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Nota: Las respuestas correctas están remarcadas con color verde En un paciente con una diarrea secretora secundaria a un tumor endocrino, ¿cuál es el tratamiento farmacológico de elección?: a) Subcitrato de bismuto b) Octreótido

1 Pregunta

c) Loperamida d) Anticolinérgicos e) Agentes a1-adrenérgicos 2 Pregunta El tratamiento de elección de las diarreas por malabsorción de sales biliares es: a) Ácido quenodesoxicólico b) Resección de íleon terminal c) Colestiramina d) Difenoxilato e) Todas las anteriores De las enfermedades que se citan a continuación, ¿cuál provoca malabsorción 3 Pregunta por un defecto en el transporte linfático intestinal?: a) Enfermedad de Whipple b) Abetalipoproteinemia c) Enfermedad celíaca d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 4 Pregunta Sobre la histología de la enfermedad celíaca, señale la respuesta incorrecta: a) Presenta aplanamiento de vellosidades b) Presenta un infiltrado inflamatorio crónico de la lámina propria c) Presenta hiperplasia de criptas d) Se conserva la forma cilíndrica del epitelio absortivo e) Se pierde el ribete en cepillo de los enterocitos Sobre las manifestaciones clínicas de la enfermedad, celíaca señale la afirmación 5 Pregunta falsa: a) Por lo general, comienza en la infancia b) Puede asociarse a déficit vitamínicos c) Cursa con adelgazamiento progresivo d) La diarrea es un dato constante e) Puede cursar con abundante meteorismo ¿Cuál de los siguientes signos clínicos se presenta sólo excepcionalmente en la 6 Pregunta enfermedad celíaca?: a) Glositis b) Dedos en palillo de tambor c) Esplenomegalia d) Aftas bucales e) Edemas maleolares De los signos radiológicos del tránsito baritado que se citan a continuación, 7 Pregunta ¿cuál no es típico de la enfermedad celíaca?:

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a) Imagen "en nevada" b) Imágenes seudoaneurismáticas c) Imagen en moulage d) Edema de pliegues e) Todas son características de la enfermedad celíaca El diagnóstico de enfermedad celíaca se basa esencialmente en una de las 8 Pregunta siguientes pruebas: a) Test del aliento con trioleína-14C b) Tránsito intestinal c) Prueba con D-xilosa d) Biopsia intestinal e) Test de Schilling El tratamiento de la enfermedad celíaca consiste en una dieta con exclusión 9 Pregunta absoluta del gluten. ¿Cuál de los siguientes alimentos puede ingerir un celíaco?: a) Cebada b) Centeno c) Avena d) Arroz e) Trigo ¿Cuál de las siguientes entidades es una complicación frecuente de la 10 Pregunta enfermedad celíaca?: a) Linfoma intestinal b) Seudooclusión intestinal c) Amiloidosis d) Sobrecrecimiento bacteriano e) Trombosis mesentérica 11 Pregunta En referencia a la enfermedad celíaca, señale la afirmación falsa: a) La mortalidad del enfermo celíaco es doble que la de la población general b) Desarrolla con más frecuencia carcinomas epidermoides que la población general c) El abandono de la dieta puede causar una recidiva grave de la enfermedad Puesto que no es una enfermedad hereditaria, no debe investigarse a los d) familiares próximos de pacientes celíacos e) Todas las anteriores son ciertas ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas no se ha mostrado útil en el 12 Pregunta tratamiento del esprue tropical?: a) Tetraciclina 1g/día durante 2-4 semanas b) Dieta sin gluten c) Vitaminas d) Loperamida e) Dieta rica en proteínas 13 Pregunta ¿Cuál de entre los siguientes no es un síntoma de la amiloidosis intestinal?: a) Disfagia b) Dolor abdominal

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c) Diarrea d) Estreñimiento e) Hemorragia digestiva 14 Pregunta El diagnóstico de la amiloidosis sistémica puede hacerse mediante: a) Biopsia rectal b) Biopsia yeyunal c) Biopsia con grasa subcutánea d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 15 Pregunta Una de las siguientes manifestaciones no es típica de la abetalipoproteinemia: a) Esteatorrea b) Hiperlipemia c) Retinosis pigmentaria d) Acantocitosis e) Ataxia sensorial ¿Cuál de las siguientes enfermedades puede causar linfangiectasia intestinal 16 Pregunta adquirida?: a) Pericarditis constrictiva b) Tuberculosis intestinal c) Fibrosis retroperitoneal d) Sarcoidosis e) Todas las anteriores 17 Pregunta El germen causante de la enfermedad de Whipple es: a) Rochalimaea quintana b) Gastroespirillum hominis c) Tropheryma whippelii d) Whippelia lipodistrófica e) Borrelia whippelii 18 Pregunta El diagnóstico de la enfermedad de Wipple se basa en: a) Cultivo microbiológico b) Serología c) Diagnóstico clínico d) Biopsia intestinal e) Endoscopia digestiva 19 Pregunta ¿Cuál de las siguientes entidades es una complicación de la resección ileal?: a) Déficit de ácido fólico b) Anemia ferropénica c) Aquilia gástrica d) Cálculos urinarios de oxalato cálcico e) Ninguna de las anteriores 20 Pregunta La acrodermatitis enteropática se debe a un déficit de: a) Magnesio

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b) Cadmio c) Cromo d) Cinc e) Manganeso 21 Pregunta Sobre la gastroenteropatía proteinorreica, señale la afirmación falsa: En la gastroenteropatía proteinorreica, como en el síndrome nefrótico, el a) colesterol sérico está elevado b) La proteinorrea no es selectiva, es independiente de sus pesos moleculares Resultan menos afectadas las concentraciones séricas de proteínas de vida media c) corta d) La principal manifestación clínica es el edema e) El bloqueo o la hipertensión linfática pueden ser causa de este síndrome 22 Pregunta Sobre la histología de la colitis ulcerosa, señale la respuesta incorrecta: a) El recto está afectado en el 95% de los casos b) La histología no es específica y puede confundirse con una colitis infecciosa c) Se producen abscesos en las criptas d) Sólo afecta a la mucosa del colon En el megacolon tóxico desaparece la mucosa pero las demás capas del colon e) quedan intactas 23 Pregunta Sobre la histología de la enfermedad de Crohn, señale la respuesta falsa: a) La inflamación es transmural b) El proceso es siempre segmentario c) Puede verse afectado el mesenterio y los ganglios linfáticos d) Pueden detectarse granulomas necrosantes e) Se hallan fisuras y ulceraciones profundas que llegan hasta la serosa 24 Pregunta Señale el signo clínico más destacable en la proctosigmoiditis ulcerosa: a) Diarrea b) Dolor abdominal c) Rectorragia d) Incontinencia e) Fiebre 25 Pregunta La zona del intestino afectada con más frecuencia en la enfermedad de Crohn es: a) Recto b) Colon derecho c) Íleon terminal d) Duodeno e) Yeyuno ¿Cuál de las siguientes circunstancias puede desencadenar un megacolon 26 Pregunta tóxico?: a) La colonoscopia b) El enema opaco c) La hipopotasemia d) El uso excesivo de opiáceos o anticolinérgicos

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e) Todas las anteriores son ciertas 27 Pregunta Para el diagnóstico radiológico de megacolon tóxico se requiere: a) Desaparición de las haustras b) Niveles hidroaéreos colónicos en la placa en bipedestación c) La práctica de un enema opaco d) Un colon dilatado al menos 6,5 cm en la parte media del colon transverso e) Ninguna de las anteriores Sobre la posibilidad de desarrollar una neoplasia de colon en la enfermedad 28 Pregunta inflamatoria intestinal, señale la respuesta falsa: a) La afectación pancolónica es un factor de riesgo b) Sólo existe riesgo en la colitis infecciosa c) La probabilidad aumenta con el tiempo de evolución de la enfermedad d) Es más probable en la forma crónica continua e) Se trata de adenocarcinomas infiltrativos y pueden ser multicéntricos ¿Cuál de las siguientes no es una manifestación cutánea de la enfermedad 29 Pregunta inflamatoria intestinal?: a) Eritema nudoso b) Ulceraciones aftosas bucales c) Dermatitis herpetiforme d) Piostomatitis vegetans e) Pioderma gangrenoso Sobre las manifestaciones hepáticas de la enfermedad inflamatoria intestinal, 30 Pregunta señale cuál es la más frecuente: a) Colangitis esclerosante b) Hepatitis crónica autoinmune c) Colangiocarcinoma d) Esteatosis hepática e) Hepatitis granulomatosa ¿Cuál de las siguientes no es una manifestación extraintestinal de la enfermedad 31 Pregunta inflamatoria intestinal?: a) Anemia hemolítica con prueba de Coombs positiva b) Pleuropericarditis c) Miopatía d) Meningitis aséptica e) Hipertiroidismo ¿Cuál de las siguientes manifestaciones oculares es típica de la enfermedad 32 Pregunta inflamatoria intestinal?: a) Trombosis de la vena central de la retina b) Cataratas c) Uveítis anterior d) Glaucoma de ángulo agudo e) Retinosis pigmentaria

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De las que se citan a continuación, ¿cuál no es una indicación de la gammagrafía con leucocitos marcados en la enfermedad inflamatoria intestinal?: a) El diagnóstico diferencial con otros procesos colónicos

33 Pregunta

b) Estudio de extensión de la enfermedad c) Seguimiento de la actividad inflamatoria d) Descartar lesiones sépticas intraabdominales e) Evaluar la respuesta al tratamiento El diagnóstico diferencial entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa es 34 Pregunta difícil, a veces. ¿Cuál de los siguientes datos decantaría hacia el diagnóstico de enfermedad de Crohn?: a) La ausencia de afectación rectal b) Enfermedad continua c) Lesiones granulares d) Presencia de seudopólipos e) La ausencia de granulomas ¿Qué porcentaje de pacientes con enfermedad de Crohn que han requerido 35 Pregunta intervención quirúrgica presenta una recidiva del proceso a los 10 años de la intervención quirúrgica?: a) Ninguno b) 0.1 c) 0.25 d) 0.5 e) 36 Pregunta Sobre la evolución de la colitis ulcerosa, señale la respuesta falsa: Tras el primer brote, el 10% de los pacientes quedan en remisión completa durante a) más de 15 años b) La gran mayoría tienen una evolución alternante de brotes y remisiones c) El 35% de los pacientes cursan con un brote continuo que requiere cirugía d) El embarazo no altera claramente el curso de la enfermedad e) Todas las respuestas son falsas ¿Cuál de los siguientes fármacos es el tratamiento de elección para el 37 Pregunta mantenimiento de la remisión en la colitis ulcerosa?: a) Glucocorticoides b) Mesalazina c) Azatioprina d) Metronidazol e) 6-mercaptopurina Para la enfermedad de Crohn con afectación perianal, ¿cuál de los siguientes 38 Pregunta fármacos es especialmente beneficioso?: a) Metronidazol b) Glucocorticoides c) Azatioprina d) 5-ASA e) Enemas de hidrocortisona

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En algunos pacientes con enfermedad de Crohn de patrón inflamatorio o con enfermedad fistulizante puede ser eficaz uno de los siguientes fármacos: a) Rofecoxib

39 Pregunta

b) Dosmalfalato c) Etoricoxib d) Doxorubicina e) Infliximab ¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis actúa a través de 40 Pregunta toxinas?: a) Shigella disenteriae b) Clostridium difficile c) Vibrio cholerae d) Ninguno de ellos e) Todos ellos De los siguientes, ¿cuál es el germen responsable de la mayoría de las 41 Pregunta gastroenteritis en los niños?: a) Rotavirus b) Shigella c) Astrovirus d) Cryptosporidium e) Staphylococcus aureus ¿Cuál de los siguientes constituye un mecanismo de defensa del intestino frente 42 Pregunta a la infección?: a) Acidez gástrica b) Peristaltismo c) Inmunidad específica d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores De los que se citan a continuación, ¿cuál constituye un grupo de riesgo de 43 Pregunta padecer gastroenteritis?: a) Gastrectomizados b) Ingesta de antibióticos por vía oral c) Diabetes mellitus d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores De las siguientes manifestaciones extraintestinales, ¿cuál es características del 44 Pregunta Campylobacter?: a) Síndrome hemolitíco-urémico b) Eritema nudoso c) Poliartritis migratoria d) Síndrome de Guillain-Barré e) Ninguna de las anteriores Ante un cuadro de gastroenteritis debe establecerse el diagnóstico diferencial 45 Pregunta con:

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a) Tirotoxicosis b) Colon irritable c) Ingesta de colquicina d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 46 Pregunta La tuberculosis intestinal se adquiere por el siguiente mecanismo: a) Ninguna de las anteriores b) La ingesta de leche de vaca contaminada por bacilos bovinos c) Diseminación hematógena d) Deglución de esputos en pacientes con tuberculosis pulmonar vacilífera e) Todas las anteriores La zona del intestino afectada con mayor frecuencia en la tuberculosis intestinal 47 Pregunta es: a) Colon ascendente b) Región ileocecal c) Estómago d) Duodeno e) Recto 48 Pregunta El diagnóstico etiológico de la tuberculosis intestinal se consigue mediante: a) Serología con títulos positivos b) Cultivo en medio de Löwenstein de las heces c) Cultivo en medio de Löwenstein de la biopsia intestinal d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores ¿Cuál de las siguientes alteraciones esperaría encontrar en una radiografía 49 Pregunta simple de abdomen de un paciente afectado de isquemia intestinal aguda?: a) Distensión de asas b) Niveles hidroaéreos c) Engrosamiento de la pared de las asas d) Neumatosis intramural e) Todas las anteriores 50 Pregunta El diagnóstico de la angina abdominal se basa en: a) Sospecha clínica b) Radiología del abdomen c) Arteriografía d) Estudio histólogico e) Ninguna de las anteriores 51 Pregunta Los tumores benignos más frecuentes del intestino delgado son: a) Lipomas b) Leiomiomas c) Adenomas d) Hamartomas

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e) Angiomas 52 Pregunta La incidencia del adenocarcinoma intestinal está aumentada en: a) Enfermedad inflamatoria b) Síndrome de Gardner c) Síndrome de Peutz-Jeghers d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores En el caso de un linfoma intestinal localizado en la región ileocecal, debe 53 Pregunta plantearse el diagnóstico radiológico diferencial con: a) Enfermedad de Crohn b) TBC intestinal c) Otras neoplasias d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores ¿En cuál de las siguientes enfermedades existe un aumento de la incidencia de 54 Pregunta presentación de linfoma intestinal?: a) Enfermedad de Crohn b) Amiloidosis c) Enfermedad celíaca d) Gastroenteritis eosinofílica e) Ninguna de las anteriores 55 Pregunta La hepatotoxicidad por fenitoína se debe a un mecanismo: a) Inmunológico b) Desconocido c) De metabolización anormal d) Degeneración grasa e) Colestasis simple ¿Ante qué síntomas consideraría indicado el tratamiento quirúrgico en un 56 Pregunta paciente afecto de linfoma intestinal?: a) Malabsorción b) Hemorragia c) Desnutrición d) Febrícula e) Ninguna de las anteriores 57 Pregunta ¿Qué situaciones pueden desencadenar el síndrome carcinoide?: a) Ejercicio físico b) Estrés c) Ingesta de alcohol d) Ingesta de quesos fermentados e) Todas las anteriores ¿Cuál es la concentración habitual de ácido 5-hialoxiindalacético en orina en un 58 Pregunta paciente afecto de síndrome carcinoide?: a) 0-10 mg/24 horas

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b) 60-1.000 mg/24 horas c) 200-10.000 mg/24 horas d) >10.000 mg/24 horas e) Indetectable De entre los adenomas de colon, ¿cuáles son los que tienen mayor riesgo de 59 Pregunta transformación maligna?: a) Adenomas tubulares b) Adenomas tubulovellosos c) Adenomas vellosos d) Todos por igual e) Ninguno de ellos tiene riesgo de transformación maligna De los siguientes síndromes de poliposis intestinal, ¿cuál se transmite de forma 60 Pregunta autosómica dominante?: a) Síndrome de Cronkhite-Canada b) Hiperplasia nodular linfoide c) Síndrome de Turcot d) Poliposis cólica familiar e) Ninguna de las anteriores De los siguientes síndromes de poliposis intestinal, ¿cuál se asocia a cáncer de 61 Pregunta tiroides?: a) Enfermedad de Cowden b) Síndrome de Cronkhite-Canada c) Síndrome de Turcot d) Síndrome de Gardner e) Ninguna de las anteriores ¿Cuál de los siguientes no constituye un grupo de riesgo para padecer cáncer 62 Pregunta colorrectal?: a) Adenomas colorrectales b) Pancolitis c) Síndrome de Gardner d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores La localización más probable de un carcinoma de colon de células escamosas 63 Pregunta es: a) Unión rectosigmoidea b) Ángulo esplénico c) Unión anorrectal d) Colon descendente e) Ninguna de las anteriores ¿Qué síntoma esperaría encontrar en un paciente afectado de cáncer de colon 64 Pregunta derecho?: a) Anemia crónica b) Rectorragia c) Estreñimiento

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d) Obstrucción intestinal e) Todas las anteriores 65 Pregunta En cuanto al cáncer de colon izquierdo, los síntomas más frecuentes son: a) Anemia crónica b) Rectorragia c) Diarrea d) Urgencia rectal e) Todas las anteriores El mejor método para la detección del cáncer de colon en poblaciones en masa 66 Pregunta es: a) Examen de sangre oculta en heces b) Tacto rectal c) Proctoscopia d) Enema de bario e) Colonoscopia 67 Pregunta El citostático más activo en el cáncer de colon es: a) Nitrosoureas b) Vincristina c) 5-fluorouracilo d) Ciclofosfamida e) Ninguna de las anteriores Una vez realizada la resección radical del cáncer de colon, ¿a qué factor se debe 68 Pregunta la mortalidad?: a) Fallo de sutura b) Aparición de recidivas c) Fallo multiorgánico d) Infección de la herida quirúrgica e) Ninguna de las anteriores 69 Pregunta El control posterior a la resección de un cáncer colorrectal incluirá: a) Colonoscopia total a los 2 meses de la intervención b) Colonoscopia anual los 2 primeros años c) Determinación del CEA d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores De las siguientes reacciones adversas a alimentos, ¿cuál se encuentra mediada 70 Pregunta por IgE?: a) Intolerancia alimentaria b) Alergia alimentaria c) Reacción alimentaria psicológica d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores ¿Cuál de los siguientes alimentos se encuentra implicado en la alergia 71 Pregunta alimentaria?:

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a) Leche de vaca b) Chocolate c) Huevos d) Pescado e) Todas las anteriores 72 Pregunta ¿Cuál es la prueba diagnóstica de la alergia alimentaria?: a) Prueba cutánea b) Estudio radialergoabsorbente c) Administración del alimento a doble ciego d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores En la gastroenteritis eosinófila, el infiltrado eosinófilo se localiza con mayor 73 Pregunta frecuencia en: a) Mucosa b) Muscular c) Serosa d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 74 Pregunta La gastroenteritis eosinófila con afectación mucosa se manifiesta como: a) Náuseas y vómitos b) Diarreas c) Dolor abdominal d) Síndrome de malabsorción e) Todas las anteriores 75 Pregunta El diagnóstico de malacoplaquia se realiza por el hallazgo de: a) Cuerpos de Heinz en los hematíes b) Cuerpos de Michaelis-Gutmann en los histiocitos c) Cuerpos de Lewy citoplasmáticos d) Cuerpos de Schaumann e) Cuerpos de Donovan en células mononucleares 76 Pregunta La melanosis coli es: a) Un melanoma con afección de colon Pigmentación oscura del colon asociada al uso crónico de laxantes con b) antraquinona c) Una forma de colitis colágena d) Una forma de colitis linfocítica e) Una reacción del colon frente a cuadros de diarrea crónica 77 Pregunta La causa más frecuente de ulceraciones no recidivantes de intestino delgado es: a) Tabletas de cloruro potásico b) Actinomicosis c) Síndrome de Zollinger-Ellison d) Enfermedad de Crohn

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e) Antiinflamatorios no esteroideos La llegada de heces al recto, ¿qué mecanismos desencadena de los que se citan 78 Pregunta a continuación?: a) Aumento de la presión intraluminal b) Estímulo de los presorreceptores del suelo pélvico c) Relajación del esfínter anal interno d) Contracción de la musculatura estriada e) Todas las anteriores 79 Pregunta Las hemorroides de tercer grado se caracterizan por: a) Introducirse ligeramente en el canal anal Prolapsan a través del canal anal durante la defecación y se reducen b) manualmente Prolapsan a través del canal anal durante la defecación y se reducen de forma c) espontánea d) Son irreducibles e) Ninguna de las anteriores 80 Pregunta En un paciente afecto de hemorriodes y dolor anal debe descartarse: a) Fisura anal b) Absceso anal c) Fístula anal d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 81 Pregunta La causa más frecuente de prurito anal es: a) Hemorroides b) Prolapso rectal c) Idiopático d) Antibióticos orales e) Diabetes mellitus ¿Qué tratamiento indicaría para un paciente afectado de hemorroides en primer 82 Pregunta grado?: a) Fibra vegetal b) Escleroterapia c) Bandas elásticas d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 83 Pregunta La localización más frecuente de la fisura anal es: a) Línea media posterior b) Línea media anterior c) Línea media derecha d) Línea media izquierda e) Se presenta por igual en todas la localizaciones 84 Pregunta La más frecuente de las infecciones entéricas de transmisión sexual es: a) Gonorrea

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b) Sífilis c) Herpes simple d) Shigella e) Chlamydia ¿Cuál de las siguientes enfermedades entéricas de transmisión sexual es más 85 Pregunta sintomática?: a) Gonorrea anorrectal b) Sífilis anorrectal c) Infección rectoanal por el virus del herpes simple d) Proctocolitis por Entamoeba histolytica e) Ninguna de las anteriores 86 Pregunta La alteración endoscópica más característica de las proctocolitis infecciosas es: a) Úlceras b) Moco c) Pus d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 87 Pregunta El síndrome de la úlcera solitaria de recto se asocia a: a) Carcinoma b) Prolapso rectal c) Enfermedad de Crohn d) Proctitis e) Ninguna de las anteriores 88 Pregunta ¿En qué consiste el anismus?: a) Contracción paradójica del esfínter anal externo b) Descenso excesivo del suelo pélvico durante la defecación c) Ausencia de relajación del esfínter anal interno d) Espasmos de los músculos elevadores del ano e) Ninguna de las anteriores 89 Pregunta ¿Cuál es el cáncer anal más frecuente? a) Leiomiosarcoma b) Carcinoma epidermoide c) Linfoma d) Carcinoma indiferenciado de célula pequeña e) Carcinoma de células claras 90 Pregunta La prueba más sensible para la valoración de la función pancreática exocrina es: a) Prueba de Lundh b) Consumo de aminoácidos c) BT-PABA d) Polipéptido pancreático e) Ninguna de las anteriores 91 Pregunta La causa más frecuente de pancreatitis aguda es:

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a) Idiopática b) Yatrogenia c) Litiasis biliar d) Postoperatorio e) Hiperlipemia La cantidad de alcohol (en g/día) que, a título orientativo, se requiere para 92 Pregunta presentar un riesgo de pancreatitis aguda similar al de la población con colelitiasis es: a) 10 g/día b) 90 g/día c) 50 g/día d) 20 g/día e) 120 g/día 93 Pregunta El signo de Cullen es: a) Aparición de coloración azulada en los flancos b) Sobreinfección de los exudados c) Infección de la vía biliar d) Aparición de coloración azulada periumbilical e) Ninguna de las anteriores 94 Pregunta Respecto a la amilasa y la lipasa, señale la proposición cierta: La sensibilidad de la amilasa total es superior a la de la amilasa pancreática y a la de la a) lipasa b) La especificidad de la lipasa es significativamente inferior a la de la amilasa pancreática c) La sensibilidad de la lipasa es significativamente inferior a la de la amilasa pancreática d) La amilasa y la lipasa tienen idénticas sensibilidad y especificidad La especificidad de la lipasa es superior a la de la amilasa total y a la de la e) pancreática 95 Pregunta En un paciente con pancreatitis aguda, la disminución de la calcemia indica: a) Hipoparatiroidismo secundario b) Estado terminal c) Malabsorción de calcio d) Afección del páncreas endocrino e) Necrosis grasa peripancreática La presencia de una colección líquida mal definida en la TC corresponde a uno 96 Pregunta de los siguientes grados de gravedad de la pancreatitis aguda: a) A b) B c) C d) D e) E Cuando en el curso de una pancreatitis aguda se produce un shock, ¿cuál puede 97 Pregunta ser la causa?: a) Hipovolemia por tercer espacio b) Hemoperitoneo

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c) Hemorragia digestiva d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 98 Pregunta El seudoquiste agudo de páncreas se suele presentar: a) En el momento del diagnóstico b) A partir de la segunda semana de evolución c) A partir de la primera semana de evolución d) No se observa en la pancreatitis aguda, sólo en la crónica e) Ninguna de las anteriores 99 Pregunta ¿Cuál es la mortalidad de la pancreatitis aguda grave? a) 0.05 b) 5-10% c) 10-15% d) 15-20% e) 20-25% 100 Pregunta ¿Cuál es el objetivo básico del tratamiento de la pancreatitis aguda?: a) Calmar el dolor b) Evitar procesos sépticos c) Evitar el desarrollo de complicaciones d) Evitar hemorragias e) Evitar la desnutrición 101 Pregunta ¿Qué factores se han relacionado con el desarrollo de la pancreatitis crónica?: a) Alcohol b) Dietas hipoproteicas c) Dietas con exceso de grasas d) Mutaciones genéticas e) Todas las anteriores Para que aparezca esteatorrea en el curso de una pancreatitis crónica, ¿qué 102 Pregunta cantidad de glándula pancreática debe vrese afectada?: a) 0.75 b) 0.9 c) 10-20% d) 0.5 e) Toda la glándula ¿En qué situación está indicado el tratamiento quirúrgico de la pancreatitis 103 Pregunta crónica?: a) Colestasis b) Dolor intratable c) Dificultad de vaciamiento gástrico d) Persistencia de un seudoquiste e) Todas las anteriores ¿Qué gérmenes se hallan implicados en las recidivas de las infecciones 104 Pregunta respiratorias en la fibrosis quística?:

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a) Pseudomonas aeruginosa b) Chlamydia c) Klebsiella d) Staphylococcus aureus e) Todos los anteriores La prueba del sudor permite hacer el diagnóstico de la fibrosis quística. ¿Qué 105 Pregunta cifras se consideran patológicas en los adultos?: a) Concentraciones de Na o CI inferiores a 10 mEq/L b) Concentraciones de Na o CI entre 10 y 20 mEq/L c) Na y CI superiores a 90 mEq/L d) Na y CI superiores a 134 mEq/L e) Ninguna de las anteriores 106 Pregunta La causa más frecuente de muerte en los pacientes con fibrosis quística es: a) Insuficiencia respiratoria b) Insuficiencia hepática c) íleo meconial d) Malnutrición e) Ninguna de las anteriores 107 Pregunta El diagnóstico de la lipomatosis pancreática se realiza por: a) Tomografía computarizada (TC) b) Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica c) Radiografía baritada d) Radiografía simple e) Estudio histológico 108 Pregunta ¿Cuál es el síntoma inicial del cáncer de páncreas?: a) Ictericia b) Pérdida de peso c) Fiebre d) Diabetes e) Dolor De los siguientes marcadores tumorales, el más sensible para el diagnóstico de 109 Pregunta cáncer de páncreas es: a) CA 19.9 b) CEA c) CA 125 d) DU-PAN-2 e) Ninguno de las anteriores 110 Pregunta Para detectar alteraciones genéticas en el cáncer se páncreas se emplea: a) Estudio citogenético de sangre periférica b) Aspirado citogenético de médula ósea c) Biopsia de médula ósea d) PAAF con estudio citogenético

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e) Ninguna de las anteriores Ante un paciente afectado de cáncer de páncreas con dolor abdominal, debe 111 Pregunta establecerse el diagnóstico diferencial con: a) Enfermedad parenquimatosa hepática b) Coletiliasis c) Pancreatitis aguda d) Pancreatitis crónica e) Todas las anteriores 112 Pregunta El mejor tratamiento para el cáncer de páncreas es: a) Quimioterapia b) Radioterapia c) Cirugía d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores Ante un paciente alcohólico crónico que presenta un episodio de hematemesis 113 Pregunta precedido de varios episodios de vómito pensaremos que está afectado de: a) Enfermedad de Rendu-Osler-Weber b) Síndrome de Mallory-Weiss c) Ulcus gástrico d) Varices esofágicas e) Ninguna de las anteriores En el tratamiento inicial de una hemorragia digestiva se utilizará para reponer la 114 Pregunta volemia: a) Suero fisiológico b) Ringer lactato c) Gelatinas d) Dextrano e) Todas las anteriores Cuando la endoscopia alta no permite identificar la lesión con hemorragia, se 115 Pregunta debe recurrir a: a) Radioisótopos b) Arteriografía c) RM con gadolinio d) A y B son ciertas e) A y C son ciertas 116 Pregunta La causa más frecuente de hemorragia digestiva alta es: a) Varices esofágicas b) Síndrome de Mallory-Weiss c) Esofagitis d) Úlcera péptica e) Tumores El tratamiento quirúrgico de la hemorragia digestiva alta debe emplearse en la 117 Pregunta siguiente situación:

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a) Pacientes alcohólicos con varices esofágicas b) Pacientes con inestabilidad hemodinámica al ingreso c) Candidatos a trasplante hepático d) Persistencia de la hemorragia con shock al ingreso Persistencia de la hemorragia, que obliga a la transfusión de 4 unidades de e) sangre 118 Pregunta Las manchas de Janeway: a) Son maculopápulas eritematosas b) Suelen verse en la endocarditis por Staphylococcus aureus c) Aparecen en el pulpejo de los dedos d) A y B e) A, B y C En la hemorragia digestiva alta por lesiones difusas de la mucosa gástrica es 119 Pregunta frecuente encontrar el antecedente de: a) Ingesta de alcohol b) Diabetes c) Ingesta de antiinflamatorios no esteroideos d) Cirrosis hepática e) Todas las anteriores Ante un paciente sin antecedentes, que presenta una hemorragia digestiva 120 Pregunta masiva sin haber tenido clínica previa, cabe sospechar su origen en: a) Fístula aortoentérica b) Enfermedad de Dieulafoy c) Varices esofágicas d) Hemobilia e) Úlcera gastroduodenal 121 Pregunta La causa más frecuente de hemorragia de origen en el intestino delgado es: a) Cáncer en el divertículo de Meckel b) Colitis ulcerosa c) Angiodisplasia d) Fístula bilioentérica e) Diverticulosis El método más sencillo e inocuo para la detección de hemorragia gastrointestinal 122 Pregunta oculta es: a) Prueba del guayaco en heces b) Hematíes autólogos marcados con 51Cr c) Tacto rectal d) Colonoscopia e) Ninguna de las anteriores La prueba diagnóstica más fiable para confirmar la hemorragia gastrointestinal 123 Pregunta oculta es: a) Prueba del guayaco en heces b) Hematíes autólogos marcados con 51Cr

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c) Tacto rectal d) Colonoscopia e) Presencia de hemoglobina en desecado de heces ¿En qué caso se puede efectuar un diagnóstico falsamente negativo con la 124 Pregunta prueba del guayaco en heces?: a) Ingesta de hierro b) Hemorragia masiva c) Hemorragia intermitente d) Ingesta de tomates e) Ninguna de las anteriores La peritonitis bacteriana secundaria a la perforación del intestino delgado se 125 Pregunta caracteriza por: a) Ser una infección polimicrobiana b) Ausencia de signos clínicos relevantes c) Ser más frecuente en cirróticos d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 126 Pregunta La mejor técnica para observar un absceso abdominal es: a) Radiología simple b) Tomografía computarizada c) Laparoscopia d) Estudio isotópico e) Ecografía ¿Qué características analíticas del líquido ascítico permiten hacer el diagnóstico 127 Pregunta diferencial de la peritonitis bacteriana secundaria con la espontánea en favor de la primera?: a) Leucocitos > 10 x 109/L b) Infección polimicrobiana c) Proteínas totales superiores a 10 g/L d) Glucosa inferior a 50 mg/dL e) Todas las anteriores ¿Cuál es el germen más frecuente implicado en la peritonitis asociada a la 128 Pregunta diálisis peritoneal crónica?: a) Estafilococos b) Enterococos c) Gramnegativos d) Anaerobios e) Hongos 129 Pregunta ¿Cuál es el signo clínico más frecuente en la peritonitis tuberculosa?: a) Fiebre b) Adenopatías c) Ascitis d) Empastamiento abdominal

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e) Hepatosplenomegalia 130 Pregunta El mesotelioma peritoneal primario afecta principalmente a: a) Mujeres de más de 50 años b) Hombres de más de 50 años c) Adultos jóvenes d) Mujeres jóvenes e) Ninguna de las anteriores 131 Pregunta Las características del líquido ascítico en la carcinomatosis peritoneal son: a) Aumento de LDH b) Líquido hemático c) Proteínas superiores a 25 g/L d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 132 Pregunta ¿Cuál es la lesión tumoral benigna más frecuente del mesenterio?: a) Fibrosa b) Leiomioma c) Lipoma d) Adenoma e) Angioma 133 Pregunta Respecto al ácino hepático, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsas?: Se considera la unidad funcional hepática, pero no la estructural, que es el a) lobulillo b) Está centrado por un espacio porta c) Las venas centrolobulillares se disponen en su periferia d) A partir del espacio porta se aporta sangre a los sinusoides e) Incluye sinusoides de distintos lobulillos 134 Pregunta ¿Cuál de estas células ejerce una función fagocitaria en el hígado sano?: a) Células de Ito b) Células con hoyos o pit cells c) Hepatocitos d) Células de Kupffer e) Linfocitos T 135 Pregunta Señale cuál de los siguientes no es un estigma cutáneo de hepatopatía crónica: a) Hipertricosis b) Eritema palmar c) Contractura palmar de Dupuytren d) Arañas vasculares e) Ginecomastia ¿A qué atribuiría la auscultación de un soplo en el hipocondrio derecho en un 136 Pregunta paciente hepatópata?: a) A la práctica reciente de una biopsia hepática b) A un angioma hepático

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c) A un hepatocarcinoma d) A una hepatitis alcohólica aguda e) Todas las anteriores son posibles En la insuficiencia hepática aguda grave, el descenso de la cifra de albúmina 137 Pregunta sérica: a) Traduce el descenso en la cifra total de proteínas séricas b) No se observa, dada su prolongada vida media c) Refleja hiperconsumo (proceso de regeneración hepática) d) Se acompaña de hipogammaglobulinemia e) Orienta hacia una etiología alcohólica En la cirrosis hepática, ¿cuál es la técnica de elección en la detección precoz del 138 Pregunta carcinoma hepatocelular?: a) La angiografía b) La tomografía computarizada c) La gammagrafía hepática d) La ecografía abdominal e) La determinación de los niveles de alfafetoproteína sérica Si en un paciente con un nódulo hepático, la práctica de una TC demuestra la 139 Pregunta existencia de una lesión sólida con intensa captación de contraste en la fase de inyección rápida, debe sospecharse: a) Angioma b) Metástasis hepática c) Quiste hepático simple d) Tumor hepático primario e) Hiperplasia nodular focal 140 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de hiperbilirrubinemia no conjugada?: a) Síndrome de Gilbert b) Ictericia neonatal c) Hepatopatía crónica d) Hemólisis de cualquier etiología e) Síndrome de Dubin-Johnson 141 Pregunta El tratamiento con fenobarbital es ineficaz reduciendo la hiperbilirrubinemia en: a) Síndrome de Crigler-Najjar tipo I b) Síndrome de Crigler-Najjar tipo II c) Enfermedad de Gilbert d) Enfermedad de Caroli e) Déficit de a1-antitripsina Indique cuál de las siguientes entidades cursa con heperbilirrubinemia no 142 Pregunta conjugada: a) Atresia biliar b) Síndrome de Dubin-Johnson c) Síndrome de Byler d) Insuficiencia cardíaca

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e) Reabsorción de hematomas 143 Pregunta De entre los siguientes fármacos, señale cuál produce colestasis: a) Eritromicina b) Clorpromacina c) Sulfamidas d) Antiinflamatorios no esteroides e) Todos los anteriores son capaces de producir colestasis Respecto a la colestasis benigna recurrente del embarazo, señale la respuesta 144 Pregunta incorrecta: a) Cursa con prurito b) Se resuelve tras el parto c) No se asocia a un mayor riesgo para el feto d) Sucede típicamente en el tercer trimestre e) Puede recurrir en embarazos posteriores 145 Pregunta La ictericia en el síndrome de Mirizzi se debe a: a) Compresión de la vía biliar por una neoplasia de la cabeza del páncreas b) Pericolangitis c) Obstrucción biliar por lesiones pépticas de la ampolla de Vater d) Edema del conducto hepático común por litiasis en el cístico e) Comprensión biliar por un quiste coledocal En la colestasis crónica, ¿cuál de las siguientes hipovitaminosis no acostrumbra 146 Pregunta a observarse?: a) Hipovitaminosis A b) Hipovitaminosis B c) Hipovitaminosis D d) Hipovitaminosis E e) Hipovitaminosis K La detección mediante ecografía de dilatación de la vía biliar en un paciente 147 Pregunta colecistectomizado: a) Puede observarse en ausencia de enfermedad b) Traduce siempre la existencia de una coledocolitiasis c) Implica la existencia de una estenosis cicatricial d) Indica un desarrollo de colangitis e) Requiere reparación quirúrgica de la vía biliar 148 Pregunta La TC es superior a la ecografía abdominal en el diagnóstico de: a) Coledocolitiasis b) Metástasis hepáticas c) Pancreatitis crónica d) Colecistitis e) Ninguna de las anteriores ¿Cuál de las siguientes alteraciones no es constante en la hiperbilirrubinemia por 149 Pregunta hemólisis?: a) Anemia

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b) Reticulocitosis c) Descenso de la haptoglobina d) Aumento de la LDH e) Disminución de la vida media eritrocitaria De los siguientes sistemas anastomóticos entre el territorio portal y el de la vena 150 Pregunta cava, señale cuál se dilata en caso de trombosis en el tronco de la vena porta: a) Venas de Sappey b) Pedículo portacava superior c) Pedículo portacava inferior d) Sistema de Retzius e) Venas umbilicales o paraumbilicales Respecto al incremento del flujo sanguíneo portal en los casos de hipertensión 151 Pregunta portal, indique la respuesta incorrecta: a) Se debe a vasoditación esplénica b) Se cree que puede estar relacionado con una hiperproducción de óxido nítrico c) Impide el descenso de la presión portal Los fármacos vasoconstrictores utilizados en el tratamiento de la hipertensión portal d) tienden a normalizarlo. Es el factor inicial que provoca la hipertensión portal en la mayoría de e) enfermedades Indique cuál de las siguientes entidades no se acompaña de la aparición de 152 Pregunta ascitis: a) Síndrome de Budd-Chiari b) Hepatitis alcohólica aguda c) Cavernomatosis portal d) Pericarditis constrictiva e) Hemocromatosis ¿Cuál de las siguientes alteraciones en la hemodinámica sistémica no es 153 Pregunta característica de los pacientes con hipertensión portal?: a) Aumento del gasto cardíaco b) Descenso de la volemia c) Reducción de la resistencia vascular sistémica d) Disminución de la presión arterial e) Vasodilatación arteriolar 154 Pregunta El hallazgo de un gradiente de presión portal de 13 mmHg indica: a) Que se halla dentro de los límites normales b) Hipertensión portal clínicamente significativa c) Que existe hipotensión portal d) Ninguna de las anteriores e) A y C son ciertas 155 Pregunta La hepertensión portal segmentaria: a) Se asocia a la aparición de varices esofágicas prominentes b) Se produce por afectación exclusiva del tronco principal de la vena porta c) Es una causa de hipertensión portal intrahepática

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d) Se resuelve con esplenectomía e) Condiciona la existencia de un gradiente de presión portal elevado 156 Pregunta El desarrollo de ascitis en la hipertensión portal esencial: a) Es habitual dado el componente sinusoidal de la hipertensión portal b) Sólo ocurre en fases avanzadas de la enfermedad c) Se debe a fibrosis de las vénulas hepáticas terminales d) Posee una elevada concentración de proteínas e) Cursa con gradientes de presión portal normal ¿Qué parámetro hemodinámico será de utilidad en el diagnóstico diferencial 157 Pregunta entre enfermedad venoclusiva y Síndrome de Budd-Chiari?: La presión suprahepática enclavada, elevada en el síndrome de Budd-Chiari pero no a) en la enfermedad venoclusiva La presión suprahepática libre, elevada en el síndrome de Budd-Chiari pero no en b) la enfermedad venoclusiva La presión portal, elevada en el síndrome de Budd-Chiari pero no en la enfermedad c) venoclusiva El aumento de la presión portal muy por encima de la presión suprahepática enclavada d) en la enfermedad venoclusiva La presión en la vena cava inferior, elevada en el síndrome de Budd-Chiari pero no en e) la enfermedad venoclusiva En la puntuación de Child-Pugh para la evaluación clínica del grado de 158 Pregunta insuficiencia hepática, ¿cuál de los siguientes parámetro no se considera?: a) Bilirrubina sérica b) Concentración de proteínas en el líquido ascítico c) Grado de encefalopatía hepática d) Albúmina sérica e) Tasa de protrombina Indique cuál de los siguientes factores no implica un mayor riesgo de sufrir 159 Pregunta hemorragia por rotura de varices esofágicas. a) Antecedentes de episodios previos de hemorragia por varices b) Presencia de signos rojos en la pared de las varices c) Varices de mayor tamaño d) Insuficiencia hepatocelular avanzada e) Presencia concomitante de hernia del hiato gastroesofágico ¿Cuál de las siguientes terapéuticas no parece indicada en el tratamiento de la 160 Pregunta hemorragia activa por varices esofágicas?: a) Administración de enemas de limpieza b) Sobreexpansión de la volemia c) Administración de antibióticos no absorbibles por vía oral o por sonda nasogástrica d) Transfusión sanguínea para mantener un hematócrito entre 0,25 y 0,30 L/L e) Administración de vasoconstrictores esplácnicos Los siguientes fármacos se emplean en el tratamiento hemostático de la 161 Pregunta hemorragia digestiva en pacientes con hipertensión portal: a) Terlipresina b) Somatostatina

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c) Octreótido d) Vasopresina e) Todos los anteriores ¿Cuál de las siguientes no es una indicación (aceptada o posible) de la 162 Pregunta derivación portosistémica percutánea intrahepática (DPPI)?: Recidiva hemorrágica por varices esofagogástricas en pacientes con una anastomosis a) esplenorrenal malfuncionante Segunda recidiva significativa en un paciente tratado mediante esclerosis electiva de b) varices c) Ascitis refractaria al tratamiento diurético d) Episodio hemorrágico que no cesa con drogas vasoactivas y esclerosis endoscópica Profilaxis de la primera hemorragia por varices en un paciente grado C de Childe) Pugh De las siguientes derivaciones portosistémicas, señale la que se asocia a un 163 Pregunta mayor riesgo de desarrollar encefalopatía hepática durante el seguimiento: a) Anastomosis portocava b) Derivación portosistémica percutánea intrahepática c) Anastomosis esplenorrenal selectiva d) Anastomosis mesocava calibrada e) Anastomosis esplenorrenal central con injerto de Gore-Tex En un paciente con cirrosis hepática alcohólica sin antecedentes de hemorragia 164 Pregunta por rotura de varices, varices esofágicas grado 1 y gradiente de presión portal de 10 mmHg, ¿cuál es la actitud terapéutica correcta?: a) Realizar esclerosis endoscópica de las varices para evitar que se desarrollen Realizar una endoscopia de control sólo en caso de hemorragia digestiva u otra b) eventualidad c) Evaluar al paciente para trasplante hepático d) Realizar un seguimiento endoscópico y hemodinámico anual e) Realizar una derivación portosistémica percutánea Respecto a la gastropatía de la hipertensión portal, señale la respuesta 165 Pregunta incorrecta: a) El propranolol no es de utilidad b) Los inhibidores de los receptores H2 carecen de utilidad c) Puede manifestarse como anemia ferropénica intensa y pérdidas ocultas d) La mucosa gástrica no presenta signos inflamatorios Endoscópicamente, puede adoptar un patrón ?en mosaico? o aparecer como múltiples e) manchas rojas y planas en antro y cuerpo gástrico ¿Cuál es la localización más frecuente de las varices ectópicas por hipertensión 166 Pregunta portal?: a) Árbol branquial b) Recto c) Peritoneo d) Bocas anastomóticas de enteroanastomosis e) Colon

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En un paciente cirrótico con ascitis y sin insuficiencia renal, ¿cuál de los 167 Pregunta siguientes trastornos de función renal no está inicialmente implicado en la formación de ascitis?: a) Aumento de la reabsorción de sodio en el túbulo proximal b) Aumento de la reabsorción de sodio en el túbulo distal c) Alteración de la capacidad renal de excretar agua d) Descenso del filtrado glomerular e) Todos están inicialmente implicados 168 Pregunta De las siguientes entidades, ¿cuál cursa con ascitis eosinófila?: a) Síndrome hiperosinófilo b) Todas las anteriores c) Gastroenteritis eosinófila d) Hidratidosis peritoneal e) Vasculitis 169 Pregunta El prurito asociado a colestasis puede tratarse con a) Colestiramina b) Colestipol c) Rifampicina d) Ondansetrón e) Todos los anteriores Respecto a la hiponatremia presente en el paciente cirrótico con ascitis, indique 170 Pregunta la respuesta incorrecta: a) Se asocia a retención de sodio y aumento de la cantidad total de sodio del organismo b) Está en relación a un aumento de la cantidad total de agua corporal c) En algunos pacientes sólo aparece tras una sobrecarga acuosa d) Debe tratarse mediante administración intravenosa de sodio e) Se asocia a una baja excreción urinaria de sodio 171 Pregunta En el síndrome hepatorrenal, ¿cuál es la causa inmediata de insuficiencia renal?: Descenso del flujo sanguíneo renal y del filtrado glomerular por vasoconstricción a) renal Descenso del flujo sanguíneo renal y del filtrado glomerular por disminución del gasto b) cardíaco en relación a la hipertensión portal c) Compresión ureteral por hepato y esplenomegalia d) Depósitos de inmunocomplejos frente a antígenos de origen intestinal e) Nefritis intersticial por el paso continuado de gérmenes de origen intestinal Señale en cuál de las siguientes neoplasias hepáticas la detección de la 172 Pregunta alfafetoproteína ofrece mayor rendimiento: a) Adenoma b) Hiperplasia nodular focal c) Hepatoblastoma d) Colangiocarcinoma e) Carcinoma hepatocelular En fisiopatología de la ascitis en los casos de hipertensión portal (HP) 173 Pregunta postsinusoidal y de cirrosis, ¿cuál es la principal diferencia?

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En la cirrosis, la ascitis proviene tanto de la circulación hepática como de la esplácnica. En la HP postsinuoidal, sólo de la hepática En la HP postsinusoidal, la ascitis proviene tanto de la circulación hepática como de la b) esplácnica. En la cirrosis, sólo de la hepática c) No existen diferencias en cuanto a su patogenia a)

d) En ambos casos, la ascitis se produce por obstrucción del drenaje linfático La HP postsinusoidal no acostumbra a cursar con ascitis. En los casos con ascitis, ésta e) se debe a afectación sinusoidal ¿Cuál de las siguientes alteraciones neurohumorales no está presente en los 174 Pregunta pacientes cirróticos con ascitis y sin insuficiencia renal?: a) Aumento de la hormona antidiurética b) Estimulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona c) Estimulación del sistema nervioso simpático d) Inhibición del factor natriurético atrial y hormona natriurética hipotalámica e) Elevación de la síntesis renal de prostaglandina E2 y de prostaciclina Según la teoría de la vasodilatación arteriolar esplácnica responsable de la 175 Pregunta formación de ascitis, ¿a qué se debería la activación de los sistemas reninaangiotensina-aldosterona y nervio simpático?: a) A un intento de contrarrestar la vasodilatación renal A una alteración en el metabolismo de las hormonas efectoras de estos sistemas por la b) enfermedad hepática c) A un mecanismo compensatorio por el aumento de la síntesis renal de prostaglandinas d) A un mecanismo homeostático para mantener la presión arterial e) A un aumento del volumen plasmático circulante En el diagnóstico de un paciente con ascitis, el hallazgo de un líquido ascítico 176 Pregunta con concentración de proteínas inferior a 20 g/L junto a un recuento celular interior a 100 células/µL orienta hacia el diagnóstico de: a) Síndrome de Budd-Chiari b) Cirrosis hepática c) Peritonitis bacteriana espontánea del cirrótico d) Peritonitis tuberculosa e) Cariomatosis peritoneal En un paciente tratado con diuréticos en el que la ascitis no se reduce y, además, 177 Pregunta se detecta una concentración urinaria de sodio elevada, ¿cuál cree que es la causa de la refractariedad de la ascitis? a) Ausencia de respuesta al tratamiento diurético b) Incumplimiento de la dieta hiposódica c) Desarrollo de insuficiencia renal funcional d) Desarrollo de insuficiencia renal por diuréticos e) Aumento de la reabsorción proximal de sodio De entre los siguientes tratamientos, señale el de elección al iniciar el tratamiento 178 Pregunta de un paciente cirrótico con ascitis leve: a) Anastomosis peritoneovenosa b) Dieta hiposódica y furosemida c) Dieta hiposódica y espironolactona

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d) Dieta hiposódica e hidroclorotiazida Paracentesis evacuadora seguida de expansión del volumen plasmático con e) seralbúmina De las posibles complicaciones de la anastomosis peritoneovenosa, indique cuál 179 Pregunta constituye la principal limitación de su uso: a) Coagulación intravascular diseminada b) Peritonitis plástica c) Edema pulmonar d) Septicemia por contaminación de la prótesis e) Obstrucción del extremo venoso de la válvula En un paciente menor de 60 años con ascitis, ¿cuál de los siguientes datos le 180 Pregunta sugiere la necesidad de considerar un trasplante hepático? a) Excreción urinaria de sodio inferior a 10 mEq/L b) Hiponatremia c) Insuficiencia renal funcional d) Hipotensión arterial grave (presión arterial media inferior a 80 mmHg) e) La mera presencia de ascitis debe hacer considerar el transplante En un paciente cirrótico con ascitis que de forma súbita presenta empeoramiento 181 Pregunta de las funciones hepática y renal, debe sospechar una peritonitis bacteriana espontánea: a) Sólo si se acompaña de fiebre b) Sólo si existe leucocitosis y/o neutrofilia c) Siempre d) Nunca si el paciente recibía tratamiento profiláctico con norfloxacino vía oral e) Siempre tras la práctica de una paracentesis evacuadora previa 182 Pregunta El tratamiento del síndrome hepatorrenal se basa en la administración de: a) Bloqueantes beta, como el propranolol b) Diuréticos, como la furosemida a altas dosis c) Vasoconstrictores, como la terlipresina d) Análogos de la angiotensina e) Ninguno de los anteriores ¿Cuál de los siguientes mecanismos se ha relacionado con el desarrollo de 183 Pregunta peritonitis bacteriana espontánea en la cirrosis? a) Reducción de la capacidad bactericida y opsonizante del líquido ascítico b) Traslocación bacteriana c) Paso de gérmenes de la luz intestinal al líquido ascítico d) Alteración de la función de las células de Kupffer e) Todas las anteriores son ciertas De entre las siguientes causas de insuficiencia hepática aguda grave, señale en 184 Pregunta cuál de ellas no es característica la microvesiculación grasa.: a) Síndrome de Reye b) Esteatosis aguda del embarazo c) Hepatoxicidad por tetraciclinas d) Síndrome de Budd-Chiari

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e) Hepatotoxicidad por valproato sódico ¿Cuál de las siguientes complicaciones no es característica de la insuficiencia 185 Pregunta hepática aguda grave? a) Hiperglucemia b) Edema cerebral c) Hipotensión arterial d) Candidiasis e) Ictericia 186 Pregunta El desarrollo de insuficiencia renal en la insuficiencia hepática aguda grave: a) Es muy poco frecuente b) Cursa con filtrado glomerular normal Puede monitorizarse mediante determinaciones seriadas de la creatinina c) plasmática d) Puede monitorizarse mediante determinaciones seriadas de la urea plasmática e) Siempre adopta un patrón típico de insuficiencia renal funcional Ante un paciente que presenta un cuadro de 10 días de evolución consistente en: ictericia, bradipsiquia, descenso de la tasa de protrombina por debajo del 40% e 187 Pregunta hipertransaminasemia moderada (2 veces el valor alto de la normalidad), ¿cuál de los siguiente a) Hepatitis alcohólica sobre una hepatopatía crónica b) Sepsis por gérmenes gramnegativos c) Hepatitis vírica de curso fulminante d) Paludismo maligno e) Leptospirosis icterohemorrágica En la insuficiencia hepática aguda grave, ¿cuándo está indicada la 188 Pregunta adiministración de plasma fresco y crioprecipitados?: a) Siempre, para la profilaxis de las hemorragias De forma previa a la colocación de un sensor de presión intracraneal para b) monitorizar el grado de edema cerebral En presencia de criterios biológicos de coagulación intravascular diseminada, aun en c) ausencia de diátesis hemorrágica d) En caso de hipotensión arterial mantenida e) En caso de edema cerebral, para aumentar la presión de perfusión cerebral Entre las medidas generales de tratamiento de un paciente con insuficiencia 189 Pregunta hepática aguda grave, ¿cuál no cree necesario adoptar de forma sistemática?: a) Administración de antibióticos no absorbibles por vía oral b) Aporte mínimo de 200 g de glucosa cada 24 h Asegurar una correcta ventilación (pO2 superior a 90 mmHg y pCO2 inferior a 36 c) mmHg) d) Colocar al paciente semiincorporado a 45º e) Mantener al paciente hiperhidratado En un paciente con insuficiencia hepática aguda grave, encefalopatía hepática 190 Pregunta grado IV y presión intracraneal superior a 60 mmHg, ¿cuál de las siguientes terapéuticas considera contraproducente? a) Administrar sedantes

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b) Administrar un bolo de manitol c) Provocar un coma barbitúrico d) Administrar dosis altas de furosemida e) Hiperventilación En los casos de encefalopatía hepática crónica o aguda recidivante, ¿qué 191 Pregunta elementos resultan inicialmente afectados? a) Axones neuronales b) Células endoteliales c) Astrocitos d) Concentración proteica del líquido cefalorraquídeo e) Oligodendrocitos Las principales alteraciones de los sistemas de neurotransmisión en la 192 Pregunta encefalopatía hepática incluyen: a) Incremento del tono GABA b) Trastornos del sistema citrato c) Alteraciones del sistema citrulina d) Trastornos de poliaminas racémicas e) Ninguno de los anteriores Según la clasificación de Trey, ¿qué grado de encefalopatía hepática presenta un paciente cirrótico con cambios bruscos de humor, trastornos de sueño 193 Pregunta (somnolencia diurna/insomnio nocturno), pérdida de memoria y desorientación temporoespacial como únicas a a) Grado I b) Grado II c) Grado III d) Grado IV e) Encefalopatía subclínica 194 Pregunta Todas son manifestaciiones habituales en la encefalopatía crónica, excepto: a) Disminución de la atención b) Apraxia c) Temblor parkinsoniano d) Desorientación e) Pérdida de la capacidad intelectual Todos son tratamientos o medidas terapéuticas para la encefalopatía hepática, 195 Pregunta excepto: a) Disacáridos no absorbibles b) Neomicina y otros antibióticos c) Tratamiento de la causa desencadenante d) Diuréticos e) Medidas nutritivas ¿Cuál de los siguientes agentes no se ha implicado en el desarrollo de hepatitis 196 Pregunta aguda vírica?: a) Citomegalovirus b) Virus varicela-zóster

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c) Virus de Epstein-Barr d) Virus del herpes simple e) Virus de la inmunodeficiencia humana 197 Pregunta Señale cuál de los siguientes virus contiene una cadena de DNA: a) Virus de la hepatitis A b) Virus de la hepatitis B c) Virus de la hepatitis C d) Virus de la hepatitis D e) Virus de la hepatitis E El hallazgo de IgM e IgA anti-VHA a los 6 meses de la aparición de un cuadro 198 Pregunta clínico de hepatitis aguda implica: a) Evolución a la cronicidad b) Persistencia de viremia c) Reinfeccion reciente d) Resolución del cuadro agudo y desarrollo de inmunidad permanente e) Ambos tipos de anticuerpos no aparecen de forma simultánea Señale cuál de los siguientes marcadores serológicos persiste cuando en un 199 Pregunta paciente con hepatitis crónica por el VHB cesa la fase de replicación activa: a) HBeAg b) DNA-polimerasa c) DNA del VHB d) HBsAg e) Ninguno, desaparecen todos los marcadores citados Un paciente acude a consulta 3 semanas después de la aparición de malestar general e ictericia. Aporta una analítica donde destaca: transaminasas 5 veces 200 Pregunta superiores a la normalidad, IgM e IgG anti-VHA positivos. ¿Qué medidas de prevención debe recomendarl a) b) c) d) e) 201 Pregunta a) b)

Recomendar la administración de gammaglobulina a todos los que hayan podido estar en contacto con el paciente Evitar el contacto de otros con objetos de uso cotidiano del paciente (lápices, cigarrillos, vasos) Evitar el contacto sólo con los objetos de uso personal (cepillo de dientes, cortauñas, maquinilla de afeitar) Recomendar el uso de preservativos en las relaciones sexuales del paciente No es necesaria ninguna medida especial Para el diagnóstico etiológico de una hepatitis aguda, ¿cuál de los siguientes marcadores cree innecesario?: IgM anti-HBc Antígeno delta

c) HBsAg d) Anti-VHC e) IgM anti-VHA ¿En cuál de las siguientes zonas geográficas se han presentado epidemias de 202 Pregunta hepatitis E?: a) México

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b) India c) Sudeste de Asia d) Norte de África e) En todas las anteriores ¿Cuál de las siguientes entidades se asocian a una mayor frecuencia de hepatitis 203 Pregunta fulminante?: a) Hepatitis aguda C b) Coinfección delta c) Sobreinfección delta d) Hepatitis aguda B e) Hepatitis aguda A del adulto 204 Pregunta La hepatitis colestásica: a) Es más frecuente en la hepatitis C b) Por lo general, conlleva peor pronóstico c) No suele acompañarse de acolia No suele plantear problemas de diagnóstico diferencial con las colestasis d) extrahepáticas e) Es más frecuente en adictos a drogas por vía parenteral En un niño con un cuadro de hepatitis aguda grave, indique el hallazgo que con 205 Pregunta mayor seguridad le permitirá realizar el diagnóstico diferencial entre un proceso vírico y la forma aguda de la enfermedad de Wilson: a) Anemia hemolítica b) Desarrollo de colestasis c) Desarrollo de insuficiencia renal d) Aparición de encefalopatía e) Trombocitopenia Entre las manifestaciones extrahepáticas de las hepatitis agudas, ¿cuál se asocia 206 Pregunta de forma específica a la hepatitis B anictérica?: a) Panarteritis nudosa b) Glomerulonefritis extramenbranosa c) Acrodermatitis infantil popular de Gianotti-Crosti d) Exantema cutáneo urticariforme e) Eritema nudoso Señale en cuál de las siguientes hepatitis víricas agudas más del 50% de los 207 Pregunta pacientes evolucionan a la cronicidad: a) Hepatitis C b) Hepatitis B c) Coinfección delta d) Hepatitis E e) Ninguna de las anteriores comporta un riesgo tan elevado ¿Cuál de los siguientes no se considera un factor de riesgo de evolución a la 208 Pregunta cronicidad en la hepatitis B?: a) Persistencia de positividad del HBsAg durante más de 12 semanas b) Hepatitis anictérica

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c) Corticoterapia previa o concomitante d) Transmisión vertical e) Forma esporádica (no se identifica mecanismo alguno de transmisión) 209 Pregunta El interferón y la ribavirina están indicados en: a) Hepatitis A b) Hepatitis E c) Hepatitis B indolente d) Hepatitis B grave e) Hepatitis C 210 Pregunta La gammaglobulina antihepatitis B debe administrarse a: a) Parejas sexuales de paciente con HBsAg b) Recién nacidos de madres con HBsA c) Personal sanitario que de forma habitual manipula material d) Todas las personas con riesgo de contaminación y anti-HBc negativo Personas de riesgo que hayan sufrido una inoculación parenteral accidental entre 24 y e) 48 horas antes ¿Cuál de los siguientes patrones analíticos le sugiere toxicidad hepatocelular 211 Pregunta aguda?: a) Ascensos moderados (>2) de ASAT (GOT) y ALAT (GPT) b) Ascenso marcado (>2) pero aislado de la ALAT (GPT) Ascenso marcado (>2) de ALAt + cociente ALAT/fosfatasa alcalina superior o c) igual a 5 Ascenso marcado de la fosfatasa alcalina (>2) + cociente ALAT/fosfatasa alcalina igual d) o inferior a 2 e) Ascenso marcado de ALAT (>2) + ictericia 212 Pregunta La aortografía está indicada en el estudio de: a) Aneurisma disecante de aorta b) Coartación de aorta c) Conducto arterioso persistente d) Estenosis supravalvular e) Todas las anteriores Indique cuál de los siguientes no constituye un factor de mal pronóstico en la 213 Pregunta evolución de la intoxicación por paracetamol: a) Tiempo de protrombina superior o igual al doble del control b) Aparición de encefalopatía hepática c) Bilirrubinemia superior a 4 mg/dL Tasa de paracetamol en sangre a las 4 horas y a las 12 horas de la toma superior a d) 300 µg/mL y 50 mg/µL, respectivamente e) Antecedentes de alcoholismo De entre los siguientes tóxicos, señale aquellos que producen toxicidad hepática 214 Pregunta predecible (aparece en todos los casos en que la dosis del tóxico supera unos niveles concretos): a) Isoniazida b) Halotano

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c) Tetraciclinas d) Amiodarona e) Difenilhidantoína 215 Pregunta En la encefalopatía hepática, el amoníaco: a) Se cree que es el principal o uno de los principales responsables b) La concentración de amoníaco en sangre portal es elevada c) Es una toxina que procede principalmente del colon d) Hay hiperamoniemia e) Todas las anteriores son correctas Un paciente asintomático tratado con isoniazida y rifampicina presenta 216 Pregunta hipertrasaminasemia leve (2 veces el límite superior de la normalidad). ¿Cuál cree que debe ser la actitud a seguir?: a) Sólo debe retirarse el tratamiento en caso de que aparezca ictericia b) Mantener el tratamiento y repetir la determinación analítica a las 4 semanas c) Mantener el tratamiento y repetir la determinación analítica a la semana d) Retirar la rifampicina e) Retirar ambos fármacos 217 Pregunta Respecto a la hepatotoxicidad por halotano, señale la respuesta incorrecta: a) La aparición de ictericia constituye un signo de mal pronóstico b) En la analítica destaca leucocitosis con marcada eosinofilia Se recomienda no volver a exponer al paciente al tóxico al menos hasta 6 meses c) después del cuadro d) Los niños son especialmente sensibles e) Su aparición predispone a la intolerancia a otros anestésicos multihalogenados Señale los límites temporales que sugieren una relación causal entre la 218 Pregunta administración de un tóxico y la aparición de toxicidad hepatocelular: a) Entre 5 y 90 días tras la exposición b) Hasta 15 días después de la supresión del fármaco c) Hasta 1 mes después de la supresión del fármaco d) A y B son ciertas e) A y C son ciertas ¿Cuál de las siguientes alteraciones analíticas orienta hacia la existencia de una 219 Pregunta relación causal tóxico-lesión hepática tras su readministración?: a) Ascenso de ALAT superior a 2 veces el límite normal en los primeros 15 días Ascenso de fosfatasa alcalina superior a 2 veces el límite normal en los primeros 15 b) días Ascenso de ALAT superior a 2 veces el límite normal después de 15 días de c) tratamiento Ascenso de fosfatasa alcalina superior a 2 veces el límite normal después de más de d) 15 días de tratamiento e) Todas las anteriores La existencia de hepatocitos con citoplasma en vidrio esmerilado en la biopsia 220 Pregunta hepática de un paciente con hepatitis crónica indica: a) Evolución a hepatitis crónica activa b) Etiología alcohólica

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c) Hepatitis por virus B d) Hepatitis autoinmune e) No tiene ninguna implicación La presencia de anticuerpos anti-LKM a título 1/50 en un paciente que presenta 221 Pregunta hipertransaminasemia moderada indica: a) Hepatitis autoinmune b) Afectación hepática en un paciente con lupus eritematoso sistémico c) Cirrosis biliar primaria d) Hepatitis crónica por VHC e) Es un hallazgo de baja especificidad Indique cuál de los siguientes fenómenos autoinmunes se ha descrito en 222 Pregunta pacientes con hepatitis crónica C: a) Glomerulitis extramembranosa b) Periarteritis nudosa c) Crioglobulinemia d) Lupus discoide e) Acrodermatitis papular de Gianotti-Crosti En un paciente con hepatitis crónica por VHB, la coexistencia en suero de HBsAg 223 Pregunta y anti-Hbe, con negatividad del DNA del VHB, indica: a) Persistencia de replicación vírica b) Alto riesgo de evolución a cirrosis c) Evolución hacia el estado de portador sano del HBsAg Producción de HBsAg por parte de hepatocitos que han incorporado el gen S a d) su genoma e) Afectación hepática con replicación activa de una forma mutante del VHB Ante un paciente afecto de hepatitis crónica B con reaparición de 224 Pregunta hipertransaminasemia marcada, HBsAg y anti-Hbe positivo, ¿cuál de los siguientes procesos se puede descartar?: a) Sobreinfección por VHD b) Sobreinfección por VHC c) Infección por la forma mutante Hbe-menos d) Reactivación del VHB original e) Todos los anteriores Respecto a la hepatitis crónica por virus HbE-menos, señale la respuesta 225 Pregunta incorrecta: a) Cursa con anti-Hbe positivo b) Intercala períodos de remisión con períodos de reactivación c) En los períodos de reactivación, aparece DNA de VHB en sangre d) Su evolución es más favorable que la de la hepatitis B clásica e) La mutación es un mecanismo defensivo del VHB en casos de infección crónica Todos son factores implicados en la evolución desfavorable de la hepatitis 226 Pregunta crónica C, excepto: a) Consumo habitual de alcohol b) Edad

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c) Factores genéticos del huésped d) Genotipo del virus infectante e) Todos son factores predisponentes Indique en cuál de las siguientes entidades el riesgo de evolucionar a cirrosis es 227 Pregunta menor: a) Hepatitis crónica por Hbe-menos b) Hepatitis crónica D c) Hepatitis crónica C d) Hepatitis crónica tóxica e) Hepatitis crónica autoinmune Señale el principal mecanismo responsable de la patogenia de la hepatitis 228 Pregunta crónica B: a) Acción citopática directa del VHB Ataque inmunitario celular contra los hepatocitos que expresan en su membrana b) HBc c) Ataque inmunitario humoral contra los hepatocitos que expresan en su membrana HBc d) Inhibición de la síntesis de interferón por parte del virus infectante e) Es aún desconocido 229 Pregunta La administración de prednisona o prednisolona está indicada en: a) Hepatitis crónicas autoinmunes Hepatitis crónicas autoinmunes sólo si cursan con alteraciones clínicas o b) analíticas significativas c) Hepatitis crónicas B con importante infiltrado inflamatorio portal y periportal d) Hepatitis crónica de cualquier etiología e) Hepatitis crónica tóxica por mecanismo de hipersensibilidad ¿En cuál de los siguientes grupos de pacientes afectos de hepatitis crónica vírica 230 Pregunta cabe esperar una mayor proporción de respondedores al tratamiento con interferón?: a) Varones homosexuales b) Portadores de infección por VIH c) Pacientes con anti-Hbe positivo d) Niños que adquirieron la infección a través de su madre Pacientes con marcada hipertransaminasemia (>5 veces el límite superior de la e) normalidad) 231 Pregunta Se define cirrosis como: a) Presencia de fibrosis en una muestra de tejido hepático b) Presencia de fibrosis y nódulos de regeneración en el tejido hepático Presencia de nódulos de regeneración en el tejido hepático en ausencia de infiltrado c) inflamatorio d) Signos clínicos y analíticos de insuficiencia hepática Signos clínicos y analíticos de insuficiencia hepática junto a una prueba de imagen e) (ecografía, TC, RM, gammagrafía) compatible con hepatopatía crónica 232 Pregunta En España, ¿cuál es la causa más frecuente de cirrosis?: a) Alcoholismo crónico b) Virus de la hepatitis B

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c) Virus de la hepatitis E d) Cirrosis biliar primaria e) Criptogénica De entre las siguientes enfermedades de base genética, indique la que no 233 Pregunta acostumbra a asociarse con el desarrollo de cirrosis hepática: a) Déficit de a1-antitripsina b) Porfiria cutánea tarda c) Fibrosis quística del páncreas d) Glucogenosis e) Hiperoxaluria primaria Señale cuál de las siguientes alteraciones analíticas no es característica de la 234 Pregunta cirrosis hepática: a) Hipergammaglobulina b) Hiperbilirrubinemia mixta c) Hipoalbuminemia d) Hipocolesterolemia e) Hiperfibrinogenemia En la cirrosis, estime la probabilidad de supervivencia a los 15 años en un 235 Pregunta paciente que se diagnostica de cirrosis hepática sin evidencias de descompensación previa: a) 0.25 b) 0.5 c) 0.1 d) 0.75 e) 0.9 ¿Cuál de los siguientes fármacos cree indicado en el tratamiento de los pacientes 236 Pregunta con cirrosis hepática? a) Ácido acetilsalicílico b) Benzodiacepinas c) Hepatoprotectores d) Polivitamínicos que incluyan vitaminas B y C e) Pentobarbital 237 Pregunta Indique cuál de las siguientes no se considera indicación de trasplante hepático: a) Encefalopatía hepática crónica b) Ascitis refractaria al tratamiento diurético c) Primer episodio de peritonitis bacteriana espontánea (una vez superado) Primer episodio de hemorragia digestiva por varices esofágicas (una vez d) superado) e) Insuficiencia hepática grado C de la clasificación de Child-Pugh Indique la principal característica diferencial entre la cirrosis hepática y la 238 Pregunta hiperplasia nodular regenerativa. a) Presencia de fibrosis en los espacios porta b) Esplenomegalia c) Presencia de tabiques fibrosos entre nódulos

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d) Desarrollo frecuente de hipertensión portal e) Aumento del flujo sanguíneo esplácnico Cuando en una biopsia hepática de un paciente con sospecha clínica de cirrosis 239 Pregunta se observa reducción del número de conductos biliares portales así como proliferación de neodúctulos periportales, ¿cuál es el diagnóstico más probable? a) Cirrosis biliar primaria estadio I b) Cirrosis biliar primaria estadio II c) Cirrosis biliar primaria estadio III d) Cirrosis biliar primaria estadio IV e) Cirrosis de cualquier etiología ¿En cuál de las siguientes entidades es posible hallar proliferación de 240 Pregunta conductillos biliares en la biopsia hepática? a) Colangitis esclerosante primaria b) Atresia biliar extrahepática c) Cirrosis biliar primaria d) Colestasis extrahepática crónica e) Todas las anteriores Indique cuál de las entidades siguientes afecta de forma predominante al sexo 241 Pregunta masculino: a) Colangitis esclerosante primaria b) Cirrosis biliar primaria c) Atresia biliar extrahepática d) Enfermedad de Alagille e) Déficit de a1-antitripsina 242 Pregunta Indique el síntoma inicial en la mayoría de los casos de cirrosis biliar primaria: a) Ictericia b) Prurito c) Hiperpigmentación d) Aparición de xantomas e) Esteatorrea Respecto a la aparición de xantelasmas en la cirrosis biliar primaria, señale la 243 Pregunta respuesta incorrecta: a) Su localización principal es en el ángulo interno del ojo b) Requiere una hiperlipemia de varios meses para su desarrollo c) Sólo ocurre si la cifra de lípidos totales es mayor o igual a 1.300 mg/dL d) Aumenta en las fases finales de la enfermedad e) Ocurre de forma lenta y progresiva Indique cuál es el principal mecanismo responsable de la aparición de 244 Pregunta esteatorrea en los pacientes afectos de cirrosis biliar primaria: a) Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado b) Alteración de la circulación enterohepática de las sales biliares c) Tratamiento con colestiramina d) Descenso en la secreción de ácidos biliares

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e) Enfermedades asociadas (hipotiroidismo, esclerodermia, entre otras) ¿Cuál es la enfermedad ósea que presentan los pacientes con cirrosis biliar 245 Pregunta primaria? a) Osteomalacia b) Osteoporosis c) Raquitismo d) Osteosclerosis e) Hiperostosis ¿Cuál de estas enfermedades o síndromes no se asocia a la cirrosis biliar 246 Pregunta primaria?: a) Síndrome de Sjögren b) Trastornos tiroideos c) Polimialgia reumática d) Esclerodermia e) Hepatitis B ¿En cuál de los siguientes procesos es posible la presencia de un anillo corneal 247 Pregunta de Kayser-Fleischer? a) Cirrosis biliar primaria b) Enfermedad de Wilson c) Cirrosis biliar secundaria d) Colangitis esclerosante primaria e) Todas las anteriores De entre las siguientes enfermedades, señale aquella que con mayor frecuencia 248 Pregunta se asocia a la cirrosis biliar primaria: a) Síndrome de Sjögren b) Litiasis biliar c) Tiroiditis autoinmune d) Esclerodermia e) Anemia hemolitica Señale la inmunoglobulina que con mayor frecuencia se halla aumentada en los 249 Pregunta pacientes con cirrosis biliar primaria: a) IgM b) IgA c) IgD d) IgC e) Policlonal ¿Cuáles de los siguientes autoanticuerpos se hallan presentes en más del 90% 250 Pregunta de los casos de cirrosis biliar primaria? a) Anticuerpos antinucleares b) Anticuerpos antimúsculo liso c) Anticuerpos antimitocondriales M2, M4, M8 y M9 d) Anticuerpos antimitocondriales M1, M3, M5 y M6 e) Anticuerpos antitiroideos 251 Pregunta La supervivencia al año del trasplante hepático por cirrosis biliar primaria es:

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a) 10-20% b) 30-40% c) 50-60% d) 75-90% e)

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De entre los siguientes criterios, señale el que no se considera necesario para establecer el diagnóstico de seguridad de cirrosis biliar primaria: a) Biopsia hepática compatible

252 Pregunta

b) Aumento de la fosfatasa alcalina c) Aumento de la IgM d) Aumento de la bilirrubina conjugada o mixta e) Presencia de anticuerpos antimitocondriales Un paciente de 57 años afectado de cirrosis biliar primaria sin ninguna descompensación de su hepatopatía, excepto la ictericia (asociada a prurito), 253 Pregunta acude a control y aporta una analítica donde destaca una bilirrubina total de 17 mg/dL, fosfatasa alcalin a) Administración de colestiramina b) Administración de fenobarbital c) Administración de ácido ursodesoxicólico d) Administración de glucocorticoides asociados a azatioprina e) Valoración para trasplante hepático En el esquema terapéutico general de los pacientes con cirrosis biliar primaria, 254 Pregunta ¿cuál de los siguientes suplementos vitamínicos no es, en la mayoría de los casos, necesario? a) Todos son necesarios b) Vitamina A c) Vitamina D o sus metabolitos d) Calcio e) Sulfato ferroso En la colangitis esclerosante primaria, la mayoría de los pacientes presentan 255 Pregunta afectación de la vía biliar: a) Exclusivamente intrahepática b) Exclusivamente extrahepática c) Mixta, pero en todos los casos hay afectación intrahepática d) Mixta, pero en todos los casos hay afectación extrahepática e) Exclusivamente la vía biliar principal ¿Con cuál de las siguientes entidades se presenta con mayor frecuencia 256 Pregunta asociada la colangitis esclerosante primaria?: a) Enfermedad de Crohn del colon b) Colitis ulcerosa c) Síndrome de Sjögren d) Tiroiditis ulcerosa e) Fibrosis retroperitoneal 257 Pregunta En los casos de colangitis esclerosante primaria asociada a colitis ulcerosa:

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a) Ambas enfermedades presentan una evolución paralela b) La proctocolectomía implica regresión o no evolución de las lesiones hepáticas c) La sintomatología intestinal puede preceder a la clínica biliar d) La colitis ulcerosa suele afectar de forma exclusiva al recto e) El riesgo de colangiocarcinoma es mayor ¿Cuál de las siguientes exploraciones le permitirá establecer el diagnóstico de 258 Pregunta colangitis esclerosante primaria en un paciente con un cuadro clínico compatible?: a) Determinación de anticuerpos antimitocondriales b) Biopsia hepática c) Colangiografía retrógrada d) Gammagrafía con derivados del ácido iminodiacético marcados con 99mTc e) Ecografía abdominal En un paciente con sospecha clínica y analítica de colangitis esclerosante 259 Pregunta primaria, el hallazgo de una lesión estenótica única en la vía biliar principal: a) Indica el desarrollo de un colangiocarcinoma b) Excluye el diagnóstico de colangitis esclerosante primaria c) Obliga a descartar una colangitis esclerosante secundaria d) No traduce patología de la vía biliar e) Requiere reparación quirúrgica inmediata 260 Pregunta Uno de los siguientes no es criterio de hemibloqueo inferoposterior: Complejo QRS menor de 0,12 seg, con ÂQRS desviado a la derecha (entre +90º y a) +140º) b) Morfología en DI y aVL de RS o Rs c) Morfología en DII, DIII y aVFde qR Morfología en precordiales de S hasta V6, con tiempo de deflexión intrinsecoide d) en V6 y aVF e) S no muy profunda en V1 y R no muy alta en V6. Falta de Q en V5-V6 ¿En cuánto cifraría usted la relación entre el consumo mínimo diario de alcohol y 261 Pregunta el riesgo de padecer una lesión hepática en un varón? a) 60 g/día b) 40 g/día c) 20 g/día d) 80 g/día e) 100 g/día 262 Pregunta El alcohol: a) Se absorbe en la mucosa oral y se metaboliza en el hígado b) Se absorbe en el estómago y en el intestino delgado y se metaboliza en el hígado c) Se absorbe en el estómago y en el intestino delgado y se metaboliza en el páncreas d) Se absorbe en el colon y se metaboliza en el hígado e) Todos los anteriores son falsos De entre los siguientes factores implicados en la patogenia de la hepatopatía 263 Pregunta alcohólica, indique el que no comporta un mayor riesgo de lesión: a) Mayor actividad de la alcohol-deshidrogenasa gástrica

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b) Sexo femenino c) Consumo menor de calorías no alcohólicas d) Presencia de anticuerpos frente a complejos acetaldehído-proteínas e) Presencia de anticuerpos anti-VHC 264 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de EPOC?: a) Infecciones bronquiales de repetición b) Déficit de a1-antitripsina c) Predisposición genérica d) Consumo de tabaco e) Contaminación atmosférica La lesión hepática que con mayor frecuencia causa el consumo crónico de 265 Pregunta alcohol es: a) Hepatitis aguda alcohólica b) Esteatosis hepática alcohólica c) Fibrosis hepática alcohólica d) Hepatitis crónica alcohólica e) Cirrosis hepática alcohólica La lesión elemental y más frecuente en la esteatosis hepática alcohólica consiste 266 Pregunta en: a) Esteatosis macrovesicular de predominio en áreas centrolobulillares b) Esteatosis macrovesicular de predominio en áreas periportales c) Esteatosis microvesicular de predominio en áreas centrolobulillares d) Esteatosis microvesicular de predominio en áreas periportales e) Patrón mixto, macro y microvesicular Respecto a la esteatosis microvesicular alcohólica, señale la respuesta 267 Pregunta incorrecta: a) Su prevalencia es baja b) Suele presentarse de forma aislada c) Cursa con hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia marcadas d) Refleja una mayor lesión celular e) Se distribuye con preferencia en los hepatocitos De las siguientes alteraciones anatomopatológicas en un paciente con esteatosis 268 Pregunta hepática alcohólica, ¿cuál le sugiere un riesgo mayor de progresión hacia la cirrosis?: a) Fibrosis periportal b) Áreas de esteatosis microvesicular c) Colestasis intensa d) Presencia de lipogranulomas e) Fibrosis centrolobulillar 269 Pregunta Respecto a los cuerpos de Mallory, señale la respuesta incorrecta: a) Se localizan en el citoplasma del hepatocito, en situación perinuclear b) Son intensamente acidófilos c) Están constituidos por una agregación de fibrillas proteicas d) Aparecen de forma exclusiva en las hepatopatías alcohólicas

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Se observan de forma preferente en las áreas centrolobulillares (áreas de necrosis celular) En un paciente alcohólico activo que se presenta con náuseas, vómitos, dolor 270 Pregunta abdominal y hepatomegalia dolorosa, ¿cuál de los siguientes trastornos analíticos no le parece característico de una hepatitis alcohólica?: e)

a) Marcada elevación de GGT b) Leucocitosis con desviación izquierda c) Hiperbilirrubinemia conjugada d) Cociente ASAT/ALAT inferior a 2 e) Hipertransaminasemia moderada (inferior a 8 veces el límite superior de la normalidad) Señale la tríada que, asociada a una hepatitis alcohólica, define el síndrome de 271 Pregunta Zieve: a) Esteatosis masiva + hemólisis + hiperlipemia transitoria b) Esteatosis masiva + colestasis + hipercolesterolemia c) Esplenomegalia + neutropenia + signos de hipertensión portal d) Esplenomegalia + hemólisis + ascitis e) Hiperlipemia + hipercolesterolemia + litiasis biliar Indique cuál de las siguientes complicaciones se considera un indicador de mala 272 Pregunta evolución (elevada mortalidad) en la hepatitis alcohólica: a) Hiperbilirrubinemia superior a 12 mg/dL b) Presencia de anemia megaloblástica c) Auscultación de un soplo en el área hepática d) Desarrollo del síndrome de Zieve e) Hallazgo de un gradiente de presión portal superior a 12 mmHg ¿Cuál de los siguientes estigmas de hepatopatía crónica son más evidentes en la 273 Pregunta cirrosis hepática alcohólica que en la de otra etiología?: a) Retracción palmar de Dupuytren b) Ginecomastia c) Pérdida de vello axilar d) Eritema palmar e) Hiperpigmentación ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas le parece más eficaz para prevenir 274 Pregunta el desarrollo de cirrosis en un paciente con hepatitis alcohólica?: a) Aporte calórico adecuado b) Tratamiento con glucocorticoides c) Administración de colquicina d) Administración de S-adenosilmetionina e) Abstinencia de alcohol 275 Pregunta El gen responsable de la enfermedad de Wilson (EW) es: a) ADP7B b) AMP7B c) GTP7B d) ATP7B e) GDP7B

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276 Pregunta Señale la forma de presentación más frecuente de la enfermedad de Wilson: a) Afectación neurológica b) Afectación multiorgánica c) Afectación endocrinológica d) Afectación hepática e) Afectación hematológica 277 Pregunta La neuropatía existente en la enfermedad de Wilson: a) Se acompaña invariablemente del anillo de Kayser-Fleischer b) En etapas finales cursa con alteración de las funciones mentales superiores c) No se acompaña de convulsiones d) No guarda relación con el contenido cerebral de cobre e) La principal afectación es hipotalámica 278 Pregunta El hallazgo de una concentración hepática de cobre elevada: a) Es diagnóstico de enfermedad de Wilson Es diagnóstico de enfermedad de Wilson sólo si se acompaña de anillo de Kayserb) Fleischer Es diagnóstico de enfermedad de Wilson sólo si se acompaña de una tasa baja c) de ceruloplasmina d) Es diagnóstico de enfermedad de Wilson sólo si se acompaña de una cupruria baja e) Está ausente en pacientes asintomáticos ¿Cuál es el tratamiento de elección en las fases iniciales de la enfermedad de 279 Pregunta Wilson?: a) Trasplante hepático b) Administración de d-penicilamina c) Administración de acetato de cinc d) Sangrías periódicas e) No es necesario ningún tratamiento ¿En cuál de los siguientes cromosomas localizaría la alteración responsable de 280 Pregunta la enfermedad de Wilson?: a) Cromosoma 13 b) Cromosoma 6 c) Cromosoma 14 d) Cromosoma X e) Cromosoma 9 Entre las alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono que pueden 281 Pregunta cursar con afección hepática, cabe citar: a) Intolerancia hereditaria a la fructosa b) Galactosemia c) Glucogenosis tipos I, III y IV d) Mucopolisacaridosis e) Todas las anteriores Señale cuál de los siguientes trastornos genéticos con afectación hepática se 282 Pregunta transmite con carácter autosómico dominante: a) Hemocromatosis primaria

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b) Enfermedad de Wilson c) Displasia arteriohepática o enfermedad de Alagille d) Fibrosis quística e) Fibrosis hepática congénita Señale cuál de las siguientes alteraciones presentes en la hemocromatosis 283 Pregunta primaria no están en relación con el aumento de los depósitos de hierro en el órgano afectado: a) Diabetes b) Hipogonadismo hipogonadotrófico c) Miocardiopatía d) Hiperpigmentación e) Cirrosis hepática ¿Cuál de las siguientes exploraciones considera imprescindible para el 284 Pregunta diagnóstico de hemocromatosis primaria? a) Cuantificación del hierro hepático mediante biopsia b) Determinación del índice de saturación de transferrina c) Determinación de las cifras de ferritina d) Estudio de la mutación C282Y del gen HFE e) A y D son correctas Indique la determinación que le permite identificar a los individuos homocigotos 285 Pregunta para la hemocromatosis primaria: a) Concentración hepática de hierro Índice hepático de hierro (µmol de hierro/g de peso seco dividido por la edad del b) paciente) Índice hepático de hierro (µmol de hierro/g de peso seco multiplicado por la ferritinina c) sérica) d) Ferritina sérica e) Índice de saturación de trasferrina La práctica de sangrías en un paciente afecto de hemocromatosis primaria debe 286 Pregunta interrumpirse de forma definitiva: a) Cuando las cifras de ferritina se normalizan b) Cuando la saturación de transferrina se normaliza c) Cuando la hemoglobina desciende por debajo de 110 g/L d) Cuando la concentración hepática de hierro se normaliza e) Nunca (excepto si aparecen contraindicaciones) ¿Cuál cree usted que es la asociación más común entre las enfermedades del 287 Pregunta colágeno y las hepatopatías? a) Lupus eritematoso sistémico y hepatitis autoinmune b) Síndrome de Felty e hiperplasia nodular regenerativa c) Síndrome de Sjögren y cirrosis biliar primaria d) Síndrome CREST y cirrosis biliar primaria e) Crioglobulinemia mixta esencial e infección por VHC En la mayoría de pacientes afectados de amiloidosis, la aparición de signos de 288 Pregunta insuficiencia hepática indica: a) Infiltración masiva hepática

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b) Desarrollo de un hepatocarcinoma c) Insuficiencia cardíaca d) Síndrome nefrótico e) Hipertensión portal por infiltración esplénica ¿Cuál de los siguientes tipos celulares no es un componente habitual de los 289 Pregunta granulomas hepáticos? a) Linfocitos b) Células epitelioides c) Células plasmáticas d) Células de Kupffer e) Células gigantes multinucleadas La presencia de células de Reed-Sternberg en un granuloma hepático es 290 Pregunta diagnóstica de: a) Tuberculosis b) Lepra c) Enfermedad de Hodgkin d) Intoxicación por talco e) Hepatitis por citomegalovirus Exceptuando la tuberculosis, ¿cuál cree que es la causa más frecuente de 291 Pregunta granulomas hepáticos en España?: a) Sarcoidosis b) Sífilis c) Ingesta de anovulatorios d) Infección por citomegalovirus en pacientes inmunodeprimidos e) Tratamientos con isoniazida Señale cuál de los siguientes gérmenes no es uno de los aerobios con mayor 292 Pregunta frecuencia responsable de los abscesos hepáticos: a) Escherichia coli b) Bacteroides fragilis c) Klebsiella pneumoniae d) Proteus vulgaris e) Streptococcus milleri Indique cuál de los siguientes es un mecanismo de formación de abscesos 293 Pregunta hepáticos: a) Bacteriemias b) Afecciones biliares c) Afección de órganos abdominales d) Infección de hematomas postraumáticos e) Todos los anteriores son posibles mecanismos Aparte del drenaje percutáneo, ¿cuál de los siguientes tratamientos empíricos 294 Pregunta (hasta disponer del antibiograma) cree adecuado en el tratamiento de un absceso hepático?: a) Cloroquina b) Metronidazol

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c) Mebendazol d) Amikacina e) Amoxicilina-ácido clavulánico 295 Pregunta ¿Qué germen es el causante de la perihepatitis de Fitzh-Hugh-Curtis?: a) Salmonella b) Gonococo c) Escherichia coli d) Estafilococo e) Neumococo En pacientes afectos de SIDA, indique cuál de las siguientes lesiones hepáticas 296 Pregunta se ha relacionado de forma directa con el virus VIH: a) Formación de granulomas b) Peliosis hepática c) Hepatitis aguda d) Colangitis e) Abscesos hepáticos 297 Pregunta Indique el tratamiento de elección en los casos de equinococosis hepáticas: a) Mebendazol b) Albendazol c) Quistectomía con extirpación de las 3 capas del quiste d) Drenaje percutáneo del quiste e) Quistectomía con preservación de la adventicia 298 Pregunta Indique el tratamiento de elección de los abscesos amebianos: a) Resección quirúrgica b) Metronidazol + diyodoquina c) Metronidazol aislado d) Diyodoquina aislada e) Drenaje por punción percutánea 299 Pregunta ¿Cuáles son las áreas libres de fibrosis en la cirrosis cardíaca? a) Áreas periportales b) Áreas centrolobulillares c) Áreas 2 del ácino hepático d) Las que siguen los trayectos sinusoidales e) La fibrosis afecta a todas las zonas del lobulillo hepático ¿De qué proceso es característico el descubrimiento de una hepatomegalia 300 Pregunta pulsátil? a) Síndrome de Budd-Chiari b) Insuficiencia tricúspide (fases iniciales de la afectación cardíaca) c) Cirrosis hepática por insuficiencia tricúspide d) Pericarditis constrictiva e) Insuficiencia ventricular derecha 301 Pregunta ¿Cuál es la frecuencia de causas idiopáticas del síndrome de Budd-Chiari?

