NAVAS DE TOLOSA, 3 TELS. +(34) 915328352 +(34) 915328353 FAX 91- 532.65.38 28013-MADRID Pintor Ferrer Calatayud, 7 B. Tel y Fax: 963715788 46022 Valencia E-mail: [email protected] Web : www.fepyc.es

Federación Española de Pesca y Casting

Anexo I Solicitud autorización concursos no Oficiales. (Cuestionario) Club Organizador

Domicilio

Teléfono y E-mail

C.P.

Población

Provincia

Persona de contacto.- Tel. y e-mail

Á Nacional /Internacional

Nombre de la competición

Especialidad

Fechas de celebración

Escenario/Lugar/Zona

Participantes aproximados

Cuota inscripción

.- La solicitud deberá formularla un Club de Pesca a través de su Federación Territorial. En el caso de celebrarse la competición en otra Comunidad es necerario el Vº Bº de la Federación Territorial donde se encuentre el escenario. .- Las Bases del concurso indicarán expresamente que todos los participantes están en posesión de su licencia federativa, de competición, en su caso y de la correspondiente licencia administrativa que les autorice la práctica de la pesca en el Escenario propuesto. .- Es imprescindible para que se autorice adjuntar las Bases de la Competicion. Historial________________________________________________________

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Otros datos de interés______________________________

____________________________________

Informe de la Federación Territorial y propuesta de juez/es al Comité Nacional___

__________________________

__________________________, a ____ de __________________________de 201

El Presidente Territorial Firma y Sello

El Club Solicitante Firma y Sello