PERSATUAN BOLABASIIET SELUKUTIINDONESIA (INDONESIAN BASKETBALL ASSOCIATION) GedungBa6ket,Jl.Asia Afrika, Senayan- Jakarta10270Telepon/Fax| (o21)5742250,57951603

Nomor Lampiran Perlhat

Jakarta,8 November 2011 | 67 lPPlxllz0ll (satu) :2 lembar : PemberitahuanPenataran / Penyegaran PetatihA2

KeoadaYth PimplnanPengPro,PERBASI ; 1. Seturuhlndonesia 2. KtubNBL 3. KtubKobatama Di TemDat SatamOlahraSa, sehubungansurat dari PengProyPerbasi Banten No: 012/Perba5i-8TN/l/2011 tertanggal 10 Oktober 2011, bersamaini PP.PERBA9I denganhormat memberitahukan pel.atihA2 (Nasionat)dital$anakanpada; bahwapenataran/penyegaran Tanggat 30 November- 4 Desember2011 Tempat Jt. KrisanI BtokF4l?4 Rw.08Rt.05BSDSerpongTangerang SelatanBanten Pukut08.00s/d selesai WaKu Pendaftaran SekretarlatPengProvPerbasiBanten TangeranBanten Jt.KetapaPuanRayaBtokAF NO.1Gd.Serpong Tetp 021-90/07822,021-942966f3,08561702902 Biayapendaftaran Rp1.4{0.000,-/Pesertauntuk penatarantlsensiB ke A2 Rp1.200.000,-/Pesertauntuk penyegarantisensiA2 Rekening an.Pengurus PengPrcvPedasi Banten Bankl.tandiri lilo.Rek.12W6215511 an. A- i{undziri BankBCA No.Rek.5271078286 an. DianaTjan Demikian surat pemb€ritahuanini disampaikan,atas perhatian dan kerjasamanya diucaDkan terimakasih. PENGURUS PUSAT PEIISATUAN BOLABASKET INDONESIA SELURUH

SekretarisJenderat TembusanYth : '1.l(etuaUmumPP.Perbasi ebagaitaporan 2. tr€tuaBidangSDM PP.Perbasi 3. ArslD

FORMULIR PENDAF'ARANINIIIOHONDIFAX KE SEKRETARIAT PENGPROV PERBASISANTEN I{O. FAX: O21.5463O86PALING LAMBATTANGGAL22 NOVEiIBER2O1,I

10

€

po

o o

--l

c

t/) !

= --l

6

a m -.1 m g,

--l

m

-l

!

N

6

z r --l

z o @ m c z

c a

a

a

t- I N --l fi

t--l

3 !

3 !

@

o

0)

_o

a x m -.1

o

@

3

tt-

f -.1

m z

o @ 3 n !

a

o

m -.1 m U' +

!

m7 @

c 6 x d z

z

v c

_o x

7

x-t m x

o m= o U)

v) --l -0

o

a

--l N

.It

-u

-.1

o f

!

^

m

o m

z_o m t-

(/) !

@

o 0t

c z a .It U) o tI) m c -.1 --l f m (t @ x z --l

c

--l f

0)

!

.It F

x-.1 m x

U)

o @ m -.1 c

r

x g, xm m -o c r m -o 4

a

! c o mm .It I F

z

c z

z

l-

a z z

@

U' -

z

7

v m a c m

5 m

xg

z o I

'z Tr

o> C = --l

5

@

a c a c z z

m m z z o t z v

@

z

I

! 7

-o m z C

c z

z mo o g

c

I I