FORMULIR PENDAFTARAN CALON TARUNA BARU AKPELNI TAHUN AKADEMIK ........../.......ANGKA.TAN............ YANG BERTANDATANGAN DIBAWAH INI 1. Nama Lengkap 2. Tempat dan tanggal lahir
:
3. Warga negara 4. Agama 5. Pendidikan SMTA/Jur/Th.Lulus 6. Nama Orang Tua/IVali 7. Pekeg'aan Orang TuaflVali 8. Alamat Orang Tua/Wali No. Telp./HP
9. Hobby Semarang,
SYARAT-SYARAT YANG TELAH DILENGKAPI : 1. Formulir pendaftaran yang sudah diisi 2. Foto copy STTB SMTA atau STK (Surat Tanda Kelulusan) yang dilegalisir 3. Foto copy DAFTAR NILAI yang dilegalisir 4. Foto copy SKCK 5. Foto copy Akte Kelahiran 6. Foto copy Karnr Keluarga 7. Foto copy Karhr Tanda Penduduk (KTP) 8. Surat Keterangan belum menikah dari Lurah/Camat 9. Surat Pemyataan Sanggup tidak menikah selama pendidikan 10. Pas foto hitam putih 3 x 4 11. Surat ijin orang tua./wali
(1) (2) (1) (1) (1) (1) (1)
(l) (1) (3) (1)
dipotong
DIISI OLEH BAGIAN PENDAFTARAN Nomor Pendaft aran /Testing Nama Calon Taruna Tempat Tanggal Lahir Program Studi Tempat Testing
.._/APNI/........../................1
foto
3x4 :KampusAKPELNI
Bagian Pendaftaran Keterangan : biaya pendafiaran/testing yang sudah disetor tidak dapat dirn rta ken bali
Yang bertanda tangan dibawah ini saya
:
Nama Tempat / Tg1 lahir
Peke{aan
Alamat Nomor TelP. / HP Adalah orang tua / wali ; Nama Tempat / Tgl lahir Jenis Kelamin
laki - laki / perempuan *
( coret yang tidak perlu
)
Agama
Alamat
Dengan
ini
memberikan
ijin
kepada anak saya tersebut
di
atas untuk mengikuti
pendidikan di AKPELNI Semarang.
Demikian surat ijin ini saya buat dengan 3s5r'nggutmya agar dapat dipergunslol sebagaimana mestinya, dan atas perhatian dan kerj asamanya diucapkan terima kasih.
Orang Tua / Wali
(. ...... ...........................)
SURAT PERNYATAAN SA}IGGT]P TIDAK Yang bertanda tangan dibawah ini saya
Nama Tempat / Tgl
MEMKAH
:
:
lahir
:
Laki - laki / Perempuan *)
Jenis Kelamin
Kewarganegaraan
Agama
Alamat
Nomor Telp. / HP
Dengan
ini
menyatakan bahwa saya sanggup untuk tidak menikah selama mengikuti
pendidikan di AKPELNI Semarang sampai dinyatakar LULUS.
Demikian pemyataan
ini
saya buat dengaa sesungguhnya agar dapat dipergunakau
sebagaimana mestinya, atas perhatian dan ket'asamanya diucapkan terima kasih.
Yang membuat pernyataan
(................................... .......) *) coret yang tidak perlu
There was a problem previewing this document. Retrying... Download. Connect more apps... Try one of the apps below to open or edit this item. Formulir BSM.
Page 1 of 2. SARANA PELATIHAN DUNIA INDUSTRI. LEMBAGA KURSUS PELATIHAN TERPADU. Alamat : Jl. Moch Kahfi II No. 48 RT. 003/001, Jagakarsa â Kota Administrasi Jakarta Selatan 12620. Tlp. 021-78893057 Email : [email protected] Website : www.smkins
Moonraker Indonesia baik ditingkat Pusat, Provinsi dan Wilayah. Page 1 of 1. Formulir moonraker ok.pdf. Formulir moonraker ok.pdf. Open. Extract. Open with.
Moonraker Indonesia baik ditingkat Pusat, Provinsi dan Wilayah. Page 1 of 1. Formulir moonraker ok.pdf. Formulir moonraker ok.pdf. Open. Extract. Open with.
Tanda Pengenal : Kartu Pelajar. No : Menyatakan bahwa karya tulis yang diajukan untuk mengikuti Lomba Karya Tulis. Ilmiah Bidang Peternakan dan Pertanian ...