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a) 0.4 b) 0.5 c) 0.3 d) 0.2 e) 0.1 En un paciente afecto de síndrome de Budd-Chiari crónico, la aparición de 302 Pregunta proteinuria tipo nefrótico debe hacer sospechar: a) Aparición del síndrome hepatorrenal b) Rotura espontánea del hígado c) Trombosis de las venas renales d) Trombosis de la vena cava inferior e) Hipernefroma subyacente (causante del síndrome de Budd-Chiari) Indique cuál cree que es la exploración que con mayor fiabilidad le permitirá 303 Pregunta establecer el diagnóstico en los casos de síndrome de Budd-Chiari: a) Ecografía abdominal b) Cateterismo de las venas suprahepáticas c) Grammagrafía hepática d) Arteriografía selectiva del tronco celíaco e) Portografía transparietohepática En un paciente con síndrome de Budd-Chiari y ascitis refractaria al tratamiento diurético en el que se comprueba un aumento de la presión en la vena cava 304 Pregunta inferior secundario a compresión por el lóbulo caudado, ¿cuál de los siguientes tratamientos no estar a) Anastomosis mesoatrial b) Anastomosis mesentérica-tronco innominado mediante una prótesis de Gore-Tex® c) Derivación protosistémica percutánea intrahepática d) Anastomosis portocava latero-lateral e) Trasplante hepático ¿Cuál de las siguientes características no corresponde a la enfermedad 305 Pregunta venoclusiva del hígado? a) Aparición de hepatomegalia b) Desarrollo de ascitis progresiva c) Aparición de las primeras semanas después del trasplante de médula ósea d) Aparición de signos de insuficiencia hepatocelular e) Gradiente de presión portal normal ¿Cuál es la actitud terapéutica correcta ante el descubrimiento casual de una 306 Pregunta fístula arterioportal? a) Abstención terapéutica b) Embolización selectiva c) Biopsia de la zona para descartar una neoplasia subyacente d) Corrección quirúrgica e) Depende del gradiente de presión portal Indique la forma de presentación más frecuente de la trombosis del eje 307 Pregunta esplenoportal:

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a) Hemorragia por varices esofágicas b) Ascitis c) Encefalopatía hepática d) Insuficiencia hepatocelular e) Bacteriemias de repetición ¿Cuál es el tratamiento de elección en los casos de trombosis del eje 308 Pregunta esplenotemportal? a) Esplenectomía b) Anastomosis portocava c) Derivación portosistémica percutánea intrahepática d) Anastomosis esplenorrenal distal e) Trasplante hepático 309 Pregunta Señale el tumor hepático maligno más común en la edad adulta: a) Carcinoma hepatocelular b) Colangiocarcinoma c) Hepatoblastoma d) Metástasis hepáticas e) Angiosarcoma Indique cuál de los siguientes tipos de crecimiento es característico del 310 Pregunta carcinoma hepatocelular: a) Aparición de nódulos satélites cercanos a un nódulo inicial b) Sustitución progresiva del parénquima circundante por tejido tumoral c) Aparición simultánea de múltiples nódulos neoplásicos en todo el hígado d) Ninguna de las anteriores e) Todas las anteriores Señale la variedad de carcinoma hepatocelular que asienta de forma preferente 311 Pregunta sobre un hígado sano: a) Fibrolamelar b) Trabecular c) Acinar d) Esclerosante e) Difuso Señale la técnica más útil par la detección precoz de carcinomas hepatocelulares 312 Pregunta en pacientes cirróticos: a) Determinación seriada de alfafetoproteína b) Determinación seriada de descarboxiprotrombina c) Ecografías periódicas d) Tomografías computarizadas periódicas e) Resonancias periódicas Un marcador con sensibilidad diagnóstica para el carcinoma hepatocelular 313 Pregunta similar a la de la alfafetoproteína es: a) Antígeno carcinoembrionario b) Isoenzimas de la fosfatasa alcalina

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c) Isoenzimas de la gammaglutamiltranspeptidasa d) Descarboxiprotrombina e) Ferritina Tras el descubrimiento de un nódulo hepático hipoecoico menor de 20 mm de 314 Pregunta diámetro en un paciente cirrótico, ¿cuál cree que es la exploración a realizar? a) Tomografía computarizada b) Arteriografía c) Determinación de alfafetoproteína sérica d) Punción aspirativa con aguja fina e) Laparotomía exploradora Se consideran candidatos a resección los pacientes con carcinoma 315 Pregunta hepatocelular: a) Único b) De tamaño inferior a 5 cm c) Sin evidencias de invasión vascular d) Con función hepática preservada e) Todos los anteriores Señale la neoplasia hepática más frecuente con la administración de 316 Pregunta ThorotrastÒ: a) Angiosarcoma b) Cistadenocarcinoma c) Colangiocarcinoma d) Carcinoma hepatocelular e) Hepatoblastoma 317 Pregunta El seudoquilotórax: a) Generalmente se debe a la rotura traumática del conducto torácico b) Una causa poco frecuente es la linfangioleiomiomatosis c) Presenta un alto contenido en colesterol d) El nivel de triglicéridos en el líquido pleural es muy elevado e) Requiere la colocación de un drenaje pleural como tratamiento Indique cuál de las siguientes neoplasias hepáticas no suele ser indicativa de 318 Pregunta tratamiento quirúrgico en el momento de diagnóstico: a) Hemangioendotelioma epiteloide b) Cistadenocarcinoma c) Metástasis hepática única d) Angiosarcoma e) Colangiocarcinoma 319 Pregunta En ecocardiogafía, el llamado tiempo de hemipresión se usa para cuantificar: a) El gasto cardíaco b) El área valvular aórtica c) El índice de volumen sistólico d) El área valvular mitral e) El índice cardíaco

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En el examen anatomopatológico del material obtenido por punción de un nódulo 320 Pregunta hepático se observan hepatocitos de aspecto normal y presencia de conductillos biliares y canales vasculares. ¿Cuál sería el diagnóstico? a) Adenoma b) Hiperplasia nodular focal c) Hemangioendotelioma epitelioide d) Cirrosis biliar primaria e) Hepatocarcinoma bien diferenciado 321 Pregunta Son contraindicaciones generales absolutas para el trasplante hepático: a) Trombosis portal completa b) Adherencias masivas c) Enfermedades extrahepáticas graves o mortales a corto plazo d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 322 Pregunta Todas son complicaciones del injerto hepático, excepto: a) Rechazo b) Trombosis portal c) Enfermedad del injerto contra el huésped d) Fístulas biliares e) Colangtis esclerosante primaria. Entre los tumores que pueden aparecer de novo tras el trasplante hepático no 323 Pregunta figura: a) Linfomas b) Cáncer de páncreas c) Epitelioma cutáneo d) Cáncer de pulmón e) Carcinoma orofaríngeo y de laringe. La asociación de hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas y plaquetopenia 324 Pregunta en una paciente gestante es característico de: a) Esteatosis aguda del embarazo b) Hepatitis aguda vírica c) Colestesia recurrente benigna d) Toxemia gravídica e) Síndrome de Budd-Chiari 325 Pregunta En el trasplante hepático con donante vivo: a) Se utiliza el lóbulo derecho del donante para trasplantar al niño b) Se utiliza el lóbulo izquierdo del donante para trasplantar al adulto c) La probabilidad de muerte estimada para el donante es inferior al 0,5% d) La tasa de complicaciones es del 2% e) Todas son ciertas 326 Pregunta Señale el principal soluto de la bilis: a) Ácidos biliares b) Fosfolípidos

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c) Bilirrubina conjugada d) Colesterol no esterificado e) Albúmina Indique el mecanismo de control de la circulación enterohepática de las sales 327 Pregunta biliares: a) Retroalimentación b) Saturación de la proteína transportadora c) Llenado vesicular d) Estímulos hormonales e) Capacidad de transporte en la sangre portal 328 Pregunta La observación radiológica de aerobilia puede traducir: a) Esfinterotomía previa b) Fístula biliointestinal c) Colangitis por anaerobios d) Coledocoyeyunostomía previa e) Todas las anteriores En un paciente con un cuadro de colestasis en el que se han descartado de forma fehaciente las causas intrahepáticas y en el que la ecografía y la 329 Pregunta colecistografía no han mostrado alteraciones, ¿qué significado tiene la detección de cristales de colesterol a) No traduce patología biliar b) Se relaciona con la hipercolesterolemia de los pacientes con colestasis crónica c) Suele reflejar la presencia de litiasis de colesterol Es consecuencia del ayuno prolongado de estos pacientes en relación al síndrome d) tóxico que suele acompañar al cuadro Es habitual en pacientes obesos e hipercolesterolémicos que presentan esteatosis e) hepática 330 Pregunta Los cálculos pigmentarios negros contienen: a) Bilirrubinato cálcico b) Polímeros de bilirrubina c) Carbonato cálcico d) Fosfato cálcico e) Todos los anteriores 331 Pregunta Respecto a la colecistitis enfisematosa, señale la respuesta incorrecta: a) El 30% de los pacientes son diabéticos b) Se acompaña de aerobilia c) El microorganismo mayoritariamente responsable es del género Clostridium d) Afecta más a las mujeres e) En la mitad de los casos es ?alitiásica? Indique cuál de los siguientes subtipos de pacientes tienen mayores 332 Pregunta posibilidades de resolución de la colelitiasis mediante tratamiento disolutivo con ácido ursodesoxicólico: a) Pacientes con vesícula excluida b) Cálculos radiopacos c) Cálculos menores de 15 mm

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d) Tras la resolución de una colecistitis aguda e) Pacientes con insuficiencia hepática Indique en cuál de las siguientes localizaciones es más frecuente la aparición de 333 Pregunta un carcinoma de vía biliar extrahepática: a) Segmento superior b) Segmento medio c) Segmento inferior d) Difuso e) Vesícula 334 Pregunta De los siguientes enunciados sobre el dolor precordial, uno es falso: a) En casos dudosos, la prueba de esfuerzo puede ser de ayuda diagnóstica La angina nocturna que ocurre durante las primeras horas del sueño parece obedecer b) a insuficiencia cardíaca izquierda El dolor de infarto es semejante al de la angina, pero más intenso y no guarda relación c) con el esfuerzo d) El dolor de la pericarditis aguda se origina en el pericardio visceral e) La causa más común de dolor torácico no depende del sistema cardiovascular Ante un paciente con dolor en la región inframamaria izquierda, no irradiado, que 335 Pregunta aparece al presionar la musculatura de la región y que no se produce ni se agrava durante el esfuerzo, el diagnóstico más probable es: a) Angina de pecho b) Infarto de miocardio c) Dolor funcional d) Pericarditis aguda e) Embolia pulmonar 336 Pregunta En relación con los edemas, no es cierto que: a) Es un signo relativamente precoz de insuficiencia cardíaca derecha b) No se aprecia hasta que se han acumulado más de 5 L en el espacio intersticial c) Se intensifica a lo largo del día y disminuye tras el descanso nocturno d) Su localización depende sobre todo de la ley de gravedad e) En pacientes encamados se localiza primordialmente en el área sacra 337 Pregunta ¿A partir de qué cifra de hemoglobina reducida se observa cianosis?: a) 30 g/L b) 20 g/L c) 40 g/L d) 60 g/L e) 50 g/L De los siguientes enunciados, ¿cuál es cierto en la diferenciación entre cianosis 338 Pregunta central y periférica?: a) La periférica aparece sólo en las partes superficiales frías b) La periférica no desaparece al frotar o calentar la piel c) La central no se asocia a dedos en palillo de tambor d) La saturación arterial de oxígeno es superior al 85% en la central

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e) En la periférica suele haber poliglobulia compensadora 339 Pregunta ¿Cuál es la causa más común de embolias de origen cardíaco?: a) La disección de aorta b) La endocarditis protésica precoz c) La miocardiopatía dilatada d) La endocarditis protésica tardía e) La enfermedad mitral con fibrilación auricular 340 Pregunta Con relación al pulso alternante, es cierto que: a) Se aprecia más difícilmente mediante el empleo del esfigmomanómetro Hay que subir más de 10 mmHg la presión sistólica con el esfigmomanómetro para b) registrarlo en todos los latidos c) A cada pulsación grande le sigue otra pequeña d) Se produce una alternancia en la fuerza de contracción del ventrículo derecho e) Ninguna opción es cierta 341 Pregunta Con respecto al pulso yugular normal, no es cierto que: a) Consta de tres ondas positivas visibles: a, v y x b) La onda a corresponde a la sístole auricular c) La onda v se debe a la última fase del retorno venoso d) Las dos ondas negativas se corresponden con los períodos de sístole y diástole e) La onda x representa la porción descendente de la onda a ¿En cuál de las siguientes situaciones no se encontrará nunca una onda a 342 Pregunta gigante en el pulso yugular?: a) Estenosis pulmonar b) Bloqueo auriculoventricular total c) Fibrilación auricular d) Taquicardia ventricular e) Ritmos de origen nodal 343 Pregunta La insuficiencia tricúspide se reconoce en el pulso yugular por producir: a) La desaparición de la onda a b) Una onda v gigante c) Una onda c diminuta d) Un aumento del colapso sistólico e) No se reconoce El aumento de la distensión venosa yugular durante la inspiración se conoce con 344 Pregunta el nombre de signo de: a) Kussmaul b) Kallman c) Kocher d) Koplik e) Korsakoff En la hipertrofia ventricular izquierda, el latido apexiano tiene una de las 345 Pregunta siguientes características: a) Es poco extenso

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b) No es sostenido c) No es amplio d) Se aprecia mejor con la palma de la mano que con los pulpejos de los dedos La localización del impulso es normal o, a lo sumo, se halla algo desplazada e) hacia abajo Con respecto a la palpación apexiana en los casos de dilatación ventricular 346 Pregunta izquierda, el signo clínico fundamental es: a) Ser muy duradero b) Estar desplazado hacia arriba c) No ser amplio d) Ser poco extenso e) Estar desplazado hacia fuera 347 Pregunta De los enunciados sobre los frémitos cardíacos, indicar el falso: a) No siempre delatan una cardiopatía orgánica b) En un soplo de grado 2 siempre se palpa frémito c) Un soplo de grado 5 se acompaña de palpación de frémito d) Los frémitos se auscultan como soplos eyectivos intensos e) A, B y D son falsas 348 Pregunta Por lo común, el desdoblamiento amplio y patológico del primer ruido se debe a: a) Hemibloqueo anterosuperior b) Bloqueo completo de rama izquierda c) Bloqueo AV completo d) Bloqueo AV de primer grado e) Bloqueo completo de rama derecha Esperaríamos encontrar un primer ruido intenso en una de las siguientes 349 Pregunta situaciones: a) Estenosis mitral b) En los pacientes obesos c) En el bloqueo AV de primer grado d) En diversos estados de shock e) En la pericarditis constrictiva El desdoblamiento fijo del segundo ruido debe hacer sospechar, 350 Pregunta fundamentalmente, una de las siguientes enfermedades: a) Bloqueo completo de la rama derecha b) Ritmos extrasistólicos con foco en el ventrículo izquierdo c) Estenosis pulmonar aislada d) Comunicación interauricular e) Pericarditis constrictiva De las siguientes, ¿en qué situación no se encontraría un desdoblamiento 351 Pregunta invertido o paradójico del segundo ruido?: a) Ritmos extrasistólicos con foco inicial en el ventrículo derecho b) Estenosis aórtica c) Bloqueo completo de la rama derecha

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d) Hipertensión arterial e) Insuficiencia ventricular izquierda 352 Pregunta ¿En qué fase del ciclo cardíaco sucede el tercer ruido?: a) En la sístole auricular b) En la fase de contracción isovolumétrica c) En la fase de relajación isovolumétrica d) En la fase de expulsión lenta e) En la fase de llenado rápido ventricular 353 Pregunta ¿En qué fase del ciclo cardíaco sucede el cuarto ruido?: a) En la sístole auricular b) En la fase de contracción isovolumétrica c) En la fase de relajación isovolumétrica d) En la fase de expulsión lenta e) En la fase de llenado rápido ventricular 354 Pregunta Respecto al tercer y al cuarto ruidos, no es cierto que: a) Son de frecuencia e intensidad bajas b) A veces, son palpables en la región precordial c) En individuos por encima de 40 años, el tercer ruido puede ser fisiológico d) Un cuarto ruido puede no tener significado patológico en individuos de más de 40 años e) Se oyen mejor con campana que con membrana 355 Pregunta La enfermedad de Barlow es: a) Una estenosis mitral más comunicación interventricular b) La persistencia del conducto arterioso c) La estenosis subvalvular aórtica d) Un síndrome de QT largo con sordera e) Una insuficiencia mitral por prolapso mitral 356 Pregunta Respecto al clic aórtico, es cierto que: a) Se percibe mejor en la base que en la punta cardíaca b) Siempre se asocia a ritmo de galope c) Se debe a la estenosis aórtica siempre que se combine con insuficiencia mitral d) Paradójicamente, es más audible en el foco pulmonar que en el aórtico e) Se oye casi invariablemente en la estenosis de la válvula aórtica 357 Pregunta ¿En qué situación se ausculta el soplo de Austin Flint?: a) Insuficiencia aórtica b) Insuficiencia pulmonar c) Insuficiencia mitral d) Insuficiencia tricúspide e) Comunicación interauricular El murmullo venoso yugular de Potain se caracteriza por todo lo siguiente, 358 Pregunta excepto: a) Es un soplo sistólico b) Se ausculta mejor en la fosa supraclavicular derecha

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c) Se ausculta mejor en bipedestación o sedestación d) Desaparece en decúbito o tras la compresión con un dedo de la vena yugular e) Es frecuente y motiva errores diagnósticos 359 Pregunta El índice cardiotorácico: a) Debe ser inferior al 35% b) Debe ser inferior al 50% c) Debe ser inferior al 45% d) Debe ser inferior al 40% e) Debe ser inferior al 55% 360 Pregunta Radiológicamente, al crecer el ventrículo izquierdo, no es cierto que: En la proyección posteroanterior, el tercio inferior del borde izquierdo de la silueta a) cardíaca se desplaza hacia la izquierda En la proyección oblicua anterior izquierda, el ventrículo izquierdo sobrepasa el borde b) izquierdo de la columna vertebral En la proyección lateral, el tercio inferior del borde posterior de la silueta cardíaca se c) desplaza hacia atrás y hacia abajo d) El esófago contrastado se observa desplazado hacia arriba en su tercio inferior Al crecer el ventrículo izquierdo, su borde libre se va desplazando hacia la izquierda, e) abajo y atrás 361 Pregunta La TC ultrarrápida (cine TC) permite a) Cálculo de los volúmenes cardíacos b) Cálculo de la fracción de eyección c) Estudio de la perfusión miocárdica d) Estudio de la permeabilidad de los injertos aortocoronarios e) Todos los anteriores 362 Pregunta La RM con administración de gadolinio permite: a) Detectar y cuantificar el derrame pericárdico b) Identificar el músculo isquémico o necrótico c) Detectar con más precisión calcificaciones intramiocárdicas d) Detectar las vegetaciones valvulares e) Ninguna de las anteriores 363 Pregunta El ritmo sinusal normal en reposo oscila: a) Entre 50 y 110 latidos/min b) Entre 60 y 110 latidos/min c) Entre 60 y 100 latidos/min d) Entre 55 y 110 latidos/min e) Entre 50 y 100 latidos/min 364 Pregunta El ritmo sinusal se caracteriza por: a) La onda P es positiva en aVR b) La onda P es negativa en DII La onda P va seguida de un complejo QRS con intervalos PR en el adulto, mayor c) o igual a 0,12 seg d) El intervalo PR nunca puede ser inferior a 0,12 seg

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e) Si el intervalo PR es mayor de 0,12 seg, el ritmo ya no es sinusal 365 Pregunta El valor normal del intervalo PR en el adulto es: a) 0,12-0,20 seg b) 0,10-0,20 seg c) 0,12-0,22 seg d) 0,10-0,22 seg e) 0,14-0,20 seg Se puede observar un intervalo QT largo en todas las siguientes situaciones, 366 Pregunta excepto una: a) Síndrome QT largo congénito b) Insuficiencia cardíaca c) Insuficiencia coronaria d) Trastornos electrolíticos e) Repolarización precoz 367 Pregunta Con relación al complejo QRS, no es cierto que: a) Su anchura es superior a 0,10 seg b) La altura de la R no es superior a 25 mm en V5 y V6 c) La altura de la R no es superior a 20 mm en DI d) La onda Q no suele superar el 25% de la R siguiente e) La onda Q debe ser menor de 0,04 seg 368 Pregunta Todos los siguientes son criterios de crecimiento auricular derecho, excepto: a) Morfología qR en V1 en ausencia de infarto b) Voltaje de QRS mayor de 4 mm en V1 c) Voltaje de QRS en V2/voltaje de QRS en V1 mayor o igual a 5 d) Onda P mayor o igual de 2,5 mm de DII e) Onda P mayor o igual de 1,5 mm en V1 369 Pregunta Todos los siguientes son criterios de crecimiento auricular izquierdo, excepto: a) Onda P en DI o DII mayor o igual a 0,12 seg de duración b) Onda P en DI y DII por lo general bimodal c) Onda P en DI o DII de altura normal d) Onda P en VI difásica, con negatividad inicial evidente de, por lo menos, 0,04 seg e) Onda P en DII, DIII y aVF bifásica, con P mayor o igual a 0,12 seg Es un signo electrocardiográfico sugestivo de crecimiento ventricular izquierdo 370 Pregunta grave y evolucionado: a) Cambio en el ÂQRS (más de 30º a la derecha de su posición habitual) b) Morfología S1 Q3 con T3 negativa y Rs o rS en V6 c) Desaparición de onda q y onda T negativa y asimétrica d) Aparición de alteraciones del segmento ST e) Aparición de morfología de bloqueo intraventricular derecho 371 Pregunta Es un signo electrocardiográfico de crecimiento biauricular: a) qR en V1 b) R sola en V1 mayor de 20 mm

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c) S en V6 mayor de 11 mm (después del segundo día de vida) T positiva en V1 después del cuarto día de vida, siempre que la T sea también positiva d) en V6 e) Onda P en D2 más alta (?2,5mm) y más ancha (?0,12 s) de lo normal 372 Pregunta Los criterios diagnósticos de bloqueo de rama derecha avanzado no incluyen: a) QRS menor de 0,10 seg b) Morfología en V1 de rsR con cúspide de la R? empastada y T negativa c) Morfología en V6 de qRs con empastamientos evidentes de la S y T positivas d) Morfología en aVR de QR con empastamientos evidentes de la R y T negativas e) Onda T con polaridad opuesta a empastamientos del QRS 373 Pregunta Uno de los siguientes no es un criterio de bloqueo de rama izquierda avanzado: QRS mayor o igual a 0,12 seg, a veces mayor de 0,16 seg, con empastamientos a) medios b) Morfología en V1 de QS o rS con r pequeña y T positiva c) Morfología en DI y V6 de R exclusiva con pico de la R después de 0,08 seg d) Morfología en aVR de QS con T negativa e) Onda T con polaridad opuesta a los empastamientos del QRS 374 Pregunta Uno de los siguientes no es criterio de hemobloqueo anterosuperior: a) Complejo QRS menor de 0,12 seg b) ÂQRS hiperdesviado a la izquierda (sobre todo entre 45º y 75º) c) Morfología en DI y a VL de qR d) Morfología en DII, DIII y aVF de rS con R2 > R3 y S3 > S2 e) Reflexión intrinsicoide en V6 > aVL El diagnóstico diferencial electrocardiográfico de un hemibloqueo anterosuperior 375 Pregunta incluye: a) Necrosis inferior b) Síndrome de WPW tipo II c) Patrón S1S2S3 d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores El síndrome de preexcitación tipo WPW se explica por la existencia de vías 376 Pregunta anómalas denominadas haces de: a) Kallman b) Kocher c) Kent d) Koplik e) Korsakoff Aparte de la cardiopatía isquémica, el diagnóstico diferencial más importante de 377 Pregunta la onda T negativa o aplanada debe ser: a) Miocarditis b) Alcoholismo c) Pericarditis d) Cor pulmonale crónico

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e) Accidente vascular cerebral 378 Pregunta Pueden cursar sin onda Q los infartos: a) Completamente transmurales b) Con predominio en el subendocárdico c) De cara inferior d) Anterolateral e) A y B son ciertas 379 Pregunta No es característico de la onda Q de necrosis: a) Duración < 0,04 seg b) Profundidad superior al límite normal para cada derivación c) Presencia en derivaciones donde normalmente no se encuentra d) Voltaje decreciente de V3-V4 a V5-V6 e) Muescas o empastamientos La velocidad de propagación de los ultrasonidos en los tejidos blandos del 380 Pregunta cuerpo humano es de: a) 1.000 m/seg b) 1.750 m/seg c) 1.800 m/seg d) 1.500 m/seg e) 1.540 m/seg 381 Pregunta En ecocardiografía se usa la ley de Bernoulli. ¿Cuál es su utilidad?: a) El estudio de la función sistólica del corazón b) El estudio de la función diastólica del corazón c) La ley de Bernoulli no se usa en ecocardiografía d) El estudio de las regurgitaciones valvulares e) Establecer el gradiente de presión de una estenosis 382 Pregunta El fármaco liberado en los stents farmacoactivos es: a) Aspirina b) Rapamicina c) Paclitaxel d) Ciclosporina A e) B y C son correctas 383 Pregunta En ecocardiografía, la llamada ecuación de continuidad se usa para cuantificar: a) El gasto cardíaco b) El área valvular aórtica c) El índice de volumen sistólico d) El área valvular mitral e) El índice cardíaco ¿Qué ventana ecocardiográfica es la mejor para el diagnóstico de aneurisma 384 Pregunta desecante de aorta?: a) La paraesternal longitudinal b) La paraesternal transversal

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c) La apical d) La subxifoidea e) La transesofágica ¿Qué resulta imprescindible para poder estimar la presión sistólica en el 385 Pregunta ventrículo derecho mediante ecocardiografía?: a) Que se use la técnica transesofágica b) Que el paciente inhale nitrito de amilo c) Que el equipo permita un estudio con Doppler codificado en color d) Colocar previamente un catéter de Swan-Ganz e) Que exista insuficiencia tricúspide El hallazgo ecocardiogáfico de un ventrículo izquierdo con aumento del grosor 386 Pregunta de sus paredes, cavidad de tamaño natural o reducido y con parámetros de función sistólica normales o aumentados, orienta el diagnóstico de: a) Pericarditis constrictiva b) Taponamiento cardíaco c) Miocardiopatía hipertrófica d) Miocardiopatía restrictiva e) Corazón normal 387 Pregunta En ecocardiografía, la observación de un movimiento sistólico anterior se da en: a) Taponamiento cardíaco b) Pericarditis constrictiva c) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva d) Miocardiopatía restrictiva e) Corazón normal El hallazgo ecocardiográfico de un ventrículo izquierdo de tamaño y motilidad normales y un grosor por lo general aumentado, con un movimiento del tabique 388 Pregunta que se desplaza bruscamente al inicio de la diástole dibujando una hendidura similar a la que se pue a) Miocardiopatía restrictiva b) Taponamiento cardíaco c) Pericarditis constrictiva d) Miocardiopatía hipertrófica e) Corazón normal Si en un ecocardiograma observamos una masa densa adherida al endocardio de 389 Pregunta una zona acinética, debemos pensar en: a) La posibilidad de que se trate de un absceso b) La posibilidad de que se trate de una vegetación c) Realizar un estudio transesofágico para visualizar mejor la masa La posibilidad de que se trate de un trombo en el contexto de un infarto de d) miocardio e) La posibilidad de que se trate de una falsa cuerda tendinosa Con relación a la ecocardiografía y a las enfermedades del pericardio, es falso 390 Pregunta que: a) La ecocardiografía es la técnica más útil para la detección de derrame pericárdico

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La eco-2D informa de la distribución del derrame en el saco pericárdico y de su gravedad c) La eco-2D no permite distinguir entre derrame pericárdico y derrame pleural

b)

d) Es de gran utilidad en la valoración clínica del taponamiento El colapso diastólico mantenido del ventrículo derecho es el signo más fidedigno de e) taponamiento. El hallazgo ecocardiográfico de una hendidura protodiastólica en el tabique 391 Pregunta interventricular orienta hacia el diagnóstico de: a) Taponamiento cardíaco b) Pericarditis constrictiva c) Miocardiopatía hipertrófica d) Miocardiopatía dilatada e) Corazón normal Si en un ecocardiograma encontramos una espectacular masa anclada en el 392 Pregunta tabique interauricular, deberemos pensar en un: a) Absceso b) Vegetación c) Mixoma d) Tumor metastásico e) Angiosarcoma 393 Pregunta El período de semidesintegración del 99mTc es de: a) 24 horas b) 6 horas c) 12 horas d) 2 horas e) 73 horas ¿En qué proyección se realizan las ventriculografías de primer paso para el 394 Pregunta cálculo de la fracción de eyección?: a) Posterior b) Oblicua anterior izquierda c) Oblicua anterior derecha d) Lateral e) En cualquiera de las anteriores 395 Pregunta Los anticuerpos antimiosina marcados con In se emplean en cardiología para: a) Ventriculografía de primer paso b) Ventriculografía en equilibrio c) Estudio de la perfusión miocárdica d) Estudio de la lesión miocárdica e) Estudio del metabolismo miocárdico 396 Pregunta El período de desintegración del 201Ta es de: a) 65 horas b) 89 horas c) 48 horas

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d) 73 horas e) 24 horas 397 Pregunta Respecto a la gammagrafía de esfuerzo con 201Ta, es falso que: El protocolo de exploración se realiza junto con una prueba de esfuerzo o de a) provocación b) El patrón de redistribución total corresponde a isquemia miocárdica El patrón de redistribución parcial corresponde a una isquemia más grave o a una c) isquemia periinfarto d) El patrón de redistribución nula corresponde a necrosis o a una isquemia muy grave No es posible discernir las áreas que son necróticas de las que tienen una e) isquemia muy grave Respecto a la gammagrafía de perfusión con isonitrilos marcados con 99mTc, es 398 Pregunta falso que: a) Presentan fenómeno de redistribución El tiempo de espera desde la administración de la dosis hasta la detección de las b) imágenes debe ser al menos de una hora Proporcionan unas imágenes tomográficas (SPECT) de superior calidad a las del c) 201Ta d) Su sensibilidad y especificidad son equiparables a las del 201Ta Se aconseja emplear el 201Ta cuando se realizan gammagrafías planares y los e) isonitrilos marcados con 99mTc cuando se practican tomogammagrafías Los radiofármacos usados para la detección gammagráfica positiva de lesión 399 Pregunta miocárdica son: a) 201Ta b) Isonitrilos marcados con 99mTc c) Fosfatos marcados con 99mTc d) Anticuerpos antimiosina marcados con 111In e) C + D ¿Cuándo se recomienda practicar una gammagrafía con fosfatos marcados con 400 Pregunta 99mTc para detectar lesión miocárdica después del infarto de miocardio?: a) En las primeras 24 horas b) En las primeras 48 horas c) En las primeras 72 horas d) Después de la primera semana e) Entre el segundo y el quinto días después del infarto Además del infarto de miocardio, ¿qué otras enfermedades pueden dar un 401 Pregunta resultado positivo en una gammagrafía cardíaca con fosfatos marcados con 99mTc?: a) La amiloidosis cardíaca b) La miocarditis c) La miocardiopatía dilatada d) Los aneurismas ventriculares e) Todas las anteriores son correctas Son indicaciones de una gammagrafía cardíaca con pirofosfatos o fosfonatos de 402 Pregunta 99mTc: a) Los infartos de más de 48 horas de evolución

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b) Cuando existe algún trastorno de conducción intraventricular en el ECG c) En las necrosis peroperatorias d) En la amiloidosis cardíaca e) Todas las anteriores son correctas Respecto a la gammagrafía cardíaca con anticuerpos antimiosina marcados con 403 Pregunta 111In, no es cierto que: a) El período de semidesintegración es de 67 horas Es aconsejable realizar las detecciones entre las 48 y 72 horas de la inyección b) intravenosa c) El estudio se puede practicar incluso hasta una semana después del episodio agudo Debe recomendarse su empleo generalizado para el diagnóstico del infarto agudo d) de miocardio Se recomienda su uso en el seguimiento de los pacientes con trasplante cardíaco ya e) que permite detectar precozmente el rechazo Para la valoración de la viabilidad miocárdica en cardiología nuclear, el método 404 Pregunta más recomendable es: a) La gammagrafía cardíaca con pirofosfato de 99mTc La gammagrafía de perfusión con 201Ta y reinyección en los casos en los que no b) exista redistribución a las 3 horas de la exploración c) La ventriculografía isotópica de esfuerzo y reposo d) La ventriculografía isotópica y estudio de la contractilidad segmentaria con dipiridamol e) Ninguna de las anteriores 405 Pregunta La prueba de esfuerzo submáxima se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Su término se halla arbitrariamente fijado b) Se puede suspender al alcanzar una frecuencia cardíaca determinada Se puede suspender al alcanzar un porcentaje alto (85-90%) de la frecuencia cardíaca c) máxima teórica calculada para cada individuo La mayor seguridad para el paciente planteada por algunos autores no está d) demostrada Una de sus mayores ventajas es la adecuada estimación de la capacidad e) funcional. 406 Pregunta Detendríamos una prueba de esfuerzo máxima si: a) El paciente presenta disnea b) El paciente presenta fatiga intensa c) El paciente presenta dolor precordial d) El paciente presenta signos clínicos de bajo gasto cardíaco e) Todas las anteriores son correctas El protocolo más usado en la actualidad para la realización de una prueba de 407 Pregunta esfuerzo máxima limitada por síntomas es: a) El protocolo de Bruce b) El protocolo de Bruce-Knight c) El protocolo de Balke-Ware d) El protocolo de Naughton e) El protocolo de Sheffield 408 Pregunta La mortalidad de la prueba de esfuerzo es:

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a) 0,5 por 10.000 casos b) 0,7 por 10.000 casos c) 1 por 10.000 casos d) 1,5 por 10.000 casos e) 2 por 10.000 casos 409 Pregunta La morbilidad que requiere hospitalización de la prueba de esfuerzo es: a) 0,5 por 10.000 casos b) 1 por 10.000 casos c) 0,7 por 10.000 casos d) 1,5 por 10.000 casos e) 2 por 10.000 casos ¿Cuál de los siguientes constituye el criterio más seguro para el diagnóstico de 410 Pregunta isquemia en la prueba de esfuerzo? a) Cambios en el voltaje de la onda R b) Aparición de arritmia c) Alteraciones en el segmento ST del ECG d) Cambios de la presión arterial e) Aparición de signos y síntomas durante el esfuerzo Uno de los siguientes cambios eléctricos que pueden acontecer durante una 411 Pregunta prueba de esfuerzo no indica isquemia; ¿cuál?: a) La disminución del voltaje de la onda R b) El descenso del segmento ST c) El ascenso del segmento ST d) La aparición de arritmias ventriculares asociadas a cambios del segmento ST e) La inversión de la onda U De los siguientes, uno no es un criterio de bajo riesgo de la prueba de esfuerzo 412 Pregunta después de un infarto: a) Nivel de carga inferior a 4 METS b) Infarto de miocardio de 3-4 días de evolución c) Presión arterial de 110 mmHg o más d) Miocarditis y pericarditis agudas e) Frecuencia cardíaca de 130 latidos/min 413 Pregunta Es una contraindicación absoluta de la prueba de esfuerzo: a) Hipertensión arterial superior a 200/100 mmHg b) Frecuencia cardíaca submáxima sin presentar angina ni cambios isquémicos del ST c) Embolia pulmonar reciente d) Presión arterial de 130 mmHg e) Todas las anteriores 414 Pregunta ¿Qué es el MET?: a) Una expresión de gasto energético b) La energía necesaria para que una persona permanezca sentada y despierta c) Equivale a 3,5- 4 mL O2/kg/min d) Equivale a 1,2 cal/min

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e) Todas las anteriores son correctas Si un paciente alcanza 5 METS en una prueba de esfuerzo, ¿en qué clase 415 Pregunta funcional se encuentra?: a) I b) II c) III d) IV e) Los METS son independientes de la clase funcional 416 Pregunta Son criterios de alto riesgo de la prueba de esfuerzo después de un infarto: Infradesnivel de ST mayor de 2 mm durante el ejercicio con nivel de carga igual o a) menor de 4 METS b) Pacientes que soportan un ejercicio de menos de 4 METS de carga c) Incapacidad de alcanzar una presión arterial mayor de 110 mmHg d) Descenso de la presión arterial durante el ejercicio e) Todos los anteriores 417 Pregunta El nombre de Holter se asocia en Cardiología a: a) El cateterismo b) La RNM c) El registro de ECG ambulatorio d) La ecocardiografía e) La cirugía cardíaca 418 Pregunta El electroanalizador de un Holter es: a) Un ordenador capaz de leer y reproducir los complejos QRS grabados en la cinta b) La persona que analiza el registro c) La cinta grabadora de los registros d) La impresora que imprime el registro e) La telemetría del centro de recepción Los requisitos fundamentales para que un registro de Holter tenga suficiente 419 Pregunta calidad son: a) Disponer de electrodos adecuados b) Colocar los electrodos adecuados c) Efectuar una preparación adecuada de la piel d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores Una de las siguientes afirmaciones sobre la utilidad del registro de Holter en el 420 Pregunta estudio de las arritmias es falsa: a) Es muy útil para la detección de arritmia b) Permite analizar las condiciones de aparición de las arritmias en la vida diaria Permite conocer la prevalencia de arritmias en distintos grupos de población sana y c) enferma d) No es útil par el control de la función de los marcapasos Permite valorar el tratamiento antiarrítmico, sobre todo en las arritmias estables e) crónicas 421 Pregunta El registro de Holter está indicado para el estudio de:

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a) Arritmias cardíacas b) Isquemia miocárdica durante la vida diaria c) Funcionamiento de un marcapasos d) Estudio de la variabilidad de los intervalos RR y del QT e) Todos los anteriores Los criterios de Cohn usados en el registro de Holter para la detección de 422 Pregunta isquemia, incluyen: a) Descenso del segmento ST de al menos 1 mm, medidos a 80 msg del punto J b) Descenso del segmento ST de más de 1 min de duración Descenso del ST separado, como mínimo, por un minuto de otros episodios registrados c) durante la gravación d) Todos los anteriores son correctos e) Ninguno de los anteriores es correcto 423 Pregunta La prueba de la tabla basculante sirve de gran ayuda para el diagnóstico de: a) Infarto de miocardio b) Coartación de aorta c) Síncope de origen desconocido d) Síndrome de preexcitación e) Todas las anteriores 424 Pregunta La sensibilidad de la prueba de la basculación es: a)

1

b) 90-100% c) 80-90% d) 60-80% e) Inferior al 50% 425 Pregunta Con relación al cateterismo cardíaco: a) Permite registrar y analizar las presiones de las cavidades cardíacas b) Permite registrar y analizar las presiones de los grandes vasos c) Permite estimar el gasto cardíaco d) Permite estimar la anatomía de las arterias coronarias e) Todas las anteriores son correctas En relación a la cuantificación de las estenosis coronarias mediante la 426 Pregunta coronariografía, es cierto que: a) Las estenosis menores del 50% no se consideran obstructivas Las estenosis a partir del 50% producen un aumento de la resistencia al flujo coronario b) que se acentúa con el ejercicio c) Por encima del 70% se considera que el grado de estenosis es intenso d) Todas las anteriores son correctas e) Ninguna de las anteriores es correcta 427 Pregunta En condiciones normales, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es: a) Superior al 10% b) Superior al 20% c) Superior al 30%

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d) Superior al 40% e) Superior al 50% El punto de la curva de presión ventricular en el que se mide la presión 428 Pregunta telediastólica del ventrículo: a) Coincide con la onda P del ECG b) Coincide con el pico de la onda R del ECG c) Coincide con la onda T del ECG d) Coincide con el final de la onda a de la curva de presión auricular o venosa e) B y D son correctas 429 Pregunta En condiciones normales, la presión media de la aurícula izquierda: a) Es menor que la presión de la aurícula derecha b) Es menor que la presión telediastólica del ventrículo izquierdo c) Es igual que la presión telediastólica del ventrículo izquierdo d) Es igual que la presión pulmonar enclavada e) C y D son correctas Respecto a la curva de presión arterial en los casos de estenosis de las válvulas 430 Pregunta sigmoideas, es cierto que: a) La presión en el ventrículo durante la sístole es mayor que la de la arteria La curva de presión de la arteria aumenta más lentamente que en los casos en los que b) no hay estenosis c) El punto máximo de la curva de presión está retrasado con respecto a la curva normal d) Todas las anteriores son correctas e) Ninguna de las anteriores es correcta 431 Pregunta El gasto cardíaco se define: a) Como la cantidad total de sangre expelida por el corazón en la unidad de tiempo Como la cantidad total de sangre expelida por el corazón referido a la superficie b) corporal c) Como el volumen de sangre expelido por el corazón en cada latido d) Como el volumen de sangre expelido por el corazón referido a la superficie corporal e) Ninguna de las anteriores es correcta 432 Pregunta El principio de Fick se usa para: a) Determinar la gravedad de una valvulopatía regurgitante b) Determinar el Qp/Qs c) Determinar presiones d) Determinar el gasto cardíaco e) Determinar gradientes 433 Pregunta La estenosis mitral se considera crítica o grave cuando el área valvular es: a) Inferior a 2,5 cm² b) Inferior a 2 cm² c) Inferior a 1,5 cm² d) Inferior a 1 cm² e) Inferior a 0,5 cm² 434 Pregunta La estenosis aórtica se considera crítica o grave cuando el área valvular es:

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a) Inferior a 1 cm² b) Inferior a 0,8 cm² c) Inferior a 0,7 cm² d) Inferior a 0,5 cm² e) Inferior a 0,4 cm² ¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de acción de la angioplastia 435 Pregunta coronaria?: a) Compresión de la placa de ateroma b) Dilatación de las paredes de la arteria c) Roturas y fracturas de la placa d) Incremento de la luz interna de la arteria e) Extracción del material de la placa ¿Cuál de las siguientes no es una característica de la lesión coronaria ideal para 436 Pregunta practicar una angioplastia?: a) Lesión concéntrica b) Lesión de más de 10 mm de longitud c) Lesión en segmento recto d) Ausencia de trombo e) Lesión no calcificada 437 Pregunta Sobre la reestenosis, ¿cuál de las siguientes respuestas es correcta?: a) La reestenosis a los 6 meses afecta al 10% de los pacientes tratados La recidiva de los síntomas de angina a los 6 meses en el seguimiento se produce en b) un 40% de los pacientes La reestenosis es un fenómeno independiente del tiempo y se produce c) fundamentalmente en las primeras 48 horas La recidiva de los síntomas después de los 6 meses desde la angioplastia suele d) deberse a la progresión de la enfermedad La recidiva de los síntomas después de los 6 meses desde la angioplastia suele e) deberse a la reestenosis ¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación relativa de angioplastia 438 Pregunta coronaria?: a) Lesión del tronco común de la coronaria izquierda b) Ateromatosis coronaria grave y difusa c) Signos de isquemia miocárdica d) Angina de Prinzmetal e) No disponibilidad de cirugía cardíaca en el centro hospitalario 439 Pregunta La principal complicación de la angioplastia es: a) Oclusión de la arteria b) Embolia aérea c) Enfermedad diseminada por émbolos de colesterol d) Perforación miocárdica e) Pericarditis ¿Cuál de las siguientes técnicas está indicada en el tratamiento de las 440 Pregunta complicaciones agudas de la angioplastia?:

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a) Rotablator b) Aterectomía direccional c) Aterectomía de extracción d) Aterectomía rotacional e) Prótesis intracoronaria (stent) En el infarto agudo de miocardio de menos de 12 horas, la mejor opción 441 Pregunta terapéutica es: a) Implante de un stent b) Angioplastia con catéter balón c) Angiografía d) Angioplastia con láser e) Ninguna de las anteriores 442 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una característica ideal para la valvuloplastia mitral?: a) Válvula mitral rígida b) Válvula mitral calcificada c) Estenosis mitral con regurgitación mínima d) Mixoma auricular e) Trombo intraauricular 443 Pregunta En cuanto a la valvuloplastia, ¿cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?: La valvuloplastia con catéter-balón es el tratamiento de elección en la estenosis de la a) válvula pulmonar de etiología congénita La valvuloplastia aórtica aporta resultados satisfactorios, con poco riesgo de b) complicaciones c) La valvuloplastia mitral proporciona excelentes resultados en el 90% de los casos Los resultados de la valvuloplastia mitral percutánea son superponibles a los obtenidos d) con la comisurotomía quirúrgica El área del orificio mitral se incrementa a valores cercanos a los 2 cm² tras el insuflado e) manual del balón 444 Pregunta Respecto a la valvuloplastia pulmonar, señale la afirmación falsa: Constituye la técnica de segunda elección, tras la cirugía, en la estenosis a) pulmonar b) Está indicada en pacientes con estenosis pulmonar sintomática c) Se realiza por vía venosa a través de la vena femoral derecha d) El tamaño del balón debe ser de 1,1 a 1,2 veces el diámetro del anillo pulmonar La aparición de una insuficiencia valvular es prácticamente la única complicación e) esperable 445 Pregunta El resultado de la ablación por radiofrecuencia se logra a través de: a) Calentamiento del tejido en contacto con el catéter b) Extracción al exterior del tejido de conducción anómalo c) Necrosis por presión mecánica de las vías accesorias d) Incisión quirúrgica sobre la vía accesoria e) Ninguna de las anteriores ¿En cuál de las siguientes arritmias el objetivo de la ablación por radiofrecuencia 446 Pregunta es crear un bloqueo AV por ablación del nodo AV para controlar la frecuencia ventricular?:

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a) Taquicardia ventricular b) Doble vía nodal c) Fibrilación auricular d) Vía accesoria derecha con preexcitación e) Vía accesoria izquierda oculta En la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de las siguientes no es una manifestación 447 Pregunta clínica secundaria al mecanismo de compensación de Frank-Starling?: a) Edema pulmonar b) Congestión venosa c) Aumento de la precarga d) Ortopnea e) Hipertrofia ventricular El aumento de las resistencias periféricas observado en la insuficiencia cardíaca 448 Pregunta no se debe a uno de los factores enunciados. Señale cuál: a) Hipertonía simpática b) Concentración de angiotensina c) Catecolaminas circulantes d) Contenido más elevado en sodio de los vasos de resistencia e) Menor presión tisular La disnea cardíaca se relaciona con todos los fenómenos fisiopatológicos 449 Pregunta siguientes, menos uno. Señale cuál: a) Elevación de la presión de llenado ventricular izquierdo b) Aumento de la distensibilidad del pulmón c) Aumento del consumo de oxígeno en el trabajo respiratorio d) Reducción del aporte de oxígeno a los músculos respiratorios e) Aumento de la presión media de la aurícula izquierda En la ictericia en un paciente con insuficiencia cardíaca, ¿cuál de los siguientes 450 Pregunta enunciados es falso?: a) Se eleva la bilirrubina indirecta y no la directa b) Es una alteración tardía en la insuficiencia cardíaca c) Se elevan las transaminasas d) Se debe a hipoxia hepática e) Se asocia con atrofia centrolobulillar El estado de caquexia en los últimos estadios de la insuficiencia cardíaca no se 451 Pregunta relaciona con uno de los siguientes fenómenos. Señale cuál: a) Disminución del catabolismo b) Enteropatía con pérdida de proteínas c) Falta de apetito y disminución de la ingesta d) Hipoxia celular e) Toxicidad farmacológica En cuanto a la ascitis en la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de los enunciados es 452 Pregunta correcto?: a) El edema subcutáneo es más frecuente que la ascitis en las lesiones tricuspídeas b) La enteropatía secundaria a congestión visceral impide su desarrollo

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c) Indica hipertensión venosa de reciente comienzo d) Se debe a disminución de presión venosa en las venas hepáticas y peritoneales e) En la pericarditis constrictiva es más frecuente que el edema subcutáneo ¿En cuál de las siguientes enfermedades que cursan con insuficiencia cardíaca 453 Pregunta no hay cardiomegalia?: a) Insuficiencia mitral reumática b) Miocardiopatía dilatada c) Cardiopatía isquémica crónica d) Rotura de las cuerdas tendinosas de la mitral e) Insuficiencia aórtica 454 Pregunta Señale cuál es la mayor utilidad de la ecocardiografía en la insuficiencia cardíaca: a) Medir la fracción de eyección b) Valorar la eficacia del tratamiento c) Detectar la causa de la insuficiencia cardíaca d) Sólo en fases avanzadas de insuficiencia cardíaca proporciona datos útiles El aumento de los diámetros ventriculares corresponde a las fases iniciales de la e) insuficiencia cardíaca En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de las siguientes medidas es 455 Pregunta incorrecta?: a) Reducir el trabajo cardíaco mediante reposo y vasodilatadores b) Mejorar la función contráctil mediante digital c) Disminuir la retención de agua mediante diuréticos d) Disminuir el aporte de sodio e) Aumentar el aporte de agua en caso de hiponatremia El mecanismo de acción de la digital está mediado por uno de los siguientes 456 Pregunta sistemas. Señale cuál: a) Fosforilación de proteín-quinasas b) Potenciación de la ATPasa de la membrana c) Bloqueo de la bomba de sodio d) Disminución de la concentración celular de calcio e) Su mecanismo de acción es desconocido ¿Cuál de las siguientes no es una acción electrofisiológica producida por la 457 Pregunta digital?: a) Disminución del potencial de reposo transmembrana (fase 4) b) Disminución de la velocidad de conducción c) Acortamiento del período refractario auricular y ventricular d) Acortamiento del período refractario de la unión AV e) Aumento de la excitabilidad miocárdica ¿En cuál de las siguientes entidades está contraindicada la administración de 458 Pregunta digital?: a) Miocarditis b) Tirotoxicosis c) Miocardiopatía hipertrófica en ritmo sinusal d) Estenosis mitral en ritmo sinusal

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e) Taponamiento cardíaco 459 Pregunta Señale la respuesta correcta respecto a la intoxicación digitálica: a) Se debe realizar cardioversión eléctrica para el tratamiento de las arritmias digitálicas b) El tratamiento de elección de las arritmias digitálicas es la quinidina o la procainamida c) En caso de bloqueo AV se debe emplear potasio d) La presencia de ?cubeta digitálica? en el ECG obliga a la administración de potasio Las arritmias más comunes en la intoxicación digitálica son la taquicardia e) auricular no paroxística con bloqueo AV variable, la extrasistolia ventricular y el bloqueo AV 460 Pregunta Señale cuál es el mecanismo de acción de las tiazidas: Inhiben la reabsorción del ion cloro en el limbo ascendente del asa de Henle, lo que a) aumenta la excreción de sodio y agua b) Disminuyen directamente la secreción de potasio en el túbulo distal c) Inhiben la reabsorción de sodio, cloro y agua en el túbulo distal d) Disminuyen el intercambio sodio-potasio, que resulta en una caliuria disminuida Disminuyen la secreción de potasio en el túbulo distal a través del bloqueo de la e) aldosterona a ese nivel La aparición en el ECG de un paciente con insuficiencia cardíaca en tratamiento 461 Pregunta con diuréticos de onda U prominente y aplanamiento de la onda T es sugestiva de una de las siguientes entidades: a) Hipotiroidismo b) Hipercalcemia c) Hipocalcemia d) Hipopotasemia e) Intoxicación digitálica Señale cuál es el mecanismo de la hiponatremia dilucional en la insuficiencia 462 Pregunta cardíaca: a) Disminución del aporte de sodio en el túbulo distal b) Actividad excesiva de la hormona antidiurética c) Aumento del volumen circulante efectivo d) Retención mayor de sal que de agua e) Su mecanismo es desconocido 463 Pregunta Señale cuál de los siguientes es un vasodilatador arterial puro: a) Hidralacina b) Nitroglicerina c) Captopril d) Nitroprusiato e) Prazosín ¿Con cuál de los siguientes vasodilatadores se presenta un efecto de tolerancia 464 Pregunta en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca a largo plazo?: a) Captopril b) Nitroprusiato c) Hidralacina d) Enalapril

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e) Ninguno de los anteriores Señale cuál de las siguientes no es una contraindicación para el trasplante 465 Pregunta cardíaco aislado: Insuficiencia cardíaca con expectativa de vida mala a corto plazo (menos de 6 a) meses) b) Hipertensión arterial pulmonar c) Infarto pulmonar reciente d) Infecciones activas e) Diabetes mellitus insulinodependiente 466 Pregunta Todas son contraindicaciones para el trasplante cardíaco, excepto: a) Hipertensión pulmonar irreversible b) Infarto pulmonar reciente c) Diabetes en tratamiento con hipoglucemiantes orales d) Infecciones activas e) Coexistencia de enfermedades activas potencialmente letales 467 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de shock cardiogénico?: a) Insuficiencia mitral aguda b) Insuficiencia aórtica aguda c) Embolia pulmonar d) Rotura del tabique interventricular e) Infarto agudo de miocardio En cuanto a los mecanismos de compensación en el shock cardiogénico, señale 468 Pregunta el enunciado incorrecto: Cuando la contractilidad está disminuida, el mecanismo de Frank-Starling es a) fundamental en disminuir el grado de congestión pulmonar La redistribución del flujo sanguíneo está mediada por el sistema nervioso simpático y b) el sistema renina-angiotensina c) Se produce un aumento de la extracción de oxígeno por los tejidos d) Se produce un aumento del metabolismo anaeróbico El aumento del tono simpático provoca vasoconstricción venosa y aumento de e) frecuencia cardíaca 469 Pregunta Los primeros órganos afectados en la fase irreversible del shock son: a) Los pulmones b) El intestino c) El cerebro y la piel d) Los riñones y el corazón e) El sistema reticuloendotelial Señale cuál de los siguientes mecanismos no está implicado en el pulmón 470 Pregunta húmedo de shock: a) Hemorragia intravascular b) Trombosis intravascular con alteración de la coagulación c) Aumento de la producción de surfactante pulmonar d) Aumento de la permeabilidad capilar por hipoperfusión pulmonar e) Aumento de la presión capilar pulmonar

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471 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un criterio para el diagnóstico de shock?: Presión arterial sistólica menor de 90 mmHg en normotensos, mantenida durante más a) de 30 minutos b) Diuresis superior a 20 mL/h, con alto contenido en sodio c) Depresión sensorial d) Sudoración fría, viscosa e) Acidosis láctica 472 Pregunta No es un mecanismo de compensación periférico del shock a) Dilatación ventricular b) Aumento de la volemia c) Aumento de la extracción de O2 d) Metabolismo anaerobio e) Todos son mecanismos de compensación periféricos Señale cuál de los siguientes no es un dato de laboratorio frecuente en el shock 473 Pregunta cardiogénico: a) pH inferior a 7,35 b) Hipoglucemia c) Disminución del exceso de bases d) Hipoxemia e) Aumento de la creatinina 474 Pregunta En cuanto al shock cardiogénico, todos son factores pronósticos, excepto: a) Gravedad del deterioro hemodinámico b) Tiempo de evolución del shock c) Presencia de lesiones tisulares en distintos órganos d) Edad media de la vida e) Causa que origina el shock En las fases iniciales del tratamiento del enfermo con shock, señale las técnicas 475 Pregunta de diagnóstico imprescindibles: a) Ecocardiograma b) TC torácica c) Gammagrafía de ventilación perfusión Monitorización hemodinámica (ECG continuo, sonda vesical, catéter Swan-Ganz, vía d) intraarterial) e) A y D son imprescindibles en las fases iniciales La causa corregible más frecuente en los enfermos con shock post-infarto es una 476 Pregunta de las siguientes. Señale cuál: a) Infarto de ventrículo derecho b) Arritmia cardíaca c) Infección sistémica d) Hipovolemia e) Taponamiento cardíaco El tratamiento más eficaz del infarto de ventrículo derecho es uno de los 477 Pregunta siguientes. Señale cuál: a) Diuréticos de asa

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b) Pericardiocentesis c) Contrapulsación aórtica d) Digitálicos e) Administración de líquidos y estimulación AV La morfología del seno ?x? profundo y seno ?y? borrado en la presión auricular 478 Pregunta derecha en un paciente con infarto de miocardio sugiere el siguiente diagnóstico: a) Infarto de ventrículo derecho b) Pericarditis constrictiva c) Insuficiencia mitral grave d) Taponamiento cardíaco e) Hipovolemia ¿Cuál de los siguientes fármacos ha demostrado reducir la mortalidad del 479 Pregunta paciente con shock cardiogénico establecido?: a) Digital b) Noradrenalina c) Dobutamina endovenosa d) Amrinona e) Ninguno de los anteriores El tratamiento del shock cardiogénico por rotura del tabique interventricular debe 480 Pregunta ser: a) Repercusión miocárdica b) Ventrículo artificial c) Estimulantes b-adrenérgicos d) Intervención quirúrgica e) Contrapulsación aórtica ¿Cuál de las siguientes arritmias se debe a pospotenciales tardíos (oscilaciones 481 Pregunta en la fase tardía del potencial de acción, una vez que la célula se ha repolarizado)?: a) Torsade de pointes b) Taquicardia ventricular idiopática c) Intoxicación digitálica d) Taquicardia sinusal e) Taquicardia ventricular isquémica Señale cuáles son los principales factores que determinan la sintomatología 482 Pregunta acompañante de la arritmia cardíaca: a) Tratamientos previos b) Frecuencia de la arritmia c) Repercusión hemodinámica d) Factores psicológicos del paciente e) Edad del paciente La presencia de ?ondas a cañón? regulares en el pulso yugular es sugestiva de 483 Pregunta una de las siguientes arritmias. Señale cuál: a) Fibrilación auricular b) Flúter auricular

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c) Taquicardia ventricular paroxística d) Taquicardia supraventricular paroxística e) Taquicardia sinusal La presencia de un ritmo rápido, regular, de comienzo súbito y escasa duración, con ondas P positivas en DII, que se enlentece antes de interrumpirse y con un 484 Pregunta alargamiento discreto del intervalo PR, es sugestivo de una de las siguientes arritmias. Señale a) Fibrilación auricular b) Taquicardia sinusal c) Taquicardia sinoauricular (sinusal paroxística) d) Taquicardia auricular multifocal e) Flúter auricular El tratamiento inicial de las crisis de taquicardia supraventricular paroxística 485 Pregunta consiste en cuál de los siguientes enunciados: a) Verapamilo intravenoso b) ATP (adenosintrifostato) c) Diltiazem d) Maniobras vagales e) Cardioversión eléctrica ¿Cuál es el tratamiento de la taquicardia auricular multifocal y a qué patología se 486 Pregunta asocia?: a) b-bloqueantes y tirotoxicosis b) Digital y enfermedad pulmonar crónica c) Potasio e intoxicación digitálica d) Lidocaína e infarto de miocardio e) Verapamilo e hipertiroidismo 487 Pregunta ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la fibrilación auricular es incorrecto?: a) Se caracteriza por la irregularidad del intervalo RR en el ECG b) Se presenta casi siempre en individuos sanos c) Puede cursar con morfología de bloqueo de rama derecha d) El bloqueo AV completo en caso de fibrilación auricular sugiere intoxicación digitálica e) Las ondas "f" tienen una frecuencia entre 400 y 600 latidos/minuto El tratamiento de elección en la fibrilación auricular reciente que ha provocado 488 Pregunta insuficiencia cardíaca grave o angina es uno de los siguientes. Señale cuál: a) Digital b) Amiodarona c) Quinidina d) Anticoagulantes e) Cardioversión eléctrica 489 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente en España de taquicardia ventricular?: a) Displasia arritmogénica de ventrículo derecho b) Miocardiopatía dilatada c) Infarto de miocardio

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d) Prolapso de válvula mitral e) Intoxicación digitálica En cuanto al síndrome de Wolff-Parkinson-White, ¿cuál de los enunciados es 490 Pregunta incorrecto?: a) La activación ventricular se origina a partir del tejido específico de conducción b) El haz de Kent tiene un período refractario largo El haz de Kent presenta una velocidad de conducción elevada y es inmune a los c) estímulos vagales El ECG del síndrome de Wolff-Parkinson-White puede interpretarse como infarto de d) miocardio inferior e) El síndrome de Wolff-Parkinson-White es una enfermedad congénita ¿Cuál de los siguientes enunciados respecto al síndrome de Wolff-Parkinson491 Pregunta White es correcto?: La fibrilación auricular en el síndrome de WPW tiene peor pronóstico por el riesgo de a) embolias periféricas b) La prevalencia del WPW es de 1 por cada 20 ECG c) Se asocia a enfermedad de Ebstein en ocasiones d) El tratamiento del enfermo con WPW asintomático es la digital Un intervalo PR corto con una onda delta prominente indica que gran parte de la e) activación ventricular se ha llevado a cabo a través del tejido específico de conducción El fármaco de elección en el tratamiento de la fibrilación auricular en el síndrome 492 Pregunta de Wolff-Parkinson-White es uno de los siguientes. Señale cuál: a) Ajmalina b) Digital c) Verapamilo d) Sotalol e) Propafenona ¿Cuál de los siguientes enunciados no es correcto respecto a la disfunción 493 Pregunta intrínseca del nodo sinusal?: a) En el ECG se observan episodios de taquiarritmias supraventriculares con frecuencia b) En muchos casos existe junto con bloqueos de rama c) La causa más frecuente es la aterosclerosis d) El tratamiento de elección es la implantación de marcapasos artificial e) Sus síntomas son síncopes, mareo e insuficiencia cardíaca 494 Pregunta Señale la respuesta correcta respecto al bloqueo AV: a) El bloqueo AV de segundo grado tipo II, por lo general, es infrahisiano b) El bloqueo AV de segundo grado tipo I suele localizarse en las ramas del haz de His Cuando el QRS es inferior a 0,11 seg, se trata probablemente de un bloqueo c) infrahisiano d) El bloqueo AV de tercer grado es siempre de origen infrahisiano El bloqueo AV de segundo grado tipo Wenckebach es indicativo de patología orgánica e) cardíaca 495 Pregunta Acerca de los antiarrítmicos, ¿cuál de las siguientes respuestas es correcta?: Los antiarrítmicos de clase I aumentan la velocidad de ascenso del potencial de acción a) al modificar la entrada de calcio en la célula

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b) Los antiarrítmicos de clase III acortan la duración del potencial de acción Los antiarrítmicos de clase II tienen un efecto betabloqueante y algunos de ellos c) efecto estabilizador de membrana d) La amiodarona y el sotalol son antiarrítmicos de clase IV e) La lidocaína y la mexiletina (clase Ib) alargan la duración del potencial de acción 496 Pregunta La causa más frecuente de muerte súbita es: a) Cardiopatía b) Embolia pulmonar c) Hemorragia cerebral d) Shock séptico e) Shock hipovolémico 497 Pregunta Son causa de muerte súbita en ausencia de cardiopatía estructural: a) Cardiopatía isquémica b) Cardiopatía hipertensiva c) Miocardiopatía dilatada d) Síndrome de Brugada e) Miocardiopatía hipertrófica Sobre el síncope cardiovascular, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es 498 Pregunta incorrecta?: Alrededor del 20% de la población adulta ha sufrido alguna vez en su vida un cuadro a) sincopal Se debe a la alteración de los componentes sanguíneos que produce un déficit b) transitorio del metabolismo cerebral El nivel crítico de descenso del flujo cerebral para la aparición de disfunción c) cerebral es de 75 mL/100 g/min La fase de lesiones neurológicas irreversibles se produce a partir del 3-5º minuto de d) ausencia de flujo cerebral e) La causa más frecuente de síncope es el origen cardiovascular 499 Pregunta ¿Cuál de los siguientes síncopes es el más frecuente en la población general?: a) Síncope por hipotensión ortostática b) Síncope vasovagal c) Síncope arrítmico d) Síncope obstructivo por estenosis aórtica e) Hipersensibilidad del seno carotídeo ¿Cuál de los siguientes es el mecanismo más aceptado del síncope de origen 500 Pregunta vasovagal?: Hipercontractilidad cardíaca en un ventrículo con volumen disminuido y a) estimulación de las fibras C b) Reducción del volumen intravascular c) Bloqueo infrahisiano transitorio d) Alteración de barorreceptores carotídeos y cardiopulmonares e) Alteración idiopática de la inervación autonómica Sobre las exploraciones complementarias en el síncope, señale cuál de las 501 Pregunta siguientes respuestas es correcta:

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a) b) c) d) e) 502 Pregunta

El estudio electrofisiológico realizado en series generales de pacientes con síncope presenta un alto valor diagnóstico La perfusión de aleudrina en la prueba con tabla basculante dificulta la aparición del síncope La prueba en tabla basculante se utiliza para identificar pacientes con síncope por hipersensibilidad del seno carotídeo El tiempo de recuperación sinusal en el estudio electrofisiológico se mide tras inhibir temporalmente la actividad sinusal mediante estimulación auricular El diagnóstico de síncope arrítmico es muy frecuente con el uso del estudio Holter Señale cuál de los siguientes son marcadores de buen pronóstico del síncope:

a) Edad superior a 15 años y síncope arrítmico b) Prueba basculante positiva y ausencia de historia familiar c) Síncope ortostático y alteración de la función sinusal en el test electrofisiológico d) Síncope no cardiovascular o de causa desconocida y edad inferior a 30 años e) Ausencia de cardiopatía isquémica El endotelio regula el tono vascular mediante la producción de todas las 503 Pregunta siguientes moléculas vasodilatadoras y vasoconstrictoras, excepto: a) Óxido nítrico b) Prostaciclina PGI2 c) Endotelina d) Calmodulina e) Angiotensina II El componente celular mayoritario de las lesiones ateroscleróticas jóvenes lo 504 Pregunta constituyen: a) Linfocitos T b) Monolitos c) Células musculares lisas d) Linfocitos B e) Ninguna de las anteriores 505 Pregunta Todos son factores de riesgo coronario modificables, excepto: a) Hipercolesterolemia b) Hipertensión c) Diabetes d) Hipertiroidismo e) Obesidad Un varón entre 35 y 45 años presenta una incidencia varias veces superior a la de 506 Pregunta la mujer. Indique cuántas: 6 a) b)

2

c)

10

d)

100

e) 507 Pregunta Indique los tres principales factores de riesgo coronario: a) Edad, sexo e hipertensión

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b) Tabaquismo, hipercolesterolemia e hipertensión c) Obesidad, tabaquismo e hipercolesterolemia d) Hipertensión, dislipemia y diabetes e) Edad, hipertensión e hipercolesterolemia 508 Pregunta El consumo moderado de alcohol se ha relacionado con: a) Riesgo moderadamente elevado de infarto b) Riesgo moderadamente elevado de muerte coronaria c) Riesgo disminuido de infarto y de muerte coronaria d) Riesgo disminuido de infarto pero elevado de muerte súbita e) Riesgo elevado de infarto pero disminuido de muerte súbita 509 Pregunta Se observa hiperhomocisteinemia en: Un 30% de pacientes menores de 50 años con síntomas de enfermedad arterial a) periférica o enfermedad cerebrovascular b) La mayoría de pacientes con trombosis arteriales cerebrales c) No hay relación bien definida entre hiperhomocisteinemia y riesgo de trombosis d) Un 30% de pacientes con infarto de miocardio o ictus registra hipohomocisteinemia Un 10% de pacientes menores de 50 años con trombosis arteriales o ictus y en un 15% e) de pacientes con infarto de miocardio 510 Pregunta ¿Cuál de estos factores no se incluye en el síndrome metabólico?: a) Hipertrigliceridemia (igual o superior a 150 mg/dL) b) Colestrol HDL alto (superior a 80 mg/dL) c) Hipertensión arterial (sistólica superior a 130 mmHg y diastólica superior a 85 mmHg) d) Glucemia elevada en ayunas (igual o superior a 110 mg/dL) e) Obesidad de distribución central. ¿Cuál de los siguientes procesos se acompaña de insuficiencia coronaria en 511 Pregunta presencia de arterias coronarias sanas?: a) Estenosis aórtica b) Miocardiopatía hipertrófica c) Hipertensión arterial d) Angina de Prinzmetal e) Todas las anteriores ¿Qué porcentaje de pacientes en quienes se sospecha angina de pecho 512 Pregunta vasospástica presentan arterias coronarias normales?: a) 0.5 b) 0.9 c)

1

d) 0.1 e) 0.75 En caso de sospecha de angina vasospástica en un paciente joven, ¿cuál de los 513 Pregunta siguientes desencadenantes se debe descartar?: a) Antidepresivos tricíclicos b) Inhalación de cocaína c) Deprivación de nitratos

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d) Insecticidas e) Hipercalcemia El mecanismo de la angina microvascular o síndrome X es uno de los siguientes. 514 Pregunta Señale cuál: a) Espasmo coronario b) Trombosis de la microvasculatura c) Reducción de la producción de óxido nítrico por el endotelio d) Endarteritis microvascular e) Microembolias coronarias ¿En qué porcentaje de pacientes la angina de pecho es la manifestación inicial de 515 Pregunta la enfermedad coronaria? a) 80-90% b) 70-80% c) 60-70% d) 50-60% e) 40-50% El diagnóstico de la angina de pecho se basa en uno de los siguientes métodos. 516 Pregunta Señale cuál: a) Prueba de esfuerzo b) Gammagrafía cardíaca c) Enzimas miocárdicas d) Interrogatorio del dolor e) En todas las anteriores 517 Pregunta Sobre la disnea asociada a dolor torácico, señale la respuesta correcta: a) Es patognomónico de neumotórax b) Es muy frecuente asociada a dolor anginoso c) Si aparece asociada a dolor anginoso, indica afección coronaria grave d) Es generalmente de origen psíquico e) Generalmente se debe a tromboembolia pulmonar Si un paciente presenta dolor anginoso al subir un piso o al caminar a paso 518 Pregunta normal una travesía, ¿cómo catalogaría esta angina?: a) Angina mixta b) Angina de primoesfuerzo c) Angina de esfuerzo grado IV d) Angina progresiva e) Angina de esfuerzo grado III 519 Pregunta La presencia de hipotensión arterial durante un episodio de angina de pecho: a) Es constante b) Es característica de la angina vasospástica c) Es un signo de gravedad d) Indica disección aórtica asociada e) Sólo se ve cuando hay otros signos vegetativos acompañantes

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¿Cuál de los siguientes datos de la prueba de esfuerzo se considera signo de mal pronóstico?: a) Aumento de la presión arterial durante el esfuerzo

520 Pregunta

b) Incapacidad para realizar un esfuerzo superior a 10 METS c) Aparición de angina antes del 6º minuto d) Depresión del segmento ST de 0,5 mm e) Todas las anteriores Sobre los estudios radioisotópicos en la angina estable, señale la respuesta 521 Pregunta correcta: Presentan una sensibilidad menor pero una especifidad mayor que la prueba de a) esfuerzo b) El isótopo aumenta su distribución en la zona isquémica La prueba de esfuerzo está más indicada en pacientes con síndrome de Wolffc) Parkinson-White d) La ventriculografía isotópica es el método más sensible para detectar zonas isquémicas La especificidad de la gammagrafía combinada con la prueba de esfuerzo es del e) 90% ¿Cuál de los siguientes grupos de pacientes con angina de esfuerzo presenta 522 Pregunta peor pronóstico?: a) Mujeres hipertensas b) Arritmias cardíacas asociadas c) Insuficiencia cardíaca asociada d) Prueba de esfuerzo positiva a 5 METS e) Varones con prueba de esfuerzo positiva a 150 latidos/minuto ¿Cuál es la mortalidad anual de los enfermos con enfermedad del tronco común 523 Pregunta de la coronaria izquierda y angina de esfuerzo con función ventricular anormal?: a) 0,035 b)

0,056

c) 0.4 d) 0.25 e) 0.11 ¿Cuál es el fármaco de elección en los pacientes con angina de esfuerzo de 524 Pregunta grado II a IV?: a) Mononitrato de isosorbide b) Parches de nitroglicerina c) Betabloqueantes d) Dilitiazem e) Nifedipino ¿Cuál es el efecto del ácido acetilsalicílico en pacientes con angina de esfuerzo 525 Pregunta estable?: a) Sólo tiene efecto si se asocia a betabloqueantes b) Reduce la incidencia de infarto de miocardio y muerte súbita c) No está indicada en este tipo de pacientes d) Sólo las dosis elevadas (500 mg) consiguen un efecto beneficioso e) Su efecto fundamental es el aumento del óxido nítrico

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¿Cuál de los siguientes fármacos antianginosos aumenta las resistencias coronarias? a) Nitratos

526 Pregunta

b) Verapamilo c) Nifedipino d) Diliazem e) Betabloqueantes ¿En qué proporción de pacientes con angina de pecho no se observan lesiones 527 Pregunta obstructivas en la coronariografía?: a) Menos del 5% b) 0.05 c) 0.1 d) 0.15 e) 0.2 528 Pregunta En la angina de pecho, la revascularización coronaria está indicada: a) Siempre b) En las anginas post primer infarto de miocardio Cuando, a pesar de un tratamiento farmacológicamente adecuado, continúa c) presentando angina de pecho que interfiere en la calidad de vida La intensidad del tratamiento o sus efectos colaterales son inaceptables para el d) enfermo e) C y D son correctas 529 Pregunta ¿Cuál de las siguientes formas de angina catalogaría como angina inestable?: a) Angina que aparece con el primer esfuerzo del día b) Angina al realizar cualquier tipo de actividad física c) Angina de esfuerzo que no cede con cafinitrina sublingual d) Angina que se inició hace 2 meses e) Angina al subir un tramo de escaleras En cuanto a los resultados de las exploraciones bioquímicas en la angina 530 Pregunta inestable, señale la opción incorrecta: a) Son marcadores bioquímicos de necrosis la CK, CK-MB, troponinas y mioglobina Las troponinas T e I son proteínas reguladoras del complejo miosinab) tropomiosina c) Las troponinas T e I tienen mayor sensibilidad para detectar necrosis que las CK-MB d) Las troponinas T e I tienen mayor especificidad para detectar necrosis que las CK-MB Las troponinas T e I se hallan elevadas en un 30% de los pacientes con síndrome e) coronario agudo 531 Pregunta En cuanto al pronóstico de la angina inestable, señale la respuesta correcta: a) El pronóstico es similar a los pacientes con angina estable b) El 50% presentan un infarto de miocardio durante el año siguiente a los síntomas c) La mortalidad en el episodio de angina inestable es del 8-20% d) Los fármacos administrados no han variado el pronóstico de la angina inestable La cirugía de revascularización no aporta beneficios en el control del dolor anginoso en e) estos pacientes.

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En el tratamiento de la angina inestable, ¿cuál es la pauta más aceptada en el momento actual?: a) Fármacos antianginosos y ácido acetilsalicílico (AAS)

532 Pregunta

b) Cirugía de revascularización y fármacos antianginosos c) AAS y heparina d) Tratamiento trombolítico e) Nitroglicerina intravenosa ¿En qué porcentaje de pacientes con angina inestable no se observan lesiones 533 Pregunta coronarias en la coronariografía?: a) 0 b) 0.15 c) 0.3 d) 0.45 e) 0.6 534 Pregunta Señale la respuesta correcta sobre la angina variante: a) El 25% de pacientes tienen antecedentes de migraña o de fenómeno de Raynaud b) El pronóstico de estos pacientes es independiente del estado del árbol coronario c) La mayoría de los enfermos presentan arterias coronarias sanas d) Durante el dolor, existe una depresión marcada del segmento ST del ECG e) Los fármacos de elección son los betabloqueantes 535 Pregunta ¿Cuándo está indicada la coronariografía en la angina de Prinzmental? a) Siempre b) Nunca c) Sólo en casos de duración del dolor superior a 10 minutos d) Sólo en casos con fracaso a los bloqueadores b-adrenérgicos e) Sólo tras prueba de ergonovina negativa Los enfermos con angina variante y lesiones obstructivas graves presentan una 536 Pregunta incidencia de infarto y muerte el primer año del: a) 0.05 b) 0.1 c) 0.2 d) 0.5 e) Es desconocida 537 Pregunta ¿Cuál es la mortalidad por infarto agudo de miocardio durante la fase aguda?: a) 0.05 b) 0.1 c) 0.2 d) 0.5 e) Es desconocida La presencia de eosinofilia, fragmentación e hialinización de las fibras 538 Pregunta musculares y pérdida de la estriación normal, ¿en qué momento de la evolución del infarto de miocardio se produce?: a) En las primeras 2 horas

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b) En las primeras 2 semanas c) 6 horas d) 24 horas e) 2 meses 539 Pregunta ¿A qué se denomina remodelado ventricular?: a) A la cicatrización del territorio necrosado b) No afecta a la zona sana c) Va asociado al proceso de retracción de la zona necrosada d) No tiene relación con el tamaño del infarto Incluye la expansión de la zona necrosada y la hipertrofia y dilatación de la zona e) normal 540 Pregunta ¿Cuál es la lesión característica del infarto de miocardio transmural?: a) Inflamación de la íntima arterial b) Alteraciones de la microvasculatura c) Fisura en la placa d) Trombo intraluminal oclusivo e) Rotura de la íntima ¿Cuál es la circunstancia que desencadena con más frecuencia el infarto de 541 Pregunta miocardio?: a) Rotura de la placa b) Espasmo coronario c) Endarteritis d) Hipercoagulabilidad e) Disección coronaria 542 Pregunta En cuanto a los síntomas del infarto de miocardio, señale la respuesta correcta: a) El dolor suele guardar relación con el esfuerzo intenso b) La mayor incidencia de infarto ocurre a las 12 de la noche c) Suele responder correctamente a la nitroglicerina sublingual Los cambios en la agregabilidad plaquetaria tienen un papel en su ritmo d) circadiano e) El antecedente de angina los días previos se recoge en un 10% de pacientes En el infarto lateral alto, ¿en qué derivaciones se presenta un ascenso de ST en 543 Pregunta la fase aguda?: a) DI y avL b) II, III y avF c) V5 y V6 d) V1 y V2 e) V3 y V4 544 Pregunta ¿A qué no se debe el síndrome de isquemia aguda?: a) Traumatismo arterial b) Enfermedad arteriosclerosa c) Eritromelalgia d) Embolia arterial

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e) Trombosis arterial aguda 545 Pregunta ¿Cuáles son los hallazgos en el ECG en un infarto de ventrículo derecho?: a) Elevación de ST en V1 y V2 b) El ECG es normal c) Elevación de ST en V4R (5º espacio intercostal derecho) d) Depresión del segmento PR e) Se asocia habitualmente con infarto lateral alto (1 y avL) 546 Pregunta ¿En cuál de las siguientes circunstancias realizaría un ecocardiograma urgente?: a) En la sospecha de infarto de miocardio b) En presencia de intenso dolor torácico c) Ante sospecha de complicación mecánica d) Si existe una elevación de ST en V1 y V2 e) En todos los casos anteriores ¿En cuál de las siguientes circunstancias está indicada la monitorización 547 Pregunta hemodinámica mediante catéter flotante con balón en los pacientes con infarto?: a) Cuando se administra nitroglicerina b) Cuando se complica con insuficiencia cardíaca c) Cuando presenta dolor torácico intenso d) Cuando reciben tratamiento trombolítico e) En sospecha de disección de aorta acompañante En el shock cardiogénico, ¿qué parámetros hemodinámicos esperaría 548 Pregunta encontrar?: Índice cardíaco (IC) mayor de 2,2 l/min/m² y presión capilar pulmonar (PCP) menor de a) 18 mmHg b) IC > 2,2 y PCP > 18 mmHg c) IC > 2,2 y PCP > 50 mmHg d) IC < 2,2 y PCP > 18 mmHg e) Presión arterial > 2,2 mmHg Señale en qué circunstancia está indicada la coronariografía en la fase aguda del 549 Pregunta infarto: a) En todos los casos tras calmar el dolor b) Sólo en los casos con shock cardiogénico c) En todos los casos excepto en el taponamiento cardíaco d) En la angina post-infarto que responde al tratamiento e) En las complicaciones hemodinámicas graves 550 Pregunta La incidencia de angina post-infarto es: a) 0.05 b) 0.1 c) 0.15 d) 0.2 e) 0.3 La incidencia de reinfarto durante la hospitalización de un infarto de miocardio 551 Pregunta es: a) <1%

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b) <2% c) 3-10% d) 10-15% e) 15-20% 552 Pregunta El tratamiento de la glucosuria renal se basa en: a) Administración de insulina o antidiabéticos orales b) Dieta restringida en hidratos de carbono c) Diuréticos tiazídicos d) Inhibidores de la anhidrasa carbónica e) No existe contraindicación terapéutica ¿Cuál de las siguientes es la complicación mecánica más frecuente del infarto de 553 Pregunta miocardio?: a) Rotura del músculo papilar b) Insuficiencia cardíaca c) Taponamiento cardíaco d) Rotura de pared libre e) Rotura de septo interventricular 554 Pregunta Sobre el síndrome de Dressler, señale la respuesta incorrecta: a) Es una pleuritis asociada a pericarditis post-infarto b) Se presenta en el 20% de pacientes post-infarto c) Se debe a un proceso autoinmune d) Se trata con corticoides e) Se produce a las 2-6 semanas del infarto 555 Pregunta La complicación eléctrica más frecuente en las primeras 72 horas de infarto es: a) Extrasístoles ventriculares b) Fibrilación ventricular c) Bradicardia sinusal d) Taquicardia sinusal e) Extrasístoles auriculares 556 Pregunta La causa más frecuente de los fallecimientos en el infarto de miocardio es: a) Insuficiencia cardíaca b) Roturas c) Disección aórtica d) Reinfarto e) Trastornos del ritmo Cuando el tratamiento trombolítico se administra dentro de la primera hora de 557 Pregunta evolución en el infarto de miocardio, la mortalidad disminuye en un: a) 0.1 b) 0.2 c) 0.3 d) 0.4 e) 0.5

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Son factores de riesgo de sufrir hemorragias cerebrales tras tratamiento con trombolíticos: a) Sexo femenino

558 Pregunta

b) Edad superior a 75 años c) Hipertensión arterial grave d) Toma de anticoagulantes orales e) Todos los anteriores Los factores que determinan el pronóstico a largo plazo en el infarto de 559 Pregunta miocardio son: a) Grado de disfunción ventricular residual b) Gravedad de la afección coronaria o la isquemia residual c) Presencia de arritmias ventriculares graves d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores El ácido acetilsalicílico reduce la mortalidad de los pacientes que han padecido 560 Pregunta un infarto de miocardio en un: a) 0,05 b)

0,1

c)

0,15

d)

0,2 0,25

e) En los pacientes en los que la muerte súbita está en relación con un infarto agudo de miocardio, la arritmia final más frecuente es: a) Una taquicardia ventricular sostenida

561 Pregunta

b) Una taquicardia ventricular polimórfica c) Una fibrilación ventricular primaria d) Un bloqueo auriculoventricular completo e) Una taquicardia ventricular monomórfica Todos son métodos para detectar a los pacientes en riesgo de sufrir muerte 562 Pregunta súbita: a) ECG de Holter b) Estudios neurofisiológicos c) Eco-Doppler d) ECG de superficie e) Todos los anteriores Una causa relativamente frecuente de muerte súbita antes de los 35-40 años, 563 Pregunta especialmente en deportistas, es: a) Infarto de miocardio b) Torsade de pointes c) Síndrome de Brugada d) Displasia arritmogénica del ventrículo derecho e) Miocardiopatía hipertrófica 564 Pregunta Señale la respuesta falsa en relación a la prevención de la muerte súbita:

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Las mejores medidas preventivas son las encaminadas a la lucha contra los factores de riesgo de la cardiopatía isquémica Han demostrado su utilidad la aplicación de fármacos trombolíticos en la fase aguda del b) infarto de miocardio La relativa baja incidencia de muerte súbita en España se relaciona con la menor c) tasa de hipertensión arterial d) Debe intentar tratarse la cardiopatía isquémica de la forma más precoz posible a)

e) Todas las respuestas anteriores son verdaderas 565 Pregunta Durante el tratamiento avanzado del paro cardiorrespiratorio: a) En caso de asistolia, debe realizarse desfibrilación eléctrica Si se diagnostica una fibrilación ventricular, debe realizarse una cardioversión eléctrica b) sincronizada c) La acidosis puede ser un motivo de fracaso del tratamiento Los posibles diagnósticos electrocardiográficos en caso de paro cardiocirculatorio son d) dos: la fibrilación ventricular y la sistolia e) Todas las respuestas son falsas En los casos de estenosis mitral reumática, el antecedente clínico de fiebre 566 Pregunta reumática existe en: a) Todos los casos b) Más del 90% de casos c) Un 50% de casos d) Un 25% de casos e) Menos del 10% de casos 567 Pregunta El área valvular mitral del adulto es aproximadamente: a) 10 cm² b) 5 cm² c) 2-3 cm² d) 1 cm² e) menos de 1 cm² 568 Pregunta En presencia de una estenosis mitral, la aparición de taquicardia: a) Disminuye el gradiente transmitral b) No altera el gradiente transmitral c) Aumenta el gradiente transmitral d) Disminuye la presión auricular izquierda e) C y D 569 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la estenosis mitral?: a) Algunos pacientes presentan dolor torácico La hemoptisis aparece como consecuencia de la rotura de las venas pulmonares o b) bronquiales El intervalo libre entre el episodio de carditis reumática y el inicio de los síntomas c) es de aproximadamente 40 años d) La endocarditis bacteriana es rara en la estenosis mitral pura e) Las infecciones pulmonares son frecuentes 570 Pregunta El soplo de Graham-Steell:

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a) Es secundario a insuficiencia aórtica b) Es diastólico c) Es secundario a insuficiencia pulmonar d) A y B e) B y C 571 Pregunta En la valvulotomía mitral percutánea es falso que: a) Se realiza mediante catéter-balón b) Puede realizarse en caso de insuficiencia mitral significativa asociada c) Constituye una alternativa válida a la comisurotomía quirúrgica d) Los resultados son excelentes e) Previamente deben valorarse la calcificación y grado de movilidad valvular 572 Pregunta La insuficiencia mitral asociada a la cardiopatía isquémica no se produce por: a) Disfunción de un músculo papilar b) Rotura del músculo papilar c) Dilatación ventricular d) Rotura de cuerdas tendinosas e) Todas las anteriores son ciertas 573 Pregunta En la exploración física de una insuficiencia mitral: a) El pulso carotídeo es de ascenso lento b) El soplo suele ser protosistólico c) El primer ruido es de intensidad disminuida d) En la insuficiencia mitral grave se produce un cuarto ruido En algunos casos (rotura de cuerdas tendinosas o afectación preferente de la valva e) posterior), el soplo puede irradiarse hacia el epigastrio 574 Pregunta Una de estas afirmaciones no es cierta respecto a la enfermedad de Barlow: a) Puede cursar con regurgitación mitral importante y gran dilatación ventricular b) Es frecuente en hombres jóvenes c) Puede asociarse a malformaciones congénitas d) La auscultación se caracteriza por la presencia de un clic mesosistólico o telesistólico e) En ocasiones se asocia a una comunicación interauricular Paciente de 31 años que acude al hospital por un síncope. A la exploración física, 575 Pregunta destaca un pulso carotídeo de ascenso lento y un soplo sistólico en segundo espacio intercostal irradiado a carótidas: Está afecto de una estenosis aórtica probablemente degenerativa (calcificada a) idiopática) b) La estenosis aórtica no cursa con síncope c) Está afecto de una estenosis aórtica, probablemente, congénita d) Está afecto de una insuficiencia mitral e) Ninguna de las anteriores Respecto a las manifestaciones radiológicas de la estenosis aórtica, señale la 576 Pregunta respuesta verdadera: a) La silueta cardíaca no suele alterarse de forma apreciable b) No es frecuente la elongación aórtica

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c) Prácticamente nunca se observa calcificación valvular d) Uno de los primeros signos es la cardiomegalia e) Ninguna de las anteriores 577 Pregunta En la estenosis aórtica: a) El ecocardiograma no es útil para valorar su severidad La supervivencia media sin tratamiento es de 6 años en caso de producirse angina o b) síncope c) Se considera que el gradiente medio transvalvular es significativo a partir de 70 mmHg d) La valvuloplastia aórtica presenta un elevado porcentaje de reestonosis En la estenosis aórtica del adulto debe realizarse el recambio valvular a pesar de que el e) paciente esté asintomático 578 Pregunta ¿Cuál de estas enfermedades no se ha relacionado con la insuficiencia aórtica?: a) Aneurisma disecante de aorta b) Arteritis de células gigantes c) Sífilis d) Espondilitis anquilopoyética e) Sarcoidosis 579 Pregunta La causa más frecuente de insuficiencia aórtica es: a) La degeneración valvular b) La dilatación del anillo valvular aórtico c) La fiebre reumática d) La válvula aórtica bicúspide e) La endocarditis bacteriana 580 Pregunta Las palpitaciones que se producen en la insuficiencia aórtica: a) Suelen aparecer tardíamente b) Suelen ser secundarias a una arritmia c) Son más perceptibles en decúbito d) Se han relacionado fundamentalmente con extrasístoles e) Todas las respuestas anteriores son ciertas 581 Pregunta El signo de Musset: a) Es característico de la estenosis aórtica Se refiere al pulso capilar caracterizado por la alternancia de palidez y rubor en cada b) latido Se produce en la insuficiencia aórtica sólo si es secundaria a aneurisma disecante de c) aorta d) Se descubre explorando los pulsos pedios e) Ninguna de las anteriores 582 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la insuficiencia aórtica?: a) El dolor torácico es más frecuente que los síntomas de congestión pulmonar b) Es característico el pulso de Corrigan La presión diferencial es amplia, con cifras máximas altas y persistencia de los ruidos c) de Korotkov hasta 0 mmHg d) El latido apical es amplio, como corresponde a una sobrecarga de volumen

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La presencia de un soplo sistólico acompañante no presupone una obstrucción orgánica acompañante 583 Pregunta El soplo de Austin Flint: e)

a) Es un soplo mesodiastólico apical b) Se asocia a insuficiencia aórtica ligera c) Se relaciona con la dilatación ventricular izquierda d) Es un soplo telesistólico apical e) Ninguna de las anteriores ¿Cuál de las siguientes imágenes ecocardiográficas es más característica de la 584 Pregunta insuficiencia aórtica?: a) La dilatación ventricular izquierda b) La hipertrofia ventricular izquierda c) La vibración diastólica de la valva anterior mitral d) La presencia de calcificación valvular aórtica e) El cierre tardío de la válvula mitral En caso de insuficiencia aórtica grave asintomática u oligosintomática, ¿cuándo 585 Pregunta indicaría cirugía de recambio valvular?: a) Nunca está indicada en estos casos b) Si existiese una estenosis aórtica asociada c) En caso de asociarse a estenosis mitral Cuando la fracción de eyección esté disminuida y el volumen telediastólico d) aumentado e) Ninguna de las anteriores 586 Pregunta La causa más frecuentes de insuficiencia tricúspide es: a) La fiebre reumática b) Anomalías congénitas (enfermedad de Ebstein o defectos del canal auriculoventricular) c) La endocarditis infecciosa d) Los traumatismos torácicos e) Secundaria a una dilatación del ventrículo derecho En la insuficiencia tricúspide significativa, la exploración del pulso venoso 587 Pregunta yugular permite observar de forma característica: a) Una onda ?a? prominente b) Una onda ?v? prominente c) Colapso ?x? prominente d) Colapso ?y? prominente e) Ninguna de las anteriores 588 Pregunta Todas son posibles causas de estenosis tricúspide, excepto: a) Fiebre reumática b) Síndrome seco c) Fibrosis endomiocárdica d) Mielofibrosis idiopática e) B y D son falsas 589 Pregunta La incidencia global de las cardiopatías congénitas es de:

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a) 1/1.000 nacidos vivos b) 8/1.000 nacidos vivos c) 18/1.000 nacidos vivos d) 40/1.000 nacidos vivos e) 95/1.000 nacidos vivos 590 Pregunta ¿Qué cardiopatía congénita se ha asociado al síndrome alcohólico fetal? a) Comunicación interauricular b) Tetralogía de Fallot c) Comunicación interventricular d) Transposición de los grandes vasos e) Persistencia del conducto arterioso 591 Pregunta ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en el adulto? a) La comunicación interventricular b) La comunicación interauricular c) La coartación de la aorta d) La transposición de los grandes vasos e) La estenosis pulmonar En la comunicación interauricular se distinguen tres tipos de defectos 592 Pregunta interauriculares. El defecto tipo ostium secundum: Está situado en la parte central del tabique y puede acompañarse de un prolapso a) de la válvula mitral b) Está situado en la parte baja del tabique, a caballo entre la válvula tricúspide y la mitral Está situado en la parte alta del tabique, junto a la desembocadura de la vena cava c) superior. d) Representa el 10% de las comunicaciones interauriculares e) A y D Una de las siguientes afirmaciones respecto al cuadro clínico de la comunicación 593 Pregunta interauricular (IA) es falsa: a) Los primeros síntomas son disnea, fatiga o palpitaciones b) Los síntomas suelen aparecer durante la adolescencia c) Los pacientes suelen ser de talla normal, aunque de peso reducido ("hábito grácil") d) La palpación puede detectar la presencia de dos latidos precordiales El signo auscultatorio más característico es el desdoblamiento amplio y fijo del segundo e) ruido pulmonar 594 Pregunta Señale la afirmación falsa en relación a la comunicación interventricular: En el 90% de los casos, el defecto se localiza en la parte alta o "membranosa" del a) tabique interventricular Las anomalías asociadas más frecuentes son la persistencia del conducto arterioso b) (6%) y la coartación de aorta (5%) c) Se denomina enfermedad de Roger a la CIV pequeña d) La CIV es de gran tamaño si es superior a 3 cm e) Todas las anteriores son ciertas 595 Pregunta La persistencia del conducto arterioso se da con mayor frecuencia en: a) Mujeres

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b) Niños prematuros c) Embriopatía rubeólica d) Niños nacidos a gran altitud e) Todas las anteriores 596 Pregunta El soplo de Gibson: a) Es un soplo continuo o sistodiastólico b) También se denomina soplo en "maquinaria" c) Se ausculta preferentemente en la zona alta infraclavicular izquierda d) Se produce en la persistencia del conducto arterioso e) Todas las anteriores Cuál de las siguientes malformaciones cardíacas tiene menor riesgo de 597 Pregunta complicarse con una endocarditis infecciosa?: a) La comunicación interauricular b) La comunicación interventricular c) La persistencia del conducto arterioso d) La fístula arteriovenosa coronaria e) La coartación de aorta Indique qué síndrome debido a anomalías cromosómicas se asocia a 598 Pregunta cardiopatías congénitas: a) Down b) Patau c) Edwards d) Turner e) Todos los anteriores 599 Pregunta ¿Cuál es la cardiopatía congénita con frecuencia relativa más alta al nacer? a) Comunicación interventricular b) Comunicación interauricular c) Persistencia del conducto arterioso d) Tetralogía de Fallot e) Estenosis pulmonar 600 Pregunta ¿Cuál es la anomalía más frecuentemente asociada a coartación de aorta?: a) Válvula aórtica bicúspide b) Persistencia de conducto arterioso c) Comunicación interventricular d) Anomalías de la válvula mitral tipo músculo papilar único e) Origen anómalo de la arteria subclavia derecha Una de las siguientes afirmaciones no es cierta en relación a la coartación de 601 Pregunta aorta: a) La coartación es prácticamente asintomática hasta los 20-30 años El diagnóstico debe sospecharse siempre que se descubre una hipertensión arterial en b) un paciente joven La diferencia de las presiones de los miembros superiores e inferiores nunca c) supera los 30 mmHg

