Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

1

Выпуск №2 (17) (июнь) 2017 Том 1 ISSN 2308-2127

Медицинские науки Психология и педагогика Химические науки Юридические науки

Учредитель: Совет молодых учёных и специалистов Челябинской области Место издания: Россия, Челябинск Адрес редакции: [email protected]

2

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

СОДЕРЖАНИЕ Медицинские науки Бугаевский К.А., Бугаевская Н.А. Переливание крови и трансфузиология в коллекционировании

4

Бугаевский К.А., Бугаевская Н.А. История жизни Вильгельма Конрада Рентгена, рассказанная средствами коллекционирования

10

Евдокимова Е.Ю., Попова У.Ю. Ожирение у детей. Маркеры метаболического синдрома у детей

16

Кирилик Е.В. Оптимизация преподавания дисциплины офтальмология на кафедре глазных болезней

20

Красильникова И.В., Маркова Т.С., Чукичев А.В., Пешиков О.В., Шлепотина Н.М. Участие студентов-волонтеров во II спортивном конкурсе "Первая медицинская помощь в условиях чрезвычайных ситуаций", проведенном в Южно-Уральском государственном медицинском университете

24

Макаров С.Ю. Влияние базисной терапии на элементный состав сыворотки крови у детей с ювенильным артритом

27

Пирогова И.А., Шалдина М.В. Рацион в постоперационном лапароскопических операциях на органах малого таза

31

периоде

при

Пешиков О.В., Шлепотина Н.М. Хромосомные аномалии и развитие репродуктивных нарушений у женщин

34

Пушкарева О.С., Изюрова Н.В. Особенности клинического течения и терапии гриппа А (H1N1) у детей города Челябинска

37

Haffaressas Y. Burkholderia cepacia and biofield treatment

42

Психология и педагогика Авдеенко А.С., Ибрагимова Э.Ф., Соболева Е.В. Социальная адаптация беженцев и вынужденных переселенцев к новой социальной среде

46

Ибрагимова Э.Ф., Авдеенко А.С., Соболева Е.В. Социально-психологическая работа с малообеспеченными семьями

49

Кудрявцева К.Д. Условия достижения планируемых результатов обучения физике в классах гуманитарного профиля

53

Шумакова О.А., Авдеенко А.С., Соболева Е.В. Социально-психологические аспекты оказания медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в исправительном учреждении

56

Химические науки Резвый А.В., Веселков С.Н., Печников В.О., Галимов Д.М., Винник Д.А. Получение частично замещенного титаном гексаферрита бария BAFE11,5TI0,5O19 методом твердофазного синтеза Стариков А.Ю., Чунгаков Д.Т., Пономарев Д.А., Галимов Д.М., Винник Д.А. Получение частично замещенного титаном гексаферрита бария BAFE11TIO19 методом твердофазного синтеза Юридические науки Гришмановский Д.Ю., Никонова Н.Е. Правовые проблемы технического обслуживания и ремонта транспортного средства

62

65

68

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 Лейтнер О.Г., Селиверстова М.В. Роль информационно-коммуникационных технологий в юридической практике

71

Шкаликова С.М., Нагорная О.С. Историческая ретроспектива коммуникации граждан с властью в дореволюционный и советский периоды

75

Краткие сообщения Бугаевский К.А. Научный вклад Грегора И. Менделя в мировую науку, отражённый в филателии, фалеристике и филокартии

80

3

4

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

УДК 615.38/39 ББК 53.53 ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ В КОЛЛЕКЦИОНИРОВАНИИ БУГАЕВСКИЙ К.А.1, БУГАЕВСКАЯ Н.А.2 1 Классический приватный университет, институт здоровья, спорта и туризма, г. Запорожье, Украина 2 Новокаховский гуманитарный институт открытого международного университета развития человека "Украина", г. Новая Каховка, Украина Аннотация В статье представлены результаты исследования, касающиеся представлению истории и становлению переливания крови и трансфузиологии в таких видах коллекционирования, как филателия, фалеристика, бонистика. В работе представлены почтовые марки, конверты и другой филателистический материал, посвящённый различным разделам и направлениям современной службы переливания крови и известным врачам-трансфузиологам. Статья представляет интерес для широкого круга читателей. Ключевые слова: переливание крови, группы крови, филателия, почтовые марки, конверты, фалеристика, памятные медали. Актуальность. Начать свою работу хотелось бы с истории развития переливания крови и попыток учёных древности в решении данного вопроса. В этой связи нельзя не упомянуть научных изысканий великого английского врача Уильяма Гарвея [3-6]. Без его многолетней исследовательской работы по изучению системы кровообращения и установлению порядка движения крови по сосудам, невозможно представить себе сегодня современную медицину, в т.ч. и переливание крови. Гарвею У. посвящены почтовые марки и памятные медали ряда стран, представленные на рисунке 1 [1, 2, 8-10]. Одним из основоположников применения в медицинской практике переливания крови является австрийский учёный Карл Ландштайнер (1868-1943), введший в трансфузиологию понятие 3 групп крови и лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине (1930) за открытие групп крови у человека [3-6]. В 1900 году австрийский врач Карл Ландштайнер обнаружил в крови антигены, ответственные за реакцию агглютинации красных кровяных телец, тем самым вводя систему AB0 [3-6]. Почтовые ведомства ряда стран неоднократно выпускали в почтовое обращение марки и конверты с его портретом и схемами определения групп крови и гемотрансфузий. Часть из этого филателистического материала представлена на рис. 2 [1, 2, 8].

Рис. 1. Почтовые марки и памятные медали, посвящённые Уильяму Гарвею

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

5

Изображение групп крови на почтовых марках посвящено несколько миниатюр, которые представлены на рисунке 4 [2, 8].

Рис. 3. Банкнота и памятные медали, посвящённые Карлу Ландштайнеру

Рис. 2. Филателистические материалы, посвящённые Карлу Ландштайнеру

Также, в честь австрийского ученого банком Австрии, в 1997 год, выпущена банкнота номиналом в 1000 австрийских шиллингов, с портретом учёного на аверсе и его работой в лаборатории, по определению групп крови (на реверсе). Также существует ряд памятных медалей с его портретом и символикой донорства, медицины и Красного Креста, которые представлены на рис. 3 [7, 9, 10].

Рис. 4. Группы крови и их определение на почтовых марках

Особый интерес представляют филателистические материалы разных стран, посвящёные проведению гемотрансфузии тяжелобольным пациентам, в т.ч. и в мирное время. Ряд таких почтовых миниатюр, включая конверты первого дня и художественные маркированные конверты и почтовые марки, представлены на рисунке 5 [2, 8].

6

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

7

Рис. 5. Почтовые материалы, посвящённые гемотрансфузиям тяжелобольным больным

Также существуют почтовые марки и конверты, тематика которых посвящена переливанию крови раненным и пострадавшим в условиях боевых действий. Художественные маркированные конверты и почтовые марки (рис. 6), с изображением оказания медицинской помощи и проведение гемотрансфузии на поле боя и в условиях госпиталя [2, 8].

Рис. 6. Применение гемотрансфузии в военно-полевых условиях, предсталенное в филателии

Достаточно интересны филателистические материалы, касающиеся заготовке и переработке донорской крови и получение из неё препаратов крови, а также, посвящённые трансфузиологии. Данные материалы представлены на рисунке 7 [2, 8]. В рамках данной статьи, хотелось бы рассказать средствами филателии и бонистики об известном аргентинском врачетрансфузиологе Луисе Аготе (1868-1954). Он впервые применил на практике переливание крови, заготовленной от донора и сохранённой с применением цитрата натрия, использованного в качестве антикоагулянта и средства для консервации крови, в госпитале Буэнос-Айреса 9 ноября 1914 года [3-6]. Ему в Аргентине посвящены почтовые марки и в 2014 году, в честь 100-летия первого переливания пациенту консервированной (цитратной) крови, была выпущена банкнота в 100 аргентинских пессо, с портретом учёного на аверсе и с фотографией данной трансфузии и её участников на реверсе банкноты. Эти материалы представлены на рисунке 8 [2, 8, 9].

8

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

Рис. 8. Почтовые марки и банкнота посвящённые Луису Агате

Рис. 9. Филателистические посвящённые Альберту Хустину

Рис. 7. Филателистические материалы, посвящённые трансфузиологии

Аргентины,

материалы

Бельгии,

Ещё одно важнейшее открытие было сделано американскими врачами Роджером Ли и Паулем Дадли Вайтом. Опытным путем они доказали, что кровь первой группы может быть перелита пациентам с любой группой, а пациентам с четвёртой группой крови подходит любая другая группа крови. Так появились понятия "универсальный донор" и "универсальный реципиент" [3-6]. Конверты первого дня (КПД) и почтовые марки США, посвящённые известному американскому кардиохирургу, с мировым именем, Паулю Дадли Вайту представлены на рисунке 10 [2, 6].

Также в филателии отражена память французкого врача Альберта Хустина. Он является автором открытия (1914) о том, что цитрат натрия можно успешно применять Ему посвящена почтовая марка Бельгии, выпущенная в его честь 19 февраля 1977 года и почтовый блок и картмаксимум этой страны, в честь 110-летия со дня смерти учёного [3-6], представленные на рисунке 9 [2, 8]. Рис. 10. Филателистические посвящённые Паулю Дадли Вайту

материалы

США,

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

9

Свой неоценимый вклад в мировую трансфузиологию внёс известный американский врвч – Чарльз Дрю. Он является пионером в организации т.н. "банков крови" и инициатором практического применения в клинической медицине плазмы крови (1940) – как нативной, так и замороженой и лиофилизированной [3-6]. Он руководил программами плазмы крови Соединенных Штатов и Великобритании во Второй мировой войне. Высушенная и нативная плазма крови активно применялась американскими военными врачами, во время участия армии США в войнах в Корее и Вьетнаме, как альтернатива консервированной крови [3-6]. Филателистические материалы США, посвящённые вкладу Чарльза Дрю в мировую трансфузиологию, представлены на рисунке 11 [2, 6]. Рис. 11. Филателистические посвящённые Чарльзу Дрю

материалы

США,

Список литературы 1. Каталог почтовых марок СССР 1918-1969 / Сост. М.Т. Милькин. — М.: ЦФА "Союзпечать" Министерства связи СССР, 1970. – 656 с. 2. Каталог "Михель" цельных вещей Европы и мира / Под общ. Ред Б. Альберта. Издание 8-е. Без места издания. Михель, 2013. – 1098 с. 3. История переливания крови [Электронный документ]. URL: https://ria.ru/donors_history/20081125/155832308.html (дата обращения: 02.06.2017). 4. История переливания крови. История трансфузиологии. [Электронный документ]. URL: http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/272.html (дата обращения: 02.06.2017). 5. История переливания крови: как все начиналось! [Электронный документ]. URL: http://krasnayakrov.ru/donorstvo/istoriya-perelivaniya-krovi.html (дата обращения: 02.06.2017). 6. Переливание крови: история, интересные факты [Электронный документ]. URL: https://www.pressmed.ru/at8/perelivanie-krovi (дата обращения: 02.06.2017). 7. Cushing Harvey Medical Commemorative Medals / Harvey Cushing, John Hay // Whitney Medical Library. – 2015. – 216 р. 8. Scott specialized catalogue of Worlds stamps. (2015). New York: Scott. HE6185.U5 S3 55th. – 876 р. 9. Freeman, Sarah Elizabeth. Medals relating to medicine and allied sciences in the numismatic collection of the Johns Hopkins University/ S.E. Freeman. – Baltimore: Evergreen House Foundation. – 1964. 10. Kisch Bruno Collecting Medical Coins and Medals / Bruno Kisch // Ciba Symposia. – №9(10). – 1948, January-February. – Р. 794-796.

BLOOD TRANSFUSION AND TRANSFUSIOLOGY IN COLLECTING BUGAEVSKIJ K.A.1, BUGAEVSKAJA N.A.2 1 Classical Private University, Zaporozhiye, Ukraine 2 Novokakhovsky Humanities Institute Open International University of Human Development "Ukraine", New Kakhovka, Ukraine Abstract The article presents the results of a study on the presentation of history and the development of blood transfusion and tansfusiology in such types of collecting as philanthropy bonistika. The work presents postage stamps, envelopes and other philatelic materials devoted to various sections and directions of the modern blood transfusion service and to well-known transfusiologists. The article is of interest to a wide range of readers. Keywords: blood transfusion, blood groups, philately, postage stamps, envelopes, faleristics, commemorative medals.

10

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

УДК 617.3 ББК 63.3 ИСТОРИЯ ЖИЗНИ ВИЛЬГЕЛЬМА КОНРАДА РЕНТГЕНА, РАССКАЗАННАЯ СРЕДСТВАМИ КОЛЛЕКЦИОНИРОВАНИЯ БУГАЕВСКИЙ К.А.1, БУГАЕВСКАЯ Н.А.2 Классический приватный университет, институт здоровья, спорта и туризма, г. Запорожье, Украина 2 Новокаховский гуманитарный институт открытого международного университета развития человека "Украина", г. Новая Каховка, Украина 1

Аннотация В статье представлены результаты исследования, касающиеся описанию жизни и деятельности великого немецкого учёного Вильгельма Конрада Рентгена в таких видах коллекционирования, как филателия и филокартия. В работе представлены почтовые марки, конверты и другой коллекционный материал, посвящённый открытию учёном особых лучей, сделавших революцию в науке и медицине, и названных в его честь. Статья представляет интерес для широкого круга читателей. Ключевые слова: Вильгельм Конрад Рентген, Х-лучи, рентгеновская трубка, филателия, почтовые марки, конверты, почтовые карточки, блоки, картмаксимум, открытка. Актуальность. В истории мировой науки и в медицине особое место занимает открытие, сделанное в ноябре-декабре 1895 года немецким физиком-исследователем Вильгельмом Конрадом Рентгеном [1, 4, 6, 11]. В своей лаборатории, в результате многолетних научных исследований, им были открыты особые излучения, которые могли "показать человека изнутри" [6, 11]. Эти лучи получили название "лучи смерти" или "Х-лучи" [1, 4]. Открытию учёного, ставшему революционным событием во многих отраслях науки, посвящено множество книг, научных статей, сняты документальные и художественные фильмы. Но частью рассказа о жизни и деятельности учёного стали также средства коллекционирования, в которых также ярко и повествовательно рассказано о различных аспектах жизни учёного и его изобретении. Как всегда, об этом ярко повествует филателия, в которой в большом количестве присутствуют почтовые марки, конверты первого дня (КПД), художественные маркированные конверты (ХМК), почтовые блоки и открытки, картмаксимумы, посвящённые Рентгену В.К. и его открытию. Филателистического материала многих стран мира с изображением учёного, которые представлены на рисунке 1 [3, 5, 9, 10].

Существуют, также, почтовые карточки и конверты, посвящённые великому немецкому физику, часть из которых представлена на рисунке 2 [5, 7]. За своё неординарное научное открытие, в 1901 году Рентгену В.К. была присуждена престижная Нобелевская премия в области открытий в физике [1, 4, 6, 11]. Филателистические материалы, посвящённые этому событию представлены на рисунке 3 [2, 3, 5, 8-10]. В следующей подборке филателистического материала представлены изображения учёного и его знаменитой "рентгеновской трубки" и "Хлучей", представленные на рисунке 4 [3, 5, 8-10, 12]. Особый интерес для историков медицины и коллекционеров представляют художественные открытки и почтовые карточки разных лет, на которых представлены Рентген В.К. и его научное открытие. Часть из этих интересных филателистических материалов представлены на рисунке 5 [2, 7]. Отдельной подборкой представлены филателистические материалы, касающиеся современному применению рентгенологического исследования в разных отраслях клинической медицины, которые отражены на рисунке 6 [3, 5, 8-10].

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

Рис. 1. Почтовые марки ряда стран мира с изображением Вильгельма Конрада Рентгена

Рис. 2. Почтовая карточка и открытки с портретом В.К. Рентгена

11

12

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

Рис. 3. Филателистические материалы, посвящённые присуждению Рентгену В.К. Нобелевской премии в области физики

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

Рис. 4. Филателистические материалы, представляющие рентгеновскую трубку и Х-лучи

Рис. 5. Старые почтовые карточки по истории рентгенологии

13

14

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

Рис. 6. Филателистические материалы, посвящённые практическому применению рентгенологии в разных отраслях практической медицины

Выводы: Филателия и филокартия, во всём своём многообразии, являются замечательным средством изучения истории медицины. Список литературы 1. Ещё раз о Вильгельме Вентгене - МИНЦ [Электронный документ]. URL: www.nobel-centre.com/wpcontent/uploads/2015/01/meshkunov_v_rentgen.pdf дата обращения: 05.06.2017). 2. Каталог почтовых карточек и конвертов с оригинальными марками СССР 1923-1991 года. Под общ. ред. В.Б. Загорского. – Санкт-Петербург. Стандарт-Коллекция, 2002. – 64 с. 3. Каталог "Михель" цельных вещей Европы и мира / Под общ. Ред Б. Альберта. Издание 8-е. Без места издания. Михель, 2013. – 1098 с. 4. Рентген - биография и история открытия [Электронный документ]. URL: www.medimir.ru История медицины дата обращения: 05.06.2017). 5. Тематический каталог. Физики на почтовых марках [Электронный документ]. URL: www.cosh.com.ua/index.php?qt=229&qp=2 дата обращения: 05.06.2017). 6. Kimberly Garcia Wilhelm Roentgen and the Discovery of X-Rays, 2002 [Электронный документ]. URL: https://www.amazon.com/Wilhelm-Roentgen.../1584151145 дата обращения: 05.06.2017).

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

15

7. Præstholm J. The origin and development of diagnostic radiology as illustrated by postage stamps Acta Radiologica, 38:6,9 30-936 [Электронный документ]. URL: www.tandfonline.com /doi/pdf/10.../02841859709172105 (дата обращения: 05.06.2017). 8. Roentgen Nobel Physics [Электронный документ]. URL: www.ebay.in › Stamps › FDCs, Special Covers › 9. Scott specialized catalogue of Worlds stamps and envelopes. (2015). New York: Scott. HE6185.U5 S3 55th. – 876 р. 10. Shampo М.А. Medicine and Stamps (Volume 3) / М.А. Shampo, R.A. Kyle // Mayo Clinic Proceedings. – 2004. – 215 p. 11.Wilhelm Conrad Roentgen [Электронный документ]. URL: www.akisrx.com/inglese/htm/roentgen.htm дата обращения: 05.06.2017). 12. Х rays in Stamps [Электронный документ]. URL: www.ebay.ie/sch/Stamps/260/ i.html?redirect...sop... дата обращения: 05.06.2017).

THE LIFE STORY OF WILHELM KONRAD ROENTGEN, TOLD BY MEANS OF COLLECTING BUGAEVSKIJ K.A.1, BUGAEVSKAJA N.A.2 Classical Private University, Zaporozhiye, Ukraine 2 Novokakhovsky Humanities Institute Open International University of Human Development "Ukraine", New Kakhovka, Ukraine 1

Abstract The article presents the results of the research concerning the description of the life and work of the great German scientist Wilhelm Konrad Roentgen in such types of collecting as philately, faleristics, bonistic. The work presents postage stamps, envelopes and other collection material dedicated to the discovery by the scientist of special rays that made a revolution in science and medicine, and named in his honor. The article is of interest to a wide range of readers. Keywords: Wilhelm Conrad Roentgen, X-rays, X-ray tube, philately, postage stamps, envelopes, post cards, blocks, kardsmaksimimum, postcard.

16

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

УДК 616-056.527 ББК 54.15 ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ. МАРКЕРЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ ЕВДОКИМОВА Е.Ю., ПОПОВА У.Ю. ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск, Россия e-mail: [email protected] Аннотация Ожирение является актуальной проблемой как в России, так и во всем мире. Рост заболеваемости данной патологией отмечается не только у взрослого населения, но и в детском возрасте [2]. Метаболический синдром (МС) — комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, тесно ассоциированных с сахарным диабетом 2 типа и являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которого лежит инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия [3]. Цель нашего исследования — определить наличие признаков метаболического синдрома у детей с ожирением. Материалы и методы исследования. В ходе обследования 65 детей с ожирением проводилось определение уровня глюкозы крови, иммунореактивного инсулина и С-пептида, липидограммы. Обследование сопровождалось проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости, электрокардиографией, рентгенографией черепа (турецкого седла) или МРТ гипофиза, осуществлялось мониторирование артериального давления. Результаты исследования. В ходе исследования выявилась тенденция к манифестации ожирения преимущественно у детей старше 7 лет. При обследовании были выявлены изменения углеводного обмена в виде нарушения толерантности к углеводам и гиперинсулинемии, дислипидемия, артериальная гипертензия. Вес у детей значительно снижался на фоне соблюдения правильного питания, двигательной активности, приема ингибиторов кишечных липаз, а также улучшались биохимические показатели крови. Заключение. Таким образом, независимо от степени ожирения дети имеют такие признаки метаболического синдрома, как гиперинсулинемия, дислипидемия и артериальная гипертензия. Соблюдение режима адекватного питания, физическая активность, применение препаратов — ингибиторов кишечных липаз в совокупности показывают положительный эффект при лечении ожирения и проявлений метаболического синдрома у детей. Ключевые слова: дети, ожирение, осложнения, лечение, метаболический синдром. Актуальность. На сегодняшний день более миллиарда человек на планете имеют лишнюю массу тела. Избыточная масса тела является одним из основополагающих факторов риска развития множества заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, заболевания печени и желчного пузыря и других патологий [4, 7]. Проведенные исследования и полученные данные дают основание полагать, что до 10% детей могут иметь клиническое ожирение, а также немалое число подростков, имеющих избыточную массу, сохраняют ее и во взрослом возрасте [1, 8]. Роль наследственных факторов в развитии ожирения в настоящее время не подлежит сомнению. Достаточно изучено существование семейных форм ожирения, при которых коэффициент

наследования достигает 25%, что свидетельствует о достаточно высоком влиянии генетических факторов на развитие данного заболевания [1]. Существует мнение, что критическими для развития ожирения являются несколько периодов [7]. На 1 году жизни излишнее кормление ребенка приводит к гиперплазии адипоцитов. При своевременной и адекватной коррекции рациона и режима питания в этот период существует высокая вероятность благоприятного исхода. В возрасте 5-7 лет ожирение может носить рецидивирующий характер, которое часто бывает стойким и предполагает постоянное ожирение во взрослом возрасте, т.к. в этот период избыточное число адипоцитов не уменьшается, а создается резерв

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 для жировых депо [5]. Превалирующее большинство подростков, имеющих избыточную массу тела, сохраняют ее и во взрослом возрасте. Данная предрасположенность во многом обусловлена перестройкой нейроэндокринной системы, связанной с половым созреванием. Феномен инсулинорезистентности (ИР) является одним из наиболее часто встречающихся метаболических нарушений при ожирении у детей. Свободные жирные кислоты препятствуют связыванию инсулина гепатоцитами, что обусловливает развитие ИР на печеночном уровне, снижение поглощения инсулина печенью и развитие системной гиперинсулинемии [2, 5]. В лабораторной диагностике на первом этапе дополнительные исследования включают: оценку липидного профиля, функций печени, исследование глюкозы и определение концентрации иммунореактивного инсулина и С-пептида; определение концентрации лептина (рекомендовано при дебюте ожирения в раннем

17

детском возрасте и при моногенных формах ожирения) [7]. Цель исследования: определить наличие признаков метаболического синдрома у детей с ожирением. Материалы и методы исследования. Для достижения поставленной цели было проведено обследование 65 детей с избыточным весом. Всем пациентам был выставлен диагноз — ожирение с учетом стандартных отклонений индекса массы тела (SDS ИМТ) согласно критериям ВОЗ. Из всех обследуемых нами детей с ожирением основную часть составляли мальчики — 57%. Возраст детей находился в пределах от 3 до 17 лет. В возрастную группу 37 лет вошли 8 детей (12%), от 8 до 12 лет — 22 ребенка (34%) и, по нашим данным, подростков в возрасте от 12 до 17 лет оказалось преимущественное большинство — 54%, что отображено на рисунке 1.

Возраст обследуемых детей 60% 54%

50% 40% 34%

30% 20% 10%

12%

0% От 3 до 7 лет12%

от 8 до 12 лет

от 13 до 17 лет

Рисунок 1. Возраст обследуемых детей

Всем пациентам было проведено обследование с целью раннего выявления различных признаков метаболического синдрома. В ходе обследования определялись уровень глюкозы крови натощак и после углеводной нагрузки, липидограмма, иммунореактивный инсулин (ИРИ) и С-пептид, уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (Т4св.). Проводились ультразвуковое исследование органов брюшной полости, электрокардиография, рентгенография

черепа (турецкого седла) или МРТ гипофиза, осуществлялось мониторирование артериального давления. Результаты и их обсуждение. По данным исследования 68% детей получали вскармливание с 3-4 месячного возраста. Манифестация ожирения не находилась в зависимости от возраста ребенка. Обследованные дети с установленным МС составляли до 1 года у 5% детей; с 1 до 3 лет — у 18% детей; с 4 до 7 лет — 28% детей; старше 7

18

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

лет данной патологией страдали 32%, что отображено на рисунке 2.

Рис. 2. Возраст на момент манифестации ожирения

Таблица 1 Признаки метаболического синдрома у детей с ожирением Осложнения I степень (n=16) Нарушение толерантности к углеводам Гиперинсулинемия Дислипидемия (или гиперхолестеринемия) Артериальная гипертензия

Абс. 0 1 1 2

Учитывая классификацию ожирения в зависимости от SDS ИМТ на момент обследования выявлены дети с I степенью ожирения — 16% (SDS ИМТ=2,0-2,5). На долю II и III степени ожирения приходилось 32% и 35% детей соответственно. У 8% пациентов обнаружился морбидный тип ожирения (SDS ИМТ≥4). Учитывая критерии Таннера нарушений в половом развитии у обследуемых детей обнаружены не были. Кроме того, у всех детей были исключены функциональные нарушения щитовидной железы. При получении результатов уровней ТТГ и Т4св мы исключили функциональные нарушения щитовидной железы. Результаты биохимических и инструментальных обследований у детей представлены в таблице 1.

% 0 6,2 6,2 12,5

Степень тяжести ожирения II степень III степень (n=21) (n=23)

Морбидное (n=5)

Абс. 2 8 3 15

Абс. 3 4 4 5

% 9,5 38,1 14,3 71,4

Абс. 3 10 4 16

% 13,0 43,5 17,4 69,6

% 60,0 80,0 80,0 100

Как видно из представленных данных, изменения углеводного обмена отмечались у детей со II, III степенью ожирения и особенно при морбидном ожирении. Однако один пациент с I степенью ожирения также имел гиперинсулинемию. Гиперхолестеринемия, дислипидемия отмечались у пациентов с различной степенью ожирения. Высокое артериальное давление (эпизоды или подтвержденный кардиологом диагноз — артериальная гипертензия) было зарегистрировано у детей как с морбидным ожирением (100%), так и с I степенью (12,5%). Примерно в равном соотношении повышением АД страдают дети, имеющие II и III степени ожирения (71,4% и 69,6% соответственно). Сопутствующими заболеваниями, влияющими на избыточное накопление жировой ткани, обследованные нами дети не страдали.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 Заключение. Таким образом, ожирением страдают дети, родившиеся доношенными, с нормальными весо-ростовыми показателями, преимущественно с трех лет, без какой-либо сопутствующей патологии, влияющей на избыточное накопление жировой ткани, с отягощенным семейным анамнезом по ожирению, сахарному диабету, патологии сердечно-сосудистой системы. Независимо от

19

степени ожирения дети имеют осложнения в виде таких признаков метаболического синдрома как гиперинсулинемии, дислипидемии, артериальной гипертензии. Соблюдение правильного питания, физическая активность, препараты — ингибиторы кишечных липаз в комплексе дают положительный эффект при лечении ожирения и метаболического синдрома у детей [7].

