DRP Triatlón Hondarribia 2.017
1. INTRODUCCION Para la realización del trabajo de fin de curso del módulo MF 0362
Emergencias
Sanitarias
y
Dispositivo
de
Riesgo
Previsible, cursado en Easo Politeknikoa, he querido basarlo en una situación real, totalmente relacionado con mi práctica laboral pasada y, posiblemente, futura y que me sirviese para profundizar en mis conocimientos adquiridos durante el desarrollo del módulo. Ante la imposibilidad de realizarlo, lo descrito en este documento es una situación que podría darse en la realidad, pero a día de hoy es sólo una hipótesis. El Dispositivo de Riesgo Previsible (DRP) que desarrolla este documento es para afrontar la cobertura asistencial a la Triatlón de Hondarribia que se celebrará el lunes 13 de Febrero de 2.017 a las 15:30 para poder ser capaz de dar una respuesta inmediata, puntual y personalizada adoptando una serie de medidas que garantizan la adecuada cobertura asistencial,
considerando
los
riesgos
previsibles
extraordinarios posibles en este tipo de eventos.
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2. CONCEPTO -Un riesgo previsible en un evento es aquel que, atendiendo
a
las
características
del
evento,
tiene
probabilidades de ocurrir. -Un dispositivo de riesgo previsible (DRP), es la estrategia de despliegue de medios y recursos, tanto humanos como logísticos, que se realiza para atender acontecimientos colectivos planificados con el objetivo de garantizar la seguridad y, si es necesario, proporcionar asistencia sanitaria inmediata.
3. OBJETIVOS - La identificación de los riesgos más probables asociados en las personas que participan en el triatlón así como del personal que se concentra en las inmediaciones para disfrutar del paso del triatlón. - Garantizar la asistencia sanitaria, la salud pública y la atención
a
las
emergencias
tanto
individuales
como
colectivas en el lugar del acontecimiento, mediante una rápida respuesta a las demandas sanitarias, la clasificación de los heridos y enfermos, la resolución “in situ” de las patologías no graves y la estabilización y el transporte Maite Ugartemendia
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asistido de los enfermos críticos, realizando para ello un plan asistencial con personal cualificado. -
Asegurar
el
Soporte
vital
avanzado,
así
como
la
estabilización y, en caso necesario, traslado a centros hospitalarios útiles.
4. FASES DE ELABORACIÓN El
desarrollo
de
un
DRP
requiere
que
se
analice
pormenorizadamente el tipo de acontecimiento, defina los medios humanos y materiales necesarios y establezca los procedimientos operativos. Esta metodología consta de tres fases: - Fase de diseño. - Fase de ejecución. - Fase de desactivación.
4.1.- Fase de Diseño 4.1.1. Definición del evento: El evento es un triatlón, actividad deportiva competitiva de tres disciplinas (natación, ciclismo y carrera pedestre), que
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discurrirá por las calles de Hondarribia, y concretamente por: - Natación: 1.000 metros en la Playa de Hondarribia. - Ciclismo: 22 Km. con inicio y fin en la playa, siguiendo el recorrido marcado por la organización por los aledaños de la ciudad, siendo un circuito extra urbano. - Carrera pedestre: 6 Km. con inicio y fin en la playa, siguiendo el
recorrido marcado por la organización por
las calles de la ciudad, siendo un circuito urbano. 4.1.2. Análisis de la concentración: El evento es una triatlón, actividad deportiva competitiva de tres disciplinas (natación, ciclismo y carrera pedestre), que discurrirá por el municipio de Hondarribia. - Lugar de la celebración: Existente varios recorridos, uno acuático, otro por el exterior de la ciudad y el último por las calles de la ciudad, siendo el recorrido principalmente por asfalto - Fecha: Lunes 13 de Febrero de 2.017. El pavimento puede estar húmedo dependiendo de las precipitaciones durante o previa a la carrera, pudiéndose producir caídas por perdida de adherencia. - Duración: La salida se dará a las 15:30 y el tiempo máximo de duración será de 3 horas 30 min. Maite Ugartemendia
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- Tipología de los asistentes: La mayoría de los asistentes cuentan con una forma física aceptable, siendo 200 el número máximo de participantes. - Antecedentes: A la hora de redactar este DRP no se dispone de documentación ni información alguna de algún DRP ni memoria de años anteriores para este evento y poder tener alguna referencia y/o mejorar alguna cuestión.
4.1.3. Estudio de Riesgos: - Riesgos Individuales: • Natación:
ahogamiento,
conocimiento, digestión.