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d) En la auscultación pueden detectarse hasta tres soplos distintos e) El 90% de los pacientes fallecen antes de los 50 años si no se operan 602 Pregunta La estenosis valvular pulmonar congénita: a) Es más frecuente en varones b) La mayoría de pacientes presentan síntomas en los primeros meses de vida c) El ECG no tiene ninguna utilidad en la valoración de la gravedad de la estenosis d) La intervención quirúrgica nunca debe realizarse en pacientes asintomáticos Se han descrito excelentes resultados tras la dilatación de la válvula mediante un e) catéter-balón (?angioplastia pulmonar percutánea?) En la pentalogía de Fallot, ¿qué anomalía se asocia a los cuatro componentes de 603 Pregunta la tetralogía de Fallot?: a) Una comunicación intraventricular b) Una comunicación interauricular c) Una estenosis aórtica d) Una estenosis pulmonar e) Un "acabalgamiento" de aorta sobre el defecto septal ¿Cuál de estos trastornos radiológicos no se encuentra en la tetralogía de 604 Pregunta Fallot?: a) Ausencia de cardiomegalia b) Arco medio pulmonar convexo, por dilatación postestenótica c) Elevación del ápex, confiriendo a la silueta cardíaca el aspecto de un zueco d) Arco aórtico a la derecha e) Todos los signos radiológicos citados se dan en la tetralogía de Fallot 605 Pregunta El síndrome de Eisenmenger se define por: a) Hipertensión pulmonar obstructiva grave b) Un defecto septal o comunicación de gran tamaño c) Inversión del cortocircuito arteriovenoso (Qp/Qs menos de 1) d) A y B e) A, B y C 606 Pregunta Señale la respuesta incorrecta en relación al síndrome de Eisenmenger: a) Uno de los síntomas puede ser la angina de esfuerzo b) Es característica la presencia de policitemia c) Pueden producirse síncopes de esfuerzo La radiografía de tórax muestra una dilatación del tronco de la arteria pulmonar junto a d) una reducción de la vascularidad distal El tratamiento consiste en la corrección del defecto que ha ocasionado el e) síndrome 607 Pregunta ¿En qué porcentaje de endocarditis no se encuentra valvulopatía subyacente?: a) En menos de un 10% b) En un 20-40% c) En un 50% d) En un 80% e) En un 99%

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608 Pregunta En la arteriopatía diabética, no es verdad que: a) Es una complicación poco frecuente en el paciente diabético b) Afecta a arterias de cualquier calibre c) Se desarrolla a más temprana edad d) Su progresión es rápida e) Las lesiones no son exclusivas de la diabetes En la patogenia de la endocarditis de los usuarios de drogas por vía parenteral, 609 Pregunta ¿qué microorganismos pueden contaminar la droga, los disolventes o el material de inyección?: a) Enterococos b) Hongos c) Bacilos gramnegativos d) A y B e) A, B y C ¿Por qué razones está cambiando en los últimos años el espectro clínico de la 610 Pregunta endocarditis bacteriana?: a) Aumento de la población portadora de prótesis valvulares b) La enfermedad se diagnostica cada vez en personas de edad más avanzada c) Varía la cardiopatía de base debido a una gran reducción en la cardiopatía reumática Ha habido una disminución especialmente notoria del número de infecciones d) estreptocócicas e) Todas las anteriores ¿Cuál es la patogenia de los aneurismas micóticos presentes en la endocarditis 611 Pregunta infecciosa?: a) Desconocida b) Embolias sépticas c) Depósito de inmunocomplejos circulantes en los vasa vasorum d) B y C e) Ninguna de las anteriores ¿Con qué enfermedad se ha relacionado la endocarditis por Streptococcus 612 Pregunta bovis?: a) Carcinoma de próstata b) Adenomarcinoma de pulmón c) Divertículos de colon d) Carcinoma de colon e) C y D ¿De qué porcentaje de endocarditis sobre válvula nativa es responsable el 613 Pregunta Staphylococcus aureus?: a) 0.05 b) 0.1 c) 15-35% d) 50-60% e) 0.8

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¿Cuál es el germen más frecuente implicado en la endocarditis protésica precoz?: a) Staphylococcus aureus b) S. epidermidis

614 Pregunta

c) Bacilos gramnegativos d) Aspergillus spp y Candida albicans e) Streptococcus viridans Sólo una de las siguientes es verdadera en relación a las complicaciones de la 615 Pregunta endocarditis infecciosa: a) Las embolias sistémicas ocurren en un 10% de casos Las embolias son particularmente frecuentes antes o al poco tiempo de haberse b) iniciado el tratamiento antibiótico c) Las embolias más frecuentes son las de extremidades inferiores d) La nefropatía, de origen séptico o embólico, suele tener gran transcendencia clínica e) La insuficiencia cardíaca no es un marcador de mal pronóstico ¿Cuál es el número mínimo de hemocultivos recomendados para el diagnóstico 616 Pregunta de la endocarditis infecciosa?: a) 2 3 b) c)

6

d) Con uno es suficiente pues, en la endocarditis, la bacteriemia es continua e) Si el paciente ha recibido antibióticos, deben practicarse un mínimo de 8 hemocultivos Existe aproximadamente un 10% de endocarditis con hemocultivos negativos. 617 Pregunta Estos casos se deben, en su mayor parte, a: a) Brucelosis b) Fiebre Q c) Legionelosis d) Infecciones por hongos e) Ninguna de las anteriores Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la utilidad de la 618 Pregunta ecocardiografía en el diagnóstico de la endocarditis infecciosa: Proporciona un dato de gran valor diagnóstico al permitir demostrar la existencia de a) vegetaciones El ecocardiograma transesofágico es más sensible que el transtorácico en la detección b) de vegetaciones Las vegetaciones se observan en más del 90% de casos con la técnica c) transtorácica El ecocardiograma transesofágico es la técnica de elección en el diagnóstico de d) vegetaciones en portadores de prótesis valvulares El ecocardiograma también aporta datos pronósticos de gran utilidad (valoración de la e) gravedad de las lesiones valvulares entre otros) ¿Cuál de las siguientes alteraciones de laboratorio no se da en la endocarditis 619 Pregunta infecciosa?: a) Anemia normocítica b) VSG elevada c) Microhematuria

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d) Factor reumatoide e) Todas las alteraciones pueden darse en la endocarditis infecciosa Si en el curso de una endocarditis infecciosa en la válvula aórtica aparece un 620 Pregunta bloqueo auriculoventricular, ¿en qué complicación pensaría en primer lugar?: a) Probablemente, el enfermo recibe tratamiento con digoxina b) Un embolismo de la arteria coronaria derecha c) Una miocarditis asociada d) Un absceso peranular aórtico e) Ninguna de las anteriores Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al pronóstico de la 621 Pregunta endocarditis: a) La mortalidad de la endocarditis sobre válvula nativa es del 10-15% b) La endocarditis derecha del drogadicto es la forma más benigna de endocarditis c) La endocarditis sobre prótesis valvular es la forma más grave de endocarditis El principal factor predictor de mortalidad es el retraso en establecer el d) diagnóstico de endocarditis e) En caso de endocarditis estafilocócica, la mortalidad puede llegar a ser del 25-30% 622 Pregunta En el tratamiento de la endocarditis infecciosa: a) Los antibióticos más útiles son los macrólidos Si la infección es por gérmenes poco virulentos, el tratamiento puede ser de una b) semana El principal criterio de buena respuesta al tratamiento es la desaparición de las c) vegetaciones en el ecocardiograma d) El tratamiento anticoagulante no está indicado en la endocarditis Nunca está justificado el tratamiento empírico, debiéndose esperar siempre el resultado e) de los hemocultivos Si en el curso del tratamiento de la endocarditis reaparece la fiebre y en el 623 Pregunta examen hematológico destaca una eosinofilia, ¿cuál será el diagnóstico más probable?: a) Fiebre medicamentosa b) Flebitis en relación a la vía de administración del antibiótico c) Absceso extracardíaco d) Absceso intracardíaco e) Ninguna de las anteriores ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al tratamiento de la 624 Pregunta endocarditis por hongos?: Plantea dificultades especiales porque las vegetaciones suelen tener gran a) tamaño y la concentración de antifúngico en su interior es baja b) Los fármacos antifúngicos poseen un margen terapéutico muy estrecho c) En aproximadamente la mitad de los casos no es preciso el tratamiento quirúrgico d) Se han observado recidivas hasta 20 meses después de haber finalizado el tratamiento e) El antifúngico de elección es la amfotericina B ¿Cuál es el motivo que más frecuentemente obliga a plantear el recambio 625 Pregunta valvular durante la fase activa de una endocarditis?: a) Aparición de insuficiencia cardíaca

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b) Infección por gérmenes difíciles de tratar médicamente c) Abscesos intracardíacos d) Embolias sistémicas de repetición Persistencia de la fiebre con hemocultivos positivos a pesar de tratamiento antibiótico e) correcto Una de las siguientes cardiopatías de base no obliga a realizar profilaxis 626 Pregunta antibiótica de la endocarditis infecciosa: a) Miocardiopatía hipertrófica b) Prolapso mitral con insuficiencia valvular c) Antecedente de endocarditis infecciosa previa d) Coartación de aorta En todos los casos citados anteriormente debe realizarse profilaxis antibiótica de e) la endocarditis infecciosa En caso de un sondaje transitorio en ausencia de infección urinaria, ¿en qué 627 Pregunta situación realizaría profilaxis infecciosa?: a) En ningún caso b) En portadores de prótesis valvulares c) En caso de cardiopatía valvular adquirida d) En caso de antecedentes de endocarditis infecciosa previa e) B y D 628 Pregunta Una de las siguientes respuestas es falsa en relación a los tumores cardíacos: a) Los tumores cardíacos primarios más frecuente son los malignos La localización pericárdica es la más frecuente para los tumores cardíacos de origen b) metastásico Los signos y síntomas cardíacos provocados por los tumores cardíacos dependen más c) de su localización que del tipo histológico del tumor d) La localización endocárdica y valvular es la más frecuente en los tumores primarios Algunos tumores cardíacos provocan síntomas generales o forman parte de síndrome e) complejos 629 Pregunta El mixoma auricular: a) Raramente origina embolias b) Es más frecuente en hombres c) Su localización más frecuente es en la aurícula izquierda d) Es el tumor cardíaco benigno más frecuente en niños e) Cuando el mixoma es familiar, se transmite por un gen autosómico recesivo Los cánceres de pulmón y de mama, debido a su elevada incidencia, producen la 630 Pregunta mayoría de tumores cardíacos metastásicos; sin embargo, ¿qué neoplasia es la que con mayor frecuencia produce metástasis cardíacas?: a) El linfoma maligno b) La leucemia c) El hepatocarcinoma d) El melanoma e) El osteosarcoma 631 Pregunta Los mesoteliomas cardíacos afectan sobre todo al: a) Endocardio

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b) Sistema de conducción c) Pericardio d) Miocardio e) Mesocardio 632 Pregunta En el mixoma de origen familair, la frecuencia de recidivas postextirpación es: a)

0,01

b)

0,02

c) d)

0,05 0,2

e)

0,3

Uno de los siguientes signos no debería estar presente en la exploración cardiovascular normal de una embarazada sin cardiopatía: a) Ingurgitación yugular

633 Pregunta

b) Edemas maleolares c) Estertores d) Subcrepitaciones movilizables con la tos a la auscultación respiratoria e) Soplo sistólico en foco mitral irradiado a la axila 634 Pregunta Uno de estos fármacos está contraindicado durante el embarazo: a) Quinidina b) betabloqueantes c) Inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina d) Digoxina e) Furosemida ¿Cuál de los siguientes cambios cardiocirculatorios no suele producirse durante 635 Pregunta un embarazo?: a) Incremento del volumen plasmático que llega a ser un 50% superior al pregestacional b) Disminución del retorno venoso c) Incremento del gasto cardíaco d) Aumento de las presiones arteriales sistólica, y en particular diastólica Durante el parto eutócico, el dolor, la ansiedad y las contracciones uterinas determinan e) un aumento del 50% del gasto cardíaco 636 Pregunta La disección aórtica tipo III tiene su origen en: a) Aorta descendente por debajo de la arteria subclavia b) Aorta descendente por encima de la arteria subclavia c) Aorta ascendente d) Cayado aórtico e) Aorta descendente La técnica más novedosa en la reparación de los aneurismas de aorta torácica 637 Pregunta es: a) Resección b) Cierre con parche de poliéster c) Implante de una endoprótesis d) Cirugía abierta

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e) Reducción con técnicas de láser 638 Pregunta La evolución espontánea de los aneurismas torácicos es hacia: a) La disección b) La esclerosis c) La trombosis d) La rotura e) A y D 639 Pregunta La causa más frecuente del síndrome de la vena cava superior es: a) La esclerodermia b) La artritis reumatoide c) Compresión o infiltración por tumores mediastínicos d) Tuberculosis fibrocaseosa e) Tiroides retrosternal La prueba diagnóstica con más rendimiento en el síndrome de vena cava 640 Pregunta superior es: a) La tomografía de tórax b) La radiografía lateral de tórax c) La TC d) La RM e) El eco-Doppler En la intervención quirúrgica de un paciente con disfunción ventricular izquierda 641 Pregunta grave se preferirán como anestésicos los siguientes, salvo: a) Morfina b) Fentanilo c) Propofol d) Protóxido de nitrógeno e) Halotano 642 Pregunta La escala de Goldman: a) Valora la calidad de vida del paciente desde el punto de vista cardiocirculatorio b) Se utiliza en la insuficiencia cardíaca para valorar la clase funcional c) Se utiliza para clasificar la afectación cardíaca en el lupus eritematoso sistémico d) Sirve para valorar el riesgo quirúrgico e) Ninguna de las anteriores Una de las siguientes afecciones cardíacas no es una contraindicación absoluta 643 Pregunta para una intervención quirúrgica extrcardíaca electiva: a) Infarto de miocardio reciente b) Angina de pecho en actividad c) Estenosis aórtica grave d) Insuficiencia cardíaca grave e) Síndrome de Eisenmenger Un paciente ingresa por un infarto de miocardio inferior Killip I. Durante su 644 Pregunta ingreso sufre un proceso abdominal que precisa cirugía, aunque ésta podría diferirse. ¿Qué tiempo mínimo aconsejaría diferir la intervención quirúrgica?:

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a) Unos días b) Un mes c) 6 meses d) 12 meses e) No es necesario diferir la intervención quirúrgica 645 Pregunta Para la intervención quirúrgica de un paciente con hipertensión arterial: a) No hay que olvidar la dieta hiposódica b) Deben suprimirse los fármacos antihipertensivos entre 5 y 7 días antes c) Los diuréticos pueden seguir administrándose Debe adecuarse el tratamiento hasta conseguir un buen control tensional y d) mantenerlo hasta la mañana de la intervención Debe adecuarse el tratamiento hasta conseguir un buen control tensional y mantenerlo e) durante la intervención 646 Pregunta De las siguientes afirmaciones, ¿cuál no es cierta?: La regulación del sistema vascular es ejercida por el control parasimpático en las a) arteriolas b) El dolor tipo claudicación intermitente aparece con el ejercicio c) La percusión es una maniobra de poca utilidad en la exploración vascular El tabaquismo, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus son factores de riesgo d) vascular e) Eliminar productos de excreción es una de las misiones del sistema circulatorio 647 Pregunta La ecografía-Doppler (dúplex) se utiliza especialmente en: a) Estudio de los aneurismas poplíteos b) Estudio de las varices en el tronco de la safena c) Estudio del aneurisma disecante de aorta d) Diagnóstico de isquemia miocárdica e) Diagnóstico de enfermedad cerebrovascular 648 Pregunta ¿En qué casos la tomografía computarizada se considera un método ineludible?: a) Estenosis arteriales b) Obliteraciones arteriales c) Síndrome de isquemia crónica d) Síndrome de isquemia aguda e) Aneurismas torácicos y abdominales Las técnicas angiográficas convencionales superan a los radioisótopos en el 649 Pregunta diagnóstico de las enfermedades arteriales y venosas, excepto en: a) Estenosis arteriales b) Trombosis arterial aguda c) Trombosis venosa profunda d) Infecciones de prótesis arteriales e) Embolia arterial ¿Cuál de los siguientes enunciados, con respecto a las arteriopatías funcionales, 650 Pregunta no es cierto?: a) Existen síntomas y signos de trastorno de la circulación arterial periférica b) Afectan a las arterias pequeñas y arteriolas

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c) La sintomatología preferentemente se presenta en manos y pies d) En la exploración instrumental hay lesión orgánica e) Se le conoce además con la denominación de acrosíndromes 651 Pregunta Entre las arteriopatías funcionales, ¿cuál no se debe a vasoconstricción?: a) Fenómeno de Raynaud b) Síndrome de Raynaud c) Eritromegalalgia d) Acrocianosis e) Livedo racemosa 652 Pregunta ¿Cuál es el orden de las tres fases típicas del fenómeno de Raynaud?: a) Cianosis, palidez, rubor b) Palidez, rubor, cianosis c) Rubor, cianosis, palidez d) Palidez, cianosis, rubor e) Cianosis, rubor, palidez ¿Cuál de los siguientes enunciados no es cierto con respecto a las arteriopatías 653 Pregunta funcionales?: a) La enfermedad de Raynaud es el fenómeno de Raynaud sin enfermedad asociada El síndrome de Raynaud es el fenómeno de Raynaud secundario a enfermedad b) desencadenante c) La esclerodermia puede desencadenar un síndrome de Raynaud d) El fenómeno de Raynaud es de difícil diagnóstico mediante la anamnesis e) El fenómeno de Raynaud puede presentarse de forma unilateral 654 Pregunta En la acrocianosis, el siguiente enunciado no es cierto: Se caracteriza por frialdad y cianosis persistentes en las partes distales de las a) extremidades b) Se acompaña de dolor característico c) Los mecanismos que la caracterizan son desconocidos d) Afecta de modo preferente a las mujeres e) El pronóstico es benigno 655 Pregunta Respecto a la livedo reticularis, no es cierto que: a) La inestabilidad emocional no influye en su aparición b) Es un trastorno funcional sin sustrato morfológico c) Se ha relacionado con la presencia de crioglobulinas La obstrucción espástica de las arteriolas afecta sólo a las arborizaciones capilares d) periféricas e) Suele manifestarse entre los 20 y 30 años de edad 656 Pregunta En la eritromelalgia no es cierto que: a) Es un acrosíndrome de tipo permanente b) Se caracteriza por la tríada de calor, dolor y coloración roja La forma secundaria aparece en casos de policitemia y estados de hiperviscosidad c) sanguínea d) Afecta preferentemente a las mujeres e) La anamnesis suele ser suficiente para establecer el diagnóstico

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657 Pregunta La arteriosclerosis calcificada de Mönckeberg se caracteriza por: a) Calcificación y reducción de la luz vascular b) Hiperplasia de las fibras musculares arteriales c) Calcificación de la túnica media de las arterias musculares d) Depósito de material hialino a nivel de la capa media arterial e) Afecta principalmente a las arterias y arteriolas viscerales 658 Pregunta Cuando se reduce la luz de la arteria renal por una placa de ateroma, se produce: a) Glomerulonefritis mieloproliferativa b) Nefritis pseudomembranosa c) Hipertensión arterial d) Hipotensión arterial e) Hiponatremia Uno de los siguientes enunciados con respecto al síndrome de isquemia aguda 659 Pregunta no es cierto: a) Está causado por una embolia arterial b) Está causado por traumatismos arteriales c) Está causado por una trombosis arterial d) Es el resultado del cese progresivo del aporte sanguíneo e) Hay abolición de pulsos distales a la oclusión En el diagnóstico instrumental del síndrome de isquemia crónica de las 660 Pregunta extremidades inferiores, la exploración más utilizada es: a) Toma de presiones mediante la técnica Doppler en arterias tibial y pedia b) Pletismografía c) Oscilometría d) Angiografía e) El DIVAS Todos los siguientes son factores de riesgo vascular que es posible modificar, 661 Pregunta excepto: a) Tabaquismo b) Factores hereditarios c) Hipertensión arterial d) Diabetes mellitus e) Hipercolesterolemia En el tratamiento farmacológico de la isquemia crónica, uno de los 662 Pregunta medicamentos que se utiliza es: a) Pentoxifilina b) Furosemida c) Salbutamol d) Insulina e) Famotidina 663 Pregunta En la cirugía arterial directa, la endarterectomía consiste en: a) Extracción de trombos frescos formados in situ b) Extracción de coágulos

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c) Extirpación de placa de ateroma d) Dilatación de zona de estenosis mediante catéter con balón e) Colocación de prótesis con estructura de malla 664 Pregunta ¿Con qué síntoma o signo se inicia el síndrome de isquemia aguda?: a) Cianosis b) Dolor c) Edema d) Calor e) Ninguna de las anteriores 665 Pregunta En la arteriopatía diabética, ¿qué enunciado no es cierto?: a) En el pie del diabético es muy común la afectación de las uñas b) La claudicación intermitente es similar a la del paciente arteriosclerótico c) Las ulceraciones cutáneas son muy dolorosas d) Es frecuente la afectación del territorio discal e) El dolor y las molestias nocturnas difieren de la clínica de los pacientes arteriosclerosos 666 Pregunta En la exploración clínica o instrumental de la arteriopatía diabética, es falso que: a) Los pulsos distales pueden estar presentes, a pesar de existir lesiones estenosantes b) Es conveniente explorar la sensibilidad del paciente c) En la radiología simple se pueden observar calcificaciones de laS paredes arteriales d) En la angiografía se aprecia un proceso de tipo ateromatoso calcificado e) La oscilometría es de gran valor 667 Pregunta La localización más frecuente de los aneurismas es: a) Aorta abdominal b) Aorta torácica c) Aorta ascendente d) Arteria poplítea e) Arterias femorales La indicación de la corrección quirúrgica de los aneurismas está indicada 668 Pregunta cuando: a) Tamaño < 5 cm b) Tamaño > 5,5 cm c) Tamaño > 7 cm d) Tamaño > 10 cm e) Nunca 669 Pregunta La mayoría de los aneurismas de la aorta abdominal son de etiología: a) Inflamatoria b) Infecciosa c) Autoinmune d) Arteriosclerótica e) Ninguna de las anteriores 670 Pregunta ¿Qué técnica permite valorar la integridad de la pared de los aneurismas?: a) Radiología simple

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b) Ecografía bidimensional c) Ecografía Doppler d) Tomografía computarizada e) Angiografía por sustracción digital 671 Pregunta ¿Qué exploración es la de elección en el síndrome de isquemia aguda?: a) Eco-Doppler b) Pletismografía c) Estudio básico de hemostasia d) TC helicoidal e) Arteriografía ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos no es frecuente en la embolia arterial 672 Pregunta aguda de una extremidad?: a) Palidez b) Parestesias c) Parálisis d) Presencia de pulsos distales e) Dolor 673 Pregunta Respecto a la poliarteritis nudosa, no es cierto que: a) Afecta a arterias musculares de mediano y pequeño tamaño b) Produce lesiones segmentarias, con predilección por las zonas de bifurcación c) Puede aparecer a cualquier edad, pero se da sobre todo en la infancia d) Predomina en los varones e) No muestra predominio racial El estadio 1 del síndrome de isquemia crónica de las extremidades se caracteriza 674 Pregunta clínicamente por: a) Claudicación intermitente b) Dolor intermitente en reposo c) Asintomático d) Color continuo en reposo e) Gangrena de la extremidad De los siguientes factores de riesgo vascular, ¿cuál tiene que ver con la 675 Pregunta trombosis venosa?: a) Diabetes mellitus b) Traumatismos quirúrgicos c) Hipertrigliceridemia d) Hipertensión arterial e) Ninguna de las anteriores 676 Pregunta La ecografía-Doppler pulsada consiste en: a) Maniobra de Trendelemburg con examen ecográfico ulterior Medición volumétrica de la capacidad de almacenamiento de sangre en el territorio b) venoso c) Seguimiento ecográfico tras la introducción de contraste en el territorio venoso d) Combina el estudio del flujo sanguíneo con la visualización ecográfica del vaso

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e) Ninguno de los anteriores ¿Qué porcentaje se atribuye a la embolia pulmonar como causa de muerte 677 Pregunta hospitalaria?: a)

0,15

b)

0,2

c)

0,05 0,1

d) e) Ninguna de las anteriores 678 Pregunta La tríada de Virchow, para la trombosis venosa, está dada por: a) Estasis, lesión endotelial, sustancias procoagulantes b) Sustancias procoagulantes, lesión endotelial, movilización precoz c) Estasis, integridad endotelial, sustancias procoagulantes d) Todas son verdaderas e) Ninguna es verdadera ¿Dónde se encuentran generalmente los trombos en la trombosis venosa 679 Pregunta profunda de las extremidades?: a) Vena ilíaca b) Válvulas de las venas de la pantorrilla c) Vena femoral superficial d) Vena femoral profunda

e) Ninguna de las anteriores 680 Pregunta ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico en la génesis del síndrome postflebítico?: a) La disminución de la presión hidrostática b) El aumento de la presión hidrostática c) El aumento de la presión arterial d) La disminución de la presión arterial e) Ninguna de las anteriores 681 Pregunta Todavía son indicaciones de la flebografía: Estudio de las trombosis venosas recientes del sector iliocava, cuando en el curso de la a) enfermedad tromboembólica se considera la posibilidad de bloquear la vena cava inferior b) Valoración prequirúrgica de la insuficiencia venosa crónica o postrombótica Diagnóstico de las trombosis venosas recientes de los troncos profundos de la c) pantorrilla d) Evaluación del resultado de un tratamiento anticoagulante o fibrinolítico e) Todas las anteriores son ciertas ¿Cuál es el objetivo del tratamiento anticoagulante en la trombosis venosa 682 Pregunta profunda?: a) Reducir al mínimo el riesgo de edema crónico de la extremidad b) Reducir al mínimo el riesgo de embolia pulmonar c) Reducir al mínimo el riesgo de aparición del síndrome postflebítico d) Reducir al mínimo el riesgo de aparición de úlceras crónicas e) Ninguna de las anteriores

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¿Cuál es el método más importante en la profilaxis de las trombosis venosas profundas postquirúrgicas?: a) Medias elásticas

683 Pregunta

b) Estimulador eléctrico intermitente de pantorrilla c) Compresión neumática de pantorrilla d) Movilización precoz de las extremidades e) Ninguno de los anteriores En el diagnóstico por la imagen en el estudio de la patología linfática pueden 684 Pregunta emplearse todas estas pruebas, salvo: a) Flebografía b) Linfografía isotópica con Tc c) Linfografía directa d) Videomicroscopia fluoresceínica e) Microlinfografía fluoresceínica 685 Pregunta ¿Cuál es la complicación más temprana de los vasos linfáticos?: a) Linfedema b) Linforragia c) Linfangitis d) Linfangioma simple e) Ninguno de los anteriores 686 Pregunta ¿A qué se denomina síndrome de Stewart-Treve?: a) Linfedema crónico + higroma b) Linfedema crónico + linfangioma cavernoso c) Linfedema crónico + linfagiosarcoma d) Linfedema crónico + linfangioma simple e) Ninguno de los anteriores ¿Cuál es la causa más frecuente de traumatismos abiertos vasculares en la 687 Pregunta práctica civil?: a) Accidentes b) Agresiones por arma de fuego c) Agresiones por arma blanca d) Autoagresiones e) Ninguno de los anteriores 688 Pregunta ¿A qué se denomina síndrome de Maffucci?: a) Hemangioma + discondroplasia b) Hemangioma + acondroplasia c) Hemangioma + retinopatía d) Hemangioma + coagulopatía de consumo e) Ninguna de las anteriores 689 Pregunta Se denomina síndrome de Klippel-Trenaunay a la aparición de: a) Aumento del crecimiento óseo, con hipertrofia del miembro b) Venas varicosas c) Hemangiomas cutáneos

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d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 690 Pregunta La tos seca irritativa de predominio en primavera y otoño sugiere: a) Asma bronquial b) Fibrosis pulmonar c) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica d) Carcinoma broncopulmonar e) Neumoconiosis 691 Pregunta El diagnóstico de bronquitis crónica se establece por: a) La presencia de expectoración diaria a lo largo de un año La presencia de expectoración diaria durante más de 3 meses al año en el b) transcurso de 2 años consecutivos La presencia de expectoración diaria durante más de 2 meses al año en el transcurso c) de 3 años consecutivos La comprobación objetiva de obstrucción crónica al flujo aéreo mediante una d) espirometría forzada La presencia de disnea de esfuerzo durante 3 meses consecutivos en el transcurso de e) los últimos 2 años 692 Pregunta ¿Cuáles son las causas más frecuentes de acropaquia en la práctica clínica?: a) Bronquiectasias, carcinoma broncopulmonar y neumopatías intersticiales b) Bronquiectasias, tuberculosis y sarcoidosis c) Carcinoma broncopulmonar, EPOC y asma bronquial d) Silicosis, asbestosis y aspergilosis e) Neumopatías intersticiales, mesotelioma y cáncer de páncreas 693 Pregunta El número de paquetes/año corresponde a: a) El número de paquetes de tabaco que una persona fuma durante un año El número de años durante los cuales una persona ha fumado, al menos, un paquete b) de tabaco al día El número de paquetes de tabaco que una persona fuma al día multiplicado por el c) número de años que ha estado fumando El número de paquetes de tabaco que una persona ha fumado al día durante el último d) año El cociente entre el número de paquetes de tabaco que una persona fuma al día y el e) número de años que ha estado fumando 694 Pregunta El soplo tubárico es característico de: a) Derrame pleural masivo b) Neumotórax c) Cavernas tuberculosas d) Edema agudo de pulmón e) Neumonía Una opacidad radiológica sobrepuesta al reborde cardíaco sin difuminarlo puede 695 Pregunta hallarse localizada en: a) Lóbulo pleural masivo b) Língula c) Lóbulo superior izquierdo

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d) Lóbulo inferior izquierdo e) Mediastino anterior ¿Dónde se halla localizada una opacidad radiológica que difumine el reborde del 696 Pregunta botón aórtico?: a) Segmento anterior del lóbulo inferior izquierdo b) Mediastino anterior c) Segmento apicodorsal del lóbulo superior izquierdo d) Segmento anterior del lóbulo superior izquierdo e) Língula 697 Pregunta Las bullas pulmonares corresponden a: a) Hiperclaridades localizadas rodeadas de una pared bien delimitada b) Hiperclaridades localizadas desprovistas de pared propia Zonas de hiperclaridad localizada en el seno de condensaciones del parénquima c) pulmonar d) Nódulos cavitados e) Dilataciones de los bronquiolos terminales ¿Cuál de los siguientes tumores pulmonares puede presentar broncograma 698 Pregunta aéreo?: a) Carcinoma de células pequeñas b) Carcinoma bronquioloalveolar c) Linfoma primitivo de pulmón d) B y C son ciertas e) A y B son ciertas ¿En cuál de las siguientes indicaciones tiene más utilidad la práctica de una 699 Pregunta ecografía torácica?: a) La delimitación de las bullas pulmonares b) El estudio de extensión del cáncer broncopulmonar c) La localización de derrames pleurales d) El estudio de las atelectasias pulmonares e) El estudio de lesiones pulmonares congénitas Entre las principales indicaciones de la resonancia magnética torácica cabe 700 Pregunta destacar: a) Diagnóstico de lesiones vasculares en hilios o parénquima pulmonar b) Diagnóstico de lesiones vasculares en mediastino c) Diagnóstico del síndrome de la vena cava d) Estudio de lesiones pulmonares congénitas e) Todas las anteriores son ciertas Las pruebas básicas empleadas habitualmente en la práctica clínica para el 701 Pregunta estudio de la función pulmonar son: Espirometría forzada con prueba broncodilatadora, medición de volúmenes a) pulmonares estáticos y transferencia de monóxido de carbono Espirometría forzada, medición de volúmenes pulmonares estáticos y determinación de b) las relaciones ventilación/perfusión c) Espirometría forzada, pruebas de broncoprovocación y prueba de esfuerzo

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Transferencia de monóxido de carbono, gasometría arterial y determinación de las relaciones ventilación/perfusión Medición de los volúmenes pulmonares estáticos, destensibilidad pulmonar estática y e) capacidad de transferencia de monóxido de carbono ¿Cuál es la exploración funcional de uso más general para el diagnóstico de 702 Pregunta hiperreactividad bronquial?: a) La prueba broncodilatadora d)

b) La medición secuencial del pico de flujo espiratorio c) La prueba de provocación bronquial con metacolina d) Las asas de flujo-volumen e) La capacidad de transferencia de monóxido de carbono ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la prueba broncodilatadora es 703 Pregunta falsa?: El FEV1 es la variable funcional más adecuada para valorar la respuesta a) broncodilatadora La existencia de una respuesta broncodilatadora positiva es diagnóstica de b) hiperreactividad bronquial La falta de respuesta broncodilatadora excluye la presencia de hiperreactividad c) bronquial d) La prueba broncodilatadora prácticamente no presenta falsos positivos e) La prueba broncodilatadora no presenta contraindicaciones específicas ¿Cuál de los siguientes datos es sugestivo de hiperreactividad bronquial durante 704 Pregunta la realización de una espirometría forzada?: a) La tos desencadenada por las maniobras de espirometría forzada b) El descenso progresivo y significativo del FEV1 en las sucesivas maniobras c) La elevada variabilidad de FEV1 entre diferentes exploraciones d) Todas las anteriores son ciertas Ninguna de las anteriores es cierta, ya que la espirometría forzada por sí sola no puede e) indicar hiperreactividad bronquial 705 Pregunta La gasometría arterial se realiza habitualmente por punción de: a) Arteria radial b) Arteria humoral c) Arteria femoral d) Arteria cubital e) Arteria subclavia 706 Pregunta ¿En qué situación están indicadas las pruebas de esfuerzo en neumología?: a) Diagnóstico y evaluación de neumopatías intersticiales b) Estudio de casos de disnea de origen no establecido Evaluación preoperatoria de pacientes con indicación de toracotomía con exéresis de c) parénquima pulmonar d) Evaluación del grado de disfunción en pacientes con diagnóstico establecido e) Todas las anteriores son ciertas La observación en las asas de flujo-volumen de una morfología de meseta con 707 Pregunta práctica desaparición del ápice de flujo en ambas curvas es sugestiva de: a) Obstrucción de las vías aéreas centrales extratorácicas de carácter variable

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b) Obstrucción de las vías aéreas centrales intratorácicas de carácter variable c) Obstrucción de las vías aéreas centrales intratorácicas de carácter fijo d) Obstrucción de las vías aéreas centrales extratorácicas de carácter fijo e) C y D son ciertas 708 Pregunta La alteración ventilatoria de tipo obstructivo se define por la presencia de: a) FEV1 menor del 80% b) FEV1/FVC menor del 70% c) FVC menor del 80% d) FEV1/FVC mayor del 80% e) FEV1 menor del 50% El grado de disfunción en la alteración ventilatoria de tipo obstructivo se evalúa 709 Pregunta por: a) La magnitud de la reducción del FEV1 b) La magnitud de la reducción de la FVC c) La magnitud de la reducción del cociente FEV1/FVC d) El grado de hipoxemia en la gasometría arterial e) El grado de disnea de esfuerzo 710 Pregunta El diagnóstico de alteración ventilatoria restrictiva se establece por: a) FEV1/FVC mayor del 80% b) TLC menor del 80% c) FVC menor del 80% d) RV mayor del 100% e) Ninguna de las anteriores es cierta ¿Cuál de las siguientes pruebas funcionales respiratorias es útil en el 711 Pregunta diagnóstico precoz de las enfermedades neuromusculares?: a) Asas de flujo-volumen b) Distensibilidad pulmonar estática c) Ventilación voluntaria máxima d) Capacidad de transferencia de CO por método de respiración única e) Presión inspiratoria máxima (PIM) y presión espiratoria máxima (PEM) Una capacidad de transferencia de monóxido de carbono (DLCO) elevada es 712 Pregunta sugestiva de: a) Anemia b) Hemoglobinopatía c) Neumopatía intersticial d) Enfisema pulmonar e) Hemorragia pulmonar La realización de un broncoaspirado mediante fibrobroncoscopia es útil en el 713 Pregunta diagnóstico de: a) Neoplasia broncopulmonar b) Tuberculosis pulmonar c) Neumopatía intersticial d) Absceso pulmonar

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e) A y B son ciertas La principal utilidad del catéter telescopado mediante fibrobroncoscopia es el 714 Pregunta diagnóstico de: a) Neoplasias broncopulmonares b) Neumopatías intersticiales difusas c) Neumopatías bacterianas d) Embolia grasa e) Hemorragia pulmonar ¿Cuál es la técnica fibrobroncospópica de elección para el estudio de infiltrados 715 Pregunta pulmonares en pacientes inmunodeprimidos?: a) Broncoaspirado b) Biopsia bronquial c) Catéter telescopado d) Lavado broncoalveolar e) Punción aspirativa transbronquial ¿En cuál de las siguientes situaciones está indicada la práctica de una biopsia 716 Pregunta pleural?: a) Trasudado pleural en un paciente afecto de cirrosis hepática y ascitis b) Exudado pleural de origen desconocido c) Empiema pleural d) Derrame pleural quiloso secundario a traumatismo torácico e) Trasudado pleural en un paciente afecto de insuficiencia cardíaca izquierda En individuos normales en la fórmula celular del lavado alveolar se observa un 717 Pregunta predominio de: a) Linfocitos b) Monolitos c) Granulocitos d) Macrófagos e) Eosinófilos El punto de corte de las CFU obtenidas en el lavado broncoalveolar para 718 Pregunta diferenciar la colonización de la infección es: a) 103/mL b) 105/mL c) Arbitrario d) 104/mL e) 106/mL En las hemorragias pulmonares difusas, la proporción de hemosiderófagos en el 719 Pregunta lavado broncoalveolar es: a) Nula b) Superior al 1% c) Superior al 3% d) Del 100% e) Superior al 5% 720 Pregunta La videotoracoscopia se ha utilizado con éxito en el tratamiento de:

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a) Atelectasias b) Neumotórax c) Empiema pleural d) Hiperhidrosis primaria e) Fibrosis pulmonar 721 Pregunta La rentabilidad de la biopsia pleural en el diagnóstico de tuberculosis es: a) 0.8 b) Nula c) 0.3 d) 0.5 e) 0.7 722 Pregunta La principal complicación de la punción pulmonar transparietal es: a) Hemotórax b) Neumotórax c) Hidroneumotórax d) Empiema pleural e) Quilotórax El esputo inducido después de inhalación de solución salina hipertónica posee 723 Pregunta alta sensibilidad diagnóstica para las infecciones por: a) P. jirovecci b) Micobacterias c) Pseudomonas d) A y C e) A y B La prueba de la picadura (prick test) para el diagnóstico de enfermedades 724 Pregunta alérgicas: a) Es más sensible y menos específica que las pruebas intradérmicas b) Es menos sensible y más específica que las pruebas intradérmicas c) Es más sensible y más específica que las pruebas intradérmicas d) Es menos sensible y menos específica que las pruebas intradérmicas e) Ha caído en desuso 725 Pregunta ¿Cuándo decimos que un paciente presenta insuficiencia respiratoria?: a) Cuando presenta disnea de clase funcional III b) Cuando en su gasometría la PaO2 es inferior a 80 mmHg Cuando presenta una PaO2 inferior a 60 mmHg y/o una PaCO2 igual o superior a c) 50 mmHg d) Cuando presenta disnea de reposo e) Cuando su capacidad pulmonar total es inferior al 80% del valor de referencia 726 Pregunta ¿Cuál de los siguientes mecanismos son causa de hipercapnia?: a) Hipoventilación alveolar b) Limitación de la difusión alveolocapilar de O2 c) Desequilibrios en las relaciones ventilación/perfusión d) A y C son ciertas

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e) Todas las anteriores son ciertas 727 Pregunta Son caracterísitcas de la demencia frontotemporal: a) Pérdida del cuidado personal b) Desinhibición c) Hiperoralidad d) Estereotipias e) Todos los anteriores Respecto a la hipoventilación alveolar, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es 728 Pregunta falsa?: a) Puede producirse por una obstrucción de la vía respiratoria principal b) La hipoxemia se acompaña siempre de hipercapnia c) El gradiente alveoloarterial de O2 se encuentra elevado d) La sobredosis de diacepam es una de sus causas e) La hipoxemia se corrige fácilmente con la administración de O2 al 100% ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la limitación de la 729 Pregunta difusión alveolocapilar de O2?: a) Es el principal mecanismo de hipoxemia en la insuficiencia respiratoria b) Se acompaña de hipercapnia c) Sus anomalías son evidentes en los pacientes con fibrosis pulmonar difusa en reposo d) Se acompaña de aumento en la diferencia alveoloarterial de O2 e) Todas las anteriores son falsas ¿En cuál de las siguientes enfermedades existe el mecanismo de cortocircuito de 730 Pregunta derecha a izquierda?: a) Edema pulmonar b) Neumonía c) Atelectasia d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas 731 Pregunta ¿Qué mecanismo representa la principal causa de hipoxemia?: a) Hipoventilación alveolar b) Limitación en la difusión alveolocapilar de O2 c) Cortocircuito d) Desequilibrios en las relaciones ventilación/perfusión e) Shock La situación en la cual el aporte de O2 a los tejidos es insuficiente debido al 732 Pregunta déficit local o generalizado del flujo sanguíneo, se denomina: a) Hipoxemia circulatoria b) Hipoxia hipoxémica c) Hipoxia circulatoria d) Hipoxia disóxica e) Hipoxia anémica 733 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) La administración de O2 no se justifica en ausencia de hipoxemia arterial

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b) La administración de O2 está indicada en el edema agudo de pulmón La oxigenoterapia domiciliaria desempeña un importante papel en el tratamiento de la c) insuficiencia respiratoria del paciente con EPOC d) A y B son falsas e) Todas las afirmaciones anteriores son ciertas ¿Cuándo se observa cianosis periférica en los pacientes con insuficiencia 734 Pregunta respiratoria?: a) Cuando se encuentran en estado de shock b) Cuando la PaCO2 es superior a 60 mmHg c) Cuando la PaCO2 es inferior a 50 mmHg d) Cuando la concentración de hemoglobina reducida es superior a 20 g/L e) Cuando la concentración de hemoglobina reducida es superior a 50 g/L 735 Pregunta Se dice que existe heterogeneidad alélica cuando: a) Alteraciones en diversos genes dan lugar a una misma enfermedad b) Existen distintas mutaciones de un mismo gen c) Existe herencia multifactorial d) Existe herencia poligénica e) Existe heterogeneidad genética 736 Pregunta Respecto a la hipercapnia, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: Cuando se presenta de forma aguda, predominan los trastornos del sistema nervioso a) central b) La hipercapnia de evolución crónica puede presentarse sin manifestaciones clínicas No es extraño que se presenten cefaleas y somnolencia, síntomas propios del c) efecto vasoconstrictor del CO2 Numerosos pacientes con valores de PaCO2 superiores a 60 mmHg presentan una d) calidad de vida aceptable e) Ninguna de las afirmaciones anteriores es falsa ¿En qué situación puede producirse hipoventilación alveolar que cursa con 737 Pregunta hipoxemia pero sin hipercapnia?: a) Insuficiencia hepática aguda grave b) Shock séptico c) Hemodiálisis d) Insuficiencia cardíaca izquierda e) Insuficiencia renal aguda Todas son causas de insuficiencia respiratoria hipercápnica con parénquima 738 Pregunta pulmonar sano, excepto: a) Intoxicación por sobredosis de sedantes b) Síndrome de apneas durante el sueño (hipoventilación alveolar primaria) c) EPOC d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas ¿Cuál es el índice más útil para determinar el grado de agudización de la 739 Pregunta insuficiencia respiratoria en los pacientes con EPOC?: a) El FEV1

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b) La frecuencia respiratoria c) La comparación de su gasometría arterial actual con las anteriores d) La clase funcional de su disnea e) La coloración del esputo La presencia de un pulso paradójico en un paciente afecto de EPOC con 740 Pregunta insuficiencia respiratoria crónica agudizada: a) Es diagnóstica de taponamiento cardíaco b) Es patognomónica de que la agudización se debe a una tromboembolia pulmonar c) Requiere pericardiocentesis urgente d) A y C son ciertas e) Todas las anteriores son falsas ¿Cuál de los siguientes factores puede producir retención de CO2 en el paciente 741 Pregunta con EPOC?: a) Fiebre b) Tratamiento con diuréticos tiacídicos c) Vómitos con pérdida de potasio y cloro d) A y C son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al tratamiento de la 742 Pregunta insuficiencia respiratoria aguda en los pacientes con EPOC?: a) La oxigenoterapia siempre está indicada Antes de iniciar la oxigenoterapia es imperativo obtener una muestra de sangre b) arterial para gasometría c) Una FiO2 demasiado elevada puede conducir a la narcosis hipercápnica Ante el riesgo de paro respiratorio, debe procederse con rapidez a la intubación d) orotraqueal y la ayuda ventilatoria e) Ninguna de las afirmaciones anteriores es falsa ¿Cuál es la forma de administración de O2 que ofrece mayor seguridad para el 743 Pregunta tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda del paciente con EPOC?: Mascarillas de flujo alto con FiO2 predeterminada y sostenida, basadas en el a) efecto Venturi b) Lentillas nasales c) Cánulas nasales d) Mascarillas simples con reservorio e) Mascarillas simples con flujo bajo y sin reservorio Respecto al tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda en el paciente con 744 Pregunta EPOC, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: Si la PaCO2 empieza a ascender progresivamente, debe suspenderse, de forma a) transitoria, la oxigenoterapia Una alternativa válida a la mascarilla Venturi son las lentillas nasales a un débito no b) superior a 1 L/min Se debe mantener el estado de vigilancia del paciente e insistir en una fisioterapia c) eficaz d) Todas las afirmaciones anteriores son falsas e) Sólo A y B son falsas

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¿Cuál de los siguientes fármacos es el de primera elección en los episodios de insuficiencia respiratoria aguda del paciente con EPOC?: a) Salbutamol

745 Pregunta

b) Bromuro de ipratropio c) Prednisona d) Propranolol e) Furosemida ¿Cuál es la única alternativa terapéutica eficaz, científicamente demostrada, que 746 Pregunta mejora el pronóstico de los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica por EPOC?: a) Glucocorticoides inhalados b) Bromuro de ipratropio inhalado c) Oxigenoterapia domiciliaria d) Glucocorticoides por vía oral e) Hacerse socio de una mutua privada Respecto a la insuficiencia respiratoria por agudización grave del asma, ¿cuál de 747 Pregunta las siguientes afirmaciones es cierta?: a) La agudización grave del asma cursa habitualmente con hipoxemia e hipercapnia b) El mecanismo fisiopatológico básico corresponde a un fenómeno de cortocircuito La aparición de hipercapnia o acidosis a las pocas horas de la agudización c) reviste mal pronóstico d) B y C son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas ¿En cuál de las siguientes situaciones la agudización grave del asma puede tener 748 Pregunta una presentación fulminante?: a) Inhalación masiva de alergenos b) Administración de ácido acetilsalicílico c) Administración de propranolol d) Administración de indometacina e) Todas las anteriores son ciertas Respecto al tratamiento de la insuficiencia respiratoria en el edema pulmonar 749 Pregunta cardiogénico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: a) El empleo de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) está contraindicado b) La hidratación debe ser abundante para facilitar la eliminación de secreciones c) La PEEP puede limitar el aporte de O2 a los tejidos al reducir el gasto cardíaco d) A y C son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al distrés respiratorio 750 Pregunta agudo?: a) Es un síndrome de evolución aguda b) Existe alteración de la permeabilidad de la membrana capilar pulmonar c) Presenta infiltrados pulmonares bilaterales difusos d) Presenta disminución extrema de la distensibilidad pulmonar e) La insuficiencia ventricular izquierda es una de sus principales etiologías

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751 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de distrés respiratorio agudo?: a) Politraumatismo b) Politransfusiones c) Pancreatitis d) Broncoaspiración e) Sepsis Desde el punto de vista anatomopatológico, ¿en qué fases se presenta el 752 Pregunta síndrome de distrés respiratorio agudo?: a) Exudativa, proliferativa o de organización y residual b) Aguda, subaguda y crónica c) Exudativa, trasudativa y esclerosante d) Trasudativa, fibrosante y residual e) Ninguna de las anteriores es cierta ¿Cuál es el fenómeno patogénico básico del síndrome del distrés respiratorio 753 Pregunta agudo?: a) Broncoconstricción b) Alteración de la microcirculación pulmonar c) Rotura de los alvéolos d) Microatelectasias e) Hipoventilación alveolar ¿Qué hallazgos encontramos en el estudio hemodinámico pulmonar en los casos 754 Pregunta de distrés respiratorio agudo?: a) Normalidad b) Presión arterial pulmonar normal con presión capilar enclavada elevada c) Presión arterial pulmonar elevada con presión capilar enclavada normal d) Presión de aurícula derecha media igualada a la presión capilar pulmonar e) Hipertensión arterial pulmonar con presión capilar pulmonar elevada ¿Cuál de las siguientes es una estrategia profiláctica eficaz en el síndrome del 755 Pregunta distrés respiratorio agudo?: a) La administración de glucocorticoides b) La aplicación precoz de presión positiva telespiratoria (PEEP) c) La fijación temprana de las fracturas en pacientes politraumatizados d) B y C son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas ¿Qué dato obtenido mediante un catéter de Swan-Ganz es de gran utilidad para el 756 Pregunta diagnóstico diferencial entre síndrome del distrés respiratorio agudo y edema pulmonar cardiogénico?: a) El gasto cardíaco b) Presión capilar pulmonar enclavada c) Presión arterial pulmonar d) Presión de aurícula derecha e) Resistencias vasculares periféricas ¿Cuál es el tratamiento sintomático de la hipoxemia refractaria del síndrome del 757 Pregunta distrés respiratorio agudo?:

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a) Glucocorticoides b) Aplicación de presión positiva telespiratoria (PEEP) c) Fármacos inotropos positivos d) Broncodilatadores e) Antibióticos 758 Pregunta El secuestro pulmonar exatralobular se sitúa habitualmente en: a) Seno costofrénico izquierdo b) Seno costofrénico derecho c) Lóbulo superior derecho d) Segmento anterior del lóbulo superior derecho e) Mediastino posterior 759 Pregunta ¿Cuál es la localización más frecuente del secuestro pulmonar intralobular?: a) Segmento anterior del lóbulo inferior derecho b) Segmento apicoposterior del lóbulo superior izquierdo c) Língula d) Segmento posterior del lóbulo inferior izquierdo e) Lóbulo medio 760 Pregunta La apnea del sueño se define como: La disminución del flujo aéreo en la boca y/o la nariz durante más de 10 segundos que a) se acompaña de destrucción de la oxihemoglobina La disminución del flujo aéreo en la boca y/o la nariz durante más de 10 segundos que b) se acompaña de despertar transitorio El cese intermitente del flujo aéreo en la boca y/o nariz durante el sueño, con c) duración superior a 10 segundos El cese intermitente del flujo aéreo en la boca y/o nariz durante el sueño, con duración d) superior a un minuto e) A y B son ciertas 761 Pregunta ¿Cuál es el tipo más frecuente de apnea durante el sueño?: a) Central b) Obstructiva c) Mixta d) Compleja e) Ninguna de las anteriores es cierta ¿Cuáles son los síntomas más frecuentes del síndrome de apneas/hipopneas 762 Pregunta durante el sueño?: a) Somnolencia diurna b) Ronquidos nocturnos c) Deterioro de la capacidad intelectual d) Sequedad de boca matutina e) A y B son ciertas ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, referentes al síndrome de las 763 Pregunta apneas/hipopneas durante el sueño, es falsa?:

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Las apneas/hipopneas se producen cuando el balance entre las fuerzas que mantienen a) abierta la vía aérea superior y las que tienden a colapsarla se decanta hacia estas últimas Las apneas centrales ocurren por alteración de los centros respiratorios y/o de sus b) receptores El diagnóstico definitivo se establece mediante la medición de la ventilación c) voluntaria máxima El incremento de la mortalidad de estos pacientes se debe principalmente a d) complicaciones cardiovasculares e) Requiere diagnóstico diferencial con la narcolepsia Las pruebas funcionales respiratorias de los pacientes con síndrome de 764 Pregunta apneas/hipopneas durante el sueño pueden mostrar: a) Alteración ventilatoria restrictiva secundaria a obesidad Oscilaciones típicas de inestabilidad de la vía aérea superior en las curvas de flujob) volumen c) Normalidad en la gasometría arterial durante el día d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas El tratamiento de elección en la mayoría de pacientes con síndrome de 765 Pregunta apneas/hipopneas durante el sueño (SAHS) es: a) Evitar dormir en decúbito supino b) Protriptilina c) Progesterona d) Cirugía (uvulopalatofaringoplastia) Empleo de presión positiva continua de la vía aérea superior por vía nasal (CPAP) e) durante la noche ¿Cuál de los siguientes carcinomas broncopulmonares clasificaría como T4 766 Pregunta según la clasificación TNM?: a) Tumor que invade carina traqueal b) Tumor que invade la pared torácica en una zona concreta c) Tumor con derrame pleural maligno d) Nódulo pulmonar solitario de 3 cm de diámetro e) A y C son ciertas ¿Cuál de los siguientes carcinomas broncopulmonares clasificarías como N2 767 Pregunta según la clasificación TNM para la afectación ganglionar?: a) Metástasis en ganglios hiliares homolaterales b) Metástasis en ganglios mediastínicos homolaterales c) Metástasis en ganglios hiliares contralaterales d) Metástasis en ganglios mediastínicos contralaterales e) Metástasis en ganglios supraclaviculares 768 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección del tumor carcinoide broncopulmonar?: a) Resección quirúrgica b) Quimioterapia c) Radioterapia d) Hormonoterapia

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e) Mesoterapia 769 Pregunta El cilindroma o tumor adenoide quístico se localiza preferentemente en: a) Ganglios mediastínicos b) Tráquea c) Lóbulo medio d) Seno costofrénico izquierdo e) Lóbulo superior derecho La observación en una radiografía de un tumor pulmonar con calcificaciones en 770 Pregunta palomitas de maíz o zonas de densidad grasa en la TC sugiere el diagnóstico de: a) Hamartoma b) Papiloma c) Adenoma d) Tumor mucoepidermoide e) Tumor carcinoide La observación en la radiografía de tórax de lesiones nodulares múltiples en 771 Pregunta ambos campos pulmonares sugiere el diagnóstico de: a) Carcinoma bronquioloalveolar b) Metástasis pulmonares c) Linfangitis carcinomatosa d) Tumor carcinoide e) Embolia grasa El agente etiológico más frecuente en las neumonías extrahospitalarias en 772 Pregunta adultos sanos es: a) Streptococcus pneumoniae b) Legionella pneumophila c) Haemophilus influenzae d) Klebsiella pneumoniae e) Chlamydia pneumoniae ¿En cuál de las siguientes neumonías son útiles las técnicas serológicas para el 773 Pregunta diagnóstico etiológico?: a) Neumonías víricas b) Neumonía por Mycoplasma c) Neumonía por Legionella d) Fiebre Q e) Todas las anteriores son ciertas 774 Pregunta El empleo de la vacuna antineumocócica está indicado en: a) Niños menores de 2 años b) Adultos sanos mayores de 65 años c) Pacientes esplenectomizados d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas 775 Pregunta El principal mecanismo patogénico de la neumonía intrahospitalaria es: a) Microaspiración de contenido orofaríngeo y/o gástrico

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b) Inoculación directa de microorganismos a las vías aéreas c) Diseminación hematógena d) Diseminación por contigüidad e) Contaminación por el personal sanitario ¿Cuál de los siguientes factores favorece la microaspiración de contenido 776 Pregunta orofaríngeo y/o gástrico?: a) Instrumentación de la vías aéreas b) Empleo de sondas nasogástricas c) Posición del paciente en decúbito supino d) Depresión del nivel de conciencia e) Todas las anteriores son ciertas Para evitar la colonización gástrica y así prevenir la neumonía nosocomial, el 777 Pregunta fármaco aconsejado en la prevención de la úlcera de estrés es: a) Almagate b) Hidróxido de aluminio c) Cimetidina d) Ranitidina e) Sucralfato El principal microorganismo causal de los abscesos pulmonares adquiridos en la 778 Pregunta comunidad es: a) Klebsiella pneumoniae b) Escherichia coli c) Microorganismos anaerobios d) Staphylococcus aureus e) Pseudomonas aeruginosa ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción crónica de las vías aéreas 779 Pregunta superiores en adultos?: a) Tumores traqueales benignos b) Granuloma tuberculoso c) Tumores traqueales malignos d) Estenosis cicatrizales e) Parálisis bilateral de las cuerdas vocales ¿Cuál es la exploración funcional más adecuada para diagnosticar la obstrucción 780 Pregunta de las vías aéreas superiores?: a) Espirometría forzada b) Curvas de flujo-volumen c) Prueba de metacolina d) Pletismografía corporal e) Distensibilidad pulmonar estática ¿Cuál de las siguientes estructuras pulmonares presenta alteraciones 781 Pregunta anatomopatológicas en los pacientes con EPOC?: a) Árbol traqueobronquial b) Alvéolos

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c) Vasos sanguíneos d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas ¿Cuál es la lesión anatomopatológica bronquial más característica en los 782 Pregunta pacientes con EPOC?: a) Adelgazamiento de la capa muscular b) Hipertrofia cartilaginosa c) Aumento de espesor de la capa glandular d) Rotura de la membrana basal e) Ninguna de las anteriores es cierta 783 Pregunta La unidad respiratoria básica ventilada por un bronquiolo terminal se denomina: a) Alvéolo b) Ácino c) Membrana de intercambio gaseoso d) Interfase alveolocapilar e) Bronquiolo respiratorio 784 Pregunta ¿Qué tipo de enfisema es típico de los pacientes con déficit de a1-antitripsina?: a) Enfisema panacinar b) Enfisema centroacinar c) Enfisema bulboso d) Enfisema fibroso e) Enfisema periacinar ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al enfisema centroacinar 785 Pregunta o centrolobulillar?: a) La zona periférica del lobulillo se mantiene intacta hasta bien avanzada la enfermedad b) Existe infiltrado inflamatorio y cierta fibrosis en la zona central del lobulillo c) Es más frecuente e intenso en los campos pulmonares inferiores d) Ocurre característicamente en los pacientes fumadores La zona más afectada del lobulillo la constituyen los broquiolos respiratorios y e) conductos alveolares 786 Pregunta La hipertrigliceridemia empeora con ingestión de: a) disacáridos b) grasas saturadas c) polisacaridos d) grasa de cerdo e) mani almendras ¿Cuál es la anomalía morfológica más constante y temprana en la vía aérea de 787 Pregunta los fumadores?: a) Rotura de alvéolos b) Inflamación bronquiolar c) Displasia del epitelio bronquial d) Fibrosis de la pared bronquiolar e) Hiperplasia mucosa bronquial

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788 Pregunta ¿Cuál es la anomalía funcional que mejor define la EPOC?: a) Disminución del flujo inspiratorio b) Aumento de la elasticidad pulmonar c) Disminución del volumen residual d) Disminución del flujo espiratorio e) Disminución de la ventilación Respecto a las alteraciones del intercambio gaseoso en los pacientes con EPOC, 789 Pregunta ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) Existen importantes desequilibrios en las relaciones ventilación/perfusión El aumento del shunt pulmonar tiene un papel secundario como mecanismo de b) hipoxemia c) La capacidad de transferencia del monóxido de carbono se encuentra aumentada d) Existe aumento del espacio muerto fisiológico e) Todas las afirmaciones anteriores son ciertas ¿Cuál es la exploración que constituye la base para establecer el diagnóstico de 790 Pregunta EPOC?: a) Radiografía de tórax b) Tomografía computarizada pulmonar c) Exploración funcional respiratoria d) Fibrobroncoscopia e) Gasometría arterial Respecto a la exploración funcional respiratoria en el paciente con EPOC, ¿cuál 791 Pregunta de las siguientes afirmaciones es falsa?: En fases avanzadas puede observarse una reducción de la FVC (capacidad vital a) forzada) b) La curva de flujo-volumen adopta una morfología característica En los estadios iniciales, el único parámetro anormal de la espirometría puede ser el c) flujo mesospiratorio d) El cociente FEV1/FVC es el índice más fiable de la gravedad de la enfermedad e) Una prueba broncodilatadora significativa indica buen pronóstico ¿Cómo podemos encontrar el valor de la capacidad de transferencia de 792 Pregunta monóxido de carbono (DLCO) en los pacientes con EPOC?: a) Normal b) Disminuida c) Aumentada d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas 793 Pregunta ¿Cuál de los siguientes signos radiográficos es sugestivo de enfisema?: a) Línea de Kerley tipo A b) Oligohemia c) Hiperinsuflación d) B y C son ciertas e) A y C son ciertas ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al electrocardiograma en 794 Pregunta los pacientes con EPOC?:

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a) Es normal en más de la mitad de los casos b) El eje eléctrico presenta desviación a la izquierda c) Hay signos de sobrecarga de cavidades derechas d) Las arritmias más frecuentes son las ventriculares e) El bloqueo incompleto de rama derecha es infrecuente ¿Qué fármacos constituyen el primer paso en el tratamiento farmacológico de la 795 Pregunta EPOC?: a) Antibióticos b) Glucocorticoides c) Mucolíticos d) Broncodilatadores e) Analépticos respitatorios ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al tratamiento de los 796 Pregunta pacientes con EPOC?: a) La vía inhalatoria es de elección para el tratamiento broncodilatador Los anticolinérgicos tienen una acción más rápida que los fármacos b) simpaticomiméticos La combinación de un simpaticomimético con un anticolinérgico es una buena c) pauta de mantenimiento d) La duración de los efectos de los simpaticomiméticos es de 4 a 6 horas En los pacientes con EPOC es aconsejable establecer pautas fijas de administración e) de los fármacos broncodilatadores ¿Cuáles son los gérmenes implicados con mayor frecuencia en las infecciones 797 Pregunta bronquiales que causan agudización de los pacientes con EPOC?: a) Bacilos gramnegativos b) Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis c) Neumococo, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis d) Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae e) Mycoplasma pneumoniae y Klebsiella pneumoniae 798 Pregunta Las bronquiectasias se clasifican, siguiendo los criterios de Reid, en: a) Cilíndricas, varicosas y quísticas b) Proximales, medias y distales c) Centrales y periféricas d) Cilíndricas, tubulares y acinares e) Secas y húmedas ¿Cuál de los siguientes síndromes se caracteriza por la presentación de 799 Pregunta bronquiectasias entre sus manifestaciones clínicas?: a) Síndrome de Young b) Síndrome de las uñas amarillas c) Síndrome de Lown-Ganong-Levine d) A y B son ciertas e) A y C son ciertas 800 Pregunta ¿Cuál es la localización más frecuente de las bronquiectasias? a) Lóbulos inferiores, língula y lóbulo medio

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b) Lóbulos superiores c) Lóbulos superiores e inferiores d) Segmento ápico-posterior del lóbulo superior izquierdo e) La distribución es uniforme en todos los lóbulos pulmonares ¿Cuál es la sintomatología más frecuente en los pacientes afectos de 801 Pregunta bronquiectasias?: a) Acropaquía digital b) Disnea c) Hemoptisis d) Tos y expectoración e) Sinusitis ¿Cuál de las siguientes exploraciones es útil para determinar una posible 802 Pregunta etiología de las bronquiectasias?: a) Determinación de electrólitos en el sudor b) Dosificación de inmunoglobulinas y complemento c) Dosificación de precipitinas frente a Aspergillus d) Cuantificación de a1-antitripsina e) Todas las anteriores son ciertas ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al tratamiento de las 803 Pregunta bronquiectasias?: a) Los antibióticos constituyen la base del tratamiento Están indicadas las pautas de tratamiento antibiótico profiláctico (p. ej., una b) semana al mes) La resección pulmonar está indicada en los casos de bronquiectasias focales con c) episodios de infección muy frecuentes que no son controlados con tratamiento médico Los fármacos broncodilatadores deben administrarse en los casos en que se objetive d) obstrucción al flujo aéreo Las medidas de fisioterapia respiratoria resultan útiles para facilitar la eliminación de e) secreciones ¿Con cuál de las siguientes entidades se asocian con mayor frecuencia la 804 Pregunta bronquiolitis obliterante?: a) Trasplante renal b) Lupus eritemoso sistémico c) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida d) Trasplante de médula ósea e) Trasplante de páncreas ¿Cuál es el dato más característico en la radiografía de tórax de los pacientes 805 Pregunta con bronquiolitis obliterante?: a) Líneas de Kerley A y B b) Patrón alveolar bilateral c) Derrame pleural d) Patrón miliariforme bilateral e) Insuflación pulmonar ¿Qué hallazgo se observa en el lavado broncoalveolar de los pacientes con 806 Pregunta bronquiolitis obliterante?:

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a) Intensa neutrofilia b) Intensa eosinofilia c) Intensa linfocitosis d) Material PAS positivo e) Abundantes células de Langerhans 807 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección de la bronquiolitis obliterante?: a) Ciclosporina b) Glucocorticoides c) Azatioprina d) Ciclofosfamida e) Metotrexato ¿A qué etiología se atribuye la hiperclaridad pulmonar unilateral o síndrome de 808 Pregunta Mac Leod?: a) Neumotórax b) Enfisema unilateral c) Tromboembolia pulmonar unilateral d) Bronquiolitis obliterante e) Neumopatía intersticial ¿Cuál es el síntoma más frecuente de las enfermedades pulmonares intersticiales 809 Pregunta difusas? a) Disnea de esfuerzo b) Tos seca c) Hemoptisis d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas ¿Cuál es la imagen radiográfica más frecuente en las neumopatías 810 Pregunta intersticiales?: a) Vidrio deslustrado b) Nodulillar c) Reticular d) Reticulonodulillar e) Pulmón en panal ¿Cuál de las siguientes neumopatías intersticiales no suele afectar de forma 811 Pregunta predominante a los lóbulos superiores pulmonares?: a) Silicosis b) Alveolitis alérgica extrínseca c) Histiocitosis X d) Neumopatía por amiodarona e) Fibrosis pulmonar idiopática ¿En cuál de las siguientes neumopatías intersticiales es frecuente el 812 Pregunta neumotórax?: a) Sarcoidosis b) Linfangioleiomiomatosis

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c) Histiocitosis X d) B y C son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas Respecto a las pruebas funcionales respiratorias en las neumopatías 813 Pregunta intersticiales difusas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) Cursan con una alteración ventilatoria restrictiva b) La capacidad de transferencia del monóxido de carbono está disminuida La gasometría arterial muestra disminución del gradiente alveoloarterial de c) oxígeno d) La distensibilidad pulmonar se halla disminuida La tolerancia al esfuerzo está limitada por disnea asociada a hipoxemia e) desencadenada por el ejercicio El dato más característico de la auscultación pulmonar en las neumopatías 814 Pregunta intersticiales difusas es la presencia de: a) Estertores crepitantes teleinspiratorios b) Roncus diseminados c) Sibilancias unilaterales d) Soplo tubárico e) Roce pleural ¿Cuál de las siguientes exploraciones no está indicada ante la sospecha de una 815 Pregunta neumopatía intersticial?: a) Radiografía de tórax b) Pruebas funcionales respiratorias c) Tomografía computarizada d) Gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión e) Fibrobroncoscopia La demostración de material PAS positivo en el líquido obtenido en el lavado 816 Pregunta broncoalveolar sugiere el diagnóstico de: a) Proteinosis alveolar b) Histiocitosis X c) Neumonía lipoidea d) Sarcoidosis e) Amiloidosis 817 Pregunta La neumonía lipodea es una enfermedad ocasionada por: a) Infección vírica b) Embolia grasa en pacientes politraumáticos c) Aspiración repetida de aceites minerales (laxantes, gotas nasales) d) Hipercolesterolemia familiar e) Déficit enzimático del metabolismo lipídico 818 Pregunta El tratamiento de elección de las neumonías intersticiales difusas es: a) Glucocorticoides b) Penicilamina c) Ciclosporina d) Cloroquina

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e) Amiodarona Respecto a la neumonía intersticial linfocítica, ¿cuál de las siguientes 819 Pregunta afirmaciones es falsa?: a) Es una enfermedad de etiología infecciosa b) Se ha descrito en pacientes con SIDA c) El lavado broncoalveolar se caracteriza por linfocitosis d) Se asocia frecuentemente a disproteinemia e) Puede evolucionar a linfoma La detección en el lavado broncoalveolar de más del 5% de células positivas 820 Pregunta frente al anticuerpo monoclonal CD1a (específico para las células de Langerhans) sugiere el diagnóstico: a) Sarcoidosis b) Histiocitosis X c) Proteinosis alveolar d) Amiloidosis e) Linfangioleiomiomatosis 821 Pregunta ¿Cuál de las siguientes neumopatías intersticiales cursa con quilotórax?: a) Proteinosis alveolar b) Sarcoidosis c) Microlitiasis alveolar d) Beriliosis e) Linfangioleiomiomatosis ¿Cuál de los siguientes gérmenes oportunistas ocasiona frecuentemente 822 Pregunta infecciones en los pacientes afectados de proteinosis alveolar?: a) Pneumocystis jiroveci b) Actinomyces c) Nocardia d) Mycobacterium avium intracellulare e) Candida albicans ¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos ocasiona con mayor frecuencia 823 Pregunta neumopatía intersticial?: a) Citostáticos b) Antibióticos c) Antiarrítmicos d) Antiinflamatorios e) Antidiabéticos orales Respecto a la alveolitis alérgica extrínseca, ¿cuál de las siguientes afirmaciones 824 Pregunta es cierta?: a) Es un subtipo de asma bronquial b) Su tratamiento de elección son los broncodilatadores inhalados c) Una de las etiologías más frecuentes es la intolerancia al ácido acetilsalicílico d) La radiografía de tórax es generalmente normal e) El diagnóstico se basa en las pruebas inmunológicas

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Respecto a la neumonía organizada criptogenética, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: Se caracteriza por la presencia en la luz de los bronquiolos respiratorios, conductos a) alveolares y alvéolos, de un tejido fibroblástico de matriz mixoide con células inflamatorias b) En forma de presentación es típicamente seudogripal y subaguda

825 Pregunta

c) En la radiografía de tórax se observan infiltrados alveolares periféricos cambiantes d) En el funcionalismo pulmonar destaca un patrón restrictivo con afectación de la DLCO e) Su pronóstico es malo debido a la falta de respuesta a la corticoterapia 826 Pregunta Respecto a la silicosis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: La lesión anatomopatológica característica son los nódulos silicóticos, formados por a) capas de tejido colágeno ?en bulbo de cebolla? La demostración de sílice en el parénquima pulmonar indica exposición pero no b) enfermedad c) Es frecuente la existencia de acropaquia En la radiografía de tórax se observan imágenes nodulillares de predominio en campos d) superiores Es característica la hipertrofia de los ganglios hiliares con calcificaciones en ?cáscara e) de huevo? Ante un paciente afecto de silicosis que presenta fiebre, empeoramiento del 827 Pregunta estado general, pérdida de peso y hemoptisis, debemos sospechar: a) Tuberculosis pulmonar b) Carcinoma broncopulmonar c) Neumonía por Pneumocystis jiroveci d) Mucormicosis e) Fibrosis masiva progresiva 828 Pregunta El síndrome de Caplan consiste en la asociación de: a) Silicosis y artritis reumatoide Silicosis, factor reumatoide positivo y nódulos fibróticos reumatoides en la b) radiografía de tórax c) Sarciodosis y factor reumatoide positivo d) Silicosis y tuberculosis pulmonar e) Silicosis y carcinoma broncopulmonar 829 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento que ha demostrado mayor eficacia en la silicosis?: a) Glucocorticoides b) Citostáticos c) Antibioterapia cíclica d) Sales de oro e) No se dispone de tratamiento eficaz 830 Pregunta ¿Cuál es el signo clínico más característico de la asbestosis pulmonar?: a) Las sibilancias de localización unilateral b) La presencia de pulso paradójico c) Los estertores crepitantes teleinspiratorios de localización posterobasal d) Los estertores crepitantes bilaterales de predominio apical e) El roce pleural

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La presencia de placas hialinas pleurales, calcificadas en forma de semiluna sobre las cúpulas diafragmáticas: a) Indica necesariamente la existencia previa de exposición al asbesto b) Es sugestiva de exposición al asbesto

831 Pregunta

c) Es indicación de pleurectomía d) Es causa de disnea progresiva e irreversible e) Degenera posteriormente a mesotelioma maligno difuso de la pleura 832 Pregunta La causa más frecuente de atelectasia redonda (síndrome de Blesovsky) es: a) La beriliosis b) El carcinoma broncogénico c) La tuberculosis pulmonar d) La exposición al asbesto e) La silicosis ¿Cuál es la localización más frecuente de la atelectasia redonda o síndrome de 833 Pregunta Blesovsky?: a) Lóbulo medio b) Lóbulo superior derecho c) Lóbulo inferior derecho d) Lóbulo inferior izquierdo e) Língula Respecto a los tumores pleurales primarios, ¿cuál de las siguientes afirmaciones 834 Pregunta es falsa?: a) El mesotelioma localizado puede ser benigno o maligno b) El mesotelioma difuso se halla en relación a la exposición al asbesto c) El mesotelioma difuso cursa principalmente con dolor torácico Histológicamente, puede resultar difícil el diagnóstico diferencial entre el mesotelioma d) maligno y el adenocarcinoma pleural metastásico e) Generalmente, el tratamiento del mesotelioma maligno difuso es la cirugía radical ¿Cuál de los siguientes análisis bioquímicos de un líquido pleural corresponde a 835 Pregunta un trasudado?: a) LDH en líquido pleural/LDH en sangre superior a 0,6 b) Proteínas en líquido pleural/proteínas en sangre inferior a 0,5 c) Colesterol en líquido pleural superior a 60 mg/dL d) LDH en líquido pleural superior a dos tercios de los valores máximos e) Ninguna de las anteriores es cierta 836 Pregunta El marcapaso DDDR se implanta en pacientes con: a) Bloqueo AV completo b) Fibrilacion auricular lenta c) Bradicardia sinusal d) Bloqueo rama izquierda e) Ninguna de las anteriores Ante un derrame pleural exudativo de predominio linfocitario, con valores de 837 Pregunta ADA (adenosindesaminasa) elevados, debe pensarse en:

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a) Pleuritis vírica b) Derrame pleural paraneumónico c) Pleuritis tuberculosa d) Derrame pleural metastásico e) Derrame pleural secundario a tromboembolia pulmonar 838 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento inicial de elección en el empiema?: a) Toracocentesis evacuadora b) Colocación de un tubo de drenaje pleural c) Desbridamiento quirúrgico (empiemectomía) d) Decorticación pleuropulmonar e) Pleurodesis con tetraciclinas Para el diagnóstico de neumotórax en los casos dudosos, puede ser útil la 839 Pregunta realización de una radiografía de tórax: a) En decúbito lateral del lado del neumotórax b) En hiperlordosis c) En inspiración y espiración forzada d) Mediante radioscopia dinámica e) En proyección oblicua Respecto a los derrames pleurales metastásicos, ¿cuál de las siguientes 840 Pregunta afirmaciones es falsa?: a) El cáncer de pulmón y el de mama son causas frecuentes b) El tratamiento paliativo consiste en la pleurodesis con tetraciclinas c) Pueden tratarse con quimioterapia cuando la neoplasia primaria es sensible El pH bajo en el líquido pleural (inferior a 7,20) suele conllevar el fracaso de la d) pleurodesis e) La pleurectomía es el tratamiento de primera elección 841 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de trasudado pleural?: a) Embolia pulmonar b) Insuficiencia cardíaca c) Derrame pleural paraneumónico d) Cirrosis hepática e) Pancreatitis 842 Pregunta El derrame pleural secundario a embolia pulmonar suele ser: a) Serofibrinoso b) Serohemorrágico c) Seroso d) Quiloso e) Acuoso Respecto a los derrames de origen pancreático, ¿cuál de las siguientes 843 Pregunta afirmaciones es falsa?: a) Generalmente se producen en el hemitórax izquierdo b) El derrame es serofibrinoso en las pancreatitis crónicas c) El derrame es hemorrágico en las pancreatitis agudas

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La presencia de amilasa elevada en el líquido pleural es patognomónica de este tipo de derrame e) Los derrames hemorrágicos requieren la localización de un tubo de drenaje pleural Ante un paciente con síndrome nefrótico que presente un derrame pleural 844 Pregunta hemorrágico y con características bioquímicas de exudado debemos descartar en primer lugar: a) Obstrucción del sistema nefroexcretor con hidronefrosis d)

b) Granulomatosis de Wegener c) Enfermedad de Goodpasture d) Derrame pleural maligno e) Tromboembolia pulmonar ¿Cuál de los siguientes derrames pleurales de origen renal presentan 845 Pregunta características bioquímicas de exudado?: a) Derrame pleural urémico b) Derrame pleural secundario a síndrome nefrótico c) Urinotórax secundario a obstrucción del sistema nefroexcretor con hidronefrosis d) Derrame pleural secundario a diálisis peritoneal e) Ninguna de las anteriores es cierta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al infiltrado inflamatorio 846 Pregunta de la mucosa bronquial en el asma?: a) La membrana basal se encuentra adelgazada b) El número de mastocitos se halla disminuido c) Está constituido por numerosos eosinófilos y mastocitos activados d) Existe atrofia de las glándulas mucosas e) Ninguna de las anteriores es cierta ¿Cuáles son los tres aspectos considerados como los más característicos de 847 Pregunta asma bronquial?: a) Obstrucción bronquial reversible, hiperreactividad e inflamación b) Alergia, atopia e hiperreactividad c) Broncoconstricción, hipersecreción e infiltración d) Exudación, fibrosis y organización e) Broncoespasmo, alergia e infección 848 Pregunta ¿Por qué mecanismo se produce el infiltrado eosinófilo bronquial en el asma?: a) Aumento de la formación de eosinófilos en la médula ósea Atracción hacia la mucosa bronquial desde los vasos por citocinas, adhesinas y b) factores quimiotácticos c) Activación in situ d) B y C son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas ¿A través de qué vía metabólica se forman las prostaglandinas, los tromboxanos 849 Pregunta y la prostaciclina?: a) Cicloxigenasa b) Lipoxigenasa c) Carboxidasa

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d) Ciclo de Krebs e) Ninguna de las anteriores 850 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al asma bronquial?: a) Puede estar desencadenada por un ácaro En los niños asmáticos, los alimentos constituyen una causa desencadenante poco b) frecuente en crisis asmáticas En los adultos, es frecuente que los alimentos causen agudizaciones del asma c) como única manifestación de la reacción alérgica d) Perros, gatos y caballos pueden ser responsables de crisis asmáticas e) Entre los alergenos vegetales se encuentra el olivo 851 Pregunta ¿En qué formas clínicas se clasifica el asma?: a) Aguda, subaguda y crónica b) Aguda y latente c) Intermitente, persistente o crónica y atípica d) Alérgica, infecciosa e idiopática e) Activa, latente y persistente ¿Cómo se denomina el modelo de asma en el que las determinaciones del pico 852 Pregunta de flujo espiratorio (PEF) presentan oscilaciones erráticas que incluso ocurren cuando el paciente recibe tratamiento antiasmático adecuado?: a) Asma intermitente b) Asma atípica c) Asma oscilante d) Asma lábil e) Asma variable ¿Con cuál de los siguientes fármacos puede relacionarse una crisis de 853 Pregunta agudización grave del asma?: a) Ácido acetilsalicílico b) Naproxeno c) Atenolol d) Propranolol e) Todas las anteriores son ciertas 854 Pregunta ¿Cuál es el desencadenante más frecuente del asma bronquial?: a) Infecciones b) Fármacos c) Reflujo gastroesofágico d) Ejercicio e hiperventilación e) Alergia 855 Pregunta ¿A qué enfermedad se asocia el asma bronquial con intolerancia a los AINE?: a) Poliposis nasal b) Rinosinusitis crónica c) Bronquiectasias d) A y B son ciertas e) Todas son ciertas

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856 Pregunta ¿Cuál de los siguientes hallazgos encontraremos en el esputo de los asmáticos?: a) Espirales de Curschmann b) Cristales de Charcot-Leyden c) Cuerpos de Creola d) A y B son ciertas e) Todas son ciertas ¿Cuál es el mejor método para corroborar una historia de alergia como factor 857 Pregunta desencadenante del asma?: a) Determinación de la IgE específica b) Determinación de la IgE sérica total c) Espirometría forzada d) Test de metacolina e) Pruebas de alergia cutáneas 858 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos betamiméticos no es de acción corta?: a) Carbuterol b) Fenoterol c) Salbutamol d) Salmeterol e) Terbutalina 859 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos no actúa como broncodilatador?: a) Bromuro de ipratropio b) Terbutalina c) Salmeterol d) Nedocromilo sódico e) Salbutamol 860 Pregunta ¿Cuál de los siguientes glucocorticoides se administra por vía inhalatoria?: a) Clobetasol b) Triamcinolona c) Metilprednisolona d) Dexametasona e) Budesonida 861 Pregunta ¿Qué efecto secundario se ha descrito en los glucocorticoides inhalados?: a) Disfonía b) Candidiasis oral c) Osteopenia d) A y B son ciertas e) Todas las anteriores son ciertas 862 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección del asma intermitente leve?: a) Betamiméticos en pauta fija por vía inhalatoria b) Glucocorticoides inhalados c) Bromuro de ipratropio inhalado d) Betamiméticos a demanda por vía inhalatoria

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e) Teofilina por vía oral ¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento de primera elección en los adultos 863 Pregunta diagnósticados de asma moderada?: a) Betamiméticos de acción corta (sulbutamol) b) Betamiméticos de acción prolongada (salmeterol) c) Glucocorticoides inhalados d) Teofilina vía oral e) Bromuro de ipratropio 864 Pregunta Respecto a la parálisis diafragmática, señale la afirmación falsa: a) Generalmente, es bilateral b) El uso de marcapasos diafragmático es útil en algunos casos c) La disnea en decúbito es un dato sugestivo Otro dato muy sugestivo es la demostración de una reducción sustancial de la d) capacidad vital en decúbito supino e) Puede ser causada por enfermedades neurológicas 865 Pregunta Todas estas enfermedades pueden producir hipo, salvo: a) Hernia de hiato b) Distensión abdominal durante el postoperatorio c) Diabetes d) Alcoholismo e) Hipertensión arterial 866 Pregunta El objetivo último de la ventilación artificial es: a) Evitar que sufra el enfermo b) Dar tiempo a que otros tratamientos hagan efecto Conseguir unos niveles de aporte de O2 y de eliminación de CO2 ajustados a los c) requerimientos del metabolismo celular del organismo d) Administrar oxígeno a altas concentraciones e) Administrar oxígeno a presión elevada 867 Pregunta Son contraindicaciones de la ventilación no invasiva: a) Pacientes comatosos o no cooperadores b) Inestabilidad hemodinámica o arritmias graves c) Alto riesgo de aspiración orotraqueal d) Cirugía abdominal reciente e) Todas las anteriores 868 Pregunta Una de ellas no es una indicación para intubación y ventilación mecánica: a) Paro respiratorio y/o cardiaco b) Acidosis respiratoria grave (pH<7,25) no reversible después del tratamiento c) Taquipnea d) Paciente exhausto a pesar del tratamiento Hipoxemia grave refractaria a la oxigenoterapia en pacientes con insuficiencia e) respiratoria aguda sin enfermedad pulmonar previa 869 Pregunta El beneficio fundamental de la PEEP es:

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Los cambios de las distribuciones de los cocientes VA/Q permiten que la oxigenotrapia sea efectiva Evita la formación de atelectasias por reabsorción debidas a la respiración con niveles b) de FiO2 elevados c) Permite administrar una FiO2 mayor d) A y B son ciertas a)

e) A Y C son ciertas En los episodios de exacerbación en las neumopatías crónicas es un factor 870 Pregunta determinante de la necesidad de ventilación artificial: a) La hipoxemia b) La hipercapnia aguda c) La disminución del pH arterial d) A y B e) B y C 871 Pregunta La complicación más frecuente de la ventilación mecánica es: a) Tromboembolia pulmonar b) Aumento del riesgo de infecciones c) Neumotórax d) Enfisema subcutáneo e) Mayor riesgo de hemorragia digestiva 872 Pregunta ¿Qué porcentaje de los casos de cáncer de pulmón se da en no fumadores?: a) Menos del 1% b) 0.05 c) 0.1 d) 0.15 e) 0.2 Con respecto a la población no fumadora sin antecedentes familiares, los 873 Pregunta parientes no fumadores de individuos con cáncer de pulmón tienen un riesgo de desarrollarlo: a) Idéntico b) 2-3 veces superior c) 2-3 veces inferior d) 5 veces superior e) 10 veces superior Todos estos oncogenes se han hallado alterados en el cáncer de pulmón, 874 Pregunta excepto: a) p53 b) K-ras c) Erb-B d) bcr e) myc 875 Pregunta El carcinoma bronquioloalveolar: a) Es un subtipo de adenocarcinoma b) Es un carcinoma escamoso que afecta con preferencia a los alvéolos

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c) Es un carcinoma de célula grande con afección preferente en bronquiolos terminales d) Es un carcinoma de células pequeñas con diferenciación neuroendocrina e) Ninguna de las anteriores 876 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de eosinofilia pulmonar?: a) Fármacos b) Helmintos c) Neumonía eosinófila crónica d) Enfermedad de Churg-Strauss e) Aspergilosis broncopulmonar alérgica ¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico mayor de aspergilosis 877 Pregunta broncopulmonar alérgica?: a) Historia de asma bronquial b) Inflitrados pulmonares c) Eosinofilia en sangre periférica d) Precipitinas séricas positivas frente a Aspergillus e) Prueba cutánea inmediata positiva frente a Aspergillus ¿Cuál de los siguientes hallazgos se observa en la tomografía computarizada 878 Pregunta torácica en la aspergilosis broncopulmonar alérgica?: a) Vidrio deslustrado b) Bronquiectasias proximales c) Quistes aéreos difusos d) Nódulos pulmonares e) Condensaciones alveolares parcheadas ¿Cuál de los siguientes parámetros es útil en el seguimiento y control del 879 Pregunta tratamiento en la aspergilosis broncopulmonar alérgica?: a) Determinación de precipitinas séricas frente a Aspergillus b) Determinación de IgE sérica c) Crecimiento de Aspergillus en el cultivo de esputo d) Eosinofilia sanguínea e) Gasometría arterial ¿Cuál de los siguientes fármacos se halla involucrado con frecuencia en la 880 Pregunta producción de eosinofilia pulmonar?: a) Difenilhidantoína b) Bleomicina c) Ácido acetilsalicílico d) Clorpromacina e) Hidralacina 881 Pregunta En la radiografía de tórax en la neumonía eosinófila crónica se observa: a) Nódulos pulmonares de predominio en campos superiores b) Patrón alveolar ?en alas de mariposa? c) Infiltrados alveolares periféricos d) Vidrio deslustrado e) Pulmón en panal

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¿Cuál es el hallazgo característico del lavado broncoalveolar en la neumonía eosinófila crónica?: a) Material PAS-positivo

882 Pregunta

b) Células de Langerhans c) Eosinofilia d) Cuerpos de Creola e) Células DC1 positivas Respecto a la circulación pulmonar, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es 883 Pregunta cierta?: Escasas variaciones del flujo tienen gran traducción en el aumento de presiones a) intravasculares b) Se caracteriza por elevadas resistencias c) Existe fenómeno de reclutamiento d) Su distensibilidad es baja e) Todas las afirmaciones anteriores son falsas 884 Pregunta ¿Qué factor fisiopatológico puede ser causa de hipertensión arterial pulmonar?: a) Aumento de la presión venosa pulmonar b) Vasodilatación arteriolar pulmonar c) Disminución de la superficie vascular pulmonar d) A y C son ciertas e) Todas son ciertas 885 Pregunta La hipertensión pulmonar precapilar se caracteriza por: a) Presión capilar pulmonar normal b) Presión sistólica pulmonar normal c) Gradiente entre las presiones capilar y diastólica pulmonar inferior a 5 mmHg d) A y C son ciertas e) Todas son ciertas La prevalencia del síndrome hepatopulmonar en los pacientes con hepatopatía 886 Pregunta crónica es: a) Excepcional b) Menor del 5% c) 5-10% d) 10-30% e) 30-50% Respecto al síndrome hepatopulmonar, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es 887 Pregunta falsa?: a) Es un cuadro clínico de carácter básicamente funcional b) Existe un desequilibrio de las relaciones ventilación/perfusión Existe menor reactividad vascular pulmonar a estímulos vasoconstrictores pulmonares c) como la hipoxia Es el causante de la hipoxemia arterial que presentan algunos pacientes con d) hepatopatía crónica e) Es irreversible incluso después del trasplante hepático ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la hipertensión 888 Pregunta pulmonar primitiva?:

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a) Es una hipertensión pulmonar precapilar b) Se caracteriza por el aumento del número de arteriolas pulmonares c) Responde favorablemente al tratamiento con glucocorticoides d) En el estudio funcional respiratorio destaca la intensa alteración ventilatoria restrictiva e) Es sinónimo de enfermedad venoclusiva pulmonar ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la hipertensión 889 Pregunta pulmonar primaria?: a) En el ECG se observa hipertrofia y sobrecarga del ventrículo derecho b) La mayor incidencia se observa entre los 20 y los 40 años c) Se ha descrito la recurrencia de la enfermedad después del trasplante pulmonar Es frecuente su presentación en forma de astenia, disnea de esfuerzo y episodios de d) síncope e) No se dispone de tratamiento farmacológico curativo ¿Cuál de los siguientes factores no incrementa el riesgo de tromboembolia 890 Pregunta pulmonar?: a) Cirugía ortopédica de rodilla b) Obesidad c) Tratamiento con estrógenos d) Tromboembolismo pulmonar previo e) Todas las anteriores aumentan el riesgo de tromboembolia pulmonar ¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de presentación de tromboembolia 891 Pregunta pulmonar? a) Dolor torácico y hemoptisis b) Dolor torácico y síncope c) Disnea y tos d) Disnea y signos de trombosis venosa profunda e) Disnea y dolor torácico ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la tromboembolia 892 Pregunta pulmonar? a) La radiografía de tórax suele ser normal En la gasometría arterial existe habitualmente hipoxemia con normocapnia o b) hipocapnia Los trastornos del ECG, cuando se presentan, tienden a corresponder a episodios de c) TEP masiva La presencia de escasas alteraciones en la radiografía de tórax aumenta la sospecha d) de TEP e) La PaO2 puede ser normal hasta en el 30% de los pacientes ¿Cuál es la prueba más específica en el diagnóstico de tromboembolia 893 Pregunta pulmonar? a) Gammagrafía pulmonar de ventilación-perfusión b) Arteriografía pulmonar c) Tomografía computarizada de tórax d) Ecocardiografía-Doppler e) Angiografía por sustracción digital Ante la sospecha de TEP (por clínica y exploraciones complementarias básicas), 894 Pregunta ¿cuál es la siguiente exploración que debe practicarse?