Список литературы 1. Аверьянов А.П. Ожирение в детском возрасте / А.П. Аверьянов, И.В. Болотова, С.А. Зотова. – Лечащий врач. — 2010. — №2. — С. 13-15. 2. ВОЗ. Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью Избыточный вес и ожирение среди детей // Мир медицины. — Питер, 2001. — №3-4. — С. 28. 3. Метаболический синдром у детей и подростков / И.Л. Алимова [и др.]; под ред. Л. В. Козловой. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. — 98 с. 4. Дедов И.И. Ожирение: руководство для врачей / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. — М., 2004. — С. 312-328. 5. Леонтьева И.В. Метаболический синдром у детей и подростков: спорные вопросы // Педиатрия. – 2010. – Т. 89. №2. – С. 146-150. 6. Мрясева В.В. Ожирение у детей- фактор риска по развитию метаболического синдрома / В.В. Мрясева // Педиатрический вестник Южного Урала. – 2014. – c. 54-57. 7. Мрясева В.В. Ожирение у детей. Проблемы и способы их решения / В.В. Мрясева, А.Н. Узунова // Непрерывное медицинское образование и наука. – Т. 11, №3. – 2016. – с. 20-23. 8. Петеркова В.А. Ожирение в детском возрасте / В.А. Петеркова, О.В. Ремизов // Ожирение и метаболизм. — 2004. — №1. — С. 1723.

OBESITY IN CHILDREN. METABOLIC SYNDROME MARKERS EVDOKIMOVA E.Y., POPOVA U.Y. FSBEI HE SUSMU MOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected] Abstract Childhood obesity is a risk factor for diabetes mellitus, hypertension, coronary heart disease, liver diseases development. Our study was aimed to identify the causes of obesity in children, the presence of complications and to determine the treatment effectiveness. Materials and methods of the study. 65 obese children were examined. The levels of blood glucose, insulin and C-peptide, lipid profile were determined. An ultrasound of the abdominal cavity, ECG, X-ray of the skull (turcica sella), MRI of the pituitary, blood pressure monitoring were performed. Study results. Obesity manifestation was mainly observed in children older than 7. Our examination revealed changes in carbohydrate metabolism as a carbohydrate tolerance violation and hyperinsulinemia, dyslipidemia, arterial hypertension. Proper nutrition, physical activity, intestinal lipases inhibitors receiving significantly reduced weight in children and improved blood biochemical indices. Conclusion. Regardless of the obesity degree, children have metabolic syndrome markers in the form of hyperinsulinemia, dyslipidemia, hypertension. Proper nutrition, physical activity, inhibitors of testinal lipaz have a positive effect in the treatment of obesity and its complications in children. Keywords: children, obesity, complications, treatmen, metabolic syndrome.

20

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

УДК 617.7 ББК 56.7 ОПТИМИЗАЦИЯ ПРЕПОДАВАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ НА КАФЕДРЕ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ КИРИЛИК Е.В. ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск, Россия e-mail: [email protected] Аннотация В данной статье рассмотрены новые методики преподавания на кафедре глазных болезней ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, такие как, использование тренажеров для отработки практических навыков, учебно-методический конкурс "Топографическая анатомия и хирургия органа зрения". Описана история проведения данного конкурса и его основные этапы. Ключевые слова: офтальмология, кафедра глазных болезней, ЮУГМУ, конкурс "Топографическая анатомия и хирургия органа зрения", тренажеры. Актуальность. С 2011 года в России действует новый образовательный стандарт – ФГОС ВПО 3 поколения. Основной особенностью этого стандарта является практикоориентированность в подготовке студентов, т.е. большое количество времени должно быть уделено работе с пациентами, разбору клинических случаев. Однако студенты не всегда имеют доступ к пациентам, т.к. пациенты могут отказываться от беседы со студентами или может не быть пациента с заболеванием по теме занятия [1, 9, 10, 12, 15]. По данному стандарту в процесс обучения должны быть внедрены активные и интерактивные формы проведения обучения, такие как деловые и ролевые игры, компьютерные симуляции, различные тренинги [5, 11, 12]. В связи с этим на кафедре глазных болезней ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России были созданы тренажеры, моделирующие патологии органа зрения: тренажер, имитирующий рану роговицы глаза, макет глаза в орбите с придаточным аппаратом для отработки навыка первичной хирургической обработки ран века; тренажер офтальмологический с набором макетов глазных яблок [2]. Макеты глазных яблок для офтальмологического тренажера были созданы художниками центра глазного протезирования "Окорис" г. Челябинск, тренажер представляет собой макет головы, куда устанавливаются модели глазных яблок. В комплект входит 22 глазных яблока: 2 из них имитируют здоровые глаза, с их помощью можно имитировать

косоглазие для отработки навыка определения угла косоглазия по Гиршбергу, и 20 глазных яблок с различными патологиями переднего отрезка глаза. Представлены заболевания, изучаемые студентами во время освоения дисциплины "Офтальмология": гнойная язва роговицы, герпетический древовидный кератит, аденовирусный кератоконъюнктивит, иридоциклит, паннус, гипопион, подвывих мутного хрусталика, перезрелая катаракта, базальная колобома радужки после синустрабекулэктомии, неоваскулярная глаукома, гифема, субконъюнктивальное кровоизлияние, инородное тело роговицы, инородное тело в передней камере глаза, пузырек воздуха в передней камере глаза, иридодиализ, травматический иридоциклит, птеригиум, невус радужки, меланома радужки. Для оценки пригодности данных макетов было проведено исследование с участием 14 практикующих врачей со средним стажем работы 14,14±2,96 лет. По данным исследования выявлено, что некоторые макеты (меланома радужки, воздух в передней камере глаза, травматический иридоциклит) требуют доработки, но в целом тренажер может использоваться для обучения студентов, интернов, ординаторов [9]. Данный тренажер помогает демонстрировать студентам патологию органа зрения наглядно, т.к. не всегда имеется возможность осмотреть пациента по причине его отказа, либо из-за отсутствия пациентов с патологиями органа зрения, соответствующими теме занятия.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 Тренажер, имитирующий рану роговицы, был разработан сотрудниками кафедры глазных болезней и впервые был применен на конкурсе "Топографическая анатомия и хирургия органа зрения". Тренажер представляет собой пяльцы, на которые натянута толстая пленка с проделанным в ней линейным разрезом. С помощью данного тренажера отрабатывается навык владения хирургическим инструментарием, правильность и быстрота наложения швов [1, 2, 9]. Макет глаза в орбите с придаточным аппаратом также был разработан сотрудниками кафедры глазных болезней. Он состоит из пластиковой коробочки, которая имитирует орбиту, в коробочке находится воздушный шарик – глазное яблоко. Сверху "вход в орбиту" закрыт несколькими слоями различных по плотности тканей, имитирующих послойное строение века. С помощью этого тренажера отрабатываются навыки владения хирургическим инструментарием, накладывания швов, принципы первичной хирургической обработки раны века [1, 8, 9, 11, 12]. Также в учебном процессе кафедры глазных болезней используется тренажер для отработки навыков наложения швов, разработанный сотрудниками кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. Представляет собой перчаточный палец, наполненный водой и герметично завязанный. Поверх этого пальца надет еще один перчаточный палец с разрезом. На тренажере необходимо аккуратно, не повредив палец с водой, ушить "рану" [8]. Также с целью оптимизации обучения, мотивации, повышения заинтересованности студентов в изучении офтальмологии ежегодно проводится учебно-методический конкурс "Топографическая анатомия и хирургия органа зрения" совместно с кафедрами топографической анатомии и оперативной хирургии и нервных болезней [6, 8, 11]. Первый конкурс был проведен в ноябре 2011 года. В нем приняли участие 20 человек – студенты 3-5 курсов ЮУГМУ. Участие носило индивидуальный характер. В ходе конкурса было проведено 4 этапа, на которых студенты продемонстрировали свои знания в области анатомии, топографической анатомии, офтальмологии и практические навыки в обследовании органа зрения [8, 11, 12]. Второй конкурс состоялся в ноябре 2012 года. В отличие от предыдущего конкурса, этот

21

конкурс носил командный характер. Студенты самостоятельно формировали команды по 5 человек в каждой. Основным требованием было, чтобы хотя бы один студент изучил дисциплины "Топографическая анатомия и оперативная хирургия", "Офтальмология", "Неврология". В конкурсе участвовали 35 человек. Конкурс включал в себя 6 этапов: сначала оценивался уровень теоретической подготовки, знание инструментов и оборудования, используемых в офтальмологии для обследования пациентов. На заключительном этапе проводилась оценка хирургических навыков – необходимо было наложить шов на роговицу. Для демонстрации данного навыка использовался тренажер для ушивания раны роговицы. По итогам конкурса первым трем командам, набравшим наибольшее количество баллов, были присуждены призовые места [1, 7, 8, 11, 12]. В организации третьего конкурса приняла участие также сотрудники кафедры нервных болезней ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. Участие приняли 45 студентов 3-6 курсов лечебного, педиатрического, медикопрофилактического факультетов. Финальным этапом было решение ситуационной задачи. У каждой команды был свой "пациент", роль которых играли интерны и ординаторы кафедр глазных болезней и нервных болезней. У каждого участника команды была своя роль: врач приемного отделения, офтальмолог, невролог, нейрохирург, главный врач. Им необходимо было собрать анамнез, провести необходимые исследования, результаты которых предоставлялись по запросу: ОАК, ОАМ, анализ ликвора, уровень АД, данные офтальмоскопии, тонометрии, КТ головного мозга. По итогам обследования необходимо было поставить диагноз и провести лечение. В ходе конкурса студенты демонстрировали свои знания, умение применять их на практике, клиническое мышление, командную работу [4, 6, 8, 11, 12]. Четвертый конкурс прошел в 2014 году. В нем приняли участие 40 человек. 10 человек являлись студентами 3 курса, которые еще не изучали дисциплину "Офтальмология". В отличие от предыдущих конкурсов добавился новый этап, имитирующий работу в глазном травмпункте. Для этого конкурса был создан тренажер для ушивания ран века. В данном этапе принимали участие 2 человека от каждой команды – хирург и ассистент. Необходимо было ушить рану нижнего века с соблюдением

22

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

правил первичной хирургической обработки раны века, правильно выбрать хирургический инструментарий и шовный материал, выполнить узловые швы [1, 8]. Студенты, которые еще не проходили обучение на кафедре глазных болезней, справились с заданием не полностью. Они правильно выбрали инструменты, шовный материал, но не смогли правильно выполнить этапы ушивания раны. Это показывает, что практические занятия и поэтапное освоение навыков очень важны в обучении студентов [3]. В пятом конкурсе приняли участие студенты из медицинских вузов г. Тюмени и г. Перми. Всего участие приняли 80 человек. Впервые проводился конкурс приветствия команд. Для отработки хирургических навыков использовался тренажер, созданный кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии, для отработки навыков наложения швов. Здесь также оценивалось умение пользоваться хирургическим инструментом, шовным материалом, правильное накладывание швов. Также новым этапом были стендовые доклады, которые были разбиты на 4 секции. В каждой секции выбирались 3 победителя [8]. В шестом конкурсе приняли участие команды из медицинских вузов г. Перми и г. Екатеринбурга. Всего 85 человек. Впервые проводился конкурс видео-приветствия. Проверка хирургических навыков проводилась на перчаточном тренажере. Также проводился этап с решением клинических задач. Проведение конкурса "Топографическая анатомия и хирургия органа зрения" позволяет

стимулировать студентов к изучению анатомии, хирургии, офтальмологии, неврологии; помогает выявить "пробелы" в знаниях студентов, чтобы в дальнейшем постараться их восполнить, внедряя в обучение новые методики, тренажеры; учит клинически мыслить, применять свои знания на практике, работать в команде [6, 8, 11, 12, 13, 14]. С каждым годом конкурс становится все популярнее, в нем принимает участие все больше человек. С 2015 года конкурс вышел на Всероссийский уровень. В нем принимают участие студенты из Екатеринбурга, Перми, Тюмени, а сопровождающие их преподаватели являются членами жюри. Вывод. Для лучшего освоения навыков общения и обследования пациентов необходимо задействовать основные виды памяти: зрительную, слуховую и моторную. В процессе преподавания в основном используются зрительная и слуховая память. Использование моторной памяти в обучении ограничено, т.к. студенты зачастую не имеют доступа к пациентам из-за современных этических норм. Выходом из данной ситуации является внедрение в обучение тренажеров, фантомов. На кафедре глазных болезней ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России имеется ряд тренажеров, с помощью которых студенты приобретают и совершенствуют практические навыки и умения. Также целесообразно использование в обучении учебных фильмов, компьютерных программ.

Список литературы 1. Бердникова Е.В. Проблемы освоения мануальных навыков при изучении дисциплины офтальмологии в практике высшего профессионального образования. / Е.В. Бердникова, О.В. Солянникова, Е.В. Тур и др. // Материалы III всероссийской (VI внутривузовской) научно-практической конференции "Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации", посвященной дню российской науки. – Челябинск: Изд-во Южно-Уральского государственного медицинского университета, 2015. – С. 17-19. 2. Бердникова Е.В. Этапы изучения офтальмологии студентами Южно-Уральского государственного университета / Е.В. Бердникова, И.В. Красильникова, О.В. Пешиков и др. // Материалы IV всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Инновации в образовании и медицине". – Махачкала, 2017. – Т. 1. – с. 64-71 3. Пешиков О.В. Тренажер для отработки хирургических навыков / О.В. Пешиков, А.В. Чукичев, О.А. Невейцева // Непрерывное медицинское образование и наука. – 2015. – т. 10., №2. – с. 3-6 4. Садырин А.В. Опыт участия в междисциплинарном учебно-методическом конкурсе "Топографическая анатомия и хирургия органа зрения" / А.В. Садырин, М.И. Карпова, В.В. Маркова и др. // Материалы IV всероссийской (VII внутривузовской) научно-практической конференции "Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации" – Челябинск: Изд-во Южно-Уральского государственного медицинского университета, 2016. – С. 113-115. 5. Соболева Е.В. Современные подходы в обучении студентов медицинских вузов / Е.В. Соболева, О.В. Пешиков, М.В. Пешикова и др. // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. – 2017. – №1 (16), Т. 1. – с. 34-36 6. Солянникова О.В. Опыт проведения междисциплинарного учебно-методического конкурса "Топографическая анатомия и хирургия органа зрения". / О.В. Солянникова, Е.В. Бердникова, Е.В. Тур и др. // Материалы II всероссийской (V внутривузовской) научно-практической конференции "Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

23

образования: менеджмент качества и инновации", посвященной дню российской науки. – Челябинск: изд-во "Челябинская государственная медицинская академия, 2014. – С. 104-106. 7. Солянникова О.В. Учебный процесс на кафедре глазных болезней: совершенствование иннновационнных педагогических методов. / О.В. Солянникова, Е.В. Бердникова, Н.В. Меркулова и др. // Материалы I всероссийской (IV внутривузовской) научно-практической конференции "Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации", посвященной дню российской науки – Челябинск: Изд-во "Челябинская государственная медицинская академия, 2013. – С. 122-125. 8. Тур Е.В. Анализ пятилетнего опыта проведения междисциплинарного учебно-методического конкурса "Топографическая анатомия и хирургия органа зрения" / Е.В. Тур, Е.В. Бердникова // Материалы VII международной (XIV итоговой) научно-практической конференции молодых ученых – Челябинск: Изд-во Южно-Уральского государственного медицинского университета, 2016. – С. 87-90. 9. Тур Е.В. Внедрение фантомного и симуляционного методов обучения на кафедре глазных болезней. / Е.В. Тур, О.В. Солянникова, Е.В. Бердникова // Материалы IV всероссийской (VII внутривузовской) научно-практической конференции "Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации" – Челябинск: Изд-во Южно-Уральского государственного медицинского университета, 2016. – С. 126-128. 10. Худякова О.Ю. Системы менеджмента качества в условиях внедрения ФГОС третьего поколения в ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России / О.Ю. Худякова, О.Л. Колесников, Е.В. Определякова // Материалы IV межрегиональной научно-практической конференции с международным участием "Улучшения в системе менеджмента качества медицинского ВУЗа". – Екатеринбург: Изд. ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России, 2014. – С. 392-394 11. Черных М.А. Опыт проведения внутривузовского учебно-методического конкурса "Топографическая анатомия и хирургия органа зрения" / М.А. Черных, Е.В. Бердникова, О.В. Пешиков и др. // Материалы III всероссийской (VI внутривузовской) научно-практической конференции "Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации", посвященной дню российской науки. – Челябинск: Изд-во ЮжноУральского государственного медицинского университета, 2015. – c. 124-127 12. Чукичев А.В. Игровой учебно-методический конкурс как способ учебной мотивации. / А.В. Чукичев, О.В. Пешиков, Е.В. Тур и др. // Непрерывное медицинское образование и наука. – 2015. – т. 10., №1. – С. 10-12. 13. Чукичев А.В. Организация учебно-методических конкурсов (олимпиад) как способ формирования интереса к изучению предмета / А.В. Чукичев, О.В. Пешиков, А.А. Пургина // Материалы II всероссийской (V внутривузовской) научно-практической конференции "Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации", посвященной дню российской науки. – Челябинск: изд-во "Челябинская государственная медицинская академия, 2014. – с. 126-129 14. Чукичев А.В. Формы работы студенческих научных кружков кафедр / А.В. Чукичев, И.В. Красильникова, О.Ю. Худякова и др. // Материалы VIII внутривузовской научно-практической конференции "Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации". – Челябинск: изд-во: ЮжноУральского государственного медицинского университета, 2017. – С. 124-127 15. Юкачева А.А. Внедрение нового образовательного стандарта в систему образования Южно-Уральского государственного медицинского университета / А.А. Юкачева, О.Ю. Худякова // Материалы III научно-практической конференции с международным участием "От качества медицинского образования – к качеству медицинской помощи". – Издательство ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России, 2015. – С. 228-232

OPTIMIZATION OF TEACHING DISCIPLINE OPHTHALMOLOGY AT THE DEPARTMENT OF EYE DISEASES* KIRILIK E.V. FSBEI HE SUSMU MOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected] Abstract In this article are considered new techniques of teaching in the department of eye diseases of "South-Ural State Medical University", such as simulators for practicing skills, "Topographic anatomy and surgery of the eye" competition. Describes the history of this competition, basic stages. Keywords: ophthalmology, department of eye diseases, South-Ural state medical university, "topographic anatomy and surgery of the organ of vision", simulators.

*

Научный руководитель: к.м.н., доц. Тур Е.В.

24

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

УДК 614.88 ББК 53.5 УЧАСТИЕ СТУДЕНТОВ-ВОЛОНТЕРОВ ВО II СПОРТИВНОМ КОНКУРСЕ "ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ", ПРОВЕДЕННОМ В ЮЖНО-УРАЛЬСКОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ МЕДИЦИНСКОМ УНИВЕРСИТЕТЕ КРАСИЛЬНИКОВА И.В., МАРКОВА Т.С., ЧУКИЧЕВ А.В., ПЕШИКОВ О.В., ШЛЕПОТИНА Н.М. ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск, Россия e-mail: [email protected] Аннотация В статье рассмотрен опыт участия студентов-волонтеров во II спортивном конкурсе "Первая медицинская помощь в условиях чрезвычайных ситуаций", проведенном в Южно-Уральском государственном медицинском университете в 2017 году. Позитивная роль такого участия заключается не только в оказании организационной помощи при проведении конкурса, но и в активном личностном и профессиональном развитии студентов. Ключевые слова: спортивный конкурс, студенты-медики, волонтерство. Актуальность. В современном обществе за последнее десятилетие произошло активное развитие добровольчества (волонтерства). Основополагающим принципом добровольчества является добровольный выбор, отражение личной позиции. При этом волонтер максимально реализует себя в каком-либо виде деятельности, так как работает без принуждения, не преследует материального или финансового интереса, действует не под воздействием внешнего социального, экономического или политического давления. Существуют разнообразные мотивы, побуждающие людей заниматься благотворительной деятельностью в качестве волонтеров: такие люди хотят быть социально полезными; способствовать изменениям в обществе; стремятся к самореализации; оказывают помощь из чувства долга; имеют желание интересно провести досуг; их могут привлекать перспективы карьерного роста, связанные с возможностью обучения и получения профессионального опыта; иногда действуют религиозные мотивы и т.д. Волонтеры в процессе своей деятельности получают благодарность за свой труд, развивают в себе важные личностные качества, на деле следуют своим моральным принципам [9, 11]. Наиболее социально активной демографической группой, которая может стать (и в частных случаях является сейчас) основой крупномасштабного волонтерского движения, служит молодежь. В России волонтерской

деятельностью в целом охвачено около 10% молодежи, в основном это студенты вузов. Это связано с тем, что студентов характеризует не только молодость, но и, чаще всего, необремененность семейными и бытовыми проблемами, желание и готовность оказывать помощь другим людям, возможность использования добровольчества в своем личном продвижении. В свою очередь, образовательная среда учебных заведений обладает наилучшими возможностями для развития волонтерского движения и популяризации различных видов волонтерской деятельности. Студенческое волонтерство рассматривается как воспитательная деятельность, которая влияет на субъективные и объективные характеристики благополучия студентов; как социальная технология, стимулирующая самоопределение, в том числе профессиональное, и самоорганизацию студенческой молодежи; как полезная форма организации досуга представителей молодого поколения. В то же время добровольческая деятельность – это определенный этап профессионального становления личности студента, ресурс, способный активизировать творческую инициативу молодых людей. Волонтерство также несет в себе черты педагогического процесса, формирующего готовность обучающихся вузов к реализации социальной роли гражданина [7]. В Южно-Уральском государственном медицинском университете (ЮУГМУ) стало

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 традицией ежегодное проведение конкурса по оказанию первой помощи в чрезвычайных ситуациях. Целью проведения данного конкурса является усовершенствование практических навыков, таких как выполнение транспортировки пострадавших, остановка наружного кровотечения, сердечно-легочной реанимации и т.д., у студентов-медиков. Таким образом студенты развивают свои профессиональные компетенции, необходимые в будущей практической деятельности [1, 2, 3, 4, 6, 10, 12, 14] Так, II спортивный конкурс "Первая медицинская помощь в условиях чрезвычайных ситуаций" был организован в мае 2017 года на базе ЮУГМУ сотрудниками кафедр топографической анатомии и оперативной хирургии, общей хирургии, физической культуры, анестезиологии и реаниматологии и сотрудниками центра практических навыков с целью популяризации изучения основ оказания первой помощи, действий в экстремальных ситуациях и отработки практических навыков [5, 13]. В конкурсе приняли участие 27 команд – это студенты 1-4 курса ЮУГМУ, а также сборная Уральского государственного медицинского университета (УГМУ) из г. Екатеринбурга. Участникам конкурса необходимо было преодолеть несколько последовательных этапов: транспортировка пострадавшего на лямке; удаление инородного тела из верхних дыхательных путей; остановка наружного кровотечения при помощи жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия; наложение бинтовой повязки "Чепец"; проведение сердечнолегочной реанимации с использованием фантома; спортивные состязания – отжимание и перетягивание каната [8]. После проведения в 2016 году I конкурса организаторы провели опрос среди студентов, принимавших участие в мероприятии, с целью выявления основных ошибок и недоработок проведения соревнования с точки зрения самих участников. Проведённая объективная оценка мероприятия и обобщения полученного практического опыта позволило выявить наиболее распространённые ошибки проведения конкурса и учесть их в 2017 году. Типичными ошибками были нерациональная организация маршрута, недостаточное количество судей на этапах, несовершенная система оценивания команд. В 2017 году организаторами было привлечено около 30 волонтеров (студенты 1 и 2 курса

25

ЮУГМУ), которые оказали существенную помощь в проведении данного мероприятия. Добровольцы встречали и сопровождали прибывшую команду УГМУ, помогали гостям мероприятия с ориентированием по городу. На этапах конкурса вместе с членами жюри волонтеры наблюдали за выполнением алгоритма манипуляций по оказанию первой помощи, помогали заполнять протоколы, а также следили за соблюдением участниками правил мероприятия. Во время этапа "Транспортировка пострадавшего на лямке" волонтеры выдавали командам карточки с клиническим случаем, совместно с членами конкурсного жюри оценивали выбор участниками способа транспортировки и техники ее выполнения. На этапе демонстрации приема Геймлиха студенты-добровольцы вели подсчет попыток, которые понадобились для удаления инородного тела. При наложении повязки типа "Чепец" и выполнения временной остановки кровотечения волонтеры так же совместно с членами жюри оценивали время и качество выполнения задания. На протяжении всей эстафеты волонтеры маршрутизировали участников конкурса согласно схеме прохождения этапов. Участие студентовволонтеров позволило провести мероприятие на высоком уровне. Также важно подчеркнуть то, что добровольцы оказали огромную помощь в фотои видео-сопровождении. При распределении волонтеров по этапам мероприятия максимально учитывались их интересы. Волонтеры, помогая организаторам в проведении конкурса, повысили свои профессиональные компетенции и профессиональную готовность. В результате взаимоотношений между волонтерами и образовательным учреждением в ходе проведения II спортивного конкурса "Первая помощь в условиях чрезвычайных ситуаций" каждая из сторон получала максимально положительный результат от сотрудничества. В заключение можно отметить, что добровольческая деятельность позволяет культивировать в молодежной среде такие нравственные ценности как жертвенность, милосердие, сострадание, альтруизм, бескорыстие, являющиеся редкостью в современном капиталистическом обществе, акцентирующим внимание на индивидуализме и приоритете личных интересов над общественными.

26

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

Список литературы 1. Вождаева И.В. Теоретический уровень знаний студентов Южно-Уральского государственного медицинского университета в области современных подходов проведения сердечно-легочной реанимации, обучающихся по разным образовательным стандартам / И.В. Вождаева, О.В. Пешиков // Материалы международной научно-практической конференции "Медицинская помощь при тяжелой термической травме (уроки Ашинской катастрофы 1989 года)". – Челябинск: Издательство Южно-Уральского государственного медицинского университета, 2014. – С. 14-18. 2. Изучение особенностей техники проведения искусственной вентиляции легких студентами медицинского вуза / И.А. Пирогова [и др.] // Sci-article.ru. – 2016. – №31. – C. 54-59. 3. Красильникова И.В. Опыт проведения практического конкурса по оказанию неотложной помощи среди обучающихся // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2016. – Т. 3, №3 (14). – С. 82-85. 4. Междисциплинарный подход при изучении основ сердечно-легочной реанимации / О.Е. Ильичева О.Е. [и др.] // Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации. Материалы VIII внутривузовской научно-практической конференции. – Челябинск: Издательство Южно-Уральского государственного медицинского университета, 2017. – С. 28-31. 5. Невейцева О.А. Значение изучения топографической анатомии в освоении навыков первой медицинской помощи (Результаты II ежегодного внутривузовского учебно-методического конкурса "Первая помощь в жизни студента медицинского ВУЗа") / О.А. Невейцева, А.В. Чукичев, О.Е. Ильичева и др. // Материалы IV всероссийской (VII внутривузовской) научно-практической конференции "Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации". – Челябинск: Издательство Южно-Уральского государственного медицинского университета. – 2016. – с. 84-87 6. Организация и проведение внутривузовского конкурса по оказанию первой помощи в условиях чрезвычайных ситуаций / И.А. Пирогова [и др.] // Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2016. – Т. 1, №2 (13). – C. 15-20. 7. Певная М.В. Студенческое волонтерство: особенности деятельности и мотивации / М.В. Певная // Высшее образование в России. – 2015. – С. 81-88. 8. Пешикова М.В. Участие студентов-медиков младших курсов в учебно-методических конкурсах – эффективный способ раннего формирования профессиональных компетенций / М.В. Пешикова, Е.А. Мезенцева, С.И. Марачев и др. // Материалы IV всероссийской (VII внутривузовской) научно-практической конференции "Оптимизация высшего медицинского и фармацевтического образования: менеджмент качества и инновации". – 2016. – С. 93-95 9. Пушкарева Т.В. Волонтерство как добровольная благотворительная деятельность / Т.В. Пушкарева, В.Н. Мельникова // Вестник Костромского государственного университета им. Н.А. Некрасова. – 2013. – №1. – С. 188-190. 10. Работа в студенческом спасательном отряде "Helper" и подготовка к выполнению сердечно-легочной реанимации / В.А. Боровская [и др.] // Научный альманах. – 2017. – №1-2 (27). – С. 52-57. 11. Холина О.И. Волонтерство как социальный феномен современного российского общества / О.И. Холина // Теория и практика общественного развития. – 2011. – №8. – С. 71-73. 12. Шуляковская А.С. Проведение I учебно-спортивного конкурса "Первая медицинская помощь в условиях чрезвычайных ситуаций" как способ мотивации учащихся к углублённому изучению преподаваемых дисциплин / А.С. Шуляковская, А.В. Чукичев, И.В. Красильникова и др. // Новый день в медицине. – 2016. – №3-4 (15-16). – с. 222-225 13. Dydykin S.S. Role of the Students’ Scientific Circles and Olympiads in the Concept of Clinical Anatomical and Surgical Undergraduate Training in Russia / S.S. Dydykin, M. Kapitonova // Anatomical Sciences Education. – 2015. – Vol. 8. – Issue 5. – p. 471–477 14. The need for additional practical and theoretical credit hours in cardiopulmonary resuscitation classes as viewed by students with various educational standards in South-Ural state medical university / A.O. Eremin [et al.] // Инновационное развитие современной науки. Сборник статей международной научно-практической конференции: в 9 частях. Ответственный редактор: А.А. Сукиасян. – 2014. – С. 28-31.

