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Información Personal

Nombres:

I

!

Masculino

Nacionalidad:

Femenino

Fecha de Nacimiento:

Dirección Permanente:

Teléfono:

e-Mail:

Fa,r:

Nombre del Padre: Profesión u Oficio:

Nombre de la Madre: Profesión u Oficio: Acudiente:

Arquitectura

I

Diseño Industrial

Información Académica Estudios primarios:

Estudios Secundarios:

Estudi os I Jniversitarios

:

I

En el caso de haber cursado estudios en otra universidad, indicar hasta cual año, semestre o

Íimeste ha

adelantado:

Otros cursos o estudios:

Información Adicional Qué deporles practica

?

Aficiones personales o hobbies:

Habla otros idiomas

Indicarlos:

?

n

I

Comprensión

En caso de accidente o enfermedad, a quién debe avisarse

Lectura

f]

Conversación

?

Nombre: Dirección:

Teléfono:

Firma:

Fax:

Fecha:

Nota: Cualquier devolución de pagos efectuados por concepto de inscripción o matrícula tendrá una retención del 20%