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a) Arteriografía pulmonar b) Flebografía c) Gammagrafía pulmonar de perfusión d) Tomografía computarizada torácica e) Colocación de un catéter de Swan-Ganz 895 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al tratamiento del TEP? La indicación del tratamiento fibrinolítico parece clara en los casos de TEP masivo y en a) los pacientes hemodinámicamente inestables Las heparinas de bajo peso molecular resultan menos eficaces que la heparina b) convencional Tras el tratamiento inicial con heparina, se continúa el tratamiento con anticoagulantes c) orales d) La complicación principal del tratamiento con heparina es la hemorragia e) Ninguna de las afirmaciones anteriores es falsa ¿Cuál de las siguientes determinaciones es útil para ajustar la dosis de heparina 896 Pregunta en el tratamiento de la tromboembolia pulmonar? a) Tiempo de sangría b) Tiempo de Quick c) Tiempo de tromboplastina parcial activado d) Fibrinógeno e) Productos de degradación de fibrinógeno (PDF) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es característica de la 897 Pregunta embolia grasa? a) Insuficiencia respiratoria b) Infiltrados pulmonares c) Petequias en axilas, conjuntivas y pared anterior del tórax d) Asimetría de los pulsos periféricos e) Síntomas neurológicos 898 Pregunta La causa más frecuente de derrame pleural en el cáncer de pulmón es: a) Compresión linfática mediastínica b) Insuficiencia cardíaca asociada c) Neumonitis obstructiva d) Infiltración neoplásica de la pleura visceral e) Ninguna de las anteriores El tipo histológico de cáncer de pulmón que origina con más frecuencia 899 Pregunta síndromes paraneoplásicos es: a) De célula pequeña b) De célula grande c) Adenocarcinoma d) Carcinoma bronquioloalveolar e) Sarcoma 900 Pregunta El signo radiológico más frecuente en el cáncer de pulmón es: a) Derrame pleural b) Condensación distal

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c) Atelectasia d) Ensanchamiento hiliar. e) C y D 901 Pregunta La forma clínica más frecuente de la tularemia es: a) Neumónica b) Orofaríngea c) Bubónica d) Ulceroglandular e) Digestiva ¿Cual es el tratamiento de elección en un paciente con cáncer de pulmón que no 902 Pregunta es de células pequeñas en estadio I-II? a) Cirugía b) Radioterapia c) Quimioterapia neoadyuvante d) Quimioradioterapia neoadyuvante e) Quimioterapia adyuvante ¿Cuál de las siguientes vasculitis afecta al aparato respiratorio de forma 903 Pregunta prácticamente constante? a) Vasculitis por hipersensibilidad b) Enfermedad de Behçet c) Granulomatosis de Wegener d) Granulomatosis de Churg-Strauss e) C y D son ciertas La granulomatosis de Wegener es una vasculitis que afecta con mayor frecuencia 904 Pregunta a: a) Aparato respiratorio y gastrointestinal b) Aparato respiratorio y riñón c) Aparato respiratorio y sistema nervioso d) Piel y corazón e) Corazón y pulmón ¿Cuál de los siguientes datos es característico de la granulomatosis de 905 Pregunta Wegener? a) Presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) en plasma b) Anticuerpos antinucleares positivos c) Anticuerpos antimitocondriales d) Positividad del factor reumatoide e) Anticuerpos contra antígenos extraíbles del núcleo (anti-ENA) 906 Pregunta El tratamiento de elección de la granulomatosis de Wegener es: a) Ciclofosfamida y azatioprina b) Glucocorticoides y sales de oro c) Glucocorticoides y ciclosporina d) Glucocorticoides y ciclofosfamida e) Ciclosporina y azatioprina

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Todos son criterios diagnósticos de granulomatosis alérgica (Churg-Strauss), excepto: a) Asma

907 Pregunta

b) Mononeuropatía o plineuropatía c) Afección de senos paranasales d) Basofilia periférica superior al 10% e) Vasvculitis en muestras de tejido 908 Pregunta El síndrome de Goodpasture se caracteriza por: a) Hemorragia pulmonar y glomerulonefritis b) Anticuerpos circulantes antimembrana basal c) Anticuerpos circulantes anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) d) A y B son ciertas e) A y C son ciertas 909 Pregunta Las principales manifestaciones respiratorias del síndrome de Goodpasture son: a) Disnea de esfuerzo y hemoptisis b) Disnea de esfuerzo y tos seca c) Hemoptisis y dolor torácico d) Disnea y dolor torácico e) Tos seca y dolor torácico 910 Pregunta ¿Cuál es el principal músculo inspiratorio en condiciones de reposo?: a) Músculos intercostales b) Músculos escalenos c) Esternocleidomastoideo d) Diafragma e) Serrato mayor ¿En qué enfermedad se realiza con mayor frecuencia el trasplante pulmonar en la 911 Pregunta actualidad?: a) Fibrosis pulmonar idiopática b) Fibrosis quística c) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica d) Linfangioleiomiomatosis e) Hipertensión pulmonar primaria 912 Pregunta El rechazo crónico del trasplante pulmonar se presenta en forma de: a) Bronquiolitis obliterante b) Hipertensión pulmonar c) Neumopatía intersticial difusa d) Enfermedad del injerto contra el huésped e) Neumonía eosinófila 913 Pregunta Una prueba broncodilatadora positiva: a) Constituye una medida global de la capacidad ventilatoria b) Se correlaciona con un descenso progresivo del volumen residual Sólo es fiable si se utilizan 300 mg de salbutamol, una vez realizada la espirometría c) forzada

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d) Es indicativa de hiperreactividad bronquial e) Su sensibilidad es alta en relación con las pruebas de provocación bronquial 914 Pregunta Se denomina taquipnea a: a) La frecuencia respiratoria superior a 25 respiraciones por minuto b) La frecuencia respiratoria exagerada respecto a las necesidades del paciente c) La frecuencia respiratoria superior a 30 respiraciones por minuto d) La sensación subjetiva de falta de aire e) La frecuencia respiratoria superior a 35 respiraciones por minuto ¿Cómo se denomina el aumento de la profundidad de las excursiones 915 Pregunta ventilatorias?: a) Taquipnea b) Batipnea c) Disnea d) Platipnea e) Bradipnea 916 Pregunta Una imagen radiográfica redondeada mayor de 4 cm de diámetro se denomina: a) Tumor b) Nódulo c) Masa d) Bulla e) Bola ¿Cómo se denomina el patrón radiológico que se produce por la atelectasia de 917 Pregunta un segmento, un lóbulo o un pulmón entero?: a) Patrón extrapleural b) Pérdida de volumen c) Condensación d) Colapso e) Patrón intersticial ¿Qué proyección en la radiografía de tórax permite mejorar el diagnóstico de 918 Pregunta derrames pleurales subpulmonares libres?: a) Decúbito lateral b) Oblicua c) Inspiración máxima d) Hiperlordosis e) Espiración máxima ¿En cuál de las siguientes situaciones se halla indicada la punción aspirativa 919 Pregunta transbronquial mediante fibrobroncoscopia?: a) Punción de tumoraciones endobronquiales de aspecto necrótico Estudio de las compresiones extrínsecas de la pared bronquial por neoplasias o b) adenopatías c) Toma de muestras para diagnóstico etiológico de las neumonías d) A y B son ciertas e) Todas son ciertas

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¿Cómo se denomina a la parte de la ventilación minuto que realmente interviene en el intercambio gaseoso?: a) Ventilación alveolar

920 Pregunta

b) Espacio muerto c) Volumen respiratorio d) Capacidad ventilatoria e) Ventilación intrínseca ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al nedocromilo sódico 921 Pregunta para el tratamiento del asma?: a) Es un fármaco broncodilatador b) Se administra por vía inhalatoria u oral c) Está indicado únicamente en el asma grave d) No debe administrarse durante más de dos semanas consecutivas Su empleo combinado con glucocorticoides puede disminuir las necesidades de e) estos últimos ¿Qué alteraciones solemos encontrar en la radiografía de tórax de la mayoría de 922 Pregunta los pacientes asmáticos?: a) Patrón alveolar b) Hiperinsuflación c) Aumento de la trama bronquial d) Signos de hipertensión venocapilar e) Suele ser normal ¿Cuál de los siguientes signos radiográficos es indicativo de hiperinsuflación 923 Pregunta pulmonar?: a) Descenso de la posición del diafragma b) Refuerzo de la trama broncoalveolar c) Reducción del espacio aéreo retrosternal d) Disminución del diámetro anteroposterior del tórax e) Líneas B de Kerley 924 Pregunta Son criterios de gravedad en los episodios de exacerbación de la EPOC: a) Incapacidad para toser b) Obnubilación c) Taquipnea > 35 repiraciones/min d) pH< 7,20 e) Todos los anteriores 925 Pregunta El síndrome de Pancoast se debe a un tumor broncopulmonar que se localiza en: a) Língula b) Lóbulo medio c) Pericardio d) Seno costofrénico e) Vértice pulmonar 926 Pregunta El tratamiento farmacológico de elección en la linfangioleiomiomatosis es: a) Glucocorticoides

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b) Ciclofosfamida c) Acetato de medroxiprogesterona d) Parches de estrógenos e) Azatioprina ¿Cuál es la técnica de elección para la medición de los volúmenes pulmonares 927 Pregunta estáticos?: a) Radiografía de tórax b) Técnicas de dilución de un gas marcador c) Técnica de gases inertes múltiples d) Pletismografía corporal e) Espirometría forzada La técnica no invasiva que permite la monitorización de la oxigenación de la 928 Pregunta sangre arterial se denomina: a) Catéter arterial b) Capnografía c) Pulsioximetría d) Oscilometría e) Oxigenometría 929 Pregunta La neumonía endógena secundaria: a) Es un tipo de neumonía intrahospitalaria Está causada por la propia flora del individuo y ocurre en los primeros 4 días de ingreso b) hospitalario c) Está causada por flora endógena y ocurre a partir del cuarto día del ingreso hospitalario d) A y B son ciertas e) A y C son ciertas 930 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una complicación de la neumonía intrahospitalaria?: a) Insuficiencia respiratoria b) Insuficiencia renal c) Shock séptico d) Coagulación intravascular deseminada e) Todas las anteriores son ciertas 931 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al síndrome de Dressler?: a) Se caracteriza por fiebre, pleuropericarditis e infiltrados pulmonares b) El derrame suele ser serohemorrágico c) Puede presentarse tras un infarto agudo de miocardio d) Se trata con antiinflamatorios no esteroides e) La evolución habitual es hacia la cronicidad ¿Qué alteraciones pueden observarse en la radiografía de tórax en la 932 Pregunta mediastinitis aguda?: a) Niveles hidroaéreos b) Infiltrados alveolares bilaterales c) Enfisema mediastínico d) A y B son ciertas

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e) A y C son ciertas ¿Por qué mecanismo se produce el edema pulmonar neurogénico en los 933 Pregunta pacientes con traumatismo craneoencefálico grave?: a) Aumento de la presión capilar b) Incremento de la permeabilidad vascular c) Aumento del volumen sanguíneo plumonar d) Todas son ciertas e) Todas son falsas ¿En cuál de las siguientes enfermedades el cociente linfocitos T 934 Pregunta colaboradores/supresores-citotóxicos, determinado en el lavado broncoalveolar mediante anticuerpos monoclonales, está elevado?: a) Alveolitis alérgica extrínseca b) Bronquiolitis obliterante con neumomía organizativa c) Neumonitis por fármacos d) Sarcoidosis e) Ninguna de las anteriores son ciertas ¿Cuál es el parámetro más objetivo para valorar la respuesta al tratamiento en las 935 Pregunta enfermedades pulmonares intersticiales difusas?: a) La desaparición de la tos y la disnea b) La mejoría de las imágenes radiológicas c) La desaparición de los estertores crepitantes d) El lavado broncoalveolar e) La exploración funcional respiratoria ¿Cuál de los siguientes signos electrocardiográficos, aunque inespecíficos, es 936 Pregunta más probable observar en un paciente afecto de TEP importante?: a) Ascenso del segmento ST en derivaciones inferiores b) Bloqueo completo de rama izquierda c) Alternancia eléctrica d) Descenso del segmento RP e) Inversión del a onda T en derivaciones precordiales derechas ¿Cuál de las siguientes técnicas broncoscópicas es más útil para el diagnóstico 937 Pregunta de linfangitis carcinomatosa en un paciente con un infiltrado intersticial difuso?: a) Broncoaspirado b) Catéter telescopado c) Punción espirativa transbronquial d) Biopsia transbronquial e) Ninguna de las anteriores 938 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la EPOC?: Un resultado negativo de la prueba broncodilatadora excluye que pueda mejorar la a) obstrucción con el tratamiento broncodilatador b) La alteración más frecuente del hemograma es la anemia c) El ECG suele ser normal Su pronóstico depende fundamentalmente del grado de obstrucción al flujo aéreo d) y del abandono del consumo de tabaco

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e) Los glucocorticoides constituyen el primer paso en el tratamiento farmacológico Son factores desencadenantes de los episodios de exacerbación en la EPOC, 939 Pregunta excepto: a) Infección del árbol traqueobronquial b) Contaminación atmosférica c) Enfermedades respiratorias d) Diabetes e) Alcalosis metabólica ¿Cuál es la etiología más frecuente de bronquitis aguda en pacientes 940 Pregunta previamente sanos?: a) Haemophilus influenzae b) Virus c) Irritativa d) Mycoplasma pneumoniae e) Branhamella catarrhalis ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la 941 Pregunta linfangioleiomiomatosis?: a) Afecta preferentemente a niños b) Su tratamiento de elección son los glucocorticoides c) La radiografía de tórax muestra múltiples imágenes nodulares de bordes mal definidos d) Se produce derrame pleural hemorrágico e) El diagnóstico debe establecerse por biopsia (transbronquial o pulmonar abierta) 942 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la proteinosis alveolar?: a) Los glucocorticoides están indicados en los casos de enfermedad grave Habitualmente cursa con una alteración ventilatoria obstructiva en la exploración b) funcional respiratoria c) El tratamiento consiste en el lavado broncoalveolar d) Los análisis sanguíneos suelen mostrar descenso de la LDH (láctico-deshidrogenasa) e) La alteración más frecuente en la radiografía de tórax es el derrame pleural bilateral ¿Cuál de los siguientes fármacos antiarrítmicos produce con mayor frecuencia 943 Pregunta neumopatía intersticial difusa?: a) Quinidina b) Procainamida c) Propafenona d) Amiodarona e) Sotalol 944 Pregunta La forma crónica de enfermedad intersticial por radioterapia suele aparecer: a) A los 2-3 meses b) A los 4-5 meses c) Al mes de finalizar la misma d) A los 6-12 meses e) A los 2-3 años

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La unidad funcional del parénquima renal es la nefrona. ¿Cuál de las siguientes 945 Pregunta se aproxima más al número de nefronas que contiene aproximadamente cada riñón?: a) 500 b)

100

c) 1. 000.000 d) 2. 000.000 e) 5. 000.000 946 Pregunta Con respecto a la proteinuria, ¿cuál de los siguientes enunciados es falso?: En condiciones fisiológicas, los individuos normales excretan por la orina menos de 150 a) mg de proteínas en 24 horas b) Las tiras reactivas dan resultado positivo si la orina contiene más de 10-20 mg/dL c) La sensibilidad de las tiras reactivas varía según el grado de dilución y el pH de la orina Las tiras reactivas pueden no detectar las cadenas ligeras de las inmunoglobulinas d) (proteinuria de Bence-Jones) La microalbuminuria (excreción de albúmina superior a 20 pg/min) no es e) patológica si la cantidad total de proteínas en orina es inferior a 150 mg/24 horas 947 Pregunta En relación con la proteinuria, ¿qué afirmación es falsa?: a) La proteinuria ortostática suele ser inferior a 2 g/24 horas b) La proteinuria glomerular se caracteriza por un elevado porcentaje de albúmina c) La lisozimuria entra dentro de la categoría de proteinuria por sobrecarga d) La proteinuria permanente no siempre es patológica e) La proteinuria asociada a la insuficiencia cardíaca es de tipo transitorio 948 Pregunta ¿Cuál de las siguientes situaciones puede ser causa de hematuria?: a) Púrpura de Schönlein-Henoch b) Síndrome de Alport c) Tratamiento con ciclofosfamida d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C En relación con el sedimento urinario, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es 949 Pregunta verdadera?: a) La presencia de leucocituria es sinónimo de infección de vías urinarias b) La eosinofiluria es un hallazgo característico de la nefropatía diabética c) Los cilindros hialinos son específicos de las infecciones de la vía urinaria d) Los cilindros hemáticos son característicos de inflamación aguda de los túbulos e) Los cristales de cistina son hexagonales ¿Cuál de los siguientes microorganismos puede dar lugar a una infección 950 Pregunta urinaria?: a) Escherichia coli b) Staphylococcus aureus c) Staphylococcus saprophyticus d) Candida albicans e) Todos ellos 951 Pregunta ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la urea es falso?:

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a) b) c) d) e) 952 Pregunta a)

La urea es el principal metabolito de las proteínas y constituye alrededor del 50% de los solutos contenidos en la orina La concentración de urea en sangre sólo aumenta de modo significativo cuando se ha perdido más del 50% de la función renal El nivel plasmático de urea depende del aporte de proteínas de la dieta Una cifra de urea en plasma elevada indica siempre una anomalía en el funcionalismo renal La concentración plasmática de urea depende del volumen de la diuresis ¿Cuál de las siguientes pruebas de funcionalismo renal se utiliza para medir el flujo plasmático renal?: Aclaramiento de iodotiomalato marcado con 125I

b) Aclaramiento de inulina c) Aclaramiento del ácido paraminohipúrico d) Aclaramiento de ortoyodohipurato marcado con 131I e) Respuestas C y D 953 Pregunta La prueba de sobrecarga con cloruro amónico se utiliza para: a) Detectar estados de acidosis en casos de insuficiencia renal avanzada b) El diagnóstico de la acidosis tubular renal Explorar la capacidad de acidificación distal a través del comportamiento de la pCO2 c) urinaria d) Respuestas A y B e) Respuestas B y C ¿Cuál de las siguientes exploraciones es la mejor indicada para el diagnóstico de 954 Pregunta la necrosis papilar? a) Urografía intravenosa b) Cistoureterografía retrógrada c) Tomografía renal d) Angiografía digital e) Angiogammagrafía renal ¿En cuál de las siguientes circunstancias estaría indicada la práctica de una 955 Pregunta arteriografía renal?: a) En caso de una masa detectada por urografía b) Asimetría urográfica en un paciente hipertenso c) En el estudio inicial de una hematuria d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C ¿En cuál de las siguientes circunstancias la tomografía computarizada no sería 956 Pregunta de utilidad para el diagnóstico?: a) Poliquistosis renal b) Nefropatía con membranas finas c) Trombosis de la vena cava inferior d) Linfoma retroperitoneal e) Respuestas B y C 957 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ecografía renal es falsa?:

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a) Es uno de los métodos más rápidos, eficaces y cómodos para explorar los riñones b) Permite guiar la introducción de agujas destinadas a biopsia renal Puede objetivar masas renales con un tamaño superior a 2 cm, incluso en presencia de c) fracaso del funcionalismo renal d) Permite diferenciar masas sólidas de los quistes En los pacientes con insuficiencia renal grave o anúricos no es de mucha e) fiabilidad ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la angiogammagrafía renal es 958 Pregunta verdadera?: a) Proporciona imágenes de muy alta resolución Sólo se emplea ante la sospecha de una oclusión aguda de una o ambas arterias b) renales c) No es aconsejable repetirla por su elevado riesgo Permite visualizar durante tiempo prolongado la aorta abdominal y el tronco principal de d) las arterias renales e) Todas las anteriores son verdaderas 959 Pregunta ¿En cuál de las siguientes situaciones indicaría la práctica de una biopsia renal?: a) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica en niños b) Síndrome nefrótico idiopático entre los 2 y 6 años c) Sospecha de rechazo en un riñón trasplantado d) Alta sospecha de nefropatía diabética e) En todas ellas estaría indicada 960 Pregunta Se entiende por ?síndrome nefrítico agudo? la asociación de: a) Hematuria, proteinuria, insuficiencia renal e hipertensión b) Proteinuria, oliguria, edemas e insuficiencia renal c) Proteinuria, edemas, oliguria y/o hipertensión transitoria d) Hematuria, insuficiencia renal, edemas y/o hipertensión transitoria e) Oliguria, insuficiencia renal e hipertensión 961 Pregunta Respecto al síndrome nefrótico, ¿qué afirmación es falsa?: Se define como una proteinuria superior a 3,5 g/24 h/1,73 m², acompañada de a) hipoalbuminemia, edemas e hiperlipemia · Traduce un aumento anormal de la permeabilidad de la membrana basal para las b) proteínas del plasma c) La presencia de edemas es obligada para el diagnóstico d) La hiperlipemia no es un hallazgo constante e) Puede estar causado por enfermedades renales muy diversas Para considerar la insuficiencia renal como crónica, el período mínimo de tiempo 962 Pregunta en el que debe constatarse una reducción del filtrado glomerular es: a) 1 mes b) 3 meses c) 6 meses d) 1 año e) 2 años 963 Pregunta ¿Cuál de las siguientes puede ser causa de síndrome nefrótico?: a) Lupus eritematoso sistémico

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b) Hipotiroidismo c) Linfoma d) Captopril e) Todas ellas Respecto a la hipoproteinemia del síndrome nefrótico, ¿cuál de las siguientes 964 Pregunta afirmaciones es falsa?: La correlación entre el grado de proteinuria y la gravedad de la hipoalbuminemia puede a) variar según la edad, la dieta y el estado nutricional. Se observa un aumento de las gammaglobulinas con una disminución de las a2b) globulinas y ß-globulinas c) Las cifras séricas de IgA, IgM e IgE se mantienen normales o incluso se elevan Se puede observar descenso de las concentraciones séricas de las fracciones C1q, C2, d) C8 y C9 del complemento e) La IgG suele estar descendida 965 Pregunta Entre los posibles efectos adversos de la proteinuria, se incluyen: a) Alcalosis metabólica b) Hipocalcemia c) Déficit de opsonización bacteriana d) Hipercoagulabilidad e) Todas las anteriores ¿Cuál de las siguientes manifestaciones extrarrenales no es propia del síndrome 966 Pregunta nefrótico?: a) Trombosis bilateral de las venas renales b) Trombosis de la arteria femoral c) Peritonitis neumocócica d) Hemorragia pulmonar e) Insuficiencia renal aguda La insuficiencia renal aguda que aparece en el síndrome nefrótico puede deberse 967 Pregunta a todo lo siguiente excepto: a) Nefritis intersticial por diuréticos b) Hipovolemia efectiva c) Uso de antiinflamatorios no esteroideos d) Trombosis de las venas renales e) Obstrucción tubular para la proteinuria masiva Todos los siguientes fármacos pueden estar indicados en el tratamiento de los 968 Pregunta pacientes con síndrome nefrótico excepto uno, del que es aconsejable evitar su uso. ¿Cuál es?: a) Metolazona b) Lovastatina c) Penicilina d) Estreptocinasa e) Indometacina 969 Pregunta La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda de origen renal es: a) Hipertensión arterial

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b) Glomerulonefritis rápidamente progresiva c) Necrosis tubular aguda d) Antiinflamatorios no esteroides e) Antibióticos nefrotóxicos Entre los tóxicos renales endógenos capaces de provocar insuficiencia renal 970 Pregunta aguda, se encuentran: a) Hemoglobina (hemólisis) b) Hipercalcemia c) Hiperuricemia d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C 971 Pregunta Todos los siguientes son signos de insuficiencia renal crónica, excepto: a) Anemia b) Calambres musculares c) Priapismo d) Prurito e) Hematomas espontáneos ¿Cuál de las siguientes características de la orina no es propia de una 972 Pregunta insuficiencia renal aguda de origen prerrenal?: a) Osmolaridad urinaria/plasmática superior a 1,3 b) Urea urinaria/plasmática superior a 8 c) Creatinina urinaria/plasmática superior a 40 d) Excreción fraccionaria de sodio flitrado inferior a 1 e) Sodio urinario superior a 40 mEq/L 973 Pregunta En la insuficiencia renal aguda, una proteinuria superior a 2 g/día sugiere: a) Nefritis intersticial b) Necrosis tubular aguda c) Lesión glomerular d) Lesión vascular de pequeños vasos e) Respuestas C y D 974 Pregunta ¿En qué casos de insuficiencia renal aguda estaría indicada la biopsia renal?: a) Cuando la oliguria o la anuria persiste más de 3 semanas b) Para descartar una posible nefropatía aguda intersticial c) Si existen manifestaciones sugerentes de enfermedad sistémica d) Respuestas A y C e) Respuestas B y C ¿Cuál de los siguientes mecanismos justifica la persistencia de un filtrado 975 Pregunta glomerular bajo, una vez desaparecidos los factores etiológicos desencadenantes de la insuficiencia renal aguda por necrosis tubular?: a) Aumento del flujo sanguíneo renal b) Obstrucción tubular c) Aumento de la permeabilidad de la túbulo distal d) Respuestas A y B

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e) Respuestas A, B y C ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las manifestaciones analíticas de la 976 Pregunta insuficiencia renal aguda es falsa?: a) El incremento de los valores de creatinina es de 0,5-1 mg/día como promedio b) La hiperpotasemia es una complicación frecuente c) La acidosis metabólica cursa con un anión gap inferior a 10 mEq/L d) La hipocalcemia e hiperfosforemia son frecuentes e) Son frecuentes la hipermagnesemia e hiperuricemia La causa de muerte más frecuente en los pacientes con insuficiencia renal aguda 977 Pregunta es: a) Insuficiencia cardíaca b) Hiperpotasemia c) Infección d) Hemorragia e) Insuficiencia respiratoria ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es propia del cuadro urémico 978 Pregunta de la insuficiencia renal aguda?: a) Vómitos hemáticos b) Parotiditis aguda c) Asterixis d) Anemia y leucocitosis e) Trombosis venosas ¿Cuál de los siguientes fármacos se emplea en el tratamiento de pacientes con 979 Pregunta insuficiencia renal aguda?: a) Furosemida b) Dopamina c) Manitol d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C Entre los factores que favorecen la aparición de insuficiencia renal aguda que 980 Pregunta deben tenerse en cuenta a la hora de su prevención figuran todos, excepto: a) Edad avanzada b) Cardiopatía previa c) Diabetes mellitus d) Insuficiencia renal previa e) Insuficiencia respiratoria 981 Pregunta La causa más frecuente en España de insuficiencia renal crónica terminal es: a) Poliquistosis renal b) Nefropatía diabética c) Glomerulonefritis d) Nefropatías vasculares e) Pielonefritis/nefritis intersticial 982 Pregunta Entre las causas de hemorragia digestiva en los pacientes urémicos, se incluyen:

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a) Angiodisplasia de colon b) Erosiones gástricas superficiales c) Telangiectasias gástricas d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C El principal factor implicado en la génesis de la anemia en los pacientes 983 Pregunta urémicos es: a) Disminución de la vida media eritrocitaria b) Disminución de la eritropoyesis por la uremia c) Ferropenia d) Déficit de ácido fólico e) Defecto de producción de eritropoyetina 984 Pregunta La forma más frecuente de osteodistrofia renal es: a) Hiperparatiroidismo secundario b) Osteomalacia c) Enfermedad ósea adinámica d) Osteosclerosis e) Osteoporosis 985 Pregunta Todos son trastornos neurológicos que pueden observarse en la uremia, salvo: a) Encefalopatía urémica b) Accidentes cerebrovasculares c) Convulsiones d) Neuropatía periférica e) Hipertensión postural En un paciente con insuficiencia renal crónica se considera que hay que efectuar 986 Pregunta tratamiento ?sustitutivo? con diálisis o trasplante renal cuando el filtrado glomerular es menor de: a) 60 mL/min b) 15 mL/min c) 30 mL/min d) 5 mL/min e) Ninguna de ellas ¿Cuál de las siguientes membranas de los filtros de hemodiálisis está fabricada 987 Pregunta con celulosa?: a) Poliacrilonitrilo b) Polisulfona c) Cuprofán d) Polimetilmetacrilato e) Ninguna de ellas En la actualidad, el procedimiento más generalizado para prescribir una cantidad 988 Pregunta adecuada de hemodiálisis se basa en: a) El método de Scribner b) El método cinético de la urea

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c) El aclaramiento residual de creatinina endógena d) El cálculo de la función renal residual e) Ninguno de los anteriores 989 Pregunta Todas son complicaciones agudas de la hemodiálisis excepto: a) Hipertensión b) Calambres c) Cefalea d) Reacciones de hipersensibilidad e) Infecciones de los accesos vasculares 990 Pregunta La amiloidosis asociada a diálisis se debe a depósito de: a) a2-microglobulina b) Transtirretina c) b2-microglobulina d) Cadenas ligeras de Ig e) Amiloide AA 991 Pregunta La principal causa de mortalidad en pacientes con hemodiálisis es: a) Infecciones b) Hemorragias c) Síndrome de desequilibrio de la diálisis d) Patología cardiovascular e) Ninguna de las anteriores En la diálisis peritoneal, ¿cuál es el agente osmótico empleado para favorecer la 992 Pregunta ultrafiltración? a) Glucosa b) Fructosa c) Manosa d) Galactosa e) Manitol ¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación relativa para la práctica de la 993 Pregunta diálisis peritoneal?: a) Tratamiento imnunodepresor b) Hiperlipemia c) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica d) Problemas mecánicos abdominales sin solucionar e) A y B 994 Pregunta Entre las complicaciones de la diálisis peritoneal figuran: a) Dolor lumbar b) Hernia esofágica c) Peritonitis micótica d) Rectocele e) Todas ellas 995 Pregunta Son formas de diálisis peritoneal automatizada:

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a) Diálisis peritoneal continua ambulatoria b) Diálisis peritoneal nocturna c) Diálisis peritoneal continua con cicladora d) B y C e) A y C 996 Pregunta ¿Cuál de los siguientes antígenos HLA pertenece a la clase II?: a) HLA-A b) HLA-B c) HLA-C d) HLA-DR e) Ninguno de ellos La prueba cruzada que se realiza inmediatamente antes de un trasplante renal se 997 Pregunta lleva a cabo entre: a) Macrófagos del receptor y suero del donante b) Linfocitos del receptor y suero del donante c) Linfocitos del donante y suero del receptor d) Suero del donante y suero del receptor e) Ninguna de las anteriores ¿Cuál de los siguientes fármacos inmunodepresores es el que ofrece una mayor 998 Pregunta supervivencia del injerto renal?: a) Ciclosporina b) Glucocorticoides c) Tacrolimus d) Sirolimus e) Todos los anteriores 999 Pregunta El mecanismo de acción de la ciclosporina A es a través de: a) Inhibir la síntesis de interleucina-6 b) Inhibir la síntesis de interleucina-2 c) Inhibir el interferón d) Inhibir la síntesis de DNA y RNA e) Ninguno de los anteriores 1000 Pregunta Sobre la insuficiencia renal postrasplante, ¿qué afirmación es falsa?: a) Las reanastomosis vasculares prolongadas la favorecen b) Su incidencia varía entre el 15 y el 60% c) El tratamiento consiste en un adecuado balance hidroelectrolítico y soporte dialítico d) Cursa habitualmente con oliguria e) Suele estar producida por un rechazo ligero 1001 Pregunta El tratamiento del rechazo hiperagudo se basa en: a) Trasplantectomía b) Bolus de corticoides c) OKT3 d) Suero antilinfocitario policlonal

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e) Ciclosporina a altas dosis 1002 Pregunta El período de mayor riesgo de infección en el paciente trasplantado renal es: a) Durante el postrasplante inmediato b) A partir de la primera semana postrasplante c) A partir de los primeros 6 meses postrasplante d) Entre el primero y el sexto mes postrasplante e) No existe un período de mayor riesgo Ante un enfermo trasplantado renal en el que aparezca hipertensión arterial, 1003 Pregunta deberemos pensar en: a) Estenosis de la arteria renal del injerto b) Efecto secundario de la ciclosporina A c) Nefropatía previa al trasplante d) Respuestas A y C e) Respuestas A, B y C 1004 Pregunta Las neoplasias más frecuentes en pacientes trasplantados de riñón son: a) Cutáneas b) Linfomas c) Sarcona de Kaposi d) Carcinoma de pulmón e) Carcinoma de mama ¿Cuál es la probabilidad de supervivencia de los pacientes a los 5 años del 1005 Pregunta trasplante? a)

1

b) 0.95 c) 0.85 d) 0.75 e) 0.65 1006 Pregunta La principal causa de muerte a los 5 años del trasplante renal es: a) Infecciones tardías b) Neoplasias c) Eventos cardiovasculares d) Rechazo crónico e) Ninguna de las anteriores 1007 Pregunta ¿Qué nefropatías pueden recidivar en un riñón trasplantado?: a) Gomerulomefritis membranoproliferativa tipo II b) Gomerulomefritis mesangial IgA c) Hialinosis segmentaria y focal d) Nefropatía membranosa e) Todas ellas pueden recidivar Todas son características que pueden observarse en una glomerulonefritis aguda 1008 Pregunta postinfecciosa, excepto: a) Hematuria microscópica b) Proteinuria

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c) Oliguria d) Edemas e) Hipotensión arterial 1009 Pregunta Todas las siguientes son causas de síndrome nefrítico agudo, excepto: a) Amiloidosis renal b) Crioglobulinemia mixta esencial c) Nefropatía mesangial IgA d) Glomerulonefritis mesangiocapilar e) Lupus eritematoso sistémico 1010 Pregunta Sobre la glomerulonefritis aguda postestreptocócica, ¿qué afirmación es falsa?: · El riesgo de nefritis es mayor en las infecciones cutáneas que en las a) faringoamigdalares · Se ha demostrado la presencia de un antígeno derivado de estreptococos b) nefritógenos (endostreptosín) en los depósitos subepiteliales (humps) · El germen responsable es el Streptococcus pyogenes (estreptococo betahemolítico c) del grupo A) d) · Rara vez existe junto con la fiebre reumática y casi nunca recidiva e) · En la biopsia renal se detecta una glomerulonefritis proliferativa endocapilar difusa 1011 Pregunta La deformación de las manos en dedo de cisne consiste en: Hiperextensión de las interfalángicas proximales, con flexión compensadora de a) las interfalángicas distales b) Hiperextensión de las interfalángicas distales c) Desviación cubital de los dedos d) Desviación radial de los dedos e) Hiperextensión de las metacarpofalángicas Una disminución persistente y acusada de los niveles séricos del componente C3 1012 Pregunta del complemento debe hacer pensar en todas las enfermedades siguientes, excepto: a) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica b) Glomerulonefritis mesangiocapilar c) Crioglobulinemia d) Lupus eritematoso sistémico e) Endocarditis infecciosa 1013 Pregunta Los humps son típicos de: a) Enfermedad de Wegener b) Nefropatía membranosa c) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica d) Glomerulonefritis extracapilar e) Ninguna de las anteriores ¿Qué factores se han relacionado con el riesgo de evolución hacia la cronicidad 1014 Pregunta en la glomerulonefritis aguda postestreptocócica en el adulto?: a) Existencia de síndrome nefrótico b) Alto porcentaje de glomérulos con semilunas epiteliales c) Hipocomplementemia persistente

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d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C ¿Cuál de los siguientes microorganismos no se ha implicado en la etiología de 1015 Pregunta las glomerulonefritis agudas no estreptocócicas?: a) Virus de Epstein-Barr b) Mycobacterium tuberculosis c) Treponema pallidum d) Plasmodium falciparum e) Salmonella typhi De los siguientes enunciados sobre las glomerulonefritis rápidamente 1016 Pregunta progresivas (GNRP), ¿cuál es falso?: La proliferación extracapilar no suele ser masiva, siendo el trastorno de la a) función renal a menudo reversible La GNRP tipo I es por anticuerpos antimembrana basal glomerular, dando un patrón b) lineal de IgG y C3 de ubicación capilar Entre las causas de GNRP tipo II (por inmunocomplejos) se hallan el lupus eritematoso c) sistémico y la policondritis recidivante El 70-80% de los casos de GNRP tipo III (inmunonegativa) presentan positividad para d) los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo Entre las causas de GNRP tipo III se hallan la granulomatosis de Wegener y la e) poliarteritis microscópica En el tratamiento de la glomerulonetritis rápidamente progresiva tipo I asociada a 1017 Pregunta hemorragia pulmonar (síndrome de Goodpasture) se utilizan: a) Plasmaféresis b) Glucocorticoides c) Ciclofosfamida d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C 1018 Pregunta ¿Qué afirmación sobre la nefropatía con cambios mínimos (NCM) es cierta?: a) Respuesta favorable a los glucocorticoides b) Remisión durante infecciones intercurrentes c) Susceptibilidad incrementada para las infecciones por gérmenes grampositivos d) Asociación esporádica con la enfermedad de Hodgkin e) Todas son ciertas En los pacientes con síndrome nefrótico ópticamente normal que son 1019 Pregunta corticodependientes se puede utilizar: a) Ciclofosfamida b) Clorambucilo c) Ciclosporina A d) Todos ellos e) Ninguno de ellos 1020 Pregunta La glomerulosclerosis focal se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Depósitos de IgG y C3 en áreas de esclerosis glomerular b) Síndrome nefrótico con microhematuria, hipertensión arterial e insuficiencia renal

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c) Se ha descrito en pacientes adictos a la heroína y en afectos de sida La evolución habitual es la progresión de la enfermedad hacia la insuficiencia renal d) crónica La mayoría de los casos son corticorresistentes y tampoco responden a los e) inmunodepresores 1021 Pregunta ¿Cuál de las siguientes causas puede dar origen a una nefropatía membranosa?: a) Adenocarcinoma de colon b) Sífilis congénita c) Sarcoidosis d) Captopril e) Todas ellas La nefropatía que con mayor frecuencia se demuestra en los enfermos 1022 Pregunta neoplásicos con síndrome nefrótico es: a) Amiloidosis renal b) Nefropatía con cambios mínimos c) Diabetes mellitus d) Vasculitis necrosante y focal e) Nefropatía membranosa ¿Cuál de estas nefropatías cursa con depósitos mesangiales de inmunoglobulina 1023 Pregunta A?: a) Enfermedad de Berger (nefropatía IgA) b) Síndrome de Schönlein-Henoch c) Nefropatía de la cirrosis hepática alcohólica d) Todas ellas e) Ninguna de ellas La glomerulonefritis mesangiocapilar (GNMC) se caracteriza por todo lo 1024 Pregunta siguiente, excepto: a) Se puede asociar en ocasiones a lipodistrofia parcial b) C3 nephritic factor positivo en suero c) Hipocomplementemia intensa y sostenida d) Depósitos subendoteliales en la GNMC tipo II e) Imagen en doble contorno al examen con microscopio óptico 1025 Pregunta La glomerulonefiritis inmunotactoide se asocia a: a) Lupus eritematoso sistémico b) Enfermedades linfoproliferativas c) Infección estreptocócica d) Es idiopática e) Crioglobulinemia mixta ¿Qué tipo de afectación renal se puede observar en el lupus eritematoso 1026 Pregunta sistémico?: a) Nefropatía proliferativa focal o difusa b) Nefropatía membranosa c) Riñón normal d) Nefropatía mesangial

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e) Todas ellas son posibles 1027 Pregunta Los depósitos glomerulares de la nefropatía lúpica contienen: a) IgG, IgM e IgA b) C1q, C3 y C4 c) Fibrina y properdina d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C La supervivencia a los 10 y 20 años de los pacientes con nefropatía lúpica es, 1028 Pregunta repectivamente: a) 30 y 15% b) 40 y 25% c) 50 y 35% d) 60 y 45% e) 70 y 55% Ante un síndrome de Schönlein-Henoch, independientemente de su gravedad, 1029 Pregunta debe administrarse: a) Glucocorticoides b) Ciclofosfamida c) Anticoagulantes orales d) Azatioprina e) Ninguna de las anteriores 1030 Pregunta Respecto al síndrome de Goodpasture, ¿qué afirmación es falsa?: Los depósitos lineales en la inmunofluorescencia glomerular son específicos de a) esta enfermedad El antígeno de Goodpasture se localiza en la región no colágena carboxiterminal (NC1) b) de la cadena a3 del colágeno tipo IV de la membrana basal · En casos biopsiados precozmente puede observarse una glomerulonefritis necrosante c) segmentaria y focal En algunos pacientes pueden detectarse anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo, d) además de los anticuerpos antimembrana basal glomerular e) En su tratamiento se utilizan prednisona, ciclofosfamida y plasmaféresis 1031 Pregunta ¿Que opción terpéutica no se emplea en el síndrome de Goodpasture? a) Plasmaféresis b) Ciclofosfamida c) Glucocorticoides d) Antiinflamatorios no esteroideos e) Hemodiálisis La afección renal es muy frecuente en las vasculitis necrosantes sistémicas (701032 Pregunta 90%), excepto en: a) Polarteritis nudosa b) Poliangitis microscópica c) Arteritis de células gigantes d) Granulomatosis de Wegener e) Poliarteritis microscópica

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1033 Pregunta La afección renal en la poliarteritis nudosa se manifiesta inicialmente por: a) Dolor lumbar b) Hematuria macroscópica c) Proteinuria d) A y B e) B y C 1034 Pregunta La afección renal de la poliangitis microscópica se caracteriza por: a) Glomerulonefritis necrosante focal b) Vasculitis necrosante de las arterias de tamaño medio o pequeño c) Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo III d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C 1035 Pregunta La especificidad de los ANCA en la granulomatosis de Wegener es para: a) Metaloproteasa 3 b) C3 c) IgG y C3 d) Proteinasa 3 e) Proteinasa 4 1036 Pregunta Todos son causa de proteinuria de Bence-Jones salvo: a) Mieloma múltiple b) Amiloidosis AA c) Macroglobulinemia de Waldenström d) Enfermedad por depósito de cadenas ligeras e) Gammapatía monoclonal de significado incierto La glomerulonefritis característica de la crioglobulinemia mixta esencial es de 1037 Pregunta tipo: a) Membranoproliferativa de tipo I b) Mesangial tipo II c) Mesangiocapilar tipo I d) Glomerulonefritis fibrilar e) Glomerulonefritis por cuerpos tactoides 1038 Pregunta La afección renal de la amiloidosis es preferentemente de tipo: a) Vascular b) Glomerular c) Tubular d) Intersticial e) Medular El tratamiento de la glomerulonefritis asociada al virus de la hepatitis C consiste 1039 Pregunta en: a) Glucocorticoides b) Azatioprina c) Cilofosfamida d) Ribavirina

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e) Tacrolimus 1040 Pregunta La nefropatía asociada al SIDA se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Síndrome nefrótico b) Rápida progresión de la insuficiencia renal c) Hipertensión arterial d) Glomerulosclerosis focal con depósitos de IgM y C3 e) Inclusiones tubulorreticulares intracitoplasmáticas La nefropatía que puede observarse en la enfermedad de Hodgkin consiste 1041 Pregunta preferentemente en: a) Síndrome nefrótico por lesiones mínimas b) Nefropatía por citostáticos c) Neuropatía por irradiación d) Glomerulonefritis membranoproliferativa e) Nefropatía túbulointersticial 1042 Pregunta ¿Cuál de los siguientes datos se puede observar en el síndrome de Alport?: a) Todas ellas b) Herencia autosómica c) Megatrombocitopenia d) Retinitis pigmentaria Anticuerpos antimembrana basal glomerular en los pacientes con síndrome de Alport e) trasplantados 1043 Pregunta Las figuras de mielina son características de: a) Enfermedad de Fabry b) Neurofibromatosis de Von Recklinghausen c) Síndrome de Alport d) Síndrome uña-rótula e) Enfermedad de Von Hippel-Lindau 1044 Pregunta La glomerulosclerosis nodular de Kimmenstiel-Wilson es característica de: a) Enfermedad de Fabry b) Neurofibromatosis de Von Recklinghausen c) Diabetes d) Hipertensión arterial e) Vasculitis sistémicas 1045 Pregunta El diagnóstico de nefropatía diabética requiere de todo lo siguiente, salvo: a) Excreción urinaria de albúmina elevada b) Ausencia de otras anomalías del sedimento urinario c) Historia prolongada (> 10 años) de diabetes mellitus d) Existencia de retinopatía diabética e) Calcificaciones arteriales visibles radiológicamente ¿Qué germen de los siguientes se ha implicado en la formación de los cálculos 1046 Pregunta de estruvita (fosfato amónico-magnésico)?: a) Enterococo faecalis b) Proteus mirabilis

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c) Staphylococcus saprophyticus d) Candida albicans e) Ninguno de ellos ¿En qué caso está indicado el tratamiento antibiótico de una bacteriuria 1047 Pregunta asintomática?: a) Niños menores de 5 años con reflujo vesicoureteral b) Mujeres embarazadas c) Pacientes diabéticos d) Pacientes con valvulopatía cardíaca e) Todos ellos 1048 Pregunta La causa más frecuente de infección urinaria recidivante en el varón adulto es: a) Reflujo vesicoureteral b) Litiasis renal c) Megauréter congénito d) Vejiga neurógena e) Prostatitis crónica 1049 Pregunta La denominada ?tiroidización renal? se puede observar en: a) Nefropatía del hipotiroidismo b) Nefropatía mesangial IgA c) Pielonefritis crónica d) Glomerulonefritis lobulillar e) Todas ellas Todos son factores que predisponen a infecciones de las vías urinarias 1050 Pregunta superiores, excepto: a) Obstrucción b) Reflujo ureterovesical c) Sondas y manipulación genitourinaria d) Embarazo e) Diabetes mellitus Se acepta como límite para definir la bacteriuria como significativa una cifra de 1051 Pregunta colonias en orina (UFC/mL) recogida en condiciones adecuadas de: a) 102 b)

103

c)

104 105

d) e) 1052 Pregunta Los cuerpos de Michaelis-Gutman son típicos de: a) Nefropatía hiperuricémica b) Lupus eritematoso sistémico c) Crioglobulinemia mixta esencial d) Malacoplaquia e) Ninguna de las anteriores

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Según los resultados de la urografía intravenosa, se considera un reflujo vesicouretral de grado II cuando: a) Hay paso de orina hacia el uréter b) Hay paso hacia el uréter y sistema colector superior sin dilatación

1053 Pregunta

c) Relleno del sistema superior con dilatación moderada de cálices d) Dilatación y pérdida de morfología de todos los cálices e) Dilatación y riñón atrófico 1054 Pregunta Las complicaciones más graves del reflujo vesicoureteral (RVU) son: a) Hipertensión arterial b) Anemia crónica por déficit de producción de eritropoyetina c) Insuficiencia renal crónica d) B y C e) A y C ¿Cuál de los siguientes componentes forma parte de la composición de un 1055 Pregunta cálculo renal? a) Mucoproteína de Tamm-Horsfall b) Todas ellas c) Hidratos de carbono d) Agua e) Sustancia A 1056 Pregunta Son factores que intervienen en la patogenia de un cálculo renal: a) Saturación b) Nucleación c) Alteración del pH urinario d) Disminución del volumen urinario e) Todos los anteriores 1057 Pregunta Las litiasis más frecuentes son: a) Cálcica b) Urática c) Fosfato amónico magnésico d) Estruvita e) Cistina 1058 Pregunta ¿Cuál de estas anomalías no se asocia con la litiasis cálcica?: a) Hiperuricosuria b) Hiperoxaluria c) Hipercitraturia d) Acidosis tubular renal distal e) Hipercalcemia 1059 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de litiasis renal asociada a hipercalcemia? a) Hipervitaminosis D b) Hipercalcemia idiopática c) Síndrome de la leche y los acalinos

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d) Hiperparatiroidismo primario e) Hiperparatiroidismo secundario Los diuréticos tiazídicos están específicamente indicados en el tratamiento de la 1060 Pregunta litiasis renal secundaria a: a) Hiperuricosuria idiopática b) Hipercalciuria renal c) Hiperoxaluria primaria d) Cistinuria e) Ninguna de las anteriores 1061 Pregunta ¿Qué proporción de pacientes con gota presenta litiasis úrica? a) Todos b) 10-25% c) 25-40% d) 40-55% e) 55-70% La presencia de eosinofilia y eosinofiluria en un paciente con insuficiencia renal 1062 Pregunta aguda debe orientar hacia el diagnóstico de una nefritis intersticial aguda por: a) Infección b) Neoplasia c) Procesos metabólicos d) Fármacos e) Idiopática ¿Cuál de los siguientes fármacos se ha implicado en la etiología de la nefritis 1063 Pregunta intersticial aguda por hipersensibilidad?: a) Tiazidas b) Furosemida c) Acetazolamida d) Indometacina e) Todos ellos 1064 Pregunta ¿Qué afirmación es falsa con respecto a la nefropatía de los Balcanes? a) Evoluciona hacia la insuficiencia renal crónica terminal en la mayoría de los casos b) Tiene una clara base genética c) Clínicamente se manifiesta por polidipsia, poliuria y proteinuria de tipo tubular d) Su incidencia es mayor en las mujeres jóvenes que en los varones e) Se acompaña de glucosuria renal 1065 Pregunta La afección renal más frecuente en el mieloma múltiple es: a) Amiloidosis renal b) Hipercalcemia c) Nefropatía por cilindros mielomatosos d) Nefropatía por depósito de cadenas ligeras e) Hiperuricemia ¿Qué factor se ha implicado en la etiología de la insuficiencia renal que 1066 Pregunta presentan algunos pacientes con gota?:

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a) Hipertensión arterial b) Intoxicación por plomo c) Existencia de nefropatía previa d) Respuestas A y C e) Respuestas A, B y C ¿Qué proporción de pacientes con sarcoidosis presenta hipercalciuria o 1067 Pregunta hipercalcemia? a) Todos b) Más del 75% c) 50-75% d) 10-50% e) Menos del 10% 1068 Pregunta La causa más común de nefrotoxicidad por fármacos es: a) Mecanismo de hipertensión arterial b) Obstrucción tubular por cristales c) Citotoxicidad directa d) Inflamación glomerular e) Ninguna de las anteriores Las alteraciones tubulares selectivas que pueden observarse en las nefropatías 1069 Pregunta tóxicas incluyen: a) Acidosis tubular renal b) Diabetes insípida nefrogénica c) Síndrome de Fanconi d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 1070 Pregunta La presentación de nefritis intersticial crónica y de necrosis papilar es típica de: a) Metotrexato b) Fenacetina-salicilatos c) Rifampicina d) Ampicilina e) Captopril ¿Qué tipo de lesión renal se describe clásicamente en la nefrotoxicidad por 1071 Pregunta mitomicina C?: a) Nefritis intersticial b) Vasculitis leucocitoclástica c) Síndrome urémico-hemolítico d) Glomerulonefritis proliferativa extracapilar e) Hialinosis segmentaria y focal El tratamiento del síndrome nefrótico que aparece en relación a la administración 1072 Pregunta de sales de oro incluye: a) Supresión del fármaco b) Glucocorticoides c) Inmunodepresores

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d) Respuestas A y B e) Respuestas A, B y C 1073 Pregunta Indicar qué contraste no es nefrotóxico a) Ditriazoato b) Iohexol c) Iodinoxanol d) Gadolinio e) Todos son nefrotóxicos El tratamiento actualmente más adecuado ante una trombosis aguda de la arteria 1074 Pregunta renal diagnosticada recientemente es: a) Heparina en bomba de perfusión b) Revascularización quirúrgica c) Perfusión de estreptocinasa en la arteria renal d) Tratamiento con calcioantagonistas e) Administración intrarrenal de prostaglandinas ¿En qué situación se describe una respuesta diurética y natriurética exagerada a 1075 Pregunta la sobrecarga líquida?: a) Síndrome de Bartter b) Síndrome de Fanconi c) Diabetes mellitus d) Hipertensión arterial e) Ninguna de las anteriores 1076 Pregunta ¿Cuál es la tríada básica de la nefroangiosclerosis maligna?: a) Hipertensión grave, edemas y hematuria macroscópica b) Presión diastólica superior a 140 mmHg, encefalopatía hipertensiva y proteinuria Presión diastólica superior a 130 mmHg, fondo de ojo grado III o IV e c) insuficiencia renal d) Hipertensión grave, anemia hemolítica e insuficiencia renal e) Hipertensión grave, edema de papila y hematuria ¿Cuál de las siguientes causas puede dar origen a un síndrome urémico1077 Pregunta hemolítico?: a) Infección por Escherichia coli b) Anticonceptivos orales c) Hipertensión arterial maligna d) Ciclosporina A e) Todas ellas ¿Con cuál de las siguientes entidades ha de establecerse el diagnóstico 1078 Pregunta diferencial del síndrome hemolítico-urémico?: a) Lupus eritematoso sistémico b) Necrosis cortical renal c) Esclerodermia d) Hipertensión maligna con anemia hemolítica microangiopática e) Todas ellas

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1079 Pregunta El diagnóstico definitivo de la nefropatía ateroembólica se efectúa mediante: a) Arteriografía aortorrenal b) Ecocardiografía Doppler c) Biopsia renal d) Angiogammagrafía renal selectiva e) Ninguna de las anteriores 1080 Pregunta La gran mayoría de casos de necrosis cortical se deben a: a) Glomerulonefritis agudas b) Complicaciones del embarazo c) Vasculitis sistémicas d) Fármacos e) Infecciones bacterianas graves ¿Cuál de las siguientes manifestaciones no se incluye dentro de las afecciones 1081 Pregunta renales de la diabetes mellitus?: a) Glomerulosclerosis nodular b) Pielonefritis c) Necrosis papilar d) · Hiperaldosteronismo hiperreninémico e) Nefritis intersticial crónica 1082 Pregunta La principal manifestación de la fase preclínica de la neuropatía diabética es: a) Síndrome nefrótico b) Microalbuminuria c) Aumento del flujo sanguíneo renal d) Hiperfiltración glomerular e) Disminución del grosor de la membrana basal glomerular Todas son medidas que deben adoptarse en el tratamiento de la nefropatía 1083 Pregunta diabética, excepto: a) Mejora del control metabólico b) Reducción de las cifras de presión arterial c) Estimulación del sistema renina-angiotensina d) Control de la dislipemia e) Abandono del hábito tabáquico 1084 Pregunta La frecuencia de trastornos hipertensivos durante el embarazo es: a) Excepcional b) Inferior al 1% c) 0.05 d) 0.1 e) 0.15 1085 Pregunta La clasificación de los trastornos hipertensivos del embarazo incluye: a) Preeclampsia y eclampsia b) Hipertensión arterial crónica (esencial o secundaria) c) Hipertensión arterial crónica con desarrollo de preeclampsia o eclampsia

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d) Hipertensión transitoria y tardía e) Todas las anteriores 1086 Pregunta La preeclampsia se manifiesta por: a) Hipertensión, edemas y proteinuria b) Hipertensión, hipoproteinemia y edemas c) Hipotensión, edemas e hipoproteinemia d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores ¿Cuál de los siguientes aminoácidos se elimina de manera exagerada por la orina 1087 Pregunta en la cristinuria?: a) Cistina b) Ornitina c) Lisina d) Arginina e) Todos ellos 1088 Pregunta La disfunción tubular que acontece en el síndrome de Fanconi se localiza en: a) Túbulo contorneado proximal b) Túbulo contorneado distal c) Rama ascendente del asa de Henle d) Túbulo colector e) Rama descendente del asa de Henle 1089 Pregunta ¿Qué situaciones pueden dar origen a una acidosis tubular renal distal o tipo I?. a) Eliptocitosis hereditaria b) Síndrome de Ehlers-Danlos c) Hipertiroidismo d) Tratamiento con anfotericina B e) Todas ellas 1090 Pregunta El síndrome de Bartter se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Hiperplasia del aparato yuxtaglomerular b) Hipocaliemia c) Hipertensión arterial d) Hiperaldosteronismo secundario e) Alcalosis metabólica 1091 Pregunta El síndrome de Liddle se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Incidencia familiar b) Hipertensión arterial c) Hiperpotasemia d) Falta de respuesta a la aldosterona e) Mejoría con el triamteremo 1092 Pregunta Respecto a la oligomeganefronía, todo lo siguiente es cierto, excepto: a) Es más común en los varones que en las mujeres b) Evoluciona hacia la insuficiencia renal crónica terminal

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c) En general, no se acompaña de otras anomalías de la vía urinaria d) Cursa con riñones de tamaño aumentado e) Clínicamente se caracteriza por poliuria y polidipsia 1093 Pregunta La forma más frecuente de fusión renal es: a) Riñón en herradura b) Riñón sigmoide c) Riñón en torta d) Riñón ectópico e) Ninguna de las anteriores ¿A qué manifestación extarrenal puede asociarse la enfermedad renal medular 1094 Pregunta quística de tipo autosómico recesivo?: a) Enanismo acromélico b) Retinitis pigmentaria c) Fibrosis hepática d) Ataxia cerebelosa e) Todas ellas ¿En cuál de las siguientes enfermedades renales quísticas no existe una 1095 Pregunta diferenciación metanéfrica normal?: a) Quiste renal simple b) Nefronoptisis c) Riñón en esponja d) Poliquistosis renal autosómica recesiva e) Poliquistosis renal autosómica dominante 1096 Pregunta El diagnóstico del riñón en esponja no complicado se realiza mediante: a) Ecografía renal b) Biopsia renal c) Urografía intravenosa d) Arteriografía renal e) Angiogammagrafía renal ¿Qué entidad se asocia de una forma constante a la poliquistosis renal de tipo 1097 Pregunta autosómico recesivo?: a) Retinitis pigmentaria b) Fibrosis hepática congénita c) Miocardiopatía restrictiva d) Aneurismas cerebrales e) Ninguna de ellas ¿Qué trastornos se pueden asociar a la poliquistosis renal autosómica 1098 Pregunta dominante?: a) Parolapso mitral b) Aneurisma aórtico c) Diverticulosis de colon d) Hernia inguinal e) Todos ellos

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1099 Pregunta ¿De qué enfermedad es característica la presencia de angiomiolipomas renales?: a) Enfermedad de Von Hippel-Lindau b) Síndrome de Ellis van Creveld c) Síndrome de Dubin-Johnson d) Esclerosis tuberosa e) Enfermedad de La Peyronie 1100 Pregunta ¿De qué estructura se origina el oncocitoma renal?: a) Cápsula renal b) Glomérulos renales c) Túbulos renales d) Vías excretoras renales e) Ninguna de las anteriores ¿Cuál de los siguientes síndromes paraneoplásicos es el que origina con mayor 1101 Pregunta frecuencia el hipernefroma?: a) Hiperparatiroidismo ectópico b) Policitemia c) Hipertensión arterial d) Ictericia y hepatosplenomegalia e) Síndrome de Cushing 1102 Pregunta ¿Qué fármaco antineoplásico es efectivo en el tratamiento del carcinoma renal?: a) 5-fluorouracilo b) Metotrexato c) Mostaza nitrogenada d) Adriamicina e) Ninguna de las anteriores 1103 Pregunta ¿Cuál es el tipo de tumor más frecuente en las vías urinarias superiores?: a) Carcinoma transicional b) Adenocarcinoma c) Carcinoma escamoso d) Sarcoma urotelial e) Epitelioma tubular 1104 Pregunta ¿Qué es la enfermedad de Ormond?: a) Induración plástica de los cuerpos cavernosos b) Carcinoma vesical c) Fibrosis retroperitoneal idiopática d) Malacoplaquia renal e) Ninguna de las anteriores 1105 Pregunta En la fibrosis retroperitoneal idiopática está indicado el tratamiento con: a) Colagenolíticos por vía sistémica b) Ciclofosfamida c) Metilprednisolona d) Hialuronidasa local

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e) Ninguna de ellas 1106 Pregunta La úlcera de Hunner es un hallazgo característico de: a) Tuberculosis genitourinaria b) Cistitis intersticial c) Carcinoma vesical infiltrante d) Extrofia vesical e) Ninguna de ellas Para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata se emplea como primera 1107 Pregunta línea: a) Administración de estrógenos b) Tratamiento quirúrgico c) Fitoterapia d) Inhibidores de la 5-a-reductasa e) Bloqueadores a1-adrenérgicos 1108 Pregunta La manifestación clínica más frecuente de la obstrucción urinaria aguda es: a) Anuria b) Dolor c) Fiebre por infección d) Vómitos e) Náuseas 1109 Pregunta La primera opción terapéutica ante un paciente con enuresis nocturna es: a) Imipramina b) Betaadrenérgicos c) Tratamiento quirúrgico d) Entrenamiento vesical (alarmas nocturnas) y apoyo psicológico e) Hormona antidiurética 1110 Pregunta Respecto a la hiperplasia benigna de próstata, ¿qué afirmación es falsa?: a) Tiene su origen en la zona periférica de la glándula prostática b) Se debe a un desequilibrio estrógenos-testosterona c) Histológicamente, se trata de nódulos de hiperplasia adenofibromiomatosa d) El antígeno prostático específico (PSA) en sangre puede estar aumentado Se puede emplear para su tratamiento un inhibidor de la 5-a-reductasa como el e) finasteride 1111 Pregunta Puede observarse vejiga neurógena en: a) Enfermedad de Parkinson b) Esclerosis múltiple c) Accidentes cerebrovasculares d) Traumatismos medulares e) Todas las anteriores 1112 Pregunta La incontinencia urinaria se define como: a) Orinar por rebosamiento b) Necesidad imperiosa de orinar c) Escape involuntario de orina

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d) Orinar de forma compulsiva e) Orinar por abocamientos ectópicos ¿Qué afirmación sobre los procesos cinéticos en la insuficiencia renal crónica 1113 Pregunta (IRC) es falsa?: a) Los diuréticos se absorben menos cuando se administran por vía oral El hidróxido de aluminio retarda el efecto terapéutico de determinados fármacos, como, b) por ejemplo, la isoniazida El grado de unión de los fármacos a las proteínas plasmáticas se encuentra disminuido c) en la IRC d) La IRC provoca en ocasiones una alteración en la unión del fármaco a los tejidos e) Los mecanismos de reducción e hidrólisis suelen estar conservados en la uremia En la administración de fármacos en la insuficiencia renal crónica, ¿qué 1114 Pregunta afirmación es falsa?: a) Una posibilidad consiste en incrementar el intervalo posológico También puede modificarse la dosis de mantenimiento, conservando el intervalo b) posológico constante Pueden modificarse tanto el intervalo de administración como la dosis de c) mantenimiento d) Generalmente, la dosis inicial no se modifica El método de incremento del intervalo sin modificación de la dosis de e) mantenimiento puede incrementar la toxicidad ¿Cuál de los siguientes antibióticos no se hemodializa cuando se utilizan 1115 Pregunta membranas celulósicas?: a) Amikacina b) Ampicilina c) Cefotaxima d) Imipenem e) Vancomicina ¿Cuál de los siguientes antibióticos necesita dosis suplementarias 1116 Pregunta posthemodiálisis?: a) Gentamicina b) Penicilina G c) Aciclovir d) Isoniazida e) Todos ellos 1117 Pregunta El diurético más indicado en la insuficiencia renal crónica es: a) Indapamida b) Ácido etacrínico c) Furosemida d) Hidroclorotiazida e) Ninguno de ellos Los psicofármacos que deben evitarse en pacientes con IRC avanzada, en 1118 Pregunta especial si se hallan sometidos a diálisis, son: a) Diazepóxidos b) Antidepresivos tricíclicos

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c) Barbitúricos d) Fluoxetina e) Amitriptilina Los antiácidos que deben administrarse con precaución en pacientes con IRC 1119 Pregunta avanzada son: a) Cimetidina b) Ranitidina c) Omeprazol d) Pantoprazol e) A y B Ante el fracaso del tratamiento durante 4 meses de una prostatitis bacteriana 1120 Pregunta crónica se puede optar por una pauta de tratamiento supresivo de larga duración. ¿Qué antibiótico utilizaría?: a) Cotrimoxazol b) Fluoroquinolona c) Nitrofurantoína d) Cualquiera de los anteriores e) Ninguno de los anteriores 1121 Pregunta La nefrotoxicidad aguda y reversible por ciclosporina está relacionada con: a) Hipertensión arterial b) Síndrome urémico hemolítico c) Vasoconstricción renal d) Nefropatía membranosa e) Glomerulonefritis extracapilar ¿Cuál de los siguientes fármacos se puede utilizar en el tratamiento de la litiasis 1122 Pregunta cistínica?: a) Diuréticos tiazídicos b) D-penicilamina c) a-mercaptopropionglicina d) Respuestas B y C e) Respuestas A, B y C ¿Cuál de las siguientes manifestaciones renales se puede observar en la 1123 Pregunta sarcoidosis?: a) Glomerulonefritis b) Nefropatía por hipercalcemia c) Granulomas intersticiales d) Respuestas B y C e) Respuestas A, B y C En una de las siguientes enfermedades suele hallarse líquido articular de tipo 1124 Pregunta inflamatorio: a) Artropatías postraumáticas b) Artrosis c) Osteocondritis

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d) Artritis psoriásica e) Artropatía neuropática El trazador más empleado en las gammagrafías para el estudio de procesos 1125 Pregunta reumatológicos es: a) 131I b) 67Ga c) 111In d) 99Tc e) 67Ta 1126 Pregunta En la condrocalcinosis, la articulación que se afecta con mayor frecuencia es: a) Las rodillas b) Las sacroilíacas c) Los carpos d) Los tarsos e) Las interfalángicas proximales 1127 Pregunta Las espondiloartropatías pueden ocasionar una de las siguientes valvulopatías: a) Estenosis mitral b) Estenosis valvular aórtica c) Insuficiencia tricuspídea d) Insuficiencia aórtica e) Insuficiencia mitral 1128 Pregunta La uveítis no se suele observar en el curso de: a) La sarcoidosis b) La enfermedad de Behçet c) Las artritis por microcristales d) Las espondiloartropatías e) La artritis crónica juvenil 1129 Pregunta La artritis reumatoide tiene su máxima incidencia entre las siguientes edades: a) 10-20 años b) 20-30 años c) 30-40 años d) 40-60 años e) > 60 años 1130 Pregunta Respecto al nódulo reumatoide, una de las siguientes afirmaciones es falsa: a) Los nódulos reumatoides no siempre acompañan a la artritis reumatoide típica b) Se hallan en alrededor del 20% de los enfermos con artritis reumatoide c) Pueden localizarse en las rodillas d) Su histología es totalmente específica de la artritis reumatoide e) Aparecen casi exclusivamente en los pacientes con factor reumatoide positivo En la forma de comienzo más frecuente de la artritis reumatoide, la afectación 1131 Pregunta articular es: a) Monoarticular

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b) Poliarticular asimétrica c) Oligoarticular d) Migratoria e) Simétrica y aditiva 1132 Pregunta La artritis reumatoide suele respetar una de las siguientes articulaciones: a) Rodillas b) Carpos c) Columna cervical d) Codos e) Interfalángicas distales El único segmento de la columna vertebral que se afecta en la artritis reumatoide 1133 Pregunta es: a) La columna dorsal b) La columna cervical c) La columna lumbar d) La articulación atlantoaxoidea e) DXII, LI y LII Una de estas manifestaciones pleuropulmonares no se asocia a la artritis 1134 Pregunta reumatoide: a) Pleuritis b) Nódulos pulmonares c) Fibrosis intersticial d) Bronquiolitis obliterante e) Hemorragia alveolar 1135 Pregunta Es cierto que las manifestaciones cardíacas en la artritis reumatoide: a) Son decisivas en el pronóstico de la mayoría de los casos b) Sólo se dan en mujeres c) Aparecen tras muchos años de evolución de la enfermedad d) Suelen ser subclínicas e) Sólo aparecen en la artritis seronegativa Una de las siguientes manifestaciones oculares puede aparecer en la artritis 1136 Pregunta reumatoide y producir complicaciones graves: a) Conjuntivitis b) Episcleritis c) Escleritis d) Retinitis e) Neuritis óptica 1137 Pregunta El síndrome de Felty consiste en la asociación de artritis reumatoide con: a) Leucocitosis y esplenomegalia b) Aplasia medular y hepatomegalia c) Esplenomegalia y nodulosis d) Hepatosplenomegalia y linfopenia e) Esplenomegalia y nutropenia

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1138 Pregunta La afectación renal de la artritis reumatoide está relacionada con: a) D-penicilamina b) Amiloidosis c) Sales de oro d) Antiinflamatorios no estereoides e) Todos los anteriores El germen que produce con mayor frecuencia artritis séptica en el curso de la 1139 Pregunta artritis reumatoide es: a) Streptococcus viridans b) Escherichia coli c) Staphylococcus aureus d) Neisseria gonorrhoeae e) Mycobacterium tuberculosis La manifestación más común de la amiloidosis en el curso de la artritis 1140 Pregunta reumatoide es: a) Renal b) Hematológica c) Neurológica d) Cutánea e) Hepática 1141 Pregunta Es cierto que el factor reumatoide: a) Se halla en el 30% de los adultos sanos b) Es siempre un anticuerpo tipo IgM c) En la artritis reumatoide es positivo en el 95% de los pacientes Es un anticuerpo dirigido contra determinantes antígenos Fc de las moléculas de d) IgG e) Es siempre negativo si hay manifestaciones sistémicas 1142 Pregunta Uno de los siguientes datos de laboratorio falta en la artritis reumatoide: a) VSG acelerada b) PCR positiva c) Anemia normocítica d) Líquido sinovial inflamatorio e) Anticuerpos anti-DNA positivos En una de las siguientes articulaciones no suele haber cambios radiológicos en 1143 Pregunta la artritis reumatoide: a) Sacroilíacas b) Primera metacarpiana c) Interfalángicas proximales en manos d) Metatarsofalángica e) Segunda metacarpofalángica 1144 Pregunta Durante el embarazo, la artritis reumatoide suele: a) Empeorar b) Afectar a las rodillas

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c) Mejorar d) Producir manifestaciones renales e) Producir nódulos 1145 Pregunta Las reacciones adversas más frecuentes a las sales de oro son: a) Cardíacas b) Renales c) Neurológicas d) Hematológicas e) Cutáneas 1146 Pregunta La auranofina es: a) Un antiinflamatorio no esteroideo que se asocia a las sales de oro b) Un compuesto de oro orgánico que se absorbe por vía oral c) Una lesión cutánea debida al tratamiento con sales de oro d) El nombre comercial del aurotiomalato sódico e) Un derivado de la penicilina 1147 Pregunta El tratamiento con metotrexato puede producir: a) Polineuritis b) Queratoconjuntivitis seca c) Eritema nudoso d) Neumonitis por hipersensibilidad e) Vasculitis leucocitoclástica Uno de los siguientes es un fármaco bloqueador de la IL-1 para el tratamiento de 1148 Pregunta la artritis reumatoide: a) Etarnecept b) Infliximab c) Adalimumab d) Rituximab e) Anakinra 1149 Pregunta En referencia a la artritis crónica juvenil, un enunciado es falso: a) Se inicia antes de los 16 años b) Hay formas que se asocian a HLA B27 c) Puede acompañarse de uveítis d) Las formas de presentación son variadas e) Nunca evoluciona hacia formas de artritis crónica en el adulto En referencia a la forma sistémica de la artritis crónica juvenil, no es cierto que 1150 Pregunta se acompañe de: a) Fiebre b) Exantema c) Artritis d) Hepatosplenomegalia e) Factor reumatoide positivo Respecto a la forma de inicio oligoarticular de la artritis crónica juvenil, es falso 1151 Pregunta que:

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a) Es más frecuente en varones b) La artritis afecta con preferencia las extremidades inferiores c) La afección articular suele ser simétrica d) La base del tratamiento médico son los antiinflamatorios no esteroides e) Puede evolucionar hacia la espondilitis anquilosante En la enfermedad de Still del adulto suele hallarse uno de estos datos de 1152 Pregunta laboratorio: a) VSG normal b) Leucopenia c) Hipogamaglobulinemia d) Factor reumatoide positivo e) Aumento de la ferritina sérica 1153 Pregunta ¿Cuál de los siguientes datos no es característico de las espondiloartropatías?: a) Artritis periférica b) Sacroilitis c) Tendencia a la agregación familiar d) Asociación a HLA B27 positivo e) Factor reumatoide positivo ¿Cuál de estas entidades clínicas pertenece al grupo de las 1154 Pregunta espondiloartropatías?: a) Gota b) Enfermedad de Still c) Artritis psoriásica d) Artrosis e) Esclerosis sistémica progresiva El número de individuos HLA B27 positivos que desarrolla una espondilitis 1155 Pregunta anquilosante es: a) 0.02 b) 0.2 c) 0.5 d) 0.7 e) 0.9 Las primeras manifestaciones clínicas en la espondilitis anquilosante son 1156 Pregunta mayoritariamente: a) Sistémica b) Oculares c) Raquídeas d) Artritis periféricas e) Gastrointestinales Uno de los siguientes enunciados respecto a la iritis en el curso de una 1157 Pregunta espondilitis anquilosante es falso: a) Aparecen en el 30% de los pacientes b) Es una uveítis granulomatosa

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c) Se correlaciona con la artritis periférica d) Su curso no guarda relación con el curso de la espondilitis anquilosante e) Puede ser la manifestación inicial de una espondilitis anquilosante Uno de los siguientes datos es un criterio diagnóstico de la espondilitis 1158 Pregunta anquilosante: Historia de dolor o presencia de dolor en la unión dorsolumbar o en la región a) lumbar b) Iritis c) HLA B27 positivo d) Sindesmofitos e) Aumento de la expansión respiratoria 1159 Pregunta ¿Qué afirmación respecto al pronóstico de la espondilitis anquilosante es falsa?: a) Provoca invalidez en menos del 25% de los casos La actividad de la enfermedad disminuye con el tratamiento con antiinflamatorios no b) esteroides c) El pronóstico en mujeres es mejor que en hombres d) La artritis de cadera afecta muy negativamente al pronóstico funcional e) Prácticamente, nunca se observa amiloidosis 1160 Pregunta Respecto al tratamiento de la espondilitis anquilosante, es cierto que: a) La fenilbutazona es el único antiinflamatorio no esteroide indicado b) Sólo hay que tratar farmacológicamente las reagudizaciones La salazopirina puede estar indicada como tratamiento de pacientes que no c) responden a los AINE d) El reposo absoluto es beneficioso en el curso de la enfermedad e) El objetivo principal del tratamiento es la prevención de las complicaciones sistémicas 1161 Pregunta Respecto a la artritis psoriásica, es cierto que: a) La artritis siempre precede a la psoriasis b) La psoriasis siempre precede a la artritis c) La psoriasis precede a la artritis en la mayoría de los casos d) La artritis precede a la psoriasis en la mayoría de los casos e) La presentación de artritis y psoriasis suele ser simultánea 1162 Pregunta La onicopatía psoriásica: a) Es más frecuente en los pacientes con artropatía b) Es menos frecuente en los pacientes con artropatía c) No guarda relación alguna con la artropatía d) Nunca afecta a los pies e) Se asocia con afectación axial ¿Cuál de los siguientes patrones de afectación articular es más frecuente como 1163 Pregunta forma inicial de la artritis psoriásica?: a) Oligoartritis asimétrica b) Poliartritis asimétrica c) Artritis de interfalángicas distales d) Espondilitis anquilosante e) Forma mutilante

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Una de las siguientes alteraciones radiológicas no es típica de la artritis psoriásica: a) Osteoporosis intensa

1164 Pregunta

b) Asimetría c) Erosiones en los penachos de las falanges distales d) Proliferaciones periósticas e) Afectación de las articulaciones interfalángicas distales 1165 Pregunta La afectación articular típica de la artritis reactiva es: a) Monartritis de rodilla b) Poliartritis simétrica c) Oligoartritis asimétrica d) Artritis migratoria e) No tiene un patrón tipo ¿Cuál de las siguientes lesiones cutáneas se asocia a la artritis reactiva a 1166 Pregunta infecciones por Yersinia?: a) Liquen plano b) Exantema malar c) Eritema nudoso d) Esclerodactilia e) Alopecia areata 1167 Pregunta Una de las siguientes manifestaciones clínicas se asocia a la artritis reactiva: a) Talalgia b) Nódulos subcutáneos c) Liveo reticularis d) Hiperostosis e) Artritis mutilante 1168 Pregunta Es cierto que el tratamiento de la artritis reactiva: a) Es curativo b) Se basa en el reposo en cama c) Los glucocorticoides son muy efectivos El tratamiento de la infección desencadenante no influye sobre la evolución de la d) artritis e) Siempre hay que iniciarlo con fármacos inductores de remisión ¿Cuál de los siguiente agentes anti-TNF ha demostrado ser útil para el 1169 Pregunta tratamiento de las manifestaciones articulares y digestivas de la artritis asociada a enfermedad de Crohn? a) Trastuzomab b) Ibrotomumab c) Etarnecept d) Infliximab e) Rituximab ¿Cuál de las siguientes espondiloatropatías se acompaña más frecuentemente de 1170 Pregunta uveítis anterior aguda?: a) Espondilitis anquilosante

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b) Síndrome de Reiter c) Artritis psoriásica d) Artritis de la enfermedad inflamotoria intestinal e) Todas por igual El síndrome SAPHO está constituido por las iniciales de los siguientes términos, 1171 Pregunta menos uno: a) Sinovitis b) Acné c) Pustulosis d) Hiperostosis e) Osteomalacia En una de las siguientes entidades productoras de hiperuricemia, el mecanismo 1172 Pregunta implicado no es un aumento del catabolismo de las purinas: a) Policitemia vera b) Anemia hemolítica c) Psoriasis extensa d) Leucemia linfática crónica e) Enfermedad de Lesch-Nyham 1173 Pregunta ¿Cuál es la causa identificable más común de hiperuricemia?: a) El uso de diuréticos b) Los síndromes mieloproliferativos c) El alcoholismo d) La insuficiencia renal e) Los citostáticos 1174 Pregunta En referencia a la artritis gotosa, es falso: a) Suele ser de inicio agudo b) La localización más frecuente es la primera metatarsofalángica c) Suele ser una monoartritis d) Nunca se acompaña de manifestaciones generales e) Puede aparecer tofo sin artritis previa 1175 Pregunta No puede desencadenar un ataque de gota: a) Una disminución brusca de las concentraciones séricas de ácido úrico b) Un traumatismo c) Una intervención quirúrgica d) Enfermedades graves e) La abstención alcohólica 1176 Pregunta Una de las siguientes localizaciones es típica del tofo gotoso: a) Cara anterior del muslo b) Área cervical c) Área glútea d) Tendón aquíleo e) Cara flexora del codo

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1177 Pregunta La nefropatía úrica aguda es consecuencia de: a) Hidronefrosis secundaria a litiasis úrica b) Tratamiento con antiinflamatorios c) Depósito masivo de uratos en los túbulos d) Tofos intersticiales e) Nefroangiosclerosis 1178 Pregunta ¿Cuál de las siguientes alteraciones renales se asocia a la gota? a) Pielonefritis b) Glomerulonefritis c) Trombosis de la vena renal d) Litiasis cálcica e) Ninguna de ellas 1179 Pregunta ¿Cuál es el dato más fiable para el diagnóstico de gota?: a) Hiperuricemia y artritis b) Artritis de primera metatarsofalángica c) Prueba terapéutica con colquicina d) Identificación de cristales de urato monosódico en el líquido sinovial e) Presencia de nódulos en el olécranon ¿Cuál de los siguientes fármacos está indicado para la reducción de la uricemia 1180 Pregunta cuando existe litiasis?: a) Sulfinpirazona b) Alopurinol c) Benzbromarona d) Colquicina e) Benciodarona 1181 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos no se indicaría en un ataque agudo de gota?: a) Diclofenaco b) Indometacina c) Piroxicam d) Sulindaco e) Cualquiera de ellos está indicado 1182 Pregunta ¿En qué situación contraindicaría un uricosúrico?: a) Insuficiencia renal b) Gastritis c) Intolerancia al alopurinol d) Litiasis biliar e) Infección urinaria 1183 Pregunta En referencia a la dieta hipouricemiante, es falso que: a) El exceso de consumo de alcohol debe ser desaconsejado b) Hay que controlar la obesidad La restricción de purinas puede descender el nivel de ácido úrico sérico entre 0,6 y 1,8 c) mg/dL en individuos normales

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Las dietas destinadas a reducir los niveles de ácido úrico son la base del tratamiento de la gota e) Muchos pacientes con gota requieren tratamiento farmacológico. La condrocalcinosis se puede asociar a todas excepto a una de las siguientes 1184 Pregunta entidades: a) Hipofosfatasia d)

b) Hipomagnesemia c) Hiperparatiroidismo d) Hemocromatosis e) Hipogonadismo 1185 Pregunta La forma de condrocalcinosis más frecuente es: a) Familiar b) Asociada a hiperparatiroidismo c) Idiopática d) Asociada a diabetes e) Por hipofosfatasia ¿Cuál de las siguientes situaciones le sugeriría más el diagnóstico de 1186 Pregunta condrocalcinosis?: a) Varón de 35 años con poliartritis b) Mujer de 74 años con monoartritis de rodilla c) Mujer de 32 años con oligoartritis en extremidades inferiores d) Varón de 76 años con dolor sacroilíaco e) Mujer de 45 años con artritis de ambos tobillos ¿Cuál de las siguientes localizaciones es menos típica de los depósitos de 1187 Pregunta pirofosfato cálcico?: a) Olécranon b) Ligamento triangular del carpo c) Menisco d) Sínfisis púbica e) Rodete glenoideo La enfermedad por depósito de cristales de hidroxiapatita, en su forma de 1188 Pregunta artropatía destructiva, cuando se afectan varias articulaciones, suele ser: a) Asimétrica b) Bilateral y simétrica c) Siempre sintomática d) Radiológicamente indetectable e) Familiar 1189 Pregunta En referencia al tratamiento de la condrocalcinosis, es cierto que: Los antiinflamatorios no esteroideos son una buena medida para prevenir el depósito a) de cristales de pirofosfato cálcico b) Los antiinflamatorios no esteroideos se emplean a dosis mayores que para la gota c) No existe una medida preventiva para el depósito de cristales de pirofosfato d) La colquicina no es opción válida para el tratamiento de las crisis agudas e) La sales de oro están indicadas como tratamiento de fondo

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1190 Pregunta ¿Cuál es la etiología más frecuente de artritis séptica en la población general?: a) Staphylococcus aureus b) Pseudomonas aeruginosa c) Chamydia trachomatis d) Neisseria gonorrhoeae e) Haemophilus influenzae 1191 Pregunta Haemaphilus influenzae es un germen causante de artritis séptica en individuos: a) Menores de 2 años b) De 10-20 años c) De 30-50 años d) De 60-80 años e) Más de 80 años 1192 Pregunta La artritis séptica de los heroinómanos afecta preferentemente: a) La rodilla b) La cadera c) Es poliarticular d) El esqueleto axial e) La muñeca El cultivo del líquido sinovial es positivo en el siguiente porcentaje de artritis 1193 Pregunta sépticas: a) 60% de artritis gonocócicas b) 45% de artritis no gonocócicas c) 70-90% de artritis no gonocócicas d) 100% de artritis gonocócicas e) 95% de las artritis tuberculosas 1194 Pregunta La principal indicación de tratamiento quirúrgico en la espondilodiscitis es: a) El shock séptico b) La artritis metastásica c) La falta de respuesta al tratamiento antibiótico d) La fiebre persistente e) Las complicaciones neurológicas 1195 Pregunta ¿Cuál es actualmente la causa más frecuente de artropatía neuropática? a) La tabes b) La lepra c) La diabetes d) La artritis reumatoide e) La esclerosis múltiple 1196 Pregunta Cuántos neuronios tienes el esófago: a) 120x105 b) Ninguna c) 200x105 d) 2x105

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e) 20x105 1197 Pregunta ¿Cuál de los siguientes síntomas falta en la artropatía neuropática?: a) Dolor b) Tumefacción c) Deformación d) Inestabilidad e) Todas están presentes 1198 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de osteoartropatía hipertrofiante? a) Cardiopatías congénitas b) Paquidermoperiostosis c) Hepatocarcinoma d) Carcinoma broncógeno e) Endocarditis bacteriana 1199 Pregunta Una de las afirmaciones con respecto al síndrome de Tietze es falsa: a) La etiología es desconocida b) Afecta a adultos de 20-40 años c) En la radiografía se observan erosiones en las articulaciones condroesternales d) El pronóstico es favorable e) Predomina en el lado izquierdo. 1200 Pregunta ¿Cuál es la forma más grave de osteogénesis imperfecta? a) Tipo I b) Tipo II c) Tipo III d) Tipo IV e) Todas por igual ¿Cuál de los siguientes procesos no se puede considerar secundario a 1201 Pregunta hiperlaxitud articular?: a) Esguinces de tobillo b) Tortícolis c) Prolapso uterino d) Pie plano e) Poliartritis 1202 Pregunta El tipo más grave del síndrome de Ehlers-Danlos es: a) V b) IV c) I d) II e) III 1203 Pregunta ¿Cuál de las siguientes alteraciones no aparece en el síndrome de Marfan?: a) Talla alta b) Pectus excavatum c) Prolapso valvular mitral

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d) Escoliosis e) Estenosis aórtica 1204 Pregunta El síndrome artifosfolipídico se define por la tríada: a) Leucopenia, trombosis y abortos de repetición b) Anemia hemolítica, hemorragias y abortos de repetición c) Trombosis, abortos de repetición y trombocitopenia d) Pancitopenia, fenómenos hemorrágicos e insuficiencia renal e) Anemia hemolítica, trombocitopenia y hemorragias ¿Cuál es la localización más característica de la afectación articular de la 1205 Pregunta hemocromatosis? a) La rodilla b) La muñeca c) Los tobillos d) La segunda y tercera metacarpofalángicas e) Las sacroilíacas 1206 Pregunta ¿Cuál de las siguientes alteraciones radiológicas sugiere una alcaptonuria?: a) Calcificación de espacios intervertebrales b) Lesiones líticas en calota c) Erosiones en falanges distales d) Aumento del diámetro de los cuerpos vertebrales e) Esclerosis de huesos ilíacos 1207 Pregunta La artropatía de la enfermedad de Wilson posee las características de tipo: a) Osteoporosis b) Hiperostosis difusa c) Poliartritis d) Degenerativa e) Osteosclerosa 1208 Pregunta Uno de los siguientes no es un signo radiológico habitual de artrosis: a) Osteofitos marginales b) Esclerosis subcondral c) Erosiones d) Estrechamiento de la interlínea e) Geodas 1209 Pregunta En la artritis crónica juvenil, la uveítis anterior se asocia a: a) Factor reumatoide positivo b) HLA B27 c) Anticuerpos antinucleares (ANA) positivos d) Exantema cutáneo e) Poliartritis simétrica ¿Cuál de las siguientes alteraciones cardíacas es más característica de la 1210 Pregunta espondilitis anquilosante? a) Prolapso mitral

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b) Pericarditis c) Estenosis mitral d) Insuficiencia aórtica e) Miocardiopatía dilatada 1211 Pregunta En un paciente con artritis reumatiode que refiere ronquera, debería sospechar: a) Parálisis del recurrente b) Artritis cricoaritenoide c) Policondritis asociada d) Vasculitis sistémica asociada e) Nódulos reumatoides laríngeos Los anticuerpos anticitrulina en la artritis reumatoide tienen una sensibilidad y 1212 Pregunta especificidad superiores al: a) 0.5 b) 0.6 c) 0.7 d) 0.8 e) No se detectan en la artritis reumatoide La acumulación de cristales de oxalato cálcico en el líquido sinovial se da 1213 Pregunta básicamente en una enfermedad: a) Cirrosis hepática b) Gota c) Insuficiencia renal crónica d) Amiloidosis e) Alcaptonuria ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no suele hallarse en la artritis 1214 Pregunta reumatoide?: a) Anemia b) VSG normal c) Complemento normal d) Proteína C reactiva elevada e) Anticuerpos anti-DNA negativo 1215 Pregunta Uno de los siguientes datos es un criterio diagnóstico de artritis reumatoide: a) Monoartritis b) Rigidez matutina de más de 30 minutos c) Artritis en pies d) HLA B27 negativo e) Nódulos reumatoides ¿En qué porcentaje global de artritis reumatoide se consigue la remisión (parcial 1216 Pregunta o total) de la enfermedad con fármacos de segunda línea?: a) 0.2 b) 0.4 c) 0.6 d) 0.8

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e) En todas ¿Qué ventajas presenta la hidroxicloroquina frente a otros inductores de 1217 Pregunta remisión en el tratamiento de la artritis reumatoide?: a) Su efecto es más rápido b) Tiene efecto antiinflamatorio c) Produce mayor índice de remisiones d) Hay menor índice de abandonos e) Sus efectos adversos poco frecuentes ¿Cuál es el fármaco de segunda línea que se ha impuesto como el tratamiento de 1218 Pregunta base en la artritis reumatoide? a) Sales de oro b) Sulfasalazina c) Penicilamina d) Cloroquina e) Metotrexato ¿Cuál de los siguientes fármacos inductores de remisión en la artritis reumatoide 1219 Pregunta consigue un efecto más rápido?: a) Sales de oro b) Cloroquina c) Metrotrexato d) Sulfasalazina e) Penicilamina ¿Cuál de las siguientes pruebas de imagen puede detectar más tempranamente 1220 Pregunta una sacroilitis en el curso de una espondilitis anquilosante? a) Radiología convencional b) Gammagrafía ósea c) Tomografía computarizada d) Tomografía convencional e) Gammagrafía con leucocitos marcados ¿Cuál de los siguientes agentes patológicos provoca un tipo de artritis reactiva 1221 Pregunta no ligada al HLA B27?: a) Yersinia enterocolitica b) Haemophilus influenzae c) Chlamydia trachomatis d) Shigella flexneri e) Salmonella enteritidis Ante la observación de cristales intraarticulares en forma de bastones o 1222 Pregunta romboidales, con birrefringencia débilmente positiva, hay que pensar en: a) Condrocalcinosis b) Gota c) Ocronosis d) Depósito de hidroxipatita e) Depósito de oxalato

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Ante una mujer de 70 años con artropatía destructiva de un hombro, el diagnóstico más probable es: a) Artritis reumatoide b) Enfermedad por depósito de cristales de hidroxiapatita

1223 Pregunta

c) Condrocalcinosis d) Gota e) Artropatía psoriásica ¿Cuál es la localización predilecta de anidamiento del germen patógeno en las 1224 Pregunta espondilodiscitis bacterianas?: a) La lámina b) La apófisis espinosa c) El sacro dural d) El disco intervertebral e) La apófisis transversa Ante un paciente joven con oligoartritis errática y lesiones cutáneas aisladas en 1225 Pregunta forma de pústulas, rodeadas de un halo rojizo, ¿en qué germen pensaría?: a) Staphylococcus aureus b) Chlamydia trachomatis c) Neisseria gonorrhoeae d) Pseudomonas aeruginosa e) Neisseria meningitidis 1226 Pregunta ¿Cuál es la localización preferente de la artropatía neuropática?: a) Las manos b) La columna cervical c) Las rodillas d) Los hombros e) Las articulaciones de los pies La alteración más típica de la gammagrafía ósea en la osteoartropatía 1227 Pregunta hipertrofiante es: a) Hipercaptación medular b) Líneas de hipercaptación epifisaria c) Ausencia de captación d) Línea de captación pericortical e) Patrón metabólico de captación 1228 Pregunta Ante un paciente con fracturas y escleróticas azules se debe pensar en: a) Osteogénesis imperfecta b) Síndrome de Marfan c) Osteomalacia d) Osteopetrosis e) Enfermedad de Ehlers Danhlos 1229 Pregunta La mortalidad de las artritis infecciosas no gonocócicas es del: a) 0.02 b) 0.1

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c) 0.2 d) 0.3 e) 0.4 1230 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el LES es falsa?: a) Es más frecuente en la etnia negra b) Suele iniciarse entre la segunda y cuarta décadas de la vida c) Es más frecuente en la mujer d) Cuando tiene su inicio en la infancia, el cuadro clínico suele ser más benigno e) Todas son falsas 1231 Pregunta Respecto a la afectación articular en el LES, señale la respuesta falsa: a) Las artromialgias aparecen en el 95% de los pacientes b) La artritis suele ser erosiva c) La artritis suele afectar a dos o más articulaciones periféricas d) La necrosis vascular está relacionada con la administración de glucocorticoides e) La afectación articular suele ser la más frecuente, seguida de la cutánea En una paciente afectada de LES que presenta tos, disnea y dolor de 1232 Pregunta características pleuríticas, el diagnóstico más probable es: a) Tromboembolia pulmonar b) Neumonitis lúpica aguda c) Infección pulmonar, probablemente en forma de neumonía bacteriana d) Brote de la enfermedad en forma de pleuritis e) Hemorragia pulmonar secundaria a vasculitis ¿Cuál de los siguientes no se considera un criterio utilizado para la clasificación 1233 Pregunta del diagnóstico del LES?: a) Exantema malar en alas de mariposa b) Alopecia c) Fotosensibilidad d) Úlceras orales indoloras e) Todos son criterios diagnósticos de LES 1234 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos se ha relacionado con la inducción de un LES?: a) Procainamida b) Hidralazina c) Isoniazina d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores De las siguientes afirmaciones, señale la que no corresponde al LES inducido por 1235 Pregunta fármacos: a) Es reversible al suprimir el fármaco b) No hay predominio de un sexo sobre otro c) Se acompaña frecuentemente de afectación renal d) Los ANA son positivos en el 95% de los casos e) Los anticuerpos antihistona son característicos de esta forma clínica

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De los siguientes parámetros analíticos en el LES, ¿cuál se relaciona con la actividad de la enfermedad?: a) Presencia de ANA

1236 Pregunta

b) Hipocomplementemia c) Anticuerpos ante-DNA nativo a títulos elevados d) A, B y C son correctas e) B y C son correctas En un paciente afecto de LES con fiebre, artralgias y pleuritis, la primera opción 1237 Pregunta terapéutica será: a) Antiinflamatorios no esteroides b) Antipalúdicos c) Glucocorticoides d) Azartioprina e) Ciclofosfamida 1238 Pregunta Respecto al lupus neonatal, señale la afirmación falsa: a) Es frecuente el bloqueo cardíaco congénito b) Se debe al paso transplacentario de Ac anti-Ro y La de la madre al feto El neonato suele presentar unas lesiones cutáneas similares al lupus eritematoso c) cutáneo subagudo El recién nacido suele acabar desarrollando un LES florido en la mayoría de los d) casos e) A y B son ciertas 1239 Pregunta Respecto a la afectación cutánea del LES, señale la afirmación falsa: El eritema en verpertilio es la manifestación cutánea más característica del lupus a) cutáneo agudo La alopecia que se produce durante unas exacerbaciones de la enfermedad suele ser b) transitoria Las lesiones del lupus eritematoso cutáneo subagudo curan dejando extensas c) cicatrices La inmunofluorescencia es positiva tanto en la piel lesionada como en la sana cuando d) la enfermedad está activa Los pacientes afectos de un lupus cutáneo crónico no suelen desarrollar la forma e) sistémica de la enfermedad 1240 Pregunta ¿Cuál es el porcentaje aproximado de abortos en las pacientes con LES?: a) 0.1 b) 0.2 c) 0.3 d) 0.4 e) 0.5 Los pacientes con LES pueden desarrollar las siguientes manifestaciones 1241 Pregunta neuropsiquiátricas, excepto una: a) Crisis comiciales b) Meningitis aséptica c) Neuropatía periférica d) Psicosis

