AMICS DE L’ART ROMÀNIC Filial de l’Institut d’Estudis Catalans Carrer del Carme, 47-08001 BARCELONA Envieu-nos aquest full d’inscripció per fax o correu postal o correu electrònic.

Nom i cognoms ............................................................................................................................. Adreça particular ........................................................................................................................... Població .......................................................................................... CP ....................................... Comarca o província ...................................................................... Telèfon ............................... Adreça electrònica .............................................................................. NIF .................................. Activitat professional ..................................................................................................................... Data de naixement ………………………………………………………………………………………..

Vull rebre informació per correu electrònic

Sí

No

Barcelona,.............de...........................de...........

Signatura

Si no ens dieu res en contra, incorporarem les vostres dades al fitxer de l’Institut d'Estudis Catalans per poder enviarvos informació sobre les nostres activitats. Si detecteu qualsevol error, hi ha un canvi de domicili o preferiu cancel·lar les vostres dades, comuniqueu-ho directament a l’Institut d'Estudis Catalans, carrer del Carme 47, 08001 Barcelona.

Carrer del Carme, 47

08001 Barcelona

Tel. 935 529 105

Fax 932 701 180

[email protected]