desarrollo Humano y Promoción Socioeconómica

SOLICITUD DE REVISIÓN DE DERECHOS ECONÓMICOS DE MATRÍCULA FINANCIERA

DÍA

MES

AÑO

Fecha de Solicitud INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE CÓDIGO DEL ESTUDIANTE

APELLIDOS Y NOMBRES DEL ESTUDIANTE

PLAN DE ESTUDIOS

DIRECCIÓN ACTUAL

TELÉFONO FIJO

TELÉFONO CELULAR

¿HA TENIDO REVISIONES ANTERIORES? SI

SEMESTRE

CIUDAD

VALOR DE LA MATRÍCULA

BARRIO

ESTRATO

OTROS TELÉFONOS DIFERENTES AL DE LA CASA PARA UBICARLO

¿CUÁNTAS?

¿CUÁNDO FUE LA ÚLTIMA REVISIÓN?

NO

SUSTENTACIÓN DE LA SOLICITUD

F-04-MP-07-02-01 V-02-2013

Elaborado por. Sección Desarrollo Humano y Promoción Socioeconómica

VICERRECTORÍA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO Sección de Desarrollo Humano y Promoción Socioeconómica

SOLICITUD DE REVISIÓN DE DERECHOS ECONÓMICOS DE MATRÍCULA FINANCIERA

RELACIONE A CONTINUACIÓN LOS DOCUMENTOS QUE ANEXA PARA SOPORTAR LA SOLICITUD

1. 2. 3. 4. 5. NOTA: HAGO CONSTAR BAJO GRAVEDAD DE JURAMENTO, QUE TODO LO AQUÍ CONSIGNADO ES LA VERDAD; LA UNIVERSIDAD PUEDE VERIFICARLO Y ASUMO LAS CONSECUENCIAS.

FIRMA DEL ESTUDIANTE

F-04-MP-07-02-01 V-02-2013

Elaborado por. Sección Desarrollo Humano y Promoción Socioeconómica