PARTICIPATION OF VOLUNTEER STUDENTS IN THE II SPORTS COMPETITION "FIRST AID IN EMERGENCIES", WHICH HELD IN SOUTH URAL STATE MEDICAL UNIVERSITY KRASILNIKOVA I.V., MARKOVA T.S., CHUKICHEV A.V., PESHIKOV O.V., SHLEPOTINA N.M. FSBEI HE SUSMU MOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected] Abstract This article considers the information about experience of participation of students-volunteers in the II sports competition "First aid in emergencies", which held in South Ural State Medical University in 2017. The positive role of such participation is not only in providing of organizational assistance in holding of the competition, but students also get the opportunity of the active personal and professional development. Keywords: sports competition, medical students, volunteering.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

27

УДК 616.72-002-021-053-084 ББК 55.5 ВЛИЯНИЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ НА ЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ СЫВОРОТКИ КРОВИ У ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ МАКАРОВ С.Ю. ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск, Россия e-mail: [email protected] Аннотация Проведено исследование элементного состава сыворотки крови у детей и подростков с ювенильным артритом, проживающих в городе Челябинске. Спектр определения включал в себя следующие элементы: цинк, железо, хром и свинец. Элементный состав был определён методом атомноабсорбционной спектрофотометрии. Было показано, что среди больных с пауци- и полиартикулярным вариантами ювенильного артрита, находившихся на иммуносупрессивной терапии, в сыворотке крови имели место менее выраженные дефицит цинка и избыток свинца по сравнению с детьми не получавших таковую. Ключевые слова: ювенильный артрит, элементы, базисная терапия. Актуальность. На заре развития отечественной педиатрической науки ее основоположник Хотовицкий С.Ф. (1794-1885) высказал мысль о том, что детский организм нельзя рассматривать как взрослого в миниатюре [6, 7, 8, 10, 12, 16, 17]. Ребенку присущи свои анатомо-физиологические особенности. Течение болезней у детей отличается от такового у взрослых даже в случае наличия общности в их этиопатогенезе, при этом большую значимость имеют внешние факторы, а общие реакции легко маскируют основное заболевание. Одним из таких заболеваний у детей, наиболее распространенных в настоящее время, является ювенильный артрит (ЮА) артрит неустановленной причины, длительностью более 6 недель, развивающийся у детей в возрасте не старше 16 лет при исключении другой патологии суставов [5]. На сегодняшний день огромное значение в развитии различной патологии, в том числе аутоиммунной, придается изменениям элементного гомеостаза [2, 3, 13, 14, 15]. Город Челябинск является крупным промышленным центром Южного Урала, на территории которого находится огромное количество предприятий, выделяющих в атмосферный воздух различные загрязняющие вещества, приоритетными среди которых являются хром, мышьяк, никель, свинец, сероводород, формальдегид и др.

Цель исследования: выявить изменения элементного состава сыворотки крови у больных ювенильным артритом, находящихся на цитостатической терапии. Материалы и методы исследования. Для достижения поставленной цели в условиях ревматологического отделения МБУЗ ДГКБ №8 города Челябинска было проведено комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование 70 детей (32 мальчика и 37 девочек в возрасте от 2 до 17 лет) с различными вариантами ЮА в период активности заболевания. Контрольную группу составили 20 здоровых детей аналогичного возраста, проживающих в городе Челябинске. Дети контрольной группы на момент обследования не имели признаков острых инфекционных заболеваний и не состояли на диспансерном учёте по поводу каких – либо хронических заболеваний. Диагноз ЮА выставлялся согласно диагностическим критериям Американской коллегии ревматологов (ACR, 1977). Всем пациентам с ЮА проводилось определение элементного состава сыворотки крови (свинца, хрома, цинка, железа) методом атомно – абсорбционной спектрометрии с пламенной и электротермической атомизацией на ААС "КВАНТ – Z ЭТА" и "КВАНТ – ZА - Т". Забор крови для определения элементного состава сыворотки проводился одновременно с забором крови для определения биохимических

28

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

показателей, т.е. без дополнительных манипуляций. Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с использованием статистических пакетов Statistica 6.0, SPSS 12.0. При получении данных, имеющих неправильное распределение, для определения статистически значимых отличий был применен критерий Манна – Уитни. Статистически достоверными

считались различия между показателями при уровне р < 0,05. Для описания количественных данных вычислялась средняя (М), среднеквадратичное отклонение (δ). Результаты исследования. Согласно цели исследования нами был проведен анализ элементного состава сыворотки крови у детей с ЮА в период активности заболевания в сравнении со здоровой группой (табл. 1). Таблица 1 Сравнительная характеристика элементного состава сыворотки крови у детей с ЮА в стадии активности заболевания по сравнению с контрольной группой. Перечень определяемых элементов в сыворотке крови (мкг/мл) цинк железо свинец хром

Содержание элементов в сыворотке крови у детей с ЮА (М±δ) (n=70) 0,359±0,27 3,025±2,21 0,032±0,018 0,084±0,02

Из таблицы 1 следует, что элементный состав сыворотки крови у детей, страдающих ЮА, в активную стадию заболевания отличался от такового у детей группы контроля. По данным литературы, снижение содержания цинка в сыворотке крови при ЮА объясняется накоплением цинк - содержащих белков в печени и в воспалённых суставах [1]. Очевидно, что снижение содержания цинка в сыворотке крови при ЮА значимо, поскольку он занимает особое место по биологической роли в ряду незаменимых микроэлементов. Его функции в организме человека разнообразны: участие в процессах клеточного деления и роста, образование комплексов с гиалуроновой кислотой соединительной ткани, регулирование проницаемости кожных покровов и слизистых оболочек, влияние на обмен железа и магния, функции иммунной системы [1]. Кроме того, из таблицы 1. видно, что у больных ЮА в активную фазу заболевания имеет место снижение содержания в сыворотке крови железа, по сравнению с уровнем данного элемента у здоровых пациентов. Данный факт представляется важным, так как железо играет важную роль в жизнедеятельности организма человека (участие в тканевом дыхании, метаболизме порфирина, синтезе коллагена), его дефицит сопровождается тотальной органной патологией. При дефиците железа страдают фагоцитоз, бактерицидная способность нейтрофилов [1]. У больных с дефицитом железа выявлено уменьшение концентрации ключевых ферментов энергетического цикла в

Содержание элементов в сыворотке крови у здоровых детей (М±δ) (n=20) 0,544±0,29 4,016±2,7 0,021±0,012 0,04±0,022

Значимость изменений (р) р<0,05 р<0,05 р<0,05 р<0,05

нейтрофилах: сукцинатдегидрогеназы (СДГ), миелопероксидазы [11]. Обращает на себя внимание, кроме того, выявленное нами повышение содержания токсического микроэлемента свинца в сыворотке крови у детей с ЮА. По данным Подколзина А.А. и Гуревича К.Г. (2002) введение хлорида свинца вызывает дисбаланс между Т-хелперами 1 и 2 типа: усиливается пролиферация T-хелперов 2 типа и ингибируется пролиферация T-хелперов 1 типа, что может являться механизмом реализации аутоиммунных процессов. Имеются данные, что всасывание свинца повышается при низком содержании цинка и железа [9]. Кроме того, всасывание свинца в пищеварительном тракте ограничивается при условии повышенного содержания железа, в связи с конкуренцией за общие акцепторные участки на слизистой оболочке [1]. Из данных таблицы 1. также следует, что у детей, страдающих ЮА, в сыворотке крови по сравнению с группой здоровых детей имеет место повышение концентрации хрома. Известно, что хрому принадлежит важная биологическая роль в животном организме, основными проявлениями которой являются его взаимодействие с инсулином в процессе углеводного обмена, участие в структуре и функции нуклеиновых кислот. Однако хром известен также и своим токсическим действием на организм человека: соединения трёхвалентного хрома оказывают выраженное мутагенное и канцерогенное действие на

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 незащищённый генетический аппарат клетки. По данным Рощина А.В. с соавт. (1982), хром способен аккумулироваться в организме человека, легко проникает в ткань легких и накапливается в них. Токсическое действие хрома зависит от его валентности: чем выше валентность, тем сильнее токсическое действие. Оксиды шестивалентного хрома значительно токсичнее оксидов трёхвалентного хрома при их воздействии на ткани. Именно шестивалентный хром оказывает общетоксическое, нефротоксическое и гепатотоксическое действия. Соединения шестивалентного хрома по сравнению с трёхвалентным обладают большей мутагенной способностью [1]. Таким образом, в результате проведения исследования в сыворотке крови у детей с ЮА в

29

активную фазу заболевания по сравнению с группой контроля выявлено статистически значимое снижение содержания эссенциальных микроэлементов цинка и железа и повышение концентрации токсических хрома и свинца. Полученные нами результаты совпадают с уже имеющимися данными, опубликованными ранее [2, 3]. По данным литературы, снижение содержания цинка и железа в сыворотке крови у больных ЮА объясняется повышенным их расходованием на реализацию "аутоиммунного воспаления" [11]. Учитывая цель исследования, нами также был проведен анализ элементного состава сыворотки крови у детей с ЮА, находившихся на базисной иммуносупрессивной терапии (табл. 2).

Таблица 2 Содержание элементов в сыворотке крови у пациентов с ЮА в зависимости от получения базисной терапии. Перечень определяемых элементов в сыворотке крови (мкг/мл) Цинк

Больные ЮА базисной терапии М±δ (n=50) 0,391±0,027

на

Больные ЮА базисной терапии М±δ (n=20) 0,292±0,028

без

Здоровая группа М±δ (n=20) 0,544±0,29

Железо

3,038±0,247

2,988±0,51

4,016± 2,7

Свинец

0,035±0,002

0,046±0,003

0,021±0,012

Хром

0,08±0,002

0,088±0,005

0,04±0,022

Как следует из данных табл. 2, вне зависимости от получения базисной терапии среди обеих групп пациентов с ЮА в сравнении со здоровыми детьми изменения содержания исследуемых элементов были значимы (р<0,05). Однако необходимо отметить, что среди больных ЮА, находившихся на иммуносупрессивной терапии, имели место менее выраженные дефицит цинка и избыток свинца в сыворотке крови по сравнению с детьми не получавших таковую (р<0,05). Представляется интересным, что данный факт был отмечен только среди пациентов с пауци- и полиартикулярным вариантами ЮА (р<0,05). Изменения уровней цинка и свинца в зависимости от получения базисной иммуносупрессивной терапии в сыворотке крови среди пациентов с системным вариантом ЮА статистически значимы не были (р>0,05). Менее выраженный дефицит цинка в сыворотке крови среди больных суставной формой ЮРА, находившихся на базисной иммуносупрессивной терапии, в отличие от

Уровень значимости (достоверности) р1-2,3<0,05 р2-3<0,05 р1-2>0,05 р1,2-3<0,05 р1-2,3<0,05 р2-3<0,05 р1-2>0,05 р1,2-3<0,05

пациентов, не получавших таковую, был выявлен ранее Сенек С.А. (2005). Среди пациентов с суставно-висцеральной формой ЮРА статистически значимых различий содержания цинка в зависимости от получения базисной терапии выявлено не было [11]. Увеличение свободного цинка в цитозоле, по данным литературы, является результатом высвобождения цинка из межклеточных депо и металлоферментов, что очень важно для высоко пролиферативных клеток иммунной системы. Иммуносупрессивная терапия вызывает блокирование аутоиммунных процессов, что приводит к перераспределению цинка, а также к нарушению его усвоения [11]. Выводы. 1. В сыворотке крови у больных ювенильным артритом, проживающих в условиях промышленного региона, имеют место снижение содержания эссенциальных элементов цинка и железа, а также повышение концентрации токсических – свинца и хрома. 2. У детей с ювенильным артритом, находящихся на базисной иммуносупрессивной

30

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

терапии, имеют место менее выраженные дефицит цинка и избыток свинца в сыворотке

крови по сравнению с детьми не получавших таковую.

Список литературы 1. Авцын А.П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / А.П. Авцын, А.А. Жавороноков, М.А. Риш. – М.: Медицина, 1991. – 496 с. 2. Аксенов А.В. Особенности микроэлементного состава сыворотки крови у детей с ювенильным артритом в зависимости от степени активности воспаления / А.В. Аксенов, А.Н. Узунова // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – №6. – С. 215. 3. Аксенов А.В. Особенности содержания микроэлементов в сыворотке крови у больных ювенильным артритом, проживающих в городе Челябинске / А.В. Аксенов, А.Н. Узунова // Известия высших учебных заведений. Уральский регион. – 2015. – №4. – С.92-96. 4. Алексеева Е.И. Ювенильный ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, алгоритмы диагностики и лечения: рук. для врачей, преподавателей, науч. сотрудников / Е.И. Алексеева, П.Ф. Литвицкий; под ред. А.А. Баранова. – Москва: ВЕДИ, 2007. – 368 с. 5. Баранов А.А. Детская ревматология / под ред. А.А. Баранова, Е.И. Алексеевой. – М.: Союз педиатров России, 2011. – 236 с. 6. Вклад российских педиатров XIX века в развитие судебной медицины / К.О. Семёнова [и др.] // Научный альманах. – 2017. – №2-2 (28). – С. 285-289. 7. 220 лет педиатрической науки и практики / Т.С. Маркова [и др.] // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. – 2016. – №4 (15), Т. 1. – С. 55-57. 8. Первый педиатр России / Л.О. Метлицкий [и др.] // Молодой ученый. – 2017. – №3. – С. 502-504. 9. Подколзин А.А. Действие биологически активных веществ в малых дозах / А.А. Подколзин, К.Г. Гуревич. – М.: "КМК", 2002. – 208 с. 10. Роль С.Ф. Хотовицкого в изучении холеры в России / Д.В. Белов [и др.] / Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. – 2016. – №3 (14), Т. 1. – С. 6-7. 11. Сенек С.А. Роль нарушений микроэлементного обмена при ювенильном ревматоидном артрите: дис.... канд. мед. наук / С.А. Сенек. – Казань, 2005. – 169 с. 12. Становление системы государственного попечения детей и научной педиатрии в России в XVIII-XIX веках / Е.С. Матвеева [и др.] // Новый день в медицине. – 2016. – №3-4 (15-16). – С. 135-137. 13. Узунова А.Н. Особенности микроэлементного состава сыворотки крови у детей и подростков с ювенильным ревматоидным артритом, проживающих в крупном промышленном центре Южного Урала – городе Челябинске / А.Н. Узунова, А.В. Аксенов // Человек. Спорт. Медицина. – 2011. – №39 (256). – С. 120-123. 14. Узунова А.Н. Клинико-лабораторные особенности ювенильного ревматоидного артрита у детей города Челябинска / А.Н. Узунова, А.В. Аксенов // Российский медицинский журнал. – 2012. – №6. – С. 21-23. 15. Узунова А.Н. Значимость изменений содержания тяжелых металлов в сыворотке крови при ювенильном артрите у детей, проживающих в крупном промышленном центре Южного Урала – Челябинске / А.Н. Узунова, А.В. Аксенов // Педиатрический вестник Южного Урала. – 2015. – №1. – С. 48-51. 16. Хотовицкий Степан Фомич – один из основоположников педиатрии, акушерства и гинекологии / П.Д. Шалдыбин [и др.] / Альманах молодой науки. – 2017. – №1. – С. 8-11. 17. The role of S.F. Hotovitsky in the formation of the national pediatric science and practice / N.M. Shlepotina [et al.] // 21 century: fundamental science and technology X: Proceedings of the Conference, 3-4.10.2016. – North Charleston, USA. – 2016. – P. 27-29.

THE INFLUENCE OF BASIC THERAPY ON THE ELEMENTAL COMPOSITION OF BLOOD SERUM IN CHILDREN WITH JUVENILE ARTHRITIS* MAKAROV S.YU. FSBEI HE SUSMU MOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected] Abstract The study of the elemental composition of blood serum in children and adolescents with juvenile arthritis, living in the city of Chelyabinsk. The range of definitions included the following elements: zinc, iron, chromium and lead. The elemental composition was determined by atomic absorption spectrophotometry. It has been shown that among patients with pauci - and polyarticular juvenile arthritis who were on immunosuppressive therapy, in the serum there was a less pronounced deficit of zinc and surplus of lead compared with children not treated with such. Keywords: juvenile arthritis, elements, basic therapy. *

Научный руководитель: к.м.н., асс. Аксенов А.В.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

31

УДК 613.2.03 ББК 54 РАЦИОН В ПОСТОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА ПИРОГОВА И.А., ШАЛДИНА М.В. ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск, Россия Аннотация В данной статье говорится о важности соблюдения рациона питания в послеоперационном периоде при лапароскопических операциях на органах малого таза, о механизме действия определенных питательных веществ на регенерацию тканей и на обмен веществ. Ключевые слова: лапароскопические операции, рацион питания, восстановление организма, снижение риска послеоперационных осложнений. Актуальность. Восстановление после операций требует щепетильного отношения не только к постельному режиму, уходу, но и к питанию. Для скорейшей регенерации тканей необходимо следовать определенному рациону, основываясь на биохимических механизмах. Цель. Рассмотреть влияние питательных веществ на восстановительные процессы в постоперационном периоде. Материалы и методы. Лапароскопические операции являются одним из инновационных методов лечения и диагностики. Они позволяют выполнить нужные манипуляции, оставляя максимальную сохранность тканей. Но это не исключает их травматизацию. Важную роль в сохранении целостности организма играет регенерация, а для того, чтобы ускорить ее, пациенту необходимо выполнять ряд требований, предписанных для той или иной операции [4]. Огромное значение имеет питание в постоперационном периоде. Для того, чтобы организму быстро восстановиться после операции и начать работать в привычном режиме, необходимо составить свой рацион, учитывая следующие нюансы: Необходимо выпивать достаточное количество воды в день (1,5-2 л) для ускорения обмена веществ, активного выведения токсинов, регуляции температуры тела; - Употребление нежирных мясных бульонов, так как они являются источниками незаменимых аминокислот (лизин, пролин), обеспечивающих образование белков, непосредственное участие в нейромедиаторных механизмах. Целесообразно добавлять в бульоны лук, являющийся источником витамина С – в

процессе окисления пролина в оксипролин с участием аскорбиновой кислоты образуется более стабильная и прочная молекула коллагена. Добавление соли регулирует водноэлектролитный баланс; - Молочные продукты также содержат пролин в высоких концентрациях, помимо этого в них содержится кальций, который активно участвует в процессах ацетилирования и окисления углеводов и жиров; Отвары шиповника, фруктовые процеженные компоты укрепляют иммунитет, повышая сопротивляемость организма к микробам благодаря содержащемуся в них витамину С; - Жидкие каши из гречневой, рисовой или овсяной круп богатые углеводами, являющиеся основным источником обеспечения энергозатрат, содержатся в сахаре и крахмале, регулирующие перистальтику кишечника, желчевыделение. Немаловажное значение имеют витамины группы В, содержащиеся в данных крупах. В частности, тиамин (В1 – переработка жиров, углеводов и белков в энергию), рибофлавин (В2 – нормализует состояние кожи, зрительных функций, слизистых оболочек, участвует в процессе синтеза гемоглобина), никотиновая кислота (В3, РР – синтезирует белки и жиры, освобождает энергию из всех калийсодержащих пищевых веществ), пантотеновая кислота (В5 – Участвует в образовании "хорошего" холестерина, освобождает пищевую энергию); - Печень, язык, красная рыба – способствуют восстановлению форменных элементов крови после кровопотери;

32

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

Нежелательно употребление газообразующих продуктов (бобовые и соевые, свежая капуста, молоко, все газированные напитки, сдоба, хлеб, яблоки, груши, рис, грибы), так как необходимо уменьшить нагрузку на ЖКТ; - Запрещены острые, пряные блюда, возбуждающие аппетит. Разберем рацион питания на примере двух лапароскопических операций. Первая операция, которую рассмотрим — по удалению кисты яичника. В данном случае в яичнике возникает образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающих из-за нарушений синтеза гонадотропных гормонов и апоптоза [3]. Для улучшения восстановительного процесса необходим особый подход к питанию. Длиться он должен в среднем 7 дней, но зависит все от сложности операции и состояния больной. Направлен на восполнение энергетических затрат организма, усвоение витаминов, ускорение обмена веществ. 1 день. После операции через 4-5 ч разрешается пить воду 2 день. Бульоны с добавлением небольшого количества соли и лука, протертая отварная курица. 3 день. Разрешается вводить нежирные кисломолочные продукты, рыбу на пару или отварное протертое нежирное мясо. 4 день. Добавляем к рациону жидкие каши, запеченные овощи. 5 день. Допускается употребление крупяных супов, паровые омлеты. 6 день. Можно расширить рацион мясным или рыбным суфле. 7 день. Блюда из творога, печеные яблоки, фруктовые пюре. Операции по удалению маточной трубы при внематочной беременности является довольно обширной и часто сопровождается осложнениями при неправильном послеоперационном режиме. Основной угрозой внематочной беременности является обширное кровотечение в брюшную полость и полость малого таза, так же кровь в полостях может привести к перитониту или же спайкам. В послеоперационный период следует ограничить движения в течение недели, но не полностью, чтобы предупредить образования спаек, необходима небольшая лечебная гимнастика и ограничение поднимания тяжестей вплоть до 3 месяцев. Вернуться к половой жизни

возможно только через 3 недели, так же последующая беременность возможна только через год после оперативного вмешательства. Очень важна в послеоперационный период правильный рацион питания. Диета оптимальная после операции по удалению маточных труб должна быть направлена на восстановление нормальных обменных процессов, стабилизацию гормонального фона. Также она должна помогать скорейшему заживлению послеоперационного рубца. 1 день. Для восстановления ОЦК рекомендуют обильное питье воды, но также можно использовать не кислые морсы и соки без газа до 3-4 литров в сутки, для быстрейшего выведения токсинов после наркоза, профилактики сгущения крови и тромбозов. 2 день. Рекомендуются куриные бульоны с протертыми овощами и солью для восстановления белкового и ионного баланса. 3 день. К рациону добавляется нежирное мясо, яйца и кисломолочные продукты эти продукты необходимы для восстановления форменных элементов крови. 4 день. Добавляем к рациону жидкие каши из овсяной, гречневой, рисовой крупах, запеченные овощи, которые помогут восстановить гормональный фон пациентки. 5 день. Разрешаются овощи в сыром виде такие как шпинат, помидоры, сельдерей, лук, петрушка лучше в виде салата с маслом в них в больших количествах находится витамин Е, благодаря его антитромбическому свойству проводится профилактика тромбов. А масло помогает его усвоению так как он относится к группе жирорастворимых витаминов. 6 день. В рацион включают супы мясо, рыбу, печень приготовленные на пару или же тушеные в которых содержится усвояемое железо для синтеза гемоглобина. 7 день. В рацион включают фрукты, ягоды, которые восстанавливают витаминный баланс. Ранний послеоперационный период продолжается до 3 дней, происходит восстановление функций главных органов, в этот период необходима щадящая диета, она необходима, чтобы не перегружать желудочнокишечный тракт. Затем на первый план выходит восстановление сил организма после потери большого количества крови и восстановления гормонального баланса. После кровопотери в первую очередь необходима восстановление

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 ОЦК этого добиваются путем обильного питья и внутривенным вливанием физ. раствора. Восстановление же форменных элементов идет за счет введения в рацион высокобелковой пищи (печень, красная рыба, мясо). Еще одним необходимым элементом является аскорбиновая кислота так как витамин С подкисляет среду желудка способствует высвобождению железа из солей органических кислот. Все это необходимо для синтеза гемоглобина в печени и красном костном мозге (рис.).

Рис. Поступление экзогенного железа в ткани.

Второй задачей является восстановление гормонального фона женщины. Основная проблема корректировки, то, что важно количество не определенного гормона, а баланс между эстрогеном и прогестероном. Для этого необходим витамин Е, который в пределах клеточной мембраны предотвращает

33

процесс окисления насыщенных жирных кислот. Окисленные липопротеины низкой плотности с большей активностью захватываются макрофагами, что приводит к образованию холестерина, а он в свою очередь является основным субстратом для синтеза стеройдных гормонов в частности эстрогена и прогестерона. Так же еще одним важным эффектом витамина является его антитромбоцитарное свойство, связанное с ингибированием процесса адгезии тромбоцитов, что позволяет снизить риск осложнений в виде тромбоза сосудов малого таза и нижних конечностей. Витамин. Е содержится в овсяной, гречневой, рисовой крупах, шпинате, помидорах, моркови, сельдерее, луке, петрушке, бананах, грушах, апельсинах. Вывод. Режим в послеоперационный период позволяет добиться наилучших результатов хирургического лечения и снизить риск осложнений. Правильно подобранное питание помогает сократить время восстановления организма в несколько раз и вернуться пациенту в привычный ему режим. Все это требует определенных биохимических, гистологических и хирургических знаний, поэтому очень важно, чтобы студенты научились формировать из полученных знаний единую картину заболевания и лечения.

Список литературы 1. Гроздова Т.Ю. Диетотерапия до и после операции / Т.Ю. Гроздова // Практическая диетология. – №2(6). – 2013. – с. 41-45 2. Северин Е.В. Биохимия: учебник / Е.В. Северин. – ГЭОТАР-МЕД, 2004. – с. 570-612. 3. Сметник В.П. Эстрогены: от синтеза до клинического применения//Практическая медицины, 2012. – с. 26-48. 4. Cтрижаков А.Н. Малоинвазивная хирургия в гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцева // Избранные лекции по акушерству и гинекологии. – 2001. – Москва: Медицина. – с. 221. 5. Fuse N. Efficacy of DynaCT for surgical navigation during complex laparoscopic surgery: an initial experience / N. Fuse // Surgical Endoscopy “Efficacy of DynaCT for surgical navigation during complex laparoscopic surgery: an initial experience”. – 2013. – p. 27.

