PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

BADAN PERIJINAN Jl. Basuki Rahmad Nomor 4 Telp. (0353) 892204 Fax. (0353) 892209

BOJONEGORO Website : bpt-bojonegoro.net email : [email protected]

Ijin Apotek  Dasar Hukum : 1. Peraturan Daerah Kabupaten Bojonegoro Nomor 10 Tahun 2005 tentang Retribusi Perizinan di Bidang Kesehatan dan Retribusi Pemeriksaan Laboratorium Kesehatan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro 2. Peraturan Bupati Bojonegoro Nomor 19 Tahun 2010 tentang Persyaratan Perijinan dan Waktu Pelayanan Perijinan  Persyaratan : 1. Surat Permohonan 2. Foto copy Surat Izin Kerja/Surat Penugasan Apoteker 3. Foto copy KTP 4. Foto copy surat yang menyatakan status bangunan dalam bentuk akta hak milik/sewa kontrak 5. Daftar AA dengan mencantumkan nama, alamat, tanggal lulus dan nomor surat izin kerja 6. Daftar terperinci alat perlengkapan apotek 7. Surat pernyataan dari Apoteker Pengelola Apotek (APA) bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi apoteker pengelola apotek di apotek lain 8. Foto copy surat rekomendasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro 9. Foto copy Ijin Gangguan (HO) 10. Foto copy IMB 11. Surat kuasa (apabila tidak diurus sendiri) 12. Pernyataan Pemohon ijin tentang kesanggupan memenuhi ketentuan Peraturan Perundang-undangan  Biaya :  Waktu Penyelesaian Pelayanan : 4 hari kerja  Masa Berlaku Ijin : 5 tahun