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e) Pueden desarrollar cualquiera de las anteriores ¿Qué tratamiento considera el más adecuado para un paciente con LES que 1242 Pregunta presenta artritis y lesiones cutáneas extensas?: a) Antiinflamatorios no esteroideos b) Azatioprina c) Ciclofosfamida d) Difosfato de cloroquina e) Megadosis de metilprednisolona 1243 Pregunta ¿Cuál es la manifestación cardíaca más frecuente en el LES?: a) Endocarditis verrugosa de Libman-Sacks b) Miocarditis c) Pericarditis aguda d) Infarto agudo de miocardio e) Bloqueos cardíacos 1244 Pregunta Respecto al LES y el embarazo, señale la afirmación correcta: a) Padecer un LES contraindica el embarazo b) Durante el embarazo suele haber menor número de brotes de la enfermedad c) La lactancia está contraindicada invariablemente d) Las pérdidas fetales son más frecuentes Cuando existen anticuepos antifosfolípido debe administrarse tratamiento e) anticoagulante durante el embarazo para prevenir la pérdida fetal 1245 Pregunta ¿Cuál es la afección visceral más frecuente en la esclerosis sistémica?: a) Digestiva b) Pulmonar c) Renal d) Cardíaca e) Neurológica La afectación pulmonar en la esclerosis sistémica se caracteriza 1246 Pregunta fundamentalmente por: a) Enfisema pulmonar b) Hemorragia alveolar c) Neumopatía intersticial con afectación predominante de los lóbulos superiores Neumopatía intersticial con lesión fundamental en los dos tercios inferiores de d) los campos pulmonares e) Derrame pleural bilateral 1247 Pregunta De las siguientes afirmaciones sobre la esclerosis sistémica, indique la falsa: a) Es más frecuente en el sexo femenino b) La afectación cutánea es la manifestación clínica más frecuente c) El fenómeno de Raynaud es la manifestación inicial en más del 70% de los casos La patogenia de la esclerosis sistémica se caracteriza por trastornos en la síntesis del d) colágeno, alteraciones vasculares y anomolías inmunológicas La afectación pulmonar es la que entraña peor pronóstico y la responsable de la e) mayoría de las muertes 1248 Pregunta Respecto al tratamiento de la esclerosis sistémica, señale la afirmación correcta:

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Los glucocorticoides inducen una respuesta clínica excelente cuando se administran en fases iniciales de la enfermedad b) La colquicina ofrece buenos resultados en los casos que no responden a los corticoides a)

c) La ciclofosfamida está especialmente indicada en casos de afectación gastrointestinal La D-penicilamina es el fármaco más utilizado y parece ser más útil es las fases d) iniciales de la enfermedad e) Todas las anteriores son falsas De las siguientes lesiones cutáneas, señale la más característica de la esclerosis 1249 Pregunta sistémica: a) Eritema en verpertilio b) Eritema nudoso c) Esclerodactilia d) Microstomía e) C y D son correctas ¿Cuál de las siguientes sustancias puede inducir alteraciones cutáneas 1250 Pregunta esclerodermiformes?: a) Prednisona b) Nifedipino c) Cloruro de polivinilo d) Pentazocina e) C y D son correctas 1251 Pregunta Indique la afirmación falsa sobre la fascitis eosinofílica: a) Puede asociarse al síndrome del túnel carpiano b) Hay un engrosamiento de la dermis, tejido celular subcutáneo y fascia muscular c) Se detecta eosinofilia en sangre periférica y en los tejidos afectados d) Se asocia con mucha frecuencia al fenómeno de Raynaud e) Característicamente, no hay afectación visceral 1252 Pregunta Señale la afirmación falsa sobre el síndrome de Sjögren: a) Todas las anteriores son falsas b) Es una enfermedad autoinmune de predominio en mujeres c) Las glándulas exocrinas constituyen el órgano diana d) No existe afectación extraglandular e) Los pacientes con síndrome de Sjögren pueden desarrollar linfomas no hodgkinianos ¿Qué pensará si una paciente afectada de artritis reumatoide refiere sequedad 1253 Pregunta bucal y sensación de arenilla en los ojos?: a) Probablemente tiene un síndrome de Sjögren asociado b) Probablemente el diagnóstico de artritis reumatoide es incorrecto c) Hay que descartar un lupus asociado d) Son síntomas frecuentes en el contexto de una artritis reumatoide e) No hay que preocuparse ni solicitar ninguna exploración complementaria De los siguientes anticuerpos, señale los más prevalentes en el síndrome de 1254 Pregunta Sjögren primario: a) Anti-Ro y La

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b) Anti-Ro y anti-Sm c) Anti-RNP y anti-La d) Anti-Scl 70 e) Anti-DNA nativo ¿En cuál de las siguientes neoplasias existe un trastorno predominante de la 1255 Pregunta inmunidad celular? a) Linfomas no hodgkinianos b) Carcinoma de ovario c) Enfermedad de Hodgkin d) Carcinoma microcítico de pulmón e) Mieloma múltiple Si un paciente refiere xeroftalmía y xerostomía, ¿qué exploraciones 1256 Pregunta complementerias ofrecerán más ayuda para establecer el diagnóstico de síndrome de Sjögren?: a) Prueba de Schirmer y sialografía b) Coloración con rosa de Bengala y gammagrafía de glándulas salivales c) Coloración con rosa de Bengala y biopsia de glándulas salivales d) Todas tienen idéntica eficacia El diagnóstico de síndrome de Sjögren es clínico y no requiere la realización de e) exploraciones complementarias 1257 Pregunta Indique la afirmación correcta respecto al tratamiento del síndrome de Sjögren: a) Es fundamentalmente sintomático b) Las lágrimas artificiales deben prescribirse en los casos de queratoconjuntivitis seca c) Los glucocorticoides no deben administrarse si no hay afección visceral d) Todas las anteriores son ciertas e) Sólo A y B son correctas ¿Cuál de los siguientes anticuerpos es considerado como marcador serológico 1258 Pregunta de la enfermedad mixta del tejido conectivo?: a) Anti-Sm b) Anti-U1-RNP c) Anti-centrómero d) Anti-P-ribosomales e) Anti-DNA nativo 1259 Pregunta Señale la afirmación falsa sobre la enfermedad mixta del tejido conectivo: Es un síndrome de naturaleza autoinmune que engloba características de varias a) enfermedades sistémicas b) El fenómeno de Raynaud no está presente c) La manifestación cutánea más característica es la esclerodactilia d) La miositis es un criterio clínico diagnóstico e) Puede evolucionar hacia el desarrollo de una esclerosis sistémica De las siguientes afirmaciones, señale la correcta respecto a la artritis en la 1260 Pregunta enfermedad mixta del tejido conectivo: a) Es una manifestación clínica infrecuente b) Al igual que en el LES, no es erosiva ni deformante

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c) Al igual que en la artritis reumatiodea, puede ser simétrica, erosiva y deformante d) Afecta invariablemente a las grandes articulaciones e) Se considera un criterio clínico diagnóstico de la enfermedad ¿Qué enfermedad autoinmune suele asociarse con mayor frecuencia con el 1261 Pregunta síndrome antifosfolipídico?: a) Lupus eritematoso sistémico b) Enfermedad mixta del tejido conectivo c) Artritis reumatoide d) Esclerosis sistémica e) Polimiositis ¿Qué anticuerpos constituyen los marcadores serológicos del síndrome 1262 Pregunta antifosfolipídico?: a) Anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipina b) Anti-Ro y La c) Anti-Scl 70 y anti-centrómero d) Anti-DNA y anti-Sm e) Anti-RNP 1263 Pregunta Indique la afirmación falsa respecto al tratamiento del síndrome antifosfolipídico: En pacientes asintomáticos pero con anticuepos antifosfolípido, debe iniciarse a) un tratamiento profiláctico con heparina de bajo peso molecular Los anticoagulantes son el tratamiento de elección en pacientes con fenómenos b) trombóticos El ácido acetilsalicílico es útil como tratamiento profiláctico durante el embarazo en c) caso de aborto de repetición La terapia inmunodepresora debe reservarse para el tratamiento de la enfermedad d) autoinmune de base, si la precisa En pacientes embarazadas con antecedentes de trombosis se recomienda el uso de e) heparina de forma profiláctica ¿En qué sistemas del organismo se manifiestan más frecuentemente los 1264 Pregunta fenómenos trombóticos en el síndrome antifosfolipídico?: a) Extremidades y sistema nervioso central b) Riñón y pulmón c) Intestinos e hígado d) Intestinos y riñón e) Riñón y extremidades 1265 Pregunta Señale la afirmación incorrecta referente al síndrome antifosfolipídico: Para la unión entre los anticuerpos antifosfolípidos y los fosfolípidos de membrana de a) las células endoteliales y de las plaquetas es preciso un cofactor sérico llamado apolipoproteína H b) Afecta sobre todo a mujeres entre 20 y 40 años Las muertes intrauterinas se producen más frecuentemente en el primer trimestre c) del embarazo d) El tratamiento de elección son los anticoagulantes orales Está justificado el tratamiento de los pacientes con anticuerpos pero sin e) manifestaciones clínicas

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¿Cuál es el fármaco recomendado durante el embarazo en las pacientes 1266 Pregunta afectadas de síndrome antifosfolípido con antecedentes de abortos de repetición?: a) Dicumarínicos b) Heparina sódica c) Heparina cálcica d) Estrógenos a dosis bajas e) Ácido acetilsalicílico Los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) con especificidad 1267 Pregunta antimieloperoxidasa se han relacionado con todas, excepto una, de las siguientes enfermedades: a) Poliarteritis nudosa b) Enfermedad de Behçet c) Síndrome de Churg-Strauss d) Glomerulonefritis necrosante asociada a hemorragia pulmonar e) Glomerulonefritis necrosante no asociada a hemorragia pulmonar ¿Cuál de los siguientes es un marcador diagnóstico y evolutivo de la 1268 Pregunta granulomatosis de Wegener? a) Anticuerpos antinucleares b) Factor reumatoide c) Anticuerpos anti-DNA nativo d) Anticuerpo antiproteinasa 3 e) Anticuerpos antihistona ¿En qué vasculitis se ha establecido un patrón antigénico determinado del 1269 Pregunta sistema HLA que condiciona un riesgo aumentado de padecerla?: a) Arteritis de la temporal b) Enfermedad de Behçet c) Granulomatosis de Wegener d) Poliarteritis nudosa e) Enfermedad de Kawasaki 1270 Pregunta Respecto a las manifestaciones clínicas de la poliarteritis nudosa, es falso que: La afectación articular se expresa por poliartritis deformante en las grandes a) articulaciones de las extremidades b) La neuropatía periférica puede aparecer hasta en un 70% de los pacientes La forma más característica de neuropatía periférica es la mononeuritis múltiple, c) aunque puede manifestarse en forma de polineuropatía sensitivomotora d) El dolor abdominal es el síntoma más frecuente de la afectación gastrointestinal e) La afectación genital se puede traducir en forma de orquiepididimitis o prostatitis ¿Cuál es el dato analítico que se observa en la mayoría de los pacientes 1271 Pregunta afectados de poliarteritis nudosa? a) Poliglobulina b) VSG normal c) Anemia microcítica d) Plaquetopenia

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e) Leucocitosis neutrófila sin eosinofilia ¿En cuál de las siguientes enfermedades no suelen observarse microaneurismas 1272 Pregunta en el árbol vascular?: a) Sarcoidosis b) Lupus eritematoso sistémico c) Endocarditis infecciosa d) Mixoma auricular e) Abuso de anfetaminas 1273 Pregunta ¿Cuál es el mecanismo patogénico de la vasculitis de Churg-Strauss?: a) Mediada por inmunocomplejos b) Respuesta celular c) Mecanismo directo por células asesinas d) Anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo e) Ninguna de las anteriores ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas es el elemento cardinal en el cuadro 1274 Pregunta clínico de la vasculitis de Churg-Strauss?: a) Hemoptisis b) Disnea c) Fiebre d) Broncospasmo e) Secreciones purulentas La afectación miocárdica más característica que se produce en la vasculitis de 1275 Pregunta Churg-Strauss es: a) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva b) Miocardiopatía dilatada c) Miocardiopatía restrictiva d) Esclerosis miocárdica e) Ninguna de las anteriores ¿Cuál de las siguientes es la manifestación cutánea más típica en la vasculitis de 1276 Pregunta Churg-Strauss?: a) Livedo reticularis b) Nódulos cutáneos y subcutáneos c) Púrpura palpable d) Erupciones eritematosas maculopapulosas e) Eritema nudoso 1277 Pregunta La lesión renal fundamental en la vasculitis de Churg-Strauss es: a) Glomerulonefritis proliferativa difusa b) Glomerulonefritis necrosante focal segmentaria c) Nefritis intersticial d) Glomerulonefritis membranosa e) Glomerulonefritis mensagial ¿Cuál de las siguientes es la expresión neurológica más característica en la 1278 Pregunta vasculitis de Churg-Strauss?:

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a) Mielopatía vacuolar b) Mielitis transversa c) Polineuropatía sensitiva d) Polineuropatía motora e) Mononeuritis múltiple 1279 Pregunta ¿Qué dato analítico es el más típico en la vasculitis de Churg-Strauss?: a) Plaquetopenia b) Hiperplaquetosis c) Anemia normocítica d) Eosinofilia e) Leucocitosis ¿Cuál es el tipo de vaso sanguíneo que se ve afectado sobre todo en las 1280 Pregunta vasculitis por hipersensibilidad?: a) Arterias de gran tamaño b) Arterias de pequeño tamaño c) Arterias de mediano tamaño d) Venas de mediano tamaño e) Vénulas poscapilares Respecto a las manifestaciones clínicas de las vasculitis por hipersensibilidad, 1281 Pregunta señale cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera: a) El signo distintivo es la presencia de púrpura palpable en la piel b) Las lesiones cutáneas suelen localizarse en las extremidades superiores c) Las lesiones cutáneas curan sin dejar señal d) El signo más frecuente de afectación renal es la insuficiencia renal aguda e) Las artritis suelen afectar a pequeñas articulaciones 1282 Pregunta Respecto al síndrome de Schönlein-Henoch, es falso que: a) La afectación sistémica más común es la digestiva b) Es más frecuente en la infancia c) Suele aparecer después de infecciones de vías respiratorias d) La inmunoglobulina mediadora es la IgG e) La manifestación clínica más constante es la púrpura palpable 1283 Pregunta Respecto a la vasculitis hipocomplementémica, señale la afirmación incorrecta: a) Se manifiesta en forma de habones b) Las lesiones cutáneas persisten durante 1-2 semanas c) Las lesiones cutáneas dejan pigmentación residual d) La erupción tiene un carácter recurrente e) En ocasiones se acompaña de una disminución del complemento sérico 1284 Pregunta Respecto a la granulomatosis de Wegener, señale la afirmación correcta: a) Es más frecuente en la tercera edad b) Predomina en mujeres c) Las manifestaciones clínicas iniciales suelen ser las cutáneas d) La afectación pulmonar no suele acompañarse de traducción radiológica

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e) La afección renal es frecuente pero no temprana La artritis que se produce en los pacientes afectados de enfermedad de Weneger, 1285 Pregunta suele ser: a) Monoarticular b) Oligoarticular en grandes articulaciones c) Oligoarticular en pequeñas articulaciones d) Poliarticular simétrica e) Poliarticular asimétrica ¿De qué tejido son de mayor rentabilidad diagnóstica las biopsias en la 1286 Pregunta granulomatosis de Wegener?: a) Pulmonar b) Renal c) Piel d) Hígado e) Testículos 1287 Pregunta Respecto a la arteritis de células gigantes, señale la afirmación incorrecta: a) Afecta fundamentalmente a arterias de calibre grande y mediano b) Afecta fundamentalmente a individuos mayores de 50 años c) Su máxima incidencia ocurre en la octava década de la vida d) Es más frecuente en la mujer con una proporción de 9:1 e) El 50% de pacientes presentan polimialgia reumática 1288 Pregunta ¿Cuál de los datos analíticos siguientes no es típico de la arteritis de Horton?: a) Elevación de la VSG raramente por encima de 100 mm/h b) Elevación de los reactantes de fase aguda c) Anemia por bloqueo medular d) Trombocitosis e) Aumento de la gammaglutamiltranspeptidasa y fosfatasa alcalina 1289 Pregunta Respecto a la arteritis de Takayasu, señale la respuesta correcta: a) Predomina en mujeres asiáticas b) Predomina en la quinta y sexta décadas c) Es una enfermedad frecuente en Occidente d) Las arterias más afectadas son las renales e) El diagnóstico se establece por biopsia endovascular Referente a la enfermedad de Buerger, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es 1290 Pregunta falsa?: a) Afecta a arterias y venas de mediano y pequeño calibre de las extremidades b) Es frecuente la afectación simultánea de arterias viscerales y cerebrales c) Predomina en varones jóvenes d) Es más frecuente en los orientales e) El 95% de los pacientes son fumadores importantes 1291 Pregunta Respecto al tratamiento en la tromboangiítis obliterante, es falso que: a) La supresión total y definitiva del tabaco es la única medida terapéutica efectiva b) Los tratamientos farmacológicos no ofrecen beneficios constantes

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c) Las oclusiones arteriales agudas pueden beneficiarse de los agentes trombolíticos La cirugía de revascularización es una buena opción en caso de progresión de la d) enfermedad e) La simpatectomía queda limitada a los casos evolutivos ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la enfermedad de 1292 Pregunta Behçet?: a) El sustrato patológico es una vasculitis leucocitoclástica b) Suele afectar arterias de mediano y gran calibre c) Es más frecuente en Occidente d) Predomina en mujeres e) Frecuencia máxima en la quinta década 1293 Pregunta Respecto a la artritis que ocurre en la enfermedad de Behçet, es falso que: a) Suele ser monoarticular u oligoarticular b) No suele ser deformante c) No suele ser erosiva d) Suele ser de curso subagudo autolimitado pero recidivante e) Las articulaciones más afectadas son las de la columna vertebral 1294 Pregunta La enfermedad de Eales es: a) Una vasculitis cutánea b) Una artritis autoinmune aislada c) Una vasculitis retiniana aislada d) Una alteración del sistema nervioso vegetativo de origen autoinmune e) Nada de lo anterior 1295 Pregunta El tratamiento de elección del granuloma maligno centrofacial es: a) Glucocorticoides b) Citotóxicos c) Interferón alfa d) Radioterapia e) Cirugía 1296 Pregunta Una de las siguientes es una paniculitis septal sin vasculitis: a) Eritema nudoso b) Paniculitis inducidas c) Paniculitis neonatales d) Eritema indurado de Bazin e) Vasculitis nodular 1297 Pregunta La lipodistrofia asociada a la infección por el HIV se asocia a: a) Acantosis nigricans b) Hipotricosis c) Hipopigmentación d) Hiperlipemia e) Diabetes mellitus 1298 Pregunta ¿Cuál es la complicación más importante de la fiebre mediterránea familiar?:

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a) Nefropatía b) Cardiopatía c) Amiloidosis d) Retinopatía e) Isquemia intestinal ¿Cuál de los siguientes no es un criterio mayor para el diagnóstico de fiebre 1299 Pregunta mediterránea familiar?: a) Peritonitis b) Pleuritis o pericarditis c) Fiebre aislada d) Lesiones cutáneas e) Monoartritis 1300 Pregunta ¿Qué nombre recibe la fibrosis retroperitoneal?: a) Enfermedad de Eales b) Síndrome de Cogan c) Enfermedad de Ormond d) Enfermedad de Kawasaki e) Enfermedad de La Peyronie 1301 Pregunta La lesión ocular más común en la sarcoidosis es: a) Uveítis posterior b) Uveítis anterior c) Epiescleritis d) Neuritis óptica retrobulbar e) Conjuntivitis exudativa 1302 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un indicador de actividad en la sarcoidosis?: a) Alteraciones radiológicas b) Elevación de la actividad sérica de la enzima conversiva de la angiotensina c) La linfocitosis con predominio de linfocitos T colaboradores en el lavado broncoalveolar d) Prueba de Kveim positiva e) Leucocitosis periférica 1303 Pregunta Indique la afirmación correcta respecto a la afección ósea en la sarcoidosis: a) No se ha demostrado que la sarcoidosis afecte a los huesos La afectación ósea es casi constante en algún momento de la enfermedad pero las b) lesiones son inespecíficas Suele afectar a la calota craneal, originando un típico patrón radiológico denominado en c) ?sal y pimienta? Las lesiones óseas son raras pero muy características y consisten en lesiones d) osteolíticas que afectan sobre todo a los huesos de manos y pies e) Suele producir una artritis erosiva de grandes articulaciones En España, la forma clínica más común de la sarcoidosis es el síndrome de 1304 Pregunta Löfgren, que se caracteriza por: a) Eritema nudoso, fiebre y uveítis anterior b) Adenopatías hiliares, hepatosplenomegalia y lesiones óseas

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c) Infiltrados pulmonares, lupus pernio y parálisis facial periférica d) Uveítis anterior, adenopatías paratraqueales e hipertrofia Eritema nudoso y adenopatías hiliares con o sin infiltrados pulmonares en la e) radiografía torácica 1305 Pregunta El estadio radiológico II en la sarcoidosis se define por: a) Radiografía de tórax normal b) Infiltrados pulmonares sin adenopatías hiliares c) Adenopatías hiliares sin infiltrados pulmonares d) Cavitación pulmonar e) Adenopatías hiliares con infiltrados pulmonares ¿Qué esperaría encontrar en la biopsia efectuada a un paciente con la sospecha 1306 Pregunta de sarcoidosis?: a) Vasculosis con infiltrado linfocitario b) Vasculosis con infiltrado polimorfonuclear c) Granulomas caseificantes d) Granulomas no caseificantes con discreta necrosis fibrinoide central e) Infiltrado linfocitario sin presencia de granulomas y con fibrosis en grado variable 1307 Pregunta Señale la afirmación correcta respecto al diagnóstico de sarcoidosis: La actividad sérica de ECA está elevada durante la fase activa de la enfermedad pero a) no tiene valor diagnóstico La gammagrafía pulmonar con galio tampoco es diagnóstica, aunque sirve para valorar b) la actividad de la enfermedad El diagnóstico se basa en la demostración de granulomas no caseificantes por biopsia c) en un paciente con alta sospecha clinicorradiológica d) La prueba de Kveim tiene el mismo valor que la biopsia e) Todas las anteriores son correctas 1308 Pregunta El tratamiento de elección en la sarcoidosis es: a) Antiinflamatorios no esteroideos b) Metotrexato c) Cloroquina d) Glucocorticoides e) Ciclofosfamida 1309 Pregunta Son formas de amiloidosis cerebral: a) La asociada a demencia senil/presenil de Alzheimer b) La asociada al síndrome de Down c) La asociada a hidrocefalia normotensiva d) A y B e) A y C 1310 Pregunta La proteína amiloide responsable de la polineuropatía familiar es: a) Proteína AA b) Transtiretina c) Gelsolina d) b2-microglobulina

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e) b-proteína 1311 Pregunta Señale la afirmación falsa respecto a la amiloidosis: a) La forma primaria puede asociarse al mieloma múltiple En la forma secundaria, el tipo de sustancia amiloide depositado es la AL, fibrilla b) de amiloide idéntica a la porción variable de las inmunoglobulinas La tinción de la sustancia amiloide con rojo Congo produce con luz polarizada una c) birrefringencia de color verde manzana d) Los depósitos de sustancia amiloide pueden encontrarse en cualquier tejido En la amiloidosis asociada a la hemodiálisis, el depósito de sustancia amiloide está e) formado por b2-microglobulina ¿Qué nombre recibe una vasculitis sistémica que se acompaña de episodios de 1312 Pregunta queratitis intersticial e hipoacusia en pacientes jóvenes? a) Enfermedad de La Peyronie b) Enfermedad de Eales c) Enfermedad de Kawasaki d) Síndrome de Cogan e) Enfermedad de Ormund 1313 Pregunta El síndrome de la leucemia-linfoma del adulto está causado por: a) El papilomavirus humano serotipo 16 b) El HTLV-I c) El HTLV-II d) El HIV e) El virus de Epstein-Barr 1314 Pregunta Los pacientes con retinoblastoma familiar tienen más riesgo de desarrollar: a) Hepatoblastoma b) Leucemia mieloide aguda c) Osteosarcomas d) Tumor de Wilms e) Neuroblastoma 1315 Pregunta El cáncer de mayor incidencia mundial en varones es: a) Estómago b) Pulmón c) Mama d) Colon y recto e) Linfomas no hodgkinianos 1316 Pregunta En España, el cáncer más frecuente en las mujeres es: a) Estómago b) Pulmón c) Mama d) Colon y recto e) Linfomas no hodgkinianos El tabaco es el factor de riesgo al que se atribuye el siguiente porcentaje de 1317 Pregunta muertes por cáncer:

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a) 10-20% b) 15-30% c) 25-40% d) 50-60% e) 60-80% El exceso de grasa en la dieta se relaciona con un mayor riesgo de presentar los 1318 Pregunta siguientes tumores, excepto: a) Carcinoma de células renales b) Cáncer de mama c) Cáncer de endometrio d) Cáncer de pulmón e) Cáncer de colon La realización de mamografías periódicas en las mujeres a partir de los 45-50 1319 Pregunta años reduce la mortalidad por cáncer de mama en un: a) 0.05 b) 0.1 c) 0.2 d) 0.35 e) No está demostrado que reduzca la mortalidad 1320 Pregunta El suicidio asistido se caracteriza por: No constituye una alternativa valorable en el caso del anciano pero sí en otros a) colectivos b) El acto final corresponde sólo al paciente c) Existe un alto riesgo de coacción d) El médico forma parte activa en el acto final e) El médico no debe facilitar los medios para el suicidio La fase del ensayo clínico en la que específicamente se determina la eficacia de 1321 Pregunta un determinado citostático (o la de una combinación de citostáticos) ante un determinado tumor es la: a) I b) II c) III d) IV e) Cualquiera de ellas 1322 Pregunta Los efectos adversos más graves del tamoxifeno son: a) Tromboembolias b) Osteoporosis c) Aumento de riesgo de cáncer de endometrio d) A y B e) A y C ¿Cuál de las siguientes citocinas ha demostrado cierta actividad en el carcinoma 1323 Pregunta de células renales?: a) Interferón a

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b) Interferón g c) Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) d) Interferón b e) Interleucina 2 La cistitis hemorrágica es una complicación característica (si no se toman las 1324 Pregunta medidas preventivas adecuadas) del tratamiento con uno de los siguientes citostáticos: a) Metotrexato b) BCNU c) Cisplatino d) Carboplatino e) Ifosfamida Uno de los siguientes citostáticos actúa específicamente en la fase S del ciclo 1325 Pregunta celular: a) Metotrexano b) Taxol c) Vincristina d) Ciclofosfamida e) Adriamicina De los citostáticos que se mencionan, ¿cuál de ellos atraviesa la barrera 1326 Pregunta hematoencefálica de forma eficiente?: a) Cisplatino b) Tenipósido (VM-26) c) Taxol d) Etopósido (VP-16) e) Adriamicina 1327 Pregunta Indique el enunciado falso: Los citostáticos deben utilizarse en tandas breves y discontinuas, a dosis bastante a) elevadas b) Un solo citostático no puede curar un proceso neoplástico c) Los tumores humanos crecen según un modelo exponencial retrasado (gomperciano) d) Los citostáticos siguen, por lo general, una cinética de orden 0 La fracción de crecimiento tumoral no permanece constante, sino que tiende a e) disminuir 1328 Pregunta La quimioterapia neoadyuvante permite: a) Evitar toxicidad diferida b) Es ineficaz, por lo que se ha dejado de aplicar c) Administrarse inmediatamente después de la cirugía d) Posibilitar la extirpación de tumores de entrada inextirpables e) Nada de lo anterior 1329 Pregunta La capecitabina es un profármaco de: a) 5-fluorouracilo b) Ftorafur c) Gemcitabina

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d) Adriamicina e) Citarabina Las lesiones hiperpigmentadas en la piel en forma de ?latigazo? son 1330 Pregunta características de: a) Cisplatino b) Adriamicina c) Metotrexato d) Bleomicina e) Etopósido Entre las nuevas estrategias de tratamiento en oncología se encuentra la 1331 Pregunta combinación de radioisótopos con anticuerpos monoclonales (AcMo). Todos los siguientes pertenecen a este tipo de fármacos, excepto: a) Tositumomab b) Ibritumomab c) Trastuzumab d) Rituximab e) C y D Indique cuál de los siguientes citostáticos causa característicamente 1332 Pregunta mielodepresión diferida: a) Mitomicina C b) Bleomicina c) Vincristina d) Vindesina e) Adriamicina 1333 Pregunta Uno de los siguientes citostáticos puede causar fotosensibilización: a) Idarubicina b) Cisplatino c) Carboplatino d) Ifosfamida e) 5-fluorouracilo 1334 Pregunta La medida más eficaz para la mucositis secundaria a la quimioterapia es: a) Buena higiene bucal b) Enjuagues con agua y bicarbonato c) Sucralfato d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores ¿Cuál es la dosis máxima de adriamicina que puede administrarse a un paciente, 1335 Pregunta con el objeto de evitar una miocardiopatía tóxica?: a) 250 mg/m² b) 300 mg/m² c) 500 mg/m² d) 550 mg/m² e) 1 g

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1336 Pregunta Actualmente, el efecto tóxico limitante de la administración de cisplatino es: a) La ototoxicidad b) La neurotoxicidad c) La mielotoxicidad d) La nefrotoxicidad e) La emesis 1337 Pregunta El gefitinib fue aprobado por la FDA en 2003 para tratamiento de: a) Cáncer de mama metastático b) Cáncer de próstata tras fracaso a orquidectomía y estrógenos Cancer de pulmón de célula no pequeña tras fallo de quimioterapia con cisc) platino o taxanos d) Cancer de colon metastático tras fracaso al 5-fluorouracilo y metotrexato e) Ninguna de las anteriores 1338 Pregunta El mesilato de imatinib se emplea para el tratamiento de: a) Leucemia linfática crónica b) Leucemia mieloide crónica c) Tumores del estroma del tracto gastrointestinal (GIST) d) A y C e) B y C 1339 Pregunta El mecanismo de acción de bortezomib es: a) Inhibidor de C-kit b) Inhibidor de BCR-ABL c) Inhibidor de la cinasa del EGFR d) Inhibidor del proteasoma e) Inhibidor del PDGFR 1340 Pregunta El segundo escalón del tratamiento del dolor según la OMS incluye: a) Analgésicos no opioides con efecto techo b) Opioides menores con techo analgésico c) Opioides mayores agonistas d) Analgesia intrarraquídea e) Empleo de fármacos adyuvantes En el tratamiento del dolor pueden efectuarse las siguientes asociaciones, 1341 Pregunta excepto: a) Fármacos del primer y segundo escalones b) Fármacos del primer y tercer escalones c) Fármacos del segundo y tercer escalones d) Analgésicos y ansiolíticos e) Analgésicos y antidepresivos Todas las citocinas que se mencionan han sido implicadas en la anorexia del 1342 Pregunta paciente con cáncer avanzado, excepto: a) TNF-a b) IL-2 c) IL-6

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d) Interferón g e) IL-1 1343 Pregunta La emesis anticipatoria requiere tratamiento con: a) Ondansetrón b) Granisetrón c) Tropisetrón d) Ansiolíticos e) Metoclorpropamida Todas son técnicas útiles para el alivio de síntomas de pacientes en situación 1344 Pregunta terminal, excepto: a) Tratamiento con prednisona b) Terapia ocupacional c) Relajación d) Escuchar e) Movilización activa El tratamiento antibiótico empírico más frecuentemente utilizado en el 1345 Pregunta tratamiento de la fiebre en un paciente con neutropenia posquimioterapia es: a) Cefaloposporina antipseudomónica + aminoglucósido b) La combinación de dos cefalosporinas c) Monoterapia con imipenem d) Cefalosporina antipseudomónica + aztreonam e) Penicilina antipseudomónica + aztreonam 1346 Pregunta El fentanilo: a) Es un opioide sintético más potente que la morfina b) Puede emplearse como parche transdérmico c) Puede absorberse por vía transdérmica d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores Se indicará transfusión de plaquetas ante la práctica de un procedimiento 1347 Pregunta quirúrgico a un paciente con neoplasia y trombocitopenia si la cifra de plaquetas es inferior a: a) 110x109/L b) 90x109/L c) 70x109/L d) 50x109/L e) 150x109/L La valoración psicológica del impacto que el diagnóstico de una enfermedad 1348 Pregunta neoplásica tiene en un paciente debe realizarse teniendo en cuenta fundamentalmente: a) Los aspectos físicos b) Los aspectos psíquicos c) El área social d) La calidad de vida e) El área laboral

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La administración de eritropoyetina estaría recomendada en pacientes con cáncer y una cifra de hemoglobina inferior a: a) 10 g/dL

1349 Pregunta

b) 11 g/dL c) 12 g/dL d) 13 g/dL e) 14 g/dL 1350 Pregunta Si no hay respuesta a la eritropoyetina, ésta no debe mantenerse más de: a) 1 día b) 1 semana c) 4 semanas d) 6-8 semanas e) 3 meses 1351 Pregunta Para la detección precoz del cáncer de próstata son útiles: a) Determinación del PSA b) Tacto rectal c) Ecografía transrectal d) Todas las anteriores e) A y B 1352 Pregunta La frecuencia del cáncer de origen desconocido es: a) Inferior al 1% b) 1-5% c) 5-10% d) 10-20% e) 20-25% Dentro del concepto genérico de "cáncer de cabeza y cuello" se incluyen todos 1353 Pregunta los siguientes tumores malignos, excepto: a) Tumores de las glándulas salivales b) Tumores del SNC c) Tumores de la cavidad oral d) Tumores de la nasofaringe e) Tumores de la laringe 1354 Pregunta Según la clasificación TNM de los cánceres de cabeza y cuello, N3 significa: a) Metástasis ganglionares contralaterales b) Metástasis ganglionares homolaterales múltiples Metástasis ganglionares bilaterales, al menos una de ellas con un diámetro mayor de 6 c) cm d) Metástasis ganglionar con un diámetro mayor de 6 cm e) Distintas definiciones, según el tumor primario 1355 Pregunta El tratamiento de elección de los tumores de nasofaringe es: a) Radioterapia b) Quimioterapia de inducción seguida de radioterapia c) Radioterapia seguida de quimioterapia complementaria

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d) Cirugía radical e) Cirugía radical seguida de radioterapia 1356 Pregunta En relación con el tratamiento del cáncer de vejiga, indique la opción correcta: a) El cáncer superficial (Tis, Ta, T1) presenta recidiva en más del 50% de los casos b) Los tumores superficiales deben ser tratados con cistectomía radical La administración intravesical de mitomicina C en los tumores superficiales es más c) eficaz que la administración de BCG en términos de prevención de las recidivas. d) La cistectomía parcial no tiene ninguna indicación Se ha demostrado que la administración de quimioterapia neoadyuvante mejora la e) supervivencia respecto a los pacientes que sólo reciben tratamiento quirúrgico. 1357 Pregunta El tipo histológico más frecuente de cáncer de ovario es: a) Cistoadenocarcinoma mucinoso b) Cistoadenocarcinoma seroso c) Carcinoma endometroide d) Tumor de las células de la granulosa e) Carcinoma metastásico 1358 Pregunta Según la clasificación TNM del cáncer de próstata, el estadio M1b significa: a) Tumor limitado a la próstata b) Tumor que afecta un solo lóbulo de la próstata c) Tumor que afecta ambos lóbulos de la próstata d) Metástasis óseas e) Metástasis limitadas a la pelvis El tratamiento utilizado más frecuentemente para el cáncer de próstata 1359 Pregunta diseminado es: a) Agonista LHRH + antiandrógeno b) Agonista LHRH c) Orquiectomía d) Estrógenos e) Quimioterapia 1360 Pregunta Según la clasificación TNM de los sarcomas de partes blandas, T1 significa: a) Tumor bien diferenciado b) Tumor de 3 cm o menos de diámetro c) Tumor de 5 cm o menos de diámetro d) Tumor moderadamente diferenciado e) Tumor de 10 cm o menos de diámetro ¿En qué tipos de sarcomas de partes blandas es eficaz la quimioterapia 1361 Pregunta complementaria?: a) Los de tronco b) Los de alto grado y de extremidades c) Todos los tumores T2 d) Exclusivamente los leiomiosarcomas e) Sólo los tumores T1 de alto grado 1362 Pregunta Actualmente, el tratamiento de elección de los osteosarcomas es:

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a) Cirugía radical exclusiva b) Cirugía radical seguida de quimioterapia complementaria c) Cirugía seguida de radioterapia complementaria Quimioterapia neoadyuvante seguida de cirugía, y posteriormente seguir con d) quimioterapia e) Radioterapia preoperatoria y después cirugía 1363 Pregunta En la actualidad, la supervivencia a 5 años de sarcoma de Ewing es: a) 0.1 b) 0.2 c) 30-40% d) 50-60% e) 70-80% En relación con los factores de riesgo para presentar un cáncer de mama, todos 1364 Pregunta los siguientes son ciertos, excepto: a) Multiparidad b) Menarquía temprana c) Menopausia tardía d) Ingesta excesiva de alcohol e) Obesidad 1365 Pregunta Las dos mutaciones genéticas más importantes en el cáncer de mama son: a) BRCA1 y BRCA2 b) HER-2/neu y HER-1/neu c) c-ERB2 y cERB2 d) C-Kit1 y c-Kit2 e) Ninguno de las anteriores 1366 Pregunta El tratamiento del seminoma en estadio I consiste en: a) Orquiectomía b) Orquiectomía más radioterapia complementaria sobre las cadenas paraaórticas c) Orquiectomía más quimioterapia con BEP (3 ciclos) d) Orquiectomía más quimioterapia con BEP (6 ciclos) e) Quimioterapia con BEP (6 ciclos) 1367 Pregunta El centrómero de un cromosoma es: a) Una constricción primaria b) Una constricción secundaria c) Una cromátide Estructuras proteicas a las que se asocian las fibras del huso acromático durante la d) metafase y la anafase e) Molécula de DNA de doble hélice con proteínas asociadas 1368 Pregunta Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto al cariotipo es correcta: a) Es la disposición ordenada de los cromosomas según la forma y el tamaño b) La dotación genética de un individuo c) Los cromosomas se ordenan según su forma d) Los cromosomas se ordenan según el tamaño de las bandas

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e) Los cromosomas se ordenan de menor a mayor y según la posición del centrómero 1369 Pregunta Las bases nitrogenadas pueden ser púricas o pirimídicas: a) La adenina y guanina son pirimídicas b) La citosina, timina y uracilo son púricas c) La citosina, timina y uracilo son pirimídicas d) La adenina, timina y citosina son pirimídicas e) La timidina y uracilo son púricas 1370 Pregunta Un nucleósido consiste en: a) Una base púrica b) Una base pirimídica c) Una base nitrogenada, un azúcar y un grupo fosfato d) Una base nitrogenada unida a un azúca e) A y B son ciertas ¿Cuál de los siguientes compuestos no forman parte de los 1371 Pregunta desoxirribonucleótidos?: a) Un azúcar de cinco átomos de carbono b) Una base púrica o pirimídica c) Una ribosa d) Una molécula de ácido fosfórico e) Ninguna de ellas ¿Cuál de las siguientes bases nitrogenadas no pertenece a los nucleósidos del 1372 Pregunta ácido nucleico DNA?: a) Adenina b) Guanina c) Citosina d) Timina e) Uracilo 1373 Pregunta La síntesis bidireccional del DNA cumple con estas respuestas: a) Se realiza en la dirección 3' - 5' b) Los nucleótidos se unen al extremo 5'-OH de la cadena de DNA c) La DNA-polimerasa no interviene en la replicación d) Se realiza en dirección 5' - 3' e) B y D son correctas La formación de imágenes trirradiales puede utilizarse como signo diagnóstico 1374 Pregunta en: a) Anemia falciforme b) Anemia de Fanconi c) Anemia refractaria simple d) Anemia hemolítica e) Anemia diseritropoyética congénita tipo I ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en el proceso de splicing en la 1375 Pregunta transcripción?: a) El RNA mensajero precursor contiene el gen entero

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b) El splicing ocurre en el citoplasma c) El RNA mensajero precursor contiene intrones y exones d) El RNA mensajero maduro contiene solamente exones e) A y B 1376 Pregunta Respecto a la síntesis o traducción proteica: a) Se da en dirección 3' - 5' b) Los codones de iniciación pueden ser UAA, UAG O UGA c) El codón de terminación es AUG d) A, B y C son falsas e) A, B y C son ciertas 1377 Pregunta En la mitosis, la replicación del DNA sucede en la fase de: a) Interfase b) G1 c) Fase S d) G2 e) A y C son ciertas 1378 Pregunta La fase G1 del ciclo celular corresponde a: a) Período de no división celular durante la mitosis b) Período de no división celular previo a la mitosis c) Período de reposo fuera del ciclo celular d) Fase de síntesis e) Período de no división celular posterior a la mitosis 1379 Pregunta Los cromosomas alcanzan su máxima contracción en la fase de: a) Profase b) Metafase c) Anafase d) Telofase e) Interfase 1380 Pregunta Las cromátides se separan durante la fase de la mitosis de: a) Interfase b) Profase c) Metafase d) Telofase e) Anafase 1381 Pregunta En la meiosis, los cromosomas homólogos se emparejan durante el estadio de: a) Cigoteno b) Paquiteno c) Diploteno d) Diacieno e) Leptoteno La primera división meiótica en la espermatogénesis humana se realiza en la 1382 Pregunta siguiente línea celular:

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a) Cigoteno b) Paquiteno c) Diploteno d) Diacieno e) Leptoteno 1383 Pregunta La segunda división meiótica de la gametogénesis femenina se da en: a) El desarrollo embrionario b) El tercer mes de desarrollo fetal c) En el cigoto d) Finaliza en la trompa de Falopio durante la fertilización e) En los ovarios antes de la fertilización ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al estudio del árbol 1384 Pregunta genealógico de un proceso que se transmite con carácter autosómico dominante?: a) Ambos sexos tienen el mismo riesgo de padecer el defecto genético b) Los individuos enfermos tienen su padre o su madre afectados Es probable que las personas de ambos sexos transmitan el proceso a su c) descendencia masculina o femenina d) Los hijos normales de un padre afectado tendrán sólo descendencia normal e) Tiene un patrón de herencia horizontal Si una pareja son portadores fenotípicamente normales de una enfermedad 1385 Pregunta autosómica recesiva, ¿cuál es la probabilidad de que tengan un hijo enfermo?: a) 0.25 b) 0.5 c) 0.57 d)

0

e)

1

En cuanto a la herencia dominante ligada al cromosoma X, ¿cuál de las 1386 Pregunta siguientes afirmaciones es cierta?: a) Es frecuente b) Algunas de estas enfermedades puede ser letal en los varones c) Las mujeres enfermas no suelen llegar a la edad reproductiva d) Sólo se da en varones e) Una mujer con la enfermedad la transmite a todos sus hijos En el fenómeno de imprinting genómico, ¿qué enfermedades se manifiestan con 1387 Pregunta un inicio más temprano de la sintomatología para los casos de transmisión paterna?: a) Ataxia espinocerebelosa b) Distrofia miotónica c) Corea de Huntington d) Neurofibromatosis tipo II e) A y C son ciertas 1388 Pregunta La penetrancia es: a) El grado de expresión de un fenotipo

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b) Las mutaciones de un mismo gen La probabilidad de que se presente un determinado fenotipo, dado que se posee c) un genotipo concreto d) A y C son ciertas e) B y C son ciertas 1389 Pregunta Señale la expresión falsa respecto al DNA mitocondrial: a) Sólo las mujeres transmiten las lesiones del DNA mitocondrial Ambos sexos pueden padecer por igual las lesiones derivadas de las alteraciones del b) DNA mitocondrial c) El DNA mitocondrial tiene un escaso índice de mutación Las células de los tejido afectados no presentan la mutación del DNA de todas sus d) mitocondrias, sino en un grupo de ellas e) A y B son falsas 1390 Pregunta Todas son enfermedades mitocondriales, salvo: a) Atrofia óptica hereditaria de Leber b) Epilepsia catatónica c) Enfermedad de fibras ragged red d) Miopatía mitocondrial e) Síndrome de Kearns-Sayre 1391 Pregunta La incidencia de las enfermedades de herencia autonómica dominante es: a) 2-10 casos/1.000 nacidos vivos b) 0-1 casos/1.000 nacidos vivos c) 0-1 casos/10.000 nacidos vivos d) 2-10 casos/10.000 nacidos vivos e) 1-5 casos/100.000 nacidos vivos 1392 Pregunta Se dice que una enfermedad presenta heterogeneidad genética cuando: a) Existe herencia multifactorial b) Se debe a alteraciones en diversos genes c) Existe variación en los fenotipos d) Varios alelos presentan efectos aditivos e) El fenotipo depende del ambiente Una de las siguientes enfermedades presenta una heterogeneidad genética con 1393 Pregunta afectación de varios loci en distintos cromosomas, tanto autosómicos como sexuales. Señale cuál: a) Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth b) Enfemedad de Fabry c) Corea de Huntington d) Enfermedad de Behçet e) Enfermedad de Von Willebrand Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la enfermedad de Charcot1394 Pregunta Marie-Tooth es falsa: a) El gen responsable está en el cromosoma 17 b) El gen responsable está en el cromosoma 1

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c) El gen responsable es desconocido d) Presenta heterogeneidad genética e) La forma más común es hipertrófica y desmielinizante 1395 Pregunta En genética, al hablar de penetrancia es cierto que: a) Expresa el grado de manifestación de un fenotipo determinado b) Son caracteres adquiridos no heredados Es la probabilidad de presentar un fenotipo determinado, dado que posee un c) genotipo determinado d) Es independiente de la edad de los individuos e) Las enfermedades autosómicas recesivas suelen tener penetrancia incompleta A propósito del DNA mitocondrial, indique cuál de las siguientes afirmaciones es 1396 Pregunta falsa: a) Sólo las mujeres transmiten las lesiones del DNA mitocondrial En las enfermedades genéticas mitocondriales, los tejidos afectados presentan la b) mutación en el DNA de todas sus mitocondrias c) El DNA mitocondrial tiene un elevado índice de mutación d) El DNA mitocondrial codifica para 13 polipéptidos e) Cada mitocondria posee de 2 a 10 cadenas dúplex de DNA mitocondrial 1397 Pregunta La extracción de DNA se realiza normalmente a partir de la siguiente línea celular: a) Leucocitos b) Plaquetas c) Eritrocitos d) Fibroblastos e) Células epiteliales Indique qué afirmación es incorrecta en lo que se refiere a las enzimas de 1398 Pregunta restricción: a) Cortan el DNA en puntos específicos de la cadena b) Se encuentran presentes en las bacterias c) Reconocen secuencias palindrómicas d) Permiten manipular el DNA para su clonación e) Cortan el DNA de cadena sencilla La separación del DNA se realiza mediante electroforesis. Los genes de 1399 Pregunta poliacrilamida permiten la separación de fragmentos de DNA de: a) 1 a 1.500 pb b) 100 pb a 30 Kb c) 100 a 1.500 pb d) 30 a 50 Kb e) 50 a 10.000 Kb 1400 Pregunta El método de Southern blotting permite: a) Visualizar fragmentos de RNA en un determinado tejido b) Apreciar el nivel de expresión de un gen c) Conocer el tamaño de un tránscrito d) Visualizar fragmentos de DNA

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e) Detectar la presencia de una proteína La técnica de Northern blottintg es de utilidad en genética, esencialmente para 1401 Pregunta uno de los siguientes análisis: a) Visualizar fragmentos de DNA b) Expresión génica c) Separación del DNA d) Conocer el tamaño de un tránscrito e) B y D son correctas El vector escogido para la clonación de los fragmentos de DNA depende del 1402 Pregunta tamaño de éstos. Indique la respuesta correcta: a) Los bacteriófagos incorporan fragmentos mayores de 20 Kb b) Los cósmidos incorporan fragmentos menores de 20 Kb c) Las levaduras incorporan fragmentos mayores de 10.000 Kb d) Las levaduras incorporan fragmentos de hasta 10.000 Kb e) Los cósmidos incorporan fragmentos menores de 35 Kb 1403 Pregunta Señale qué afirmación es correcta respecto a la técnica de hibridación in situ: a) Se realiza una electroforesis en el gel de agarosa b) Se realiza extracción del DNA c) Permite la localización de secuencias de ácidos nucleicos d) Permite la detección de secuencias de ácidos nucleicos e) C y D son ciertas 1404 Pregunta La enzima que permite la amplificación del DNA mediante el método de PCR es: a) DNA polimerasa b) Taq polimerasa c) Transcriptasa inversa d) DNAsa e) RNAsa Mediante la técnica de la PCR se pueden amplificar secuencias específicas del 1405 Pregunta DNA; indica en qué orden se realizan las fases de dicha técnica: a) Desnaturalización-elongación-hibridación b) Desanaturalización-hibridación-elongación c) Elongación-hibridación-desnaturalización d) Hibridación-elongación-desnaturalización e) Elongación-desnaturalización-hibridación Uno de los principales problemas que plantea el uso de la reacción en cadena de 1406 Pregunta la polimerasa (PCR) en la investigación del genotipo consiste en que: a) La muestra no ha debido degradarse b) Sólo puede analizar fragmentos mayores a 100 pares de bases c) Otro individuo puede contaminar la muestra d) Requiere una cantidad considerable de material a estudiar e) B y C son ciertas 1407 Pregunta Son aplicaciones de los chips o matrices (arrays) a) Análisis de la variabilidad genética asociada a enfermedad

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b) Evaluación de la respuesta a un determinado tratamiento farmacológico c) Clonación molecular d) A y B e) A y C 1408 Pregunta La familia de los genes a de la hemoglobina: a) Están situados en el cromosoma 16q b) Están situados en el cromosoma 11p c) Están formados por 5 genes funcionales d) Están formados por 6 genes e) El producto proteico de a1 y a 2 es idéntico 1409 Pregunta La familia de los genes b: a) Está situada en el cromosoma 16p b) Está situada en el cromosoma 11p c) Está formada por 4 genes funcionales d) El gen épsilon se expresa en el adulto e) El gen delta se expresa en la vida fetal Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto a las mutaciones del gen 1410 Pregunta beta de las hemoglobinas no es cierta: a) La hemoglobina S se debe a la sustitución de un valina por un ácido glutámico b) La hemoglobina C se debe a la sustitución de un ácido glutámico por una valina c) La hemoglobina S se debe a un cambio en la secuencia GAG por GTG d) Las hemoglobinas C y E se deben a un cambio en la secuencia GAG por AAG e) La hemoglobina E se debe a la sustitución del ácido glutámico por lisina Las deleciones son el defecto molecular más frecuente en las talasemias alfa. En 1411 Pregunta la hemoglobinosis H, el número de genes funcionales es de: a) Ninguno b) Uno c) Dos d) Tres e) Variable 1412 Pregunta Las mutaciones que producen talasemia beta0 son: a) Las que ocurren en la región promotora b) Las que alteran el lugar de poliadenilación c) Las mutaciones sin sentido d) Las de corrimiento de molde e) C y D son correctas 1413 Pregunta El gen responsable de la fenilcetonuria se encuentra en: a) El brazo largo del cromosoma 2 b) El brazo corto del cromosoma 2 c) En el cromosoma 22 d) El brazo largo del cromosoma 12 e) El brazo corto del cromosoma 22

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Indique cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a la osteogénesis imperfecta: a) El gen responsable de la enfermedad está localizado en el cromosoma 15

1414 Pregunta

b) Las mutaciones en el gen COL1A2 producen un cuadro muy grave Tanto las mutaciones en el gen COL1A1 como el gen COL1A2 son autosómicas c) recesivas d) B y C son correctas e) Ninguna es correcta 1415 Pregunta Indique cuál es la enfermedad autosómica dominante más frecuente: a) Corea de Huntington b) Ataxia-telangiectasia c) Otosclerosis d) Distrofia miotónica e) Hipercolesterolemia familiar 1416 Pregunta La hipercolesterolemia familiar de clase II se caracteriza por: a) Defectos en el transporte de la proteína b) Ausencia de proteína c) Alteración en la unión con la LDL d) Incapacidad de internalización en las vesículas e) Ninguna de las anteriores A propósito del origen genético de la hipercolesterolemia familiar, señale la 1417 Pregunta afirmación cierta entre las siguientes: a) Es un defecto autosómico recesivo La enfermedad se debe a mutaciones en el gen que codifica las lipoproteínas de baja b) densidad c) El gen responsable se localiza en el cromosoma 19 La enfermedad se debe a mutaciones en el gen que codifica para el receptor de las d) lipoproteínas de alta densidad (LDH) e) B y C son correctas Indique cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto al déficit de la 1418 Pregunta a1-antitripsina: a) El gen responsable se encuentra en el cromosoma 14 b) El déficit de la proteína da lugar a una inhibición de la elastasa de los neutrófilos c) El principal lugar de expresión del gen es el hígado d) La mutación Z es más grave que la S e) Las mutaciones Z y S se deben a la sustitución de un aminoácido Indique cuál es la enfermedad autosómica recesiva más frecuente en la raza 1419 Pregunta blanca: a) Talasemia alfa b) Talasemia beta c) Fibrosis quística d) Drepanocitosis e) Fenilcetonuria

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En la actualidad, gracias al diagnóstico precoz, la antibioterapia y la medicina 1420 Pregunta preventiva, la mayoría de los pacientes afectados de fibrosis quística sobreviven a la infancia con una esperanza de vida media, en centros especializados, de: a) 5-10 años b) 10-15 años c) 15-20 años d) Superior a 30 años e) Igual a la población general Señale cuál es la proteína codificada por el gen responsable en la fibrosis 1421 Pregunta quística: a) Fibrina b) Actina c) Elastina d) Miosina e) Proteína CFTR ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en la distrofia muscular de 1422 Pregunta Duchenne?: a) Es una enfermedad recesiva ligada al cromosoma X b) El gen responsable es el más grande descrito en el hombre La elevada incidencia de esta enfermedad se debe exclusivamente al tamaño del c) gen La elevada incidencia de esta enfermedad se debe a que existen hot spots de d) recombinación en este gen e) Pueden existir casos de mosaicismo 1423 Pregunta El producto genético afectado en la enfermedad de Duchenne es la proteína: a) Actinina b) Espectrina c) Actina d) Distrofina e) Miosina 1424 Pregunta La alteración génica en la distrofia miotónica se localiza en: a) Cromosoma 9 b) Cromosoma 19 c) Cromosoma 4 d) Cromosoma 17 e) Cromosoma 7 1425 Pregunta Señale la afirmación incorrecta respecto a la distrofia miotónica (DM) de Steinert: a) La primera sintomatología se presenta antes de los 20 años b) La enfermedad afecta al músculo estriado y a otros tejidos c) Se transmite de forma dominante ligada al sexo d) Su expresividad es muy variable en los individuos afectados e) La alteración genética se halla en el cromosoma 19 1426 Pregunta A propósito de la corea de Huntington, indique qué afirmación es falsa: a) Presenta una herencia autosómica dominante

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b) El gen responsable se encuentra en el brazo largo del cromosoma 5 c) El 50% de los hijos de un individuo afectado desarrollan la enfermedad d) Por el momento no existen posibilidades terapéuticas e) Por el momento no se conoce el gen responsable de la enfermedad 1427 Pregunta Indique la afirmación correcta que corresponde a la enfermedad de Alzheimer: a) Es siempre hereditaria b) Las familias con inicio tardío tienen ligamiento con el cromosoma 21 c) Las familias con inicio temprano tienen ligamiento con el cromosoma 19 d) Las familias con inicio temprano tienen un locus implicado en el cromosoma 14 e) C y D son ciertas Existen varios loci responsables de la retinosis pigmentaria. Algunos genes 1428 Pregunta implicados han sido identificados y localizados. Indique la respuesta correcta: a) Rodopsina/cromosoma 8 b) Rodopsina/cromosoma 6 c) Periferina/cromosoma 6 d) Periferina/cromosoma 3 e) B y C son correctas Indique en qué cromosoma se encuentra el gen responsable de la enfermedad de 1429 Pregunta Wilson: a) Cromosoma 7 b) Cromosoma 11 c) Cromosoma 13 d) Cromosoma 18 e) Cromosoma 19 1430 Pregunta Respecto a la aneuploidía, es cierto: a) Es la alteración que da un número de cromosomas igual a 3n b) Es una alteración estructural de los cromosomas c) Es letal para la especie humana por lo que siempre desencadena un aborto d) Sólo hay supervivencia si se presenta en estado de mosaicismo e) El número de cromosomas no es múltiplo de n 1431 Pregunta Respecto a la trisomía y monosomía, es cierto que: a) Son alteraciones numéricas llamadas aneuploidías b) Son alteraciones numéricas llamadas poliploidías c) Son letales en el hombre d) El número de cromosomas es múltiplo de n e) No se dan en la especie humana Indique en cuál de las siguientes alteraciones estructurales no existe pérdida ni 1432 Pregunta ganancia de material genético: a) Isocromosomas b) Inversiones c) Translocaciones robertsonianas d) Delecciones e) Aneuploidías

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Señale la región del cromosoma 21 directamente responsable de las alteraciones en el síndrome de Down: a) q11

1433 Pregunta

b) p12 c) q23 d) q22 e) p11 1434 Pregunta A propósito del síndrome de Down, indique la afirmación falsa: a) Afecta a 1 de cada 700 niños nacidos b) Todos los niños afectados presentan tres cromosomas 21 c) El 40% presentan malformaciones cardíacas d) Los pacientes tienen un coeficiente intelectual inferior a 50 e) Tienen mayor susceptibilidad a infecciones y leucemias ¿Cuál es la alteración cromosómica hallada en el 20% de los abortos 1435 Pregunta espontáneos del primer trimestre?: a) Trisomía 21 b) Monosomías autosómicas c) 45,XO d) Trisomía 18 e) Alteraciones estructurales 1436 Pregunta ¿Cuál es la respuesta falsa en relación con el síndrome de Klinefelter?: a) El 10% de los varones estériles tienen este síndrome La alteración cromosómica suele ser el resultado de la no disyunción meiótica de un b) cromosoma X durante la gametogénesis en uno de los progenitores c) En la mayoría de casos se detecta mosaicismo d) Durante la pubertad, puede existir ginecomastia e) Suelen producir concentraciones bajas de testosterona ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta respecto al síndrome de 1437 Pregunta Turner?: a) Se caracteriza por presentar talla baja b) Es frecuente el lifedema en el nacimiento c) Un 70% de enfermos tiene retraso mental d) No se asocia a edad materna avanzada e) Los pacientes son estériles ¿En cuál de las siguientes cromosomopatías es menos frecuente el retraso 1438 Pregunta mental?: a) Síndrome de Klinefelter b) Síndrome de Down c) Síndrome de Turner d) Síndrome del ?maullido del gato? e) Trisomía 18 Los individuos con síndrome de Klinefelter tienen las siguientes características, 1439 Pregunta excepto: a) Su incidencia es de 1 cada 1.000 varones

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b) El tratamiento con testosterona puede mejorar los problemas de esterilidad c) El coeficiente intelectual es inferior al normal d) Es la causa más frecuente de hipogonadismo e) El cariotipo es 47, XXY 1440 Pregunta El síndrome del ?maullido del gato? tiene las siguientes características, excepto: a) Cara redonda b) Retraso mental leve c) Microcefalia d) Deleción en el brazo corto del cromosoma 5 e) Llanto más agudo de lo normal 1441 Pregunta El síndrome de Wolf tiene las siguientes características, excepto: a) Retraso de crecimiento b) Encefalopatía c) Facies típica ?en casco de guerrero romano? d) Deleción de los brazos cortos del cromosoma 4 e) Es una cromosomopatía 1442 Pregunta Señale la afirmación falsa respecto al síndrome de Parder-Willi: a) Existe una deleción en el brazo largo del cromosoma 15 b) Presenta hipogonadismo e hipogenitalismo c) Presenta sonrisa permanente d) Presenta hipotonía intensa e) Existe retraso en la maduración ósea 1443 Pregunta En el síndrome de DiGeorge es correcto que: a) Presentan hipercalcemia b) Presentan una microdeleción en el brazo corto del cromosoma 22 c) Presentan hiperplasia de timo y paratiroides Si alguno de los progenitores es portador de la deleción, el riesgo de reincidencia es d) del 25% e) Presentan malformaciones cardíacas ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre enfermedades y localización 1444 Pregunta cromosómica es falsa?: a) Retinoblastoma-cromosoma 13 b) Síndrome de DiGeorge-cromosoma 22 c) Síndrome de Miller-Dieker-cromosoma 7 d) Síndrome de Prader Willi-cromosoma 15 e) Síndrome de Langer-Giedion-cromosoma 8 1445 Pregunta El retinoblastoma se asocia a: a) Microdelación del brazo largo del cromosoma 13 b) Herencia autosómica dominante c) El mecanismo tumoral se comporta de forma recesiva d) El retraso mental depende del tamaño de la deleción e) Todas las anteriores son ciertas

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El riesgo de recurrencia para una pareja con historia negativa de retinoblastoma y un hijo afectado de un tumor unilateral es de: a) 0.05

1446 Pregunta

b) 0.1 c) 0.25 d) 0.5 e) 1447 Pregunta El síndrome WARG no se asocia a: a) Tumor de Wilms b) Aniridia c) Retinoblastoma d) Malformaciones genitourinarias e) Deleción en el cromosoma 11 1448 Pregunta Todos son síndromes de inestabilidad cromosómica excepto: a) Ataxia-telangiectasia b) Síndrome de Bloom c) Anemia de Fanconi d) Xeroderma pigmentoso e) Ataxia de Friedreich Los síndromes de inestabilidad cromosómica presentan las siguientes 1449 Pregunta características, excepto: a) Se heredan de forma autosómica dominante b) Es frecuente la aparición de neoplasias Presentan una elevada frecuencia de roturas cromosómicas y/o intercambio de c) cromátides hermanas d) Se deben a un defecto en un solo gen e) A y D En lo que respecta al síndrome del cromosoma X frágil, señale la afirmación 1450 Pregunta incorrecta: a) Es menos frecuente en mujeres que en varones b) Es la causa más frecuente de retraso mental c) Presenta herencia dominante ligada al cromosoma X d) Presenta una penetrancia del 80% en varones e) Presenta expresividad variable En cuanto a la alteración molecular responsable del síndrome del cromosoma X 1451 Pregunta frágil, es falso que: a) Afecta a un gen denominado FMR-1 b) Hay una hipermetilación de la isla CpG adyacente al gen FMR-1 c) Existen entre 6 y 50 repeticiones del triplete CGG d) La metilación de la isla CpG va asociada a una falta de expresión del gen FMR-1 e) Ocurre el fenómeno de anticipación o paradoja de Sherman Los cromosomas artificiales en levadura (YAC) son vectores que permiten 1452 Pregunta estudiar los siguientes genes, excepto: a) Gen de la fibrosis quística

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b) Gen del factor VIII c) Genes de gran tamaño d) Sólo genes de pequeño tamaño e) Gen de la distrofia muscular de Duchenne 1453 Pregunta La unidad de medida de la distancia genética es: a) Morgan b) Score c) Kilobases d) Daltons e) Ninguna es cierta 1454 Pregunta Una frecuencia de recombinación del 1% corresponde a: a) 1 morgan b) 1 centiMorgan c) 0,1 Morgan d) 10 centiMorgan e) 100 Morgan 1455 Pregunta Los microsatélites son: a) El extremo terminal de los cromosomas b) Secuencias repetidas en múltiples loci del material genético c) El brazo corto de los cromosomas acrocéntricos d) El brazo largo de los cromosomas acrocéntricos e) A y C son ciertas 1456 Pregunta Se define haplotipo como: a) Dos genes que codifican para una misma proteína b) Combinación de alelos para loci ligados c) Combinación de alelos para un mismo locus d) A y C son ciertas e) B y C son ciertas En el primer trimestre del embarazo, el método de diagnóstico prenatal utilizado 1457 Pregunta en la mayoría de los casos es: a) Amniocentesis b) Ecografía c) Biopsias coriónicas d) Biopsia fetal e) Estudio de la sangre fetal 1458 Pregunta La frecuencia de anomalías cromosómicas en los nacimientos vivos es de: a)

0,001

b)

0,002 0,005

c) d) 0.01 e) 0.05 1459 Pregunta El diagnóstico prenatal de la espina bífida suele realizarse a partir de:

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a) La concentración de a-fetoproteína en líquido anmiótico b) Determinación de acetilcolinesterasa en líquido amniótico c) Cariotipo de sangre fetal d) Cariotipo de líquido amniótico e) A y B son ciertos 1460 Pregunta El gen IDDM1 se localiza en el cromosoma: a) b)

11 6

c)

9

d)

12

e) 1461 Pregunta La heredabilidad del asma se sitúa entre:

19

a) 10-20% b) 20-40% c) 40-60% d) 60-80% e) Siempre hay un componente hereditario Los sujetos que tienen valores altos en las evaluaciones de búsqueda de nuevas 1462 Pregunta sensaciones están significativamente asociados a un alelo del gen: a) D4DR b) TDAH c) T174M d) LQT1 e) ADAM33 1463 Pregunta Indique cuál de las siguientes asociaciones es incorrecta: a) P53-cromosoma 17 b) BCL2-cromosoma 18 c) C-ABL-cromosoma 17 d) N-RAS-cromosoma 1 e) C-MYC-cromosoma 8 ¿Qué genes se encargan de codificar las proteínas de la cápside de los 1464 Pregunta retrovirus?: a) POL b) ENV c) VIF d) NEF e) GAG En cuanto al potencial carcinogénico de los virus, indique cuál de las siguientes 1465 Pregunta asociaciones es falsa: a) HTLV-1/leucemia de células T del adulto b) Virus de Epstein-Barr/linfoma de Burkitt c) HTLV-2/tricoleucemia d) Virus hepatitis B/hapatocarcinoma

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e) Virus Coxsackie A/carcinoma de cuello uterino Señale en qué neoplasias se presentan con mayor frecuencia mutaciones en los 1466 Pregunta genes RAS: a) Carcinoma de páncreas b) Leucemia mieloide crónica c) Carcinoma folicular de tiroides d) Adenocarcinomas de vejiga urinaria e) Leucemias linfoides 1467 Pregunta La manifestación a nivel citogenético de una expresión génica elevada es: a) Microduplicación b) Regiones cromosómicas de tinción homogénea c) Diminutos dobles d) A y B e) B y C En la activación de la transcripción génica, el gen RAS p21 activado participa de 1468 Pregunta la siguiente manera: a) Uniéndose a los factores de crecimiento y activándolos b) Activando la vía de las cinasas tipo MAP c) Fosforilando al receptor tirosincinasa d) Activando la unión del factor de crecimiento con el receptor tirosincinasa e) Fosforilando los factores de crecimiento En el linfoma de Burkitt se pueden observar las siguientes alteraciones 1469 Pregunta cromosómicas: a) t(8;14) b) t(8;22) c) t(2;8) d) Todas las anteriores e) A y C 1470 Pregunta La translocación t(9;22) está asociada a: a) Leucemia linfática crónica b) Leucemia mieloide crónica c) Leucemia linfoide aguda d) A y B e) B y C 1471 Pregunta Indique cuál de las siguientes asociaciones es falsa: a) C-ABL/BCR/t(9;22) b) BCL-1/IGH/t(11;14) c) C-MYC/IGH/t(8;14) d) C-ABL/INFß/t(9;11) e) BCL-2IGH/t(14;18) 1472 Pregunta ¿Qué anomalía genética se da en las células del linfoma folicular?: a) Translocación t(11;14) b) Inversión 16

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c) Cromosoma Fliadelfia d) Translocación t(8;14) e) Translocación t(14;18) Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la alteración del gen BCL2 1473 Pregunta es falsa: a) Da lugar a una vida prolongada de las células B b) Aumenta la proliferación de las células B c) Va acompañado de la translocación t(14;18), entre otras d) Es frecuente en linfomas foliculares e) El gen normal codifica para una proteína de la membrana interna de la mitocondria ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al cromosoma Filadelfia es 1474 Pregunta correcta?: a) Está siempre presente en la leucemia mieloide crónica b) La proteína de fusión es de 210 Kd en la leucemia infoide aguda c) La proteína de fusión es de 190 Kd en la leucemia mieloide crónica El protooncogén C-ABL del cromosoma 9 se fusiona con la secuencia bcr del d) cromosoma 22 e) El protooncogén C-ABL del cromosoma 22 se transloca al cromosoma 9 Indique cuál de las siguientes asociaciones enfermedad/amomalía cromosómica 1475 Pregunta es verdadera: a) Leiomioma/t (12;14) b) Liposarcoma mixoide/t (12;13) c) Rabdomiosarcoma alveolar/t (4;13) d) Tumor de Wilms/trisomía 11 e) Cáncer de pulmón de células pequeñas/dup(3) Indique cuál de las siguientes asociaciones enfermedad/gen/localización 1476 Pregunta cromosómica es falsa: a) Retinoblastoma/RB1/13q b) Tumor de Wilms/WT1/11p c) Síndrome de Li-Fraumeni/p53/17p d) Cáncer de mama familiar/BRCA1/17p e) Esclerosis tuberosa 4/TCS4/6p 1477 Pregunta A propósito del origen genético del retinoblastoma, indique la afirmación falsa: a) La alteración cromosómica más frecuente es la delección 13q14 Los casos hereditarios son debidos a una mutación constitucional dando lugar a una b) predisposición familiar para la descendencia. c) El gen implicado se llama RB1 En las células de la retina han de existir dos mutaciones para que se desarrolle el d) tumor e) Las mutaciones de ambos cromosomas en el mismo individuo son idénticas 1478 Pregunta Señale la respuesta correcta respecto a la neurofibromatosis 1: a) Es una enfermedad hereditaria muy poco frecuente b) El gen responsable NF1 está localizado en el cromosoma 22 c) El gen responsable NF1 es un gen supresor de tumores

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d) El gen NF1 codifica para una proteína denominada schwannomina e) No se han descrito mutaciones de NF1 en otras neoplasias. 1479 Pregunta Indique la afirmación correcta en la neoplasia endocrina múltiple (MEN): La MEN2A produce hiperplasia o tumor y afecta sobre todo a la glándula pituitaria, a) páncreas y glándulas paratiroides b) Se transmite de forma autosómica recesiva c) La MEN1 produce carcinoma medular de tiroides d) El oncogén RET parece estar implicado y es un gen supresor de tumores Los genes responsables MEN1 y MEN2A están localizados en los cromosomas 11 e) y 10 respectivamente 1480 Pregunta En la anemia de Fanconi es falso que: a) Presentan estatura corta y pulgares cortos o ausentes b) Existe fragilidad cromosómica c) Presentan una elevada predisposición a padecer leucemia aguda linfoblástica d) Presentan un defecto en la reparación del ADN e) Disminuyen las cifras absolutas en leucocitos y plaquetas En los experimentos de terapia génica, los retrovirus son los vectores más 1481 Pregunta utilizados para la transferencia de genes. Indique cuál de las siguientes características del vector es falsa: a) Conservan las secuencias LTR para el control de la transcripción e integración Conservan los genes víricos gag, pol y env necesarios para la formación de las b) partículas víricas completas c) Conservan la secuencia PB necesaria para la replicación vírica d) Los virus transferidos a la célula diana no pueden multiplicarse e) El gen a transferir es insertado en la secuencia de ácido nucleico del virus 1482 Pregunta La geriatría es la rama de la medicina entre cuyas actividades se encuentra: a) El estudio de los aspectos clínicos del anciano sólo en caso de enfermedad b) El estudio de los aspectos sociales del anciano sólo en caso de enfermedad El estudio de los aspectos clínicos, preventivos, terapéuticos y sociales del c) anciano sano o enfermo d) El estudio de los aspectos preventivos del anciano sólo en situación de salud El estudio de los aspectos clínicos, preventivos, terapéuticos y sociales del anciano e) sólo en caso de enfermedad Existen una serie de procesos que modulan los cambios que presenta el anciano. 1483 Pregunta Respecto a estos procesos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: El proceso de envejecimiento es debido a las modificaciones patológicas a) establecidas por el paso del tiempo b) La contaminación es factor de riesgo c) La dieta inadecuada es un factor de riesgo d) Las enfermedades propiamente dichas forman parte de estos procesos e) La falta de actividad física es un factor de riesgo 1484 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características que definen al paciente anciano es falsa? El proceso de envejecimiento es debido a las modificaciones patológicas establecidas a) por el paso del tiempo

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b) La contaminación es un factor de riesgo c) La dieta inadecuada es un factor de riesgo d) Las enfermedades propiamente dichas forman parte de estos procesos e) La falta de actividad física es un factor de riesgo Paciente de 70 años con antecedentes de diabetes e hipertensión arterial que acude a urgencias por una clínica sugestiva de infarto agudo de miocardio y 1485 Pregunta desorientación temporoespacial. ¿Cuál debe ser la actitud del médico ante este enfermo? a) El médico pensará que se trata de un paciente geriátrico porque es mayor de 65 años b) La edad es el principal factor determinante del concepto de paciente geriátrico Los problemas de comportamiento no son determinantes, ya que se presentan también c) en jóvenes Aparte de la edad, el médico debe tener en cuenta otros factores determinantes d) para definir el concepto de paciente geriátrico La necesidad de programas de recuperación social no es determinante ya que también e) los precisan los pacientes jóvenes 1486 Pregunta Respecto a la extensión de vida, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) El concepto es el mismo que el de expectativa de vida máxima b) Ha ido variando a lo largo de los tiempos independientemente de la especie c) Se trata del máximo período de tiempo que puede alcanzar la vida de un individuo d) Es diferente para cada especie e) Este concepto también es aplicable a los animales 1487 Pregunta El concepto de esperanza de vida media: a) Se basa en criterios médicos b) Se basa en el estudio de las enfermedades de la población c) Se basa en criterios estadísticos Se refiere al período de tiempo que puede previsiblemente vivir un individuo a partir d) sólo del momento de su nacimiento e) Todas son ciertas 1488 Pregunta El objetivo primario de la geriatría es: a) El mantenimiento del anciano en su propio domicilio b) Mantener al anciano en buenas condiciones de salud tanto física como funcional c) Mantener al anciano en buenas condiciones psíquicas d) Preocuparse de la situación social del anciano e) Todas son ciertas 1489 Pregunta El principal objetivo de la asistencia geriátrica sanitaria en el hospital es: a) Mejorar la atención del anciano tanto en situación de salud como de enfermedad b) En el cumplimiento de su objetivo debe tener en cuenta aspectos psicológicos c) No debe prescindir de los aspectos de prevención y rehabilitación d) B y C son ciertas e) Todas son ciertas En la asistencia geriátrica en el hospital, el concepto de atención ?centrífuga? 1490 Pregunta está basado en: a) Todas son ciertas

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b) Todo paciente tiene que ser atendido en el ámbito hospitalario c) La atención sanitaria extrahospitalaria es demasiado cara d) El anciano no debe organizar su vida en torno al hospital e) A y C son ciertas La asistencia geriátrica sanitaria en el ámbito hospitalario cuenta con una serie 1491 Pregunta de unidades funcionales entre las que se encuentra el Hospital de Día. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: a) No garantiza una asistencia completa b) Evita ingresos hospitalarios no necesarios c) Tiene como inconveniente que no consigue reducir las estancias d) Va en detrimento de la figura del médico de familia e) Es difícil dar de alta a los pacientes ingresados en estas unidades ¿Cuál de los siguientes pacientes puede ser candidato a ingreso en una 1492 Pregunta residencia de ancianos, tras el alta hospitalaria?: a) Paciente de 85 años afecto de demencia, cuyo domicilio no reúne condiciones b) Paciente de 70 años con buena calidad de vida que reside con su esposa Paciente de 80 años afecto de hemiplejía derecha cuya familia no puede hacerse cargo c) de él d) A y C El médico debe rechazar siempre la propuesta de ingresar a un anciano en una e) residencia 1493 Pregunta En una de las siguientes afasias, el fascículo arqueado está lesionado. Indíquelo: a) De comprensión b) De expresión c) De conducción d) Transcortical motora e) Transcortical sensitiva En el proceso de envejecimiento se producen una serie de cambios en el 1494 Pregunta organismo que incluyen modificaciones que afectan a la fibra nerviosa periférica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: Se observa una reducción en la velocidad de conducción de la fibra nerviosa a) periférica sin cambios morfológicos Se observa un aumento en la velocidad de conducción de la fibra nerviosa periférica b) como consecuencia de los cambios morfológicos que sufre Se observa una reducción de la velocidad de conducción de la fibra nerviosa periférica c) con grandes cambios morfológicos Se observa un aumento en la velocidad de conducción de la fibra nerviosa periférica sin d) cambios morfológicos Puede observarse tanto un aumento como una disminución de la velocidad de e) conducción que no depende de los cambios morfológicos de la fibra nerviosa 1495 Pregunta Se considera que un anciano tiene presbiacusia cuando: a) No puede oír de cerca b) Está cansado de oír siempre lo mismo c) Oye voces o sonidos inexistentes d) Oye poco cuando baja la intensidad del sonido

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e) No oye bien sonidos agudos 1496 Pregunta La mayor propensión de un anciano a la deshidratación se explica porque: a) Necesita menos ingesta de agua para vivir b) Suele tener diabetes subclínica c) Suda más d) Presenta menos sensibilidad para la sed e) Tiene diarrea con gran frecuencia Existen diversas teorías que intentan explicar de forma coherente el proceso de envejecimiento, y que se han clasificado en teorías estocásticas y no 1497 Pregunta estocásticas. Respecto a las primeras, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: a) Los procesos que determinan el envejecimiento vienen determinados genéticamente Los procesos que determinan el envejecimiento son consecuencia de las agresiones b) provenientes del medio interno c) Los procesos que determinan el envejecimiento no son incompatibles con la vida d) Las agresiones que determinan el envejecimiento no son incompatibles con la vida e) Todas son ciertas Una de las siguientes afirmaciones referentes a la etiología de la psoriasis es 1498 Pregunta falsa: a) Es de causa desconocida b) Se acepta la existencia de factores genéticos predisponentes c) Se reconoce la existencia de factores desencadenantes d) Más del 80% de los pacientes tienen antecedentes familiares e) Existe asociación con el HLA B27 en las formas pustulosas 1499 Pregunta La fiebre por mordedura de rata está causada por: a) Spirillum minus b) Pasteurella multocida c) Capnocytophaga canimorsus d) Eikenella corrodens e) Streptobacillus moniliformis Según la teoría de los radicales libres, el envejecimiento es producto de una serie 1500 Pregunta de cambios experimentados por todas las células del organismo. ¿Cuál de los siguientes procesos no forma parte de esta teoría?: a) Oxidación acumulativa de colágeno y elastina b) Rotura de las cadenas de mucopolisacáridos c) Acumulación de sustancias metabólicas activas d) Cambios en las características de la membrana e) Oxidación acumulativa de DNA Paciente de 75 años con hipertensión arterial y diabetes que presenta una 1501 Pregunta pielonefritis aguda. Cuando el médico prescribe el tratamiento, debe tener en cuenta que: La distribución de los fármacos en el paciente anciano no varía con respecto a otros a) grupos de edad El paciente anciano presenta una distribución diferente de los volúmenes b) sanguíneos

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c) En este paciente cabe esperar un aumento del flujo renal d) Los fármacos presentan mayor dificultad para atravesar la barrera hematoencefálica e) Las proteínas transportadoras del fármaco no cambian con el envejecimiento Con respecto a los problemas clínicos más relevantes en el paciente geriátrico, 1502 Pregunta sabemos que: a) La incidencia de enfermedades crónicas es la misma en ancianos que en jóvenes b) La prevalencia de enfermedades crónicas es la misma en ancianos que en jóvenes La prevalencia de enfermedades crónicas y sus limitaciones funcionales son c) consecuencia de diversos procesos patológicos d) La mayoría de procesos patológicos son imprevisibles e) En la mayoría de casos, los procesos patológicos no son tratables En nuestro medio, ¿cuál de los siguientes trastornos es el más común a partir de 1503 Pregunta los 65 años de edad? a) Los trastornos digestivos b) Los procesos osteoarticulares c) Los trastornos genitourinarios d) Los trastornos de los órganos de los sentidos e) Todos son igualmente frecuentes El delirio en el anciano, por su gravedad y frecuencia, es uno de los grandes síndromes geriátricos, pero a menudo es pasado por alto por los profesionales 1504 Pregunta de la salud debido a la dificultad de su diagnóstico. Sólo una de las características siguientes no a) Es un síndrome transitorio de comienzo agudo b) Manifiesta una disfunción cerebral c) El paciente presenta embotamiento intermitente de la conciencia d) El síndrome siempre es debido a un trastorno cerebral primario e) Es característica la falta de atención de estos pacientes El delirio suele ser de comienzo brusco; sin embargo, un médico observador 1505 Pregunta reconocerá en el paciente una serie de pródromos que lo anuncian y de este modo sabrá que la señal característica del delirio es: a) El pensamiento oscurecido b) La falta de atención c) La pérdida de memoria d) La alteración del sueño e) La pérdida de las funciones superiores Paciente de 80 años afecto de insuficiencia cardíaca por la que se halla ingresado en el hospital desde hace 15 días. Presenta de forma aguda una falta de atención 1506 Pregunta con embotamiento de la conciencia y alteración de la memoria. Ante la sospecha de delirio, a) Debe realizarse un electroencefalograma urgente b) En primer lugar, debe proceder a una cuidadosa exploración clínica Es esencial la práctica de una TC craneal, independientemente de que exista focalidad c) neurológica d) Antes de explorar al paciente debe hacerse una determinación de electrólitos e) Ninguna de estas actitudes es correcta

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¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al tratamiento del delirio es cierta?: a) Los hipnóticos son de primer elección en el tratamiento de este síndrome b) En ocasiones es necesaria la administración de antipsicóticos

1507 Pregunta

c) Si el paciente está muy agitado, el fármaco de elección es un tranquilizante menor d) El haloperidol puede intensificar el delirio e) La tioridazina puede perpetuar el delirio Paciente de 67 años remitido por su médico de cabecera a la consulta del psiquiatra, con la sospecha de depresión. ¿Qué síntomas esperará encontrar el 1508 Pregunta especialista si tiene en cuenta que los estados depresivos en el anciano tienen una presentación atípica a) Apatía y soledad b) Sentimiento de inutilidad c) Pérdida de autoestima d) Alteraciones perceptivas e) Todos los anteriores ¿Cuál de los siguientes pacientes puede presentar signos y síntomas de 1509 Pregunta depresión secundarios a su enfermedad física?: a) Paciente de 80 años afecto de carcinoma broncogénico con metástasis cerebrales Paciente de 68 años afecto de carcinoma de páncreas localizado, que desconoce su b) enfermedad Paciente de 75 años con glioblastoma multiforme que ocasiona un aumento de presión c) intracraneal d) A y C e) Todos pueden presentar un síndrome depresivo Paciente de 78 años que acude a la consulta del psiquiatra por presentar desde hace unos meses sentimientos de inutilidad, pérdida de autoestima, alteraciones 1510 Pregunta de la memoria y del sueño y pérdida de apetito. El especialista lo diagnostica de síndrome depre a) No producen efectos colaterales b) Los más adecuados son la desipramina y la nortriptilina c) Pueden ocasionar excitación d) Son los más indicados en pacientes con arritmias cardíacas e) La HTA puede ser un efecto colateral grave ¿Cuál de los siguientes enunciados respecto al tratamiento de la depresión con 1511 Pregunta electrochoque es cierto?: a) No es una buena alternativa al tratamiento farmacológico b) Es un método inseguro c) Es un método poco efectivo d) Es un método bien tolerado e) Actualmente, no tiene indicación Paciente de 72 años viudo desde hace unos meses y con antecedentes patológicos de hemiplejía izquierda a raíz de un accidente vascular cerebral, que 1512 Pregunta presenta claros signos y síntomas depresivos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al riesgo a) La pérdida de cónyuge es un factor de riesgo

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b) La situación de dependencia que le crea su hemiplejía es un riesgo a tener en cuenta c) El riesgo de suicidio es el mismo que en los demás grupos de edad d) La jubilación es un factor de riesgo e) El médico debe valorar los factores psicosociales que rodean al paciente En la distribución de los diferentes subtipos de demencia, la enfermedad de 1513 Pregunta Alzheimer supone: a) 20-25% b) 50-60% c) 10-15% d) 0.3 e) 0.25 1514 Pregunta ¿Que proporción de ancianos con demencia sufre incontinencia urinaria? a)

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b) 10-20% c) 20-30% d) 30-40% e) 40-60% Los problemas conductuales de los pacientes ancianos pueden tratarse 1515 Pregunta farmacológicamente. De los siguientes medicamentos, ¿cuáles son los que se administran con mayor frecuencia en estos casos?: a) Neurolépticos b) Antidepresivos c) Hipnóticos sedantes d) Betabloqueantes e) A + B + C Paciente de 67 años que presenta agitación, conducta agresiva, alucinaciones y 1516 Pregunta alteración del sueño. Antes de iniciar un tratamiento farmacológico, el médico debe saber que: El haloperidol es más efectivo que otros neurolépticos en el tratamiento de las a) alucinaciones b) La tioridazina es más efectiva en el tratamiento de las ilusiones La elección del fármaco dependerá más de sus efectos secundarios que de los c) efectos neurolépticos d) La tioridazina no es un fármaco de elección en el anciano e) Todas son ciertas Paciente de 75 años afecto de demencia que reside en una institución. El médico que le atiende debe saber que existen una serie de principios que atañen a su 1517 Pregunta tratamiento. ¿Cuál de los siguientes enunciados no forma parte de estos principios?: a) El número de médicos y enfermeras que atienden al paciente debe ser limitado b) Deben explicarse todas la técnicas antes de realizarlas c) Debe fomentarse en el paciente la realización por sí mismo de sus actividades d) Debe implicarse al paciente en la decoración de su habitación e) Las visitas de los familiares y amigos deben ser restringidas

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Paciente de 75 años afecto de demencia y encamado desde hace dos meses 1518 Pregunta como consecuencia de una fractura de fémur. La permanencia en cama entraña una serie de alteraciones metabólicas, entre las que se citan: a) Metabolismo hidrocarbonado normal b) Balance cálcico positivo c) Balance nitrogenado negativo d) La inmovilización no modifica la farmacocinética e) Todas las anteriores En el anciano son muy frecuentes las caídas debido a una serie de cambios que 1519 Pregunta se producen con el envejecimiento, entre los que cabe destacar: a) Una postura en flexión con una base de sustentación aumentada b) Una postura en flexión con una base de sustentación disminuida c) Un aumento en la velocidad de conducción nerviosa d) Un aumento de la contracción muscular e) Una postura en extensión con aumento de la base de sustentación 1520 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos favorece las caídas en el anciano? a) Hipoglucemiantes b) Ácido acetilsalicílico c) Antidepresivos tricíclicos d) A y C e) Todos ellos La valoración del paciente que ha sufrido una caída incluye la evaluación del 1521 Pregunta mismo mediante una serie de escalas. Respecto a la escala de Yesavage, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: a) Explora la capacidad para la realización de actividades básicas b) Explora la capacidad para la realización de actividades instrumentales c) Se basa en la escala de Lawton-Brody d) Explora la presencia de depresión e) Explora el estado cognitivo ¿Cuál de los siguientes pacientes tiene mayor riesgo de presentar úlceras por 1522 Pregunta presión?: Paciente de 70 años parapléjico desde hace 10 años y que utiliza a) permanentemente una silla de ruedas b) Paciente de 90 años que realiza una vida normal pero que presenta una piel muy seca Paciente de 72 años sin antecedentes patológicos de interés que lleva dos días en c) cama por un síndrome gripal d) A y C e) Todos ellos En la génesis de las úlceras por presión están implicadas la presión, las fuerzas 1523 Pregunta de cizallamiento y de fricción y la humedad. ¿Qué relación existe entre cada uno de estos factores y el tipo de lesión que presenta el paciente? a) La humedad es importante en el desarrollo de lesiones en tejidos profundos b) La fricción es importante en las lesiones superficiales de la piel c) La presión es uno de los factores más importantes en las lesiones superficiales

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d) El cizallamiento lesiona los tejidos superficiales La fricción y la presión son igual de importantes en el desarrollo de lesiones e) superficiales Las úlceras por presión se clasifican en diferentes estadios según el grado de 1524 Pregunta lesión tisular. De este modo, una úlcera en estadio III se caracteriza por: Pérdida completa del espesor de la piel, con afectación del tejido celular a) subcutáneo b) Pérdida completa del espesor de la piel, sin afectación del tejido celular subcutáneo c) La lesión puede atravesar la fascia subyacente d) La lesión puede llegar hasta el hueso e) Todas las anteriores 1525 Pregunta El tratamiento quirúrgico de las úlceras por presión se caracteriza por: a) No está indicado b) Este tratamiento debe valorarse en los estadios II y III c) Sólo es útil en las úlceras en estadio IV Consiste en la escisión de la úlcera en bloque con amplios márgenes pero siempre d) evitando llegar hasta el hueso e) Tras la escisión de la úlcera se efectúa un injerto con grasa y músculo 1526 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una causa de incontinencia de estrés?: a) La deficiencia androgénica b) La contractilidad de los músculos pelvianos c) La obesidad d) La hipercontractilidad del esfínter uretral e) Todas las anteriores Respecto a la impotencia en los varones ancianos, ¿cuál de las siguientes 1527 Pregunta afirmaciones es cierta?: a) A los 75 años, afecta a un 75% de ellos b) La causa más frecuente es la vascular c) En un 30%, la impotencia es secundaria a una depresión d) Los fármacos son los responsables en sólo el 5% de los casos e) Todas son ciertas Paciente de 67 años que acude a la consulta de su médico de cabecera por 1528 Pregunta presentar dificultad para conciliar el sueño. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones no es correcta?: a) Las quejas de los ancianos sobre las alteraciones del sueño son endémicas b) Las quejas de los ancianos sobre las alteraciones del sueño son naturales c) Estas alteraciones del sueño tienen pocas consecuencias en la calidad de vida El médico debe restar importancia al problema, ya que habitualmente estas d) quejas son reversibles Las alteraciones del sueño en el anciano no requieren un abordaje diagnóstico e) complejo En el tratamiento farmacológico del insomnio en el paciente anciano debe 1529 Pregunta tenerse en cuenta que: a) El alprazolam induce un comienzo lento del sueño b) El oxazepam induce un comienzo rápido del sueño

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c) El alprazolam tiene una gran acumulación d) El alprazolam y el oxazepam tienen un gran riesgo de intoxicación e) El alprazolam tiene la ventaja de que no produce dependencia 1530 Pregunta El término ageísmo se define como: a) La discriminación en contra del anciano sobre la base de su propia edad b) La discriminación en contra del anciano enfermo sobre la base de su gravedad c) La discriminación en contra del anciano sobre la base de sus posibilidades económicas La discriminación en contra del anciano sobre la base de su poca productividad para la d) sociedad a la que pertenece e) Todas las anteriores son ciertas Actualmente, el sistema sanitario aplica la ?alta tecnología? al diagnóstico y 1531 Pregunta tratamiento de muchas enfermedades. En general, las características que definen la actitud del paciente anciano ante este sofisticado arsenal son: a) Es proclive a someterse a maniobras de reanimación El anciano acepta riesgos de mortalidad quirúrgica y postquirúrgica más altos b) que los que le plantea el cirujano. c) No teme someterse a procedimientos excesivamente agresivos d) Prefiere la dependencia tecnológica de las unidades especiales antes que la muerte e) Todas las anteriores son falsas El abuso y maltrato del paciente anciano sería el límite superior del síndrome de 1532 Pregunta la violencia familiar. ¿Cuál de las siguientes características define el abuso? Es todo acto u omisión que lleva como resultado un daño o amenaza de daño para la a) salud o el bienestar de una persona anciana b) Incluye el maltrato físico c) Incluye el abuso psicológico d) Incluye el abuso económico e) Todas las anteriores 1533 Pregunta De los siguientes enunciados respecto al anciano y la muerte, uno es falso: a) Cuatro de cada cinco muertes hospitalarias sobrevienen en mayores de 65 años b) Nuestra sociedad ve en el anciano un heraldo de muerte c) En el anciano, el problema de la muerte se plantea con tintes menos dramáticos d) El anciano anuncia un camino inevitable hacia la muerte e) El anciano nos recuerda nuestra condición de mortales Los problemas concretos con los que deberá enfrentarse el médico ante un 1534 Pregunta enfermo terminal son: a) Comunicación de la noticia b) Tratamiento del dolor c) Dónde morir d) Orden de no reanimar e) Todos los anteriores Paciente de 65 años afecto de cáncer de próstata con metástasis óseas que 1535 Pregunta desconoce su situación de enfermo terminal. En este caso, ¿cuál de los siguientes enunciados es cierto?: a) En el mundo de habla inglesa, la tendencia es a ocultar la verdad