DIET IN THE POSTOPERATIVE PERIOD FOR LAPAROSCOPIC OPERATIONS ON THE ORGANS OF THE SMALL PELVIS* PIROGOVA I.A., SHALDINA M.V. FSBEI HE SUSMU MOH Russia, Chelyabinsk, Russia Abstract This article affected the importance of diets in the postoperative period with laparoscopic operations on pelvis organs, the mechanism of action of the certain nutrients for tissue regeneration and metabolism. Keywords: laparoscopic operations, diets, regeneration of organism, reduction of the risk postoperative complications. *

Научные руководители: к.м.н., доц. Пешиков О.В., к.б.н., ст. преп. Комелькова М.В.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

34

УДК 618.177-056.7 ББК 57.16+52.5 ХРОМОСОМНЫЕ АНОМАЛИИ И РАЗВИТИЕ РЕПРОДУКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ЖЕНЩИН ПЕШИКОВ О.В., ШЛЕПОТИНА Н.М. ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск, Россия e-mail: [email protected] Аннотация Одними из важнейших медико-социальных проблем современности являются бесплодие и невынашивание беременности. На сегодняшний день данная патология изучается с различных позиций, при этом все большее внимание уделяется именно генетическим факторам, среди которых особое место занимают хромосомные аномалии. Ключевые слова: репродуктивные нарушения, бесплодный брак, бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности, хромосомные аномалии. Актуальность. Сохранение репродуктивного здоровья женщин является одним из приоритетных направлений развития современной акушерско-гинекологической практики [4, 7, 8, 12]. Распространенность бесплодного брака в мире достигает 8-29%, на территории Российской Федерации данный показатель колеблется в пределах 8-17,5% [6]. Частота невынашивания беременности в нашей стране достигает 15-23% и не имеет тенденции к снижению, при этом около 80% антенатальных потерь приходится на первый триместр беременности [10, 11]. Примерно половина случаев спонтанного прекращения гестации связана с неразвивающейся беременностью [9]. Показано, что в этиологии самопроизвольного прерывания беременности важную роль играют хромосомные и геномные мутации – до 95% случаев подобных нарушений приводят к антенатальным потерям на разных сроках. Хромосомные аномалии находят примерно у половины абортусов в I триместре беременности, у 25-30% плодов, погибших на сроке до 18 недель гестации, и лишь у 7% – на сроке позднее 20-й недели беременности. При этом достаточно редко изменения структуры и количества хромосом передаются от родителей, чаще всего данные нарушения развиваются de novo в процессе гаметогенеза, в результате сбоев в оплодотворении (например, при диспермии – оплодотворении яйцеклетки двумя и более сперматозоидами) или во время первых митотических делений зиготы [2, 9]. Цитогенетическое исследование позволило установить, что при самопроизвольном

прерывании беременности на ранних сроках у абортусов встречаются самые различные нарушения кариотипа: трисомии по аутосомам, моносомии по Х-хромосоме, полиплоидии и прочие [2, 21]. Частота встречаемости хромосомной патологии у супружеских пар в случае наличия привычного невынашивания беременности составляет 2-8% [16]. Вероятность наступления самопроизвольного аборта у супружеских пар в случае выявления хромосомных перестроек достигает 13-40% [2]. Наличие измененного кариотипа у родителей, в частности у матери, способствует неправильному распределению хромосомного материала между гаметами в ходе мейоза. При оплодотворении таких половых клеток возможно образование зигот с различными генетическими нарушениями. Результатом могут явиться гибель зародыша на доимплантационной стадии (доклинические потери), самопроизвольное прерывание беременности на ранних или поздних сроках, рождение ребенка с той или иной хромосомной патологией [2, 19]. Подавляющее большинство анеуплоидий по аутосомам резко ограничивает жизнеспособность пациента, препятствуя дожитию до репродуктивного возраста. Исключение, пожалуй, составляют различные варианты синдрома Дауна (полная трисомия по 21 паре хромосом, транслокационный вариант, мозаичная форма). Известно, что наличие дополнительной 21 хромосомы в кариотипе препятствует нормальному протеканию процессов конъюгации в профазе I мейоза,

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 блокируя таким образом нормальный гаметогенез и способствуя развитию стерильности у мужчин и женщин. Описаны лишь единичные случаи рождения детей от пациентов с данным синдромом, что, скорее всего, связано с наличием мозаичного варианта трисомии 21 у таких лиц [1, 18]. При моносомии по Х-хромосоме (синдром ШерешевскогоТернера: классический вариант 45, Х0; мозаичный вариант; структурные аномалии Ххромосомы) наблюдаются выраженные репродуктивные отклонения, обусловленные дисгенезией яичников, половым инфантилизмом, дисгормональными нарушениями. Структурные аномалии, затрагивающие локусы p11.1-11.3 и q1.2-2.1, которые расположены в Х-хромосоме, приводят к нарушениям процесса развития половых желез. При синдроме Шерешевского-Тернера наступление беременности наблюдается только в единичных случаях [3, 13]. Синдром трипло-Х (47, ХХХ) не всегда сопровождается развитием нарушений репродуктивной функции, особенно в случае мозаицизма, и нередко служит случайной находкой при проведении кариотипирования. Тем не менее, в когорте женщин с данным синдромом отмечается увеличение частоты самопроизвольных абортов и рождения детей с анеуплоидиями [1]. У соматически здоровой женщины, страдающей бесплодием, при цитогенетическом исследовании можно обнаружить сбалансированные хромосомные перестройки (транслокации, инверсии, маркерные хромосомы). Среди родителей, являющихся

35

носителями сбалансированных хромосомных перестроек частота спонтанного прерывания беременности может достигать 80% [16]. Наиболее часто у таких супругов выявляют сбалансированные реципрокные и робертсоновские транслокации. Частота гетерозиготного носительства реципрокных транслокаций составляет 1 случай на 600 супружеских пар, робертсоновские транслокации выявляются в популяции среднем у 1 из 1000 новорожденных [14, 15, 17]. Перицентрические инверсии, изменяющие морфологию хромосомы, обусловливают бесплодие в среднем у 12% их носителей, а парацентрические инверсии в гетерозиготном состоянии обычно не влияют на фертильность [20]. Некоторые исследователи обнаружили взаимосвязь между бесплодием, повторными спонтанными абортами и наличием гетероморфизма гетерохроматиновых участков хромосом, заключающегося в экстремальном укорочении, удлинении или инверсии в областях спирализованного хроматина, а также в формировании двойных или увеличенных спутников или спутничных нитей хромосом – это так называемые хромосомные варианты [5]. Таким образом, наличие хромосомных аномалий в кариотипе является фактором риска снижения репродуктивного потенциала и может проявиться в виде бесплодия, невынашивания беременности, в том числе привычного, на разных сроках. С другой стороны, наличие изменения числа и/или структуры хромосом у эмбриона и плода также увеличивает риск антенатальных потерь.

Список литературы 1. Баранов В.С. Цитогенетика эмбрионального развития человека. Научно-практические аспекты / В.С. Баранов, Т.В. Кузнецова. – СПб: Издательство "Н-Л", 2006. – 640 с. 2. Беспалова О.Н. Генетика невынашивания беременности / О.Н. Беспалова // Журнал акушерства и женских болезней. – 2007. – Т. LVI, №1. – С. 81-95. 3. Дедов И.И. Половое развитие детей: норма и патология / И.И. Дедов, Т.В. Семичева, В.А. Петеркова. – М.: Издательство "Колор Ит Студио", 2002. – 232 с. 4. Жамантаев О.К. Репродуктивное здоровье девочек и его профилактика / О.К. Жамантаев // Медицина и экология. – 2014. – №2. – С. 11-13. 5. Исследование вариаций гетерохроматиновых районов хромосом у супружеских пар с нарушением репродуктивной функции: применение молекулярно-цитогенетических технологий / С.Г. Ворсанова [и др.] // Фундаментальные исследования. – 2012. – №9 (часть 4). – С. 801-806. 6. Медико-генетические аспекты бесплодия / Н.Н. Гончарова [и др.] // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2012. – Т. 6, №2. – С. 35-40. 7. Пешиков О.В. Особенности регуляторных механизмов системной гемодинамики в разные возрастные периоды жизни женщины: дис. канд. мед. наук / О.В. Пешиков. – Челябинск, 2005. – 214 с. 8. Пешиков О.В. Особенности регуляторных механизмов системной гемодинамики в разные возрастные периоды жизни женщины: автореф. дис.... канд. мед. наук / О.В. Пешиков. – Челябинск, 2005. – 24 с. 9. Радзинский В.Е. Неразвивающаяся беременность. Методические рекомендации МАРС (Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины) / В.Е. Радзинский. – М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2015. – 48 с.

36

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

10. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности – современный взгляд на проблему / В.М. Сидельникова // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2007. – №2. – С. 62-65. 11. Современные представления о причинах невынашивания беременности / С.И. Ведищев [и др.] // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. – 2013. – Т. 18, №4. – С. 1309-1312. 12. Шабунова А.А. Репродуктивное здоровье как фактор качества воспроизводства населения / А.А. Шабунова, О.Н. Калачикова // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. – 2009. – Т. 3, №7. – С. 73-79. 13. Bondy C.A. Care of girls and women with Turner syndrome: a guideline of the Turner syndrome study group / C.A. Bondy // The journal of clinical endocrinology and metabolism. – 2007. – Vol. 1, №92. – P. 1310-1374. 14. Boue A. Fetal medicine: prenatal diagnosis and management / A. Boue. – N.-Y.: Oxford University press, 1995. – 292 p. 15. Characteristics of embryo development in Robertsonian translocation’ preimplantation genetic diagnosis cycles / J. Huang [et al.] // Prenatal diagnosis. – 2009. – №29. – P. 1167-1170. 16. Chromosomal abnormalities in couples with repeated fetal loss: an Indian retrospective study / F.J. Sheth [et al.] // Indian journal of human genetics. – 2013. – Vol. 19, №4. – P. 415-422. 17. Chromosome findings in 2500 second trimester amniocentesis / B.F. Grandall [et al.] // American journal of medicine genetics. – 1980. – Vol. 5, №4. – P. 345-356. 18. Down’s syndrome in the male. Reproductive pathology and meiotic studies / R. Johannisson [et al.] // Human genetics. – 1983. – Vol. 63, №2. – Р. 132-138. 19. El-Dahtory F.A.M. Chromosomal abnormalities as a cause of recurrent abortions in Egypt / F.A.M. El-Dahtory // Indian journal of human genetics. – 2011. – Vol. 17, №2. – P. 82-84. 20. Murthy S.K. Mitosis disturbances associated with inversion 9qh. A case report / S.K. Murthy, K. Prabhakara // Annals of genetics. – 1990. – Vol. 33, №3. – P. 169-172. 21. Stephenson M.D. Cytogenetic analysis of miscarriages from couples with recurrent miscarriage: a case-control study / M.D. Stephenson, K.A. Awartani, W.P. Robinson // Human reproduction. – 2002. – Vol. 17. – P. 446-451.

CHROMOSOMAL ABNORMALITIES AND THE DEVELOPMENT OF REPRODUCTIVE DISTURBANCES IN WOMEN PESHIKOV O.V., SHLEPOTINA N.M. FSBEI HE SUSMU MOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected] Abstract One of the most important medical and social problems of our time is infertility and miscarriage. To date, this pathology has been studied from various perspectives, more and more attention being paid to genetic factors, among which chromosome anomalies occupy a special place. Keywords: reproductive disturbances, infertile marriage, infertility, spontaneous pregnancy loss, chromosomal abnormalities.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

37

УДК 616.921.5-053.2(470.55) ББК 55.142 И 39 ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ТЕРАПИИ ГРИППА А (H1N1) У ДЕТЕЙ ГОРОДА ЧЕЛЯБИНСКА ПУШКАРЕВА О.С., ИЗЮРОВА Н.В. ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск, Россия e-mail: [email protected], [email protected] Аннотация Грипп и другие респираторные вирусные заболевания до настоящего времени остаются неконтролируемыми инфекциями, представляя собой актуальную медицинскую и социальноэкономическую проблему [4]. По данным ВОЗ, в мире ежегодно гриппом и другими острыми вирусными инфекциями респираторного тракта болеют от 3 до 5 млн человек. В 2009-2010 гг. человечество столкнулось с развитием пандемии, причиной которой являлся вирус гриппа A (H1N1), обладающий уникальной комбинацией генома [2]. Проведен анализ 42 историй болезни детей, с подтвержденным диагнозом грипп A (H1N1). Выявлено, что гриппом болеют преимущественно мальчики преддошкольного и дошкольного возраста, имеющие фоновые заболевания (анемию, атопический дерматит и др.), ни один ребенок не был привит от гриппа, для гриппа были характерны в общем анализе крови лейкоцитоз и тромбоцитопения. Ключевые слова: Грипп, дети, клинические проявления, лабораторные показатели. Актуальность. Болезни органов дыхания являются одной из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире [5]. Острые респираторные вирусные инфекции, несмотря на очевидные успехи в их диагностике и лечении, до сих пор являются актуальными как для клинической, так и фундаментальной медицины. На их долю приходится до 90% всех случаев инфекционных болезней. Из всей этиологически многообразной группы респираторных вирусных инфекций более серьезную проблему представляет грипп. В последнее десятилетие появились высокопатогенные и мутирующие штаммы вирусов гриппа типа А — H1N1. В 2009-2010 годах мир пережил пандемию гриппа, которая началась в марте 2009 года вследствие появления нового штамма вируса, получившего название гриппа A (H1N1) — "Калифорния 04/2009" [1]. В Челябинске и Челябинской области в 2016 году зафиксирована эпидемия гриппа с преимущественной циркуляцией высокопатогенного гриппа A (H1N1). В Челябинске, по данным Роспотребнадзора, на 29.02.2016 было зарегистрировано 112 тыс. случаев гриппа, из них 70 тыс. — это дети, погибло 5 человек, среди которых 2 детей. Цель исследования: Определить клинические особенности течения гриппа A

(H1N1) у детей, оценить динамику изменений клинических и лабораторных показателей на фоне лечения. Материалы и методы. Для достижения поставленной цели нами был проведен анализ и обобщены результаты 42 историй болезни детей, в возрасте от 3 месяцев до 18 лет, находившихся на лечении во 2 инфекционном отделении МБУЗ ДГКБ №8 по поводу гриппа А (H1N1) за период с января по февраль 2016 года. Диагноз гриппа A (H1N1) выставлен путем определения РНК вируса методом ПЦР в мазках из зева и носа. Результаты и их обсуждение. Проведя анализ полученных данных, установлено, что заболеваемость гриппом A (H1N1) чаще регистрируется в преддошкольном и дошкольном возрасте, что составило 86%, заболеваемость пневмонией чаще регистрируется у детей в преддошкольном и дошкольном возрасте, что составило соответственно 40% и 32%, преимущественно у мальчиков (59% – 46 случаев) [5], из чего можно сделать вывод, что в группе риска по заболеваемости респираторными заболеваниями стоят дети в возрасте от 1 года до 7 лет (рис. 1).

38

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

Рис. 1. Распределение заболеваемости гриппом у детей по возрасту.

[] 45% [] 55%

Рис. 2. Распределение заболеваемости гриппом у детей по полу

В зависимости от половой принадлежности выявлено, что чаще гриппом болели мальчики 55% (рис. 2.) Отмечено, что ни один ребенок не был привит против вируса гриппа. Дети, перенесшие грипп A (H1N1), находились на естественном вскармливании лишь до 6 месяцев (88%). Большинство пациентов имели неблагоприятный преморбидный фон: анемия легкой степени тяжести 28,5% (12 детей), атопический дерматит 11,9% (5 детей), фебрильные судороги в анамнезе 14,2% (6 детей), хроническая патология ЛОР-органов 9,5% (4 детей), частые респираторные заболевания в анамнезе 11,9% (5 детей), а также 1 ребенок с нарушением сердечного ритма

Рис. 3. Средняя продолжительность амбулаторного лечения

(2,3%), 1 ребенок с бронхиальной астмой (2,3%) и 1 ребенок с сахарным диабетом 1 типа (2,3%). Грипп А (H1N1) манифестировал с появления лихорадки у 39 (92,8%) детей, при этом повышение температуры до субфебрильных цифр достоверно чаще отмечалось у детей школьного возраста (53,5%) по сравнению с пациентами преддошкольного и дошкольного возраста (22,7% и 22,2%). Высокая фебрильная лихорадка преимущественно регистрировалась у детей грудного возраста (52,3%) по сравнению с дошкольниками и школьниками (33,3% и 18,6% соответственно). Симптомы интоксикации в виде головной боли, вялости, слабости, снижения или отсутствия аппетита выявлены у 36 (85,7%) больных.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 Анализируя данные по длительности заболевания до госпитализации в стационар можно сделать вывод, что средняя продолжительность амбулаторного лечения составила от 4 до 7 дней (46% детей), только 20% детей госпитализировано в стационар в первые 3 суток от момента заболевания (рис. 3). Если говорить о лечении на амбулаторном этапе, то, как видно из таблицы 1, 14 детей (33,3%) получало только жаропонижающие препараты, антибактериальную терапию получало 4 детей, что составило 9,5%. При анализе противовирусной терапии на догоспитальном этапе выявлено, что 13 детей (30,9%) принимало препараты данной группы. В частности, Арбидол получало 3 детей (7,1%), гриппферон 3 детей (7,1%), ремантадин 2 детей (4,7%), кагоцел 2 детей (4,7%), ацикловир 2 (4,7%) и циклоферон 1 ребенок (2,3%). У всех детей, находившихся на лечении в стационаре, был выставлен диагноз гриппа A (H1N1) путем определения РНК вируса методом ПЦР в мазках из зева и носа. По данным

Рис. 4. Структура основного диагноза в стационаре

Рис.5. Продолжительность лечения в стационаре

39

проведенного исследования выявлено, что в структуре основного диагноза в стационаре преобладал острый ринофарингит (36%), а также острый простой бронхит и острый ринофаринготрахеит (19%). Было отмечено 2 случая пневмонии, что составило 5% (рис. 4). Таблица 1 Особенности терапии на догоспитальном этапе Препараты

В процентах

Антибиотики Противокашлевые Противовирусные Жаропонижающие Деконгестанты Антигистаминные Ингаляции с физ. раствором Ингаляции с пульмикортом Ингаляции с адреналином

9,5% 23,8% 30,9% 33,3% 23,8% 11,9% 52,3%

В абсолютных числах 4 10 13 14 10 5 22

4,7%

2

4,7%

2

40

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

Отмечено, что продолжительность стационарного лечения в 60% случаев составила от 4 до 7 дней, лишь в 9% случаев длительность лечения составляла более 14 дней (рис. 5). Всем детям, госпитализированным в стационар по поводу гриппа A (H1N1), был назначен Осельтамивир курсом не менее 5 дней. Кроме того, большинство детей на госпитальном этапе получали антибактериальную терапию. При анализе антибиотикотерапии выявлено, что препаратом выбора стали цефалоспорины III поколения

97,6%. Назначение антибактериальной терапии связано с отсутствием динамики клинической картины (лихорадка, интоксикационный синдром, присоединением бактериальной инфекции). На рисунке 6 видно, что длительность антибактериальной терапии составила преимущественно 5-7 дней (62%), в 2% случаев продолжительность антибиотикотерапии свыше 14 дней, лишь в 1 случае (2%) ребенок не получал антибактериальную терапию.

Рис.6. Длительность антибактериальной терапии в стационаре

В гемограмме при поступлении в стационар зарегистрированы изменения у 41 (97,6%) пациента. Лейкоцитоз чаще регистрировался у детей грудного, преддошкольного возраста и дошкольного (85,7%), у части детей регистрировалась лейкопения (7,1%). Воспалительный палочкоядерный сдвиг влево отмечен у 39 (92,8%) детей. Кроме того, отличительной особенностью гриппа A (H1N1) являлось изменение показателей тромбоцитов в общем анализе крови. Около 71,4% детей при поступлении имело тромбоцитопению, которая сохранялась при выписке в гемограмме у 11 детей (26,1%).

Выводы: Заболеваемость гриппом регистрировалась у детей в преддошкольном и дошкольном возрасте, преимущественно у мальчиков. Ни один ребенок, поступивший в стационар, не был вакцинирован от гриппа. Большинство пациентов имели неблагоприятный преморбидный фон. Основным клиническим проявлением гриппа А (H1N1) - повышение температуры до гектических цифр, на втором месте у пациентов раннего возраста явление интоксикации. В гемограмме характерные проявления высокопатогенного гриппа это лейкоцитоз и тромбоцитопения.

Список литературы 1. Барычева Л.Ю. Острые респираторные инфекции у детей: клиника и лечение: учебное пособие / Л.Ю. Барычева, М.В. Голубева, Л.В. Погорелова. - Ростов н/Д: Феникс, 2012. - 220 с. 2. Богомолов Б.П. Острые респираторные заболевания и сердце / Б.П. Богомолов, Г.Н. Малькова, А.В. Девяткин. - М.: Медицина, 2003. - С. 22-26. 3. Ершов Ф.И. Лекарственные средства, применяемые при вирусных заболеваниях: руководство / Ф.И. Ершов М.Г. Романцов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 368 с. 4. Киселев О.И. Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия / О.И. Киселев, И.Г. Маринич, А.А. Соминина - СПб. 2003. - 244 c. 5. Пушкарева О.С. Особенности клинического течения пневмонии у детей города Челябинска / О.С. Пушкарева, Н.В. Изюрова // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2017. – Т. 1. №1 (16). – С. 25-29.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

41

CLINICAL FEATURES AND TREATMENT OF INFLUENZA A (H1N1) IN CHILDREN OF THE CITY OF CHELYABINSK PUSHKAREVA O.S., IZYUROVA N.V. FSBEI HE SUSMU MOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected], [email protected] Abstract Influenza and other respiratory virus diseases still remain uncontrolled infections, representing an important medical and socio-economic problem [4]. According to who, worldwide annual influenza and other acute viral infections of the respiratory tract suffer from 3 to 5 million people. In 2009-2010, the mankind is faced with in a pandemic, the cause of which was the influenza A (H1N1) virus with a unique combination of the genome [2]. The analysis of the 42 case histories of children with confirmed diagnosis of influenza a (H1N1). It is revealed that the flu affects mostly boys predostavlennogo and preschool age having background diseases (anemia, atopic dermatitis, etc.), no child has been vaccinated against influenza for the flu was characterized in the General analysis of blood leukocytosis and thrombocytopenia. Keywords: Influenza, children, clinical manifestations, laboratory parameters.

42

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

УДК 576.8.095.38:576.893.1 ББК 56 BURKHOLDERIA CEPACIA AND BIOFIELD TREATMENT HAFFARESSAS Y. Lobachevsky State University of Nizhny Novgorod

Abstract Burkholderia cepacia complex (BCC), or simply Burkholderia cepacia, is a group of catalase-producing, lactose-nonfermenting, Gram-negative bacteria composed of at least 20 different species. B. cepacia is an opportunistic human pathogen that most often causes pneumonia in immunocompromised individuals with underlying lung disease (such as cystic fibrosis or chronic granulomatous disease). MDR infection has been increased suddenly, which leads to ineffective treatment and risk of spreading infections. Keywords: Burkholderia cepacia; Multi drug Resistant; Antimicrobial Susceptibility; Biofield Treatment. Although B. cepacia complex strains are frequently isolated from the natural environment, common environmental species are infrequently associated with human infection. Historically regarded as an organism of low pathogenicity, B. cepacia complex can be transmitted person to person in both healthcare and non-healthcare settings, and both direct and indirect contact with infectious secretions and droplet spread have been implicated in transmission [1, 2] B. cepacia complex can survive for long periods in water or disinfectants, and healthcare-associated outbreaks of B. cepacia complex infection have been linked to contaminated nebulized and intravenous medications and solutions, including compounded and commercially distributed products, skin care products, disinfectants, and to inadequate disinfection of reusable medical devices [3]. B. cepacia complex emerged in the late 1970s as a cystic fibrosis respiratory pathogen, associated with accelerated decline in pulmonary functions and reduced survival, especially among those with more advanced lung disease or who had undergone lung transplantation [4]. According to the U.S. Cystic Fibrosis Foundation’s 2012 National Patient Registry, 2.6 percent of all persons with cystic fibrosis were infected with B. cepacia complex compared to 3.1% in 2005. The prevalence increases with age and varies widely between cystic fibrosis centers. In the United States, B. multivorans and B. cenocepacia account for ~70% of patient isolates, and the incidence of new infection with B. multivorans relative to B. cenocepacia has increased in recent years. In comparison, in Canada and some European countries, B. cenocepacia is the predominant species. Molecular typing and

epidemiologic investigations support person-toperson transmission of B. cepacia complex during hospitalization, while attending ambulatory clinics, and during social gatherings. Transmission is facilitated by prolonged close contact between cystic fibrosis patients, sharing of equipment and personal care items, and by bacterial virulence factors. Transmission of B. cepacia complex among cystic fibrosis patients has been reduced in recent years by stringent infection prevention and control efforts, supported by the finding that the majority of new B. cepacia complex infections involve acquisition of unique strains likely from independent environmental sources [5]. Pathogenesis. B. cepacia complex form biofilms in vitro and in vivo in the lungs of cystic fibrosis patients, potentially contributing to reduced antimicrobial susceptibility, treatment failure and persistent infection [6]. Compared to MICs for planktonic B. cepacia complex isolates, biofilm inhibitory concentrations are substantially higher for most β-lactam agents. Other putative virulence factors, include regulated gene expression by quorum sensing, exopolysaccharide production associated with the mucoid phenotype that promotes evasion of the host response and persistence, and lipopolysaccharide that contributes to immunemediated tissue damage. There is an inverse correlation between the quantity of mucoid exopolysaccharide production by B. cepacia strains and rate of decline in cystic fibrosis lung function, likely related to increased surface expression of virulence factors in non-mucoid strains [7]. Epidemic transmission of B. cenocepacia strains among both cystic fibrosis and non-cystic fibrosis patients has been associated with two genetic

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 markers, cable pilin subunit (cblA) that promotes respiratory colonization by binding the abnormal cystic fibrosis respiratory mucin and the transcriptional regulator Burkholderia cepacia epidemic strain marker (BCESM). However, the low frequency of both markers suggests that other factors are involved in B. cepacia complex virulence and transmissibility. The pathogenicity of B. cepacia complex in persons with chronic granulomatous disease appears due to the ability of the organism to resist neutrophil-mediated non-oxidative killing and to induce neutrophil necrosis [8]. Clinical isolates from the same B. cepacia complex species display different virulence phenotypes likely related to differential expression of virulence factors that promote intracellular survival. In contrast to chronic B. cepacia complex infection in persons with cystic fibrosis that typically is associated with persistence of a single strain type, recurrent B. cepacia complex infection in persons with chronic granulomatous disease is usually caused by a new strain [9]. Antimicrobial susceptibility. The biofield treatment on MDR strain of B. cepacia showed a significant change in sensitivity pattern of different antimicrobials such as ceftazidime, ciprofloxacin, imipenem and levofloxacin changed from I→R. Aztreonam sensitivity converted from R→I while meropenem and piperacillin/tazobactam changed from S→R (Table 1) [10]. Table 1 Effect of biofield treatment on Burkholderia cepacia to antimicrobial susceptibility. Antimicrobial Amikacin Aztreonam Cefepime Cefotaxime Ceftazidime Ceftriaxone Chloramphenicol Ciprofloxacin Gentamicin Imipenem Levofloxacin Meropenem Piperacillin Piperacillin/Tazobactam Tetracycline Ticarcillin/K-Clavulanate Tobramycin Trimethoprim/Sulfamethoxazole

Control R R R R I R S I R I I S R S R R R R

Treated R I R R R R R R R R R R R R R -

R: Resistant; I: Intermediate; S: Susceptible; ‘-‘ Not Reported

Decrease in MIC value was reported in case of aztreonam (16μg/mL) and tetracycline (8 μg/mL)

43

after biofield treatment as compared to control. MIC (minimum inhibitory concentration) value was increased after biofield treatment in case of ceftazidime, chloramphenicol, ciprofloxacin, imipenem, levofloxacin, meropenem, and piperacillin/tazobactam (Table 2) [10]. Rest of the tested antimicrobials did not show any change in sensitivity pattern and MIC value. A change of 38.9% in susceptibility pattern and 30% in MIC values of tested antimicrobials after biofield treatment. Table 2 Minimum inhibitory concentration (MIC) of Burkholderia cepacia for tested antimicrobials. Antimicrobial Control Treated Amikacin >32 >32 Amoxicillin/ Clavulanic acid >16/8 >16/8 Ampicillin/Sulbactam >16/8 >16/8 Ampicillin >16 >16 Aztreonam >16 >16 Cafazolin >16 >16 Cefepime >16 >16 Cefotaxime >32 >32 Cefotetan >32 >32 Cefoxitin >16 >16 Ceftazidime >16 >16 Ceftriaxone >32 >32 Cefuroxime >16 >16 Cephalothin >16 >16 Chloramphenicol ≤8 >16 Ciprofloxacin 2 2> Gatifloxacin 4 Gentamicin >8 >8 Imipenem >8 >8 Levofloxacin 4 >4 Meropenem ≤4 >8 Moxifloxacin 4 Nitrofurantoin >64 >64 Norfloxacin >8 >8 Piperacillin >64 >64 Piperacillin/Tazobactam ≤16 >64 Tetracycline >8 8 Ticarcillin/K-Clavulanate >64 >64 Tobramycin >8 >8 Trimethoprim/Sulfamethoxazole >2/38 >2/38 MIC values are presented in μg/mL; ‘-‘: Not Reported

B. cepacia is a member of a group known as B. cepacia complex causing “cepacia syndrome”, form of progressive necrotizing pneumonia. It was associated with acute systemic infections and may be fatal in some case [10, 11]. The emergence of MDR of B. cepacia harbored a global health problem and an emerging drug resistant microorganism commonly associated with immunocompromised patients or patients with underlying lung disease, such as cystic fibrosis. Due to continuous new drug discovery in antimicrobials,

44

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

rate of MDR microorganism increased causing serious health problems. Cell membrane alterations in MDR microorganism results in decreased uptake of antimicrobials [10, 12], overexpression of drug target enzymes results in mutation [10, 13], and drug efflux pumps remains the predominant mechanism in multi-drug resistant organisms [10, 14]. Nowadays, B. cepacia acquires resistance against broad range of antibiotics, so it was very difficult to start drug therapy in chronically infected patients [10, 15]. Due to this, use of combination therapy is suggested rather than monotherapy against B. cepacia infection. United States in 2002, demonstrated most prevalent infection among B.

cepacia complex was B. cepacia followed by B. multivorans as the next most dominant [10, 16]. Contaminated disinfectants, ventilators, antiseptics, and different types of medical equipment were also responsible for B. cepacia infection. Even, personto-person spread has also been documented. Best drug of choice in B. cepacia infection is cotrimoxazole, followed by ceftazidime and meropenem, alone or in combination with other antibiotics [10, 17]. Experimental results showed a significant alteration in sensitivity pattern after biofield treatment in azetronan, ceftazidime, ciprofloxacin, imipenam, levofloxacin, meropenam, and piperacillin/tazobactam.