Por
hipotermia, ello,
golpes,
pérdida
calambres,
durante
el
de
corte
de
transcurso
del
segmento de natación existirán varias embarcaciones que en un momento dado podrán socorrer al participante. • Ciclismo: caídas por pérdida de adherencia en asfalto y zonas de paso de cebra y bajadas con gran desnivel,
hipoglucemias,
golpes
de
calor,
deshidratación, atropellos por vehículos, etc. Aunque el desarrollo de la prueba es en un 85% por caminos rurales, el tráfico de posibles vehículos como puedan ser motos, o coches que acceden a sus parcelas Maite Ugartemendia
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estén
circulando
por
ellos.
El
camino
estará
controlado pero no cerrado. El tramo urbano estará protegido por la policía local y voluntarios. • Carrera pedestre: caída y cansancio, fatiga, golpe de calor. También existe riesgo de intromisión de vehículos en algún punto no controlado o privado. Aunque se dispondrá de efectivos de la Policía local y miembros de la organización no se puede controlar la educación y civismo de los usuarios de vehículos. Aunque a modo de protección se informarán a los locales comerciales y vecinos de la zona y todas las calles
permanecerán
cerradas.
El
tráfico
estará
restringido y controlado, vigilando incluso recintos y accesos privados.
Dentro de los riesgos, hay que destacar: a) Patología traumática: entre las que hay que tener en cuenta, desde las más leves como abrasiones, heridas y quemaduras hasta las más graves, como esguinces, contracturas y sobrecargas musculares, lumbalgias, ampollas, esguince de tobillo, luxaciones y fracturas. También puede haber algún politraumatizado e incluso algún traumatismo craneoencefálico (TCE).
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b) Patología asociada al calor: entre las que cabe destacar
los
manifestarse
calambres,
el
como
síncope
un
síncope,
que
puede
convulsivo,
el
agotamiento o colapso y el golpe de calor, tanto en su forma pasiva como activa. Hay que remarcar que dentro de éstas las más frecuentes serán los calambres y el golpe de calor, en su forma activa
c) Patología cardiaca: hipotensión, sincope, arritmia e incluso alguna manifestación de cardiopatía isquémica.
d)
Patología
endocrina
asociada
al
ejercicio:
deshidratación e hipoglucemias. - Riesgos Colectivos: Caídas por el efecto dominó, accidentes de tráfico, causados por que algún grupo de participantes o algún conductor no respete la prohibición de paso, así como que el día de la prueba caiga lluvias intensas y que el corredor pueda perder adherencia, pudiéndose producir caídas en cadena. Hay que tener en cuenta la posibilidad de que se produzcan accidentes de múltiples victimas, atropellos de los participantes o espectadores por algún vehículo.
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4.1.4. Hipótesis: Una vez determinados y catalogados los riesgos se elaboran las hipótesis, que van a determinar los medios, recursos y procedimientos para establecer el DRP. La hipótesis más probable es la caída individual del corredor, produciéndose contusiones, heridas, así como fracturas.
4.1.5. Recursos Sanitarios: - Humanos: • Responsable de la Organización: • Centro Coordinación: Maite Ugartemendia. • Puesto Medico Avanzado: Dra. Nora.O y 1 enfermera • Unidades Asistenciales: o Acuático: 2 Patrones, 2 Socorristas acuáticos y 5 voluntarios en piraguas. o Ciclismo: 2 motoristas Técnicos en Emergencias, 2 conductores
de
ambulancias,
2
Técnicos
en
Emergencias, 4 Puestos a pie en puntos críticos (“P”),
1
conductor
de
ambulancia
transporte
colectivo. o Carrera
pedestre:
conductores
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de
1
médico
ambulancias,
en 2
meta,
Técnicos
2 en
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Emergencias,
2
motoristas
Técnicos
en
Emergencias y 2 Puestos a pie en puntos críticos (“P”).
- Técnicos/materiales: • 1 Embarcación. • 1 Moto acuática. • 5 Piraguas. • 2 Motos de carretera con baúl de viaje. • 1 Ambulancia Soporte Vital Avanzado. • 2 Ambulancias Soporte Vital Básico. • 1 Ambulancia Transporte Colectivo. • 12 Talkies. • 1 Carpa con 12 camillas.
4.1.6. Comunicaciones: Las comunicaciones entre el Centro Coordinación, el Puesto Medico Avanzado, los medios acuáticos, las ambulancias de ruta, las motos y los “P”, se harán por medio de talkis y de telefonía móvil. Las comunicaciones entre el Centro de coordinación con el responsable de la carrera, lo hará por medio de telefonía móvil.
