Aadhaar Enabled DISE 2017-18
Toll Free No. SSA - 1800-233-7965 RMSA - 1800-233-3180
ધોરણ-1 થી 8ના બાળકોની મા હતીને એકં દર ત કર New Entry/Track કરવા માટ ંુ પ ક District Name :-
Block Name:-
મ
Cluster Name:-
િવગત
િવ ાથ -1
િવ ાથ -ર
િવ ાથ -3
2
બાળક ંુ નામ
3
િપતા ંુ નામ
4
માતા ંુ નામ
5
બાળકની અટક
6
હ બટશન ંુ નામ ( ા ય) અથવા થાિનક (શહર )
7
આધાર
8
જ મ તાર ખ (DD/MM/YYYY)
િુ નક કોડ(SSA) - 18
િવ ાથ -પ
િવ ાથ -6
િવ ાથ -8
િવ ાથ -7
િવ ાથ -9
કનો
િત ( ુમાર= 1,ક યા=2)
11
સામા જક
12
પેટા
13
ભારત સરકારનો આધાર
14
ધમ*
િત*
િત*
.ુ આઇ.ડ .(UID) 1ર
કનો (AADHAAR Number)
ું બાળક ગર બી રખા હઠળ(BPL) છે ? (હા=1,ના=2)
15
ૂથ?* (લા ુ પડ ંુ નથી=0, હા=1,ના=2)
16
વં ચત
17
RTE એકટ હઠળ
(લા ંુ પડ ંુ નથી=0, હા=1, ના=2)
ંુ બાળક ખાનગી શાળામાં મફત િશ ણ મેળવે છે ?*
18
વષ 2017-18 માટ ંુ અ યાસ ંુ ધોરણ (ધોરણ=1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12)
19
અ યાસનો વગ? (વગ=A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L,M,N….)
20
વષ 2016-17 માટ ંુ અ યાસ ંુ ધોરણ (ધોરણ=1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11, 99-Pre Primary) ૂવ
21
ાથિમક િશ ણ મેળવેલ હોયતો અગાઉના વષની
22
વષ 2016-17ની હાજર ( દવસમાં)
23
િશ ણ ંુ મા યમ (Medium)* ( di )*
થતી*
24
દ યાંગ બાળક હોય તો, િવકલાંગતાનો
25
િવકલાંગતા ંુ
26
દ યાંગ બાળકોને આપેલ સહાય (વષ 2016-17) *
27
પાઠ
28
કટલા જોડ ગણવેશની સહાય મેળવેલ છે ? (લા ંુ પડ ંુ નથી=99, એક જોડ=1, બે જોડ=2, નથી=0)
માણપ
કાર*
છે ? (હા=1,ના=2) આપેલ સહાય - 1 આપેલ સહાય - 2
ુ તકોનો સેટ સં ૂણ મફત આપેલ છે ? (લા ુ પડ ંુ નથી=0, હા=1, ના=2)
િુ વધા આપેલ છે ? (લા ંુ પડ ંુ નથી=0, હા=1, ના=2)
29
મફત પ રવહનની
30
મફત અ ર ંુ ણ (Escort) ની
િંુ વધા આપેલ છે ? (લા ુ પડ ંુ નથી=0, હા=1, ના=2)
ું બાળક મ યાહન ભોજન યોજનાનો લાભાથ છે ? (લા ુ પડ ંુ નથી=0, હા=1, ના=2)
31
િુ વધા મેળવેલ છે ?*
32
મફત છા ાલયની
33
િવ ાલ મી બો ડ સટ ફ કટ નંબર * (10
34
STP
કનો નંબર)
તગત ખાસ તાલીમ મેળવેલ છે ?*
ું બાળક બેઘર છે ?*
35 36
બાળક/ વાલીનો બે ક એકાઉ ટ નંબર (7 થી 20
37
ુ બ) એકાઉ ટ ધારક ંુ નામ (બક/પો ટ પાસ કુ જ
38
બક/પો ટ ંુ નામ
39
શાખા ંુ નામ
40
IFSC કોડ (11
41
બાળકના વાલીનો મોબાઇલ નંબર
42
વષ 2017-18 માટ બાળકની
કડાનો)
કડાનો નંબર)
થતી?*
આચાય/ ુ ય િશ કની સહ 12 સામા જક 13 પેટા 14 ધમ:વં ચત
આચાય ંુ નામ
તી :- સામા ય(General) = 1
અ ુ ૂ ચત
િત(General):- સામા ય- આિથક પછાત =11 હ ુ =1, ુ લમ=2,
પેટા
આચાયનો મોબાઇલ નંબર અ ુ ૂ ચત જન
તી (SC) = 2
િત (SC):- અ ુ
ૂથ :- લા ુ પડ ંુ નથી=0, હા=1,ના=2 (રા યના આરટ ઇ િનયમો
ૂવ
ુ બ (અ ુ ૂ ચત જ
ુ તીઓ િતઓ(એસસી), અ ુ ૂ ચત જન િત (એસટ ), અ ય પછાત વગ (ઓબીસી) અને લ મ
શાળા=2,
વા વં ચત
ૂથો, આ વં ચત
િત-આિથક પછાત=31
