Fortalecimiento de los Sistemas de Salud ante la Crisis Sanitaria Un enforque de Determinantes de la Salud

Presente

Amenazas Sanitarias en el Presente

Desnutrición Enfermedades Transmitidas por Vectores

Calor

Infecciones Transmitidas por Agua y Alimentos

Salud Ocupacional

Calidad del Aire

2

July 22, 2012

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Eventos Climáticos Extremos

Salud Mental y Violencia

2030-40

Amenazas Sanitarias en el Futuro Próximo

Desnutrición Enfermedades Transmitidas por Vectores

Calor

Infecciones Transmitidas por Agua y Alimentos

Salud Ocupacional

Calidad del Aire

3

July 22, 2012

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Eventos Climáticos Extremos

Salud Mental y Violencia

2080-2100

Amenazas Sanitarias en el Futuro Próximo

Desnutrición

Enfermedades Transmitidas por Vectores

Calor

Salud Ocupacional

Infecciones Transmitidas por Agua y Alimentos Calidad del Aire 4

July 22, 2012

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Salud Mental y Violencia

¿Cuáles son los Retos de la Transición Demográfica?

Edad Mediana de la Población de Panamá según Provincia, 2010 LOS SANTOS

34.5

HERRERA

30.0

PANAMÁ

27.2

CHIRIQUÍ

27.1

COCLÉ

25.4

VERAGUAS

25.1

COLÓN

24.7

DARIÉN

20.7

BOCAS DEL TORO

19.6

EMBERÁ

19.3

KUNA YALA

18.6

NGABE BUGLÉ

16.5

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

Edad Mediana Fuente: INEC, Contraloría General de la República

25.0

30.0

35.0

Mortalidad por Diabetes según Provincia y Comarca República de Panamá, 2008

48.5

Colón 39.9

Chiriquí 35.9

Los Santos

33.9

Panamá Provincia 26.2

Coclé

24.4

Herrera

23.5

Bocas del Toro 19.1

Veraguas Darién

0.0

2.5

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

Tasa x 100,000 Hab Nota: Analizado de la Base de Datos proporcionada por El Instituto Nacional de Estadistica y Censo. CGR Fuente: Registro y Estadísticas de Salud. MINSA

45.0

50.0

Mortalidad ajustada por edad de diabetes melitus (DM) según área geográfica, basada en casos con DM listados como la principal causa de muerte en el Registro Nacional de Mortalidad, Panamá, 2001 - 2011 35.8

Colón 28.1

Bocas del Toro

26.9

Panamá

25.6

Chiriquí 23.3

País 18.4

Coclé

18.1

Los Santos 16.4

Herrera Veraguas

13.6

0 15 20 25 30 35 40 Fuente: Motta JA, Ortega-Paz LG,5 Gordón CA,10Gómez B, Castillo E, Herrera Ballesteros V, et al. Diabetes mortality in Panama and related biological and socioeconomic risk factors. Rev Panam Salud Publica. 2013;34(2):114–20.

Porcentaje de muertes evitables (en menores de 50 años de edad) de diabetes melitus (DM) según área geográfica, Panamá, 2001 - 2011 13.6

Bocas del Toro 7.3

Colón 7

Los Santos País

6.3

Panamá

6.3

Herrera

6.2 6

Coclé 4.6

Chiriquí 3.7

Veraguas 0

2

4

6

8

10

12

Fuente: Motta JA, Ortega-Paz LG, Gordón CA, Gómez B, Castillo E, Herrera Ballesteros V, et al. Diabetes mortality in Panama and related biological and socioeconomic risk factors. Rev Panam Salud Publica. 2013;34(2):114–20.

14

Riesgos biológicos: (1) Edad >55 años; (2) Hipertensión arterial; (3) Hipercolesterolemia; (4) Obesidad

Riesgos Socioeconómicos: (1) Ingreso mensual < $100.00; (2) Escolaridad <6 años; (3) Estar desempleado

¿ Cuáles son los Retos de Sistema de Salud Actual?

El Crecimiento Económico de Panamá Supera el Promedio de la Región Desde 2007

Fuente: INEC, Contraloría General de la República

FUENTE:http://www.academicpeds.org/public_policy/pdf/APA_Task_Fo rce_Strategic_Road_Mapver3.pdf

Los efectos de la pobreza sobre la salud y bienestar de los niños está bien documentado. Niños pobres tienen mayor mortalidad infantil, mayores tasas de bajo peso al nacer y subsecuentes problemas de salud y desarrollo, mayor frecuencia y gravedad de enfermedades crónicas como asma, mayor inseguridad alimentaria con pobre nutrición y crecimiento, menor acceso a servicios de salud de calidad, mayores tasas de lesiones no intencionales y mortalidad, pobre salud oral, menores tasas de inmunización, mayores tasas de obesidad y sus complicaciones. Hay evidencia creciente de que la pobreza en la niñez crea una significativa sobrecarga de problemas de salud en la etapa adulta, que es independiente de los factores de riesgo del adulto y que está asociado con bajo peso al nacer y exposición creciente a estrés tóxico (causando alteraciones estructurales en el cerebro, cambios epigenéticos y marcadores inflamatorios aumentados).

% de niños < 1 año que viven en municipios con cobertura contra polio
80

%

60

40

20

0

Fuente: ISIS, PESS, o informe de los países a FGL-IM/PAHO. * Datos hasta semana epidemiológica 30-2015.

Acceso al agua por provincias. Año 2010. Los Santos Herrera Coclé Panamá Veraguas Chiriquí Colón Kuna Yala Bocas del Toro Darién Ngöbe Buglé Emberá Wounaan

0%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Permanente

Temporal

Sin acceso

Mortalidad por Diarrea y Gastroenteritis según Provincia y Comarca República de Panamá, 2008

52.7

Comarca Ngöbe Buglé 43.1

Comarca Kuna Yala 16.8

Bocas del Toro 9.9

Darién Los Santos

4.8

Chiriquí

4.6

Panamá Provincia

3.0

Veraguas

2.9

Coclé

2.5

Colón

2.4

Herrera 0.0

2.0 10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

Tasa x 100,000 Hab Nota: Analizado de la Base de Datos proporcionada por El Instituto Nacional de Estadistica y Censo. CGR Fuente: Registro y Estadísticas de Salud. MINSA

60.0

Felizmente el hueco no está en nuestro lado

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