CENTRAL GWINNETT HIGH SCHOOL TRANSCRIPT REQUEST Student Name:  _______________________________________________ Student Date of Birth:  _____/_______/_________ Student Phone Number:  _______ ‐ _______‐ ______ Student Email:  _______________________________________________     Do you currently attend    Yes    (skip the next question) Central Gwinnett HS?     No      (continue to the next question)      Do you attend CGHS within    Yes     (continue to next question) the last school year?    No   ‐  Please call 678‐301‐6144 to request a transcript.        Please prepare an official transcript of my academic records for the following institution(s):  (There is a $5.00 fee for each transcript.)   

1.  Name of Institution: 

_____________________________________________

2.  Name of Institution: 

_____________________________________________

3.  Name of Institution: 

_____________________________________________

    Initials 

_____ 

  I understand that my transcript will NOT be mailed directly to the institution(s) indicated  above, and that it is MY responsibility to ensure that my transcript gets delivered.   

_____ 

I understand that my official transcript will be provided to me in a sealed envelope. 

_____ 

I understand that I can pick up my transcript in the Counseling Office 24 hours after  turning in this request. 

    Please remit cash or check in person to the Counseling Office OR mail this request along with a check to:     Central Gwinnett High School  Transcript Request  564 W. Crogan St.  Lawrenceville, GA  30046    Students currently enrolled at CGHS may pay for transcripts online at www.mypaymentsplus.com      _____________________________________        ______________  (Signature of Student)               (Date of Request)