Certifico para os devidos fins de comprovação aos organizadores da APTR Videiras 2017, que o(a) atleta: Nome completo: ______________________________________________________________ Data de nascimento: _________________________________________________________ R.G.: ____________________________________________________________________________ Foi avaliado(a) e assim, atesto que está apto(a) para participar da competição de corrida em montanha, com o percurso/distância de _________ Km, não apresentando qualquer contraindicação médica. Data e local da emissão: ______________________________________________________ ____________________________________________________________ Assinatura e carimbo com o registro profissional
_________________________________________________________ Assinatura do atleta competidor
1-‐ É obrigatória a apresentação deste formulário devidamente preenchido, datado, assinado e carimbado pelo médico. Nenhum outro será aceito. 2-‐ A não apresentação deste formulário preenchido, cancela sua participação na competição, por questões da sua segurança. 3-‐ Autorizo os organizadores, em caso de emergência, que os profissionais de saúde qualificados, prestem os primeiros socorros e devidos procedimentos médicos. Caso julguem necessário, me encaminhar para a unidade de saúde de referência da competição.
Nenhum outro será aceito. 2- A não apresentação deste formulário preenchido, cancela sua participação na competição, por. questões da sua segurança.
Nazaret, Ph.D Universidad de California, Berkeley - Chairman de. CITIVIVA.com, en el marco de una actividad conjunta del Centro de. Emprendedurismo y el ...
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la Villa o Población. Comuna de en la ciudad de. Marcar con una X si la persona que llenó este certificado es: Postulante. Jefe de Hogar. Padre o Madre.
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