References 1. Evidence for transmission of Pseudomonas cepacia by social contact in cystic fibrosis [PubMed] / J.R. Govan [et al.] // Lancet. – 1993. – №342. – P. 15-19. 2. Airborne dissemination of Burkholderia (Pseudomonas) cepacia from adult patients with cystic fibrosis [PubMed] / H. Humphreys [et al.] // Thorax. – 1994. – №49. – P. 1157-1159. 3. Outbreak of bacteremia due to Burkholderia contaminans linked to intravenous fentanyl from an institutional compounding pharmacy [PubMed] / R.W. Moehring // JAMA Intern. Med. – 2014. – №74. – P. 606-612. 4. Corey M. Determinants of mortality from cystic fibrosis in Canada, 1970-1989 [PubMed] / M. Corey, V. Farewell // Amer. J. Epidemiol. – 1996. – №143. – P. 007-17. 5. Infection prevention and control guideline for cystic fibrosis: 2013 update [PubMed] / L. Saiman [et al.] // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. – 2014. – Vol. 35, Suppl 1. – S1-S67. 6. Comparison of antibiotic susceptibility of Burkholderia cepacia complex organisms when grown planktonically or as biofilm in vitro [PubMed] / E. Caraher [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2007. – №26. – P. 213-216. 7. Mucoid and nonmucoid Burkholderia cepacia complex bacteria in cystic fibrosis infections [PubMed] / J.E. Zlosnik [et al.] // Am. J. Respiratory and Critical Care Medicine. – 2011. – №183. – P. 67-72. 8. Burkholderia cenocepacia induces neutrophil necrosis in chronic granulomatous disease [PubMed] / J. Bylund [et al.] // J. Immunol. – 2005. – №174. – P. 3562-3569. 9. Reinfection, rather than persistent infection, in patients with chronic granulomatous disease [PubMed] / S.V. Guide [et al.] // J. Infect. Dis. – 2003. – №187. – P. 845-853. 10. An Effect of Biofield Treatment on Multidrug-resistant Burkholderia cepacia: A Multihost Pathogen / K.T. Mahendra [et al.] // J. Trop. Dis. – 2015. – №3. – P. 1-5. 11. Lipuma J.J. Update on the Burkholderia cepacia complex / J.J. Lipuma // Curr. Opin. Pulm. Med. – 2005. – №11. – P. 528533. 12. Tenover F.C. Mechanisms of antimicrobial resistance in bacteria / F.C. Tenover // Am. J. Med. – 2006. – №119. – S. 3-10. 13. He X. Using Aspergillus nidulans to identify antifungal drug resistance mutations / X. He, S. Li, S.G. Kaminskyj // Eukaryot. Cell. – 2014. – №13. – P. 288-294. 14. Alekshun M.N. Molecular mechanisms of antibacterial multidrug resistance / M.N. Alekshun, S.B. Levy // Cell. – 2007. – №128. – P. 1037-1050. 15. Nzula S. Influence of taxonomic status on the in vitro antimicrobial susceptibility of the Burkholderia cepacia complex / S. Nzula, P. Vandamme, J.R. Govan // J. Antimicrob. Chemother. – 2002. – №50. – P. 265-269. 16. Reik R. Distribution of Burkholderia cepacia complex species among isolates recovered from persons with or without cystic fibrosis / R. Reik, T. Spilker, J.J. Lipuma // J. Clin. Microbiol. – 2005. – №43. – P. 2926-2928. 17. Therapeutic options for Burkholderia cepacia infections beyond co-trimoxazole: a systematic review of the clinical evidence / S.G. Avgeri [et al.] // Int. J. Antimicrob. Agents. – 2009. – №33. – P. 394-404.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

45

BURKHOLDERIA CEPACIA И ВОССТАНОВЛЕНИЕ БИОПОЛЯ ХАФФАРЕССАС Я. Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского Аннотация Комплекс Burkholderia cepacia (BCC), или просто Burkholderia cepacia, представляет собой группу каталаз-продуцирующих лактозо-неферментирующих грамотрицательных бактерий, состоящих по меньшей мере из 20 разных видов. B. cepacia оппортунистический патоген человека, который чаще всего вызывает пневмонию у лиц с ослабленным иммунитетом с основными заболеваниями легких (такими как кистозный фиброз или хроническое гранулематозное заболевание). Увеличилось количество мультирезистентных штаммов возбудителя, что привело к неэффективному лечению и риску распространения инфекции. Ключевые слова: Burkholderia cepacia; восприимчивость; восстановление биополя.

Мультирезистентность;

Противомикробная

46

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

УДК 159.9.072 ББК 88 СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ БЕЖЕНЦЕВ И ВЫНУЖДЕННЫХ ПЕРЕСЕЛЕНЦЕВ К НОВОЙ СОЦИАЛЬНОЙ СРЕДЕ АВДЕЕНКО А.С., ИБРАГИМОВА Э.Ф., СОБОЛЕВА Е.В. ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск, Россия e-mail: [email protected], [email protected], [email protected] Аннотация Проблема социальной адаптации в условиях преобразований современной России имеет особую актуальность для вынужденных мигрантов. Социальной адаптации беженцев и вынужденных переселенцев препятствуют такие дополнительные барьеры как социальные, социальноэкономические, социокультурные, правовые, этнические. Ключевые слова: беженцы, вынужденные переселенцы, адаптация. Актуальность. В условиях преобразований в социально-экономической сфере социальностратификационные процессы в современной России носят динамичный характер, что требует адаптации поведенческих стратегий к модели реформ, предлагаемых политической элитой. Необходимость в быстрой выработке новых стратегий адаптационного поведения вступает в противоречие с социальными установками, перенесенными из прошлого опыта, патерналистскими ориентациями взаимоотношения государства и различных социальных групп. Процесс социальной адаптации беженцев и вынужденных переселенцев осложняется недостаточным вниманием государства к этой проблеме, что проявляется в отсутствии целевых государственных программ по оптимизации социальной адаптации различных групп населения и провоцирует социальную нестабильность, криминализацию и маргинализацию социума [1, 2]. Проблема социальной адаптации в условиях преобразований современной России имеет особую актуальность для вынужденных мигрантов. Социальной адаптации беженцев и вынужденных переселенцев препятствуют такие дополнительные барьеры как социальные, социально-экономические, социокультурные, правовые, этнические [4,5]. В условиях продолжающихся социальноэкономических преобразований миграционный приток создает сложности с обеспечением беженцев и вынужденных переселенцев рабочими местами, жильём, учреждениями социальной инфраструктуры. В результате

беженцы и вынужденные переселенцы оказываются в чрезвычайно тяжёлом социальном положении. Вместе с тем, успешная социальная адаптация мигрантов и вынужденных переселенцев вносит существенный вклад в развитие экономики и социальных отношений, формирование и поддержание политической стабильности, снижает социальное напряжение в обществе, смягчает эффект депопуляции коренного населения [7]. Эмпирическое исследование проводилось в группе беженцев и вынужденных переселенцев в возрасте от 18 до 55 лет и старше. В исследовании участвовало 50 человек. В рамках исследования был проведен опрос беженцев и вынужденных переселенцев. Всего в исследовании участвовало 50 человек. По половому признаку опрошенные распределились следующим образом: 52% опрошенных – это женщины, 48% - мужчины. В структуре опрошенных преобладают респонденты в возрасте 26-34 лет – таковых 38%. Также велика доля возраста 18-25 лет (32%). Минимальное количество опрошенных составляют лица старше 55 лет (2%) и 45-55 лет (6%). Среди испытуемых значительная доля лиц со средним специальным образованием (48%). Также велика доля лиц с неполным и общим образованием (34%). Только 18% опрашиваемых беженцев и вынужденных переселенцев имеют высшее образование. Результаты анкетирования беженцев и вынужденных переселенцев позволяют сделать ряд выводов. Основная доля переселенцев и беженцев переселилась по экономическим

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 причинам. Беженцы и вынужденные переселенцы испытывают значительные сложности в получении соответствующего статуса. Также отмечают наличие бюрократической волокиты. На прежнем месте большинство беженцев также не имели жилья (40%). Имущество (дачи, машины) были только у 10-40% беженцев и вынужденных переселенцев. Таким образом, уровень жизни был низкий или средний, что и стало причиной переселения. Среди опрошенных значительное количество безработных – их 26%. В основном беженцы не обеспечены жильем. Межнациональных проблем не испытывают. Большинство беженцев и вынужденных переселенцев нуждается в психологической помощи, так как хорошим результатом можно считать только нормальное психологическое состояние. Беженцы и вынужденные переселенцы считают помощь недостаточной [3, 6]. Родственников здесь не имеют. Находятся здесь с женой / мужем (40%), с детьми (30%, остальные без детей и пары. Беженцы и вынужденные переселенцы нуждаются в оказании максимальной помощи по всем предлагаемым направлениям. По результатам исследования выявлено, что наибольшие проблемы у беженцев и вынужденных переселенцев вызывают следующие вопросы: проблемы в трудоустройстве (по специальности) – 50%; обеспечение жильем

47

(40%); трудности с оформлением документов (40%); проблемы в привыкании к новой социально-культурной среде (44%). Также было проведено анкетирование экспертов. В их лице выступили сотрудники. В качестве основных проблем эксперты выделили следующие: не удалось устроиться на хорошую работу (60%), не удалось получить подходящее жилье (40%), трудно привыкнуть к новым условиям жизни (40%), трудности с оформлением документов (40%), непривычная социально-культурная среда (60%).Сравнение результатов опроса беженцев и вынужденных переселенцев и экспертов имеют общие результаты, а именно – выделены одни и те же проблемы. Не удалось устроиться на хорошую работу. Данную проблему выделили 60% экспертов и 50% беженцев и вынужденных переселенцев. Не удалось получить подходящее жилье. Проблема определена как достаточно важная экспертами в количестве 40% и беженцами и вынужденными переселенцами в количестве 40%. Трудности с оформлением документов - и эксперты и беженцы определили ее как важную в количестве 40%. Непривычная социально-культурная среда (60% экспертов и 40% беженцев и вынужденных переселенцев). На основании выделенных проблем можно разработать основные направления совершенствования работы с беженцами и вынужденными переселенцами.

Список литературы 1. Авдеенко А.С. Подготовка студентов-психологов к информированию социума о значимых социально-психологических проблемах и способах их решения / А.С. Авдеенко, Е.В. Соболева // Клинические и биологические направления современной психиатрии: материалы международной научно-практической конференции. – Челябинск: Совет молодых учёных и специалистов Челябинской области, 12-13.05.2016 Т. 4 №2 (13). – С. 37-39. 2. Авдеенко А.С. Особенности проявления жизнестойкости человека в трудных жизненных обстоятельствах // Клинические и биологические направления современной психиатрии: материалы международной научно-практической конференции. – Челябинск: Совет молодых учёных и специалистов Челябинской области, 12-13.05.2016 Т. 4 №2 (13). – С. 29-31. 3. Долгова, В.И. Диагностико-аналитическая деятельность специального психолога: традиции и инновации: Учебное пособие для студентов высших педагогических учебных заведений / В.И. Долгова, Е.Г. Капитанец, О.А. Шумакова. – Челябинск, 2008. – 115 с. 4. Ибрагимова Э.Ф. Особенности становления профессиональной Я-концепции будущих психологов / Ибрагимова Э.Ф. // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. – Т.2. – №1 (16). – С. 58-61. 5. Пешиков О.В. Реализация третьей статьи Федерального закона "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" в отношении судимых женщин в Челябинской области / О.В. Пешиков, Л.А. Драчук, В.О. Барышева и др. // Материалы III международной (X итоговой) научно-практической конференции молодых ученых. - Челябинск: изд-во "Челябинская государственная медицинская академия". - 2012. - с. 250-253 6. Соболева Е.В. Современные подходы в обучении студентов медицинских вузов / Е.В. Соболева, О.В. Пешиков, М.В. Пешикова и др. // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2017. – Т. 1. – №1 (16). – С. 34-36. 7. Соболева Е.В. Опыт социального поведения студенческой молодежи в новых жизненных условиях / Е.В. Соболева // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2013. – №1. – С. 85-87.

48

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

SOCIAL ADAPTATION OF REFUGEES AND FORCED MIGRANTS TO THE NEW SOCIAL ENVIRONMENT AVDEENKO A.S., IBRAGIMOVA E.F., SOBOLEVA E.V. FSBEI HE SUSMU MOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected], [email protected], [email protected] Abstract The problem of social adaptation in the conditions of transformation of modern Russia is particularly relevant to forced migrants. Social adaptation of refugees and internally displaced persons prevent additional barriers such as social, socio-economic, socio-cultural, legal, ethnic. Keywords: refugees, internally displaced persons, adaptation.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

49

УДК 159.9.072 ББК 88 СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РАБОТА С МАЛООБЕСПЕЧЕННЫМИ СЕМЬЯМИ ИБРАГИМОВА Э.Ф., АВДЕЕНКО А.С., СОБОЛЕВА Е.В. ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск, Россия e-mail: [email protected], [email protected], [email protected] Аннотация Проблемы общественного приспособления малоимущих семей в сложных обстоятельствах обретают самую большую актуальность в нынешнем российском мире. Исследование их особенно необходимо в обстоятельствах переходного периода, незавершенности и масштабности совершающихся в российском социуме действий. Общественное адаптирование малоимущих семей является одним из главных обстоятельств эффективного формирования общества. Ключевые слова: семья, малообеспеченная семья, кризисная ситуация, малоимущие семьи. Актуальность. Социально-психологическая работа с малообеспеченными семьями является центральной в социальной политике государства и муниципалитета. Семья является основной ячейкой общества и системой функционирования человека. В настоящее время с каждым годом возрастает количество малообеспеченных семей, это связано с кризисной ситуацией в стране, увеличением количества увольнений и сокращений, снижение уровня заработных плат, усиления криминогенной обстановки в обществе. По данным исследования проведённым академиком Тимашевской Н.М. в 2013 году, в России около 40-60% бедных семей – это семьи с 1-2 детьми и двумя родителями в трудоспособном возрасте. Такие семьи традиционно относятся к среднедоходным слоям населения, сегодня они так называемые "новые бедные", 10% самых бедных семей – это неполные и многодетные семьи. И число таких семей с каждым годом увеличивается. Все эти перечисленные трудности усугубляют положение дел, подрывая такие институты, как семья и брак, дающие человеку и, прежде всего ребёнку, чувство стабильности. Поэтому в настоящее время проводится научный анализ сложившегося положения семьи. Такие учёные-социологи, как Овчарова Р.В., Шакурова М.В., Тимашевская Н.М., Райтс Ф. разработали целый комплекс мероприятий по решению проблем малообеспеченных семей. В наше время отрицательное воздействие на благополучие семей оказывают в большей степени отсутствие работы, высокие цены на

жилищно-общественное обслуживание, незначительный, не соответствующий стоимости существования уровень оплаты за труд. Малоимущие семьи фактически не имеют способности финансировать дорогое медицинское обслуживание и образование, туристические и рекреационные возможности, многочисленные прочие вещественные, социальные и духовные блага. В данных обстоятельствах становится невыполнимой возможность эффективной социализации детей, осуществление их возможных перспектив, их внутреннее и умственное формирование. Проблема бедности в семье обретает устойчивый характер [1, 2, 3]. Именно неудовлетворительное социальнофинансовое положение существенной части семей провоцирует общественное напряжение, отрицательно оказывает большое влияние на все процессы в мире, мешает удачному формированию государства. Проблемы общественного приспособления малоимущих семей в сложных обстоятельствах обретают самую большую актуальность в нынешнем российском мире. Исследование их особенно необходимо в обстоятельствах переходного периода, незавершенности и масштабности совершающихся в российском социуме действий. Общественное адаптирование малоимущих семей является одним из главных обстоятельств эффективного формирования общества. Формирование эффективной политики страны, обращенной в помощь данного движения, объединена с потребностью подробного исследования

50

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

адаптационных стратегий разных общественнодемографических компаний жителей и условий их развития в ходе изменения отечественного сообщества с учетом областных специфик. В силу динамичности общественных действий в трансформирующемся русском мире, изучение данной проблемы станут демонстрировать особенное внимание для ученых и особую важность для сообщества [7]. В нынешних обстоятельствах бедными стали не только лишь социально чувствительные семьи, но и семьи, в первую очередь считавшиеся благоприятными. К малоимущим категориям, то есть нуждающимся в помощи страны, принадлежат инвалиды I и II групп, престарелые жители (80 лет и постарше), люди пенсионного возраста, многодетные семьи, неполные семьи, семьи с ребенком – инвалидами, студенческие семьи [8], семьи нетрудоустроенных, семьи с маленькими ребенком, личности, оказавшиеся в экстремальные условия (вынужденные переселенцы; люди, пострадавшие вследствие естественных несчастий; беженцы, бездомные) и девиантные семьи (алкоголиков, наркоманов, правонарушителей) [9]. Определяющую роль в помощи малоимущих категорий жителей имеет государственная финансовая и социальная стратегия. В случае если ранее урегулирование уровня существования жителей выполнялось концентрированно, то в настоящее время этот вопрос решают новейшими способами. Основными из них считаются индексирование и возмещение. Индексирование – система автоматической корректировки прибыли. Как правило, индексирование исполняется 2-мя методами: посредством повышения прибыли в конкретной доле посредством определенного время либо посредством исправления прибыли согласно грани увеличения степени стоимости в предварительно обговоренный доле. Выплаты согласно индексации ведутся в главном из результат денег правительственного и регионального бюджетов. Индексируются все без исключения разновидности валютных доходов людей, а непосредственно заработная оплата, обеспечение, пособие, прочие разновидности социальных выплат, за исключением разовых. Помимо индексации имеется Федеральный указ "О государственной социальной помощи", который определяет законные и координационные основные принципы

предложения общегосударственной социальной поддержки малообеспеченными семьями либо малообеспеченными одиноко живущим жителям На базе теоретического материала по вопросу социально-психологических проблем детей из неполных семей нами была разработана методика "Недописанный тезис…", целью которой является определение проблем малообеспеченной семьи. В анкетировании приняли участие родители из семей, состоящих на учете в Управлении социальной защиты населения как малообеспеченные семьи. В основном это люди среднего возраста (30-45 лет), имеющие средне-специальное образование. Анализируя полученные ответы граждан, нам удалось выяснить, что средний денежный доход на одного человека составил примерно 700 рублей, когда прожиточный минимум по челябинской области на 2017 год составил 8523 рубля. Доход семей в процентном соотношении выглядит следующим образом: 56% семей живут от зарплаты до зарплаты, у оставшихся 44% - денег до зарплаты не хватает, что-то опять подтверждает острую материальную незащищенность данной категории семей. На вопрос "Есть ли в Вашей семье дополнительные доходы, кроме зарплаты?", почти 70% опрашиваемых ответили "Нет". Поэтому многие семьи, которые оказались на грани или за чертой бедности и не могут самостоятельно адаптироваться в новых социоэкономических условиях, обращаются за помощью в органы социальной защиты населения. Большинству семей (70%) оказывается помощь со стороны администрации и школ по организации досуга и отдыха детей. Многие из родителей положительно относятся к вопросу трудоустройства своих детей на период каникул, отмечая то факт, что дети сами остро переживают недостаток денежных средств и охотно соглашаются поработать. По данным анкетирования, причины роста числа малообеспеченных семей кроются в низкой заработной плате, высоких ценах на продукты, высокие тарифы по оплате квартиры и коммунальных услуг и т.д. Анкетируемые также выделили основные направления по повышению своего благосостояния, которые заключаются в следующих аспектах: a) повышение заработной платы; b) бесплатное образование и медицинское обслуживание;

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 c) предоставление рабочих мест; d) улучшение жилищных условий [4]. В малообеспеченной семье нарушен психологический климат, для нее характерны большая изолированность и оторванность от окружающего мира. Снижение воспитательных возможностей семьи происходит в результате стечения ряда неблагоприятных обстоятельств, таких как длительное влияние конфликтных ситуаций на детей, напряженная психологическая обстановка, в связи с неправильным отношением членов семьи к особенностям жизнедеятельности малообеспеченной семьи, неумение выбирать педагогически целесообразный стиль воспитания, возникновение ситуаций эмоционального “голода” или чрезмерной, жертвенной родительской любви, а также нередко и аморальное поведение родителя, его низкий культурно-образовательный и профессиональный уровни, материальнобытовые трудности, слабая связь со образовательным учреждением. Основными направлениями социальнопсихологической работы с малообеспеченными семьями должны быть: 1) поддержка родителей в воспитании детей; 2) помощь в определении их физических, психологических и социальных нужд; 3) социальное и терапевтическое содействие семьям в трудном положении; 4) юридическая помощь и советы, с тем, чтобы предотвратить все формы эксплуатации

51

(насилие, правонарушения), как физические, так и психологические. Специальной формой социальнопедагогической деятельности, нацеленной на малообеспеченные семьи, является воспитание родительских чувств и обязанностей. Социально-психологическая работа направлена на характерные напряженные модели в малообеспеченной семье: 1) отношения в семье; 2) отношения с ребенком: большие и небольшие интервалы между рождением ребенка, их число, материнская любовь к ребятам, материнские ожидания от детей; 3) структурный стресс: нехватка жилплощади, незанятость, общественная изолирование, опасность материнской власти над ребятами; напряжение, обусловленный ребенком уже после расторжения брака; неподдающийся ребенок, нередко шалящий. В область зрения обязаны быть введены: Социальное место отца с матерью: возраст, формирование, пол, общественно-финансовый и общественно-народный статусы; недостаток у отца с матерью умений по управлению и разрешению по отношению к собственному ребенку; Опыт социализации: присутствие в опыте отца с матерью строгого отношения к себе, своей заброшенности, враждебных взаимодействий; Психологический статус отца с матерью: индивидуальные особенности характера, слабый самоконтроль, психические расстройства, токсикомания и пьянство.

Список литературы 1. Авдеенко А.С. Подготовка студентов-психологов к информированию социума о значимых социально-психологических проблемах и способах их решения / А.С. Авдеенко, Е.В. Соболева // Клинические и биологические направления современной психиатрии: материалы международной научно-практической конференции. – Челябинск: Совет молодых учёных и специалистов Челябинской области, 12-13.05.2016 Т. 4 №2 (13). – С. 37-39. 2. Авдеенко А.С. Особенности проявления жизнестойкости человека в трудных жизненных обстоятельствах // Клинические и биологические направления современной психиатрии: материалы международной научно-практической конференции. – Челябинск: Совет молодых учёных и специалистов Челябинской области, 12-13.05.2016 Т. 4 №2 (13). – С. 29-31. 3. Авдеенко А.С. Проведение нового формата конференций как инновационного метода в обучении студентов медицинского университета // Инновации в образовании и медицине: материалы III Всероссийской научнопрактической конференции с международным участием. – Махачкала: Издательство "Дагестанская государственная медицинская академия", 28.05.2016. – С. 16-18 4. Дмитриева И.С. Мотивация – как фундамент здорового образа жизни / И.С. Дмитриева, И.И. Соболева, Е.В. Соболева // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2017. – Т. 2. – №1 (16). – С. 55-57. 5. Долгова В.И. Будущему специальному психологу: подготовка к итоговой аттестации: учеб. пособие для студентов высших педагогических учебных заведений / В.И. Долгова, Л.В. Иванова, Е.Г. Капитанец и др. – Челябинск, 2008. – 100 с. 6. Долгова, В.И. Диагностико-аналитическая деятельность специального психолога: традиции и инновации: Учебное пособие для студентов высших педагогических учебных заведений / В.И. Долгова, Е.Г. Капитанец, О.А. Шумакова. – Челябинск, 2008. – 115 с.

52

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

7. Пешиков О.В. Реализация третьей статьи Федерального закона "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" в отношении судимых женщин в Челябинской области / О.В. Пешиков, Л.А. Драчук, В.О. Барышева и др. // Материалы III международной (X итоговой) научно-практической конференции молодых ученых. - Челябинск: изд-во "Челябинская государственная медицинская академия". - 2012. - с. 250-253 8. Соболева Е.В. Современные подходы в обучении студентов медицинских вузов / Е.В. Соболева, О.В. Пешиков, М.В. Пешикова и др. // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2017. – Т. 1. – №1 (16). – С. 34-36. 9. Соболева, Е.В. Развитие личностного потенциала будущего психолога в образовательном процессе вуза / Е.В. Соболева // дис. … канд. психол. наук: Екатеринбург, 2014 – 199 с.