કાર:- લા ુ પડ ંુ નથી(NA) નથી(NA)=0, સં ણ ૂણ કાર: 0, સ
ૂથો હ ુ પણ સામા જક
પેટા
ધ(TB)=1, ધ(TB) 1, અ પ
ઓછા હમો લોબીન અને ઓછા ર તકણોસંબિં ધત(TS)=19, િસકલસેલ(SCD)=20, ોનીક
ે =19, અ ય=99
ટ(LV)=2, સાંભળવાની ખામી(HI) ખામી(HI)=3, બોલવામાં ખામી(SI) ખામી(SI)=4, સંબિધત િવકલાગતા(LM) િવકલાંગતા(LM)=5, ટ(LV) 2, સાભળવાની 3, બોલવામા 4, હલન ચલન સબિધત 5, માનસીક
રુ ોલો જકલ ક ડ શન(CND)=21
ણક ર તે પછાત
િત (OBC) = 4
િત (OBC):- સામા જક અને શૈ ણક ર તે પછાત ુ તકો =1,
ેઇલ ક ટ=2, અ પ
ુ તી(Minority)=44 િત(OBC)=41,બ ીપંચ પૈક અિત પછાત=42, િવચરતી/િવ કુ તી(NT/DNT)=43,લ મ
ટ ક ટ =3,
વણ સહાયક સાધન=4, બંધ પાટો/પાટો =5, બગલ ઘોડ =6, હ લચેર =7,
32 મફત છા ાલય િુ વધા મેળવેલ છે :- લા ુ પડ ુ નથી=0, KGBV ગ સ હો ટલ =1, KGBV િસવાયની અ ય સરકાર શાળા =2, RMSA 34 STP
ગણવાડ /ECCE=3, લા ુ પડ ંુ નથી=0
ુ રાતી=03, હ દ =04, મરાઠ =10, ઉડ યા=12, સં ત જ ૃ =14, સ ધી=15, તાિમલ=16, તે ુ =ુ 17, ઉ ુ =18,
ગ બાળક હોય તો,િવકલાં ગતાનો દ યાં યાગ તો,િવકલાગતાનો
િત (ST):- અ ુ ૂ ચત જન
એસ.એસ.સી. ના અ ય ની સહ સામા જક અને શૈ
33 િવ ાલ મી બો ડ સટ ફ કટ નંબર(10
ાથિમક િશ ણ મેળવેલ હોય તો અગાઉના વષની થતી:- આ શાળામાં જ =1, બી ંુ મા યમ :-
તી (ST) = 3
26 દ યાંગ બાળકોને આપેલ સહાય:- લા ુ પડ ંુ નથી=0, ેઇલ
અને આિથક પછાતપણાના કારણે બાક ના સમાજની પાછળ રહ છે ))
23 િશ ણ
પેટા
િત-આિથક પછાત=21,અ .ુ િત પૈક અિત પછાત=22, અ વછ યવસાયો=23
તી=3,શીખ=4,બૌ ધ=5, ન=6,અ ય=7
17 RTE એકટ હઠળ ંુ બાળક ખાનગી શાળામાં મફત િશ ણ મેળવે છે (ફ ત ખાનગી શાળાઓ માટ) :- લા ંુ પડ ંુ નથી=0, હા=1, ના=2
24
િવ ાથ -4
Std_____ Page_____
વેશ તાર ખ (DD/MM/YYYY)
9 10
21
School Name:-
વેશ નંબર ( . આર. નંબર)
1
16
School Code:-
કનો નંબર) :-Sardar Sarovar Narmada Nigam Ltd(SSNL)
તગત ધોરણ-1માં
ણ પૈડાવાળ સાયકલ = 8, કલીપર= 9, અ ય= 10
તગત કાયરત ગ સ હો ટલ=3, અ ય=4
વેશ મેળવેતી ક યાને આ સટ ફ કટ આપવામાં આવે છે .
તગત ખાસ તાલીમ મેળવેલ છે ?:- લા ુ પડ ુ નથી=0, િનવાસી=1, બન રહણાક =2
35 ંુ બાળક બેઘર છે ? :- લા ુ પડ ુ નથી=0, માતાિપતા સાથે = 1, 42 વષ 2017-18 માટ બાળકની થતી :- આ શાળામાં જ=1, બી
ુ ત ર ણ િવના= 2 શાળામાં=2, ોપ આઉટ= 2, બાળક
ૃ ુ પામેલ =3
ુ ની િત(MR)=6, મતા(LD)=7, લનતા(પોતાનામાં રચ રચે (ંુ Autism) Autism)=9, િવકલાંગતા(MD)=10, (LEP)=11, DF)=12, િત(MR) 6, શીખવાની સ મતા(LD) 7, મગજનો લકવો(CP)=8, લકવો(CP) 8, વ લનતા(પોતાનામા 9, બ ુ િવકલાગતા(MD) 10, રકતિપ (LEP) 11, ઠ ગણાપ (ંુ DF) 12, ના ઓની ઓ
ીણતા(MDY)=13, બનનાર(AA)=14, બૌિધકમંદતા(ID)=15, ીણતા(MDY) 13, એિસડ મલાનો 14, બૌિધકમદતા(ID) 15, મ ટપલ ુમલાનો ભોગ બનનાર(AA)
લેરોિસસ(MS)=16, સંસ રોગ(PD) રોગ(PD)=17, લીયા(HP)=18, લરોિસસ(MS) 16, પાક સસ 17, હ મોફ લીયા(HP) 18,
િવ ાથ -10