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Las piraguas se comunicaran con la embarcación o la moto acuática por gestos, para que en caso de asistencia sanitaria, estos levanten el remo y una embarcación se acerque.
INDICATIVOS: Coordinador PMA:………..PAPAMAIK 0 Ambulancia SVA:…………. ALFA 0 Ambulancia SVB:…………..ALFA 01, ALFA 02 Ambulancia Colectiva:…...ALFACHARLI 01 Motos Carrera:..………….…..MAIK 01, MAIK 02 Embarcación:…………………..ECO 01 Moto Acuática:………….…....ECO 02 Puestos a pie “P”……...…….PAPA01, PAPA02, PAPA03, PAPA04
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TELÉFONOS: RECURSO
INDICATIVO
NOMBRE
TELÉFONO
Director Deportivo Director Técnico Responsable Organización Coordinador PMA
PAPAMAIK 0
Ambulancia SVA
ALFA 0
Ambulancia SVB
ALFA 01
Ambulancia SVB
ALFA 02
Ambulancia Colectiva
ALFACHARLI 01
Moto Carrera
MAIK 01
Moto Carrera
MAIK 02
Embarcación
ECO 01
Moto Acuática
ECO 02
Técnico “P”
PAPA 01
Técnico “P”
PAPA 02
Técnico “P”
PAPA 03
Técnico “P”
PAPA 04
POLICIA LOCAL
943 11 13 13
ERTZAINTZA
943 53 88 60
UTE
943 46 11 11
HOSPITAL DEL BIDASOA
943 00 77 00
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4.1.7. Infraestructuras y Servicios: En la zona de logística (salida y meta), se instalará la carpa parta el Puesto Medico Avanzado (PMA) y Centro de Coordinación, y todo el material necesario para realizar cuantas atenciones necesiten los participantes, con médico, 1 enfermero/a, un conductor y los 1 Técnico encargado de la coordinación del dispositivo. El aparcamiento de vehículos para los participantes, se realizará en el aparcamiento de la playa, donde se instalarán paneles informativos con reseñas del evento para los participantes. Las duchas, vestuarios, guardarropa y baños, los deportistas utilizarán los del polideportivo Hondartza de Hondarribia. La organización
dispondrá
de
baños
químicos
en
las
inmediaciones de la salida/meta. Durante la triatlón se han establecido diferentes puntos de avituallamiento: • Prueba
ciclista:
en
Km
10
con
agua
y
bebidas
energéticas. • Prueba carrera pedestre: en km. 2 y 5 con agua y bebidas energéticas. La organización dispondrá de megafonía y altavoces para dar información a los participantes.
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En la zona de transición de la prueba de natación a ciclismo, y de ciclismo a carrera pedestre,
se dispondrán de vallas
donde se ubicarán las bicicletas de los deportistas. La zona estará protegida y vigilada por personal de la organización.
La zona de llegada a meta, deberá estar balizada y se dispondrá de un arco de aire para indicar la zona de meta.
4.1.8. Ubicación de recursos: RECURSO
INDICATIVO
Ambulancia SVA
ALFA 0
Ambulancia SVB
ALFA 01
Ambulancia SVB
ALFA 02
Ambulancia Colectiva
ALFACHARLI 01
Moto Carrera
MAIK 01
Moto Carrera
MAIK 02
Embarcación
ECO 01
Moto Acuática
ECO 02
Técnico “P”
PAPA 01
Técnico “P”
PAPA 02
Técnico “P”
PAPA 03
Técnico “P”
PAPA 04
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UBICACIÓN Junto a la carpa, en la meta En la zona de transición natación-Ciclismo. Cuando pase el último participante irá detrás de la carrera. En la zona de la sociedad Alkartasuna, cuando pase el último participante se dirigirá a la zona de meta. Detrás del último ciclista. Luego detrás del último corredor a pie. Detrás de los 50 primeros ciclistas. Luego continuará con los corredores. Detrás de los 125 primeros ciclistas. Luego continuará con los corredores. En el agua, una vez finalizada la prueba acuática se dirigirán al Puerto deportivo En el agua, una vez finalizada la prueba acuática se dirigirán al Puerto deportivo En el Faro Higer, una vez pasado el último ciclista, bajará para ubicarse en el Km 2 de la carrera pedestre. A la altura del campo de tiro, una vez pasado el último ciclista, bajará para ubicarse en el Km 4 de la carrera pedestre. En la rotonda de la copa, una vez pasado el último ciclista, le recogerá la AlfaCharli En la rotonda de Arroka, una vez pasado el último ciclista, le recogerá la AlfaCharli
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4.1.9. Rutas de Evacuación: Desde la zona de la Playa (salida/meta), desde la carpa del PMA o desde la zona de evacuación de la prueba de natación, por Baserritar Etorbidea, luego por el aeropuerto. Desde la carrera de ciclismo, por el recorrido hasta llegar a la rotonda de la copa, luego por el aeropuerto. De la carrera pedestre, por la Marina o por Baserritar Etorbidea. Si
no
es
estrictamente
necesario
la
ambulancia
no
circulara por el recorrido de los participantes, (excepto ambulancia de cierre) y si lo tiene que hacer seria en sentido de la carrera, y en sentido contrario SOLO si es por riesgo vital para algún participante.