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b) En el mundo latino, la tendencia es a decir la verdad c) Tanto en el mundo latino como en el anglosajón, la tendencia es a ocultar la verdad La tendencia a informar al paciente de su situación varía según las distintas d) culturas La decisión de cumunicar la verdad al paciente no debe estar influida por motivos e) religiosos En la mayoría de los casos, la posibilidad de que el anciano reciba o no una atención religiosa de acuerdo con sus creencias depende de una decisión del 1536 Pregunta médico. Habitualmente, se condiciona un vacío importante en este terreno debido a: a) El descuido b) La inadvertencia c) El miedo a la reacción del enfermo o de su familia d) La proyección sobre el paciente de las propias ideas e) Todas las anteriores 1537 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la eutanasia activa es cierta?: a) Se la denomina también eutanasia negativa b) Se trata de una eutanasia indirecta Implica una actuación expresamente dirigida a facilitar o determinar la muerte del c) enfermo d) A y C son ciertas e) Todas son ciertas 1538 Pregunta La eutanasia activa indirecta se define como: a) Representa una omisión b) La renuncia al uso de medidas extraordinarias para el mantenimiento de la vida c) La utilización de fármacos destinados a acelerar la muerte La utilización de fármacos destinados a mejorar algún síntoma y que pueden d) secundariamente acelerar la muerte e) Todas son falsas En la asistencia médica al suicidio, deben tenerse en cuenta una serie de 1539 Pregunta premisas. ¿Cuál de las que se citan a continuación es falsa?: a) El riesgo de suicidio aumenta con la edad b) Los ancianos suicidas no buscan ayuda en su médico En EE.UU., una cuarta parte de los suicidios los llevan a cabo individuos mayores de c) 60 años d) En España, las cifras son parecidas a las de EE.UU. e) Ninguna es falsa 1540 Pregunta En referencia al liquen plano que afecta a mucosas, señale la proposición falsa: La afección de la mucosa oral como única manifestación de la enfermedad es a) excepcional Se manifiesta en forma de lesiones lineales y blanquecinas que forman un reticulado en b) la mucosa yugal y/o la lengua c) Con menor frecuencia, las lesiones son erosivas d) Sobre las lesiones erosivas puede desarrollarse un carcinoma escamoso e) Con menor frecuencia que la mucosa oral, se ve afectada la mucosa vaginal

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La placa heraldo es una lesión característica de una de las siguientes dermatosis: a) Psoriasis

1541 Pregunta

b) Liquen plano c) Pitiriasis rosada d) Eccema asteatósico e) Dermatitis atópica ¿Cuál de las siguientes opciones caracteriza la fase aguda de las dermatitis 1542 Pregunta eccematosas?: a) Eritema, edema y vesículas b) Formación de costras y descamación c) Sequedad cutánea y liquenificación d) Aparición de estrías de Wickmam Pápulas y placas eritematosas bien delimitadas y cubiertas por varias capas de e) escamas finas y nacaradas ¿Cuál de los siguientes rasgos somáticos suele estar presente en los pacientes 1543 Pregunta atópicos?: a) Alopecia androgénica precoz b) Formas graves de acné c) Talla baja d) Abolición de los pliegues palmares e) Doble pliegue en el párpado inferior (pliegue de Dennie-Morgan) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en referencia al prurito asociado al 1544 Pregunta linfoma de Hodgkin?: a) Aparece en el 25% de los enfermos b) Puede preceder en varios años a los restantes síntomas c) Predomina en la mitad inferior del cuerpo d) Es más frecuente en fases avanzadas de la enfermedad e) Es un signo de buen pronóstico El prurito nasal intenso y persistente puede ser un síntoma de uno de los 1545 Pregunta tumores citados a continuación: a) Tumores del seno maxilar b) Carcinomas de labio c) Tumores cerebrales d) Mieloma múltiple e) Neurinoma del acústico 1546 Pregunta El marcador clínico de las vasculitis por hipersensibilidad lo constituyen: a) Las excoriaciones neuróticas b) Las petequias c) Las lesiones purpúricas palpables d) Las equinosis e) El eritema nudoso La carotinemia puede verse en todas, excepto en una, de las siguientes 1547 Pregunta situaciones:

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a) Ingesta excesiva de naranjas o zanahorias b) Diabetes c) Hipertiroidismo d) Cirrosis hepática e) Hiperlipemias La asociación sindrómica de xeroderma pigmentoso, deterioro mental 1548 Pregunta progresivo, enanismo y desarrollo sexual tardío e incompleto recibe el nombre de: a) Síndrome de De Sanctis-Cacchione b) Incontinencia de pigmento c) Síndrome de Albright d) Xerodermoide e) Síndrome de Fanconi En el albinismo se produce hipopigmentación difusa por uno de los siguientes 1549 Pregunta mecanismos: a) Anomalías en la síntesis o en la actividad de la tirosinasa b) Inhibición competitiva de la actividad de la tirosinasa c) Autofagocitosis de melanosomas d) Falta de estimulación de la función melanocitaria por ACTH y MSH e) Destrucción autoinmune de los melanocitos La asociación de aftosis oral y genital, erupciones papulopustulosas, eritema 1550 Pregunta nudoso, tromboflebitis subcutánea y patergia es característica de: a) Lupus eritematoso b) Crioglobulinemia mixta esencial c) Enfermedad de Reiter d) Sífilis secundaria e) Síndrome de Behçet 1551 Pregunta ¿Qué aseveración es falsa en referencia al ectima gangrenoso?: a) Es muy característico de la sepsis por Pseudomonas b) Se inicia con máculas eritematosas que evolucionan a vesiculoampollas hemorrágicas c) Suele aparecer en forma de lesión única d) En algunos casos, la enfermedad se limita a la piel e) Las lesiones pueden ser la puerta de entrada del germen La dermatitis herpetiforme es una dermatitis autoinmune que se caracteriza 1552 Pregunta histológicamente por el depósito en los vértices de las papilas dérmicas de anticuerpos: a) IgG b) IgM c) IgA d) IgE e) IgD Indique cuál de las siguientes entidades se asocia a un defecto en la absorción 1553 Pregunta intestinal de cinc: a) Dermatitis herpetiforme

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b) Acrodermatitis enteropática c) Candidiasis cutaneomucosa crónica d) Síndrome del shock tóxico e) Necrólisis epidérmica tóxica 1554 Pregunta El trastorno ciclotímico es: a) Un forma atenuada de esquizofrenia b) Una forma atenuada de depresión c) Un trastorno bipolar de tipo I d) Una forma atenuada de trastorno bipolar e) Un trastorno bipolar de tipo II ¿Cuál de las siguientes proposiciones es falsa en referencia a la necrólisis 1555 Pregunta epidérmica tóxica?: Evoluciona hacia una eritrodermia sobre la que se forman grandes despegamientos a) epidérmicos b) Las mucosas suelen estar muy afectadas c) Pueden desencadenarse tras radioterapia d) Histológicamente se aprecia necrosis eosinofílica de la epidermis e) La infección por el HIV dificulta su desarrollo ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa en relación al síndrome de 1556 Pregunta Gianotti-Crosti?: a) Aparece casi siempre en niños b) Sigue un curso crónico c) Puede ser debido a primoinfección por citomegalovirus d) En muchos pacientes no es posible identificar un agente causal e) Cuando se asocia a hepatitis B puede evolucionar a una hepatopatía crónica ¿En qué forma de acantosis nigricans puede encontrarse afectada toda la 1557 Pregunta superficie corporal?: a) Benigna autosómica dominante b) Asociada a genodermatosis c) Asociada a endocrinopatías d) Paraneoplásica e) Secundaria a tratamientos medicamentosos ¿En presencia de cuál de los siguientes procesos deberemos buscar la 1558 Pregunta existencia de un tumor maligno del tracto respiratorio o digestivo alto?: a) Enfermedad de Paget mamaria b) Dermatitis seborreica c) Síndrome de Reiter d) Acroqueratosis paraneoplásica e) Alopecia areata La alopecia areata es frecuente en todas, excepto en una, de las siguientes 1559 Pregunta enfermedades: a) Síndrome de Down b) Anemia perniciosa c) Enfermedad de Addison

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d) Diabetes e) Hipotiroidismo La alopecia cicatrizal como manifestación de enfermedad metastásica resulta 1560 Pregunta especialmente característica de una de las siguientes neoplasias: a) Cáncer de mama b) Melanoma c) Adenocarcinoma de colon d) Carcinoma pulmonar de células pequeñas e) Hepatocarcinoma 1561 Pregunta Indicar la proposición falsa acerca de la coordinación: a) Es una actividad refleja de integración b) La alteración de la coordinación se denomina ataxia c) Se realiza exclusivamente en el cerebelo d) La prueba de Romberg valora la coordinación estática e) La adioadococinesia es una incapacidad para realizar movimientos rápidos alternantes 1562 Pregunta ¿Qué es la estereognosia?: a) La facultad de reconocer los objetos por su nombre b) La facultad de reconocer los objetos por su palpación c) La facultad de reconocer como propio tu cuerpo d) La capacidad de reconocer los sonidos e) La facultad de reconocer los objetos por medio de la vista 1563 Pregunta ¿En qué tipo de marcha no existe un signo de Romberg?: a) Marcha con ataxia sensorial b) En la lesión del cordón posterior c) Marcha tabética d) Lesión de la sensibilidad propioceptiva e) Marcha festinante Una de las siguientes proposiciones no es causa de pérdida aguda de fuerza 1564 Pregunta generalizada: a) Síndrome de Guillain-Barré b) Porfiria c) Esclerosis lateral amiotrófica d) Polimiositis aguda e) Miopatía hipopotasémica ¿Cómo definiría a un paciente que sólo se despierta con estímulos vigorosos y 1565 Pregunta las respuestas son lentas o incoherentes?: a) Confuso b) Estuporoso c) Somnoliento d) Coma superficial e) Coma profundo 1566 Pregunta ¿Qué proposición es falsa en relación con la conciencia?:

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La conciencia es la capacidad de conocimiento de uno mismo y del ambiente que le rodea b) La conciencia depende del estado de la conciencia y de la vigilia a)

c) Los mecanismos del estado de conciencia se localizan en el córtex cerebral d) El estado de vigilia depende del tronco cerebral e) La formación reticular ascendente no interviene en la conciencia 1567 Pregunta Una de las siguientes entidades no es causa de coma: a) Hemorragia cerebelosa b) Hipoglucemia c) Intoxicación por monóxido de carbono d) Enfermedad de Kulgelberg-Welander e) Encefalopatía de Wernicke En una de las siguientes causas de coma no esperaría encontrar al paciente 1568 Pregunta hipotenso: a) Diabetes mellitus b) Coma urémico c) Intoxicación barbitúrica d) Enfermedad de Addison e) Hemorragia interna 1569 Pregunta Una de las siguientes proposiciones es falsa en relación con la hipotermia: a) Es característica del coma mixedematoso b) Se puede observar en el coma hipoglucémico c) Se puede observar en el coma barbitúrico d) Se puede observar en las meningoencefalitis víricas e) Es usual en los comas etílicos 1570 Pregunta La alteración pupilar en el síndrome de Claude-Bernard-Horner se produce por: a) Compresión del III par craneal b) Lesión protuberancial c) Afección mesencefálica d) Afección simpática e) Afección parasimpática Un paciente en coma presenta el cuello retraído, los brazos y piernas extendidos 1571 Pregunta y en rotación interna. ¿Qué significado tiene?: a) Decorticación b) Lesión de la cápsula interna c) Lesión talámica d) Descerebración e) Lesión de la sustancia blanca cerebral 1572 Pregunta ¿Cuál es la alteración ocular característica del síndrome de Parinaud?: a) Desviación de los ojos hacia abajo y adentro b) Desviación de la mirada hacia el lado contrario a los miembros paréticos c) Desviación de la mirada hacia el lado de los miembros paréticos d) Alteración altitudinal de los globos oculares

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e) La presencia de nistagmo vertical 1573 Pregunta ¿Qué exploración es obligada ante un paciente en coma?: a) La realización de un hemograma b) La realización de un equilibrio ácido-base c) Un examen a fondo de ojo d) Una resonancia magnética e) Un electroencefalograma 1574 Pregunta Señale la situación de la lesión en el seudocoma o locked-in-syndrome: a) Lesiones mediales de los lóbulos frontales b) Hidrocefalia comunicante c) Lesión de la formación reticular diencefálica d) Tras un coma profundo e) Lesión de la base pontina 1575 Pregunta Uno de los siguientes datos no es característico del síndrome cordonal posterior: a) Pérdida homolateral de la sensibilidad táctil epicrítica b) Pérdida de la sensibilidad profunda (vibratoria, artrocinética) c) Paraplejía d) Retención urinaria e) Ataxia de las extremidades inferiores 1576 Pregunta ¿Cómo definiría el síndrome de Brown-Séquard?: La abolición de toda sensibilidad por debajo del nivel de la lesión, junto a una parálisis a) fláccida e hipotónica con ausencia de reflejos y retención de orina La abolición uni o bilateral de la sensibilidad con conservación de la sensibilidad b) epicrítica y propioceptiva en los segmentos afectados Paresia y signos piramidales con afectación de la sensibilidad profunda c) homolateral a la lesión y abolición de la sensibilidad termoalgésica contralateral Parálisis motora y alteración de la sensibilidad termoalgésica, con conservación de la d) táctil y propioceptiva Pérdida o disminución de todas las sensibilidades hemicorporales contralaterales a la e) lesión 1577 Pregunta Indique la proposición falsa en relación con los delirios: a) Son cuadros confusionales agudos b) El delirium tremens se produce en la abstinencia alcohólica Existe una alteración global de la función intelectual, con preservación del nivel c) de conciencia d) El EEG suele mostrar un enlentecimiento e) Las enfermedades médicas e intervenciones quirúrgicas pueden causar delirios 1578 Pregunta Una de las siguientes proposiciones no es causa de temblor postural: a) Tiroxicosis b) Hipoglucemia c) Tratamiento con litio d) Ansiedad e) Tratamiento con tetrabenazina 1579 Pregunta Una de las siguientes proposiciones no es característica del temblor intencional:

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a) Empeora con el movimiento b) Persiste con el reposo c) Su frecuencia es de 4-6 Hz d) No mejora con los bloqueadores beta e) Indican lesión del cerebelo o de sus vías La imposibilidad de mantener los dedos de las manos o de los pies, la lengua u 1580 Pregunta otra parte del cuerpo en una misma posición, corresponde a: a) Corea b) Atetosis c) Mioclonías d) Asterixis e) Balismo 1581 Pregunta Uno de los siguientes datos no es característico de los tics. Señale cuál: a) Se pueden inhibir voluntariamente b) Persisten con el sueño c) El diagnóstico es clínico d) Las vocalizaciones son un tipo de tic e) No se asocia a una lesión anatomopatológica Una de las siguientes entidades no es causa de escotomas altitudinales. 1582 Pregunta Señálela: a) Lesión macular b) Lesión retiniana de origen vascular c) Neuropatía óptica isquémica d) Glaucoma e) Infarto cerebral occipital 1583 Pregunta Indique la entidad que se acompaña de tumoraciones hamartomosas: a) Enfermedad de Von Hippel-Lindau b) Síndrome de Sturge-Weber c) Esclerosis tuberosa d) Neurofibromatosis e) Todas las anteriores 1584 Pregunta Un paciente presenta una hemianopsia heterónima. ¿Dónde situaría la lesión?: a) Quiasma óptico b) Radiaciones ópticas c) Fibras superiores de las radiaciones ópticas d) Brazo posterior de la cápsula interna e) Cuerpo geniculado lateral 1585 Pregunta Indique la proposición falsa en relación con la neuritis óptica isquémica: a) Provoca pérdida súbita de agudeza visual b) Es dolorosa c) El déficit es máximo desde el inicio d) La alteración campimétrica es altitudinal

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e) El fondo de ojo puede mostrar una papilitis En un paciente mayor de 60 años, con pérdida súbita y total de la visión, fiebre, 1586 Pregunta afección del estado general y cefalea, ¿qué exploración de las siguientes solicitaría?: a) Potenciales evocados visuales b) Campimetría c) VSG d) Vitamina B1 e) Equilibrio ácido-base 1587 Pregunta ¿Cómo definiría el síndrome de Anton?: a) Hemianopsia homónima, alexia y agrafia b) Hemianopsia homónima, agnosia topográfica y apraxia c) Ceguera bilateral, negación de la ceguera, reflejos pupilares normales d) Alucinaciones visuales, prosopagnosia y cuadrantanopsia homónima superior e) Ninguna respuesta es correcta 1588 Pregunta Defina el síndrome del uno y medio de Fisher: a) Alteración de la aducción de ambos ojos b) Un ojo fijo en la mirada horizontal y el otro sólo abduce con nistagmo c) Un ojo no aduce y el ojo que abduce presenta nistagmo d) Parálisis del recto lateral y fallo de la aducción del ojo contralateral e) Alteración de la abducción bilateral 1589 Pregunta El nistagmo se identifica por: a) La velocidad b) La dirección de la fase rápida c) La ritmicidad d) La dirección de la fase lenta e) La amplitud 1590 Pregunta Uno de los siguientes nistagmos no es patológico. Indíquelo: a) Optocinético b) De rebote c) Alternante periódico d) Disociado e) Todos los anteriores son patológicos El nistagmo de convergencia y retracción es característico de una entidad. 1591 Pregunta Señálela: a) Malformación de Arnold-Chiari b) Enfermedad de Wernicke c) Gliomas protuberanciales d) Síndrome de Parinaud e) Lesión del fascículo longitudinal medial Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde a la enfermedad de Ménière. 1592 Pregunta Señalélo: a) Crisis de vértigo

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b) Hipoacusia c) Acúfenos d) Romberg positivo e) Incoordinación de extremidades 1593 Pregunta En relación al lenguaje, indique la proposición falsa: a) El 90-95% de las personas tienen como hemisferio dominante el izquierdo b) El 70% de los zurdos y ambidextros tienen el hemisferio izquierdo dominante En el 15% de los zurdos y ambidextros, el lenguaje está representado en ambos c) hemisferios d) El 15% de los zurdos, tienen el hemisferio derecho como dominante e) En el 70% de los zurdos y ambidextros, el hemisferio dominante es el derecho 1594 Pregunta ¿En qué tipo de afasia el paciente es capaz de repetir correctamente?: a) Afasia de Broca b) Afasia global c) Afasia transcortical d) Afasia de Wernicke e) Afasia de conducción Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde al síndrome de Gerstmann. 1595 Pregunta Señálelo: a) Confusión derecha-izquierda b) Agnosia digital c) Agrafia d) Simultagnosia e) Acalculia La incapacidad para realizar una tarea motora aprendida, ya sea tras una orden o 1596 Pregunta por imitación, pero no automáticamente, se denomina: a) Apraxia ideatoria b) Apraxia constructiva c) Apraxia motora d) Negligencia motora e) Apraxia visual 1597 Pregunta Todas son causa de trastorno disautonómico, excepto: a) Amiloidosis b) Esclerosis múltiple c) Enfermedad de Parkinson d) Diabetes mellitus e) Síndrome de Parinaud 1598 Pregunta Todas son disfunciones autonómicas primarias, salvo a) Síndrome de Guillain-Barré b) Síndrome de Shy-Drager c) Hipotensión ortostática idiopática d) Enfermedad de Parkinson e) Neuropatía pandisautonómica

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Indique la causa más frecuente de atención médica debida a sintomatología autonómica: a) Miosis

1599 Pregunta

b) Hiperhidrosis c) Hipotermia d) Hipotensión ortostática e) Trastornos gatrointestinales 1600 Pregunta El principal reservorio conocido de la difteria es: a) Cérvidos b) Felinos c) Rumiantes d) El hombre e) Roedores 1601 Pregunta Una de las siguientes entidades no es causa de hiperhidrosis. Señálela: a) Distrofia simpática refleja b) Síndrome de Guillain-Barré c) Ansiedad d) Hipertiroidismo e) Feocromocitoma 1602 Pregunta Indique la respuesta falsa en relación con el síndrome de Adie: a) La midriasis suele ser unilateral b) Existe una disminución del tono parasimpático ganglionar c) Es característica de la sífilis d) Con la convergencia se contraen las pupilas e) El reflejo fotomotor está disminuido o abolido Indique la alteración esfinteriana que esperaría encontrar en un paciente con 1603 Pregunta afección de la cola de caballo: a) Vejiga espástica b) Micción por rebosamiento c) Micción imperiosa con volumen residual alto d) Micción imperiosa con volumen residual reducido e) Ninguno de los anteriores 1604 Pregunta Todas son causas orgánicas de impotencia masculina, excepto a) Consumo de alcohol b) Toma de antidepresivos c) Toma de antidiabéticos orales d) Hepatopatía crónica e) Consumo de tabaco ¿Qué le sugiere el hallazgo de un registro EEG de ondas lentas de 3-7 Hz de baja 1605 Pregunta amplitud y ondas agudas del vértex?: a) Estadio de vigilia normal b) Estadio I del sueño c) Estadio II del sueño

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d) Estadio III del sueño e) Encefalopatía metabólica 1606 Pregunta Respecto al sueño, indique la proposición falsa: a) El 75% del sueño nocturno es REM y el 25% no REM b) Los estadios del sueño son cuatro y el sueño REM c) Los husos de sueño y los complejos K son los marcadores del estadio II d) Durante la fase REM, el individuo está paralizado e) Los estadios del sueño siguen un patrón 1607 Pregunta Una de las siguientes respuestas no es característica del sueño REM. Señálela: a) Aumenta el flujo cortical cerebral b) Aumenta la tensión arterial y el gasto cardíaco c) Cesa la actividad muscular del cuerpo El control de la temperatura corporal es independiente de la temperatura d) ambiental e) La respuesta ventilatoria al CO2 disminuye 1608 Pregunta Son funciones biológicas con variaciones rímicas alrededor de 24 horas: a) Todas las anteriores b) Sueño y vigilia c) Temperatura corporal d) Secreción hormonal e) Secreción gástrica 1609 Pregunta Indique las áreas encefálicas que controlan el sueño: a) Mesencéfalo b) Protuberancia c) Hipotálamo d) Sólo el troncoencéfalo e) Todas las áreas anteriores 1610 Pregunta Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde a la narcolepsia. Indíquelo: a) Hipersomnia b) Cataplejía c) Irritabilidad y cefalea matutina d) Sueño nocturno de menor duración e) Parálisis del sueño Indique el antígeno de histocompatibilidad más frecuentemente asociado a la 1611 Pregunta narcolepsia: a) B27 b) DR3 c) DQB1*0602 d) DR4 e) BW35 1612 Pregunta Uno de los siguientes datos no es característico de la hipersomnia idiopática: a) Es un síndrome familiar en 1/3 de los casos

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b) Su causa es desconocida c) Las siestas diurnas no son reparadoras d) Se asocia a bulimia y cambios de conducta e) El tratamiento se basa en fármacos estimulantes 1613 Pregunta Indique la proposición falsa en relación a las parasomnias: a) El sonambulismo y el terror nocturno suele ocurrir durante el sueño lento b) Las pesadillas tienen lugar en el estadio III-IV del sueño c) En las pesadillas existe una buena memoria del contenido del sueño d) En el sonambulismo existe una amnesia del episodio e) La actividad autonómica es mayor en el terror nocturno que en las pesadillas Indique la respuesta correcta en relación con el trastorno de conducta asociado 1614 Pregunta al sueño REM: a) Se puede asociar a lesiones isquémicas dorsales pontomesencefálicas b) Persiste la atonía de la fase REM durante el episodio c) Se caracteriza por movimientos de tipo distónico o coreoatetósico d) Existe una buena memoria de lo acontecido durante el episodio e) Se relaciona con alteraciones psicopatológicas 1615 Pregunta La causa del insomnio letal familiar es: a) Sonambulismo b) Vascular c) Por priones d) Por depósito de sustancia amiloide e) Por drogas de abuso Una de las siguientes proposiciones en relación con las meningitis piógenas es 1616 Pregunta falsa. Señálela: Los bacilos gramnegativos y estafilococos suelen ser la causa de meningitis a) nosocomial b) La única vía de penetración es la hematógena c) En la anatomía patológica, el infiltrado de las leptomeninges es de polimorfonucleares d) La fiebre es el signo más frecuente e) La rigidez de nuca puede faltar en las primeras horas ¿En qué situación está indicado realizar una TC craneal a un paciente con una 1617 Pregunta meningitis?: a) Si las manifestaciones son de evolución subaguda b) Si se sospecha un colesteatoma c) Si existe un edema de papila en la exploración del fondo del ojo d) Si existe otomastoiditis crónica e) Todas las anteriores 1618 Pregunta Respecto al pronóstico de las meningitis bacterianas, señale la proposición falsa: a) La mortalidad se deriva de las complicaciones de la sepsis b) La mortalidad de causa neurológica es baja en la meningitis neumocócica c) Entre un 5-20% de los pacientes presentan secuelas d) Ha disminuido la mortalidad de las meningitis por bacilos gramnegativos

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e) El tratamiento adyuvante (dexametasona) disminuye las secuelas neurológicas 1619 Pregunta Respecto al tratamiento de las meningitis bacterianas, indique la respuesta falsa: El cloranfenicol es un tratamiento alternativo a las cefalosporinas de tercera generación a) en las meningitis meningocócicas b) El aztreonam es otra alternativa para las meningitis meningocócicas Las cefalosporinas de tercera generación son el tratamiento de elección en las c) neumocócicas d) El cloranfenicol es un tratamiento alternativo en las neumocócicas e) La vancomicina es el tratamiento alternativo en las neumocócicas 1620 Pregunta ¿En qué tipo de meningitis la ampicilina sigue siendo el antibiótico de elección?: a) Pseudomonas aeruginosa b) Estafilococo coagulasa-negativo c) Listeria monocytogenes d) Haemophilus influenzae e) Acinetobacter spp Respecto a la meningitis tuberculosa, uno de los siguientes enunciados es falso. 1621 Pregunta Señálelo: La tríada de hipercelularidad linfocitaria, proteínas superiores a 100 mg/dL e a) hipoglucorraquia en el LCR es sugestiva b) El sustrato histológico es la inflamación granulomatosa de las meninges basales c) El cultivo es positivo prácticamente en el 100% de los casos d) La determinación del ADA tiene una sensibilidad del 65-100% e) La captación meníngea en la TC ayuda al diagnóstico 1622 Pregunta Indique la respuesta falsa en relación con las leptospirosis: a) Durante la primera semana de la enfermedad, el LCR es citoquímicamente normal b) Durante la primera semana, el cultivo de LCR es positivo c) La glucosa en el LCR es normal d) El tratamiento de la meningitis es eficaz con penicilina G e) La meningitis clínica se produce entre el 5 y el 40%, según las series 1623 Pregunta Indique cuál es la causa más frecuente de absceso cerebral: a) Infecciones periodontales y de senos paranasales b) Otomastoiditis crónica c) Procesos supurativos pulmonares d) Cardiopatía cianótica con cortocircuito e) De origen criptogenético Indique la respuesta correcta respecto a la microbiología de los abscesos 1624 Pregunta cerebrales: a) En general, el cultivo es monomicrobiano b) En forma global, los bacilos gramnegativos anaerobios son los más frecuentes c) En los inmunodeprimidos predominan los microorganismos piógenos d) En los traumatismos predominan Staphylococcus aureus e) En general, cerca del 100%, el cultivo es mixto 1625 Pregunta Indique el dato clínico más frecuente de los abscesos cerebrales:

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a) Signos meníngeos b) Papiledema c) Cefalea d) Déficits focales e) Convulsiones 1626 Pregunta Indique la exploración más útil en el diagnóstico del empiema subdural: a) Ventriculografía isotópica b) Arteriografía c) Punción lumbar d) TC craneal e) RM craneal 1627 Pregunta Señale cuál es el principal factor pronóstico en un empiema sudural: a) El foco de origen responsable b) El tipo de microorganismo causante c) La presencia de signos meníngeos y papiledema d) El estado de conciencia e) La presencia de signos focales La presencia de dolor otomastoideo, con dolor facial y debilidad del recto externo 1628 Pregunta homolateral, es indicativo de trombosis de un seno o vena cerebral. Señálelo: a) Seno cavernoso b) Seno longitudinal superior c) Trombosis de vena cortical d) Trombosis de seno lateral e) Trombosis de seno recto 1629 Pregunta Señale la etiología más frecuente de meningitis fúngica: a) Candida albicans b) Aspergillus fumigatus c) Mucor spp d) Cryptococcus neoformans e) Ninguno de los anteriores Indique cuál es la prueba diagnóstica más útil en el diagnóstico de la meningitis 1630 Pregunta por criptococo: a) La tinción de tinta china del LCR b) El cultivo de LCR c) La aglutinación con látex d) Hemocultivos e) La citoquímica del LCR 1631 Pregunta Una de las siguientes proposiciones respecto a la aspergilosis es falsa. Señálela: La afectación del SNC se produce siempre por diseminación hematógena desde a) el pulmón b) Hemorragia, trombosis y necrosis tisular es característico de la infección masiva c) La infección invasiva sólo tiene lugar en inmunodeprimidos d) La afectación neurológica y respiratoria suelen manifestarse simultáneamente

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e) El diagnóstico definitivo es por biopsia 1632 Pregunta Indique la causa más frecuente de encefalitis aguda no endémica del adulto: a) Varicela-zóster b) Paramixovirus c) Arbovirus d) Herpes simple tipo 1 e) Herpes simple tipo 2 1633 Pregunta Indique la respuesta falsa referente a la encefalitis herpética: Causa lesiones predominantemente en la región basal de los lóbulos frontales y a) temporales b) El diagnóstico definitivo es por cultivo del LCR c) El EEG es positivo incluso con TC normal d) La hipoglucorraquia es excepcional en el LCR e) El aciclovir es el tratamiento de elección 1634 Pregunta Indique la respuesta falsa en relación a la panencefalitis esclerosante subaguda: a) Es causada por el virus del sarampión b) En un 10% de los casos hay períodos de estabilización c) La persistencia del virus se debe al déficit de proteína M d) La neurorradiología orienta el diagnóstico e) En el EEG existen complejos periódicos de alto voltaje 1635 Pregunta Indique la respuesta falsa en relación a las encefalopatías espongiformes: a) Se debe a la acumulación de priones en el cerebro b) El gen PrP codifica una proteína similar al prión c) El scrapie es una encefalopatía espongiforme de las ovejas El síndrome de Gerstmann-Sträussler es una encefalopatía espongiforme d) transmitida por inoculación Las formas esporádicas de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob es el grupo más e) numeroso de encefalopatías espongiformes 1636 Pregunta La nueva variante de ECJ presenta las siguientes características, excepto: a) Edad media de 29 años b) Manifestaciones psiquiátricas tempranas c) Disestesias dolorosas d) Ausencia de complejos periódicos en el EEG e) Transmisión hereditaria La exploración complementaria más útil en el diagnóstico de la nueva variante de 1637 Pregunta la ECJ es: a) TC b) Potenciales evocados c) Electromiografía d) Estudio del LCR e) RM 1638 Pregunta La causa de la leucoencefalopatía multifocal progresiva es: a) HIV

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b) Virus del sarampión c) Papovavirus JC d) La PrPc e) Tóxica La paraparesia espástica progresiva observada en áreas tropicales del Caribe y 1639 Pregunta América del Sur, así como en Japón, se ha asociado a infección por: a) Tuberculosis b) Virus HTLV-1 c) Rickettsiosis d) Histoplasmosis e) Virus del herpes simple tipo I Todos son factores de riesgo para la candidiasis del sistema nervioso central, 1640 Pregunta excepto: a) Neutropenia profunda y mantenida b) Infección por el VIH c) Candidemia mantenida d) Estomatitis candidiásica e) Infección candidiásica del catéter 1641 Pregunta En un absceso epidural, la duración del tratamiento antibiótico debe ser de: a) 1-2 semanas b) 2-3 semanas c) 3-4 semanas d) 4-6 semanas e) Debe drenarse siempre, lo que evita el tratamiento antibiótico El AVC se define como establecido cuando las manifestaciones clínicas duran 1642 Pregunta más de: a) 2 horas b) 12 horas c) 24 horas d) 48 horas e) 3 días 1643 Pregunta Indique la fisiopatología de los infartos lacunares: a) Necrosis quística de la capa media b) Hiperagregabilidad plaquetaria c) Lipohialinosis de vasos penetrantes d) Déficit de perfusión por hipotensión e) Hiperviscosidad 1644 Pregunta Uno de los siguientes cuadros clínicos no es un síndrome lacunar. Indíquelo: a) Hemiparesia motora pura b) Hemisíndrome sensitivo puro c) Disartria y mano parética d) Síndrome de locked-in e) Hemiparesia atáxica

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1645 Pregunta Indique la respuesta cierta en relación con el pronóstico de los AVC: a) La mortalidad en la primera semana es consecuencia de la inmovilización b) Al final de la segunda semana, la causa de muerte suele ser neurológica c) La mortalidad hospitalaria es mayor d) El ser joven entraña un pronóstico vital peor e) Ninguna es cierta 1646 Pregunta Indique el factor de riesgo de AVC más importante: a) Hipercolesterolemia b) Enfermedad cardíaca c) Hipertensión arterial d) Obesidad e) Diabetes mellitus Indique la prueba definitiva, en caso de duda, en el diagnóstico de una trombosis 1647 Pregunta venosa cerebral: a) TC craneal b) RM craneal c) Angio-RM d) Arteriografía e) Cisternografía isotópica 1648 Pregunta Indique la respuesta falsa en relación con las hemorragias intraparenquimatosas: a) Una cuarta parte aproximadamente tienen lugar en tronco y cerebelo b) Los hematomas de ganglios basales son los más frecuentes c) La angiopatía amiloide es una causa a considerar en los pacientes ancianos d) La causa hipertensiva es más frecuente en las hemorragias lobulares e) Las causas secundarias, excluidas las postraumáticas, constituyen una minoría Uno de los siguientes datos clínicos es indicativo de cirugía en los hematomas 1649 Pregunta cerebelosos: a) En ningún caso está indicada b) La presencia de cefalea, náuseas y vómitos c) Ataxia de la marcha d) Hidrocefalia e) Nistagmo 1650 Pregunta Indique la respuesta más frecuente de hemorragia subaracnoidea: a) Aneurismas b) Malformaciones arteriovenosas c) Hipertensión arterial d) Causa desconocida e) Discrasias sanguíneas Indique el tumor primitivo intracraneal diagnosticado más frecuentemente en el 1651 Pregunta adulto: a) Meningioma b) Glioblastoma multiforme c) Neurinoma

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d) Adenoma hipofisario e) Meduloblastoma Indique el tumor cerebral que más frecuentemente se manifiesta con crisis 1652 Pregunta epilépticas: a) Glioblastoma b) Oligodendroglioma c) Meningioma d) Astrocitoma e) Linfoma primario Indique qué tumor cerebral se caracteriza histológicamente por la presencia de 1653 Pregunta células uniformes, agrupadas en nidos o alrededor de cuerpos psamomatosos: a) Oligodendroglioma b) Meningioma c) Neurinoma del acústico d) Meduloblastoma e) Pinealoma 1654 Pregunta Indique la localización más frecuente de los meningiomas: a) Ala menor del esfenoides b) Tubérculo olfatorio c) Supraselar d) Convexidad e) Seno sagital superior y región parasagital 1655 Pregunta Indique la respuesta cierta respecto al pronóstico del glioblastoma multiforme: a) Depende de la edad, estado general y neurológico b) Depende del tratamiento c) Depende de su localización La supervivencia media no mejora con la adición de quimioterapia al tratamiento d) combinado e) Todas son ciertas 1656 Pregunta El estudio de los meduloblastomas debe incluir: a) Examen del LCR b) Mielografía c) RM espinal d) Biopsia ósea e) Todos los anteriores Indique el tumor que con mayor frecuencia se manifiesta con signos de 1657 Pregunta hipertensión intracraneal: a) Craneofaringioma b) Meduloblastoma c) Hemangioblastoma de cerebelo d) Ependimoma del IV ventrículo e) Papiloma de plexo coroideo

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Ante un paciente con hipoacusia, parálisis facial e inestabilidad para la marcha, ¿qué proceso debe descartarse?: a) Metástasis carcinomatosa

1658 Pregunta

b) Tumor del glomo yugular c) Neurinoma del acústico d) Meningitis sifilítica e) Todas las anteriores 1659 Pregunta Indique el tumor que más frecuentemente causa metástasis cerebrales: a) Cáncer de pulmón b) Cáncer de páncreas c) Cáncer de estómago d) Cáncer de próstata e) Ninguno de los anteriores 1660 Pregunta Indique el tumor que provoca metástasis epidurales con más frecuencia: a) Disgerminoma b) Neuroblastoma c) Cáncer de mama d) Cáncer de próstata e) Las respuestas C y D son ciertas 1661 Pregunta Indique la respuesta falsa en relación con las meningitis neoplásicas: a) La causa más frecuente es el cáncer de pulmón b) La RM o la TC pueden mostrar signos de hidrocefalia tetraventricular c) La afectación de la cola de caballo es frecuente d) La citología del LCR es negativa en el 50% de los casos, en la primera punción e) Las características del LCR son similares a las de otras meningitis 1662 Pregunta Los síndromes paraneoplásicos más frecuentes que afectan al SNC son: a) Degeneración cerebelosa b) Encefalomielitis paraneoplásica c) Síndrome de Eaton-Lambert d) A y B e) A y C ¿Con cuál de estos virus se ha relacionado la encefalomelitis aguda 1663 Pregunta diseminada?: a) Hepatitis b) Sarampión c) Papovavirus d) Virus Norwalk e) Papilomavirus ¿Cuál de los siguientes antígenos de histocompatibilidad se ha relacionado con 1664 Pregunta la esclerosis múltiple?: a) A2 b) B8 c) DR2

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d) B5 e) B27 1665 Pregunta La edad más frecuente de presentación de la esclerosis múltiple es: a) Antes de los 10 años b) 10-20 años c) 20-40 años d) 40-60 años e) Más de 60 años Los trastornos sensitivos de la esclerosis múltiple se producen habitualmente 1666 Pregunta por afectación de una de las siguientes estructuras anatómicas del sistema nervioso: a) Corteza parietal b) Cordones posteriores c) Tálamo d) Corona radiada e) Cápsula interna ¿Cuál de estas opciones es cierta respecto a las alteraciones visuales de la 1667 Pregunta esclerosis múltiple?: a) Son producidas por afección de los lóbulos occipitales b) Se suele manifestar como una neuritis óptica bilateral c) El examen de fondo de ojo puede ser normal d) Constituyen la forma más frecuente de presentación e) Ninguna de las anteriores Ante una oftalmoplejía internuclear bilateral en un paciente joven se debe 1668 Pregunta sospechar el diagnóstico de: a) Infarto isquémico pontino b) Glioma troncoencefálico c) Malformación arteriovenosa d) Hematoma protuberancial e) Esclerosis múltiple La sensación de descarga eléctrica desde la nuca a la parte inferior de la 1669 Pregunta columna o de las extremidades inferiores al flexionar la cabeza constituye el signo de: a) Marcus Gunn b) Miller-Fisher c) Lassègue d) Lhermitte e) Argyll-Robertson 1670 Pregunta Un brote de esclerosis múltiple se define como: a) La aparición de síntomas que duran al menos 12 horas b) La aparición de síntomas que duran al menos 1 hora c) La aparición de síntomas que duran al menos 24 horas d) La aparición de síntomas que duran al menos 1 mes e) Ninguna de las anteriores

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¿Cuál de los siguientes factores confieren un buen pronóstico a la esclerosis múltiple?: a) Clínica crónica progesiva b) Clínica en brotes

1671 Pregunta

c) Comienzo temprano en la infancia d) Comienzo tardío e) Ausencia de incapacidad funcional al año de evolución de la enfermedad Todos son fármacos aprobados en España para el tratamiento de la esclerosis 1672 Pregunta múltiple, excepto: a) Interferón beta b) Acetato de glatiramero c) Azatioprina d) Infliximab e) Mitoxantrona ¿Cuál de estos tratamientos no está recomendado para aliviar el dolor en los 1673 Pregunta pacientes con esclerosis múltiple?: a) Amitriptilina b) Carbamacepina c) Acetazolamida d) Fenitoína e) Paracetamol ¿Cuál de los siguientes fármacos ha sido efectivo en el tratamiento de la fatiga en 1674 Pregunta los pacientes con esclerosis múltiple?: a) Amantadina b) Carbamacepina c) Diazepam d) Fenitoína e) Amitriptilina La aparición simultánea de una desmielinización que afecta a la médula y al 1675 Pregunta nervio óptico es típica de una de las siguientes enfermedades: a) Balo b) Krabbe c) Devic d) Leigh e) Bogaert 1676 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de enfermedad de Parkinson?: a) Vascular b) Farmacológica c) Postinfecciosa d) Idiopática e) Ninguna de las anteriores Una de las siguientes sustancias químicas puede producir un cuadro clínico 1677 Pregunta indistinguible de la enfermedad de Parkinson: a) Meperidina

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b) Propoxifeno c) Heroína d) MPTP e) Dopamina Los cuerpos de Levy se suelen observar de forma constante en la anatomía 1678 Pregunta patológica de una de las siguientes entidades: a) Enfermedad de Alzheimer b) Enfermedad de Parkinson c) Enfermedad de Pick d) Esclerosis lateral amiotrófica e) Esclerosis múltiple En la enfermedad de Parkinson, el temblor suele tener una de las siguientes 1679 Pregunta características: a) De reposo b) Arrítmico c) Intencional d) Rúbrico e) Tiene una frecuencia de 10-14 Hz De los síntomas de la enfermedad de Parkinson, ¿cuál es el que se considera 1680 Pregunta más incapacitante?: a) Dolor b) Bradicinesia c) Demencia d) Temblor e) Rigidez 1681 Pregunta El signo de Myerson aparece en: a) Enfermedad de Friedrich b) Esclerosis lateral amiotrófica c) Enfermedad de Parkinson d) Síndrome de West e) Esclerosis múltiple El trihexifenidilo se utiliza en la enfermedad de Parkinson ya que mejora uno de 1682 Pregunta los siguientes síntomas: a) Temblor b) Bradicinesia c) Disfunción autonómica d) Alteraciones de la marcha e) Alteraciones neuropsicológicas Los anticolinérgicos deben evitarse en pacientes de edad avanzada con 1683 Pregunta enfermedad de Parkinson por producir: a) Sequedad de boca b) Estreñimiento c) Retención urinaria

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d) Visión borrosa e) Cuadros confusionales La pergolida se utiliza en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson por su 1684 Pregunta acción: a) Serotoninérgica b) Anticolinérgica c) Agonista dopaminérgico d) Agonista colinérgico e) Antagonista dopaminérgico La principal indicación de los agonistas dopaminérgicos en la enfermedad de 1685 Pregunta Parkinson es: a) Contrarrestrar los efectos secundarios de la L-Dopa b) Monoterapia de la enfermedad de Parkinson c) Parkinson de origen vascular d) Deterioro de fin de dosis e) Ninguna de las anteriores 1686 Pregunta La seleginina se utiliza en la enfermedad de Parkinson debido a: a) Aumentar la síntesis de L-Dopa b) Disminuir los efectos secundarios de la L-Dopa c) Disminuir la eliminación renal de la L-Dopa d) Aumentar la recaptación de L-Dopa e) Bloquear la degradación metabólica de la L-Dopa Uno de estos antagonistas del calcio puede producir con cierta frecuencia 1687 Pregunta cuadros parkinsonianos: a) Nimodipino b) Nicardipino c) Flunarizina d) Amlodipino e) Nitrendipino 1688 Pregunta ¿Cuál es el tumor cerebral que con más frecuencia produce parkinsonismo?: a) Meningioma frontal b) Metástasis en lóbulo temporal c) Glioblastoma multiforme occipital d) Oligodendroglioma de seno parasagital e) Astrocitoma paraventricular 1689 Pregunta La parálisis supranuclear progresiva se caracteriza por: a) Una oftalmoplejía nuclear b) Rigidez distónica que afecta a la musculatura axial c) Un síndrome bulbar d) La demencia es poco frecuente e) Distonía de las extremidades 1690 Pregunta ¿Cuál de estas enfermedades no se incluye en las atrofias multisistémicas?: a) Degeneración nigrostriada

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b) Síndrome de Shy-Drager c) Artrofia olivopontocerebelosa d) Enfermedad por calcificación de los ganglios basales e) Todas las anteriores 1691 Pregunta Las dos formas clínicas más frecuentes de la atrofia multisistémica son: a) Predominio de un síndrome de Parkinson b) Predominio de ataxia cerebelosa c) Predominio de disautonomía d) A y B e) A y C La oftalmoplejía en la parálisis supranuclear progresiva se caracteriza en su 1692 Pregunta inicio por: a) Limitación de los movimientos oculares en el plano horizontal b) Nistagmo vertical en la mirada hacia arriba c) Limitación creciente de los movimientos conjugados reflejos d) Limitación de la mirada vertical con ausencia de los movimientos conjugados reflejos e) Parálisis del recto externo bilateral La degeneración corticobasal es una enfermedad degenerativa del sistema 1693 Pregunta nervioso central que comparte numerosas características clínicas, neuropatológicas y genéticas con: a) Alzheimer b) Cuerpos de Levy difusa c) Creutzfeldt-Jakob d) Parálisis supranuclear progresiva e) Parkinson El hallazgo más significativo de la anatomía patológica en la enfermedad de 1694 Pregunta Huntington es una atrofia del: a) Putamen b) Tálamo c) Lóbulo temporal d) Globo pálido e) Núcleo caudado 1695 Pregunta ¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico de la enfermedad de Huntington?: a) Hipercinesias coreicas b) Disartria c) Trastornos neuropsicológicos d) Disfagia e) Crisis epilépticas El cuadro clínico de la enfermedad de Hungtington de inicio juvenil se caracteriza 1696 Pregunta por: a) Una demencia rápidamente progresiva b) Predominio de un cuadro de rigidez extrapiramidal c) La aparición de un temblor de intención

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d) La aparición de ataxia importante e) La ausencia de movimientos coreicos ¿Cuál de estas entidades no debe incluirse en el diagnóstico diferencial de la 1697 Pregunta corea de Huntington?: a) Corea de Sydenham b) Enfermedad de Wilson c) Hipertiroidismo d) Coreocantocitosis e) Enfermedad de Meige ¿Cuál de estos fármacos no se considera eficaz en el tratamiento de los 1698 Pregunta síndromes coreicos? a) Neuropléjicos b) Anticolinérgicos c) Butirofenonas d) Tetrabenazina e) Reserpina La distonía de torsión idiopática es una enfermedad hereditaria cuyo gen se ha 1699 Pregunta localizado en el cromosoma: a) 8 9 b) c)

4

d)

6

e)

21 La distonía de torsión idiopática por su inicio en la juventud, debe diferenciarse 1700 Pregunta de los siguientes procesos excepto uno: a) Parálisis supranuclear progresiva b) Síndrome de Lesch-Nyhan c) Ceroidolipofuscinosis d) Gangliosidosis GM1 e) Leucodistrofia metacromática 1701 Pregunta ¿Cuál de estos enunciados es verdadero respecto a la tortícolis espasmódica?: Afecta a la musculatura del cuello, en especial al músculo digástrico y a los músculos a) escalenos b) La enfermedad se inicia a partir de los 50 años c) El tratamiento médico con anticolinérgicos no es eficaz El tratamiento con toxina botulínica está indicado en aquellos pacientes que no d) responden al tratamiento médico e) La inyección de toxina botulínica sólo se debe administrar una vez. 1702 Pregunta ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome de Meige?: a) Se caracteriza por la afectación distónica de la musculatura orofacial b) El blefarospasmo es la forma más infrecuente de presentación Los movimientos distónicos empeoran con las actividades como comer, hablar, caminar c) o leer d) En los casos de blefarospasmo se puede utilizar toxina botulínica

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La miectomía facial puede ser una alternativa quirúrgica al tratamiento del blefarospasmo 1703 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección en la distonía laríngea?: e)

a) Anticolinérgicos b) Tetrabenazina c) Benzodiacepinas d) Toxina botulínica e) Haloperidol 1704 Pregunta ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al calambre del escribiente?: a) Es una distonía focal de la musculatura que interviene en la escritura b) La toxina puede ser eficaz en algunos casos c) El tratamiento medicamentoso es eficaz en la mayoría de los casos d) Está incluida dentro de las distonías focales ocupacionales e) El cuadro distónico puede extenderse a la musculatura proximal del brazo 1705 Pregunta ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome Gilles de la Tourette?: a) Los fármacos antagonistas dopaminérgicos son eficaces b) Los tics empeoran con fármacos que facilitan la transmisión dopaminérgica c) La enfermedad comienza generalmente después de los 25 años d) Es una enfermedad crónica de curso fluctuante e) Se caracteriza por un trastorno psiquátrico y tics ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es típica del síndrome de 1706 Pregunta Glilles de la Tourette?: a) Tics motores y vocales b) Coprolalia y copropraxia c) Ecolalia y palilalia d) Autoagresión, hiperactividad, trastorno obsesivo-compulsivo e) Trastornos psicóticos y depresivos ¿Cuál de estos enunciados es correcto respecto al tratamiento del síndrome de 1707 Pregunta Gilles de la Tourette?: a) Se deben tratar todos los casos de tics b) El tratamiento de elección es la L-Dopa c) El tratamiento de elección es con butirofenonas o pimozida d) Los trastornos de conducta no mejoran con clomipramina e) Los anticolinérgicos son muy útiles en el control de la coprolalia 1708 Pregunta El temblor esencial se caracteriza por: a) Ser un temblor postural bilateral b) Aumenta con los movimientos y con el reposo c) Asociarse en ocasiones a clínica parkinsoniana d) Asociarse en ocasiones con clínica cerebelosa e) Poderse manifestar a cualquier edad 1709 Pregunta La herencia de la enfermedad de Hellervorden-Spatz es: a) Autosómica dominante b) Ligada al cromosoma X, recesiva

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c) Ligada al cromosoma X, dominante d) Autosómica recesiva e) No es hereditaria La clasificación de la enfermedad de Alzheimer basadas en la edad de comienzo 1710 Pregunta de los síntomas y de la existencia de antecedentes familiares incluye, entre otras: a) Enfermedad de Alzheimer de inicio precoz, esporádica b) Enfermedad de Alzheimer de inicio precoz, con antecedentes familiares c) Enfermedad de Alzheimer de inicio tardío, con antecedentes familiares d) Enfermedad de Alzheimer de inicio tradío, esporádica e) Todas las anteriores ¿Cuál de las siguientes lesiones no es habitual observar en la anatomía 1711 Pregunta patológica de la enfermedad de Alzheimer?: a) Placas seniles b) Neuronas balonizadas c) Cuerpos de Hirano d) Haces neurofibrilares e) Pérdida neuronal En la composición de los ovillos neurofibrilares encontrados en la enfermedad de 1712 Pregunta Alzeheimer intervienen: a) Apo E-e4 b) Ubiquitina c) Proteína t d) Amiloide beta A4 e) Proteína A68 Uno de estos fármacos se emplea para paliar los síntomas de la enfermedad de 1713 Pregunta Alzheimer: a) Fluoxetina b) Alprazolam c) Memantina d) Tetrabenazina e) Paroxetina La demencia frontotemporal (DFT) es la tercera causa de demencia degenerativa 1714 Pregunta del adulto, tras: a) Enfermedad de Alzheimer b) Demencia con cuerpos de Levy c) Degeneración corticobasal d) A y B e) A y C La presencia de mioclonías reflejas, apraxia de una extremidad y signos de 1715 Pregunta alteración de la sensibilidad cortical es sugestivo de: a) Parálisis supranuclear progresiva b) Infarto isquémico parietal c) Degeneración corticodentalonígrica

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d) Epilepsia mioclónica progresiva e) Enfermedad de Alzheimer 1716 Pregunta ¿Cuál es el síndrome espinocerebeloso más frecuente?: a) Síndrome de Ramsay-Hunt b) Enfermedad de Friedreich c) Degeneración espinocerebelosa ligada al sexo d) Ataxia espinocerebelosa por déficit de vitamina E e) Atrofia olivopontocerebelosa La ataxia de Friedreich se hereda de forma autosómica recesiva, y el gen mutante 1717 Pregunta se ha localizado en el cromosoma: 9 a) b)

6

c)

4

d)

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e) 1718 Pregunta En la anatomía patológica de la ataxia de Friedreich no se observa:

21

a) Degeneración de la columna de Clarke b) Degeneración de la oliva cerebelosa c) Atrofia de las células de Purkinje d) Desmielinización piramidal e) Desmielinización de los cordones posteriores 1719 Pregunta La afectación cardíaca de la enfermedad de Friedreich se caracteriza por: a) Miocardiopatía dilatada b) Endocarditis c) Valvulopatía mitral d) Miocardiopatía restrictiva e) Miocardiopatía hipertrófica 1720 Pregunta En la exploración neurológica de la enfermedad de Friedreich suele encontrarse: a) Reflejos osteotendinosos abolidos o disminuidos b) El reflejo cutaneoplantar es generalmente flexor c) Hipertonía generalizada debido al síndrome piramidal d) Parálisis bulbar por afectación de pares craneales e) Síndrome extrapiramidal 1721 Pregunta La semiología no neurológica de la enfermedad de Friedreich incluye: a) Cifosis e hipertiroidismo b) Pie varo y diabetes c) Miocardiopatía y pie cavo d) Hipotiroidismo y diabetes e) Ninguna de las anteriores ¿Qué déficit vitamínico heredado de forma autosómica recesiva, y cuya mutación 1722 Pregunta se ha localizado en el cromosoma 8q, cursa con un cuadro de ataxia espinocerebelosa?: a) E

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b) C c) B12 d) B6 e) B1 1723 Pregunta El síndrome de Ramsay-Hunt se caracteriza por: a) Ataxia y atetosis b) Ataxia y mioclonías c) Ataxia y temblor d) Ataxia y distonía e) Ataxia y balismo La enfermedad de Machado-Joseph se diferencia en la anatomía patológica de la 1724 Pregunta atrofia olivopontocerebelosa por: a) Degeneración de los núcleos de la protuberancia b) Ausencia de degeneración de las olivas bulbares c) Degeneración de la corteza cerebelosa d) Ausencia de degeneración de la oliva cerebelosa e) Degeneración de los ganglios basales 1725 Pregunta La enfermedad de Gerstmann-Straussler-Scheinker se caracteriza por: a) Demencia con mioclonías rápidamente progesiva b) Estar causada por priones c) Se encuentra en el diagnóstico diferencial de las ataxias progresivas esporádicas d) Transmitirse con herencia autosómica recesiva e) Demencia con complejos periódicos en el EEG Las ataxias progresivas del adulto esporádicas pueden ser producidas por todas 1726 Pregunta estas causas, excepto: a) Hipertiroidismo b) Hipoglucemia c) Hipotiroidismo d) Síndromes paraneoplásicos e) Alcoholismo crónico Los movimientos anormales encontrados con más frecuencia en el contexto de 1727 Pregunta una encefalopatía metabólica son: a) Temblor y distonía b) Mioclonías y temblor c) Mioclonías y asterixis d) Atetosis y temblor e) Asterixis y temblor ¿Cuál de estos enunciados se ajusta más al perfil de una encefalopatía 1728 Pregunta metabólica?: a) Cuadro confusional brusco, sin signos focales, y LCR con pleocitosis neutrofílica b) Cuadro confusional crónico, con signos focales, y LCR normal c) Cuadro confusional agudo, sin signos focales, y LCR acelular d) Cuadro confusional agudo, sin signos focales, y LCR con pleocitosis linfocítica

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e) Cuadro confusional crónico, sin signos focales, y LCR con pleocitosis ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el contexto de una encefalopatía hipóxica 1729 Pregunta confieren un peor pronóstico?: a) Persistencia de coma durante más de 24 horas b) Presencia de rigidez de descerebración c) Presencia de status epilépticas d) Ausencia de reflejos de tronco cerebral tras 24 horas de coma e) Signos piramidales bilaterales El cuadro clínico que puede ocurrir tras una encefalopatía hipóxica, caracterizada 1730 Pregunta por recuperación de los reflejos del tronco, con afección cortical difusa, movimientos oculares espontáneos y ciclos vigilia sueño se denomina: a) Mutismo acinético b) Estado vegetativo c) Coma sobrepasado d) Estado de seudocoma e) Coma profundo con reflejos de tronco conservados ¿Cuál de estas alteraciones neurológicas aparece en el contexto de una 1731 Pregunta hipoglucemia?: a) Crisis epilépticas b) Delirio c) Hemiparesia transitoria d) Rigidez de descerebración e) Alteración de reflejos del tronco 1732 Pregunta La encefalopatía dialítica se ha relacionado con la acción tóxica de: a) Manganeso b) Magnesio c) Calcio d) Aluminio e) Potasio Todos estos procesos son desencadenentes o predisponentes de una 1733 Pregunta encefalopatía hepática, excepto: a) Estreñimiento b) Hemorragia digestiva c) Dieta hiperproteica d) Fármacos hipnóticos e) Hiperpotasemia 1734 Pregunta El síndrome de desequilibrio hidroelectrolítico se caracteriza por: a) Signos neurológicos focales b) Se atribuye a un brusco aumento de la osmolaridad c) El aumento de la osmolaridad origina una entrada de agua en las neuronas Para evitar este síndrome se recomienda realizar un programa de diálisis poco d) frecuente pero más intenso e) Se caracteriza por cefalea, desorientación, agitación y convulsiones

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¿Cuál de estos enunciados es cierto respecto a la encefalopatía de la insuficiencia respiratoria?: a) Se debe exclusivamente a la hipoxemia

1735 Pregunta

b) Se debe a hipoxemia, hipercapnia y a la alcalosis acompañantes c) Es infrecuente la presencia de asterixis d) Es posible observar papiledema e) La cefalea es de predominio vespertino ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto a la encefalopatía por 1736 Pregunta hiponatremia?: El grado de hiponatremia es el factor más importante en el desarrollo de la a) encefalopatía b) La clínica se debe al desarrollo de edema cerebral La corrección demasiado rápida de la hiponatremia puede ocasionar una mielinólisis c) central pontina d) Puede aparecer delirio, estupor, coma y convulsiones e) Niveles inferiores a 120 mEq/L pueden cursar sin clínica ¿Cuál de estas formas clínicas no se observa en la encefalopatía por 1737 Pregunta hipocalcemia?: a) Delirio b) Tetania c) Convulsiones d) Demencia e) Paraparesia 1738 Pregunta ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome de Reye?: a) Se ha implicado a los virus de la hepatitis como agentes causales b) Se debe diferenciar de las intoxicaciones por salicilatos, paracetamol y ácido valproico c) Los estudios patológicos han mostrado una alteración en las mitocondrias Algunos estudios sugieren que el ácido acetilsalicílico puede favorecer el desarrollo de d) la enfermedad e) La mortalidad en centros especializados es del 10% 1739 Pregunta El síntoma neurológico más frecuente es: a) Cefalea b) Temblor c) Pérdida de fuerza d) Trastornos del sueño e) Convulsiones 1740 Pregunta ¿Cuál es la cefalea primaria más frecuente?: a) Migraña b) Cefalea en racimos c) Cefalea de esfuerzo d) Cefalea tensional e) Cefalea ortostática. 1741 Pregunta El aura más típica se manifiesta en forma de: a) Parestesias

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b) Diplopía c) Fotopsias d) Amaurosis e) Oftalmoplejía La migraña es una enfermedad poligénica. ¿En qué cromosomas se han 1742 Pregunta detectado mutaciones?: a)

19

b)

12

c)

1

d) A y B e) A y C 1743 Pregunta El tratamiento sintomatico de la cefalea en racimos consiste en: a) Prednisona b) Sumatriptán c) Verapamilo d) Carbonato de litio e) Termocoagulación del ganglio de Gasser 1744 Pregunta La neuralgia facial más frecuente es la del: a) Facial b) Glosofaríngeo c) Trigémino d) Occipital e) Hipogloso Si se detecta un síndrome de niño fláccido en un recién nacido, con una herencia 1745 Pregunta autosómica recesiva y en el estudio genético se observa una alteración en el cromosoma 5, el diagnóstico más probable es la enfermedad de: a) Kugelberg-Welander b) Kennedy c) Werdnig-Hoffmann d) Fazio-Londe e) Vialetto-Van Laere Tras la aparición de un cuadro progresivo bulboespinal con patrón hereditario 1746 Pregunta ligado al sexo, al que se añade ginecomastia, oligospermia y diabetes, el diagnóstico más probable es: a) Enfermedad de Werdnig-Hoffmann b) Enfermedad de Kennedy c) Parálisis bulbar de Fazio-Londe d) Parálisis bulbar de Vialetto-Van Laere e) Esclerosis lateral amiotrófica 1747 Pregunta En la anatomía patológica de la esclerosis lateral amiotrófica no se observa: a) Pérdida de la corteza motora b) Pérdida de neuronas en los núcleos oculomotores c) Pérdida de neuronas en el asta anterior de la médula

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d) Preservación del núcleo de Onuf e) Pérdida neuronal en los núcleos motores del tronco ¿Cuál es la prueba complementaria de elección en la esclerosis lateral 1748 Pregunta amiotrófica?: a) EMG b) Potenciales evocados c) TC d) Punción lumbar e) EEG En algunos pacientes con síndromes de neurona motora inferior y bloqueos de la 1749 Pregunta conducción nerviosa en el EMG, se ha relacionado con: a) Fármacos b) Infecciones c) Intoxicación por metales pesados d) Anticuerpos anti GM-1 e) Anticuerpos anti Hu 1750 Pregunta Entre los hallazgos electrofisiológicos del síndrome de Guillain-Barré se observa: a) Afección de la velocidad de conducción sensitiva mayor que la motora b) Preservación de la conducción motora y sensitiva c) Presencia de bloqueos de la conducción d) No se observan signos de denervación e) Preservación de las latencias de la onda F La forma de Guillain-Barré que cursa con oftalmoparesia, ataxia y arreflexia se 1751 Pregunta denomina síndrome de: a) Miller-Fisher b) Bing-Neel c) Baumgartner d) Landry e) Morvan La neuropatía sensitivomotora asociada a anticuerpos anti-MAG se suele asociar 1752 Pregunta a: a) Discrasias de células plasmáticas b) Linfoma de Hodgkin c) Leucemia d) Carcinoma de células pequeñas de pulmón e) Carcinoma de mama ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto a la neuropatía motora proximal de 1753 Pregunta la diabetes mellitus (amiotrofia diabética)? a) Suele tener un inicio agudo b) Es una neuropatía muy dolorosa c) Suele afectar de forma bilateral y simétrica a las piernas d) Generalmente, afecta a pacientes con diabetes tipo II e) La tendencia de la enfermedad es hacia una recuperación espontánea en 6-12 meses

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El síndrome de piernas inquietas se observa frecuentemente en la neuropatía asociada a: a) Insuficiencia renal aguda

1754 Pregunta

b) Insuficiencia respiratoria crónica c) Diabetes mellitus d) Hipotiroidismo e) Insuficiencia renal crónica ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome de Denny-Brown 1755 Pregunta paraneoplásico? a) Es una polineuropatía sensitiva pura b) Es una neuropatía por destrucción de los ganglios raquídeos posteriores c) Se asocia generalmente a un carcinoma pancreático d) Generalmente, el síndrome precede al descubrimiento de la neoplasia e) Afecta a todas las modalidades de la sensibilidad por igual ¿En cuál de las siguientes neoplasias se puede presentar una polineuropatía 1756 Pregunta desmielinizante aguda indistinguible del Guillain-Barré?: a) Leucemia mielomonocítica b) Leucemia aguda linfoblástica c) Linfoma de Hodgkin d) Linfoma no hodgkiniano e) Oat cell ¿Cuál es la vasculitis que desarrolla con más frecuencia una mononeuritis 1757 Pregunta múltiple?: a) Poliarteritis nudosa b) Vasculitis leucocitoclástica c) Granulomatosis de Wegener d) Enfermedad de Churg-Strauss e) Vasculitis aislada del SNC ¿Cuál de las siguientes conectivopatías cursa con una neuronopatía sensitiva 1758 Pregunta pura?: a) Lupus eritematoso sistémico b) Síndrome de Sjögren c) Esclerodermia d) Dermatomiositis e) Enfermedad mixta del tejido conectivo 1759 Pregunta El síndrome de POEMS se caracteriza por: Polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, banda monoclonal y alteraciones a) cutáneas b) Polineuropatía, sordera, cataratas, retinopatía pigmentaria y banda monoclonal c) Polineuropatía, endocrinopatía, malformaciones esqueléticas y sordera d) Polineuropatía, con hipogonadismo hipogonadotrófico e) Polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, malformaciones esqueléticas y sordera 1760 Pregunta ¿Cuál de las siguientes neuropatías no se observa en la enfermedad de Lyme?: a) Mononeuritis múltiple

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b) Mononeuritis craneal c) Polirradiculoneuritis agudas indistinguibles de un síndrome de Guillain-Barré d) Polirradiculoneuritis dolorosas subagudas e) Neuropatía sensitiva ¿Cuál es la forma más frecuente de neuropatía en pacientes con infección por el 1761 Pregunta HIV? a) Síndrome de la cola de caballo b) Mononeuritis múltiple c) Polineuropatía desmielinizante crónica idiopática d) Mononeuritis craneal e) Polineuritis axonal simétrica y distal El tratamiento de la neuralgia postherpética puede incluir todo lo siguiente, 1762 Pregunta excepto a) Gabapentina b) Analgésicos c) Valaciclovir d) Antidepresivos e) Capsaicina tópica 1763 Pregunta La ingesta de cantidades excesivas de piridoxina puede producir: a) Polineuropatía desmielinizante aguda b) Polineuropatía desmielinizante crónica c) Polineuropatía axonal sensitivomotora d) Multineuritis e) Neuropatía sensitiva ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso respecto a la neuropatía del enfermo 1764 Pregunta grave?: a) Se debe sospechar cuando existe gran dificultad para retirar el ventilador b) Ocurre en pacientes graves, intubados, con sepsis y fallo multiorgánico c) La exploración física muestra una debilidad en extremidades inferiores y arreflexia d) El LCR es normal e) Es una polineuritis desmielinizante indistinguible del Guillain-Barré 1765 Pregunta En la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth tipo 1 es falso que: a) La velocidad de conducción nerviosa es normal b) Existe un engrosamiento de los nervios afectados c) Existe amiotrofia distal de las piernas y pie cavo d) Existe hipoestesia en calcetín y arreflexia e) Las piernas tienen una configuración en ?patas de cigüeña? La neuropatía sensitivomotora hereditaria de tipo III corresponde a la enfermedad 1766 Pregunta de: a) Dejerine-Roussy b) Dejerine-Sottas c) Landouzy-Dejerine d) Thévenard e) Morvan

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1767 Pregunta La neuropatía hereditaria sensitiva y autónoma de tipo III se denomina: a) Síndrome de Riley-Day b) Síndrome de Morvan c) Neuropatía sensitiva congénita con anhidrosis d) Siringomielia infantil e) Enfermedad de Thévenard ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso respecto a la vulnerabilidad 1768 Pregunta hereditaria a la presión?: a) Es un síndrome de transmisión autosómica dominante b) Se produce por una deleción en el cromosoma 17 c) La neuropatía que produce es muy dolorosa d) La presión sobre un nervio produce una parálisis que dura días o semanas El estudio neurofisiológico muestra una alteración de la velocidad de conducción e) nerviosa La neuropatía producida por un defecto en la oxidación y consiguiente 1769 Pregunta acumulación de ácido fitánico es característica de la enfermedad de: a) Tangier b) Bassen-Kornzweig c) Fabry d) Refsum e) Krabbe 1770 Pregunta La enfermedad de Bassen-Kornzweig no se caracteriza por: a) Ser autosómica recesiva b) Ausencia en plasma de apolipoproteína B Cursar con malabsorción, acantocitosis, pies cavos, escoliosis, retinitis pigmentaria y c) polineuritis d) Las vitaminas liposolubles están elevadas en el plasma e) Se piensa que las manifestaciones neurológicas son debidas a un déficit de vitamina E 1771 Pregunta ¿Cuál de estas proposiciones es falsa respecto a la enfermedad de Tangier?: a) Es una enfermedad autosómica recesiva b) Se produce por un déficit de lipoproteínas de alta densidad c) Los valores de colesterol HDL están elevados La biopsia de nervio muestra depósitos de lípidos neutros y colesterol en las células de d) Schwann e) Cursa con linfadenopatía, hepatosplenomegalia, hipertrofia de amígdalas y neuropatía En la hemocromatosis, el hipopituitarismo se traduce, sobre todo, en un déficit 1772 Pregunta de: a) Hormona de crecimiento b) Gonadotropina c) ACTH d) Tireotropina e) Vasopresina La presencia de afectación del III par craneal con preservación de los reflejos 1773 Pregunta pupilares indica que la etiología más probable es:

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a) Aneurisma de la arteria comunicante posterior b) Hematoma mesencefálico c) Tumor de fosa posterior d) Diabetes mellitus e) Esclerosis múltiple 1774 Pregunta El tratamiento de elección de la neuralgia del trigémino es: a) Paracetamol b) Carbamacepina c) Difenilhidantoína d) Amitriptilina e) Clonazepam La parálisis facial congénita bilateral con parálisis del VI par, y pies cavos, 1775 Pregunta constituye el síndrome de: a) Moebius b) Parry-Romberg c) Melkerson-Rosenthal d) Heerfordt e) Bell ¿Cuál de estos siguientes enunciados es falso respecto a la neuralgia del 1776 Pregunta glosofaríngeo?: Se caracteriza por dolores paroxísticos en la faringe, parte posterior de la lengua, y a) oído medio. b) Puede acompañarse de bradicardia y síncope c) En ocasiones puede ser debido a un carcinoma de orofaringe d) Existen regiones gatillo que desencadenan el dolor En la exploración neurológica es frecuente observar el signo de la cortina de e) Vernet 1777 Pregunta Rhodococcus equii produce sobre todo: a) Neumonía b) Infección urinaria c) Infección cutánea d) Osteomielitis e) Abscesos cerebrales La lesión de un nervio caracterizada por un bloqueo de la conducicón nerviosa, 1778 Pregunta sin que exista pérdida de continuidad axonal, se denomina: a) Neurotmesis b) Axonotmesis c) Degeneración walleriana d) Neurapraxia e) Axonapraxia La presencia de dolor en los glúteos, muslos y piernas con la deambulación, que 1779 Pregunta desaparece al sentarse, sugiere: a) Claudicación intermitente b) Trombosis venosa

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c) Estenosis del canal lumbosacro d) Compresión del nervio ciático e) Miopatía 1780 Pregunta ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome de Parsonage-Turner? a) Es una neuritis idiopática del plexo braquial b) Cursa con debilidad de los músculos intervalos por las raíces CV-CVIII c) No se observa fenómeno Horner d) Habitualmente, se obtiene una recuperación en 1-3 años e) Generalmente, es indolora 1781 Pregunta El músculo bíceps está inervado por el nervio: a) Circunflejo b) Supraescapular c) Musculocutáneo d) Mediano e) Radial El síndrome del túnel carpiano es a menudo de origen laboral; sin embargo, 1782 Pregunta puede manifestarse en las siguientes enfermedades, excepto: a) Artritis reumatoide b) Acromegalia c) Hipertiroidismo d) Diabetes e) Embarazo En la intoxicación alcohólica aguda en pacientes no enólicos, concentraciones 1783 Pregunta de 400 mg/dL produce: a) Muerte por parálisis respiratoria b) Euforia, locuacidad, incoordinación y dificultad de concentración c) Disfunción vestibular y cerebelosa d) Coma profundo e) No produce sintomatología El delirium tremens es una de las manifestaciones del síndrome de abstinencia 1784 Pregunta alcohólica, que suele aparecer: a) Una semana después de la deprivación b) Es raro después de pasadas las 24 horas c) Puede ocurrir en cualquier momento después de la deprivación d) Generalmente, se produce entre las 48-72 horas desde la última ingesta e) Ninguna de las anteriores El síndrome de Wernicke-Korsakoff está originado por un déficit de tiamina. Una 1785 Pregunta de las siguientes causas no produce dicho síndrome: a) En poblaciones que consumen grandes cantidades de maíz b) Tirotoxicosis c) Homodiálisis d) Hiperemesis gravídica e) Obstrucción intestinal

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¿Qué exploración complementaria ayuda al diagnóstico de síndrome de Wernicke-Korsacoff?: a) Actividad transcetolasa eritrocitaria

1786 Pregunta

b) Resonancia magnética c) SPECT cerebral d) Potenciales evocados e) Determinación de magnesemia 1787 Pregunta Entre las complicaciones neurológicas de la pelagra no se encuentra: a) Demencia b) Trastorno extrapiramidal c) Paraparesia espástica d) Neuropatía periférica e) Hemiparesia En la corrección de una de estas situaciones no se ha observado la mielinólisis 1788 Pregunta central pontina: a) Hiponatremia b) Hipernatremia c) Hiperazoemia d) Hiperglucemia e) Hiperuricemia La enfermedad de Marchiafava-Bignami puede ser diagnosticada en vida ya que 1789 Pregunta son típicas las lesiones de la RM localizadas en: a) Cuerpo calloso y sustancia blanca frontal b) Cuerpo calloso y tronco cerebral c) Sustancia blanca frontal y temporal d) Ganglios de la base e) Vermis cerebeloso 1790 Pregunta El síndrome de Strachan se caracteriza por: a) Neuropatía motora, dermatitis orofacial y ambliopía b) Neuropatía sensitiva, encefalopatía y ambliopía c) Neuropatía autonómica, dermatitis orofacial y encefalopatía d) Neuropatía sensitiva, dermatitis orogenital y ambliopía e) Neuropatía motora, dermatitis y demencia 1791 Pregunta ¿Cuál de estas anomalías se asocia con la espina bífida?: a) Meningocele b) Raquisquisis c) Mielomeningocele d) Hidromielia e) Todas las anteriores 1792 Pregunta ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al mielomeningocele?: a) Se puede asociar a malformación de Arnold-Chiari b) Se puede asociar a hidrocefalia c) Produce trastornos neurológicos graves

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d) Se complican con meningitis por gérmenes anaerobios e) Se puede asociar a espina bífida El nistagmo vertical hacia abajo es un signo exploratorio frecuente en pacientes 1793 Pregunta con: a) Esclerosis múltiple b) Síndrome de Wallenberg c) Vértigo periférico d) Infarto protuberancial e) Malformación de Arnold-Chiari La hidrocefalia originada por la atresia de los agujeros de salida del IV ventrículo 1794 Pregunta y aplasia del vermis cerebeloso se conoce como síndrome de: a) Dandy-Walker b) Klippel-Feil c) Crouzon d) Apert e) Arnold-Chiari 1795 Pregunta El test de infusión es una prueba muy útil en el diagnóstico de la hidrocefalia: a) Normopresiva del adulto b) Arreabsortiva c) Ex vacuo d) Por exceso de producción del LCR e) Obstructiva 1796 Pregunta En la esclerosis tuberosa se pueden observar los siguientes tumores, excepto: a) Angiomiolipoma renal b) Rabdomioma cardíaco c) Hamartomas retinianos d) Angiofibroma facial e) Hemangioblastoma cerebeloso 1797 Pregunta Qué antiepiléptico se usa en el tratamiento de la manía: a) Haloperidol b) Difenilhidantoína c) Valproato d) Dipropilacetamida e) Carbamacepina Ante un paciente joven con un cuadro de ataxia progresiva, cuya TC craneal 1798 Pregunta muestra una tumoración cerebelosa, y en el hemograma existe una policitemia, el diagnóstico más probable es: a) Enfermedad de Bourneville b) Enfermedad de Von-Hippel-Weber c) Enfermedad de Sturge-Weber d) Enfermedad de Von Recklinghausen e) Síndrome de Wyburn-Mason

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Ante un paciente que sufre un hematoma intraparenquimatoso por rotura de una malformación arteriovenosa cerebral, y en el examen del fondo de ojo se 1799 Pregunta observan otras malformaciones arteriovenosas en la retina y nervio óptico, el diagnóstico más probable es a) Sturge-Weber b) Rendu-Osler-Weber c) Wyburn-Mason d) Von Hippel-Lindau e) Kippel-Trénaunay 1800 Pregunta La mielitis aguda transversa puede ser la primera manifestación de: a) Diabetes mellitus b) Tirotoxicosis c) Enfermedad de Addison d) Radioterapia e) Lupus eritematoso sistémico 1801 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de abscesos epidurales espinales?: a) Sthapylococcus aureus b) Anaerobios c) Gramnegativos d) Estreptococos e) Tuberculosis La causa más frecuente de compresión medular extramedular son las metástasis. 1802 Pregunta ¿Cuál de los siguientes carcinomas produce con menos frecuencia metástasis epidurales?: a) Mama b) Pulmón c) Colon d) Próstata e) Tiroides 1803 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de tumores intramedulares?: a) Astrocitos b) Espendimoma c) Glioblastomas d) Meningiomas e) Hemangioblastomas 1804 Pregunta ¿Cuál es la mielopatía más característica en pacientes con sida?: a) Citomegalovirus b) Mielopatía vacuolar c) Herpes simple tipo 2 d) Varicela-zóster e) Toxoplasmosis En las formas idiopáticas de epilepsia con base genética se han encontrado 1805 Pregunta mutaciones en genes que codifican:

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a) A y C b) Proteínas de los canales del Na o del K c) Proteínas glutamatérgicas d) Subunidad alfa del receptor nicotínico e) A y B Un EEG con descargas de complejos punta-onda generalizados, sincrónicos, 1806 Pregunta simétricos a 3 Htz se observa frecuentemente en: a) Personas sanas b) Epilepsia rolándica c) Síndrome de West d) Ausencias atípicas e) Ausencias típicas Un EEG con descargas de paroxismos de punta-onda y polipunta-onda con gran 1807 Pregunta fotosensibilidad se encuentra, fundamentalmente, en uno de estos tipos de epilepsia: a) Ausencias atípicas b) Síndrome de West c) Mioclónica juvenil d) Mioclónica progresiva e) Rolándica ¿Cuál de estos fármacos puede estar indicado en el tratamiento del síndrome de 1808 Pregunta Lennox-Gastaut?: a) Fenobarbital b) Topiramato c) Vigabatrina d) Etosuximida e) Fenitoína 1809 Pregunta ¿Cuál de estas proposiciones es falsa respecto al síndrome de West?: a) Se caracteriza por espasmos mioclónicos, retraso psicomotor e hipsarritimia en el EEG b) Se puede tratar con vigabatrina c) La enfermedad comienza después de los 5 años d) Puede ser idiopática En ocasiones es producida por una encefalopatía metabólica, malformaciones e) cerebrales, secuelas de meningitis, anoxia perinatal o facomatosis. ¿Cuál de los siguientes procedimientos no es útil en el diagnóstico de la 1810 Pregunta miastenia grave?: a) Electromiografía de fibra única b) Test de edrofonio c) Determinación de anticuerpos antirreceptor de acetilcolina d) Determinación de aldolasa plasmática e) Pruebas de función tiroidea ¿Cuál de los siguientes fármacos puede ser administrado en pacientes con 1811 Pregunta miastenia grave?: a) Propranolol

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b) Gentamicina c) Litio d) Penicilina e) Eritromicina ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome miasteniforme de 1812 Pregunta Eaton-Lambert?: a) Es frecuente la asociación con neoplasia de pulmón b) Es frecuente la presencia de disfunción autonómica asociada c) Puede observarse la ausencia de reflejos osteotendinosos d) Se han descrito buenas respuestas con plasmaféresis En el suero de los pacientes se ha encontrado autoanticuerpos contra los e) canales de sodio 1813 Pregunta Uno de estos hallazgos no es típico de la enfermedad de Kearns-Sayre: a) Bloqueos cardíacos b) Mutación puntual del DNA mitocondrial c) Oftalmoplejía progresiva d) Proteinorraquia en el LCR e) Retinitis pigmentaria 1814 Pregunta En el síndrome MELAS se observan los siguientes hallazgos, excepto: a) Delección del DNA mitocondrial b) Hemiparesia c) Fibras ragger red en la biopsia mascular d) Acidosis láctica e) Hemianopsia 1815 Pregunta Las enfermedades tiroideas pueden causar estas miopatías, excepto: a) Parálisis periódica b) Oftalmoplejía exoftálmica c) Síndrome de Hoffman d) Miopatía aguda e) Miotonía La asociación de distrofia muscular, crisis comiciales, retraso mental, 1816 Pregunta hidrocefalia o atrofia de vermis se denomina enfermedad de: a) Becker b) Schwartz-Jampel c) Fukuyama d) Eulenberg e) Thomsen ¿Cuál de los siguientes fármacos puede mejorar la miotonía en la enfermedad de 1817 Pregunta Steinert? a) Quinidina b) Lidocaína c) Dantroleno d) Prednisona

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e) Bromocriptina El grupo III de la clasificación de las miopatías inflamatorias de causa 1818 Pregunta desconocida lo constituye: a) La polimiositis idiopática primaria b) Dermatomiositis o polimiositis de la infancia asociada a vasculitis c) La polimiositis o dermatomiositis asociada a conectivopatía d) La dermatomiositis idiopática primaria e) La dermatomiositis o polimiositis asociada a neoplasia La presencia de lesiones cutáneas atípicas, con evidencia clínica y de laboratorio 1819 Pregunta de miositis y biopsia muscular compatible, permite efectuar el diagnóstico de: a) Polimiositis definida b) Dermatomiositis probable c) Poliomiositis probable d) Dermatomiositis posible e) Polimiositis posible En la dermatomiositis y en la polimiositis, cuando fracasa el tratamiento inicial 1820 Pregunta (glucocorticoides), ¿cuál es la opción terapéutica aconsejada? a) Asociar un inmunodepresor b) Administrar ciclosporina A c) Efectuar plasmaféresis d) Administrar gammaglobulina humana e) Efectuar un trasplante de progenitores hematopoyéticos ¿Cuál de estos enunciados es verdadero respecto a la exploración en la distrofia 1821 Pregunta de Duchenne?: a) Los músculos que se afectan primero son los de la cintura escapular b) En la exploración muscular no se suele observar aumento de tamaño del mismo La musculatura facial y ocular no se afecta hasta fases terminales de la c) enfermedad d) Se pueden detectar alteraciones del ritmo cardíaco e) Presentan hiperlordosis lumbar y escoliosis 1822 Pregunta En la enfermedad de Steinert no suele existir: a) Cataratas b) Fenómeno miotónico c) Diabetes mellitus d) Déficit de testosterona e) Deformidades esqueléticas 1823 Pregunta ¿Cuál de las siguientes no es una exploración de neuroimagen?: a) Tomografía computarizada (TC) b) Resonancia magnética (RM) c) Tomografía por emisión de positrones (PET) d) Electroencefalografía e) Tomografía por emisión de fotones (SPECT) 1824 Pregunta ¿Cuáles son las pruebas de inteligencia más utilizadas?:

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a) Test de las matrices progresivas b) Test de dominós c) Inventario multiaxial d) A y B e) B y C La exploración de las funciones sustentadas por los lóbulos frontales puede 1825 Pregunta evaluarse mediante: a) Trail Making test b) El test de Rorschach es una de sus variantes c) Batería de Luria-Nebraska d) Miniexamen cognoscitivo e) Inventario multiaxial de personalidad ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta respecto a los trastornos de 1826 Pregunta personalidad?: Los rasgos de la personalidad se consideran anormales sólo en la medida en que se a) tornan conflictivos para el sujeto o la sociedad En la mayoría de los pacientes, los rasgos anormales se manifestarán ya en la infancia b) y en la adolescencia, permaneciendo encubiertos o ignorados hasta la edad adulta Dichos trastornos parecen ser variantes cualitativas y no cuantitativas de la c) persona d) Su prevalencia es del 30% en pacientes ambulatorios y del 3 al 15% en la comunidad e) No parecen existir diferencias respecto al sexo y posición social Todos los siguientes son trastornos de dimensión afectiva de la personalidad, 1827 Pregunta excepto uno: a) Distímica b) Ciclotímica c) Irritable d) Obsesiva e) Pasivo-agresiva 1828 Pregunta Es característica de un sujeto paranoide: a) Vaciedad aparente b) Ausencia de conductas evitativo-fóbicas c) Desconfianza acerca de las intenciones de los demás d) Rechazo del alcohol y los tóxicos Son intensamente emotivos frente a situaciones que impliquen cuestionamiento de su e) dominio o autoridad En relación con las alteraciones citogenéticas en la leucemia mieloide crónica 1829 Pregunta (LMC), señale la respuesta falsa: a) El 90% de los pacientes con LMC presentan el cromosoma Ph1 b) En la LMC no todo cambio citogenético es predictivo de transformación blástica c) El cromosoma Ph' es una translocación entre los cromosomas 22 y 9 d) El porcentaje de células Ph+ constituye el 65% del total celular e) El isocromosoma 17 y la trisomía 19 suelen observarse siempre en la crisis blástica

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¿Qué trastorno de personalidad se caracteriza por inestabilidad emocional, 1830 Pregunta impulsividad, verbalización de experiencias extrañas, normalizaciones o agravamientos impredecibles de la conducta y riesgo de conductas autolesivas?: a) Límite b) Pasivo-agresiva c) Esquizoide d) Histérica e) Antisocial 1831 Pregunta El alcoholismo y la sociopatía destacan en la personalidad: a) Paranoide b) Antisocial c) Ciclotímica d) Histérica e) Límite 1832 Pregunta ¿Cuál de las siguientes asociaciones no es cierta?: Personalidad obsesiva. Derivación frecuente a hipocondría y alteraciones a) psicosomáticas b) Personalidad narcisista. Temor constitucional a ser ignorado Personalidad evitativo-fóbica. E l 80% de los que presentan fobia social c) responden a tratamiento farmacológico Personalidad histérica. Molestias somáticas erráticas y estados de disociación de la d) conciencia Personalidad paranoide. En grados extremos, se vuelven hipocondríacos y e) megalómanos A nuestra consulta acude un paciente que presenta un delirio celotípico. Sus 1833 Pregunta familiares lo definen como normativo, intransigente, desconfiado y pleitista. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?: a) Personalidad paranoide b) Personalidad obsesiva c) Personalidad esquizoide d) Personalidad pasivo-agresiva e) Personalidad narcisista 1834 Pregunta La disfunción sexual más frecuente en el hombre es: a) Eyaculación precoz b) Falta de erección c) Eyaculación retardada d) Falta de deseo sexual e) Eyaculación retrógrada 1835 Pregunta Uno de los siguientes trastornos psicosexuales no es una parafilia: a) Fetichismo b) Vaginismo c) Frotteurismo d) Voyeurismo e) Paidofilia

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1836 Pregunta Una parafilia es: a) Activación mental ante estímulos considerados no normales b) Inhibición mental ante estímulos considerados no normales c) Activación sexual ante estímulos considerados no normales d) Inhibición sexual ante estímulos considerados no normales e) Nada de lo anterior 1837 Pregunta Señale el enunciado correcto sobre las parafilias: El exhibicionista suele ser un hombre que exhibe sus genitales a una mujer con la a) fantasía de violarla La paidofilia consiste en la necesidad de tener relaciones sexuales con niños menores b) de 16 años c) El fetichismo transvestista se acompaña de un trastorno de identidad El voyeur no tiene interés en establecer un contacto sexual real con las personas d) observadas e) El tratamiento farmacológico más ensayado han sido los andrógenos Todos los siguientes son criterios diagnósticos de anorexia nerviosa, excepto 1838 Pregunta uno: Rechazo a mantener el peso corporal en el mínimo normal según edad y talla, a) con pérdida superior al 10% b) Intenso temor a la obesidad c) Alteración de la imagen corporal d) Intentos de pérdida de peso mediante dietas, laxantes, ejercicio y vómitos e) En mujeres, ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos 1839 Pregunta El tratamiento que ofrece mayores garantías de éxito en la anorexia nerviosa es: a) Psicoterapia cognitivo-conductual b) Psicoterapia familiar c) Tratamiento antidepresivo d) Fármacos antianorexígenos (ciproheptadina) Homonoterapia, para fomentar el crecimiento, inducir la menstruación y corregir e) desequilibrios hormonales 1840 Pregunta Si usted diagnosticase una anorexia nerviosa, lo haría más probablemente en: a) Varón de 12 a 25 años b) Varón de 8 a 11 años c) Mujer de 8 a 11 años d) Mujer de 12 a 25 años e) Varón o mujer indistintamente de 18 a 22 años Mujer de 24 años con pérdida sustancial de peso debido a restricción calórica voluntaria, amenorrea, vómitos espontáneos y provocados, estreñimiento, 1841 Pregunta intolerancia al frío, poliuria, edemas, bradicardia, hipotensión, lanugo y ausencia de libido. ¿En qué tr a) Trastorno facticio (síndrome de Munchausen tipo polisintomático) b) Trastorno por somatización c) Síndrome de abstinencia a benzodiacepinas d) Trastorno por ansiedad generalizada e) Anorexia nerviosa

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1842 Pregunta La bulimia nerviosa se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Episodios recurrentes de ingesta masiva de alimentos b) Falta de conciencia de anormalidad de la conducta c) Finalización de la ingesta con dolor abdominal, hipersomnia o vómito d) Normopeso o ligero sobrepeso; rara vez obesidad e) El prototipo es una mujer de 14 a 40 años 1843 Pregunta En la comorbilidad de la bulimia nerviosa destaca uno de los siguientes: a) Esquizofrenia b) Abuso de sustancias y alcohol c) Trastorno de ideas delirantes d) Retraso mental e) Personalidad evitativo-fóbica 1844 Pregunta ¿Cuál de los siguientes tratamientos no se utiliza habitualmente en la bulimia?: a) Derivados anfetamínicos b) Antidepresivos tricíclicos c) Inhibidores de la recaptación de 5-HIT d) Inhibidores de la monoaminooxidasa e) Psicoterapia 1845 Pregunta Señale el enunciado incorrecto respecto al trastorno por estrés postraumático: a) Aparece tras acontecimientos estresantes graves Los casos crónicos se desarrollan meses después del acontecimiento, en personas con b) problemas previos de personalidad Se caracteriza por: 1) rememoración del acontecimiento, 2) evitación, 3) c) hipovigilancia d) El tratamiento debe ser psicoterapéutico-farmacológico combinado e) Los antidepresivos tienen acción sobre el humor y la ideación recurrente A un paciente con trastornos de ansiedad, usted debería desaconsejarle el 1846 Pregunta consumo de todos los siguientes, excepto: a) Alcohol b) Café c) Drogas psicodélicas d) Alprazolam e) Derivados anfetamínicos En el tratamiento del trastorno de angustia, con o sin agorafobia, se utilizan 1847 Pregunta todos los siguientes tratamientos, excepto uno: a) Psicoterapia b) Benzodiacepinas c) Sales de litio d) Antidepresivos tricíclicos e) Inhibidores de la MAO 1848 Pregunta La ansiedad produce los siguientes cambios en el sistema inmunitario: a) Disminución de linfocitos B b) Disminución de células dendríticas

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c) Disminución de linfocitos T y células natural killer d) Disminución de la actividad de las células del sistema mononuclear fagocítico e) Ninguna de las anteriores De los pacientes vistos en consultas médicas, ¿qué porcentaje presenta 1849 Pregunta depresión?: a) 40-60% b) 20-25% c) 0.8 d) 10-15% e) 0.05 Todos son factores de riesgo para una evolución poco favorable de la depresión, 1850 Pregunta excepto: a) Sexo femenino b) Edad joven c) Escaso apoyo social d) Trastornos de personalidad e) Consumo de tóxicos En el tratamiento preventivo de recaídas de los trastornos bipolares es útil la 1851 Pregunta administración de: a) L-dopa b) Amitriptilina c) Paroxetina d) Litio e) Selenio ¿Cuál de las siguientes sustancias se cree que está mayormente implicada en la 1852 Pregunta etiopatogenia de la depresión?: a) Noradrenalina b) Dopamina c) Serotonina d) GMP cíclico e) Tiramina En el tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar se emplea todo lo siguiente, 1853 Pregunta excepto: a) Sales de litio b) Inhibidores de recaptación de la serotonina c) Valproato d) Carbamacepina e) Terapia electroconvulsiva El hallazgo funcional más observado mediante PET o SPECT en la esquizofrenia 1854 Pregunta es: a) Aumento del flujo en la región prefrontal b) Disminución del flujo sanguíneo en la región prefrontal c) Aumento del flujo en la región temporal d) Disminución del flujo sanguíneo en la región temporal

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e) Aumento del flujo en la región talámica 1855 Pregunta La principal hipótesis neuroquímica de la esquizofrenia es la: a) Serotoninérgica b) GABAérgica c) Glutamatérgica d) Dopaminérgica e) Noradrenérgica 1856 Pregunta ¿Cuál de las siguientes no es una forma clínica de esquizofrenia?: a) Simple b) Hebefrénica c) Celotípica d) Paranoide e) Catatónica ¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza como interdictor para garantizar la 1857 Pregunta abstinencia alcohólica?: a) Tetrabramato b) Diacepam c) Disulfiram d) Hemineurina e) Tiaprida Todos los siguientes antidepresivos son inhibidores selectivos de recaptación de 1858 Pregunta serotonina, excepto uno: a) Fluoxetina b) Fluvoxamina c) Doxepina d) Sertralina e) Citalopram 1859 Pregunta ¿Cuál es el rango terapéutico de las sales de litio?: a) 0,10-0,30 mEq/L b) 0,40-0,60 mEq/L c) 0,40-1,0 mEq/L d) 1,20-2,30 mEq/L e) 5-7 mEq/L Uno de los siguientes neurolépticos es un inhibidor selectivo de recaptación de 1860 Pregunta serotonina y noradrenalina. Indique cuál: a) Clorpromazina b) Clozapina c) Tiotixeno d) Sulpiride e) Venlafaxina 1861 Pregunta Todos los siguientes son eutimizantes, excepto: a) Sales de litio b) Mianserina