SOCIAL-PSYCHOLOGICAL WORK WITH MALT-SURFACE FAMILIES IBRAGIMOVA E.F., AVDEENKO A.S., SOBOLEVA E.V. FSBEI HE SUSMU MOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected], [email protected], [email protected] Abstract The problems of social adaptation of low-income families in difficult circumstances are becoming the most relevant in the current Russian world. Their investigation is especially necessary in the circumstances of the transition period, the incompleteness and scale of the actions taking place in the Russian society. Public adaptation of low-income families is one of the main reasons for the effective formation of society. Keywords: family, low-income family, crisis situation, poor families.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

53

УДК 372.853 ББК 74 УСЛОВИЯ ДОСТИЖЕНИЯ ПЛАНИРУЕМЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБУЧЕНИЯ ФИЗИКЕ В КЛАССАХ ГУМАНИТАРНОГО ПРОФИЛЯ КУДРЯВЦЕВА К.Д. ФГБОУ ВО ЮУрГППУ, Челябинск, Россия e-mail: [email protected] Аннотация В статье рассмотрены проблемы по созданию и реализации условий, способствующих достижению обучающимися планируемых результатов освоения основной образовательной программы по физике обучающимися гуманитарных классов. Ключевые слова: условия, планируемые результаты обучения, обучение физике. Актуальность. Для выяснения условий в достижении планируемых результатов в обучении физике в классах гуманитарного профиля учтем, что условие - это "совокупность объектов (вещей, процессов, отношений и т.д.), необходимых для возникновения, существования или изменения данного объекта". То есть, в данном контексте, условия – это то, что необходимо предпринять для обучения физике с учетом эмоциональных, психологических, физиологических и т.д. особенностей учащихся-гуманитариев. Итак, существует две основных группы условий достижения планируемых результатов обучения физике в классах гуманитарного профиля: внешние и внутренние. Под внешними условиями понимаются условия, создаваемые государством и подчиняющимися ему органами и учреждениями для внедрения нового подхода в обучении, как то: • заказ государства на поставку школами кадров определенной направленности; заинтересованность общества в создании оптимальных условий для выявления задатков и максимального развития способностей всех детей, что приводит к необходимости дифференциации обучения, появлению новых направлений получения образования; • из вышесказанного вытекает необходимость изменения самой методики обучения физике учащихся классов различных профилей, в том числе гуманитарного, с учетом необходимой подготовки учителя, что ведет к рассмотрению так называемых внутренних условий достижения планируемых результатов в обучении физике учащихся классов гуманитарного профиля.

Внутренние условия: • готовность и способность учителя физики реализовывать основную образовательную программу (ООП) по физике в классах гуманитарного профиля обучения; • осознанный выбор обучающимися изучения физики в классах гуманитарного профиля; • наличие учебно-методических комплектов, соответствующих требованию реализации ООП по физике в классах гуманитарного профиля обучения. На основании вышесказанного рассмотрим принципы отбора содержания физического образования для классов гуманитарного профиля обучения и вытекающие из них критерии: 1. Содержание школьного курса физики должно определяться обязательным минимумом знаний по предмету. Учителю должен сформировать у школьников систему физических понятий посредством демонстрации опытов и экспериментов и проведения лабораторных занятий. Подбирая материал к учебному занятию учителю необходимо учитывать, что экспериментальные факты, гипотеза, выдвинутая для объяснения этих фактов, модель, использованную при формулировке теории, следствия и результаты эксперимента должны быть представлены ярко с учетом истории науки. 2. Выполнение лабораторных работ обучающимися гуманитарного профиля должно быть связано с организацией самостоятельной и творческой деятельности, способствующей формированию универсальных учебных действий. Возможный вариант

54

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

индивидуализации работы в лаборатории – это подбор нестандартных заданий творческого характера, выполнение которых связанно с проектной деятельностью [10] или использованием информационных технологий [3, 4, 5]. 3. Реализация интеграции естественнонаучных знаний должна обеспечиваться: рассмотрением различных уровней организации вещества; показом единства законов природы, применимости физических теорий и законов к различным объектам (от элементарных частиц до галактик); рассмотрением превращений вещества и преобразования энергии во вселенной; рассмотрением как технических применений физики, так и связанных с этим экологических проблем на Земле и в околоземном пространстве; обсуждением проблемы происхождения Солнечной системы, физических условий на Земле, обеспечивших возможность возникновения и развития жизни [6, 7]. 4. В связи с постоянно меняющимися целями образования возникают новые подходы к организации содержания и методов изучения предмета. Лишь овладение всеми методами в совокупности превращает учёбу в активную, мотивированную, волевую, эмоционально окрашенную, познавательную деятельность [7]. 5. Приоритетом обучения является обеспечение современного качества образования на основе его соответствия потребностям личности, общества и государства. 6. Необходимо привить ученикам интерес к предмету. При изучении темы учитель может дать дополнительный материал для ознакомления, выходящий за рамки текста учебника. Например, при изучении закона сохранения импульса уместно ознакомить учащихся с историей развития идеи космических полётов, с этапами освоения космического пространства и современными достижениями [2]. Организация учебного процесса по физике в классах гуманитарного профиля осуществляется также с учетом особенностей гуманитарный склад мышления: 1) образный, ассоциативный характер мышления в противовес абстрактнологическому мышлению современной науки; 2) лидирующая роль субъективного, эмоционального в противовес объективному

характеру естествознания; 3) повышенный интерес к роли человека в мире в противоположность естественной, то есть не зависящей от человека ориентации естественных наук; 4) приоритет творческого, эстетического начала, а не логически последовательного построения научных объектов и понятий [1]. Выделенные условия и особенности мыслительных процессов у учащихсягуманитариев накладывают определенные требования к содержанию учебно-методических комплектах. В учебниках обязательно присутствуют творческие задания для лабораторных и практических работ, домашнего эксперимента, включающие подготовку сообщений и рефератов, нахождение описаний явлений природы в художественных произведениях, составление кроссвордов и др. Контроль уровня знаний проводится в форме тестирования, проверочных и контрольных работ, зачетов, защиты проектов. Важным элементом содержания курса для "гуманитариев" являются разнообразные физические феномены, которые следует рассматривать в живом эксперименте. Суть явлений и закономерностей следует раскрывать ярко и, в то же время, просто. Обязательна правильная последовательность предъявления материала: явление => эксперимент => его осмысление => выявление закономерности. Так же, следует выделить такой важный аспект содержания физики как история её развития и биография учёных, что позволяет представить физику не только как науку, но и как элемент культуры [9]. Задача учителя при преподавании физики в классах гуманитарного профиля обучения состоит в том, что он должен показать, как профессионально необходимы людям творческих профессий знания по физике. Но необходимо помнить, что творчество на уроке физики является лишь помощником, что любой пример должен быть подчинен внутренней логике урока. Учет всего вышеизложенного в процессе обучения физике в классах гуманитарного профиля ведет к достижению планируемых результатов обучения: личностных, предметных и метапредметных, которые определены в Федеральном государственном образовательном стандарте среднего общего образования [8].

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

55

Список литературы 1. Дьякова Е.А. Методика преподавания физики в классах гуманитарного профиля: дис. канд. пед. наук. / Е.А. Дьякова. – М., 2002. – 180 с. 2. Капралов А.И. Реализация принципа историзма в учебно-методических комплектах по физике основной школы / А.И. Капралов, О.Р. Шефер // Инновации в образовании. – 2017. – №4. – С. 46-57. 3. Крайнева С.В. О формировании компетенций студентов бакалавриата средствами информационнокоммуникационных технологий / С.В. Крайнева, О.Р. Шефер // Научно-техническая информация. Серия 1: Организация и методика информационной работы. – 2017. – №4. – С. 27-31. 4. Лебедева Т.Н. Электронные учебники в школе: дань моде или необходимость / Т.Н. Лебедева, О.Р. Шефер // Актуальные проблемы развития среднего высшего образования: ХII Межвузовский сборник научных трудов. – Челябинск: Край Ра, 2016. – С. 15-21. 5. Лебедева Т.Н. Конструкторы игр как средство повышения мотивации изучения предмета / Т.Н. Лебедева // Информатика и информационные технологии: Сборник статей /рецензенты М.М. Кипнис, И.Р. Сташкевич. – Челябинск: Изд-во Цицеро, 2013. – С. 136-141. 6. Мансуров А.Н. Физика 10-11 для школ с гуманитарным профилем обучения. Книга для учителя / А.Н. Мансуров, Н.А. Мансуров. – М.: Просвещение, 2000. – 160 с. 7. Усова A.B. Формирование у школьников научных понятий в процессе обучения. – 2-е изд., испр. / A.B. Усова. – М.: Издательство Ун-та РАО, 2007. Труды д. чл. и чл.-кор. Российской академии образования (РАО). – 309 с. 8. Федеральный государственный образовательный стандарт среднего общего образования / [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://минобрнауки.рф/documents/2365 9. Шефер О.Р. Методика воспитания гражданственности, патриотизма и нравственности у учащихся в процессе обучения физике: дис…д-ра. пед. наук / О.Р. Шефер. – Челябинск, 2004. – 375 с. 10. Шефер О.Р. Проектная деятельность как форма организации самообразования / О.Р. Шефер // Информационные технологии: актуальные проблемы подготовки специалистов с учетом реализации требований ФГОС: материалы III Всероссийской научно-методической конференции. – Омск: ОАБИИ, 2016. – С. 274-281.

THE CONDITIONS FOR ACHIEVING THE PLANNED RESULTS OF TEACHING PHYSICS IN CLASSES OF A HUMANITARIAN PROFILE* KUDRYAVTSEVA K.D. UUrGPU, Chelyabinsk, Russia Abstract The article considers the problems of creation and implementation of conditions conducive to the achievement of the students planned results of development of basic educational programs in physics students of humanitarian classes. Keywords: criteria, intended learning outcomes, teaching physics.

*

Научный руководитель: д.п.н., проф. Шефер О.Р.

56

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

УДК 159.9.072 ББК 88 СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ОТБЫВАЮЩИМ НАКАЗАНИЕ В ИСПРАВИТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ ШУМАКОВА О.А., АВДЕЕНКО А.С., СОБОЛЕВА Е.В. ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск, Россия e-mail: [email protected], [email protected], [email protected] Аннотация Изучение вопроса социально-психологических аспектов оказания медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в исправительном учреждении, является актуальным. Чтобы рассматривать и анализировать социально-психологические проблемы оказания медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в исправительном учреждении, следует рассмотреть ряд аспектов и провести исследование. Актуальность исследования обусловлена так же отсутствием необходимых условий для обеспечения права осужденных на охрану здоровья и получение качественной медицинской помощи: осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарнопротивоэпидемического режима. Ключевые слова: заключенные, медицинское обслуживание, место отбывания наказания, исправительное учреждение, ятрогения. Актуальность. Изучение вопроса социальнопсихологических аспектов оказания медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в исправительном учреждении, является актуальным. Это объясняется рядом фактов. Во-первых, лица, отбывающие наказания, также имеют право на медицинское обслуживание. Это право закреплено законодательно. Во-вторых, при отсутствии надлежащего медицинского обслуживания возможно распространение социальнозначимых заболеваний за пределами исправительных учреждений при окончании срока заключения. Данная ситуация также недопустима. Актуальность исследования обусловлена так же отсутствием необходимых условий для обеспечения права осужденных на охрану здоровья и получение качественной медицинской помощи: осуществления лечебнодиагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима. Нарушаются так же требования охраны труда медицинского персонала, что влияет на эффективность оказания медицинской помощи. Особо следует отметить, что среди заключенных большое распространение имеют социально-значимые заболевания. Почти 90% заключенных имеют какие-либо заболевания. В их числе: туберкулез, ВИЧ-инфекция и другие заболевания. В случае отсутствия необходимого

лечения возможно распространение данных заболеваний на здоровое население. Важно не только своевременно выявить заболевания, но и оказать необходимую медицинскую помощь больным [4]. Общеизвестным фактом является всестороннее обследование заключенных. Реализована диагностическая сторона медицинского обслуживания. Также отработан вопрос лечения больных заключенных. Между тем проблема медицинского обслуживания не ограничивается системой организации медицинских частей. Существуют так называемые социально-психологические аспекты оказания медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в исправительном учреждении. Они включают в себя: состояние заключенных как физическое, так и психологическое; отношение медицинского персонала к заключенным; желание и адекватный подход к лечению со стороны заключенных. Данные факты влияют на эффективность оказания медицинской помощи заключенным. Чтобы рассматривать и анализировать социально-психологические проблемы оказания медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в исправительном учреждении, следует рассмотреть ряд аспектов.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 В первую очередь необходимо провести анализ психологических качеств заключенных, что позволит понять их психологические проблемы при оказании медицинской помощи. Социально-психологические проблемы оказания медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в исправительном учреждении, обусловлены рядом причин. В первую очередь, это особое психологическое состояние заключенных. Во-вторых, необходимо исследовать уровень заболеваемости среди них, поскольку различные заболевания различным образом влияют на состояние психики людей. При этом следует учитывать изменения психики в результате нахождения в местах лишения свободы. Далее проведем анализ литературы по восприятию людьми своих болезней, отношения к ним, реакции на них. Первоначально рассмотрим особенности психики заключенных. В психологии достаточно хорошо известен так называемый Стэнфордский тюремный эксперимент (1971 год), который был направлен на то, чтобы продемонстрировать какие детерминанты поведения – диспозиционные или ситуационные преобладают у людей. Зимбардо выделил несколько факторов, оказавших деструктивное влияние на испытуемых в эксперименте: а) время; б) власть; в) обезличенность; г) правила. Эксперимент доказал доминирующее превосходство влияния ситуации, на поведение людей, независимо от диспозиций. Подобные принципы взаимодействия человека и определенной ситуации работают не только в экспериментальных, но и в реальных условиях заключения. Психология заключенных и особенности функционирования всей пенитенциарной системы (от латинского penitentiamus – покаянный, исправительный) в целом является довольно узким направлением в научном теоретико-практическом знании и для большинства является областью "табу". В неспецифических для обычного человека условиях изоляции от окружающего мира происходит значительная перестройка личности индивида. Это в свою очередь обуславливает некий иной путь ресоциализации индивидуума. Прежде всего, это связано с теми задачами, целью которых является исправление, перевоспитание и приспособление к безопасной с точки зрения общества и закона оступившихся

57

граждан, большую часть которых составляют девиантные личности. Места отбывания наказания являются закрытой зоной как для самих заключенных, так и для посторонних лиц. Существуют определенные трудности проведения независимых исследований, к которым можно отнести: формализм служащих в колониях работников по отношению к выполняемым обязанностям; изначальная негативная установка работников колонии по отношению к "новым людям", формирующаяся по принципу восприятия последних как враждебных элементов, способных нарушить неформальный уклад колонии; "профессиональное выгорание" психологов и начальников отрядов заключенных [2, 6]. Указанное тормозит научные разработки в области психологии заключенного, однако всё же не делает невозможным их практическое осуществление. Рассмотрим особенности психологии заключенных. Уголовно-правовая составляющая социального паспорта осужденных говорит об их высоком и постоянно растущем уровне криминальной пораженности. Значительная социально-правовая и психическая деформация, педагогическая запущенность: 13,1% осужденных – хронические алкоголики, наркоманы, токсикоманы, венерические больные. До 40% имеют психические отклонения и даже заболевания в пределах вменяемости. Снижается образовательный уровень осужденных, особенно молодых людей. Отчетливо прослеживается тенденция концентрации в местах лишения свободы лиц, характеризующихся комплексом сложных, накладывающихся друг на друга, взаимодополняющих социальных проблем, и являющихся носителями социальных пороков и патологий. Таким образом, личность конкретного осужденного, общности осужденных (группы, коллективы, бригады, классы, отряды) как носители социальных проблем и их среда – основные объекты пенитенциарной социальной работы. В научных работах определен ряд факторов, которые влияют на психологическое состояние заключенных, а следовательно, и на и формирование нормальных реакций на заболевания. Среди этих факторов есть следующие: наличие семьи, жизненных принципов, выработанного стиля в

58

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

межличностных отношениях, цели жизни при выходе на свободу и т.д. [1, 3]. Также, социально-психологические проблемы оказания медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в исправительном учреждении, сформированы особенностями медицинского обслуживания ФСИН. Немаловажную роль здесь играет отношение к заключенным. Все ошибки в обращении с больными, оказывающие на них отрицательное влияние, можно объединить в несколько групп. 1. Несоответствие требований и правил реальному уходу за тяжелобольными и беспомощными пациентами. Особенно это касается престарелых заключенных. 2. Некорректность в обращении с пациентами: - равнодушное отношение; - несерьезность в отношении мелких жалоб пациентов; - фамильярность или наоборот чрезмерная официальность; - недостаток внимания к проблемам больных. 3. Излишние советы и наставления, не относящиеся к вопросам лечения больного. 4. Некоторая агрессивность, которая может исходить от среднего или младшего медперсонала. Такого типа поведение является недопустимым с точки зрения медицинской этики. Эти факторы, учитывая положение заключенных, могут ухудшать психологическое состояние больных и приводить их к пониманию безнадежности или бесполезности лечения. Такие действия с их стороны подрывают веру больного в эффективность всего лечебного процесса. В целом доля вреда, наносимая ятрогенными влияниями, невелика по сравнению с другими вредными воздействиями, которым подвергаются пациенты. В большинстве случаев последствиями ятрогенных влияний являются элементы депрессии, различные невротические реакции, реже – развитие психосоматической патологии, сопровождающиеся чувством подавленности, страха, беспокойства. Ятрогенные влияния могут провоцировать функциональные изменения со стороны того органа, о котором больной проявляет наибольшее беспокойство, что в худшем случае приводит к психосоматической патологии. Следует отметить, что структура заболеваемости среди заключенных имеет ряд

отличий, что также влияет на наличие социально-психологических проблем осужденных [5]. Учитывая, что по состоянию на 1 января 2017 года в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС) содержалось 523 тысячи человек, больны около 90% арестантов. Из них 340 тысяч человек - больные социально значимыми заболеваниями, 20 тысяч - инвалиды разных групп. Кроме того, свыше 150 тысяч больных - страдают от наркомании или имеют различные психические расстройства. Ежегодно в уголовноисполнительную систему поступают свыше 20 тысяч больных туберкулезом, при этом 7 тысяч впервые узнают о своем диагнозе, попадая в места заключения. Также за последние десять лет количество ВИЧ-инфицированных увеличилось в десятки раз, сегодня их 48 тысяч [10] Социально-психологические проблемы оказания медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в исправительном учреждении сформированы особенностями медицинского обслуживания ФСИН. Немаловажную роль здесь играет отношение к заключенным. Все ошибки в обращении с больными, оказывающие на них отрицательное влияние, можно объединить в несколько групп. Такие действия с их стороны подрывают веру больного в эффективность всего лечебного процесса. В целом доля вреда, наносимая ятрогенными влияниями, невелика по сравнению с другими вредными воздействиями, которым подвергаются пациенты. В большинстве случаев последствиями ятрогенных влияний являются элементы депрессии, различные невротические реакции, реже – развитие психосоматической патологии, сопровождающиеся чувством подавленности, страха, беспокойства. Ятрогенные влияния могут провоцировать функциональные изменения со стороны того органа, о котором больной проявляет наибольшее беспокойство, что в худшем случае приводит к психосоматической патологии [9]. Следует отметить, что структура заболеваемости среди заключенных имеет ряд отличий, что также влияет на наличие социально-психологических проблем осужденных. Учитывая, что по состоянию на 1 января 2017 года в учреждениях уголовноисполнительной системы (УИС) содержалось 523 тысячи человек, больны около 90%

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 арестантов. Из них 340 тысяч человек больные социально значимыми заболеваниями, 20 тысяч - инвалиды разных групп. Кроме того, свыше 150 тысяч больных - страдают от наркомании или имеют различные психические расстройства. Ежегодно в уголовноисполнительную систему поступают свыше 20 тысяч больных туберкулезом, при этом 7 тысяч впервые узнают о своем диагнозе, попадая в места заключения. Также за последние десять лет количество ВИЧ-инфицированных увеличилось в десятки раз, сегодня их 48 тысяч. Таким образом, для оказания медицинской помощи в местах лишения свободы созданы и действуют лечебно-профилактические учреждения, а также медицинские подразделения ФСИН. Также медицинская помощь подозреваемым, осужденным и

обвиняемым оказывается в лечебнопрофилактических учреждениях системы здравоохранения РФ. Социально-психологические проблемы оказания медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в исправительном учреждении обусловлены рядом причин. В первую очередь, это особое психологическое состояние заключенных. Во-вторых, необходимо исследовать уровень заболеваемости среди них, поскольку различные заболевания различным образом влияют на состояние психики людей. При этом следует учитывать изменения психики в результате нахождения в местах лишения свободы [7, 8]. Далее подведем итоги диагностики по тесту Люшера (рис. 1).

Наличие чувства одиночества, ощущение изолированности

40

Недостаток уваженияы со стороны окружающих,…

100 47

80

Агрессивность Недостаток уверенности в себе

40

Стремление к впечатлениям, к самоутверждению

40

группа 0А

73

93 47

Потребность в отдыхе

группа Б

100

67

80

33

Наличие стресса 20

59

40

80 60

80

100

Рис. 1. Общие результаты теста Люшера, в % от численности группы Таким образом, диагностика лиц, находящихся в местах лишения свободы, группы А (до 2 лет) и группы Б (от 2 до 10 лет) показала следующие результаты: выявлено снижение числа лиц, испытывающих стресс с 80% в группе А, до 33%в группе Б; - потребность в отдыхе снижается: 80% лиц при тестировании обнаружили наличие данной потребности группы А, 47% - в группе Б;

стремление к впечатлениям, к самоутверждению обнаруживается у 93% лиц группы А, в группе Б – 40%; - в группе Б количество лиц, не обладающих уверенностью в себе снизилось с 73 до 40%; - в группе Б количество лиц, обладающих агрессивностью, увеличивается с 67% до 100%. - ощущение недостатка уважения к себе со стороны окружающих, наличие чувства обиды снижается с 80% до 47% лиц.

60

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

- чувство одиночества, изолированности выявлены у 100% лиц группы А и у 40% лиц группы Б (рис. 2).

В целом для всех заключенных характерен следующий признак: - наличие агрессивности. Нормальная реакция на болезнь 10% Депрессивный тип 30%

Равнодушное отношение к болезни 57%

Истерический тип 3% Рис. 2. Структура испытуемых по отношению к собственной болезни, в %

Можно отметить, что 57% испытуемых имеет равнодушное отношение к собственной болезни. Это значит, что у них нет цели выздороветь или задержать развитие собственной болезни. Такая позиция заключенных не может положительно влиять на процесс их лечения (рисунок 24). Из данного исследования мы видим, что 84% осужденных из группы А и 41% из группы Б имеют все перечисленные характеристики. Это говорит нам о том, что начальный период нахождения в исправительном учреждении является для большинства наиболее трудным и даже критическим. Люди находятся в состоянии постоянного стресса, преобладают переживания, связанные с изоляцией от общества, разрывом с семьей, чувством вины, необходимостью самоутверждения в среде осужденных и администрации учреждения. В целом для всех заключенных из двух групп характерно наличие агрессивности.

Следует отметить, что 57% испытуемых имеет равнодушное отношение к собственной болезни. Это значит, что у них нет цели выздороветь или задержать развитие собственной болезни. Такая позиция заключенных не может положительно влиять на процесс их лечения. Следует отметить, что равнодушие к собственной болезни превалирует в группе Б. В группе А равнодушие делит "первенство" с депрессивным состоянием. Таким образом, можно сделать вывод, что пребывание в местах лишения свободы развивает чувство равнодушия к собственной болезни. Следовательно, необходимо проводить социально-психологическую работу с начала поступления осужденных в места лишения свободы по профилактике и коррекции типа реагирования на свою болезнь.

Список литературы 1. Авдеенко А.С. Подготовка студентов-психологов к информированию социума о значимых социально-психологических проблемах и способах их решения / А.С. Авдеенко, Е.В. Соболева // Клинические и биологические направления современной психиатрии: материалы международной научно-практической конференции. – Челябинск: Совет молодых учёных и специалистов Челябинской области, 12-13.05.2016 Т. 4 №2 (13). – С. 37-39. 2. Авдеенко А.С. Особенности проявления жизнестойкости человека в трудных жизненных обстоятельствах // Клинические и биологические направления современной психиатрии: материалы международной научно-практической конференции. – Челябинск: Совет молодых учёных и специалистов Челябинской области, 12-13.05.2016 Т. 4 №2 (13). – С. 29-31. 3. Авдеенко А.С. Проведение нового формата конференций как инновационного метода в обучении студентов медицинского университета // Инновации в образовании и медицине: материалы III Всероссийской научнопрактической конференции с международным участием. – Махачкала: Издательство "Дагестанская государственная медицинская академия", 28.05.2016. – С. 16-18 4. Аклеев А.А. Преемственность в изучении ВИЧ-инфекции в Южно-Уральском государственном медицинском университете / А.А. Аклеев, А.В. Аксенов, И.В. Красильникова и др. // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. – 2016. – №3 (14), Т. 2. – с. 4-11

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

61

5. Дмитриева И.С. Мотивация – как фундамент здорового образа жизни / И.С. Дмитриева, И.И. Соболева, Е.В. Соболева // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2017. – Т. 2. – №1 (16). – С. 55-57. 6. Долгова В.И. Диагностико-аналитическая деятельность специального психолога: традиции и инновации: Учебное пособие для студентов высших педагогических учебных заведений / В.И. Долгова, Е.Г. Капитанец, О.А. Шумакова. – Челябинск, 2008. – 115 с. 7. Ибрагимова Э.Ф. Особенности становления профессиональной Я-концепции будущих психологов / Ибрагимова Э.Ф. // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. – Т.2. – №1 (16). – С. 58-61. 8. Пешиков О.В. Реализация третьей статьи Федерального закона "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" в отношении судимых женщин в Челябинской области / О.В. Пешиков, Л.А. Драчук, В.О. Барышева и др. // Материалы III международной (X итоговой) научно-практической конференции молодых ученых. - Челябинск: изд-во "Челябинская государственная медицинская академия". - 2012. - с. 250-253 9. Соболева Е.В. Современные подходы в обучении студентов медицинских вузов / Е.В. Соболева, О.В. Пешиков, М.В. Пешикова и др. // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2017. – Т. 1. – №1 (16). – С. 34-36. 10. Соболева Е.В. Адаптация ВИЧ-положительных больных в кризисной ситуации выставления диагноза / Е.В. Соболева, Курбатова М.А. // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2014. – №5 (7). – С. 35-38.

SOCIO-PSYCHOLOGICAL ASPECTS OF PROVIDING MEDICAL ASSISTANCE TO PERSONS SERVING SENTENCES IN A CORRECTIONAL FACILITY SHUMAKOVA O.A., AVDEENKO A.S., SOBOLEVA E.V. FSBEI HE SUSMU MOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected] Abstract Study of socio-psychological aspects of providing medical assistance to persons serving sentences in correctional institution, is relevant. To consider and to analyze the socio-psychological problems of rendering medical assistance to persons serving sentences in a correctional facility, you should consider several aspects and to conduct research. The relevance of the study due to the lack of necessary conditions to ensure the right of prisoners to health care and receive quality care: implementation of medical-diagnostic process, compliance with sanitary and anti-epidemic regime. Keywords: prisoners, medical care, a place of punishment, correctional institution, iatrogenic.