4.1.10. Seguro: La Organización dispone seguro de responsabilidad civil anual, concertado con la compañía Mapfre y el seguro de accidentes no está aun concertado, ya que, siendo a partir de las 15 horas del día 13 de febrero fecha en que se cierra las inscripciones, se elegirá la aseguradora, dependiendo del número de participantes.
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4.1.11. Hospital de Referencia: Todos los traslados a centros asistenciales se harán al Hospital Comarcal del Bidasoa (Indicativo Punto Bravo).
4.1.12. Planos: Prueba Natación:
BOYA 1
BOYA 2 SALIDA
ZONA TRANSICIÓN CICLISMO
Tanto la moto acuática como la embarcación, no podrán sobrepasar el límite (línea amarilla) de la zona de nado, a excepción de que les reclame un piragüista o un nadador.
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Prueba Ciclismo:
Zona transición nado-ciclismo:
PMA
ZONA TRANSICIÓN CICLISMO
SALIDA
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Recorrido prueba ciclismo:
A02
P03
P02
P04
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P01
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Prueba Carrera pedestre: Zona transición ciclismo-carrera:
ZONA TRANSICIÓN CICLISMO
PMA
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Recorrido prueba carrera pedestre:
PMA
P02
P01
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4.1.13. Hojas de Asistencia: Todas
las
asistencias
sanitarias
realizadas,
tanto
las
asistencias in situ como las que necesiten traslado, se anotarán en las hojas de asistencia, debiendo reflejar nombre y apellidos, edad, número de dorsal, dirección, teléfono, diagnostico y destino. Cada asistencia se deberá comunicar al Centro Coordinador. Cada traslado que se realice al hospital de referencia, se deberá sellar la hoja de asistencia, entregándosela al finalizar el evento al PMA.
4.1.14. Comunicación al 112 del evento: El Centro de Coordinación comunicará al Centro Coordinador de Emergencias 112, la realización del evento, indicando el inicio
y
finalización,
recorrido
y
recursos
sanitarios
desplegados. (Suele ocurrir que cuando se lesiona algún corredor, el alertante en vez de llamar a los recursos sanitarios de la prueba llama al 112, y cuando llegan estos, el lesionado ya no está, o está siendo atendido por la asistencia sanitaria del evento).
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4.2.- Fase de Ejecución 4.2.1. Preparación del evento: Una hora antes de iniciar la prueba de natación (14:30h), todos los dispositivos sanitarios estarán en el Centro de Coordinador para la reunión previa a la misma, encomendar funciones, asignar cometidos, entregar acreditaciones y transmisiones, para que a las 15:30h todos los equipos estén situados en los puntos asignados. PMA (PapaMaik 0): En él se situaran el Coordinador, un Enfermero/a, un Medico y el Conductor de la ambulancia de SVA. La embarcación, la moto acuática y las piraguas deberán estar en el agua una vez finalizada la reunión informativa, con los motores comprobados. La ambulancia de SVB (Alfa 01) se colocará en la zona de transición de natación a ciclismo y una vez que ha salido el último ciclista, se colocará cerrando carrera. La ambulancia SVB (Alfa 02) se colocará en la zona de la Sociedad Alkartasuna. Las motos (Maik 01 y 02) se ubicarán en la zona de transición de natación a ciclismo. La ambulancia de Transporte Colectivo (AlfaCharli 01) una vez finalizada la reunión previa informativa, trasladará a los
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Puestos a pie “P” a sus ubicaciones. Posteriormente volverá a la zona de transición de natación a ciclismo para que una vez que ha salido el último ciclista, se colocará cerrando carrera. Una vez que cada recurso se encuentre en su posición, deberá realizar una comprobación de comunicación con el Centro de Coordinación, para comprobar el estado de las comunicaciones. En
los
trayectos
que
no
sean
transitables
para
las
ambulancias (zonas peatonales o bidegorris), seguirán a la calle siguiente transitable. Si no es estrictamente necesario la
ambulancia
no
circulara
por
el
recorrido
de
los
participantes, (excepto ambulancias de cierre) y si lo tiene que hacer seria en sentido de la carrera.