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c) Lamotrigina d) Gabapentina e) Ácido valproico 1862 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos no es una benzodiacepina?: a) Buspirona b) Clordiazepóxido c) Clorazepato d) Diacepam e) Alprazolam 1863 Pregunta ¿Cuál de las siguientes técnicas no pertenece a la terapia de conducta?: a) Desensibilización sistemática b) Asociación libre c) Aversión d) Condicionamiento operante e) Provocación de respuesta de ansiedad La psicocirugía estereotáxica (capsulotomía anterior y cingulotomía) se reserva 1864 Pregunta para pacientes graves afectos de: a) Manía b) Depresión c) Esquizofrenia d) Trastorno obsesivo-compulsivo e) Adicción a drogas de abuso 1865 Pregunta Una de las siguientes es indicación de la terapéutica electroconvulsionante: a) Trastorno obsesivo-compulsivo b) Delirium tremens c) Paranoia d) Depresión psicótica e) Histeroepilepsia Respecto a la anamnesis del enfermo hematológico, ¿cuál de los siguientes 1866 Pregunta enunciados es falso?: La ausencia de antecedentes familiares de diatésis hemorrágica no descarta la a) posibilidad de que el enfermo esté afecto por una enfermedad de este tipo Una enfermedad intercurrente puede condicionar el tratamiento de un enfermo b) hematólogico c) El tabaquismo inveterado puede explicar la existencia de una poliglobulia d) La toma de anovulatorios puede ocasionar folicopenia y macrocitosis Los tintes del cabello, cosméticos y productos utilizados en los hobbies no e) provocan toxicidad medular ¿En cuál de las siguientes zonas del cuerpo no valoraría clínicamente la 1867 Pregunta concentración de hemoglobina en la sangre?: a) Conjuntivas b) Encías c) Lecho ungueal d) Paladar

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e) Manos De los hallazgos en la exploración física del enfermo hematológico, ¿cuál es 1868 Pregunta típico de una hemólisis crónica?: a) Cianosis b) Úlceras crurales c) Rágades bucales d) Lesiones purpúricas e) Alopecia Respecto a la velocidad de sedimentación globular (VSG), señale la respuesta 1869 Pregunta falsa: a) El valor normal de VSG en la mujer es de 20 mm/hora Su aumento está en relación directa con la rapidez con la que los hematíes se agregan b) y sedimentan c) Es una prueba inespecífica Un individuo asintomático puede considerarse sano si lo único que hallamos en d) sus análisis es una VSG claramente aumentada e) La VSG resulta muy útil en el control evolutivo de algunas enfermedades ¿En cuál de los siguientes procesos no hallará una velocidad de sedimentación 1870 Pregunta globular (VSG) aumentada?: a) Poliglobulia b) Embarazo c) Anemia ferrópenica d) Menstruación e) Mieloma IgA 1871 Pregunta Respecto a los reticulocitos, señale la respuesta verdadera: a) Su tamaño es inferior al de los hematíes b) Son células jóvenes de la serie roja c) Se tiñen con los colorantes habituales d) Su número aumenta en las anemias de origen medular e) Permiten clasificar las anemias en macrocíticas y microcíticas En una de las siguientes enfermedades, la concentración corpuscular media de 1872 Pregunta hemoglobina (CCMH). no se halla aumentada: a) Esferocitosis hereditaria b) Drepanocitosis c) Hemoglobinopatía C d) Anemia hemolítica microangiopática e) Hemoglobinopatía S 1873 Pregunta ¿Cuál de las siguientes entidades no es causa de macrocitosis?: a) Alcoholismo b) Hepatopatías c) Talasemia beta d) Ingesta de anovulatorios e) Tabaquismo

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¿En cuál de las siguientes entidades no hallará esquizocitos o hematíes fragmentados?: a) Valvulopatías

1874 Pregunta

b) Quemaduras c) Púrpura trombocitopénica idiopática d) Congelación e) Coagulación intravascular diseminada 1875 Pregunta ¿Cuál de las siguientes inclusiones es extraeritrocitaria?: a) Cuerpos de Heinz b) Cuerpos de Höwell-Jolly c) Infección por Plasmodium d) Punteado basófilo e) Anillos de Cabot 1876 Pregunta ¿Cuál de las siguientes asociaciones en relación con los leucocitos es falsa?: a) Reacción leucoeritroblástica/artritis reumatoide b) Anomalía de Pelger-Huët/neutrófilos hiposegmentados c) Cuerpos de Döhle/infección d) Mieloperoxidasa/granulación primaria e) Pleocariocitos/anemia perniciosa ¿En cuál de las siguientes entidades no se encuentra aumentada la fostatasa 1877 Pregunta alcalina granulocitaria?: a) Aplasia medular b) Leucemia mieloide crónica en brote blástico c) Tratamiento con glucocorticoides d) Embarazo e) Hemoglobinuria paroxística nocturna ¿En cuál de las siguientes entidades es menos probable obtener una ?punción 1878 Pregunta medular blanca o seca??: a) Leucemia linfática crónica b) Metástasis de neoplasias epiteliales c) Mielofibrosis idiopática d) Tricoleucemia e) Leucemia aguda ¿Cuál de las siguientes técnicas no se emplea en el estudio de la celularidad 1879 Pregunta medular?: a) Cultivos microbiológicos b) Estudios ultraestructurales c) Citogenética d) Cultivos in vitro e) Técnicas bioquímicas 1880 Pregunta ¿En cuál de las siguientes enfermedades no es útil la biopsia de médula ósea?: a) Enfermedad de Hodgkin b) Linfomas no hodgkinianos

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c) Síndrome febril de etiología desconocida d) Enfermedad de von Willebrand e) Síndromes mieloproliferativos crónicos 1881 Pregunta En relación con los estudios ultraestructurales, señale la asociación falsa: a) Complejo ribosómico lamelar/tricoleucemia b) Doble membrana/policitemia vera c) Cuerpos de Birbëck/histiocitosis X d) Mieloperoxidasa positiva/blastos mieloides e) Peroxidasa plaquetaria/LAM7 Respecto al estudio inmunofenotípico de las leucemias agudas, señale la 1882 Pregunta respuesta verdadera: En la diferenciación B, los primeros antígenos que aparecen son CD3 en la membrana a) y CD13 en el citoplasma En la diferenciación T, los primeros antígenos que aparecen son CD14 en la membrana b) y CD33 en el citoplasma c) Los marcadores CD61 y CD41 son específicos de diferenciación megacariocítica En la diferenciación mieloide normal, los primeros antígenos que se detectan son el d) CD34 y el CD10 e) Los antígenos CD2 y CD7 son específicos del granulocito y del monocito maduros ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los marcadores inmunofenotípicos de 1883 Pregunta la leucemia linfática crónica de estirpe B no es cierta?: a) Positividad para CD5 b) Ausencia de FMC7 c) Positividad para CD19 d) Capacidad para formar rosetas con hematíes de carnero e) Negatividad para CD22 1884 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características no es propia de un fenotipo aberrante?: a) Expresión de antígenos inapropiados Se observan con mayor frecuencia en los síndromes linfoproliferativos crónicos b) de estirpe B c) Asincronismos antigénicos madurativos d) Localización tisular anómala e) Permiten una monitorización más estrecha de la terapéutica hematológica ¿Cuál de las siguientes alteraciones cromosómicas es típica de los síndromes 1885 Pregunta mielodisplásicos?: a) t (8;21) b) t (15;17) c) Inv (16) d) Monosomía del cromosoma 7 e) Puede encontrarse cualquiera de las alteraciones anteriores ¿Cuál es la alteración citogenética más frecuente en la leucemia linfática 1886 Pregunta crónica?: a) Trisomía 12 b) Isocromosoma 14

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c) t (9;22) d) Monosomía 11 e) Deleción del cromosoma 7 1887 Pregunta En los microarrays de expresión se analiza: a) DNA tumoral b) Marcadores de superficie c) RNA tumoral d) Marcadores intracitoplasmáticos e) DNA mitocondrial 1888 Pregunta Respecto a los cultivos hematopoyéticos in vitro, señale la respuesta falsa: a) Precisan factores nutritivos b) Pueden sembrarse células obtenidas de sangre periférica o médula ósea c) El crecimiento puede ser en forma de colonias o de agregados d) Habitualmente, pueden evaluarse a los 7-14 días e) No son útiles en el estudio de las aplasias medulares 1889 Pregunta ¿En cuál de las siguientes enfermedades está aumentada la sideremia?: a) Infecciones b) Hepatitis aguda c) Hipoproteinemia intensa d) Policitemia vera e) Hemosiderosis pulmonar idiopática 1890 Pregunta ¿En cuál de las siguientes situaciones la transferrina no se halla disminuida?: a) Ferropenia crónica b) Síndrome nefrótico c) Colagenosis d) Enfermedades crónicas e) Tumores 1891 Pregunta Las enfermedades por depósitos en los lisosomas pueden clasificarse en: a) Lipidosis, mucopolisacaridosis y glucoproteinosis b) Defectos en el procesamiento y transporte de las hidrolasas ácidas Defectos en la salida de metabolitos del lisosoma por alteración de una proteína de c) transporte d) A y C son ciertas e) Todas son ciertas ¿En cuál de las siguientes situaciones no hallará un índice de saturación de la 1892 Pregunta transferrina elevado?: a) Anemia hemolítica b) Anemia aplásica c) Anemia sideroacréstica d) Hemosiderosis postransfusional e) Todas las anteriores son falsas Respecto a la ferritina sérica, ¿cuál de las siguientes proposiciones no es 1893 Pregunta cierta?:

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a) Los valores normales de este parámetro se sitúan en 15-200 ng/mL en la mujer b) Es frecuente hallar una hiperferritinemia en la enfermedad de Still c) La ferritina suele estar aumentada en las hepatopatías d) Las neoplasias de colon suelen cursar con una ferritina baja e) En el hipertiroidismo se registra un aumento de la ferritina sérica La principal indicación de la gammagrafía con galio en pacientes afectados de 1894 Pregunta linfomas es: a) Valoración de la respuesta en la EH y los LNH b) Detección de recaídas en la EH y los LNH c) Estudio de lesiones linfomatosas residuales d) Todos los anteriores e) Sólo A y B 1895 Pregunta El patrón de RM en el mieloma múltiple se caracteriza por: a) Hiperseñal en T1 e hiposeñal en T2 b) Masa residual c) Hiposeñal en T1 e isoseñal en T2 d) Actividad del linfoma e) Isoseñal en T1 e hiperseñal en T2 La captación de 18FDG en ganglios linfáticos al finalizar el tratamiento de un 1896 Pregunta linfoma sugiere: a) Se observa en todos los ganglios linfáticos biopsiados b) Hiposeñal en T1 y en T2 c) Indica actividad del linfoma sólo si la gammagrafía con galio es positiva d) Hiposeñal en T1 e hiperseñal en T2 Indica actividad del linfoma sólo si, mediante TC, el diámetro del ganglio linfático es e) superior a 1 cm ¿Cuál de las siguientes características no se corresponde con el método de 1897 Pregunta detección de pérdidas sanguíneas mediante el empleo de isótopos radiactivos?: a) No requiere preparación del paciente Dado que el isótopo empleado no se excreta ni se reabsorbe en el intestino, una b) detección de radiactividad en las heces es indicativa de pérdida sanguínea digestiva c) Se consideran normales pérdidas sanguíneas digestivas inferiores a 2 mL/día d) El método permite detectar pérdidas de hasta 1 mL de sangre por día e) Se emplean hematíes marcados con 111In 1898 Pregunta Respecto a la prueba de Schilling, señale la respuesta falsa: Una vez administrada la vitamina B12, se recogen las heces de las 24 horas a) siguientes y se determina la actividad eliminada expresándola como porcentaje respecto a la dosis administrada b) Una eliminación de vitamina B12 inferior al 9% se considera patológica c) Conviene repetir la prueba antes de 7 días para confirmar el diagnóstico Si la prueba se normaliza después de la administración de enzimas pancreáticas, d) indica que la malabsorción de vitamina B12 se debe a una enfermedad pancreática Los individuos afectos de anemia perniciosa excretan cantidades inferiores al 5% de la e) dosis

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¿En cuál de las siguientes circunstancias no suele observarse una seudoanemia dilucional?: a) Insuficiencia cardíaca congestiva b) Policitemia vera

1899 Pregunta

c) Gestación d) Esplenomegalia masiva e) Mieloma múltiple 1900 Pregunta ¿Cuál de los siguientes es el síntoma más frecuente de anemia?: a) Cambio de humor b) Irritabilidad c) Palpitaciones d) Astenia progresiva e) Insomnio 1901 Pregunta Referente a la anemia posthemorrágica aguda, señale la proposición falsa: En este tipo de anemia, la hipoxia suele desempeñar un papel secundario y a) predominan las manifestaciones de hipovolemia A diferencia de la anemia posthemorrágica crónica, la demostración de la b) hemorragia en estos casos siempre es fácil c) Puede ser mortal cuando se pierde el 50% de la volemia Las manifestaciones de la hipovolemia dependen de la rapidez de la hemorragia, de su d) cuantía y del estado clínico previo Las manifestaciones clínicas derivadas del órgano en que se produce la hemorrragia e) pueden tener especial protagonismo En relación con los datos de laboratorio y al tratamiento de la anemia 1902 Pregunta posthemorrágica aguda, señale la proposición verdadera: Desde el primer momento, tanto la Hb como el hematócrito descienden en relación a) directa con la cuantía de la hemorragia b) La cifra de plaquetas disminuye por consumo La perfusión de grandes cantidades de expansores del plasma puede producir c) trastornos en el funcionalismo de los neutrófilos, con el consiguiente aumento del riesgo de infecciones Si la médula ósea es normal se producirá un aumento de los reticulocitos, con un pico d) máximo a las 48 horas de la hemorragia e) Puede observarse la presencia de eritroblastos en sangre periférica En los países occidentales, ¿cuál es la causa más frecuente de anemia 1903 Pregunta ferropénica en el adulto?: a) Aumento de las necesidades de hierro b) Pérdida crónica de pequeñas cantidades de sangre c) Disminución del aporte d) Atransferrinemia congénita e) Disminución de la absorción En la anemia ferropénica, el síndrome de Plummer-Vinson o de Paterson-Kelly se 1904 Pregunta refiere a: a) El aplanamiento de la superficie de las uñas b) Disfagia, asociada o no a membranas poscricoideas

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c) La presencia de rágades Una alteración particular del apetito, consistente en la ingesta de sustancias con hielo, d) granos de café o almidón e) La asociación de adinamia, retraso psicomotor y alteraciones tróficas de piel y mucosas En relación al diagnóstico de laboratorio de la anemia ferropénica, señale la 1905 Pregunta respuesta falsa: a) Cursa con una capacidad de fijación del hierro alta La Hb glicada puede estar aumentada y, por consiguiente, inducir a error en el b) seguimiento de pacientes diabéticos Rara vez está indicada la realización del aspirado medular desde que se dispone de c) una determinación de ferritinemia, excepto en los casos de anemia asociada a una enfermedad crónica, en la que se sospeche una ferropenia concomitante d) El recuento de reticulocitos está aumentado e) Cursa con un aumento de protoporfirina eritrocitaria libre ¿Cuál de los siguientes no es un método para detectar la presencia de sangre 1906 Pregunta oculta en heces?: a) Guayaco b) Bencidina c) Eliminación de cromo radiactivo d) Anticuerpos monoclonales frente a la hemoglobina humana e) Tránsito esofagogastroduodenal 1907 Pregunta ¿Cuál de las siguientes sustancias potencia la absorción de hierro?: a) Tejidos animales b) Yema de huevo c) Antiácidos d) Fosfatos e) Oxalatos ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios no está producido por la ingesta de 1908 Pregunta preparados férricos?: a) Náuseas b) Epigastralgias c) Estreñimiento d) Cefalea e) Diarrea En un paciente con anemia crónica, si al cabo de un mes de tratamiento con 1909 Pregunta hierro no se ha modificado la cifra de hemoglobina, pensará en todas las siguientes posibilidades, excepto en una; señálela: a) El paciente no toma regularmente los comprimidos b) Será necesario administrar concentrados de hematíes para corregir la anemia c) Las pérdidas continúan e igualan o superan a los aportes d) Existe malabsorción de hierro e) El diagnóstico de anemia ferropénica fue incorrecto o coexiste otro tipo de anemia ¿En cuál de las siguientes situaciones no es aconsejable administrar 1910 Pregunta suplementos de hierro?:

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a) Cirugía gástrica con anastomosis tipo Billroth II b) Donantes de médula ósea c) Talasemia mayor d) Programas de autotransfusión e) Anemia por insuficiencia renal tratada con eritropoyetina ¿Cuál de las siguientes citocinas no interviene en la patogenia de la anemia 1911 Pregunta asociada a enfermedades crónicas?: a) Interleucina 1 b) Interferón gamma c) Factores estimulantes de colonias granulocíticas d) Factores estimulantes de colonias granulocíticas y macrofágicas e) Interleucina 2 1912 Pregunta ¿Cuál de las siguientes proposiciones no es propia del síndrome de Wolfram?: a) Diabetes b) Atrofia óptica c) Sordera d) Parestesias e) Déficit de tiamina ¿Cuál de las siguientes no es una opción terapéutica correcta en el tratamiento 1913 Pregunta de las anemias sideroblásticas?: a) Piridoxina b) Ubidecarenona c) Sangrías d) Desferoxamina parenteral e) Administración de un complejo polivitamínico parenteral 1914 Pregunta En relación con la absorción de la vitamina B12, señale la respuesta verdadera: La mayor parte de la cobalamina circulante se encuentra ligada a otro transportador, la a) transcobalamina II El factor intrínseco de Castleman (FI) es sintetizado por las células parietales de la b) primera opción duodenal Los complejos cobalamina-FI son transportados hasta el yeyuno, donde se absorben c) gracias a receptores específicos Una vez absorbida, la cobalamina pasa a la circulación portal y se vehiculiza gracias a d) las transcobalaminas, principalmente la transcobalamina I La cobalamina contenida en los alimentos y liberada de ellos por digestión e) péptica se conjuga con una proteína de alta afinidad para la cobalamina, conocida como factor intrínseco 1915 Pregunta En relación al ácido fólico, señale la respuesta incorrecta: El ácido pteroiglutámico o fólico es un compuesto que se encuentra en muchos a) alimentos, sobre todo en los vegetales de hoja verde b) En el organismo, es sintetizado por las bacterias intestinales Las reservas en el organismo en folatos son relativamente poco importantes, entre los c) 10 y los 12 mg d) Una dieta equilibrada contiene folatos suficientes para cubrir la demanda fisiológica

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Si las necesidades de folatos del organismo aumentan, la folicopenia puede establecerse en pocos meses ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la enfermedad de 1916 Pregunta Addison-Biermer?: La anemia perniciosa puede definirse como un déficit de cobalamina que aparece como a) consecuencia de una atrofia gástrica, y en la que se producen anticuerpos contra el factor intrínseco e)

b) Se considera un trastorno autoinmune No son infrecuentes la presencia de alteraciones analíticas de la enfermedad en c) familiares afectos de anemia perniciosa Su sustrato anatomopatológico es una atrofia de la mucosa gástrica que afecta d) principalmente al fundus La presencia de atrofia gástrica siempre se acompaña de anemia perniciosa; por e) ello, el hallazgo endoscópico de gastritis atrófica obliga a descartar anemia perniciosa ¿Cuál de los siguientes anticuerpos (Ac) es el más específico de anemia 1917 Pregunta perniciosa?: a) Anti-factor intrínseco b) Anti-DNA c) Antimitocondriales d) Antiparietales gástricos e) Antinucleares ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es frecuente en la anemia 1918 Pregunta perniciosa?: a) Trombocitopenia b) Leucocitosis c) Disminución de la amplitud de distribución eritrocitaria d) Presencia de neutrófilos hiposegmentados e) Cifra de reticulocitos alta 1919 Pregunta ¿Cuál de las siguientes no es causa de déficit de cobalamina?: a) Dieta vegetariana estricta b) Inhalación masiva de óxido nitroso c) Infestación intestinal por botriocéfalo d) Tratamiento con neomicina e) Gastroenteritis por Salmonella 1920 Pregunta ¿Cuál de las siguientes no es causa de macrocitosis?: a) Tabaco b) Síndrome mielodisplásico c) Talasemia intermedia d) Hipotiroidismo e) Hipoplasia medular ¿Cuál de los siguientes no es un signo biológico característico de anemia 1921 Pregunta hemolítica?: a) Hiperbilirrubinemia no conjugada b) Reticulocitosis

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c) Hiperregeneración eritroblástica d) Descenso de la haptoglobina e) Descenso de la lacticodeshidrogenasa sérica 1922 Pregunta Respecto a las anemias hemolíticas, señale la asociación falsa: a) Complejo Hb-haptoglobina/aclaramiento por sistema mononuclear fagocítico b) Hemopexina/aumenta en hemólisis crónicas c) Methemalbúmina/Hb libre + albúmina d) Hemosiderinuria/hemólisis crónica e) Hemoglobinuria/hemólisis aguda ¿Cuál de las siguientes anemias hemolíticas congénitas es la más frecuente en 1923 Pregunta los países desarrollados?: a) Piropoiquilocitosis congénita b) Hidrocitosis congénita c) Eliptocitosis congénita d) Esferocitosis hereditaria e) Xerocitosis congénita ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la esferocitosis 1924 Pregunta hereditaria?: a) Sus manifestaciones clínicas pueden aparecer a cualquier edad b) Es clásica la tríada de anemia, ictericia y esplenomegalia c) La herencia puede ser autosómica dominante Debido a una serie de defectos proteicos, se produce un aumento del cociente d) superficie/volumen eritrocitario e) La herencia puede ser autosómica recesiva En relación al tratamiento de la esferocitosis hereditaria mediante esplenectomía, 1925 Pregunta señale la respuesta correcta: a) Es el tratamiento de elección del síndrome anémico si fallan los glucocorticoides b) Normaliza el cuadro clínico en el 50% de los casos c) Cura el defecto intrínseco de la membrana eritrocitaria Habitualmente, se espera a que el paciente tenga más de tres años, debido al menor d) riesgo de septicemia e) No es infrecuente realizar una colecistectomía durante el mismo acto quirúrgico 1926 Pregunta Señale la proposición incorrecta en relación a la eliptocitosis congénita: a) Las formas clínicas graves comprenden el 1% del total b) Las formas asintomáticas son más frecuentes que en la esferocitosis hereditaria c) Puede deberse a un déficit de espectrina d) Se transmite con carácter autosómico recesivo e) Puede deberse a un déficit de glucoproteína C 1927 Pregunta ¿Cuál de las siguientes no es una eritroenzimopatía?: a) Déficit de piruvatocinasa b) Déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa c) Drepanocitosis d) Déficit de pirimidina 5' nucleotidasa

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e) Déficit de adenilatociclasa 1928 Pregunta Señale la respuesta incorrecta en relación con el déficit de piruvatocinasa: a) Predomina en la raza blanca No es infrecuente que se diagnostique en la edad adulta debido a su poca b) agresividad c) Cursa con anemia macrocítica d) Es recomendable la administración profiláctica de ácido fólico e) Afecta por igual a ambos sexos En relación con las variantes moleculares del déficit de glucosa-6-fosfato1929 Pregunta deshidrogenasa (G-6-PD), señale la asociación falsa: a) G-6-PD B+/patrón de la normalidad b) G-6-PD A+/predominio en raza negra c) G-6-PD mediterránea/clínicamente se manifiesta casi siempre por favismo d) G-6-PD A-/predominio en raza negra e) G-6-PD B+/movilidad electroforética más rápida que G-6-PD A+ ¿Cuál de los apartados siguientes no forma parte de la clasificación de las 1930 Pregunta hemoglobinopatías?: a) Hemoglobinas con alteración en la incorporación del hierro a la protoporfirina b) Hemoglobinas con alteración de la estabilidad de la Hb c) Hemoglobinas con alteración de su movilidad electroforética d) Hemoglobinas con aumento de la afinidad por el O2 e) Hemoglobinas que no consiguen mantener el hierro en estado reducido 1931 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características es propia de la drepanocitosis?: a) Es la hemoglobinopatía más frecuente en el mundo El rasgo drepanocítico (forma heterocigota) afecta a un 15% de la población negra de b) los EE.UU.a y a un 40% de la población negra africana La base química de la drepanocitosis es la sustitución de la valina de la posición 6 de la c) cadena b de globina por ácido glutámico Los hematíes falciformes disminuyen la viscosidad sanguínea, produciendo d) microinfartos en diferentes áreas del organismo por isquemia El estado homocigoto para la drepanocitosis parece conferir una cierta protección e) frente a la malaria ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas no se halla entre el cuadro clínico de 1932 Pregunta la anemia de células falciformes homocigota?: a) Osteomielitis por Salmonella b) Trastornos constitucionales c) Dolor cólico biliar d) Diarrea e) Convulsiones ¿Cuál de las siguientes proposiciones se corresponde con el diagnóstico de 1933 Pregunta doble heterocigoto HbS HbC (hemoglobinopatía SC)?: a) Existe retraso del crecimiento y alteración del desarrollo sexual b) Suele palparse una gran esplenomegalia c) La anemia es leve y las crisis vasooclusivas escasas d) La afección retiniana es más leve que en la hemoglobinopatía SS

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e) Los accidentes trombóticos son poco frecuentes ¿Cuál de las siguientes características no es propia de una hemoglobinopatía 1934 Pregunta inestable?: a) Puede ser asintomática b) La esplenectomía puede ser útil en algunos casos c) Puede cursar con anemia hemolítica neonatal Los episodios febriles son el principal desencadenante de las crisis hemolíticas d) sobreimpuestas a la hemólisis crónica e) La ingesta de medicamentos no es un desencadenante de las crisis hemolíticas ¿Cuál de las siguientes proposiciones no es cierta en relación con la 1935 Pregunta fisiopatología de las talasemias beta?: El exceso de cadenas ?, insolubles, precipita en el interior de los eritroblastos y a) se conjuga con diversas proteínas del citosol y de la membrana, lesionándolas b) Formación de radicales libres que dañan las proteínas y los lípidos de la membrana La vitamina D de la membrana disminuye, lo cual contribuye a una mayor c) desestructuración de proteínas y lípidos d) Eritropoyesis ineficaz e) Hemoglobinización defectuosa 1936 Pregunta En el diagnóstico de una talasemia beta no encontrará: a) Concentración de Hb normal o algo disminuida b) HbF del 5% c) Dianocitos y punteado basófilo en el examen del frotis de sangre periférica d) Macrocitosis e) Cifra de hematíes elevada ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la talasemia beta major o 1937 Pregunta anemia de Cooley?: a) Facies mongoloide b) Cráneo en cepillo c) Colelitiasis d) Hepatosplenomegalia e) Hemosiderosis 1938 Pregunta ¿Cuál de las siguientes proposiciones es propia de la talasemia deltabeta?: a) Genéticamente, se deben a amplias deleciones del cromosoma 16 El hemograma de una talasemia deltabeta heterocigota es superponible al de una b) talasemia beta heterocigota c) La amplitud de distribución eritrocitaria es mucho más baja que la de la talasemia beta En los homozigotos, el estudio electroforético pondrá de manifiesto un aumento de la d) HbF (hasta un 16-18%), pero las demás fracciones hemoglobínicas serán normales e) Es más frecuente en la zona mediterránea que la talasemia beta El cuadro clínico de una reacción hemolítica postransfusional depende de todas 1939 Pregunta las siguientes proposiciones, excepto de una; señálela: a) Grado de respuesta del receptor b) Capacidad antigénica del antígeno c) Avidez del anticuerpo d) Temperatura óptima de acción del anticuerpo

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e) Especificidad del anticuerpo ¿Cuál de los siguientes signos no forma parte del cuadro clínico de la 1940 Pregunta enfermedad hemolítica del recién nacido?: a) Insuficiencia renal b) Hipoproteinemia c) Kernicterus d) Ictericia e) Insuficiencia cardíaca En relación al diagnóstico de la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos 1941 Pregunta calientes, señale la respuesta verdadera: a) El examen morfológico de los hematíes revela anisopoiquilocitosis y esquistocitos b) La haptoglobina es normal En el suero del paciente suele detectarse un anticuerpo que reacciona con todos c) los hematíes del panel eritrocitario d) La prueba de Coombs directa es negativa e) La prueba de la antiglobulina indirecta es positiva ¿Cuál de las siguientes entidades no suele asociarse a una anemia hemolítica 1942 Pregunta autoinmune por anticuerpos fríos?: a) Infecciones por Mycoplasma pneumoniae b) Mononucleosis infecciosa c) Leucemia linfática crónica d) Tuberculosis e) Infección por citomegalovirus ¿Cuál de los siguientes no es un efecto secundario del tratamiento de la leucemia 1943 Pregunta aguda linfoblástica?: a) Talla corta b) Obesidad c) Osteoporosis d) Pubertad tardía e) Riesgo de segundas neoplasias Si sólo dispone de los datos de laboratorio, ¿qué le haría sospechar que se halla 1944 Pregunta ante una anemia hemolítica autoinmune (AHAI) por anticuerpos fríos en vez de una AHAI por anticuerpos calientes?: a) Esferocitos en la extensión de sangre periférica Prueba de la antiglobulina directa negativa con el suero antiglobulina b) monoespecífico anti-IgG y positiva con el suero monoespecífico anti-C3-C4 c) Prueba de la antiglobulina directa positiva con el suero antiglobulina poliespecífico d) Aumento del recuento de reticulocitos e) Disminución de la haptoglobina ¿Cuál de estas características es propia de la hemolisina bifásica de Donath 1945 Pregunta Landsteiner?: a) Se fija a los hematíes cuando se incuba el suero con ellos a 37 ºC b) Hemoliza los hematíes a 4 ºC c) Es de clase IgM

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d) Tiene especificidad de grupo sanguíneo anti-Rh La prueba de antiglobulina directa puede ser débilmente positiva con los sueros e) poliespecíficos y los monoespecíficos anti-IgG y anti-C3-C4 ¿Cuál de las siguientes proteínas de membrana no es deficitaria en la 1946 Pregunta hemoglobinuria paroxística nocturna?: a) Acetilcolinesterasa b) Decay accelerating factor o DAF (CD 55) c) Properdina d) Inhibidor de membrana de la lisis reactiva (CD59) e) Factor de restricción homólogo (inhibidor de C8) ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no es típico de la hemoglobinuria 1947 Pregunta paroxística nocturna?: a) Anemia microcítica b) Ferropenia c) Trombocitopenia d) Disminución de los reticulocitos e) Hemosiderinuria constante ¿En cuál de las siguientes entidades no se observa una anemia hemolítica 1948 Pregunta microangiopática?: a) Rechazo del trasplante renal b) Eclampsia c) Hipertensión maligna d) Púrpura trombocitopénica idiopática e) Neoplasias diseminadas En relación a las anemias hemolíticas autoinmunes, todas las siguientes son 1949 Pregunta opciones terapéuticas, excepto: a) Prednisona b) Azatiporina c) Ciclofosfamida d) Exanguineotransfusión e) Esplenectomía 1950 Pregunta ¿En cuál de las siguientes enfermedades no es frecuente hallar una neutrofilia?: a) Vasculitis b) Colagenosis c) Grandes quemados d) Agranulocitosis e) Feocromocitoma ¿En cuál de las siguientes enfermedades es poco probable detectar una 1951 Pregunta eosinofilia?: a) Enfermedad del injerto contra el huésped b) Infección por Pneumocystis jiroveci c) Eccema d) Mixedema e) Fiebre tifoidea

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1952 Pregunta ¿En cuál de las siguientes entidades no encontrará una basofilopenia? a) Hipertiroidismo b) Leucemia mieloide crónica c) Mixedema d) Hiperlipemias e) Infecciones víricas ¿En cuál de las siguientes causas de linfocitosis hallará un recuento de linfocitos 1953 Pregunta más elevado?: a) Colitis ulcerosa b) Enfermedad de Crohn c) Leucemia linfática crónica d) Vasculitis e) Tirotoxicosis ¿Cuál de las siguientes características no es propia de una reacción 1954 Pregunta leucemoide?: a) Leucocitosis desproporcionada en relación con la causa que la produce b) Presencia de eritroblastos en sangre periférica c) Las de origen neutrofílico son las más frecuentes d) No afecta a la serie megacariocítica e) El resto de los elementos de la serie blanca suelen ser normales ¿Cuál de las siguientes proposiciones no le permitiría hacer el diagnóstico 1955 Pregunta diferencial entre una reacción leucemoide neutrofílica y una leucemia mieloide crónica?: a) Aumento de granulocitos neutrófilos b) Presencia de cromosoma Filadelfia c) Índice de FAG d) Esplenomegalia e) Basofilia intensa ¿En cuál de las siguientes enfermedades no es frecuente hallar una reacción 1956 Pregunta leucoeritroblástica?: a) Tesaurismosis b) Mielofibrosis c) Irradiación d) Síndrome de Kostman e) Osteopetrosis ¿Cuál de estos fármacos no causa agranulocitosis por mecanismo 1957 Pregunta inmunoalérgico?: a) Aminopirina b) Sulfamidas c) Quinidina d) Antitiroideos e) Fenotiacinas 1958 Pregunta Señale la respuesta incorrecta en relación a la agranulocitosis: a) Con frecuencia aparecen úlceras necróticas no purulentas en la mucosa orofaríngea

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Los signos y síntomas característicos de una infección localizada determinada pueden estar atenuados o ausentes c) Las focalidades infecciosas más frecuentes se producen en el tubo digestivo

b)

d) Los microorganismos aislados con más frecuencia son las bacterias gramnegativas e) Pueden observarse infecciones por bacterias grampositivas Señale cuál de las siguientes proposiciones es falsa en relación a la neutropenia 1959 Pregunta crónica idiopática: a) Se detecta esplenomegalia en la gran mayoría de los casos b) Disminución de los granulocitos, con normalidad del resto de células sanguíneas c) El curso clínico suele ser benigno d) Es frecuente la asociación de una estomatitis aftosa recurrente e) En algunos niños puede producirse una remisión espontánea ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas no se emplea en el tratamiento de 1960 Pregunta la neutropenia autoinmune?: a) Glucocorticoides b) Inmunodepresores c) Gammaglobulina intravenosa a dosis altas d) Esplenectomía e) Danazol ¿Cuál de las siguientes proposiciones no se corresponde con el síndrome de 1961 Pregunta Chediak-Higashi?: a) Pancreatitis b) Albinismo oculocutáneo c) Nistagmo d) Granulación grosera en todas las células granuladas e) Neutropenia leve o moderada ¿Cuál de las siguientes alteraciones no es propia del síndrome de Schwachman1962 Pregunta Diamond-Oski?: a) Paladar hendido b) Displasia metafisaria c) Recuento de neutrófilos normal d) Mayor susceptibilidad a padecer neoplasias e) Trombocitopenia 1963 Pregunta En relación a la enfermedad granulomatosa crónica, señale la respuesta falsa: a) Se debe a una ausencia de la capacidad bactericida de los fagocitos b) El 65% de los casos se debe a alteraciones de la glucoproteína 91 c) Los síntomas infecciosos suelen presentarse durante el primer año de vida d) Las infecciones se deben a gérmenes catalasa-negativos e) Una forma frecuente de presentación consiste en adenitis en el cuello y en la cabeza En relación a la deficiencia de la adherencia leucocitaria tipo 1, señale la 1964 Pregunta respuesta incorrecta: Se deben a una falta de expresión de tres glucoproteínas heterodiméricas que forman a) parte de las integrinas b2 b) Suele asociarse a una neutropenia intensa

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c) La agregación y la quimiotaxis están muy alteradas d) En estos pacientes es frecuente la caída del cordón umbilical e) Las lesiones suelen ser indoloras y tienden a formar úlceras de rápida extensión Respecto a los siguientes trastornos del funcionalismo granulocitario, señale la 1965 Pregunta asociación verdadera: a) Déficit de mieloperoxidasa/infecciones de repetición en el área orofaríngea b) Déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa/alteración de la fagocitosis c) Deficiencia de gránulos secundarios/ausencia de síntomas d) Deficiencia de la adherencia leucocitaria/asociación con linfocitosis reactiva Deficiencia de la polimerización de actina/infecciones recurrentes por bacterias e) piógenas sin formación de pus En relación a las siguientes alteraciones morfológicas hereditarias de los 1966 Pregunta leucocitos, señale la asociación falsa: Síndrome de Chediak-Higashi/puede cursar con hepatosplenomegalia, adenopatías y a) pancitopenia b) Anomalía de Alder-Reilly/frecuente coexistencia de mucopolisacaridosis c) Anomalía de May-Hegglin/ausencia de granulación de los neutrófilos d) Anomalía de Pelger-Huët/incapacidad para segmentarse e) Anomalía de Alius-Grignaschi/defecto en la actividad mieloperoxidasa ¿Cuál de las siguientes terapéuticas no provoca alteraciones funcionales en las 1967 Pregunta células fagocíticas?: a) Anticoagulantes orales b) Glucocorticoides c) Anestésicos d) Radiaciones ionizantes e) Citostáticos 1968 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de aplasia medular?: a) Exposición a radiaciones ionizantes b) Idiopática c) Contacto con benzol y otros derivados industriales d) Ingesta de medicamentos e) Infecciones víricas 1969 Pregunta La cistinuria clásica presenta como alteración: a) Nefrolitiasis por cistina b) Aumento de la excreción en orina por cistina c) Aumento de la excreción en orina de lisina, arginina y ornitina d) A y B e) Todas las anteriores ¿Cuál de las siguientes infecciones víricas no se halla entre las inductoras de 1970 Pregunta aplasia medular?: a) Hepatitis B b) HIV c) Hepatitis A d) Parvovirus B19

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e) Citomegalovirus 1971 Pregunta ¿Cuál de los siguientes signos no se observa en una aplasia medular?: a) Gingivorragias b) Úlceras mucosas c) Palidez cutaneomucosa d) Equimosis e) Esplenomegalia 1972 Pregunta En relación con el tratamiento de la aplasia medular, señale la respuesta falsa: En las aplasias medulares menos graves debe iniciarse el tratamiento con a) anabolizantes En la aplasia grave sin donante histocompatible se realizará tratamiento con terapia b) inmunomoduladora El trasplante de médula ósea y el tratamiento inmunomodulador en la aplasia medular c) no son opciones terapéuticas excluyentes En una aplasia en mosaico en un paciente mayor de 40 años, si se dispone de d) donante compatible, el trasplante de médula ósea es el tratamiento de elección En un paciente diagnosticado de una aplasia menos grave que no ha respondido al e) tratamiento con anabolizantes, cabe ensayar la globulina antitimocítica/antilinfocítica o la ciclosporina A 1973 Pregunta ¿Cuál de las siguientes malformaciones no se halla en la anemia de Fanconi?: a) Talla alta b) Hiperpigmentación cutánea c) Hipoplasia del pulgar d) Riñón en herradura e) Microcefalia En relación al síndrome de Zinsser-Cole-Engman o disqueratosis congénita, 1974 Pregunta señale la respuesta falsa: a) Asocia disqueratosis congénita b) Predomina la neutropenia o la anemia c) Asocia hipolasia medular d) Existe una mayor incidencia de leucemias y neoplasias sólidas e) La herencia es autosómica recesiva En relación al síndrome TAR (trombocitopenia con ausencia de radio), señale la 1975 Pregunta respuesta verdadera: a) Se transmite con rasgo autosómico dominante b) Su pronóstico depende de las malformaciones asociadas c) Responde bien a la administración de glucocorticoides e inmunodepresores d) Los pacientes que sobreviven más de un año suelen mejorar espontáneamente Un 25% de los enfermos desarrollan un linfoma no hodgkiniano antes de los 10 años e) de vida ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la serie roja de un 1976 Pregunta síndrome mielodisplásico?: a) Recuento de reticulocitos aumentado b) Signos morfológicos de doble población eritrocitaria c) Eritropoyesis ineficaz

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d) Presencia de anillos de Cabot e) Punteado basófilo ¿Cuál de las siguientes alteraciones cromosómicas no se encuentra en los 1977 Pregunta síndromes mielodisplásicos?: a) Trisomía 8 b) Monosomía 7 c) Trisomía 12 d) Alteración 5qe) Anomalía 7q¿Qué proporción mínima de sideroblastos anillados debe encontrarse en la 1978 Pregunta tinción de Perls para clasificar un síndrome mielodisplásico como anemia refractaria sideroblástica?: a) 0.1 b) 0.3 c) 0.2 d) 0.15 e) 0.5 ¿Cuál de las siguientes no es una variedad de síndrome mielodisplásico según la 1979 Pregunta clasificación de la OMS?: a) Anemia refractaria b) Anemia refractaria con exceso de blastos c) Leucemia mielomonocítica crónica d) Anemia refractaria sideroblástica e) Síndrome 5qSegún la clasificación de la OMS, el límite en la proporción de blastos en médula 1980 Pregunta ósea que separa la AREB tipo 2 de la LAM con mielodisplasia multilineal es: a) 0.1 b) 0.15 c) 0.2 d) 0.25 e) 0.3 1981 Pregunta ¿Cuál de las siguientes proposiciones es cierta en relación al síndrome de 5q-?: a) Mayor frecuencia en varones b) Hiperplasia de micromegacariocitos unilobulados c) Trombocitopenia d) Anemia microcítica e) Frecuente transformación leucémica ¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad en los síndromes 1982 Pregunta mielodisplásicos?: a) Arritmias ventriculares b) Transformación a leucemia aguda no linfoblástica c) Insuficiencia cardíaca d) Hemorragias

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e) Infecciones ¿Cuál de los siguientes parámetros no se incluye en el Internacional Prognostic 1983 Pregunta Score System para los síndromes mielodisplásicos? a) Blastos en medula ósea b) Cariotipo c) Citopenias d) Edad e) A y B ¿Cuál de las siguientes enfermedades no registra una mayor propensión a 1984 Pregunta padecer una leucemia aguda?: a) Ataxia-telangiectasia b) Síndrome de Wiskott-Aldrich c) Agammaglobulinemia d) Síndrome de Schwachman e) Síndrome de Plummer-Vinson ¿Cuál de los siguientes fármacos no se ha implicado en la génesis de una 1985 Pregunta leucemia aguda?: a) Etopósido b) Tenipósido c) Vincristina d) Melfalán e) Clorambucilo Una de las siguientes características de la LAL con cromosoma Filadelfia 1986 Pregunta positivo es falsa: a) Suele expresar la proteína p190 b) Su fenotipo es B c) Presenta reordenamiento BCR/ABL d) Predomina en la infancia e) Es muy resistente al tratamiento Los blastos de una leucemia aguda expresan CD19, CD22, CD79a, CD10 y 1987 Pregunta cadenas ? intracitoplásmicas. ¿Qué tipo de leucemia aguda diagnosticaría? a) LAL pre-B b) LAL común c) Lal pre-T d) LAL mixta e) LAK pro-B 1988 Pregunta En relación a las leucemias agudas (LA), señale la respuesta incorrecta: a) Todas las LA mixtas son bilineales En las LA bilineales existen dos poblaciones de blastos, una con marcadores linfoides y b) otra con fenotipo mieloide c) Las LA mixtas expresan marcadores correspondientes a las series linfoide y mieloide Cuando no puede determinarse la serie hematopoyética proliferante, se clasifica como d) LA indiferenciada

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Si los blastos expresan a la vez ambos tipos de marcadores, se denominan LA bifenotípicas Una de las correlaciones entre citogenética y biología molecular en la LAL es 1989 Pregunta falsa: a) t(9;22) y BCR/ABL b) 11q23 y PML/RARa e)

c) t(12;21) y TEL/AML1 d) t(8 ;14) y MYC e) 14q11 y HOX11 En relación a la prevalencia de la leucemia aguda linfoblástica (LAL), señale la 1990 Pregunta respuesta falsa: a) LAL común más frecuente en niños b) LAL-T más frecuente en mujeres jóvenes c) La variedad más infrecuente es la LAL-B d) LAL común, 50% de los casos en adultos e) Mayor frecuencia de formas pre-pre-B en adultos que en niños ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre translocación y leucemia aguda 1991 Pregunta linfoblástica (LAL) no es cierta?: a) t(8;14)/LAL-B b) t(1;19)/LAL-Pre-B c) t(11;14)/LAL-T d) t(8;22)/LAL-común e) t(4;11)/LAL-fenotipo mixto En relación al cuadro clínico en el momento del diagnóstico de una leucemia 1992 Pregunta aguda linfoblástica, señale la respuesta falsa: a) Puede ser un hallazgo casual al practicar una analítica por cualquier motivo b) La infiltración del SNC es muy frecuente, alrededor del 40% en algunas series c) Se detecta fiebre en el 50% de los casos d) Un tercio de los enfermos presentan dolores osteorticulares e) El comienzo es casi siempre agudo 1993 Pregunta Señale la respuesta verdadera sobre la leucemia aguda linfoblástica de estirpe T: a) Afecta con frecuencia a mujeres b) Cursa con masa mediastínica en el 10-15% de los casos c) La infiltración del SNC es poco frecuente d) Es más frecuente entre los 2 y los 10 años Desde el punto de vista clínico y morfológico, es indistinguible del linfoma e) linfoblástico ¿Cuál de los siguientes trastornos bioquímicos es el que se detecta con mayor 1994 Pregunta frecuencia en una leucemia aguda linfoblástica?: a) Hipocalcemia b) Hiperfosfatemia c) Hiperpotasemia d) Aumento de la gamma GT e) Hiperuricemia

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¿Cuál de los siguientes no es un factor pronóstico desfavorable en una leucemia aguda linfoblástica?: a) Presencia de hepatosplenomegalia en el momento del diagnóstico

1995 Pregunta

b) Edad avanzada c) Leucocitosis acusada d) Determinadas anomalías citogenéticas e) Lentitud en la obtención de la remisión completa ¿Cuál de los siguientes fármacos no se emplea en el tratamiento de la leucemia 1996 Pregunta aguda linfoblástica?: a) Prednisona b) Vincristina c) Asparaginasa d) Daunorubicina e) Clorambucilo Señale la respuesta falsa en relación a las recidivas de la leucemia aguda 1997 Pregunta linfoblástica: El 10% de los pacientes presentan recidivas durante el año siguiente a la suspensión a) del tratamiento Una vez pasado el primer año, la tasa anual de recidivas oscila entre el 10 y el b) 25% Después de 5 años en remisión completa continuada y 3 años desde la suspensión de c) la quimioterapia, la aparición de recidivas es posible pero excepcional d) La aparición de recidivas tardías aisladas en el SNC es muy poco frecuente Alrededor del 10% de los varones presentan recidivas testiculares en el año siguiente a e) la suspensión del tratamiento 1998 Pregunta En relación al hipopituitarismo y las alteraciones psíquicas: a) No existe relación entre ellos b) La anorexia nerviosa puede ser consecuencia de un hipopituitarismo c) Pueden existir enanismos por deprivación afectiva d) Los déficits más habituales son los hipotiroidismos por estrés e) Las alteraciones psíquicas sólo pueden ser causa de hiperfunción hipofisaria ¿En cuál de las siguientes variedades de leucemia aguda mieloblástica la 1999 Pregunta proliferación neoplásica no ocurre a partir de la línea granulocítica?: a) LAM1 b) LAM2 c) LAM3 d) LAM4 e) LAM5a 2000 Pregunta ¿En qué tipo de LAM el ácido transretinoico es esencial para el tratamiento? a) LAM6 b) LAM2 c) LAM3 d) LAM5b e) LAM4

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2001 Pregunta Se entiende por macroadenoma hipofisario: a) Adenoma con extensión supraselar b) Adenoma que invade el suelo de la silla turca c) Adenoma con afectación quiasmática d) Adenoma visible en la RM e) Adenoma de más de 1 cm de diámetro Todos los siguientes fármacos se emplean en el tratamiento de las leucemias 2002 Pregunta agudas mieloides, excepto: a) Idarubicina b) Arabinósido de citosina c) Etopósido d) Daunorubicina e) Vincristina En relación al cuadro clínico de las leucemias agudas mieloblásticas, señale la 2003 Pregunta respuesta falsa: La invasión leucémica de las meninges se observa sobre todo en la LAM4 y LMA5 con a) hiperleucocitosis b) El 80% presenta adenopatías, hipertrofia gingival o infiltración amigdalar c) En un tercio de los enfermos se detecta hepatosplenomegalia d) Entre el 30 y el 80% de los enfermos presenta fiebre durante la fase inicial e) El 40% refiere manifestaciones hemorrágicas en la piel y/o las mucosas ¿Cuál de las siguientes proposiciones no es un factor de mal pronóstico en las 2004 Pregunta leucemias agudas mieloblásticas?: a) Existencia de mielodisplasia previa al diagnóstico b) t(8;21) y t(15;17) c) Evidencia de rasgos dishemopoyéticos acentuados en la médula ósea Persistencia de infiltración leucémica poco después de haber finalizado la quimioterapia d) de inducción e) Duplicación interna en tándem de FLT3 ¿Cuál de las siguientes características no corresponde a una leucemia aguda 2005 Pregunta secundaria?: a) Es frecuente hallar rasgos dishematopoyéticos en la médula ósea b) Existen anomalías cromosómicas que suelen afectar a los cromosomas 5 o 7 Para su diagnóstico es preciso que haya existido un tratamiento previo con citostáticos c) o radioterapia d) Responden bien al tratamiento citostático con mitoxantrona e) Suelen aparecer al cabo de 3-10 años después de la primera neoplasia Señale cuál de las siguientes enfermedades no debe incluirse en el diagnóstico 2006 Pregunta diferencial de una leucemia aguda: a) Neuroblastoma b) Carcinoma anaplásico de células pequeñas de pulmón c) Seminoma d) Sarcoma de Ewing e) Rabdomiosarcoma

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Señale cuál de las siguientes medidas terapéuticas no es necesaria en el tratamiento de inducción de una leucemia aguda: a) Soporte transfusional

2007 Pregunta

b) Descontaminación intestinal c) Prevención de la nefropatía urática d) Profilaxis de la infección por Pneumocystis jiroveci e) Utilización de antieméticos ¿Cuál de las enfermedades siguientes no es un síndrome mieloproliferativo 2008 Pregunta crónico?: a) Mielofibrosis idiopática b) MIelofibrosis aguda c) Leucemia mieloide crónica d) Trombocitopenia esencial e) Policitemia vera 2009 Pregunta Señale la respuesta falsa en relación al cromosoma Filadelfia (Ph): El cromosoma Ph se halla no sólo en los precursores granulocíticos sino también en los a) eritrocitos, megacariocitos y linfocitos B b) Es un trastorno adquirido El trastorno que origina la leucemia mieloide crónica radica en la célula madre c) comprometida hacia la línea granulocítica d) Es una translocación entre los cromosomas 22 y 9 El oncogén abl del cromosoma 9, al unirse a la región bcr del cromosoma 22, da origen e) al oncogén bcr-abl Señale la respuesta correcta en relación a la incidencia de la leucemia mieloide 2010 Pregunta crónica: a) Es más frecuente en las edades media y avanzada de la vida Su incidencia en los países occidentales se estima en 5 casos por 100.000 habitantes y b) año c) La edad mediana se sitúa alrededor de los 65 años d) El pico de incidencia máxima se encuentra entre los 40 y los 70 e) Predomina ligeramente en las mujeres ¿Cuál es el dato más constante en la exploración física de la leucemia mieloide 2011 Pregunta crónica?: a) Hepatomegalia b) Adenopatías c) Lesiones cutáneas d) Esplenomegalia e) Osteólisis ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es falso en relación con la 2012 Pregunta leucemia mieloide crónica?: a) Leucocitosis b) Plaquetas normales o elevadas c) Puede observarse desgranulación de los neutrófilos d) Predominio de los metamielocitos sobre los mielocitos e) Disminución de la actividad de las FAG

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¿Cuál de las siguientes proposiciones no se corresponde con la forma juvenil de la leucemia mieloide crónica?: a) Aumento de la hemoglobina fetal b) Edad superior a los 5 años

2013 Pregunta

c) Ausencia de basofilia d) Trombocitopenia frecuente e) Presencia de erupciones cutáneas ¿Cuál de los siguientes no es un factor pronóstico desfavorable en la leucemia 2014 Pregunta mieloide crónica?: a) Edad avanzada b) Tamaño del bazo c) Trombocitopenia intensa d) Porcentaje de blastos circulante e) Número de adenopatías En la transformación aguda de la leucemia mieloide crónica, ¿qué estirpe de 2015 Pregunta blastos es la más frecuente?: a) Linfoide b) Mieloide c) Megacarioblástica d) Eritroide e) Monoblástica ¿Cuál es el fármaco que utilizaría de primera línea en la fase crónica de una 2016 Pregunta leucemia mieloide crónica?: a) Busulfán b) Imatinib c) Hidroxiurea d) Interferón e) Melfalán En relación al tratamiento de la leucemia mieloide crónica mediante trasplante de 2017 Pregunta progenitores hematopoyéticos (TPH), señale la proposición incorrecta: a) Consigue una supervivencia del 70% a los 4 años b) Es mejor el TPH alogénico que el autógeno c) El TPH autogénico está en fase experimental en esta enfermedad d) Los pacientes deben ser menores de 50 años e) Es el único procedimiento que permite una curación aparente en esta enfermedad ¿Cuál de las siguientes situaciones de falsa policitemia es probablemente la más 2018 Pregunta frecuente?: a) Deshidratación b) Síndrome de Gaisböck c) Talasemia menor d) Insuficiencia suprarrenal e) Poliglobulia del fumador ¿Cuál de las siguientes características no corresponde a una policitemia 2019 Pregunta ?quemada??:

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a) Acusada hepatosplenomegalia b) Paso previo a la transformación en una leucemia aguda c) Cursa con anemización progresiva d) Sintomatología similar a una mielofibrosis e) Pueden ser necesarias las transfusiones 2020 Pregunta ¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento de la policitemia vera?: a) Busulfán b) Interferón c) Vitamina D d) Glucocorticoides e) Hidroxiurea ¿Qué tratamiento practicaría a un enfermo menor de 60 años sin factores de 2021 Pregunta riesgo vascular diagnosticado de policitemia vera?: a) 32P y sangrías b) Interferón y vitamina D c) Busulfán d) Sangrías exclusivamente e) Tratamiento citostático citorreductor complementado con trasplante de médula ósea ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio no es propio de una 2022 Pregunta mielofibrosis idiopática?: a) Leucopenia b) Poliglobulia c) Dacriocitos d) Síndrome leucoeritroblástico e) Trombocitosis 2023 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico de trombocitemia esencial?: a) Normalidad del volumen eritrocitario determinado mediante métodos isotópicos Recuento de plaquetas superior a 800 x 109/L, comprobada al menos en dos b) ocasiones c) Ausencia de causas potencialmente inductoras de trombocitosis d) Ausencia del cromosoma Ph e) Ausencia de fibrosis colágena en la médula ósea En relación a la frecuencia de la leucemia linfática crónica, señale la respuesta 2024 Pregunta verdadera: a) El 10% de los enfermos tiene menos de 30 años b) La edad media de los enfermos es de 45 años Es la leucemia más frecuente entre las personas adultas de los países c) occidentales (30% de las leucemias) d) Afecta por igual al hombre y a la mujer e) En los países occidentales representa alrededor del 45% de todas las leucemias ¿Cuál de las siguientes anomalías citogenéticas estructurales se halla con mayor 2025 Pregunta frecuencia en la leucemia linfática o crónica?: a) 11q+ b) 12q+

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c) del13q d) 14q+ e) Trisomía 12 ¿Qué anticuerpo monoclonal característico de estirpe T es positivo en la 2026 Pregunta leucemia linfática crónica de fenotipo B?: a) CD5 b) CD2 c) CD3 d) CD7 e) Ninguno ¿Cuál de las siguientes complicaciones no esperaría encontrar en el transcurso 2027 Pregunta de una leucemia linfática crónica?: a) Transformación a leucemia aguda b) Infección vírica c) Aparición de una segunda neoplasia d) Síndrome de Richter e) Transformación prolinfocitoide En relación con los datos de laboratorio en una leucemia linfática crónica, señale 2028 Pregunta la respuesta correcta: a) En más del 50% de los casos se observa anemia en el momento del diagnóstico b) La trombocitopenia es muy frecuente c) Suele existir hipergammaglobulinemia en el 20-60% de los pacientes d) La detección de una gammapatía monoclonal ocurre en el 30% de los casos Las concentraciones séricas de ácido úrico, LDH y ß2-microglobulina pueden e) elevarse ¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico de leucemia linfática 2029 Pregunta crónica?: a) Fenotipo compatible b) Morfología típica, con menos de un 10% de células de aspecto inmaduro c) Cariotipo con alteraciones cromosómicas compatibles d) Linfocitosis mantenida superior a 5 x 109/L e) Infiltración de la médula ósea superior al 30% y/o biopsia medular compatible En la leucemia linfática crónica, ¿cuál de estos factores biológicos no tiene un 2030 Pregunta pronóstico desfavorable?: a) Aumento de b2-microglobulina b) Aumento de timidín cinasa c) Fenotipo mutado de IgV d) Expresión de CD38 e) Expresión de ZAP-70 ¿En cuál de las siguientes circunstancias no está justificado iniciar el tratamiento 2031 Pregunta de una leucemia linfática crónica?: a) Presencia de síntomas generales b) Infecciones de repetición/hipogammaglobulinemia c) Anemia hemolítica autoinmune

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d) Tasa de hemoglobina o cifra de plaquetas normales e) Tiempo de duplicación linfocitario rápido (inferior a 12 meses) 2032 Pregunta Señale la proposición verdadera en relación a la leucemia prolinfocítica: Representa el 15% de los síndromes linfoproliferativos crónicos con expresión a) leucémica b) Predomina (4/1) en las mujeres de edad avanzada c) En el 75% de los casos, la leucemia prolinfocítica es de tipo T d) Las adenopatías supraclaviculares son muy frecuentes, así como las laterocervicales De forma casi constante, se palpa esplenomegalia, que es superior a 10 cm en el e) 60% de los casos 2033 Pregunta El tratamiento inicial recomendado actualmente en la tricoleucemia es: a) Interferón b) 2-CdA c) Desoxicoformicina d) Esplenectomía e) Ninguno de los anteriores ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas es más frecuente en una 2034 Pregunta tricoleucemia?: a) Hepatomegalia b) Adenopatías c) Manifestaciones cutáneas de tipo vasculítico d) Esplenomegalia e) Osteosclerosis ¿Cuál de las siguientes no es una variedad de linfoma no hodgkiniano 2035 Pregunta leucemizado?: a) Inmunoblástico b) Centrocítico c) Centrocítico-centroblástico d) Centroblástico e) Inmunocitoma esplénico 2036 Pregunta Señale el fenotipo más frecuente de los linfocitos grandes granulares: a) CD3-, CD8- y CD4b) CD3+, CD8+ y CD4+ c) CD3+, CD8+ y CD4d) CD3+, CD8- y CD4e) CD3-, CD8+ y CD4¿Qué terapéutica no emplearía en el tratamiento de un linfoma cutáneo de células 2037 Pregunta T localizado?: a) Radioterapia b) Quimioterapia intravenosa c) Psoralén d) Luz ultravioleta (PUVA) e) Interferón 2038 Pregunta ¿Qué virus se ha relacionado con la enfermedad de Castleman multicéntrica?

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a) Virus de Epstein Barr b) HHV-8 c) HTLV-1 d) Citomegalovirus e) Parvovirus B19 2039 Pregunta Indique la asociación falsa entre enfermedad y gen expresado: a) Leucemia linfática crónica y ZAP70 b) Linfoma folicular y BCL2 c) Linfoma de células del manto y BCL6 d) Linfoma del MALT y AP12-MLT1 e) Linfoma anaplásico de células grandes y NPM-ALK En relación a la incidencia de la enfermedad de Hodgkin, señale la respuesta 2040 Pregunta verdadera: a) La incidencia en los países occidentales es de 5-6 casos por 100.000 habitantes y año b) Predomina ligeramente en las mujeres c) Presenta una curva bimodal en cuanto a la edad de presentación d) Presenta un pico alrededor de los 40 años e) Presenta otro pico alrededor de los 70 años 2041 Pregunta ¿A qué estirpe celular pertenecen las células de Reed-Sternberg?: a) Histiocítica b) Monocítica c) Linfoide d) Macrofágica e) Ganulocitaria ¿En cuál de las siguientes variedades de enfermedad de Hodgkin se encuentran 2042 Pregunta las células lacunares?: a) Esclerosis nodular b) Celularidad mixta c) Depleción linfocitaria d) Predominio linfocítico e) Fibrosis difusa ¿Cuál de las siguientes regiones ganglionares se afecta con mayor frecuencia en 2043 Pregunta la enfermedad de Hodgkin?: a) Ganglios epitrocleares b) Anillo linfático de Waldeyer c) Hueco poplíteo d) Mesenterio e) Cervical Ante la aparición de ictericia en un paciente afectado de una enfermedad de 2044 Pregunta Hodgkin, ¿qué diagnóstico se plantearía en primer lugar?: a) Hepatitis b) Colestasis inespecífica sin infiltración linfomatosa c) Infiltración hepática

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d) Compresión de las vías biliares por adenopatías e) Hemólisis inmune En los pacientes con enfermedad de Hodgkin refractarios al tratamiento inicial, la 2045 Pregunta opción terapéutica recomendada es: a) Radioterapia nodal total b) Quimioterapia y radioterapia c) Quimioterapia y anticuerpos monoclonales anti CD20 d) Trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos e) Isótopos radioactivos conjugados con anti CD20 Una de las siguientes pautas de quimioterapia no se emplea en la enfermedad de 2046 Pregunta Hodgkin: a) ABVD b) CHOP c) BEACOPP básico d) BEACOPP escalado e) Stanford V ¿Cuál de estos parámetros no es un factor pronóstico en la enfermedad de 2047 Pregunta Hodgkin avanzada?: a) Estadio IV b) Sexo masculino c) Edad mayor a 45 años d) Albúmina inferior a 40 g/L e) Localización de las adenopatías ¿Cuál de los siguientes tumores sólidos no se detecta con más frecuencia en 2048 Pregunta pacientes tratados con radioterapia por enfermedad de Hodgkin?: a) Mama b) Pulmón c) Estómago d) Colon e) Sarcomas de partes blandas 2049 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección del estadio IIA de la enfermedad de Hodgkin?: a) Radioterapia + quimoterapia b) Monoquimioterapia c) Poliquimioterapia d) Cirugía e) Poliquimioterapia + inmunoterapia 2050 Pregunta En el linfoma folicular de tipo III hay: a) Predominio de células pequeñas hendidas b) Predominio de células grandes c) Mixto de células pequeñas hendidas y células grandes d) Predominio de células foliculares dendríticas e) Ninguna de las anteriores

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La frecuencia con que se detecta infiltración de médula ósea mediante biopsia en los linfomas foliculares es: a) 50-70%

2051 Pregunta

b) 70-90% c)

1

d) 30-50% e) 10-30% En la actualidad, la mediana de supervivencia de los pacientes con linfoma 2052 Pregunta folicular se sitúa en: a) Menos de 2 años b) 8-10 años c) 6-8 años d) 4-6 años e) 2-4 años No es una variable con significado pronóstico desfavorable según el índice FLIPI 2053 Pregunta para los linfomas foliculares: a) Edad menor o igual que 60 años b) Estadio de Ann-Arbor avanzado (III-IV) c) b2-microglobulina elevada d) Hemoglobina <120g/L e) LDH sérica aumentada Con la tecnología de microarrays se reconocen dos variedades de linfoma de 2054 Pregunta células grandes, que son: a) Derivado del MALT b) Derivado del centro germinal c) Derivado de células B activadas d) B y C e) A y C ¿Cuál es la terapéutica de elección de un linfoma no hodgkiniano de células 2055 Pregunta grandes en el estadio II?: a) Poliquimioterapia b) Monoquimioterapia c) Poliquimioterapia + radioterapia d) Radioterapia e) Abstención terapéutica Todos son factores de riesgo desfavorable incluidos en Índice Pronóstico 2056 Pregunta Internacional de los linfomas de células grandes, excepto: a) Estadio III-IV b) Estado general (ECOG) 2-4 c) menor o igual que 2 territorios extraganglionares d) LDH sérica elevada e) b2-microglobulina alta En relación al tratamiento con rituximab y CHOP en los linfomas no hodgkinianos 2057 Pregunta de células grandes, estadios III y IV, señale la respuesta verdadera:

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a) Consigue un 30-40% de remisiones completas Los pacientes que recaen lo hacen, sobre todo, a partir de los 5 años después de b) alcanzada la remisión c) Es más eficaz que el CHOP aislado d) Alrededor del 60% de los pacientes recaen e) El tratamiento de mantenimiento con interferón prolonga la duración de las remisiones Señale la complicación menos grave del tratamiento poliquimioterápico de un 2058 Pregunta linfoma no hodgkiniano: a) Infecciones b) Complicaciones pulmonares c) Complicaciones renales d) Complicaciones cardíacas e) Alopecia 2059 Pregunta En relación al tratamiento del linfoma de Burkitt, señale la respuesta falsa: a) Es urgente b) El fármaco fundamental es la ciclofosfamida, que debe darse a dosis altas c) La profilaxis del SNC consiste en radioterapia craneoespinal El intervalo entre los ciclos de poliquimioterapia debe ser lo más breve posible debido d) al tiempo de duplicación sumamente rápido del tumor Durante las primeras 24-48 horas del tratamiento deben prevenirse las múltiples e) alteraciones metabólicas de extrema gravedad que pueden producirse 2060 Pregunta Señale la proposición verdadera sobre el linfoma linfoblástico: a) Es más frecuente en mujeres b) Es un linfoma frecuente (20% del total). c) Suele existir obstrucción de la vena cava superior d) Afecta a personas entre 40 y 60 años En las formas típicas de la enfermedad, la presencia de una masa abdominal es e) constante ¿Cuál de las siguientes proposiciones en relación al linfoma linfoblástico es 2061 Pregunta falsa?: a) El tratamiento debe ser sumamente agresivo Se utilizan pautas de poliquimioterapia semejantes a las empleadas en el tratamiento b) de las leucemias agudas linfoblásticas de alto riesgo c) La profilaxis del SNC es obligada d) No es seguro que la irradiación complementaria del mediastino sea beneficiosa e) No tiene sentido administrar tratamiento de mantenimiento 2062 Pregunta ¿Cuál de estas localizaciones no se afecta habitualmente en un linfoma MALT?: a) Anejos del ojo b) Hígado c) Mama d) Piel e) Glándulas salivares ¿Cuál de las siguientes características corresponde a los linfomas relacionados 2063 Pregunta con la infección por el HIV?:

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a) Suelen ser de estirpe T b) Rara vez afectan territorios extraganglionares c) Responden aceptablemente bien a quimioterapia y TARGA d) El tipo más frecuente es el anaplásico e) La localización más frecuente es la cerebral 2064 Pregunta Indique la proposición falsa en los linfomas de células del manto: a) Son curables en un 70% de casos con tratamiento intensivo b) En un 15% de casos infiltran el SNC c) Un 80% de los pacientes presentan expresión leucémica d) En todos los casos se observa aumento de la expresión del gen CCND1/ciclina D1 e) Un 10% de casos corresponden a la forma blastoide En relación a la etiopatogenia de las gammapatías monoclonales, señale la 2065 Pregunta respuesta incorrecta: a) Las radiaciones ionizantes pueden desempeñar un papel etiológico en algunos casos Según la hipótesis más aceptada actualmente, la existencia de enfermedades b) inflamatorias crónicas podría originar una estimulación antigénica prolongada y, finalmente, la proliferación de un clon de linfocitos B Se observan hasta en el 30% de los pacientes a los que se ha efectuado un trasplante c) renal d) Pueden ser transitorias Se cree que son consecuencia de un trastorno en la regulación del sistema inmune e) relacionado con la edad 2066 Pregunta ¿Cuál es el síntoma más frecuente en el mieloma múltiple?: a) Sintomatología anémica b) Pérdida de peso c) Dolores óseos d) Astenia e) Infecciones En relación a la afectación esquelética en el mieloma múltiple, ¿cuál de estas 2067 Pregunta proposiciones es falsa?: En el momento del diagnóstico se detectan alteraciones radiológicas en el 80% de los a) pacientes b) En el 70% de los casos son lesiones osteolíticas La destrucción ósea aparece en forma de focos bien circunscritos, constituyendo las c) denominadas geodas o lesiones en ?sacabocados? La afectación de los huesos largos proximales constituye la localización más d) frecuente e) La caja torácica también se afecta con mucha frecuencia ¿Cuál de las siguientes proposiciones no participa en la etiopatogenia de la 2068 Pregunta afectación renal por mieloma?: a) Depósito de inmunocomplejos filtrados por el glomérulo renal b) Proteinuria de cadenas ligeras c) Acidosis tubular renal d) Síndrome de Fanconi del adulto e) Amiloidosis

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Señale cuál de los siguientes trastornos neurológicos no suele hallarse en el mieloma múltiple: a) Radiculopatía

2069 Pregunta

b) Polineuropatía sensitivomotora c) Afección intradural d) Leucoencefalopatía multifocal progresiva e) Mielosis funicular ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no se corresponde con el 2070 Pregunta diagnóstico de mieloma múltiple?: a) Leucocitosis b) VSG muy acelerada c) Hematíes agrupados formando pilas de monedas d) Aumento de la viscosidad plasmática e) Hipercalcemia ¿En cuál de las siguientes enfermedades es infrecuente hallar una plasmocitosis 2071 Pregunta reactiva en médula ósea?: a) Cirrosis hepática b) Colagenosis c) Insuficiencia renal d) Infecciones crónicas e) SIDA Señale la distribución correcta de los tipos de mieloma múltiple de mayor a 2072 Pregunta menor frecuencia: a) IgD, IgG, IgA, cadenas ligeras, no secretor b) IgG, IgA, IgD, cadenas ligeras, no secretor c) IgG, IgA, cadenas ligeras, IgD, no secretor d) Cadenas ligeras, IgG, IgD, no secretor, IgA e) No secretor, IgA, IgG, IgD, cadenas ligeras 2073 Pregunta ¿Cuál de las siguientes proposiciones es cierta respecto al mieloma quiescente?: a) Componente M sérico superior a 5 g/dL b) Más del 20% de células plasmáticas en médula ósea c) Insuficiencia renal d) Ausencia de anemia e) Osteólisis ¿Cuál de los siguientes factores pronósticos es el factor individual con mayor 2074 Pregunta influencia pronóstica desfavorable en el mieloma múltiple?: a) Grado de afectación del estado general b) Insuficiencia renal c) Cifra de hemoglobina d) Calcemia e) Índice de proliferación celular Entre los nuevos fármacos empleados en el tratamiento del mieloma múltiple, 2075 Pregunta ¿cuál es un inhibidor del proteasoma?

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a) Talidomida b) Bortezomib c) Análogos de la talidomida d) Ácido zoledrónico e) Imatinib En la macroglobulinemia de Waldenström, ¿cuál de los siguientes datos no es 2076 Pregunta indicativo de enfermedad activa?: a) Anemia intensa con cifras de Hb inferiores a 60-80 g/L b) Síndrome clínico de hiperviscosidad c) Lesiones osteolíticas múltiples d) Hepatosplenomegalia intensa e) Presencia de sintomatología general ¿Cuál de los siguientes signos no se observa en la enfermedad de las cadenas 2077 Pregunta pesadas alfa?: a) Diarrea crónica b) Dolor abdominal c) AcropaquÍa d) Pérdida de peso e) Anemia hemolítica autoinmune ¿Cuál de los siguientes tipos celulares no forma parte del sistema mononuclear 2078 Pregunta fagocítico?: a) Osteoblastos del tejido óseo b) Células de Langerhans de la piel c) Células de Kupffer del hígado d) Macrófagos alveolares del pulmón e) Microglía del SNC 2079 Pregunta Señale la respuesta falsa en relación al síndrome del histiocito azul marino: a) Se debe a un déficit parcial de esfingomielinasa La presencia de histiocitos de color azul marino es patognomónica de esta b) enfermedad c) Podría tratarse de una variante menor de la enfermedad de Niemann-Pick tipo B d) Cursa con hepatosplenomegalia y púrpura trombocitopénica e) La evolución es habitualmente benigna ¿Cuál de los siguientes tipos de virus no se asocia a histiocitosis hemofagocítica 2080 Pregunta reactiva?: a) Epstein-Barr b) Herpes simple c) Adenovirus d) HIV e) Citomegalovirus ¿Cuál de las siguientes proposiciones no forma parte de los hallazgos 2081 Pregunta histológicos de la histiocitosis sinusal con linfadenopatía masiva?: a) Los ganglios se disponen en mazacotes b) Adenopatías de consistencia dura

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c) Fibrosis capsular y pericapsular, a menudo con infiltración de células mononucleadas Senos linfáticos repletos de abundantes histiocitos, algunos con citoplasma de aspecto d) espumoso El hallazgo definitorio es la presencia de histiocitos cargados de un material e) birrefringente con la luz polarizada ¿Cuál de las siguientes hipótesis sobre la patogenia de las histiocitosis de 2082 Pregunta células de Langerhans parece actualmente más acertada?: a) Estímulo anormal del sistema inmune b) Proliferación neoplásica clonal de células de Langerhans Proliferación de células de Langerhans como respuesta normal a un agente externo, c) quizás infeccioso Mecanismo de defensa frente a una transformación neoplásica inducida por una d) mutación Proliferación reactiva de células de Langerhans como respuesta a una proliferación e) clonal de linfocito T ¿Cuál de las siguientes no forma parte de las funciones inmunológicas del 2083 Pregunta bazo?: a) Depósito y maduración de células T colaboradoras b) Síntesis del factor von Willebrand c) Producción de sustancias que potencian la fagocitosis d) Control de la autoinmunidad e) Procesamiento de la información antigénica ¿Cuál de las siguientes alteraciones de la serie roja no se observa en el paciente 2084 Pregunta esplénico?: a) Esferocitos b) Eritroblastos circulantes c) Cuerpos de Höwell-Jolly d) Cuerpos de Heinz e) Equinocitos 2085 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características no es propia del hiperesplenismo?: a) Esplenomegalia Disminución más o menos pronunciada de las cifras de hematíes, leucocitos y b) plaquetas c) Médula ósea normal o con hiperplasia compensadora d) Hepatomegalia acompañante en más del 80% de los casos e) Normalización de los valores hemoperiféricos si se procede a la esplenectomía 2086 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de esplenomegalia?: a) Infecciones b) Parásitos c) Enfermedades hematológicas d) Neoplasias e) Origen hepaticoportal La profilaxis antibiótica en pacientes con asplenia o hiposplenismo está 2087 Pregunta especialmente recomendada en: a) Rotura traumática del bazo

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b) Esplenectomía por enfermedad de Werlhoff c) Tras embolización de la arteria esplénica d) Tras esplenectomía por drepanocitosis e) En niños Para prevenir las hemorragias durante la esplenectomía por púrpura 2088 Pregunta trombocitopénica idiopática suele administrarse: a) Dosis altas de Ig por via i.v. b) Pulsos de dexametasona c) Pulsos de vincristina d) Globulina anti D e) Bolus de prednisona ¿En cuál de las siguientes entidades no está indicada la práctica de una 2089 Pregunta esplenectomía?: a) Rotura esplénica b) Esferocitosis hereditaria c) Tricoleucemia d) Enfermedad de Werlhoff e) Linfoma esplénico con linfocitos vellosos En pacientes a los que se va a efectuar esplenectomía, la vacuna 2090 Pregunta antineumocócica debe administrarse: a) Tras la esplenectomía b) Al cabo de un año de la misma c) Ha caído en desuso d) En otoño-invierno e) Al menos 15 días antes El mecanismo fisiológico de la hemostasia consta de todas estas fases menos 2091 Pregunta una; señálela: a) Vasoconstricción localizada en el área afectada Formación de un agregado o trombo de plaquetas sobre la superficie vascular b) lesionada c) Formación de fibrina d) Eliminación de los depósitos de fibrina o fibrinólisis e) Vasodilatación compensadora en el área afectada 2092 Pregunta Respecto al funcionalismo plaquetario, señale el enunciado falso: Para que las plaquetas contacten con el subendotelio se requiere la glucoproteína de la a) membrana plaquetaria y el factor von Willebrand Desde el momento en que se produce el contacto de las plaquetas con la b) superficie del subendotelio, se inicia su contracción dependiente del sodio, lo que implica el paso de potasio del sistema tubular denso al citoplasma Los hematíes son accesorios para el proceso de adherencia de las plaquetas al c) subendotelio d) De los gránulos densos se liberan ATP, ADP y serotonina De los gránulos a se liberan el factor plaquetario 3, b-tromboglobulina y un factor e) mitógeno capaz de inducir la proliferación de las células musculares lisas de la pared vascular

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Señale la respuesta falsa en relación con los factores dependientes de la vitamina K: a) Son II, VII, IX y X

2093 Pregunta

b) Se sintetizan en el hígado La vitamina K interviene en la carboxilación del ácido pirúvico mediante la c) incorporación de radicales CO2 d) Son serinproteasas estables e) Se hallan en el suero Referente a los factores de la coagulación, ¿cuál de las siguientes afirmaciones 2094 Pregunta es cierta?: a) Los factores IV y VI aceleran las reacciones enzima-sustrato en las que intervienen b) El factor IV es serinproteasa c) El factor XIII estabiliza la fibrina d) El factor VII es la tromboplastina tisular En el grupo de factores de contacto se incluyen los factores XII, XI, la precalicreína, el e) cininógeno de alto peso molecular y la proacelerina 2095 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un inhibidor natural de la coagulación sanguínea?: a) Antitrombina III b) Heparina c) Inhibidor de la actividad de la proteína C d) Proteína C e) Proteína S 2096 Pregunta Respecto a la activación del plasminógeno, señale la respuesta falsa: a) Existe una vía extrínseca y otra intrínseca b) La urocinasa es un activador del plasminógeno c) El complejo de contacto (factor XII y calicreína) también puede activar al plasminógeno d) La activación del plasminógeno supone su transformación en plasmina e) La antiplasmina es el activador del plasminógeno más potente 2097 Pregunta Respecto a las lesiones hemorrágicas, señale la asociación correcta: a) Petequias/extravasación sanguínea moderada b) Equimosis/tamaño de una cabeza de alfiler c) Hemartrosis/hemofilia d) Púrpura/hemorragia muscular e) Hematoma/trombocitopenia 2098 Pregunta Respecto al tiempo de hemorragia, señale la respuesta verdadera: a) En el método de Duke se practica una incisión en la cara anterior del antebrazo b) Un tiempo de hemorragia de 5 min determinado por el método de Ivy es normal c) Es lo mismo que el tiempo de recalcificación d) Mide la retracción del coágulo e) Está muy alargado en la hemofilia 2099 Pregunta Señale la respuesta verdadera sobre las pruebas de hemostasia: En el tiempo de protrombina se añade trombina al plasma citratado y se observa el a) tiempo que tarda en aparecer el coágulo

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b) c) d) e) 2100 Pregunta a)

El tiempo de coagulación en tubo consiste simplemente en determinar el tiempo que tarda en coagular el plasma citratado al añadir calcio El tiempo de tromboplastina parcial mide los factores de la activación extrínseca Un tiempo de trombina alargado junto con un tiempo de reptilase normal es muy sugestivo de contaminación por heparina En el tiempo de recalcificación (Howell) se emplean fosfolípidos La medición de la vida plaquetaria media se realiza mediante marcaje con un isótopo radiactivo. Señale cuál: 51Cr

b) 112In c) 14C d) 56Co e) 121In Sobre el examen biológico de la hemostasia, ¿cuál de los siguientes métodos 2101 Pregunta permite valorar la actividad de los factores de coagulación, los inhibidores naturales de la coagulación y los componentes de la fibrinólisis?: a) Radioinmunoanálisis b) Método de sustratos cromogénicos c) Método inmunorradiométrico d) Inmunoprecipitación e) ELISA ¿Cuál de las siguientes proposiciones no es característica de la telangiectasia 2102 Pregunta hemorrágica hereditaria o enfermedad de Rendu-Osler?: a) Herencia autosómica recesiva b) Múltiples telangiectasias en piel y mucosas c) Propensión a hemorragias localizadas d) Anemia ferropénica e) Alteración del tejido conjuntivo perivascular 2103 Pregunta ¿Cuál de las siguientes angiopatías hemorrágicas no es congénita?: a) Enfermedad de Schönlein-Henoch b) Síndrome de Ehlers-Danlos c) Síndrome de Marfan d) Seudoxantoma elástico e) Enfermedad de Rendu-Osler Respecto al cuadro clínico de la enfermedad de Schönlein-Henoch, señale la 2104 Pregunta respuesta correcta: a) El comienzo suele ser insidioso b) Las artralgias aparecen con posterioridad al establecimiento del cuadro cutáneo c) La afectación abdominal es frecuente, sobre todo en los niños d) La afectación renal aparece en el 70% de los casos La púrpura cutánea se localiza preferentemente en las extremidades, en particular en e) las superiores, en el tronco, en las nalgas y, con menor frecuencia, en la cara 2105 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un síntoma de escorbuto?: a) Anemia hipocroma

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b) Fetidez oral c) Gingivitis hemorrágica d) Microtrombosis en partes acras e) Hematomas subfasciales 2106 Pregunta Respecto a las angiopatías hemorrágicas adquiridas, señale la asociación falsa: a) Púrpura senil de Bateman/dorso manos y piernas b) Púrpura hiperglobulinémica de Waldenström/ocurre a partir de los 60 años c) Púrpura facticia/autoflagelación d) Sufusión conjuntival/accesos de tos e) Hematoma digital paroxístico/reabsorción en una o dos semanas ¿Cuál de las siguientes proposiciones no se corresponde con el hematoma 2107 Pregunta digital paroxístico?: a) Predominio en mujeres de edad media o avanzada b) Se produce de forma espontánea o tras forzar la mano en exceso Si aparece un hematoma de gran tamaño, puede acompañarse de vasospasmo, dando c) lugar al fenómeno del dedo muerto d) Se debe a la rotura traumática de una vénula digital e) Como el hematoma no se reabsorbe, suele quedar un trastorno funcional residual ¿Cuál de las siguientes trombocitopenias centrales cursa con presencia de 2108 Pregunta megacariocitos?: a) Rubéola congénita b) Aplasia medular c) Leucemia aguda d) Anemia perniciosa e) Síndrome de Fanconi ¿Cuál de las siguientes proposiciones no se observa en la macrotrombocitopenia 2109 Pregunta estructural?: a) Cursa con trombocitopenia moderada b) Se demuestra un ligero aumento de las IgG adheridas a la superficie de las plaquetas c) El volumen plaquetario está aumentado d) Se observan megacariocitos en la médula ósea e) Se acompaña de inclusiones basófilas en los granulocitos 2110 Pregunta ¿Cuál de los siguientes signos es poco frecuente en las trombocitopenias?: a) Púrpura petequial b) Epistaxis c) Hematuria d) Metrorragias e) Gingivorragias Respecto a la clasificación de las trombocitopenias, ¿cuál de estas asociaciones 2111 Pregunta es falsa?: a) Anemia perniciosa/central b) Cirrosis hepática/periférica c) Leucemia/central

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d) Hiperesplenismo/periférica e) Sepsis/central ¿Cuál de las siguientes proposiciones es falsa en relación a la trombocitopenia 2112 Pregunta asociada al HIV?: La trombocitopenia en estos pacientes está favorecida por la alteración en la a) inmunorregulación Puede presentarse sin que se hayan producido otras manifestaciones clínicas de la b) infección c) Pueden detectarse inmunocomplejos circulantes y anticuerpos antiplaquetarios d) En la actualidad, constituye la trombocitopenia secundaria más frecuente en Occidente Es muy infrecuente en los enfermos infectados por transfusión de e) hemoderivados (hemofílicos) ¿Cuál de los siguientes fármacos puede provocar trombocitopenia por 2113 Pregunta mecanismo inmune?: a) Carbamacepina b) Penicilina c) Nifedipino d) Quinidina e) Todos los anteriores En relación a la enfermedad de Werlhof (púrpura trombocitopénica idiopática), 2114 Pregunta señale la respuesta incorrecta: Se debe a la eliminación prematura de las plaquetas cubiertas por un anticuerpo por a) parte del sistema mononuclear fagocítico b) El principal lugar de eliminación es el bazo El tiempo de hemorragia es normal ya que las plaquetas restantes conservan la c) capacidad de formación del tapón plaquetario d) La fragilidad capilar está aumentada e) Existe un acortamiento de la vida media plaquetaria ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas que se citan a continuación no se 2115 Pregunta emplea habitualmente en el tratamiento de la púrpura trombocitopénica idiopática?: a) Glucocorticoides b) Quimioterapia inmunodepresora c) Esplenectomía d) Interferón e) Inmunoglobulinas intravenosas En relación al mecanismo de acción de los glucocorticoides en el tratamiento de 2116 Pregunta la púrpura trombocitopénica idiopática, señale la respuesta falsa: a) Actúan inhibiendo la función secuestradora del sistema mononuclear fagocítico b) Estimulan la proliferación de los megacariocitos c) Inhiben la fijación de los anticuerpos sobre las plaquetas d) Disminuyen la fragilidad de la pared capilar e) Bloquean la producción de anticuerpos ¿Cuál de los siguientes fenómenos no se producen en los síndromes 2117 Pregunta trombóticos microangiopáticos?: a) Anemia hemolítica microangiopática

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b) Trombocitopenia periférica c) Afección renal d) Trastornos neurológicos e) Déficit de la glucoproteína Ib de la membrana plaquetaria 2118 Pregunta Señale la asociación incorrecta respecto a las trombocitopatías congénitas: a) Enfermedad de Bernard-Soulier/déficit de glucoproteína Ib de la membrana plaquetaria b) Trombastenia de Glanzmann/herencia autosómica recesiva c) Síndrome de las plaquetas grises/déficit contenido gránulos densos d) Deficiencia del pool de almacenamiento/disminución contenido gránulos plaquetarios e) Síndrome de Hermansky-Pudlak/disminución del contenido de nucleótidos adenílicos 2119 Pregunta ¿Cuál de los siguientes procesos patológicos origina una trombocitopatía?: a) Escorbuto b) Macroglobulinemia de Waldenström c) Paludismo d) Déficit de precalicreína e) Hemofilia A ¿Cuál de los siguientes fármacos no es útil en el tratamiento de una 2120 Pregunta trombocitopatía?: a) DDAVP b) Anticoagulantes c) p-hidroxibenzosulfonato de calcio d) Estrógenos conjugados e) L-carnitina 2121 Pregunta ¿Cuál de las siguientes coagulopatías es la más frecuente?: a) Déficit de factor VII b) Disfibrinogenemia c) Déficit de factor II d) Déficit de factor VIII e) Déficit de factor IX 2122 Pregunta En relación a la hemofilia A, señale la respuesta falsa: a) Es de herencia recesiva ligada al cromosoma X Se caracteriza por una diátesis hemorrágica que afecta sobre todo a las articulaciones, b) los músculos, el sistema genitourinario y el SNC La frecuencia y la intensidad de las manifestaciones hemorrágicas no guardan c) relación con las concentraciones de factor VIII circulante d) Las equimosis y los hematomas se incrementan entre el primer y el tercer año de vida Puede existir una disociación pronunciada entre la intensidad de la agresión y sus e) consecuencias. Así, pequeños traumatismos, que incluso pasan inadvertidos, pueden dar lugar a hematomas extensos ¿Qué porcentaje de factor VIII le parece el más adecuado para el tratamiento de 2123 Pregunta una hemartrosis en un paciente afecto de hemofilia A?: a) 30-50% b) 75-100%

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c) Ninguno porque la hemofilia A se debe a un déficit de factor IX d) Es suficiente con un 20% e) 50-100% Respecto a la expresión biológica de las coagulopatías congénitas, señale la 2124 Pregunta asociación verdadera: Déficit de factor II: tiempo de hemorragia (TH) normal, tiempo de protrombina (TP) a) normal, tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA) alargado y tiempo de trombina (TT) normal b) Disfibrinogenemia: TH normal, TP normal, TTPA alargado y TT alargado c) Hemofilia A: TH alargado, TP normal, TTPA alargado y TT normal Enfermedad de von Willebrand: TH alargado, TP normal, TTPA normal o alargado d) y TT normal e) Déficit de factor XI: TH normal, TP alargado, TTPA alargado y TT normal ¿Cuál de las complicaciones del tratamiento de la hemofilia A es, en la 2125 Pregunta actualidad, la menos probable?: a) Aparición de un inhibidor contra el factor VIII b) Contagio por el HIV c) Infección por parvovirus d) Aparición de eritemas dérmicos e) Infección por el virus de la hepatitis C 2126 Pregunta Señale la respuesta falsa en relación a la hemofilia B: a) Su incidencia es menor que la hemofilia A Las manifestaciones hemorrágicas observadas en la hemofilia B son indistinguibles de b) las observadas en pacientes con hemofilia A La gravedad del cuadro clínico está relacionada con el material antigénico del c) factor IX circulante d) El tratamiento de elección son los concentrados plasmáticos de complejo protrombínico La existencia de mutaciones puntuales es la responsable de las formas variantes de la e) enfermedad ¿En cuál de las siguientes entidades no se detecta un déficit de síntesis de los 2127 Pregunta factores dependientes de la vitamina K?: a) Administración de sulfamidas b) Hepatopatías c) Fístula biliar d) Tratamiento con cumarínicos e) Hemorragia gastrointestinal En relación al tratamiento del déficit de síntesis de los factores procoagulantes, 2128 Pregunta señale la respuesta incorrecta: a) El tratamiento de elección de hipofibrinogenemia es el plasma fresco En la hipocoagulabilidad por hepatopatía, la administración de vitamina K es ineficaz, b) excepto si existe un componente colestásico asociado En la profilaxis de las hemorragias del recién nacido se aconseja la administración de 1 c) mg de vitamina K, por vía intramuscular en dosis única En la ictericia obstructiva se puede proporcionar vitamina K por vía oral combinada con d) sales biliares

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La inyección de una unidad de crioprecipitado por cada 10 kg de peso incrementa el fibrinógeno en 200 mg/dL 2129 Pregunta Todo lo siguiente puede ocurrir en el síndrome antifosfolipídico, excepto: e)

a) Trombosis venosas b) Trombosis arteriales c) Pérdida fetal d) Kernicterus fetal e) Prematuridad ¿Cuál de los siguientes accidentes obstétricos no suele complicarse con una 2130 Pregunta coagulación intravascular diseminada?: a) Parto prematuro b) Embolia de líquido amniótico c) Placenta previa d) Aborto séptico e) Todas las anteriores son ciertas ¿Cuál de las siguientes alteraciones de las pruebas de laboratorio no es propia 2131 Pregunta de una coagulación intravascular diseminada?: a) Aumento de plasminógeno plasmático b) Trombocitopenia c) Disminución del fibrinógeno d) Aparición de monómeros de fibrina e) Presencia de PDF En relación al tratamiento de la coagulación intravascular diseminada (CID), 2132 Pregunta señale la respuesta correcta: El tratamiento con heparina debe considerarse en la CID asociada a procesos a) obstétricos b) En ningún caso está justificado el empleo de antifibrinolíticos El uso de pequeñas dosis de heparina por vía subcutánea podría ser útil en la c) profilaxis de la CID, sobre todo en la sepsis El tratamiento sustitutivo debe intentar normalizar los distintos factores plasmáticos y d) las plaquetas descendidas Las dosis de heparina en la CID son aproximadamente la mitad que las utilizadas en el e) tratamiento de la trombosis ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio le permitirá diferenciar una 2133 Pregunta hiperfibrinólisis primaria de una coagulación intravascular diseminada?: a) Cifra normal de plaquetas b) Disminución del fibrinógeno c) Aumento de los PDF desproporcionado en relación al incremento de los dímeros D d) Todas las anteriores son ciertas e) A y C son ciertas Señale cuál de las siguientes sustancias no es segregada por el endotelio 2134 Pregunta normal: a) Heparansulfato b) Trombomodulina c) Óxido nitroso

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d) Plasminógeno e) PG12 Es obligada la búsqueda sistemática de factores de riesgo trombótico en todas 2135 Pregunta las siguientes situaciones, excepto en una; señálela: a) Historia familiar de trombosis b) Aparición de trombosis recurrentes sin factores desencadenantes aparentes c) Trombosis en regiones anatómicas poco habituales d) Trombosis postoperatoria e) Historia de abortos de repetición ¿Cuál de las siguientes anomalías no es propia de la enfermedad del jarabe de 2136 Pregunta arce?: Deficiencia del complejo multienzimático deshidrogenasa de los alfacetoácidos a) ramificados b) Aumento en plasma y orina de alfacetoisovalérico c) Disminución en plasma y orina de los aminoácidos ramificados d) Aumento en plasma y orina de alfacetobetametilvalérico e) Todas las anomalías citadas son propias de esta enfermedad ¿Cuál de las siguientes pruebas de la hemostasia no puede considerarse un 2137 Pregunta marcador biológico de hipercoagulabilidad?: a) Tiempo de trombina b) Monómeros de fibrina c) Fragmento 1 + 2 de la protrombina d) Péptido de activación de la proteína C e) Fibrinopéptido A 2138 Pregunta ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios no es propio de la heparina?: a) Epigastralgia en personas propensas b) Trombocitopenia por mecanismo inmunológico c) Necrosis cutánea d) Alopecia e) Trombocitopenia por efecto agregante directo sobre las plaquetas 2139 Pregunta Respecto al ximegalatrán, señale la proposición falsa: a) Administración oral b) Efecto predecible en función de la dosis y del peso del paciente c) Carece de antídoto para neutralizar su efecto d) Debe controlarse su dosificación mediante el INR En casi la mitad de pacientes tratados hay elevación asistomática de las enzimas e) hepáticas Todas son contraindicaciones absolutas del tratamiento anticoagulante oral, 2140 Pregunta excepto: a) Diátesis hemorrágica grave b) Epilepsia c) Hipertensión arterial grave no controlable d) Hemorragia intracraneal reciente e) Aneurisma intracerebral