62

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

УДК 544.236.2 ББК 31.233 ПОЛУЧЕНИЕ ЧАСТИЧНО ЗАМЕЩЕННОГО ТИТАНОМ ГЕКСАФЕРРИТА БАРИЯ BAFE11,5TI0,5O19 МЕТОДОМ ТВЕРДОФАЗНОГО СИНТЕЗА РЕЗВЫЙ А.В., ВЕСЕЛКОВ С.Н., ПЕЧНИКОВ В.О., ГАЛИМОВ Д.М., ВИННИК Д.А. ФГАОУ ВО "ЮУрГУ (НИУ)", Челябинск, Россия e-mail: [email protected] Аннотация В данной статье представлены результаты эксперимента по получению частично замещенного титаном гексаферрита бария – BaFe11,5Ti0,5O19. Целью данного исследования является получение частично замещенного титаном гексаферрита бария состава BaFe11,5Ti0,5O19, определение его структуры и свойств: проведение рентгенофазового анализа и определение точки Кюри – одной из основных характеристик ферромагнетиков. Ключевые слова: гексаферрит бария, точка Кюри, замещенный титаном гексаферрит бария. Актуальность. Гексаферрит бария BaFe12O19 получил особенное внимание благодаря своим превосходным магнитным свойствам и возможностью применения во многих областях науки и техники, например, гексаферрит бария, BaFe12O19 является одним из наиболее часто используемых ферритов в качестве постоянных магнитов [5, 6]. В системе ВаО–Fe2О3 наряду с ферритом бария ВаО 6Fe2O3 образуются и другие соединения. Установлено, что синтез гексаферрита бария, в основном, протекает через промежуточную стадию образования моноферрита ВаFe2O4, кристаллизующегося в семи модификациях, образование которого по реакции начинается при температуре около 700 о С. Образование гексаферрита бария можно описать следующими схемами: BaO + Fe2O3 = BaFe2O4 (1); BaFe2O4 + 5Fe2O3 = BaFe12O19 (2). Данные реакции происходят при о температурах превышающих 900 С, и полностью заканчивается лишь при температурах 1150-1200оС [2]. В технологии ферритов широко используется метод получения поликристаллических ферритовых порошков из химически соосаждённых смесей гидрооксидов, оксалатов, сульфатов и других солей. Исследование системы BaFe12O19 представляет большой интерес, поскольку замещение части ионов бария или железа различными легирующими элементами, например, титаном, алюминием, стронцием,

позволяют изменять магнитные свойства матрицы, увеличивать или уменьшать частоты ферромагнитного резонанса [1, 3]. Экспериментальная часть. В экспериментальной работе была взята навеска общей массой 20 грамм, содержащая BaCO3, Fe2O3, TiO2. Мольное соотношение исходных веществ раствора: BaCO3 – 17,0782 мол.%; Fe2O3 – 79,4644 мол.%; TiO2 – 3,4574 мол.% Полученная шихта была перетерта в яшмовой ступке, после чего засыпана в тигель. Смесь спекали 3 часа при температуре 1400oC. Спечённый порошок (рис. 1) исследовали на оптическом микроскопе Nikon SMZ 745T.

Рис. 1. Исследуемый образец BaFe11,5Ti0,5O19

Для дальнейшего изучения провели исследование на сканирующем электронном микроскопе (JEOL JSM 7001F) с энергодисперсионным анализатором (Oxford Instruments). Определили химический состав спека в разных областях. Химический состав спека в ат.% представлен в таблице.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 Таблица Химический состав спека BaFe11,5Ti0,5O19 Спектр 1 2 Среднее

O, ат.% 55,3 64,6 60,0

Ti, ат.% 1,6 1,2 1,4

Fe, ат.% 39,3 31,2 35,3

Ba, ат.% 3,8 3,0 3,4

х(Ti)

x(Fe)

0,5 0,4 0,5

11,5 11,5 11,5

Для фазового анализа подготовили мелкодисперсный порошок состава BaFe11,5Ti0,5O19, равномерно распределилив тонким слоем на кювете. После подготовки, кювету с мелкодисперсным порошком поместили в дифрактометр "Rigaku Ultima IV". Рентгенографическое исследование проводили в диапазоне углов 2 тета от 15º до 90º в течение 80 минут. Полученная дифрактограмма приведена на рисунке 2. По горизонтальной оси отложены значения углов 2 тета, а по вертикальной оси – относительная интенсивность пиков излучения. Для гексаферрита бария можно заметить по совпадению пиков, что образец идентичен образцу BaFe12O19. Влияние титана, внедренного в решетку гексаферрита бария в такой малой концентрации, оказывает малое влияние на кристаллические свойства материала, поэтому не удалось зарегистрировать при данных параметрах съемки рентгенограмм заметные отличия BaFe11,5Ti0,5O19 от BaFe12O19.

63

охлаждении со скоростью 10 К в минуту. Значение температуры Кюри находили как среднее арифметическое температур пиков на кривых охлаждения и нагрева которая оказалась равна 378оС.

Рис. 3. Кривая ДСК образца BaFe12O19

Рис. 4. Кривая ДСК образца BaFe11.5Ti0.5O19

Рис. 2. Рентгенограмма образца BaFe11,5Ti0,5O19

Результаты термического анализа представлены на рисунке 3. Значение температуры Кюри находили как среднее арифметическое температур пиков на кривых охлаждения и нагрева которая оказалась равна 452оС, что практически совпадает с табличным значением (448 ± 6)°С [4]. Провели исследования образца (рис. 4) с помощью методов синхронного термического анализа (NETZSCH STA 449 F1) при нагреве и

Выводы. В ходе эксперимента, при нормальных условиях, был получен замещенный титаном гексаферрит бария BaFe11TiO19 методом твердофазного синтеза. Дальнейшим анализом был подтвержден химический состав в ат.%: O – 60.0%, Ti – 1.4%, Fe – 35.3%, Ba – 3.4%. При рентгенографическом исследовании не удалось зарегистрировать заметные отличия рентгенограмм BaFe11TiO19 и BaFe12O19 друг от друга, что можно объяснить малой концентрацией титана и незначительным отличием параметров кристаллической решетки. В результате исследования было установлено, что частично замещенный титаном гексаферрит бария BaFe11TiO19 имеет

64

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

температуру Кюри значительно температуры Кюри чистого BaFe12O19.

ниже

Список литературы 1. Винник Д.А. Получение монокристаллов BaFe10,5Mn1,5O19 из раствора / Д.А. Винник, И. Захарчук, Э. Ляхдеранта // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Металлургия. – 2016. – Т. 16. – №2. – С. 28-33. 2. Летюк Л.М. Химия и технология ферритов. Учеб. Пособие для вузов. / Л.М. Летюк, Г.И. Журавлёв, - Л.: Химия, 1970 – 256 с. 3. Машковцева Л.С. Получение кристаллов феррита бария из раствора / Л.С. Машковцева, Д.А. Винник, Д.А. Жеребцов и др. // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Металлургия. – 2011. – №36 (253). – С. 4144. 4. Термические константы веществ. Справочник. Вып. 10. М., 1981. 5. Atuchin V.V. Flux crystal growth and the electronic structure of BaFe12O19 hexaferrite / V.V. Atuchin, D.A. Vinnik, T.A. Gavrilova et al. // Journal of physical chemistry C. – 2016. – Vol. 120. – №9. – P. 5114-5123. 6. Vinnik D.A. Structural and millimeter-wave characterization of flux grown Al substituted barium hexaferrite single crystals / D.A. Vinnik, D.A. Zherebtsov, S.A. Gudkova et al. // Ceramics International. – 2015. – Vol. 41. – №10. – P. 12728-12733.

PREPARATION OF BAFE11,5TI0,5O19 PARTIALLY SUBSTITUTED BY TITANIUM HEXAFERRITE BARIUM BY THE METHOD OF SOLID-PHASE SYNTHESIS * REZVIY A.V., VESELKOV S.N., PECHNIKOV V.O., GALIMOV D.M., VINNIK D.A. FGAOU VO "SUSU (NIU)", Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected] Abstract In this paper, the results of an experiment for the production of partially substituted by barium titanium hexaferrite BaFe11.5Ti0.5O19 are presented. The purpose of this study is to obtain a partially substituted titanium hexaferrite of BaFe11.5Ti0.5O19 composition, determine its structure and properties: conduct Xray phase analysis and determine the Curie point, one of the main characteristics of ferromagnets. Keywords: Barium hexaferrite, Curie point, barium-substituted hexaferrite of titanium.

Статья выполнена при поддержке правительства РФ (постановление №211 от 16.03.2013 г.), соглашение №02.A03.21.0011 *

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

65

УДК 544.236.2 ББК 31.233 ПОЛУЧЕНИЕ ЧАСТИЧНО ЗАМЕЩЕННОГО ТИТАНОМ ГЕКСАФЕРРИТА БАРИЯ BAFE11TIO19 МЕТОДОМ ТВЕРДОФАЗНОГО СИНТЕЗА СТАРИКОВ А.Ю., ЧУНГАКОВ Д.Т., ПОНОМАРЕВ Д.А., ГАЛИМОВ Д.М., ВИННИК Д.А. ФГАОУ ВО "ЮУрГУ (НИУ)", Челябинск, Россия e-mail: [email protected] Аннотация В данной статье представлены результаты эксперимента по получению частично замещенного титаном гексаферрита бария – BaFe11TiO19. Целью данного исследования является получение частично замещенного титаном гексаферрита бария состава BaFe11TiO19, определение его структуры и свойств: проведение рентгенофазового анализа и определение точки Кюри – одной из основных характеристик ферромагнетиков. Ключевые слова: гексаферрит бария, точка Кюри, замещенный титаном гексаферрит бария. Актуальность. Гексаферрит бария – первое соединение, детально исследованное и получившее широкое применение. Возможно, по этой причине название "ферриты со структурой магнетоплюмбита" привилось и к другим соединениям, имеющим уже несколько отличную структуру. В настоящее время известно много гексагональных ферритов и ферритов с изоморфными замещениями. Наиболее важные типы гексагональных ферритов представлены на рисунке 1. Эти ферриты имеют следующие составы: M – BaFe12O19 или BaO⸱6Fe2O3 W – BaMe2Fe16O27 или BaO⸱2MeO⸱8Fe2O3 Y – Ba2Me2Fe12O22 или 2BaO⸱2MeO⸱6Fe2O3 Z – Ba3Me2Fe24O41 или 3BaO⸱2MeO⸱12Fe2O3 Кроме перечисленных выше гексагональных соединений символом S обозначена структура шпинели, записанная в удвоенном виде – Me2Fe4O8 [2]. Исследование системы BaFe12O19 представляет большой интерес, поскольку замещение части ионов железа различными легирующими элементами, например, титаном или алюминием, позволяют изменять магнитные свойства матрицы, регулировать частотный диапазон ферромагнитного резонанса, а также варьировать значения диэлектрической проницаемости и магнитной восприимчивости [1, 3, 5, 6].

Рис. 1. Составы ферритов гексагональной структуры

Экспериментальная часть. В экспериментальной работе была подготовлена смесь, содержащая BaCO3, Fe2O3, TiO2. Мольное соотношение исходных веществ раствора: BaCO3 – 17,0781 мол.%; Fe2O3 – 76,0090 мол.%; TiO2 – 6,9129 мол.%.

Рис. 2. Исследуемый увеличении x3

образец

BaFe11TiO19

при

66

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

Общая навеска весом 20 грамм была перетерта в яшмовой ступке, после чего засыпана в тигель. Смесь спекали 3 часа при температуре 1400oC. Спечённый порошок (рис. 2) исследовали на оптическом микроскопе Nikon SMZ 745T. Дальнейшее исследование материала образца проводили на сканирующем электронном микроскопе JEOL JSM7001F с энергодисперсионным анализатором (Oxford Instruments). С помощью анализатора провели химический анализ, данные которого приведены в таблице. Таблица Химический состав спека BaFe11TiO19 Спектр

Ti, ат.% 1,9

Fe, ат.% 24,6

Ba, ат.% 2,3

х(Ti)

x(Fe)

1

O, ат.% 71,2

0,9

11,1

2

67,1

2,3

27,9

2,7

0,9

11,1

Среднее

69,2

2,1

26,2

2,5

0,9

11,1

влияние на кристаллические параметры материала, поэтому не удалось зарегистрировать при данных параметрах съемки рентгенограмм заметные отличия BaFe11TiO19 от BaFe12O19. Провели исследования образца (рис. 4) с помощью методов синхронного термического анализа (NETZSCH STA 449 F1) при нагреве и охлаждении со скоростью 10 К/мин. Значение температуры Кюри определили равным 331оС, что находили как среднее арифметическое температур пиков на кривых ДСК при нагреве и при охлаждении. При исследовании образца чистого гексаферрита бария температура Кюри составила 452оС, что практически совпадает с табличным значением (448 ± 6)°С [4].

Рис. 4. Кривая ДСК образца BaFe11TiO19

Рис. 3. Рентгенограмма исследуемого образца

Для проведения рентгенофазового анализа полученный спек BaFe11TiO19 перетирали в ступе. Равномерно распределили тонким слоем на кювете. Рентгенографическое исследование проводили с помощью дифрактометра Rigaku Ultima IV в диапазоне углов 2 тета от 15º до 90º в течение 80 минут. Полученная дифрактограмма приведена на рисунке 3. По горизонтальной оси отложены значения углов 2 тета, а по вертикальной оси – относительная интенсивность пиков излучения. Для гексаферрита бария можно заметить по совпадению пиков, что образец идентичен образцу BaFe12O19. Влияние титана, внедренного в решетку гексаферрита бария в такой малой концентрации, оказывает малое

Рис. 5. Кривая ДСК образца BaFe12O19

Выводы. В ходе эксперимента, при нормальных условиях, был получен замещенный титаном гексаферрит бария BaFe11TiO19 методом твердофазного синтеза. Дальнейшим анализом был подтвержден химический состав в ат.%: O – 69.2%, Ti – 2.1%, Fe – 26.2%, Ba – 2.5%. При рентгенографическом исследовании не удалось зарегистрировать заметные отличия рентгенограмм BaFe11TiO19 и BaFe12O19 друг от друга, что можно объяснить малой

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 концентрацией титана и незначительным отличием параметров кристаллической решетки. В результате исследования было установлено, что частично замещенный

67

титаном гексаферрит бария BaFe11TiO19 имеет температуру Кюри значительно ниже температуры Кюри чистого BaFe12O19.

Список литературы 1. Винник Д.А. Получение монокристаллов BaFe10,5Mn1,5O19 из раствора / Д.А. Винник, И. Захарчук, Э. Ляхдеранта // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Металлургия. – 2016. – Т. 16. – №2. – С. 28-33. 2. Летюк Л.М. Химия и технология ферритов. Учеб. Пособие для вузов. / Л.М. Летюк, Г.И. Журавлёв, - Л.: Химия, 1970 – 256 с. 3. Машковцева Л.С. Получение кристаллов феррита бария из раствора / Л.С. Машковцева, Д.А. Винник, Д.А. Жеребцов и др. // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Металлургия. – 2011. – №36 (253). – С. 4144. 4. Термические константы веществ. Справочник. Вып. 10. М., 1981. 5. Atuchin V.V. Flux crystal growth and the electronic structure of BaFe12O19 hexaferrite / V.V. Atuchin, D.A. Vinnik, T.A. Gavrilova et al. // Journal of physical chemistry C. – 2016. – Vol. 120. – №9. – P. 5114-5123. 6. Vinnik D.A. Structural and millimeter-wave characterization of flux grown Al substituted barium hexaferrite single crystals / D.A. Vinnik, D.A. Zherebtsov, S.A. Gudkova et al. // Ceramics International. – 2015. – Vol. 41. – №10. – P. 12728-12733.

PREPARATION OF BAFE11TIO19 PARTIALLY SUBSTITUTED BY TITANIUM HEXAFERRITE OF BARIUM BY THE METHOD OF SOLID-PHASE SYNTHESIS * STARIKOV A.Yu., CHUNGAKOV D.T., PONOMAREV D.A., GALIMOV D.M., VINNIK D.A. FGAOU VO "SUSU (NIU)", Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected] Abstract In this paper, the results of an experiment for the production of partially substituted by barium titanium hexaferrite BaFe11TiO19 are presented. The purpose of this study is to obtain a partially substituted titanium hexaferrite of barium composition BaFe11TiO19, determine its structure and properties: conduct X-ray phase analysis and determine the Curie point - one of the main characteristics of ferromagnets. Keywords: Barium hexaferrite, Curie point, barium-substituted hexaferrite of titanium.

Статья выполнена при поддержке правительства РФ (постановление №211 от 16.03.2013 г.), соглашение №02.A03.21.0011 *

68

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

УДК 656 ББК 39.3 ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА ГРИШМАНОВСКИЙ Д.Ю., НИКОНОВА Н.Е. ОУ ВО ЮУИУиЭ, г. Челябинск, Россия e-mail: [email protected] Аннотация Статья посвящена раскрытию вопроса о надлежащем предоставлении услуг автовладельцам транспортных средств при его техническом обслуживании и ремонте. Ключевые слова: техническое обслуживание, владелец транспортного средства, представитель автосервиса, транспортное средство. Актуальность. В современном мире мы нередко сталкиваемся с ситуацией, в которой представители автосервиса отказывали в нахождении автовладельца в ремонтной зоне при выполнении работ, связанных с его транспортным средством. Полистав различные форумы автомобильной тематики можно увидеть такую тенденцию, что многие автолюбители сталкивались с подобной ситуацией. Возникает вопрос, а правомерен ли данный отказ? Для ответа на этот вопрос необходимо обратиться к действующему законодательству. Данный вопрос регулирует постановление правительства РФ от 11.04.2001 №290 "Об утверждении правил оказания услуг (выполнения работ) по техническому обслуживанию и ремонту автомототранспортных средств" [2]. Согласно п. 31 этого постановления, потребитель вправе в любое время проверять ход и качество оказания услуг (выполнения работ), не вмешиваясь в деятельность исполнителя. Исполнитель обязан обеспечить возможность нахождения потребителя в производственных помещениях с учетом соблюдения технологического режима работы, правил техники безопасности, противопожарной безопасности и производственной санитарии. Именно здесь и заключается загвоздка, так как многие представители автосервиса ссылаются на п. 3.2.22 положения о техническом обслуживании и ремонте автотранспортных средств, принадлежащих гражданам (легковые и грузовые автомобили, автобусы, минитрактора). РД 37.009.026-92 (утв. приказом

Минпрома РФ от 01.11.1992 №43) [3], согласно которому, нахождение заказчика в основных производственных помещениях без разрешения руководства предприятия запрещается. Перечень участков, где разрешается присутствие заказчиков, устанавливается администрацией автообслуживающего предприятия. Таким образом, можно сделать вывод, что данный пункт полностью не исключает нахождение заказчика, но каждый представитель автосервиса трактует его посвоему. Но в теории права отмечается, что нормативные правовые акты имеют свою иерархию. Соответственно, из вышеуказанных правовых актов большую юридическую силу имеет Постановление Правительства РФ. Следовательно, мы должны руководствоваться им в первую при возникновении спорной ситуации. В любом случае при решении данного вопроса автолюбители делятся на два лагеря. Одни хотят контролировать весь процесс, вдруг их обманут и не выполнят работу должным образом, другие считают, что нахождение только мешает мастеру и может навредить его личной безопасности. В этом случае, если владелец изъявит желание присутствовать при обслуживании, представителю автосервиса нужно провести соответствующие инструктажи, ознакомить с правилами безопасности, предложить расписаться в соответствующих журналах и при необходимости снабдить его средствами индивидуальной защиты. Тем более, в п. 6 постановления правительства №290 говорится,

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 что Исполнитель обязан предоставить потребителю для ознакомления настоящие правила. Если вас все же не пускают в ремзону, и вы боитесь, что ремонт вашего автомобиля будет совершен не качественно, то законодатель встает на защиту потребителя. Так согласно статье 4 закона РФ от 07.02.1992 №2300-1 "О защите прав потребителей" [1], исполнитель обязан выполнить работу (оказать услугу), качество которого соответствует договору. При отсутствии в договоре условий о качестве работы (услуги) исполнитель обязан выполнить работу (оказать услугу), соответствующий обычно предъявляемым требованиям и пригодный для целей, для которых работа (услуга) такого рода обычно используется. Также по содержанию статьи 29 закона "О защите прав потребителей", Потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать: 1. безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги); 2. соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги); 3. безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь; 4. возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами. Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки выполненной работы (оказанной услуги) не устранены исполнителем. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги), если им обнаружены существенные недостатки выполненной работы (оказанной услуги) или иные существенные отступления от условий договора. Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками выполненной работы (оказанной услуги). Убытки возмещаются в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований потребителя.

69

Законодатель также устанавливает срок, в который исполнитель обязан устранить недостатки выполненной работы (оказанной услуги). Данные сроки установлены ст. 30 Закона "О защите прав потребителей". Недостатки работы (услуги) должны быть устранены исполнителем в разумный срок, назначенный потребителем. Назначенный потребителем срок устранения недостатков товара указывается в договоре или в ином подписываемом сторонами документе либо в заявлении, направленном потребителем исполнителю. За нарушение предусмотренных сроков устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги) исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена выполнения работы (оказания услуги) договором о выполнении работ (оказании услуг) не определена – общей цены заказа. Чаще всего для оценки выполненной работы, автовладельцы просят мастеров выдать им старые запчасти, но сервисмены тоже могут им отказать в этой просьбе. Такой отказ тоже будет не законным, так как правила оказания услуг по техобслуживанию и ремонту автотранспортных средств четко регламентируют этот вопрос. В ч. 4 п. 35 правил говориться, что после исполнения договора или отказа потребителя от его выполнения исполнитель обязан выдать потребителю справки-счета на вновь установленные на автомототранспортное средство номерные агрегаты, представить потребителю отчет о расходовании оплаченных им запасных частей и материалов и возвратить их остатки либо с согласия потребителя уменьшить цену услуги (работы) с учетом стоимости остающихся у исполнителя неиспользованных запасных частей и материалов, а также возвратить замененные (неисправные) узлы и детали. Подводя итог, можно констатировать, что отказ в нахождении автовладельца в ремонтной зоне при выполнении работ с его транспортным средством не имеет никаких правовых обоснований. Можно смело ссылаться на п. 31 постановления правительства №290, присутствовать при обслуживании, но конечно при этом не мешать мастеру выполнять свою работу и соблюдать технику безопасности, противопожарной безопасности и производственной санитарии.

70

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

Так же по закону в любой автомастерской, включая и официальный сервисный центр, владелец автомобиля имеет полное право получить старые детали, которые были заменены на новые. Вопрос о возвращении

старых деталей лучше всего обговаривать до начала оказания услуги и если вам приводят разнообразные причины, что вам не могут их вернуть, то стоит задуматься над сменой автомастерской.

Список литературы 1. Закон РФ от 07.02.1992 №2300-1 "О защите прав потребителей" // Российская газета. 1996. 16 января. 2. Постановление правительства РФ от 11 апреля 2001 г. №290 "Об утверждении правил оказания услуг (выполнения работ) по техническому обслуживанию и ремонту автомототранспортных средств" // Российская газета. 2001. 25 апреля. 3. Положение о техническом обслуживании и ремонте автотранспортных средств, принадлежащих гражданам (легковые и грузовые автомобили, автобусы, мини-трактора). РД 37.009.026-92 / утв. Приказом Минпрома РФ от 01.11.1992 №43 // СПС "Консультант Плюс"

LEGAL PROBLEMS OF MAINTENANCE AND REPAIR OF VEHICLES GRISHMANOVSKII D.Y., NIKONOVA N.E. EI HE SUIME, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected], [email protected]

Abstract The article is devoted to the disclosure of the issue of providing services to car owners of vehicles during its maintenance and repair. Keywords: maintenance, vehicle owner, car service representative, vehicle.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

71

УДК 004.912 ББК 32.973-018.2 РОЛЬ ИНФОРМАЦИОННО-КОММУНИКАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЮРИДИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ЛЕЙТНЕР О.Г., СЕЛИВЕРСТОВА М.В. ОУ ВО ЮУИУиЭ, г. Челябинск, Россия Аннотация В данной статье рассматривается роль информационных технологий в юридической практике, описаны их возможности и сферы применения. Приведены примеры использования возможностей текстового редактора Microsoft Word и автоматизированного рабочего места юриста (адвоката) по формированию необходимых документов. Ключевые слова: информационно-коммуникационные технологии, юридическая деятельность. Актуальность. С наступлением XXI века, вошедшего в мировую историю под именем "информационного", стремительное развитие стало индустрией современных технологий, продукция которых глубоко интегрировалась практически во все сферы общественной жизни [2-4]. Глобальные телекоммуникационные сети появились и получили широкое распространение, что привело к существенным изменениям в существующих социальных отношениях. Различные гаджеты, которые являются последними достижениями этой индустрии, настолько тесно устоялись в нашей повседневной жизни, что мы уже практически зависим от их использования – трудно представить себе бизнесмена (или контрактного сотрудника), который не использовал бы свой компьютер для профессиональной деятельности или, по крайней мере, мобильный телефон. Следует помнить, что основной целью информационных технологий является оптимизация наших временных затрат на осуществление профессиональной деятельности, т.е. ни в коем случае такие технологии не должны восприниматься как единственный способ досуга. В современной литературе существует несколько подходов к определению понятия "информационные технологии". С точки зрения анализа качества представленной информации над которой производятся определенные действия, изменяющие ее характеристики, под информационной технологией Рагулин П.Г. понимает "совокупность методов и способов получения, обработки, представления

информации, направленных на изменение ее состояния, свойств, формы, содержания и осуществляемых в интересах пользователей" [8]. Типовыми операциями (действиями) информационных технологий являются: • сбор и регистрация информации; • ввод информации; • передача информации; • обработка информации; • вывод информации; • хранение информации; • накопление информации; • поиск информации; • анализ информации. Аналогичное определение можно встретить у Михеевой Е.В. и Титовой О.И.: "Информационные технологии – это процессы, методы поиска, сбора, хранения, обработки, предоставления, распространения информации и способы осуществления таких процессов и методов" [6]. Однако, на наш взгляд, наиболее точное определение дано в научных трудах Е.В. Надыгина, где такая технология определяется как "комбинация процессов, основанных на достижениях современных компьютерных технологий и средств коммуникации влияния на информацию, инструменты для получения разнообразной информации, а также способ взаимодействия между членами современного общества, метод совместного принятия решений и рождения новые знания, создание законодательства, развития правовой системы государства в целом" [9]. Какова роль информационных технологий непосредственно в юридической деятельности, почему нам нужен компьютер в работе юриста -

72

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

они как-то справлялись? В правовой деятельности информационные технологии призваны решать ряд проблем, появление которых обусловлено спецификой работы юриста – в первую очередь, поиском, обработкой и анализом текущей юридической информации. Однако следует отметить, что с развитием российской законодательной базы такие технологии также использовались для быстрого обмена информацией, предоставления необходимых данных государственным органам и даже в рамках судебных процедур. Современные технологии значительно ускоряют процесс поиска, подготовки и анализа юридической документации, необходимой в каждом конкретном случае. Более того, зачастую информационные технологии - это не просто простота использования, но также возможность избежать возможных "ловушек", которые российский законодатель преднамеренно или непреднамеренно оставил гражданам. Ни для кого не секрет, что большинство представителей старшего поколения предпочитают делать документы "постарому", вручную, что используют не очень честные бюрократы, чтобы не реагировать на те или иные обращения граждан. Согласно российскому законодательству, если текст письменного обращения гражданина в государственный орган, местное самоуправление или должностное лицо не читается, "ответ на апелляцию не дается и он не подлежит передаче в государственный орган, Местное самоуправление или должностное лицо в соответствии с их компетенцией, как сообщается гражданину, отправившему апелляцию, если его имя и почтовый адрес поддаются прочтению" [10]. Дальнейшая интеграция информационных технологий в области правовой деятельности позволит значительно сократить время, затрачиваемое на принятие решения в рамках конкретной правовой ситуации, улучшить качество и выработать правильное решение. Для осуществления своей профессиональной деятельности юристу часто требуется не только юридическая информация, но и различные статистические данные, аналитические материалы и общая информация в смежных областях общественной деятельности. В большинстве случаев юристы получают все эти данные из информационных технологий: справочных правовых систем (далее именуемых

СПС), специализированных баз данных и Интернета. Характерной особенностью работы юриста является необходимость анализа множества вариантов, разрешенных обстоятельствами дела, из которых следует выбрать единственное – найти наиболее разумное решение для каждой конкретной правовой ситуации. На сегодняшний день практически все рабочие места корпоративного юриста, юриста или юрисконсульта установлены с тем или иным СПС. Лидерами внутреннего рынка справочноправовых систем сегодня являются следующие системы: "КонсультантПлюс", "Гарант" и "Кодекс". Работа с такими системами предоставляет юристам надежную юридическую поддержку, предоставляя огромный список возможностей: от доступа к последним (актуальным) изданиям нормативных правовых актов и анализа отбора судебной практики в конкретной правовой ситуации до изучение научных и практических комментариев по законодательству и использованию форм различных правовых документов. Учитывая специфику работы юриста, составление огромного числа процессуальных текстовых документов (исковые заявления в арбитражный суд, неисполнение условий договора подряда на капстроительство, о взыскании наличных денежных средств с банковского счета, взыскании задолженности, долга по договору займа и пр.), от юриста требуется совершение однотипных операций, связанных не только с формированием, но и форматированием самих документов. Для автоматизации рутинных операций можно использовать возможности текстового редактора Microsoft Word – слияние документов. Суть слияния документов состоит в том, что создается основной документ-приемник (шаблон) и документ-источник (таблица) с конкретными данными, которые при объединении генерируют набор однотипных документов с различными реквизитами. Результат можно либо выводить сразу на печать, либо получить в виде нового документа с множеством страниц. Слияние можно использовать для создания любого типа документов, в которых поля сопоставляются данным [1, 5]. Для составления искового заявления о расторжении брака и взыскании алиментов на содержание ребенка (детей) в

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 Microsoft Word необходимо произвести следующие действия: 1) создать документ-источник в виде отдельной таблицы, содержащую следующие сведения: наименование суда, ФИО Истца, место жительства и регистрации Истца, ФИО Ответчика, место жительства и регистрации Ответчика, цена иска (в рублях), дата регистрации брака, место регистрации брака, период проживания (даты), дети (ФИО, дата рождения), дата, начиная с которой Истец и Ответчик не проживают, номер актовой записи; 2) создать документ-шаблон искового заявления; 3) выбрать команду "Начать слияние" "Пошаговый мастер слияния" на ленте "Рассылки" (рис. 1);

73

для составления описи документов, редактор для создания документов на основе макросов [7]. С помощью данного комплекса возможно автоматизированное составление документов, журнала договоров с клиентами, вывод статистики по делам из базы данных, создание отчетов.