4.2.2. En caso de asistencia: Cuando se deba realizar una asistencia, el equipo que llegue al lugar de la asistencia, procederá a la valoración y estabilización de los heridos, a su vez informará de la situación al Coordinador, quien a su vez, lo comunicara al médico. Posteriormente, se procederá a la evacuación del/los heridos al PMA/hospital de referencia, si la patología del herido lo indicase, y siempre prescrito por el médico del PMA.
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4.2.3. Traslados al Hospital de Referencia: Durante
el
trayecto
hacia
el
Hospital
el
Técnico
de
Emergencias de la ambulancia redactará el Informe de Asistencia Sanitaria, el cual se deberá rellenar todos sus apartados. A la llegada a recepción de Urgencias del Hospital Comarcal del Bidasoa, mientras un Técnico acompaña al paciente a la zona de triaje, el otro entregará el informe en recepción, dejando una copia para el hospital, debiéndose quedar la dotación con la original sellada, que será entregada al Coordinador al finalizar la carrera. Tanto a la llegada al hospital como a su salida, el TES llamará al Coordinador para informar de la llegada y de la salida del mismo, para que les dé indicaciones del punto al que se tienen que dirigir de la carrera. Si el traslado del accidentado hacia el hospital no necesita cuidados de Soporte Avanzado se hará con la ambulancia de SVB (Alfa 01 o Alfa 02).
4.2.4. Emergencia Extraordinaria: En caso de Emergencia Extraordinaria, (ya que la demanda sobrepasa los recursos), el Coordinador alertará al Centro
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Coordinador
del
112,
para
que
mande
los
recursos
necesarios.
4.3.- Fase de Desactivación La desactivación de este dispositivo será progresiva, y deberá realizarse de manera formal. Al finalizar la prueba se procederá al desmontaje de toda la infraestructura utilizada así como a la limpieza de la instalación, a fin de restaurar lo más pronto posible el medio en el cual se ha desarrollado la actividad. Una vez completado el juicio crítico y como punto final del dispositivo,
se
realizará
la
memoria
justificada
del
dispositivo. La realizará el Responsable del dispositivo con las aportaciones realizadas por los profesionales que han participado en el mismo. Esta memoria deberá incluir los datos relativos a todas las fases del dispositivo como son: • Definición y tipo de dispositivo. • Recursos materiales utilizados y su ubicación. • Recursos humanos integrantes del dispositivo. • Estadísticas de las asistencias sanitarias realizadas por: o Puesto Medico Avanzado (PapaMaik 01). o Ambulancia SVB (Alfa 01 y Alfa 02). Maite Ugartemendia
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o Ambulancia Transporte Colectivo (AlfaCharli 01). o Motos (Maik 01 y Maik 02). o Embarcación y moto acuática (Eco 01 y Eco 02). o Puestos a pie “P” (Papa 01, Papa 02, Papa 03 y Papa 04). • Problemas detectados. • Cronograma de actuación. • Informe del juicio crítico realizado. • Memoria económica.
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5. MEMORIA ECONÓMICA CONCEPTO
PRECIO UNIDADES UNITARIO (€/Ud.)
COSTE (€)
Ambulancia SVA -Salida del servicio - Hora de servicio
1
411,60
411,6
5,50
41,16
226,38
Ambulancia SVB -Salida del servicio - Hora de servicio
0 2
154,35
308,7
11,00
30,87
339,57
Ambulancia Transporte Colectivo -Salida del servicio - Hora de servicio
0 1
86,30
86,3
5,50
17,23
94,77
Moto Emergencias -Salida del servicio - Hora de servicio
0 2
72,03
144,06
11
25,73
283,03
Embarcación y moto acuática
0
-Salida del servicio
2
72,03
144,06
- Hora de servicio
4
25,73
102,92
22
22,84
502,48
1
1358,75
1358,75
TOTAL
4002,62
Puestos a pie “P” Carpa PMA
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