Departamento de Administración de la Enseñanza

INSCRIPCIÓN A FACULTAD

FECHA: ____/____/____

Datos personales del estudiante Cédula de Identidad __________________________________________________________________________ Nombres y Apellidos (completos) _______________________________________________________________ Fecha de Nacimiento _________________________________________________________________________ Nacionalidad ________________________________________________________________________________ Lugar de Nacimiento (País – Departamento) ______________________________________________________ Domicilio (dirección) __________________________________________________________________________ Ciudad _________________________________

Departamento ___________________________________

Teléfono _ ___________________________________

Celular ___________________________________

Correo electrónico ___________________________________________________________________________

Estudios previos Año que finalizó secundaria ______________________________________________________________________ Institución pública

________________________________________________________________________

Institución privada

________________________________________________________________________

Empleo Trabajas

SI

NO

Empresa o Institución ___________________________________________________________________________

__________________________ FIRMA DEL ESTUDIANTE

Formulario de Inscripción FCS.pdf

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