Рис. 1. Лента "Рассылки"

4) заполнить необходимые пропуски (на основе п. 1 рекомендаций), используя панель "Слияние" (рис. 2). В дальнейшем необходимо вносить только изменения в документ-источник (таблицу), создав новую запись. Путем слияния двух документов можно получить выходной документ. Отметим также, что в настоящее время существуют также отдельные программные продукты, которые облегчают работу юриста (или адвоката). К их числу можно отнести программный комплекс "АРМ юриста (адвоката)", содержащий базу данных по делам (искам (претензионным, судебным, досудебным делам) и участникам процесса), органайзер (записную книгу с контактной информацией, планировщиком рабочего времени), инструмент

Рис. 2. Панель "Слияние"

Информационные технологии оказывают все большее влияние на социальные отношения, и проблемы, связанные с их использованием, а также определение роли и места таких технологий в жизни современного человека, до сих пор не разрешены. Как бы то ни было, с развитием общества роль технологии в жизни человека будет только возрастать. Таким образом, высокий уровень подготовки в профессиональной, гуманитарной и информационной сфере просто необходим для "выживания" в нынешних условиях острой конкуренции на рынке труда.

Список литературы 1. Лебедева Т.Н. Информационные технологии в образовании: учебно-методическое пособие / Т.Н. Лебедева, Л.С. Носова, В.А. Леонтьева и др.– Челябинск, издательство "Южно-Уральский государственный гуманитарнопедагогический университет", 2016. – 294 с. 2. Лебедева Т.Н. Методологические ориентиры совершенствования информационно-коммуникационной компетенции студентов на занятиях в вузе / Т.Н. Лебедева // Методология педагогики: педагогическая наука и педагогическая практика как единая система: материалы Международной научно-практической конференции. Редакционная коллегия: Б.И. Пружинин, В.В. Садырин, А.Н. Звягин. – Челябинск, Издательство: "Южно-Уральский государственный гуманитарно-педагогический университет", 2012. - С. 48-53.

74

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

3. Лебедева Т.Н. Проблемы и перспективы подготовки ИТ-специалистов в России / Т.Н. Лебедева, Л.С. Носова // Управление в современных системах, 2016. - №4 (11). С. 9-13. 4. Лебедева Т.Н. Роль информации в процессе принятия управленческих решений служащего / Т.Н. Лебедева // Роль науки в развитии общества: сборник статей Международной научно-практической конференции. Ответственный редактор Сукиасян А.А. – Уфа, Общество с ограниченной ответственностью "Аэтерна", 2015. - С. 63-67. 5. Лебедева Т.Н. Учебно-методические материалы для практических занятий по дисциплине "Информатика" / Т.Н. Лебедева, Ю.Р. Мухина, И.С. Попова и др. – Челябинск, издательство ЧОУ ВПО "Южно-Уральский институт управления и экономики", 2009. – 220 с. 6. Михеева М.Е. Информационные технологии в профессиональной деятельности. Технические специальности: учебник для студ. учреждений сред. проф. образования / Е.В. Михеева, О.И. Титова. – М: Издательский центр "Академия", 2014. – 416 с. 7. Программный комплекс "АРМ юриста (адвоката)" [Электронный ресурс]. – URL: http://www.ts-group.ru/lawyer.php 8. Рагулин П.Г. Информационные технологии. Электронный учебник. — Владивосток: ТИДОТ Дальневост. ун-та, 2004. - 208 с. 9. Теоретико-правовой анализ влияния информационных технологий на правосознание: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук. /Е.В. Надыгина; Науч. рук. А.В. Петров. - Нижний Новгород, 2007 г. - 28 с. 10. Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 03.11.2015) "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации". Статья 11. Порядок рассмотрения отдельных обращений // http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_59999/1a1719408a99f43738c30a453a74ddaf6ccd7ae7/

THE ROLE OF INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGIES IN LEGAL PRACTICE LEITNER О.G., SELIVERSTOVA М.V. EI HE SUIME, Chelyabinsk, Russia Abstract This article examines the role of information technology in legal practice, describes their capabilities and areas of application. Examples are given of using the capabilities of the Microsoft Word text editor and the automated workplace of a lawyer (lawyer) to create the necessary documents. Keywords: Information and communication technologies, legal activity.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

75

УДК 342.736 ББК 67.3 ИСТОРИЧЕСКАЯ РЕТРОСПЕКТИВА КОММУНИКАЦИИ ГРАЖДАН С ВЛАСТЬЮ В ДОРЕВОЛЮЦИОННЫЙ И СОВЕТСКИЙ ПЕРИОДЫ ШКАЛИКОВА С.М., НАГОРНАЯ О.С. ОУ ВО ЮУИУиЭ, г. Челябинск, Россия Аннотация В данной статье проанализированы длительные исторические тренды развития коммуникации граждан с властью в России в дореволюционный и советский периоды, выявлена специфика нормативного регулирования и практики подачи обращений в различные эпохи развития российской государственности. Ключевые слова: политическая коммуникация, письма во власть, обращения граждан, петиции. Актуальность. Традиция устного и письменного обращения российского населения к представителям властных органов имеет многовековую историю. Еще в эпоху существования на Руси первых княжеств сформировалась традиция направлений жалоб и прошений к представителям родовой и территориальной власти, от которых жалобщики хотели получить справедливое решение своих вопросов. По текстам этих прошений можно реконструировать взаимоотношения рядового населения с князем и его ближним кругом. Позволение подачи жалобы князю фиксируется в первом писаном своде законов – Русской правде: "Если закуп убежит от своего господина, то становится через то полным холопом. Если же он отлучился явно или бежал к князю или к судьям, не стерпя обиды своего господина, то не обращать его в рабство, но дать ему суд" [12]. Данное положение конкретизирует не только право человека обращаться в суд или лично к князю с жалобой на своего господина, но и обязанность властных органов реализовать это право и восстановить справедливость. Детализация существующих норм произошла в рамках Судебника 1497 г., в нормах которого определяется более строгая ответственность государственных чиновников за отправление суда и восстановление справедливости, а также (в случае отказа в законном рассмотрении дела) возможность прямого обращения истца к вышестоящим должностным лицам либо к государю: "А каков жалобник к боярину приидет, и ему жалобников от себе не отсылати, а давати всемь жалобником управа в семь, которымь пригоже. А которого жалобника а

непригоже управити, и то сказати великому князю, или к тому его послати, которому которые люди приказаны ведати" [12]. Судебник 1550 г. предостерегал не только судей и бояр, не принявших справедливое решение, и грозил им "опалой", но и развивал механизмы предотвращения излишнего количества жалоб со стороны населения в виде наложения ответственности на истцов, докучающих государственным органам безосновательными обращениями: "А кто х которому боярину, или дворецкому, или казначею, или к дьяку придет жалобник его приказу, и ему жалобников своего приказу от собя не отсылати, а давати ему жалобником своего приказу всем управа, которой будет жалобник бьет челом по делу; а которому будет жалобнику без государева ведома управы учинити не мочно, ино челомбитье его скаэати царю государю. А которой боярин, или дворецкой, или казначей, или дьак жалобника своего приказу отошлет, а жалобницы у него не возмет, и управы ему или указу не учинит, и царю государю челомбитьа его не скажет, и учнет тот желобник бити челом государю, что ему 75 павы не учинили, и государь ту его жалобницу отошлет тому, чей суд, и велит ему управу учинити, и бояре ему, или дворецкой, или казначей управы не учинят же, и тем, которые управы не учинят, быти от государя в опале. А которой жалобник бьет челом не по делу и бояре ему откажут, и тот жалобник учнет бити челом, докучати государю, и того жалобника вкинути в тюрму" [12]. Можно предположить, однако, что количество обращений множилось, т.к. уже в 1594 г. царем учреждается Челобитный приказ,

76

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

уполномоченный принимать прошения на имя государя, "задача которого заключалась в исполнительно-распорядительной деятельности". Промежуточный характер данной инстанции подтверждает следующий факт: "Челобитный приказ не рассматривал жалобы по существу дела, а отправлял их в соответствующие компетентные органы, параллельно выясняя суть дела, наводил справки, предлагал рекомендации по устранению проблемы, по которой была подана жалоба" [13]. Важным документом, регулирующим механизмы коммуникации подданных и государства в процессе восстановления справедливости, стало соборное уложение 1649 г. Содержащиеся в нем нормы отражают "процедуру правового маркирования мест, связанных с публичной властью, как пространств, свободных от бесчестья и бесчинства", а также "процесса цивилизации" (Н. Элиас), начавшегося в России в 17 в. и нашедшего свое выражение в дисциплинировании государственных служащих и придворных через формирование и навязывание норм придворного и чиновничьего этикета" [7]. Отсюда в документе появляется запрет на подачу жалоб государю во время церковной службы: "А в церкви во время церковнаго пения, государю царю и великому князю Алексею Михайловичи всея Русии и великому господину святейшему Иосифу патриарху Московскому и всея Русии, и митрополитом и архиепископом и епископом, никому ни о каких своих делех не бити челом, чтобы от того в церкви Божии церковному пению смятения не было, понеже церковь Божия устроена приходити на молитву. И православным християном подобает в церкви Божии стояти и молитися со страхом, а не земная мыслити". Нарушителю вышеуказанной статьи грозило тюремное заключение: "А будет кто, забыв страх Божии, и презрев царьское повеление, учнет ему государю, или патриарху, или иным властем, в церкви Божии во время церковнаго пения, о каких своих делех бити челом, и того челобитчика за то вкинуть в тюрму, на сколько государь укажет" [7]. Помимо требований к процедуре подачи прошений соборное уложение содержало более детальную регламентацию содержания исковых заявлений: "А будет которой ответчик, на суде выслушав исцовый исковой челобитной, не отвечает для того, что истец в ысковой своей

челобитной иску своему цены не напишет, и того ответчика без суда не винити, а велеть исцу исковую челобитную переписати и велеть ему в той исковой челобитной иск свой написати с ценою" [7]. Дальнейшие изменения в регламентацию подачи челобитных были внесены во время правления Петра I. Как отмечает А. Семенов: "После указа царя от 22 января 1699 г. следовало писать челобитные исключительно на гербовой бумаге. Это означало, что подача прошения отныне становилась платной" [9], что соответствовало фискальным интересам централизующегося государства. Принятый 5 ноября 1723 г. указ "О форме суда" включал в себя нормы по дальнейшему упорядочиванию формы изложения прошений: "Как челобитныя, так и доношения писать пунктами, так чисто, дабы что писано в одном пункте, в другом бы того не было" [9]. Данное требование должно было избавить чиновников от излишне длинных и запутанных челобитных, не отражающих сразу сути дела. В традициях просвещенного абсолютизма императрица Екатерина II попыталась распространить образ государя как воплощения справедливости и на своих чиновников: в 1767 г. она подписала указ "О бытии помещичьим людям и крестьянам в повиновении и послушании у своих помещиков, и о неподавании челобитен в собственныя Ея Величества руки" [9], передав функцию принятия прошений соответствующим органам. Жесткие социальные ограничения были наложены также и на предмет жалоб: обвинения в адрес собственного помещика со стороны крестьян приравнивалось к государственному преступлению. Данная норма находится в одном ряду с екатерининским законодательством в целом, в котором дворянство как социальная сила, приведшая императрицу на престол, получало дополнительные привилегии в качестве вознаграждения за лояльность. Разработанный Сперанским М.М. манифест "Об образовании государственного совета" от 1 января 1810 г. отразил изменения в государственном аппарате российского государства [1]. При данном органе было предусмотрено функционирование комиссии прошений, которая принимала обращения на высочайшее имя: "Для принятия прошений, приносимых на высочайшее имя, находится особенный статс-секретарь". Порядок принятия обращений включал в себя их разделение на

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017 жалобы, прошения каких-либо наград или милостей и проекты: "Все получаемые им прошения разделяются по родам их и вносятся в комиссию прошений" [4]. В скором времени Комиссия прошений была выделена в самостоятельное учреждение. В 1835 г. она перешла в распоряжение императора, тем самым оказалась в его ведении и сохранила право на обращения с проектами законов. Данное учреждение действовало до 1884 г., затем было преобразовано в канцелярию прошений в составе императорской главной квартиры [5]. В 1917 г. Россия вступила в новую эпоху, которая характеризовалась складыванием новых правил политической коммуникации населения с властью. Первым актом, установившим право на обращение в госорганы, стало постановление VI всероссийского съезда советов от 8 ноября 1918 г. "О точном соблюдении законов". Он прописывал обязанность должностных лиц в рассмотрении обращений от любого гражданина о неправомерных действиях этих лиц или органов: "Вменить в обязанность всем должностным лицам и советским учреждениям, по требованию любого гражданина Республики, желающего обжаловать их действия, волокиту или чинимые ему в его законных притязаниях затруднения, составление соответствующего краткого протокола…". Отказ в составлении протокола нес за собой привлечение к судебной ответственности: "за явно-неосновательное, грубым злоупотреблением являющееся требование составления протокола, равно как и за отказ от составления его, привлекать к народному суду" [8]. В данном акте устанавливалось право граждан жаловаться на беззаконные действия органов власти и управления. Мерль Ш. в своем сравнительном анализе способов общения населения и власти в рамках диктаторских режимов, в том числе Советского Союза, ввел понятие политической коммуникации, понимая под ней властные стратегии, с помощью которых осуществляется попытка передать надындивидуальным единицам (нации, народному сообществу) определенные ценности, образующие фундамент коллективной идентичности. Автор книги уделяет особое внимание письмам, подчеркивая их роль как средства контроля из центра местных чиновников, формы обратной связи о степени воздействия или неудачах пропагандистских усилий, способа поддержания воображаемого контакта

77

пишущего населения с властителями. Все же значение данной коммуникативной практики для Советского Союза представляется несколько завышенным, так как стартовавший процесс приобщения к грамоте основной массы населения не мог дать столь быстрых результатов и привести к превращению писем в сколь-нибудь действенный канал контроля и приобщения к господствующей идеологии. Это в принципе подтверждает и сам автор, оговаривающий, что ежегодно количество "писавших во власть" не превышало 2% населения [6]. Следует подчеркнуть, что несмотря на модернизационные усилия советского государства, само население оставалось верно патриархальным традициям и олицетворяло власть в облике конкретных вождей и ближнего к ним круга, пытаясь найти справедливость на верхних уровнях государственного аппарата, решить и собственные бытовые проблемы, и высказать свое мнение по поводу общего развития государства. К примеру, в письмах отражается возмущение несоответствием декларированного властью социального равенства действительному положению вещей [3]. Роль процесса написания писем во власть как выражения лояльности и некой формы приобщения к существующему порядку наглядно иллюстрируется распространением традиции обращения к лидерам государства на советских детей. Копируя привычные газетные формулировки, юное население страны поддерживало структуры патриархального порядка, в котором все члены большой семьи абсолютно доверяют "отцу народов". Обращениями "Товарищ Сталин!", "Дорогой т. Сталин…", "Дорогой тов. СТАЛИН!" пестрят письма детей. Особенно корреспонденты радуются, если получают ответы на свои более ранние послания: "…как я обрадовался, когда получил от Вас письмо, даже сначала не поверил" [10]. Для защиты и реализации права граждан на обращения президиумом верховного совета СССР был принят указ "О порядке рассмотрения предложений, заявлений и жалоб граждан" от 12 апреля 1968 г. Этот нормативный акт содержал положения о порядке подачи обращений граждан в органы государственной власти, временное ограничение периода рассмотрения заявлений и жалоб: "Заявления и жалобы разрешаются в срок до одного месяца со дня

78

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

поступления в государственный, общественный орган, на предприятие, в учреждение, организацию, обязанные разрешить вопрос по существу, а не требующие дополнительного изучения и проверки – безотлагательно, но не позднее 15 дней" [11]. В основном законе страны формальное право на обращение впервые было зафиксировано в 1977 г.: "Каждый гражданин СССР имеет право вносить в государственные органы и общественные организации предложения об улучшении их деятельности, критиковать недостатки в работе. Должностные лица обязаны в установленные сроки рассматривать предложения и заявления граждан, давать на них ответы и принимать необходимые меры. Преследование за критику запрещается. Лица, преследующие за критику, привлекаются к ответственности". Данная конституционная норма распространялась на иностранных граждан и лиц без гражданства [2]. Однако, как это часто происходило с юридическими нормами в СССР, - фиксация в актах отнюдь не означала их перехода в правоприменительную практику. Только в период перестройки население начало верить в возможность диалога с государством и его представителями,

налаживание механизмов участия в управлении государством, справедливого решения тех или иных вопросов. В ходе данного анализа была раскрыта историческая ретроспектива коммуникаций граждан с властью, период становления и развития одного из самых важных политических прав – права на обращение в органы государственной власти и местного самоуправления. Специфическая вековая практика, когда право и форма обращения полностью контролировались сверху, по сути, замыкаясь на главе государства, закрепленная десятилетиями советского правового формализма, создала особенные условия развития политической коммуникации граждан с властью в Российской Федерации. Попытки закрепления данных механизмов в нормативных документах разного уровня, развивающиеся к тому же в условиях стремительной информатизации властного и общественного пространств, не всегда приводят к однозначным результатам, что обуславливает необходимость дальнейшего совершенствования существующих норма и инструментов коммуникации.

Список литературы 1. Кодан С. В. Государственный совет в законотворческой деятельности Российского государства (1800—1850-е гг.) // Юридическая техника. 2014. № 8. URL: cyberleninka.ru/article/n/gosudarstvennyy-sovet-v-zakonotvorcheskoydeyatelnosti-rossiyskogo-gosudarstva-1800-1850-e-gg (дата обращения: 22.01.2017) 2. Конституция (Основной Закон) Союза Советских Социалистических Республик (принята ВС СССР 07.10.1977) // Справочно-правовая система Консультант+ [Электронный ресурс]. — URL: www.consultant.ru 3. Лившин А.Я., Орлов И.Б. Революция и социальная справедливость : Ожидания и реальность (" Письма во власть " 1917-1927 годов) [Электронный ресурс]. — URLwww.persee.fr/doc/cmr_1252-6576_1998_num_39_4_2537 4. Манифест об "Образовании Государственного совета" от 1 января 1810 г. // Электронный ресурс URL: constitution.garant.ru/history/act1600-1918/3070/ 5. Михеева И. В. Частная законодательная инициатива в истории российского правотворчества // Юридическая наука и практика: Вестник Нижегородской академии МВД России. 2014. №2 (26). URL: cyberleninka.ru/article/n/chastnaya-zakonodatelnaya-initsiativa-v-istorii-rossiyskogo-pravotvorchestva (дата обращения: 22.01.2017). 6. Нагорная О.С. St. Merl. Politische Kommunikation in der Diktatur. Deutschland und die Sowjetunion im Vergleich. Göttingen: Wallstein-Verlag, 2012. 184 S. // Российская история. 2015. № 1. С. 211-214 7. Нагорная О.С., Голоюк В.С. Трактовка понятий "честь" и "достоинство" в России в условиях сословного общества // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2015. № 2 (9). С. 49. Опубликовано на сайте Научной электронной библиотеки URL: elibrary.ru/download/18180367.pdf (дата обращения 27.12.2016) 8. Постановление VI Всероссийского Чрезвычайного Съезда Советов от 08.11.1918 "О точном соблюдении законов" // Справочно-правовая система Консультант+ [Электронный ресурс]. — URL: www.consultant.ru 9. Семенов А.М. История формирования комиссии прошений в России // XX Юбилейные царскосельские чтения // Сборник трудов конференции. 2016. Опубликовано на сайте Научной электронной библиотеки URL: elibrary.ru/download/elibrary_26756097_92880532.pdf (дата обращения 05.02.2017) 10. Сорокин А. Пионеры страны советов: письма во власть // Родина 2013. № 12. С. 96. [Электронный ресурс]. rgaspi.org/assets/original/%D0%9F%D0%B8%D1%81%D1%8C%D0%BC%D0%B0_%D0%BF%D0%B8%D0%BE%D0%B D%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B2.pdf?1390930875 11. Указ Президиума ВС СССР от 12.04.1968 N 2534-VII (ред. от 02.02.1988) "О порядке рассмотрения предложений, заявлений и жалоб граждан" // Справочно-правовая система Консультант+ [Электронный ресурс]. — URL: http://www.consultant.ru 12. Хрестоматия по истории государства и права России: учеб. пособие / сост. Ю. П. Титов. – 4-е изд., перераб. и доп. – М: Проспект, 2013. – С. 34.

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

79

13. Чебанова Н. С. Челобитный приказ в Московском государстве в XVI-XVII вв. (функции, полномочия, правовая основа деятельности) // Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 1: Регионоведение: философия, история, социология, юриспруденция, политология, культурология. 2014. № 1 (135). URL: cyberleninka.ru/article/n/chelobitnyy-prikaz-v-moskovskom-gosudarstve-v-xvi-xvii-vv-funktsii-polnomochiya-pravovayaosnova-deyatelnosti (дата обращения: 29.12.2016).

HISTORICAL RETROSPECT OF COMMUNICATION OF CITIZENS WITH POWER IN PRE-REVOLUTIONARY AND SOVIET PERIODS SHKALIKOVA S.M., NAGORNAYA O.S. EI HE SUIME, Chelyabinsk, Russia Abstract This article analyzes the long historical trends in the development of communication between citizens with power in Russia in the pre-revolutionary and Soviet periods; the specificity of regulatory regulation and the practice of filing appeals in various epochs in the development of Russian statehood are revealed. Keywords: political communication, letters to power, citizens' appeals, petitions.

80

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

УДК 656.835.91 ББК 53.53 НАУЧНЫЙ ВКЛАД ГРЕГОРА И. МЕНДЕЛЯ В МИРОВУЮ НАУКУ, ОТРАЖЁННЫЙ В ФИЛАТЕЛИИ, ФАЛЕРИСТИКЕ И ФИЛОКАРТИИ БУГАЕВСКИЙ К.А. Классический приватный университет, институт здоровья, спорта и туризма, г. Запорожье, Украина Аннотация В статье представлены результаты исследования, касающиеся представлению истории жизни и научного открытия в области генетики Грегора Менделя, в таких видах коллекционирования, как филателия, фалеристика. В работе представлены почтовые марки, конверты и другой филателистический материал, посвящённый учёному. Статья представляет интерес для широкого круга читателей. Ключевые слова: Грегор Мендель, генетика, филателия, почтовые марки, конверты, фалеристика, памятные медали. Актуальность. Сегодня трудно представить нашу жизнь без влияния на её многие сферы такой науки, как генетика. Одним из "отцовоснователей" этой науки стал австрийский монах-августинец, аббат Грегор Иоганн Мендель (1822-1884) [1, 3]. Открытие им закономерностей наследования моногенных признаков (эти закономерности известны теперь как Законы Менделя) стало первым шагом на пути к современной генетике [1, 3]. Жизненный путь Грегора Менделя – достойны пример вдохновенного и бескорыстного служения науке и целенаправленного поиска истины. О нём написаны книги, снят биографический фильм. Но также, дань памяти учёному-биологу отдали и мировые средства коллекционирования, такие как филателия, фалеристика и филокартия. В данной статье хотелось бы представить часть из коллекционных материалов, посвящённых учёному, полученных в результате проведённого нами исследования. Рядом почтовых ведомств мира, в память об учёном биологе выпущены почтовые марки, художественные маркированные конверты (ХМК), картмаксимумы, марки-сцепки [2, 5] (рис. 1).

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

81

Рис. 1. Филателистические материалы, посвящённые Г. И. Менделю

Большинство сюжетов, представленных на марках с портретом Г.И. Менделя, отображают его знаменитые опыты с горохом и формула "первого закона Менделя", которые также нашли отображение и в филокартии (художественные открытки) [5] (рис. 2).

Рис. 2. Грегор Иоганн Мендель на художественных открытках

Также в память о великом учёном-биологе был отчеканен ряд памятных медалей, посвящённых юбилейным датам и вкладу Грегора Иоганна Менделя в мировую науку [4] (рис. 3).

82

Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №2 (17) Т. 1 2017

Рис. 3. Памятные медали в честь Грегора Иоганна Менделя

В заключение хотелось бы отметить, что память о Менделе Г.И. и его открытиях нашла достойное отражение во многих видах коллекционирования. Список литературы 1. Володин Б.Г. Мендель (Vita aeterna) / Б.Г. Володин. – М.: Молодая гвардия – 1968. – 256 с. 2. Каталог "Михель" цельных вещей Восточной Европы (с 1966 года) / под общ. ред Б. Альберта. Издание 8-е. Без места издания // Михель, 2013. – 1098 с. 3. Новиков Ю.М. Грегор Мендель: моё время придёт / Ю.М. Новиков // Вавиловский журнал генетики и селекции. – 2015. – №19 (1). – С. 7-12. 4. Профессиональные, памятные и сувенирные знаки медицинских учреждений. Россия и другие страны: лечеб.профилакт. и реабилитац. учреждения / сост.: Толмачев Р.А., Тихонюк И.И. – Москва: Центр информ. технологий в природопользовании, 2006. – 114 с. 5. Pai Dhungat J.V. Postal stamps and postage cards released on John Gregor Mendel (1822-1884) / J.V. Pai Dhungat // Journal of the Association of Physicians of India. – 2002 Jul. –№50(124). – Р. 929-931.

THE SCIENTIFIC CONTRIBUTION OF GREGOR I. MENDEL TO WORLD SCIENCE, REFLECTED IN PHILATELY, PHALERISTICS AND PHILOCARTY BUGAEVSKIJ K.A. Classical Private University, Zaporozhiye, Ukraine Abstract The article presents the results of the research concerning the presentation of the history of life and scientific discovery in the field of genetics by Gregor Mendel, in such types of collecting as philately, faleristics. The work presents postage stamps, envelopes and other philatelic material dedicated to the scientist.The article is of interest to a wide range of readers. Keywords: Gregor Mendel, genetics, philately, postage stamps, envelopes, faleristics, commemorative medals.