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El tratamiento con fármacos trombolíticos es efectivo en todas estas indicaciones, excepto en una; señálela: a) Infarto lacunar profundo

2141 Pregunta

b) Embolia pulmonar c) Trombosis de la arteria central de la retina d) Infarto de miocardio e) Trombosis venosas profundas Respecto a los anticuerpos frente a los antígenos de las células sanguíneas, 2142 Pregunta señale la respuesta verdadera: Los anticuerpos inmunes pueden hallarse presentes en algunos individuos sin mediar a) una sensibilización previa b) En general, los anticuerpos naturales son de la clase IgG c) Los anticuerpos inmunes actúan mejor a bajas temperaturas d) Los anticuerpos naturales requieren una sensibilización o estimulación previa e) Los anticuerpos inmunes actúan mejor a temperaturas superiores a 30 ºC ¿Cuál de las siguientes características no corresponde a los anticuerpos del 2143 Pregunta sistema ABO?: a) No son causa de enfermedad hemolítica del recién nacido b) Aglutinantes c) Naturales d) Regulares e) De clase IgM 2144 Pregunta En relación a los anticuerpos del sistema Lewis, señale la respuesta verdadera: a) Son irregulares, pero naturales b) De clase IgG c) Reaccionan a baja temperatura d) Se asocian a enfermedad hemolítica del recién nacido intensa e) Rara vez producen reacciones transfusionales graves 2145 Pregunta Señale la proposición falsa en relación al sistema Rh: a) Es el sistema de mayor importancia transfusional después del ABO b) El 85% de la población blanca es Rh(D).- positiva y el 15% restante es Rh(D).- negativa Se calcula que únicamente el 10% de los individuos dd pueden desarrollar un c) anti-D a partir de la primera transfusión con sangre Rh(D).- positiva Los anticuerpos de este sistema tienen relación con las anemias hemolíticas d) autoinmunes de tipo IgG e) Los anticuerpos del sistema Rh son inmunes de clase IgG En relación al sistema Kell, señale cuál de las siguientes proposiciones es 2146 Pregunta incorrecta: Los antígenos más importantes por su capacidad inmunogénica son el Kell (K) y su a) antitético Cellano (k) b) La frecuencia del antígeno K es del 9% y la del k, del 99,8% Algunos individuos tienen antígenos K débiles y no tienen Kx (una sustancia c) precursora). Su fenotipo se denomina MacLeod y se asocia a una anemia hemolítica acantocítica d) Dadas sus frecuencias génicas, los anticuerpos no presentan una incidencia elevada

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No se ha descrito ningún caso de reacción hemolítica grave por estos anticuerpos 2147 Pregunta ¿Qué es un concentrado de neocitos?: e)

a) Un concentrado de hematíes rico en reticulocitos b) Un concentrado de hematíes pobre en leucocitos c) Una unidad de plasma pobre en plaquetas d) Un concentrado de hematíes lavados e) Una unidad de sangre total 2148 Pregunta Respecto a la transfusión de plaquetas, señale la respuesta verdadera: El recuento de plaquetas debe comprobarse a los 30-60 min de finalizada la a) transfusión y, de nuevo, a las 16-24 horas En ausencia de otros trastornos de la hemostasia, la mayoría de las manipulaciones b) quirúrgicas pueden realizarse con seguridad si el recuento de plaquetas es superior a 35 x 109/L Cada concentrado de plaquetas aumenta el recuento de plaquetas del receptor entre c) 50 y 100 x 109/L d) Los concentrados de plaquetas deben conservarse a 4 ºC e) Los concentrados de plaquetas se emplean únicamente con finalidad terapéutica 2149 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un método de autotransfusión?: a) Transfusión de depósito b) Hemodilución normovolémica c) Transfusión de hematíes recuperados del campo operatorio d) Transfusión homóloga e) Transfusión autóloga 2150 Pregunta ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de recambio plasmático masivo?: a) Síndromes de hiperviscosidad b) Púrpura trombocitopénica idiopática c) Miastenia grave d) Síndrome de Guillain-Barré e) Pénfigo ampolloso 2151 Pregunta ¿Cuál de las siguientes indicaciones de las citoaféresis terapéuticas es falsa?: a) Leucoaféresis/priapismo b) Eritroaféresis/botulismo c) Trombocitoaféresis/trombocitemia esencial d) Leucoaféresis/síndrome de lisis tumoral aguda e) Eritroaféresis/complicaciones cerebrales del paludismo ¿Cuál de los siguientes efectos adversos de la transfusión sanguínea citados a 2152 Pregunta continuación es el más grave?: a) Reacción hemolítica inmediata b) Reacción hemolítica retardada c) Reacción febril no hemolítica d) Edema agudo de pulmón e) Urticaria

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¿Cuál de los siguientes enunciados corresponde a una reacción hemolítica retardada? a) Detección del anticuerpo responsable en el suero

2153 Pregunta

b) Escaso rendimiento de la transfusión c) Caída inexplicable de la hemoglobina a los 4-10 días de la transfusión d) Prueba de Coombs directa positiva e) Todos las anteriores La transfusión de sangre produce todos los siguientes efectos inmunológicos 2154 Pregunta sobre el receptor, excepto uno; señale cuál: a) Aumento de los linfocitos T supresores b) Disminución de la actividad natural killer c) Aumento del funcionalismo de los neutrófilos d) Disminución de la reactividad linfoide en cultivos mixtos e) Inducción de anticuerpos antiidiotipo Respecto a la transmisión de enfermedades infecciosas debido a las 2155 Pregunta transfusiones de sangre y sus derivados, señale la respuesta correcta: El riesgo de transmisión de agentes infecciosos no depende del número de donantes a) implicados en cada transfusión b) La gran mayoría de las hepatitis postransfusionales están causadas por el virus B En la actualidad, la transmisión transfusional de la hepatitis C constituye únicamente el c) 5% de todas las hepatitis postransfusionales El riesgo de transmisión transfusional del HIV es, probablemente, inferior a d) 1/500.000 unidades transfundidas El riesgo de transmisión de CMV ha aumentado considerablemente en los enfermos no e) inmunodeprimidos 2156 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la transfusión masiva?: a) Hipotermia b) Hemorragia difusa por las heridas quirúrgicas c) Intoxicación por citrato d) Trastornos del equilibrio acidobásico e) Aumento de la viscosidad plasmática El tipo de trasplante de progenitores hematopoyéticos realizado con más 2157 Pregunta frecuencia es: a) Alogénico a partir de hermano histocompatible b) Alogénico a partir de donante no emparentado c) De progenitores hematopoyéticos de sangre de cordón umbilical d) Haploidéntico e) Autogénico ¿En cuál de las siguientes situaciones no debe plantearse un trasplante de 2158 Pregunta médula ósea?: a) Enfermedad de Gaucher b) Talasemia menor c) Osteoporosis d) Mucopolisacaridosis e) Síndrome de Wiskott-Aldrich

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¿Cuál de los siguientes fármacos no se emplea en el tratamiento de acondicionamiento previo a un trasplante de médula ósea?: a) Ciclofosfamida

2159 Pregunta

b) Busulfán c) Melfalán d) Etopósido e) Doxorrubicina En relación con el tratamiento ex vivo de la médula ósea, señale la respuesta 2160 Pregunta falsa: En el trasplante de médula ósea alogénico, el tratamiento más frecuente consiste en la a) depleción de los linfocitos T b) Este procedimiento se acompaña de un aumento de las recidivas leucémicas c) La depleción de los linfocitos T disminuye el número de fallos de implante La depleción de los linfocitos T no mejora de forma global la supervivencia libre de d) enfermedad de los pacientes trasplantados En los trasplantes de médula ósea autogénicos, el tratamiento ex vivo tiene como e) objeto eliminar la celularidad neoplásica residual Respecto al TPH con acondicionamiento de intensidad reducida 2161 Pregunta (?minitrasplantes?), señale la proposición falsa: a) Explotan la reacción del injerto contra el tumor b) La mortalidad tóxica a corto plazo es del 10-20% c) El acondicionamiento es más inmunodepresor que mielotóxico d) Los ?minitrasplantes? sólo pueden efectuarse a niños o a adultos de bajo peso e) Hay un período de coexistencia de la hematopoyesis del donante y del receptor Respecto al síndrome de obstrucción de los sinusoides hepáticos, señale la 2162 Pregunta respuesta incorrecta: a) Es mortal en el 75% de los pacientes La quimiorradioterapia de acondicionamiento desempeña un papel fundamental en su b) patogenia c) Cursa con hepatomegalia dolorosa d) Puede manifestarse por un aumento de peso y dolor en hipocondrio derecho Una mayor edad y el empleo de pautas de acondicionamiento que incluyan busulfán e) son factores que aumentan el riesgo de esta complicación En todas estas enfermedades puede estar indicado un trasplante de progenitores 2163 Pregunta hematopoyéticos a partir de donante no emparentado, excepto: a) Leucemia mieloide crónica en primera fase crónica en paciente joven b) Leucemia aguda linfoblástica con cromosoma Filadelfia c) Leucemias agudas en segunda o posteriores remisiones completas d) Leucemias secundarias o postmielodisplasia en remisión completa e) Leucemia aguda promielocítica en remisión completa Todas son características del trasplante de progenitores hematopoyéticos de 2164 Pregunta sangre de cordón umbilical, excepto: a) El número de células nucleadas infundidas es bajo b) El trasplante puede ser viable incluso sin identidad HLA completa c) La reconstitución hematológica e inmunológica es rápida

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d) Es factible realizarlo a niños y adultos e) La EICH es menos frecuente e intensa El desplazamiento del agua corporal entre los espacios intracelular y extracelular 2165 Pregunta depende de la osmolalidad plasmática. Respecto a este parámetro, sabemos que: a) Los principios determinantes de la osmolalidad plasmática son las proteínas Cuando la osmolalidad en un compartimento disminuye, el agua tiende a desplazarse b) hacia dicho compartimento c) Está directamente relacionado con la concentración molar de todos los solutos Está relacionado indirectamente con el número de partículas en las que se disocian los d) solutos e) Todas son ciertas 2166 Pregunta Cuál es el valor de la presión pulmonar media del lactante de altura: a) 10mmhg b) 25 mmhg c) 35 mmhg d) 45 mmhg e) 9 mmhg El aparato respiratorio controla los niveles de pCO2. ¿Cuál de las siguientes 2167 Pregunta afirmaciones es falsa?: a) Los niveles de CO2 en sangre dependen de la ventilación pulmonar b) En circunstancias normales, la producción de CO2 tisular es muy variable c) El control de la ventilación está mediado por quimiorreceptores Los receptores del centro respiratorio medular son muy sensibles a pequeños cambios d) de pH del LCR Los receptores del seno carotídeo son muy sensibles a pequeños cambios de pH en el e) líquido arterial En determinadas circunstancias, la osmolalidad plasmática puede verse modificada por diversas sustancias; en estos casos se procederá a determinar el 2168 Pregunta ?hiato osmolal?. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al ?hiato osmolal? es falsa?: El ?hiato osmolal? representa la diferencia entre la osmolalidad intracelular y la a) extracelular b) Los valores normales son inferiores a 10 mosmo/kg Un hiato osmolal elevado indica la presencia en el plasma de una sustancia c) osmóticamente activa y que no está incluida en el cálculo de la osmolalidad plasmática d) Es un dato de gran utilidad diagnóstica e) Es la diferencia entre la osmolalidad medida por el laboratorio y la calculada La ADH es una hormona esencial en la regulación del balance hídrico cuya 2169 Pregunta secreción depende de diversos estímulos. ¿Cuál de los siguientes es un estímulo no osmótico adicional para la secreción de ADH y la sensación de sed?: a) Hipertensión arterial b) Disminución del volumen efectivo circulante c) Dolor d) Ansiedad e) Todas las respuestas son ciertas

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2170 Pregunta a) b) c) d)

¿Cuál de los siguientes factores interviene en el mantenimiento del balance glomerulotubular y regula la reabsorción de sodio?: El sistema nervioso colinérgico La perfusión intrarrenal de catecolaminas provoca vasodilatación y aumenta la reabsorción de sodio Las prostaglandinas renales aumentan la reabsorción de sodio Las fuerzas de Starling peritubulares (presión oncótica e hidrostática)

e) Todas las respuestas son ciertas 2171 Pregunta En condiciones normales, la proporción de sodio filtrada que se excreta es: a) 0.2 b) 0.15 c) 0.1 d) 0.05 e) 0.01 2172 Pregunta Al evaluar a un paciente deshidratado, el médico debe tener en cuenta que: a) La taquicardia es signo fidedigno de hipovolemia b) La hipotensión postural es un signo fidedigno de hipovolemia La sequedad de la piel y mucosas es un indicador valioso para evaluar el grado de c) hidratación de los niños d) A y C son ciertas e) Todas son ciertas En un paciente hipovolémico por pérdidas a un ?tercer espacio?, se producen 2173 Pregunta una serie de modificaciones clínicas y analíticas entre las que destacan todas las siguientes, excepto una: a) La reducción de volumen estimula la sed b) La reducción de volumen inhibe la secreción de ADH c) Aumenta la reabsorción renal de agua d) Se ve favorecida la retención de agua y la aparición de hiponatremia e) El líquido que se pierde es isosmótico con el plasma ¿Cuál de los siguientes pacientes puede presentar una deshidratación 2174 Pregunta acompañada de acidosis metabólica?: a) Paciente de 30 años consumidora asidua de diuréticos como medio para adelgazar b) Paciente de 75 años afecto de enteritis con Salmonella c) Paciente de 18 años diabético tipo I que presenta una acetoacidosis d) A y B e) Todos ellos Paciente de 80 años afectado de demencia, que presenta signos clínicos y analíticos de deshidratación con un Na plasmático de 150 mEq/L. En la 2175 Pregunta rehidratación endovenosa de este paciente, ¿cuál de las siguientes pautas es la más correcta?: a) Se iniciará la rehidratación con suero glucosalino y albúmina b) Debe evitarse la administración de suero glucosado, ya que empeora la hipernatremia Se administrará suero salino isotónico y, una vez expandido el volumen c) extracelular, se seguirá la rehidratación con suero glucosado o glucosalina.

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En este caso existe una hipernatremia que contraindica la administración de suero salino isotónico e) El tratamiento de elección son las soluciones con alto contenido en albúmina En los estados de hiperhidratación que cursan con edemas y disminución del 2176 Pregunta volumen efectivo circulante se observa: a) Aumento de la fracción de filtración d)

b) Disminución de la presión oncótica c) Aumento de la presión hidrostática peritubular d) Disminución de la reabsorción proximal de agua y sal e) Todas son ciertas Paciente de 40 años que consulta por la aparición de edemas en extremidades inferiores que se presentan de modo intermitente y con predominio diurno. Ante 2177 Pregunta el diagnóstico de edema cíclico idiopático, ¿cuál de las siguientes actitudes no es correcta?: a) Reducción de la ingestión de sal b) Reposo en posición horizontal varias horas al día c) El uso de medias elásticas d) Prescripción de diuréticos tiazídicos a bajas dosis e) Todas son correctas ¿Cuál de los siguientes pacientes puede presentar una expansión de volumen 2178 Pregunta extracelular y de volumen efectivo circulante que curse sin edemas?: a) Paciente afecto de hiperaldosteronismo primario b) Paciente de 30 años con síndrome de Cushing c) Paciente de 65 años que presenta secreción inadecuada de ADH d) A y C e) Todos ellos De los trastornos biológicos que se citan a continuación, ¿cuál no es propio de 2179 Pregunta los estados edematosos generalizados?: a) Hiponatremia dilucional b) Hiperpotasemia por hipoaldosteronismo c) Sodio urinario disminuido d) Azoemia prerrenal e) Relación BUN/creatinina plasmática mayor de 20:1 La nutrición obligada es un fenómeno que se observa en algunas situaciones que cursan con hipovolemia por pérdidas extravenares, pero en las que la natriuria 2180 Pregunta puede ?no? ser baja. ¿Cuál de las siguientes no forma parte de estas situaciones?: a) Uso concomitante de diuréticos b) Cetonuria por ayuno c) Insuficiencia renal avanzada d) Diarreas copiosas que producen una intensa acidosis metabólica e) En todos los casos puede observarse este fenómeno Paciente de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes que presenta insuficiencia renal avanzada con FG inferior a 15 mL/min, que se 2181 Pregunta manifiesta como hipovolemia e hiponatremia con natriuria elevada. ¿Cuál de las siguientes alteraciones p

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a) La natriuresis presenta un amplio margen de regulación ante restricciones sódicas b) Un insuficiente aporte sódico mejora la hipovolemia c) Un insuficiente aporte sódico mejora la función renal d) La natriuresis es fija e) Todas pueden observarse Paciente de 20 años de edad afecto de enfermedad de Addison que presenta 2182 Pregunta neumonía extrahospitalaria. ¿Qué signos clínicos y analíticos deben hacer sospechar la descompensación de base?: a) Hipervolemia b) Hipopotasemia c) Hiponatremia con sodio urinario inferior a 10 mEq/L d) Hipotensión e) Todos los anteriores Paciente de 50 años de edad diagnosticado de carcinonoma pulmonar, que presenta en una analítica de control hiponatremia e hiposmolalidad plasmática, 2183 Pregunta con una osmolalidad urinaria superior a la del plasma y una natriuria mayor de 40 mEq/L. ¿Cuál de los sig a) Todas son ciertas b) El cuadro es reversible con aporte de líquido c) Es característico de la disminución del FG d) El diagnóstico más probable es el de secreción inapropiada de ADH e) Es característica la estimulación de la secreción de aldosterona 2184 Pregunta La acidemia propiónica: a) Se debe a una deficiencia de propionil-CoA-carboxilasa b) Se caracteriza por una concentración disminuida de ácido propiónico en sangre c) Se caracteriza por una concentración disminuida de ácido propiónico en orina d) Ausencia de metabolitos derivados del ácido propiónico e) Todas las anteriores De los rasgos que definen al síndrome de Lesch-Nyhan, hay uno que es 2185 Pregunta característico: a) Hipotonía muscular b) Crisis hipertónicas y distónicas c) Espasticidad d) La impulsión a la automutilación, que se presenta por crisis y por temporadas e) Disartria Paciente de 50 años de edad, alcohólico muy importante, que es traído al hospital por presentar crisis comicial. En la exploración física se objetiva anasarca, y la 2186 Pregunta analítica revela como única alteración una natremia de 115 mEq/L. Con la sospecha de manif a) El sodio administrado no es suficiente b) La corrección de natremia es demasiado lenta c) El paciente presenta un síndrome de abstinencia alcohólica El paciente presenta una mielinólisis pontina central por corrección d) excesivamente rápida de la natremia e) Ninguna de las anteriores

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¿Cuáles son los mecanismos por los que una hiperglucemia puede producir hipertonicidad plasmática?: a) Todos los anteriores

2187 Pregunta

b) Por la propia presencia de glucosa en el medio extracelular c) Por el efecto de diuresis osmótica d) Por pérdidas de orina hipotónica e) A y B 2188 Pregunta La diabetes insípida central se caracteriza por: a) Defecto total o parcial en la síntesis y/o secreción de ADH hipofisaria b) Es un defecto de instauración progresiva c) La orina es muy concentrada d) Cursa con oliguria e) Todas son ciertas ¿Cuál debe ser la actitud del médico ante un paciente con hipernatremia de 2189 Pregunta instauración aguda, signos de deshidratación y un líquido cefalorraquídeo xantocrómico?: a) Lo más probable es que se trate de una encefalitis herpética b) Se trata de un fenómeno que responde a la deshidratación de las células cerebrales c) Debe sospechar una meningitis tuberculosa Se trata de microtraumatismos vasculares secundarios a la reducción del volumen d) encefálico e) B y D son ciertas ¿Cuál de las siguientes medidas puede ser útil en el tratamiento de la diabetes 2190 Pregunta insípida nefrogénica?: a) Una dieta hiperproteica b) Una dieta rica en sodio c) La administración de diuréticos tiazídicos d) A y B e) Todas son útiles En el metabolismo del potasio es esencial la acción de la ATPasa (N+P+) de la 2191 Pregunta membrana celular. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la actividad de esta enzima?: a) Transporta activamente potasio al exterior de la célula b) La actividad aumenta tras la estimulación de agonistas b2-adrenérgicos c) La actividad disminuye tras la estimulación con insulina d) El efecto de la estimulación con insulina depende de la entrada celular de glucosa e) Todas son ciertas Paciente de 60 años por clínica de vómitos y diarreas de insaturación aguda, de 2192 Pregunta 24 horas de evolución. En la analítica se objetiva un potasio de 3 mEq/L. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en este caso?: a) Con los vómitos, el potasio se pierde, sobre todo, por el riñón b) En este paciente se observará un estado de hiperaldosteronismo secundario c) La diarrea per se puede producir pérdidas significativas de potasio d) El líquido diarreico contiene 30 mEq/L de potasio

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La vía por la que se pierde el potasio con los vómitos no es fundamentalmente digestiva. Paciente de 77 años consumidor habitual de diuréticos y digital a raíz de un episodio de insuficiencia cardíaca, que consulta por debilidad generalizada y 2193 Pregunta constipación; la analítica pone de manifiesto una hipopotasemia marcada. ¿Cuál de las siguientes alt a) Ondas T altas y picudas e)

b) Aparición de ondas U c) Signos de intoxicación digitálica d) Extrasístoles auriculares e) Extrasístoles ventriculares Respecto al tratamiento de la hipopotasemia mediante la administración de 2194 Pregunta potasio por vía oral, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: a) Para la administración oral son más convenientes el gluconato o el citrato potásico b) El gluconato y el citrato potásico dan menos complicaciones gastrointestinales Las tabletas de cloruro potásico con recubrimiento entérico pueden ocasionar úlceras c) en el intestino delgado d) A y B son ciertas e) Todas son ciertas En los casos de hiperglucemia intensa se produce una hiperosmolalidad que 2195 Pregunta puede inducir una hiperpotasemia. Sólo uno de los mecanismos que se citan a continuación es cierto.: a) La deshidratación intracelular disminuye la concentración intracelular de potasio b) El potasio pasa activamente al líquido extracelular c) El exceso de insulina facilita esta situación d) Este fenómeno se observa sobre todo en diabéticos con insuficiencia renal e) El hiperaldosteronismo asociado es un factor importante Paciente de 52 años diabético cono insuficiencia renal que consulta por debilidad brusca de las extremidades inferiores y parestesias; la analítica urgente muestra 2196 Pregunta un potasio en sangre de 7,5 mEq/L. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrocardiográfic a) Prolongación del intervalo PR b) Aplanamiento de ondas T c) Pérdida de la onda P d) Ensanchamiento del complejo QRS e) Arritmias ventriculares En el tratamiento de la hiperpotasemia, ¿cuál de los siguientes agentes 2197 Pregunta promueve la transferencia de potasio del líquido extracelular al intracelular?: a) La glucosa y la insulina b) Bicarbonato c) Salbutamol d) A y B e) Todos ellos Las neoplasias hematológicas pueden ocasionar hipercalcemia por factores 2198 Pregunta locales y sistémicos. Entre los siguientes: a) La interleucina 1

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b) El factor de necrosis tumoral alfa c) El factor de necrosis tumoral beta d) A y B e) Todos ellos 2199 Pregunta Respecto al cuadro clínico de la hipercalcemia: a) Si es aguda, puede asociarse a hipotensión b) El signo electrocardiográfico más característico es el alargamiento del intervalo QT c) Puede inducir arritmias importantes d) Inhibe el efecto de la digital sobre el corazón e) Todas son ciertas En el tratamiento inicial de una hipercalcemia en un paciente con función renal 2200 Pregunta normal, ¿cuál de las siguientes pautas es la más correcta?: Expansión de volumen con suero fisiológico asociado a dosis altas de a) furosemida b) Restricción de líquidos y administración de dosis altas de furosemida c) Los diuréticos están contraindicados, ya que pueden deteriorar la función renal d) Expansión de volumen con seroalbúmina asociado a dosis bajas de diuréticos e) Expansión de volumen con suero fisiológico asociado a dosis bajas de diuréticos Paciente de 50 años de edad afecto de síndrome nefrótico, que presenta 2201 Pregunta hipocalcemia crónica. Respecto al tratamiento de esta operación, ¿cuál de los siguientes enunciados es cierto?: a) El calcifediol no es útil en el tratamiento de este tipo de hipocalcemias b) El calcifediol no es útil en las hipocalcemias por déficit de 25-hidroxilasa hepática c) El calcitriol no es útil en las hipocalcemias que se observan en el síndrome nefrótico d) El calcitriol tiene una mayor rapidez de acción e) Todas son ciertas En el síndrome de Fanconi se produce una disfunción del túbulo proximal renal 2202 Pregunta de tal manera que: a) Aumenta la reabsorción de fosfato b) La hipofosfatemia es típica de este trastorno c) Se produce una hipouricosuria d) Se produce una alcalosis tubular renal e) Existe una dificultad en la excreción renal de aminoácidos y glucosa De los casos que se citan a continuación, ¿cuál de ellos puede presentar una 2203 Pregunta hipermagnesemia?: a) Paciente de 65 años afecto de insuficiencia renal Paciente de 24 años que durante el parto presenta eclampsia que se trata con sulfato b) de magnesio c) Paciente de 30 años diagnosticado de insuficiencia suprarrenal d) A y B e) Todos ellos

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Paciente de 52 años de edad afectado de carcinoma pulmonar de célula pequeña por el que recibe tratamiento quimioterápico con displatino. Consulta por clínicas 2204 Pregunta de fasciculaciones y mioclonías, objetivándose en la analítica una hipopotasemia. ¿Cuál de las a) b) c) d) e) 2205 Pregunta a)

La hipopotasemia inhibe la liberación de acetilcolina en la placa neuromuscular y produce hiperexcitabilidad La hipopotasemia facilita la liberación de acetilcolina en la placa neuromuscular y produce hipoexcitabilidad La hipopotasemia facilita la liberación de acetilcolina en la placa neuromuscular y produce hiperexcitabilidad La hipopotasemia inhibe la liberación de acetilcolina en la placa neuromuscular y produce hipoexcitabilidad Ninguna es cierta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al sistema tampón bicarbonato es cierta?: El pH depende de la concentración de bicarbonato

b) El pH depende del CO2 disuelto El cociente entre la concentración de bicarbonato y el CO2 disuelto tiende a c) mantenerse constante En condiciones normales, el cociente entre la concentración de bicarbonato y el CO2 d) disuelto es de 20/1 e) Todas con ciertas En circunstancias normales, todo el bicarbonato que se filtra por el glomérulo 2206 Pregunta debe reabsorberse. Una de las siguientes afirmaciones es falsa: a) El 85% del bicarbonato filtrado es reabsorbido en el túbulo contorneado proximal b) El bicarbonato es reabsorbido junto con sodio c) Por cada ion bicarbonato que se recupera, se reabsorbe un hidrogenión d) Los hidrogeniones son transportados en la luz tubular en forma de CO2 y agua e) Los hidrogeniones son transportados en la luz tubular en forma de NH4+ 2207 Pregunta Los límites de pH compatibles con la vida son: a) 7 y 8 b) 7,5 y 8,5 c) 6 y 7 d) 6 y 7,5 e) 6,8 y 7,8 ¿En cuál de las situaciones que se citan a continuación los mecanismos 2208 Pregunta compensadores son capaces de normalizar por completo la concentración de hidrogeniones?: a) Alcalosis respiratoria crónica b) Alcalosis metabólica c) Acidosis respiratoria d) Acidosis metabólica e) En ninguna de estas situaciones El hiato aniónico disminuido puede observarse en diversas circunstancias. De 2209 Pregunta los pacientes que se citan a continuación, ¿cuál puede mostrar una disminución del hiato aniónico?:

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Paciente de 30 años afecto de psicosis maniacodepresiva por la que recibe tratamiento con litio b) Paciente de 70 años con hipopotasemia secundaria a tratamiento con furosemida a)

c) Paciente de 45 años diagnosticado de hipoparatiroidismo que presenta hipocalcemia d) Paciente de 45 años con hipopotasemia e) Todos pueden tener un hiato aniónico disminuido Con respecto a los diferentes grupos en los que se clasifican las acidosis 2210 Pregunta metabólicas, sabemos que: Existen acidosis metabólicas con hiato aniónico aumentado y otras con hiato a) normal b) El hiato aumentado se debe a la acumulación de un ácido cuyo anión es el cloro En las acidosis metabólicas con hiato aniónico aumentado se produce una disminución c) de bicarbonato con hipercloremia En las acidosis metabólicas con hiato aniónico normal el descenso del ion bicarbonato d) es igual al descenso del cloro e) Todas son ciertas Una de las características que se citan a continuación no es propia de la 2211 Pregunta cetoacidosis alcohólica: a) Puede ocurrir en alcohólicos crónicos tras una elevada ingesta alcohólica b) Se observa en alcohólicos de escasa ingesta alimentaria Es más frecuente en personas poco habituadas al alcohol que en alcohólicos c) crónicos d) Predomina el aumento de ácido betahidroxibutírico e) Puede coexistir con hipoglucemia Una de las siguientes afirmaciones en relación al metabolismo del ácido láctico 2212 Pregunta es falsa: a) El ácido láctico es un producto final del metabolismo de la glucosa b) La única vía de degradación del ácido láctico es su oxidación a piruvato La concentración citoplasmática de lactato está en relación con la concentración de c) piruvato d) La concentración de piruvato disminuye en caso de glucólisis anaerobia e) Ninguna es falsa La acidosis láctica que aparece como complicación de una diabetes mellitus 2213 Pregunta responde al siguiente mecanismo: a) La insulina inhibe la actividad de la piruvato-deshidrogenasa b) La insulina inhibe la gluconeogénesis El déficit de insulina en el diabético provoca un aumento de la síntesis del ácido c) pirúvico d) B y C son ciertas e) Todas son ciertas ¿Cuál de las siguientes características es propia de la acidosis metabólica con 2214 Pregunta hiato aniónico normal?: a) Cursa con hipercloremia Las pérdidas de bicarbonato por el tubo digestivo causan acidosis metabólica b) normoclorémica c) El riñón sano excreta cloro para compensar el volumen

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El riñón sano excreta cloro para compensar la composición de los líquidos ricos en bicarbonato e) Todas son ciertas 2215 Pregunta La acidosis tubular renal tipo IV se caracteriza por: d)

a) Todas las anteriores b) Suele aparecer en pacientes jóvenes Acidosis metabólica e hiperpotasemia desproporcionadas al grado de c) insuficiencia renal d) Suele aparecer en pacientes con insuficiencia renal terminal e) No se observa en pacientes diabéticos La acidosis láctica origina una serie de alteraciones metabólicas entre las que 2216 Pregunta destaca: a) Hipofosforemia b) Hipouricemia c) Entrada de fósforo a la célula d) Hiperuricosuria Poco intercambio de potasio intracelular con escasa tendencia a la e) hiperpotasemia El tratamiento de la acidosis metabólica consiste en tratar la enfermedad causal y en administrar bicarbonato a dosis adecuadas, si es necesario. ¿Cuál de las 2217 Pregunta siguientes complicaciones no es propia de la corrección de una acidosis metabólica?: a) Alcalosis metabólica b) Sobrecarga de volumen Hiperpotasemia como resultado del desplazamiento del ion potasio del líquido c) intracelular a extracelular d) Sobrecarga de sodio e) Todas son complicaciones del tratamiento Cuando se produce una alcalosis metabólica, puede observarse un aumento en 2218 Pregunta la secreción de aldosterona. ¿Cuál de las siguientes acciones no es propia de esta hormona?: a) Inhibición de la secreción de hidrogeniones y potasio b) Estimulación de la reabsorción de sodio en el segmento cortical del túbulo colector c) Un exceso de actividad mineralcorticoide puede iniciar una alcalosis metabólica d) Por cada hidrogenión secretado se regenera un ion bicarbonato e) Un exceso de actividad mineralcorticoide puede perpetuar una alcalosis metabólica 2219 Pregunta El síndrome de Liddle es un trastorno de etiología desconocida que cursa con: a) Acidosis metabólica b) Hiperpotasemia c) Hipotensión d) Avidez exagerada por el sodio en la parte más distal de la nefrona e) Todas las anteriores 2220 Pregunta Los datos de laboratorio característicos de una alcalosis metabólica son: a) Aumento del bicarbonato en plasma b) Aumento del pH

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c) Disminución compensadora de la pCO2 d) A y B son ciertas e) Todas son ciertas 2221 Pregunta La acidosis respiratoria se caracteriza por: a) Descenso del pH b) Elevación de la pCO2 c) Disminución compensadora de la pCO2 d) A y B son ciertas e) Todas son ciertas Paciente de 65 años afecto de bronconeumopatía crónica obstructiva que consulta por disnea en el contexto de una infección respiratoria. La gasometría 2222 Pregunta basal muestra una acidosis respiratoria con una pCO2 superior a 70 mmHg. ¿Qué signos clínicos pueden enc a) Somnolencia y confusión b) Asterixis c) Coma d) Ingurgitación de los vasos de la retina e) Todos los anteriores ¿En cuál de los siguientes pacientes puede hallarse una alcalosis respiratoria 2223 Pregunta aguda? a) Paciente de 18 años que presenta una crisis de ansiedad Paciente de 75 años recién intervenido de prótesis total de cadera que presenta una b) embolia pulmonar Paciente de 60 años con infección urinaria que presenta sepsis por gramnegativos en c) fase inicial d) Paciente de 42 años con neumonía neumocócica e) En todos ellos puede darse una alcalosis respiratoria 2224 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al ciclo de la urea es falsa?: a) Es el responsable de eliminar el amonio que se produce en el organismo b) La alteración de la ureagénesis provoca hipoamoniemia c) La biosíntesis de la urea se realiza primordialmente en el hígado d) El amonio puede causar encefalopatía metabólica e) El ciclo de la urea precisa seis reacciones enzimáticas 2225 Pregunta El déficit de ornitina-transcarbamilasa se caracteriza por: a) Es el defecto del ciclo de la urea más frecuente b) Su herencia es autosómica recesiva c) Es igualmente frecuente en ambos sexos d) Produce una hiperamoniemia leve e) Los individuos afectos suelen tener una supervivencia larga 2226 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características es propia de la hiperfenilalalinemia?: a) La causa más frecuente de hiperfenilalalinemia es la fenilcetonuria b) La fenilcetonuria es el déficit de fenilalanina-hidroxilasa c) La prevalencia media es de 1:12.000 recién nacidos d) Existe una considerable variación según los grupos étnicos

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e) Todas las anteriores Paciente de 30 años de edad afectado de albinismo oculocutáneo. ¿Cuál de los 2227 Pregunta siguientes signos no es característico de esta entidad?: a) Disminución de melanina en los ojos b) Hiperplasia de la fóvea c) Iris translúcido d) Nistagmo e) Fotofobia La homocistinuria clásica es un trastorno del metabolismo de los aminoácidos 2228 Pregunta sulfurados que se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Existen pacientes con déficit total y otros con actividad enzimática parcial b) Afecta al sistema nervioso central c) Afecta al sistema esquelético d) Da afección ocular e) Es debida a un déficit de 5,10-metilentetrahidrofolatorreductasa Con respecto a la biosíntesis del hem, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es 2229 Pregunta falsa?: En los hepatocitos, la ALA-sintetasa se comporta como enzima limitante de la a) biosíntesis del hem b) El hem regula la síntesis de la ALA-sintetasa c) El hem estimula la transcripción de la ALA-sintetasa d) El hem inhibe la traducción de la ALA-sintetasa Probablemente, el hem bloquea el tránsito de la ALA-sintetasa desde el citosol a la e) mitocondria. 2230 Pregunta Una de las siguientes no es una hemoproteína: a) Mioglobina b) Catalasa c) Peroxidasa d) Fosfatasa ácida e) Ciclooxigenasa En el estudio de un paciente afectado de porfiria de cualquier tipo han de tenerse 2231 Pregunta en cuenta una serie de consideraciones en relación a la eliminación de las porfirinas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) Las porfirinas se eliminan por vía urinaria y biliofecal b) La protoporfirina dicarboxílica se elimina por vía urinaria c) La vía de eliminación de las porfirinas depende de su hidrosolubilidad La hidrosolubilidad de las porfirinas depende en forma directa del número de grupos d) carboxílicos que posean e) La uroporfirina octocarboxílica es altamente hidrosoluble En los síndromes de Rotor y de Dubin-Johnson, el isómero de la coproporfirina 2232 Pregunta urinaria que predomina es el: a) III b) I c) II d) III/I

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e) Ninguno de los anteriores 2233 Pregunta ¿Cuál de las siguientes porfirias no tiene origen hepático? a) Congénita de Günther b) Cutánea tarda c) Variegata d) Coproporfiria e) Aguda intermitente La patogenia de las crisis porfíricas viene determinada por la disfunción global 2234 Pregunta del sistema nervioso, incluyendo el sistema nervioso autónomo, lo cual determina una serie de signos y síntomas, siendo el síntoma inicial y principal: a) Dilatación de asas intestinales b) Náuseas y vómitos c) Estreñimiento d) Taquicardia e) Dolor abdominal 2235 Pregunta La porfiria congénita de Günther se caracteriza por: a) La enfermedad se transmite de forma autosómica recesiva b) Todas las anteriores c) Hipoactividad de la uroporfirinógeno-cosintetasa d) El defecto enzimático puede objetivarse en los hematíes e) El defecto enzimático puede determinarse en cultivo de fibroblastos 2236 Pregunta

a) b) c)

Paciente de 18 meses de edad que presenta orinas de color rojizo y eritema y edema cutáneos tras la exposición solar, sin descamación de la piel afectada. Asimismo, muestra hiperfragilidad cutánea y heridas tórpidas. Ante la sospecha de porfiria congénita Más del 80% de la coproporfirina acumulada o excretada pertenece a la serie isométrica III Más del 80% de la uroporfirina acumulada o excretada pertenece a la serie isomérica III La orina presenta gran cantidad de uroporfirina

d) La uroporfirina y la coproporfirina no se detectan en plasma e) La uroporfirina y la coproporfirina son indetectables en los hematíes 2237 Pregunta ¿Qué es la porfirinostasis?: a) Depósito hepático de coproporfirina b) Depósito hepático de protoporfirina c) Depósito hepático de urógeno III d) Ninguno de los anteriores e) Todos los anteriores Los datos bioquímicos que corroboran el diagnóstico de protoporfirina 2238 Pregunta eritropoyética son: a) Ausencia de protoporfirina en hematíes b) La protoporfirina se detecta regularmente en heces c) La excreción urinaria de porfirinas está elevada d) La excreción urinaria de precursores de las porfirinas es normal e) Todas son ciertas

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¿Cuál de las siguientes características es propia de la porfiria aguda intermitente?: El 85% de los pacientes muestra hipoactividad generalizada de la uroporfirinógeno Ia) sintetasa b) El déficit enzimático es objetivable en hematíes y linfocitos

2239 Pregunta

c) El defecto se transmite de forma autosómica dominante La hipoactividad coincide con una reducción del 50% de la concentración de la proteína d) enzimática e) Todas son características propias de esta entidad Con respecto a las crisis porfíricas de la porfiria aguda intermitente, una de las 2240 Pregunta siguientes afirmaciones es falsa: a) En las mujeres, las crisis suelen aparecer entre los 20 y los 30 años b) En los hombres, las crisis suelen aparecer entre los 30 y los 40 años c) El comienzo y el final de la gestación son momentos especialmente delicados d) Son más frecuentes en los hombres que en las mujeres e) El período premenstrual puede predisponer la aparición de crisis Mujer de 23 años de origen finlandés, que es traída a urgencias por dolor abdominal, confusión mental y convulsiones, de instauración aguda, junto con la 2241 Pregunta emisión de orinas oscuras. Ante la sospecha de porfiria aguda intermitente, ¿cuál de las siguientes d a) No existen datos patognomónicos b) Cantidades patológicas de porfobilinógeno (PBG) en orina c) Cantidades patológicas de uroporfirina en orina d) Cantidades patológicas de ácido deltaminolevulínico en orina e) El incremento de urea sérica con disminución del sodio y potasio En un paciente afectado de porfiria variegata, ¿qué rasgos analíticos 2242 Pregunta característicos pueden encontrarse?: Notable aumento de la excreción fecal de porfirinas con predominio de a) protoporfirina b) Notable aumento de la excreción fecal de porfirinas con predominio de coproporfirina c) Aumento de la excreción urinaria de porfirinas con predominio de uroporfirina d) Detección de porfirina X o porfirina libre en plasma e) Aumento de la excreción urinaria de protoporfirina 2243 Pregunta ¿Cuál es la variedad más frecuente de porfiria?: a) Porfiria variegata b) Porfiria cutánea tarda c) Porfiria de Doss d) Protoporfiria eritropoyética e) Porfiria congénita de Günther 2244 Pregunta La porfiria cutánea tarda: a) Es producto de la hiperactividad hepática de la enzima uroporfirinógeno-descarboxilasa b) Se transmite de forma autosómica dominante c) Existe una excreción disminuida de uroporfirina d) Existe una disminución de la excreción de las porfirinas policarboxílicas e) Todas son ciertas

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¿Cuál de las siguientes características es propia de las enfermedades por depósito en los lisosomas?: a) Son trastornos del lisosoma genéticamente determinados La causa principal es la incapacidad de degradar las macromoléculas que proceden del b) metabolismo celular c) Bajo este término se incluyen las lipidosis y las mucopolisacaridosis

2245 Pregunta

d) Las glucoproteinosis son enfermedades por depósito en los lisosomas e) Todas son ciertas En un niño afectado de una enfermedad por depósito en los lisosomas puede 2246 Pregunta encontrarse: a) El carácter progresivo o degenerativo de la enfermedad b) La presencia de visceromegalias c) Malformaciones óseas d) Signos oculares e) Todo lo anterior Paciente de 2 años de edad, que a los 5 meses de vida inició una clínica de debilidad motora y deterioro mental con rápida progresión. Actualmente, 2247 Pregunta presenta amaurosis y mancha rojo cereza en el examen de fondo de ojo, objetivándose un déficit de hexosamid a) Enfermedad de Gaucher b) Leucodistrofia metacromática c) Enfermedad de Tay-Sachs d) Enfermedad de Niemann-Pick e) Ninguna de las anteriores La enfermedad de Gaucher tipo I viene determinada por el déficit de la enzima 2248 Pregunta betaglucocerebrosidasa, lo que determina el depósito de glucocerebrósido en diversos órganos, entre los que se citan: a) Cerebro b) Corazón c) Hígado d) Bazo e) C y D Paciente de 18 meses de edad con retraso psicomotor iniciado a los 2 meses de vida, hepatomegalia y mancha rojo cereza retiniana. La biopsia hepática muestra 2249 Pregunta acumulación de esfingomielina, por lo que con la sospecha de una enfermedad por depósito lisosómi a) Enfermedad de Gaucher b) Enfermedad de Niemann-Pick c) Leucodistrofia metacromática d) Enfermedad de Krabbe e) Enfermedad de Tay-Sachs ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la leucodistrofia 2250 Pregunta metacromática es cierta?: a) También se denomina sulfatidosis

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b) Se acumula cerebrósido sulfato en el cerebro c) El déficit de cerebrósido sulfatosulfatasa ocasiona la enfermedad d) El déficit de arilsulfatasa A ocasiona la enfermedad e) Todas las anteriores Paciente de 10 años de edad que presenta graves deformidades esqueléticas, opacidad corneal, cardiopatía y anomalías del esmalte dentario. Con la sospecha 2251 Pregunta de mucopolisacaridosis, se realiza un estudio de leucocitos y fibroblastos, que muestra un déficit d a) Morquio A b) Sanfilippo c) Hurler d) Scheie e) Hunter 2252 Pregunta Sólo una de las entidades que se citan a continuación es una glucoproteinosis: a) Síndrome de Maroteaux-Lamy b) Enfermedad de Schindler c) Enfermedad de Tay-Sachs d) Síndrome de Sanfilippo e) Síndrome de Hurler Los lipomas son tumores benignos constituidos por células adiposas maduras 2253 Pregunta que presentan todas las características que se citan a continuación, excepto: a) Se presentan como nódulos subcutáneos b) Pueden malignizar c) Son blandos y de consistencia elástica d) El 10% de los casos son múltiples e) Tienen un crecimiento lento Mujer de 65 años, menopáusica, obesa, que consulta por debilidad, cansancio y 2254 Pregunta unas lesiones circunscritas y dolorosas en el tejido celular subcutáneo de las piernas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: a) Lipomatosis simétrica múltiple b) Enfermedad de Launois-Bensaude c) Enfermedad de Dercum d) Lipodistrofia localizada e) Síndrome de Lawrence-Seip ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la lipomatosis simétrica 2255 Pregunta múltiple es falsa?: a) Se denomina enfermedad de Madelung b) Se denomina enfermedad de Launois-Bensaude c) Predomina en el área mediterránea d) Es un proceso frecuente e) Es una acumulación simétrica y difusa de tejido adiposo maduro, de carácter benigno 2256 Pregunta La lipodistrofia localizada: a) Es más frecuente en diabéticos insulinodependientes

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b) Habitualmente, asienta en el lugar de inyección de la insulina c) Es más común en mujeres jóvenes y niños d) Es más común cuando se utilizan insulinas con impurezas e) Todas son ciertas Paciente mujer de 45 años de edad que consulta por adelgazamiento progresivo de la cara y clínica de poliuria-polidipsia de larga evolución. A la exploración 2257 Pregunta destaca una pérdida de grasa subcutánea, hepatomegalia, aumento del crecimiento óseo y virilizaci a) Síndrome de Lawrence-Seip b) Lipodistrofia parcial c) Lipodistrofia localizada d) Síndrome de Barraquer-Simons e) Enfermedad de Madelung El síndrome de resistencia a la insulina y acantosis nigricans se caracteriza por 2258 Pregunta todo lo siguiente, excepto: a) Se asocia a ovarios poliquísticos b) Se trata de una diabetes no insulinodependiente c) Se asocia a lipodistrofia En el caso del síndrome tipo A, parece ser que se trata de una disminución del número d) de receptores o bien de la presencia de receptores anormales e) En el tipo B se sospecha un mecanismo autoinmune 2259 Pregunta ¿Cuál de las siguientes alteraciones no se observa en la lipodistrofia parcial?: a) Acantosis nigricans b) Poliquistosis ovárica c) Hipertrofia genital d) Crecimiento óseo normal e) Hábito acromegaloide ¿Cuál de las siguientes alteraciones no se observa en la lipodistrofia 2260 Pregunta generalizada?: a) Hábito acromegaloide b) Hepatopatía c) Glomerulonefritis d) Descenso de C3 e) Hipertrigliceridemia 2261 Pregunta Las apoproteínas o apolipoproteínas: Desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento de la estructura de la partícula a) lipoproteica b) Intervienen en el metabolismo de las partículas lipoproteicas c) Pueden activar e inhibir diversas enzimas d) Interaccionan con receptores celulares específicos e) Todas son ciertas En el metabolismo de los lípidos exógenos es esencial la enzima 2262 Pregunta lipoproteinlipasa (LPL). Con respecto a las acciones de esta enzima, una de las siguientes afirmaciones es falsa: a) Habitualmente se localiza en los lisosomas de las células adiposas y musculares

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b) Hidroliza los triglicéridos de los quilomicrones Permite que los ácidos grasos derivados de los triglicéridos penetren en el tejido c) adiposo d) Esta enzima también se encuentra en el tejido muscular Permite que los ácidos grasos derivados de los triglicéridos penetren en el tejido e) muscular Respecto al transporte de los lípidos endógenos, sólo una de las siguientes 2263 Pregunta afirmaciones es cierta: a) El contenido de ésteres de colesterol de las LDL es inferior al de las partículas VLDL b) El contenido de ésteres de colesterol de las LDL es inferior al de las partículas IDL La función básica de las LDL es transportar colesterol a los tejidos periféricos y c) al hígado d) Las LDL interaccionan con las células mediante un receptor inespecífico e) Todas son ciertas Dentro de las hipercolesterolemias primarias se encuentra la hipercolesterolemia 2264 Pregunta familiar, la cual se caracteriza por: a) Es una enfermedad autosómica dominante b) Se debe a mutaciones del gen del receptor de las VLDL c) Provoca una alteración funcional del receptor VLDL d) Se evidencia un aumento de VLDL en plasma e) Todas son ciertas La hipercolesterolemia familiar se asocia a cardiopatía isquémica, ya que tiene un 2265 Pregunta alto potencial aterógeno. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones al respecto es cierta?: a) Los pacientes heterocigotos suelen permanecer asintomáticos hasta los 20 años El 10% de los individuos de 20-30 años han presentado clínica de cardiopatía b) isquémica Los pacientes afectados con la forma heterocigota tienen un mayor riesgo de c) sufrir cardiopatía isquémica d) El 10% de los individuos de 20-30 años presentan alteraciones en el ECG e) Todas son ciertas En la forma homocigota de hipercolesterolemia familiar se observa todo lo 2266 Pregunta siguiente, excepto: a) Se detecta un colesterol sérico total superior a 500 mg/dL en la infancia b) El colesterol total puede alcanzar los 1.000 mg/dL c) El aumento de colesterol se produce a expensas de las partículas LDL d) La primera manifestación suele ser la aparición de xantomas tuberosos y tendinosos e) No suelen presentar cardiopatía isquémica Paciente de 15 años con antecedentes de hipercolesterolemia en el padre, que 2267 Pregunta presenta una concentración de colesterol de 260 mg/dL. En relación a este caso, puede afirmarse que: a) El paciente presenta una hipercolesterolemia familiar La cifra de colesterol superior a 260 mg/dL y un progenitor afecto, es suficiente para b) hacer el diagnóstico Una hipercolesterolemia superior a 330 mg/dL a expensas de las LDL es un criterio c) diagnóstico

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El antecedente familiar de un progenitor afecto de hipercolesterolemia familiar y la presencia de xantomas, son criterios diagnósticos e) C y D son ciertas El tratamiento de la hipercolesterolemia familiar requiere terapéutica 2268 Pregunta farmacológica adicional. Una de estas afirmaciones que se citan a continuación es falsa: a) Las estatinas ya no son los fármacos de elección d)

b) Los inhibidores de la HMG-CoA-reductasa son los fármacos de elección c) La lovastatina es un inhibidor de la HMG-CoA-reductasa d) Los inhibidores de la HMG-CoA-reductasa son eficientes en el tratamiento e) El colestipol y la colestiramina son resinas quelantes de los ácidos biliares ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la hipercolesterolemia 2269 Pregunta poligénica es falsa?: a) Las concentraciones de colesterol están elevadas a expensas de las LDL b) La fracción HDL puede estar algo disminuida c) Los niveles de triglicéridos pueden estar aumentados d) En general, no se observan xantomas e) Las concentraciones de colesterol no suelen ser superiores a 300 mg/dL 2270 Pregunta ¿En qué caso puede observarse una elevación secundaria de la fracción HDL?: a) Varón de 35 años con ingestión abundante de ácidos grasos poliinsaturados b) Mujer de 25 años que realiza un tipo de vida sedentaria c) Mujer de 50 años con una ingesta moderada de alcohol d) Paciente de 50 años en tratamiento con andrógenos e) En todos ellos podemos encontrar aumento de HDL Paciente de 35 años que acude a la consulta por encontrarse en una analítica de control una hipertrigliceridemia de 400 mg/dL. Al realizar la anamnesis, refiere 2271 Pregunta antecedentes familiares significativos de hipertrigliceridemia por parte paterna, por lo que e a) Aumento en la concentración plasmática de HDL-colesterol b) Diabetes mellitus c) Hipotensión d) Caquexia e) Hipouricemia Si el paciente del caso anterior acudiera a urgencias por dolor abdominal y se 2272 Pregunta objetivara una hipertrigliceridemia de 2.100 mg/dL (23,7 mmol/L), ¿qué actitud sería las más correcta?: a) Debe pensarse que el paciente presenta un síndrome quilomicronémico b) Debe hacerse el diagnóstico diferencial con una pancreatitis aguda c) Una complicación grave en este caso es la pancreatitis aguda d) El dolor abdominal es uno de los síntomas cardinales del síndrome quilomicronémico e) Todas son correctas Siguiendo con el mismo caso, ¿qué alteraciones cabe esperar en el estudio del 2273 Pregunta fondo de ojo?: a) El síndrome quilomicronémico no da alteraciones retinianas b) Es posible observar la lipemia retinalis

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c) Puede hallarse una retina de color anaranjado intenso d) Gran ingurgitación de los vasos retinianos e) La alteración retiniana causa disminución de la agudeza visual Para evitar el riesgo de pancreatitis en un paciente afectado de 2274 Pregunta hipertrigliceridemia familiar, ¿cuál de los siguientes tratamientos farmacológicos sería el más adecuado?: Fenibrato 300 mg al día cuando la trigliceridemia sea superior a 300 mg/dL (3,4 a) mmol/L) Bezafibrato 600 mg al día cuando la trigliceridemia sea superior a 500 mg/dL (5,6 b) mmol/L) Gemfibrozilo 1200 mg al día cuando la trigliceridemia sea superior a 300 mg/dL (3,5 c) mmol/L) d) A y C son adecuados e) Todos son adecuados El cuadro biológico de la deficiencia familiar de lipoproteinlipasa (LPL) viene 2275 Pregunta definido por: a) Concentración de VLDL muy disminuida b) Las LDL están aumentadas c) Presencia constante de quilomicrones en el plasma en ayunas d) Las HDL están aumentadas e) Todas las anteriores 2276 Pregunta En la deficiencia familiar de apoproteína CII: a) La enfermedad se detecta más precozmente que la deficiencia familiar de LPL b) La enfermedad es más grave que la deficiencia familiar de LPL c) Existe quilomicronemia en ayunas d) Se detecta aumento de las LDL y HDL e) Se detecta una disminución de VLDL plasmática ¿En cuál de los casos que se citan a continuación puede ponerse de manifiesto 2277 Pregunta una disbetalipoproteinemia familiar subyacente en un individuo homocigoto E2/2?: a) Paciente de 35 años afecto de diabetes b) Mujer de 45 años obesa c) Paciente de 42 años afecto de hipertiroidismo d) A y B e) En todos ellos 2278 Pregunta En relación a los xantomas cutáneos de la disbetalipoproteinemia familiar: a) Los xantomas planos tienen una coloración azulada b) A nivel ocular es frecuente la aparición de xantelasmas y arco corneal prematuro c) Todas son ciertas d) Los xantomas planos estriados se localizan en codos y rodillas e) Los xantomas tuberoeruptivos se localizan en las palmas y los pliegues interdigitales La hiperlipemia familiar combinada puede manifestarse clínicamente con tres 2279 Pregunta fenotipos distintos: a) Fenotipo IIA, que se caracteriza por aumento de LDL b) El fenotipo IV se caracteriza por hiperlipemia mixta

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c) En el fenotipo IV se observa una disminución de las VLDL d) En el fenotipo IIB se detecta una hipertrigliceridemia aislada e) Todas son ciertas ¿Cuál de las siguientes alteraciones no se asocia a la hiperlipemia familiar 2280 Pregunta combinada?: a) Diabetes b) Aumento de HDL-colesterol c) Gota d) Hipertensión arterial e) Síndrome plurimetabólico con resistencia a la acción de la insulina En el programa terapéutico de una hiperlipemia familiar combinada debe 2281 Pregunta contemplarse: a) El control de la hipertensión b) Corregir la obesidad c) Las medidas dietéticas no son suficientes d) El tratamiento farmacológico hipolipemiante e) Todas las anteriores 2282 Pregunta La lipoproteína (a): a) Es un complejo macromolecular circulante en el plasma Combina elementos estructurales de las lipoproteínas y del sistema de coagulación b) sanguínea c) Se asocia a cardiopatía isquémica precoz d) Se asocia con reestenosis postderivación coronaria e) Todas son ciertas La hiperapobetalipoproteinemia es una hiperlipoproteinemia normolipémica 2283 Pregunta caracterizada por: a) Disminución de la síntesis hepática de apo-b b) Se han descrito alteraciones en el metabolismo de los ácidos grasos libres c) Disminución de la síntesis hepática de VLDL d) Existe un defecto en el gen de la apo-b e) Todas las anteriores Paciente de 3 años de edad que presenta esteatorrea, ataxia espinocerebelosa, 2284 Pregunta retraso mental, miopatía y retinitis pigmentaria. En la analítica se observa un colesterol total de 30 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: a) Hiperapobetalipoproteinemia b) Enfermedad de Tangier c) Abetalipoproteinemia d) Déficit de apolipoproteína AII e) Ninguna de las anteriores 2285 Pregunta En el caso anterior, ¿qué actitud sería la más adecuada?: a) El uso de triglicéridos de cadena media está contraindicado en este tipo de pacientes b) Puede administrarse un suplemento de 5 g/día de aceite de maíz c) El aceite de girasol debe evitarse d) El tratamiento con vitamina E empeora el cuadro neurológico

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e) Todas son correctas Una de las alteraciones que se citan a continuación no es propia de la 2286 Pregunta enfermedad de Tangier: a) Amígdalas hipertróficas de color anaranjado b) Niveles muy altos de HDL c) Triglicéridos normales o elevados d) Niveles de Apo-AI muy bajos o ausentes e) Hepatosplenomegalia El déficit de lecitín-colesterol-aciltransferasa es una hipoalfaproteinemia cuyo 2287 Pregunta cuadro clínico y biológico cumple todo lo siguiente, excepto: a) Es una enfermedad autosómica dominante b) Produce opacidades corneales c) Se observa anemia hemolítica d) La relación colesterol libre/esterificado en plasma está muy elevada e) Produce proteinuria y arteriosclerosis prematura Al hacer el diagnóstico de una hipoalfalipoproteinemia debe tenerse en cuenta 2288 Pregunta que: Los valores de HDL-colesterol inferiores a 35 mg/dL aumentan el riesgo de a) arteriosclerosis coronaria b) La mayoría de hipoalfalipoproteinemias (90%) son secundarias c) La obesidad es causa de hipoalfalipoproteinemia d) El tabaquismo es causa de hipoalfalipoproteinemia e) Todas las anteriores 2289 Pregunta El consumo de alcohol afecta al metabolismo lipídico de tal modo que: a) Aumenta el NAD b) Aumenta la síntesis de triglicéridos c) La reducción de alcohol produce aumento de triglicéridos d) Estimula la oxidación de ácidos grasos en el hígado e) Todas son ciertas Paciente de 52 años que consulta por clínica de polidipsia-poliuria de 1 mes de evolución, objetivándose una glucemia de 350 mg/dL, por lo que es 2290 Pregunta diagnosticado de diabetes mellitus no insulinodependiente. ¿Qué alteraciones cabe esperar en este paciente, c a) Aumento en la concentración plasmática de HDL-colesterol b) Disminución de VLDL en plasma c) Aumento de la síntesis hepática de triglicéridos d) Aumento del catabolismo de las VLDL e) Todas las anteriores Paciente de 32 años de edad diagnosticado de hipotiroidismo. ¿Qué alteraciones 2291 Pregunta pueden encontrarse en relación al metabolismo lipídico?: a) Puede hallarse una hipocolesterolemia b) La alteración más común es la fenocopia IIA c) Existe una destrucción de receptores hepáticos para las LDL d) El aclaramiento de las LDL es normal

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e) Todas las anteriores Paciente de 45 años de edad afecto de síndrome nefrótico secundario a una glomerulonefritis membranosa, que presenta una hipercolesterolemia con una 2292 Pregunta fenocopia tipo IIA. Al prescribir un tratamiento farmacológico, debe tenerse en cuenta: a) El ácido nicotínico debe evitarse por el riesgo de rabdomiólisis b) Los derivados del ácido fíbrico son de primera elección c) Las resinas de intercambio catiónico reducen los triglicéridos d) Las resinas de intercambio catiónico pueden inducir un aumento de LDL e) Todas las anteriores Dentro del grupo de las hiperlipemias inducidas por fármacos, se encuentran aquellas que son producidas por los anticonceptivos hormonales. En relación 2293 Pregunta con las alteraciones que éstos producen sobre el metabolismo lipídico, ¿cuál de las siguientes afirmaci a) El efecto sobre los lípidos plasmáticos depende del tipo de progestágeno b) El efecto más común es un aumento de los triglicéridos c) El efecto sobre los lípidos plasmáticos no depende de la dosis de estrógenos d) Producen un incremento de la producción hepática de VLDL Producen un aumento de las HDL a través de una disminución de la actividad lipasa e) hepática Paciente de 53 años hipercolesterolémico en tratamiento con lovastatina, que ingresa con el diagnóstico de neumonía extrahospitalaria por lo que se le 2294 Pregunta administra eritromicina endovenosa, presentando a los 2-3 días un aumento notable de CK. En relación con a) La asociación de lovastatina y eritromicina puede producir una miopatía La rabdomiólisis, en este caso, puede ser tan importante que determine una necrosis b) tubular aguda La asociación de lovastatina con otros fármacos puede producir un cuadro de c) rabdomiólisis grave La elevación de CK en este caso no merece mayor atención ya que siempre es d) leve y transitoria e) La miopatía aparece muy raras veces (0,1% con la lovastatina) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al metabolismo de los 2295 Pregunta hidratos de carbono es falsa?: a) La glucosa es el sustrato de la glucólisis En condiciones de anaerobiosis o en ausencia de mitocondrias existen vías b) alternativas a la glucólisis para la obtención de energía c) La glucosa es la principal fuente de energía del cerebro La mayoría de los hidratos de carbono de la dieta provienen del almidón, la sacarosa y d) la lactosa e) La galactosa y la fructosa son rápidamente metabolizadas en el hígado. En relación al metabolismo del glucógeno, todo lo que se cita a continuación es 2296 Pregunta cierto, excepto: a) El contenido de glucógeno fluctúa en función de la alimentación b) El contenido de glucógeno es superior en el músculo que en el hígado c) El contenido de glucógeno varía en función de los estímulos hormonales d) En el hígado, el glucógeno se destina al mantenimiento de la glucemia

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En el músculo, el glucógeno se utiliza para la obtención de energía durante la contracción muscular 2297 Pregunta En el metabolismo del glucógeno a nivel hepático: e)

a) No influye el nivel de glucosa extracelular b) El hígado actúa sólo como dador de glucosa c) Las enzimas clave para la regulación son la fosforilasa y la sintetasa d) El glucagón inhibe la glucogenólisis e) La insulina inhibe la síntesis del glucógeno 2298 Pregunta En los pacientes con síndrome de Turner, no es cierto que exista: a) Una asociación con enfermedades autoinmunes b) Una mayor incidencia de coartación de aorta c) Una mayor incidencia de osteoporosis d) Una mayor incidencia de un coeficiente intelectual bajo e) Un crecimiento acelerado en los primeros cinco años y posterior enlentecimiento En relación al metabolismo del glucógeno en el músculo, ¿cuál de las 2299 Pregunta afirmaciones que se citan a continuación es cierta?: a) La glucosa plasmática regula el metabolismo del glucógeno en el músculo b) El calcio inhibe la fosforilasa-b-cinasa c) La insulina favorece la síntesis del glucógeno d) El propio glucógeno activa su síntesis e) Todas son ciertas 2300 Pregunta En la glucogenosis tipo Ia o enfermedad de Von Gierke, la enzima deficitaria es: a) Glucosa-6-fosfato-fosfatasa b) Glucosa-6-fosfato-translocasa c) Fosforilasa muscular d) Fosforilasa-b-cinasa hepática e) Glucógeno-sintetasa Paciente de 9 meses que es traído a urgencias por debilidad, sudación y depresión del nivel de conciencia, objetivándose una marcada hipoglucemia y 2301 Pregunta una acidosis láctica. A la exploración física destaca una facies redondeada, una hipotrofia muscular, nefro a) Enfermedad de Tauri b) Enfermedad de McArdle c) Enfermedad de Von Gierke d) Enfermedad de Andersen e) Ninguna de las anteriores Referente a la enfermedad de Pompe de presentación infantil, todas las 2302 Pregunta siguientes características son ciertas, excepto una: a) Produce hipotonía con debilidad muscular b) Se objetiva cardiomegalia c) Los pacientes presentan hepatomegalia d) Las enzimas musculares están disminuidas e) Se debe a la deficiencia de la enzima alfa-glucosidasa

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2303 Pregunta La glucogenosis tipo V o enfermedad de McArdle: a) Está causada por la deficiencia de alfa-glucosidasa Los pacientes presentan intolerancia al ejercicio con mialgias y debilidad b) muscular c) En todos los casos se objetiva mioglobinuria d) Todos los pacientes evolucionan hacia una insuficiencia renal grave e) La edad de aparición más frecuente es la tercera década de la vida 2304 Pregunta La mayoría de glucogenosis se transmite de forma autonómica recesiva, excepto: a) Enfermedad de Danon b) Déficit de glucosa-6-fosfato translocasa c) Déficit de la fosforilasa-beta-cinasa d) A y B e) A y C 2305 Pregunta En relación al metabolismo de la galactosa: a) La fuente más importante de galactosa en la dieta es la lactosa b) La lactosa es hidrolizada por la lactasa intestinal c) La lactosa se desdobla en glucosa y galactosa d) La galactosa es metabolizada en el hígado e) Todas son ciertas 2306 Pregunta En el diagnóstico del déficit de galactocinasa, debe tenerse en cuenta que: a) La galactocinasa es la enzima responsable de la desfoforilación de la galactosa b) La prevalencia de esta enfermedad es de 1/100.000 recién nacidos El diagnóstico consiste en demostrar el aumento de galactosa y galactiol en sangre y c) orina tras una dieta con restricción de productos lácticos d) Este déficit debería investigarse en todos los individuos con cataratas nucleares e) Todas son ciertas Lactante de 4 días de vida que presenta ictericia, rechazo del alimento y letargia. A la exploración destaca fiebre alta, hepatomegalia con edemas e importante 2307 Pregunta ascitis, y los análisis revelan insuficiencia renal y sepsis. El paciente evoluciona rápidament a) Deficiencia de galactocinasa b) Deficiencia de galactosa-1-fosfato uridiltransferasa o galactosemia clásica c) Deficiencia de uridindifosfogalactosa-4-epimerasa d) Fructosuria esencial e) Todos los anteriores En algunos casos de galactosemia se ha observado que la dieta exenta de galactosa no es capaz de prevenir totalmente el daño neurológico, por lo que 2308 Pregunta esta falta de eficacia se ha relacionado con varios factores, entre los que destaca: a) Posible efecto in utero b) Toxicidad de la galactosa-1-fosfato que no llega a eliminarse por completo c) Efecto de la propia restricción de galactosa d) A y C son ciertas e) Todas son ciertas

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¿Cuál de las siguientes características no es propia de la deficiencia de fructosa1-fosfato-aldolasa, también conocida como intolerancia hereditaria a la fructosa?: a) El patrón de herencia es autosómico dominante

2309 Pregunta

b) El déficit enzimático lleva a la acumulación de fructosa-1-fosfato c) Los síntomas aparecen sólo tras la ingesta de sacarosa o fructosa d) Es característica la hipoglucemia postprandial e) Los síntomas pueden aparecer precozmente, de forma grave La diabetes mellitus insulinodependiente tipo 1 se caracteriza por todo lo 2310 Pregunta siguiente, excepto: a) Aparece, en general, antes de los 30 años de edad b) Los pacientes tienden a presentar cetosis c) Suele tener un inicio solapado d) Los pacientes precisan insulina rápidamente e) Ninguna es falsa La prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 ha ido aumentando progresivamente 2311 Pregunta en las últimas décadas. Esto se cree que es debido a una serie de factores sobreañadidos. ¿Cuál de los siguientes no forma parte de estos factores?: a) Mayor longevidad de la población b) El aumento de las prácticas deportivas c) Progresivo incremento de la obesidad d) Cambios en los hábitos de vida e) El origen étnico 2312 Pregunta Los estudios de incidencia y prevalencia de la diabetes tipo 1 revelan que: a) Existe uniformidad en cuanto a la incidencia de DMID en todo el mundo b) La edad es un fuerte condicionante de la aparición de DMID c) El pico de incidencia más acusado está entre los 4 y 6 años de edad d) Existe una notable disminución de la incidencia en varios países e) Todas son ciertas En relación a la presentación clínica de la diabetes tipo 1, debe tenerse en cuenta 2313 Pregunta que: En los niños, más de la mitad de los casos se diagnostican por un cuadro de a) cetoacidosis b) La enuresis en niños puede ser un síntoma inicial de diabetes c) Los pacientes no muestran una polifagia evidente d) En los niños, no es habitual la pérdida de peso e) La poliuria en la infancia no es llamativa La DMNID puede cursar sin signos metabólicos, o bien éstos pueden ser mínimos, por lo que en ocasiones esta entidad se diagnostica por el hallazgo de 2314 Pregunta alguna de sus complicaciones. ¿En cuál de los siguientes pacientes debe sospecharse una diabetes tipo 2 s Paciente de 46 años que presenta una lesión cutánea compatible con necrobiosis a) lipoidea b) Paciente de 65 años afecta de vaginitis por Candida albicans c) Paciente de 52 años de edad afecta de insuficiencia venosa de extremidades inferiores d) A y B

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e) En todos ellos Paciente de 46 años de edad, afecto de diabetes tipo 2, que ingresa por neumonía 2315 Pregunta neumocócica acompañada de insuficiencia respiratoria. En este paciente, se debe considerar que: a) La frecuencia de infección en este paciente es la misma que la de la población general b) El pronóstico de su neumonía no está influenciado por la diabetes subyacente c) Debe vigilarse la reactivación de un foco tuberculoso antiguo d) Las infecciones son especialmente frecuentes en el aparato respiratorio e) Todas las anteriores son ciertas La búsqueda sistemática de la diabetes no debe hacerse a toda la población sino que existen una serie de recomendaciones que facilitan la selección de los 2316 Pregunta individuos que deben ser controlados. ¿En qué casos de los que se citan a continuación debe realizar a) Paciente de 35 años de edad, obeso y con antecedentes de diabetes en el padre b) Varón de 56 años de edad sin antecedentes patológicos ni familiares de interés c) Paciente de 46 años de edad afecta de hipertensión arterial Paciente de 40 años de edad, que hace 5 años presentó hiperglucemia secundaria a la d) administración de corticoides e) En todos los casos Con respecto a la determinación de la glucemia, una de las afirmaciones que se 2317 Pregunta citan a continuación es falsa: a) La glucemia en sangre capilar es idéntica a la de la sangre venosa en ayunas La glucemia en sangre capilar es más baja que en sangre venosa durante el b) período postprandial c) La glucemia en sangre total es aproximadamente el 15% más baja que en el plasma d) La glucemia en sangre total se modifica de forma inversa con el hematócrito e) Los laboratorios trabajan con plasma o suero, la sangre total se utiliza poco ¿En qué situación está indicado realizar una curva de glucemia o prueba de 2318 Pregunta tolerancia a la glucosa oral?: a) En los pacientes afectos de DMNID cuando interesa determinar la reserva insulínica b) En diabéticos que, a pesar de un tratamiento correcto, no se controlan bien En diabéticos bien controlados que de una forma aguda presentan descontrol de su c) glucemia sin una causa aparente En pacientes con glucemia próxima a la normalidad en los que existe sospecha d) de diabetes e) En todos los casos ¿Cuál de los siguientes pacientes cumple los criterios diagnósticos de diabetes 2319 Pregunta según la ADA (1997)? Paciente de 36 años de edad con síntomas típicos y glucemia de 120 mg/dL (6,7 a) mmol/L) en cualquier momento del día Paciente de 40 años de edad con síntomas típicos y glucemia basal de 130 mg/dL (7,2 b) mmol/L) Paciente de 42 años de edad que no presenta síntomas, pero tiene una glucemia c) basal superior a 140 mg/dL (7,8 mmol/L) en más de una ocasión Paciente de 32 años de edad con una glucemia de 150 mg/dL (8,3 mmol/L) a las 2 d) horas de la sobrecarga con 75 g de glucosa

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e) Todos ellos son diabéticos La prueba de O'Sullivan que se realiza a las mujeres embarazadas es útil en la 2320 Pregunta detección de la diabetes gestacional. De las afirmaciones que se citan a continuación en relación a este test, una es falsa: a) Es muy útil para establecer el diagnóstico de diabetes Consiste en administrar 50 g de glucosa oral a cualquier hora del día y determinar la b) glucosa en sangre capilar a los 60 minutos c) Si la glucemia es inferior a 140 mg/dL, la prueba se considera negativa Cuando la glucemia es superior a 140 mg/dL, es obligada la práctica de una prueba de d) tolerancia a la glucosa oral (PTGO) e) Todas son falsas Paciente de 46 años de edad, diabético no insulinodependiente, que en una analítica de control presenta una glucemia basal de 120 mg/dL y una HbA1c del 2321 Pregunta 10% (normal: 4-6%). En relación al control metabólico de este enfermo puede afirmarse que: a) Está bien controlado ya que la glucemia basal es normal Su hemoglobina glicada nos indica que en los últimos 6 meses el control metabólico no b) ha sido correcto c) En este caso, podrían considerarse óptimas unas cifras de HbA1c entre 5 y 8% La hemoglobina glicada no es útil en el control de un paciente diabético, sólo en un d) parámetro que se valo ra en investigación e) Todas las anteriores son falsas Paciente de 52 años de edad que consulta por poliuria y polidipsia de 3 meses de evolución, con una glucemia basal de 250 mg/dL. Con el diagnóstico de diabetes 2322 Pregunta mellitus no insulinodependiente, se decide iniciar tratamiento únicamente con dieta y se le rec a) No modifican el tránsito intestinal, pero sí la absorción de los glúcidos Reducen la hiperglucemia postprandial debido a la modificación en la absorción b) de glúcidos c) Aceleran el tránsito intestinal, con lo que impiden la absorción de los glúcidos No es necesario un gran contenido de fibras en la dieta para que éstas produzcan su d) efecto e) Todas las anteriores son ciertas ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a las insulinas más 2323 Pregunta comúnmente administradas en la práctica médica es falsa?: La insulina regular o rápida puede alcanzar su defecto máximo a la hora y media de a) haberse administrado b) La duración del efecto clínico de la insulina regular es de 5 a 9 horas c) Actualmente, ninguna insulina empleada en clínica es de origen animal d) La insulina ultralenta humana inicia su acción a las 2-3 horas de su administración La insulina ultralenta humana alcanza su efecto máximo a las 4-8 horas de su e) administración No todos los pacientes deben ser tratados con insulina; únicamente aquellos que 2324 Pregunta cumplan unos criterios. En función de estos criterios, ¿cuál de los siguientes pacientes precisará insulinoterapia para alcanzar un buen control metabólico?: a) Paciente de 15 años de edad que presenta cetoacidosis diabética de inicio Mujer de 56 años afecta de diabetes bien controlada con antidiabéticos orales a la que b) se le practica una colecistectomía

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c) d) e) 2325 Pregunta

a) b) c) d) e) 2326 Pregunta a)

Varón de 70 años diabético bien controlado con dieta, que ingresa por neumonía con insuficiencia respiratoria Paciente de 45 años diabético en tratamiento con antidiabéticos orales, cuyo control metabólico no es correcto Todos ellos precisan insulina En los casos de diabetes tipo 1 se ha observado que, en general, los pacientes requieren dosis cada vez menores de insulina en las semanas o meses que siguen al inicio de la insulinización, incluso, a veces, las necesidades de insulina suelen ser nulas. D Interrumpir de inmediato la administración de insulina por el peligro de hipoglucemias graves No es estrictamente necesario mantener al paciente normoglucémico Debe interrumpirse la insulinización para evitar la exposición de la insulina al sistema inmunitario La administración de 2-4 U/día es útil para que no se pierda el hábito de la inyección Todas son ciertas Algunos pacientes diabéticos tienen importantes oscilaciones de la glucemia, alternando hipoglucemias con situaciones de hiperglucemia grave en un mismo día, sin una explicación aparente. ¿Cuál de los siguientes factores puede ser el causante de este mal Falta de cuantificación de los hidratos de carbono de la dieta

b) Variaciones demasiado bruscas en el ajuste de insulina c) Ejercicio físico de competición d) Problemas emocionales e) Todos los anteriores Paciente de 52 años de edad diabético no insulinodependiente que presenta un mal control metabólico con la dieta y los hipoglucemiantes orales, por lo que se 2327 Pregunta decide iniciar tratamiento con insulina subcutánea. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relac El grado de reserva insular pancreática en este paciente condicionará un mal control metabólico b) El tratamiento puede realizarse con dos dosis diarias de insulina intermedia a)

c) Los hábitos de vida fijos propios de la edad del paciente contribuirán a un mejor control d) La insulina debe inyectarse antes del desayuno y de la cena e) Todas son falsas Paciente de 72 años de edad afectado de diabetes tipo 2 por la que recibe tratamiento con insulina retardada. Ingresa por pielonefritis aguda con deterioro 2328 Pregunta de la función renal y fiebre alta. En relación a su enfermedad de base, ¿cuál de las siguientes afi a) Las infecciones disminuyen la necesidad de insulina en el diabético b) Bajo ningún concepto debe variarse el tratamiento habitual del paciente c) Durante una infección se produce un descenso en la secreción de glucagón Si existe cetonuria persistente y glucosuria franca debe procederse a instaurar d) tratamiento con insulina simple, 4 dosis al día e) Todas las anteriores son ciertas

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Varón de 46 años afecto de diabetes tipo 2, tratado con dieta e hiperglucemiantes orales, que presenta un mal control metabólico. El paciente acude a la consulta 2329 Pregunta ya que se ha informado a través de la prensa del beneficio que ejerce el deporte sobre el con a) Todas las anteriores b) El deporte le ayudará a disminuir las cifras de glucemia c) En este caso, el ejercicio físico, además de la dieta, le ayudará a mantener su peso No debería realizar ningún ejercicio físico hasta estar metabólicamente bien d) compensado e) El ejercicio físico nunca le perjudicará Paciente de 12 años de edad diabético insulinodependiente que consulta por presentar unas tumoraciones subcutáneas en el abdomen. La exploración física 2330 Pregunta pone de evidencia que se trata de tumores adiposos. ¿Cuál debe ser la actitud del médico que le atiende Debe desangustiar al paciente y a los padres, ya que se trata de un efecto lipogénico a) de la insulina Debe proceder a la reeducación diabetológica del niño para que no se inyecte siempre b) la insulina en el mismo punto Debe informar al paciente y a los padres que el problema de estas tumoraciones es c) meramente estético d) A y B e) Todas son correctas Varón de 20 años diabético insulinodependiente que presenta cefalea, confusión y diplopía durante un partido de tenis. El paciente refiere haberse inyectado su 2331 Pregunta dosis habitual de insulina una hora antes de jugar y no haber desayunado. Probablemente este pa a) Una cetoacidosis diabética b) Una situación hiperosmolar c) Está cansado por un ejercicio al que no está habituado d) Una hipoglucemia e) Una acidosis láctica La malnutrición proteicoenergética produce una serie de alteraciones del 2332 Pregunta metabolismo hidrocarbonado que se caracterizan por: a) Aumento de las reservas de glucógeno b) Puede observarse un aumento en la producción de insulina c) Puede existir una disminución en la secreción de insulina d) Existe un aumento de sensibilidad de los tejidos a la insulina e) Todas son ciertas En el caso de los diabéticos no insulinodependientes, la estrategia terapéutica contempla diversas posibilidades: insulina e hipoglucemiantes orales 2333 Pregunta (sulfonilureas y biguanidas). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al tratamiento de este tipo de En pacientes relativamente jóvenes, no obesos, debe iniciarse tratamiento con insulina a) si el control metabólico no es bueno con dieta sola En pacientes de edad avanzada deben evitarse los hipoglucemiantes orales por el b) peligro de hipoglucemia c) Las biguanidas constituyen una opción teórica sugestiva en pacientes obesos

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d) Las biguanidas producen hiperinsulinismo e) Todas son ciertas 2334 Pregunta La cetoacidosis diabética se caracteriza por: Constituye el 70% de las formas de presentación de una DMID cuando la enfermedad a) se produce sin antecedentes familiares b) Aumento de la producción de cuerpos cetónicos c) Esta complicación se desarrolla en una sola fase d) Disminución de las concentraciones de ácidos acéticos e) Disminución en la producción de ácido hidroxibutírico ¿Cuál de las siguientes situaciones puede precipitar una cetoacidosis en un 2335 Pregunta paciente diabético?: a) Neumonía bacteriana b) Amigdalitis c) Infección de vías respiratorias altas d) Estrés psíquico e) Todas las anteriores Paciente de 15 años diabético insulinodependiente que es traído a urgencias en estado de coma. La exploración física pone de manifiesto miosis arreactiva, 2336 Pregunta respiración de Kussmaul y signos de deshidratación. La analítica muestra una glucemia de 260 mg/dL y a) Ninguna es correcta b) Debe descartarse la ingesta de algún tóxico c) El grado de acidosis justifica el coma Si se descarta una intoxicación podría estar indicada una tomografía computarizada d) craneal e) En general, los enfermos jóvenes con cifras de pH muy bajas suelen estar conscientes El patrón biológico de la cetoacidosis diabética, en relación al pH sanguíneo y a 2337 Pregunta la concentración de bicarbonato, muestra todo lo siguiente, excepto: a) Una disminución neta del pH en plasma b) Una disminución neta de la concentración de bicarbonato Un pH inferior a 7,25 con una cifra de bicarbonatos en plasma inferior a 15mEq/L se c) admite como criterio diagnóstico La gravedad de la acidosis no guarda relación con el tiempo transcurrido entre d) los primeros síntomas y la asistencia e) Ninguna es falsa Paciente de 23 años de edad, diabético insulinodependiente, que acude a urgencias por dolor abdominal y vómitos. La analítica muestra una glucemia de 2338 Pregunta 350 mg/dL, un pH de 7,1, un bicarbonato de 12 mEq/L y un potasio de 3,5 mEq/L; en la orina se detecta cet a) La corrección de la acidosis es prioritaria b) La eficacia de la insulina depende de la hidratación del enfermo Debe conseguirse una vía venosa enseguida, ya que es prioritaria la perfusión de c) insulina Lo primero es administrar potasio para evitar una hipopotasemia con el tratamiento d) insulínico e) Todas son ciertas

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El coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico puede desencadenarse por la 2339 Pregunta administración de algunos fármacos; todos los que se citan a continuación, excepto uno, tienen esta capacidad: a) Penicilina G sódica b) Glucocorticoides c) Betabloqueantes d) Furosemida e) Tiazídicos Paciente de 72 años de edad afecto de DMNID que es traído a urgencias por deterioro progresivo del nivel de conciencia; a la exploración se objetiva fiebre y 2340 Pregunta signos evidentes de deshidratación, y los análisis revelan: glucemia 900 mg/dL, sodio 160 mEq/L, a) Cetoacidosis diabética b) Coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico c) Acidosis láctica d) Intoxicación por algún fármaco e) Todos los anteriores 2341 Pregunta En el caso anterior, el objetivo del tratamiento es: a) Rehidratar al paciente para corregir la hipovolemia y la hiperosmolaridad Normalizar la glucemia, evitando la administración de insulina si el paciente no es b) insulinodependiente No es necesario corregir las alteraciones electrolíticas, ya que se normalizarán sólo con c) la rehidratación d) El factor desencadenante no es importante en una situación aguda e) Todas son ciertas Paciente de 76 años de edad afecto de DMNID que presenta un coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico desencadenado por una infección 2342 Pregunta urinaria. Al cabo de 48 horas del inicio del tratamiento con insulina y sueroterapia, presenta de forma aguda una hemi a) Debe interrumpirse de inmediato el tratamiento con insulina Debe interrumpirse de inmediato la rehidratación endovenosa, ya que se trata b) probablemente de un edema cerebral Probablemente, el paciente ha sufrido un accidente vascular cerebral, por lo que c) debe practicarse una TC craneal d) Debe tratarse de algún trastorno hidroelectrolítico e) Todas las anteriores son correctas 2343 Pregunta La acidosis láctica cursa con: a) Taquipnea b) Deshidratación c) Dolor abdominal d) Coma de grado variable e) Todas las anteriores Una de las siguientes no es una característica distintiva de la macroangiopatía 2344 Pregunta diabética: a) Engrosamiento de la íntima b) Engrosamiento de la pared

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c) Estrechamiento de la luz arterial d) Engrosamiento de la túnica media e) Cambios bioquímicos diferentes de la arterosclerosis Paciente de 65 años hipertenso y diabético que acude a urgencias por disnea súbita, sudación profusa y sensación nauseosa. La exploración física y las 2345 Pregunta exploraciones complementarias ponen de manifiesto un edema agudo de pulmón y una alteración electrocardi La alteración electrocardiográfica no es valorable, ya que el paciente no ha presentado dolor precordial El infarto de miocardio en el diabético se asocia a más complicaciones que en la b) población general c) La mortalidad del infarto en el paciente diabético no difiere de la población general a)

d) El riesgo de reinfarto es el mismo que el de la población general e) El pronóstico a largo plazo es el mismo que el de la población general Paciente de 57 años de edad afecto de DMNID, de 10 años de evolución, que 2346 Pregunta presenta las siguientes alteraciones en el fondo del ojo: microaneurismas, pequeñas hemorragias intrarretinianas y exudados. ¿De qué retinopatía se trata?: a) Anormalidades microvasculares intrarretinianas b) Retinopatía simple c) Retinopatía proliferativa d) Retinopatía en cualquiera de su fases e) Todas las anteriores ¿En cuál de los siguientes casos es obligado el estudio del fondo de ojo en un 2347 Pregunta diabético para tratar las alteraciones retinianas precozmente?: a) Paciente de 15 años que presenta una cetoacidosis diabética de inicio b) Paciente de 29 años afectado de DMID de 2 años de evolución c) Paciente de 22 años afectada de DMID y embarazada de 20 semanas d) B y C e) En todos los casos Paciente de 62 años de edad diabética no complicada que presenta infección 2348 Pregunta urinaria y en cuyo urinálisis se detecta proteinuria de 550 mg/24 horas. ¿Cuál es la actitud más correcta?: a) La paciente presenta una nefropatía diabética Primero debe tratarse la infección urinaria y después repetir la determinación de b) proteínas en orina Debe practicarse examen de fondo de ojo, ya que si no presenta retinopatía no puede c) ser diagnosticada de nefropatía diabética d) B y C e) Todas son ciertas ¿Cuál de las siguientes medidas no está indicada en el tratamiento y control de la 2349 Pregunta nefropatía diabética?: a) Control de la presión arterial b) Aumentar la ingesta proteica para reponer las pérdidas renales c) Control estricto de la glucemia d) Control de las infecciones urinarias

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e) Puede considerarse el tratamiento con vitamina E 2350 Pregunta ¿Cuál de las siguientes alteraciones cutáneas es propia de la diabetes?: a) Úlceras isquémicas b) Xantomatosis eruptiva c) Enfermedad de Dupuytren d) Síndrome del túnel carpiano e) Ninguna de las anteriores Paciente de 52 años de edad afecto de diabetes tipo 2 que consulta por 2351 Pregunta parestesias, calambres, dolor y sensación urente en los pies, predominantemente por la noche. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: a) Celulitis b) Amiotrofia diabética c) Neuropatía sensitiva d) Neuropatía del sistema nervioso e) Mononeuropatía ¿Cuál de las siguientes alteraciones no es propia de la neuropatía del sistema 2352 Pregunta nervioso autónomo en el paciente diabético?: a) La afección del sistema vegetativo suele presentarse de forma aislada b) Es una alteración frecuente La detección de esta neuropatía puede ser relativamente temprana en el curso de la c) diabetes d) Puede dar alteraciones de la sudación e) Puede ocasionar disfunción eréctil 2353 Pregunta La hipoglucemia de ayuno puede estar provocada por todo lo siguiente, excepto: a) Exceso de insulina b) Exceso de hormonas de contrarregulación c) Alteración hepática congénita d) Alteración hepática adquirida e) Defecto de sustratos necesarios para la gluconeogénesis 2354 Pregunta El insulinoma es un tumor pancreático caracterizado por: a) Es un tumor de células beta que elabora gran cantidad de insulina b) Habitualmente es maligno c) Es más frecuente en el sexo masculino d) La mediana de edad de presentación es a los 20 años e) Todas las anteriores 2355 Pregunta ¿Cuál de los siguientes casos puede cursar con hipoglucemia?: Paciente de 18 años que presenta insuficiencia hepática aguda por intento de autólisis a) con paracetamol b) Paciente de 82 años de edad afecto de insuficiencia cardíaca congestiva grave c) Paciente de 65 años afecto de hepatopatía crónica por virus C d) A y B e) Todos ellos

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Las necesidades o requerimientos de un nutriente esencial es la cantidad mínima de dicho nutriente necesaria para: a) Todas las anteriores

2356 Pregunta

b) Mantener la masa corporal c) Mantener las funciones orgánicas d) Permitir el crecimiento y desarrollo en los niños e) Evitar los signos de depleción y las alteraciones por carencia ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al gasto energético basal es 2357 Pregunta falsa?: a) Es el consumo de energía que se deriva del mantenimiento de las funciones vitales b) Representa como mínimo unas dos terceras partes del consumo energético global c) Depende de la edad del individuo d) Depende del tamaño y la composición corporal e) Es sinónimo de gasto energético en reposo ¿Cuál de las afirmaciones que se citan a continuación con respecto al efecto 2358 Pregunta térmico de los alimentos es cierta?: a) El gasto energético disminuye después de la toma de alimentos Representa el gasto energético secundario a la digestión, la absorción y la b) utilización de los nutrientes por el organismo c) Es mayor para los glúcidos que para las proteínas d) Es mayor para las grasas que para las proteínas e) Todas son ciertas El organismo, para su mantenimiento, tiene unos requerimientos de proteínas, 2359 Pregunta lípidos e hidratos de carbono. Una de las afirmaciones que se citan a continuación en relación a los requerimientos proteicos es falsa: a) La lisina es un aminoácido esencial El exceso de proteínas aportadas al organismo es almacenado en el hígado y el b) músculo c) Los requerimientos de proteínas dependen de su valor biológico d) El valor biológico de las proteínas es superior en las proteínas de origen animal e) La isoleucina es un aminoácido esencial 2360 Pregunta Los ácidos grasos poliinsaturados se caracterizan por todo lo siguiente, excepto: a) Son precursores de lípidos estructurales b) Son precursores de prostaglandinas c) Son precursores de tromboxanos y leucotrienos d) El ácido araquidónico siempre es esencial e) El ácido linoleico fue el primer ácido graso descrito como esencial Ante un paciente que presenta una carencia de hidratos de carbono es 2361 Pregunta importante considerar que: a) Los requerimientos mínimos de hidratos de carbono no están establecidos b) Se observará una disminución de la lipólisis c) Disminuirá la formación de cuerpos cetónicos d) Aumentará el metabolismo proteico e) Todas son ciertas

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El índice de masa corporal (IMC) da una idea aproximada de la corpulencia del individuo y se calcula mediante una fórmula que incluye: a) Peso ideal del individuo

2362 Pregunta

b) Talla c) Peso real del individuo d) B y C e) Todas las anteriores 2363 Pregunta El gasto energético de un individuo depende de: a) El gasto energético basal b) El gasto energético que condiciona la actividad física c) La termogénesis d) A y B e) Todas las anteriores Al evaluar el gasto energético basal de un individuo obeso debe considerarse 2364 Pregunta que: El paciente obeso necesitará menos aporte de energía para mantener su composición a) corporal b) El paciente obeso tiene un gasto energético basal superior al de un individuo no obeso c) El gasto energético basal puede tener un componente genético d) El gasto energético de reposo no está influenciado genéticamente e) Todas son ciertas Diversos estudios ponen de manifiesto la relación entre el consumo de grasas y 2365 Pregunta el cáncer de: a) Pulmón b) Tejido linfoide c) Recto d) Gástrico e) Óseo Según la distribución regional de la grasa acumulada, es posible clasificar las 2366 Pregunta obesidades en androides y ginecoides; con respecto a las primeras, todo lo que se afirma es cierto, excepto: a) La grasa se acumula por encima de la cintura Las células adiposas de la cintura son más sensibles a la insulina, pero menos b) sensibles a las catecolaminas c) Entraña un alto riesgo de padecer hipertensión arterial d) Se asocia a una mayor mortalidad, en general e) La hipertrofia del tejido adiposo es más frecuente con este tipo de obesidad ¿Qué otra dieta, además de la mediterránea, se asocia a bajas tasas de 2367 Pregunta cardiopatía coronaria? a) Americana b) Japonesa c) Nórdica d) Vegetariana e) Árabe

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Paciente de 35 años de edad que pesa 90 kg y tiene una talla de 160 cm, y que 2368 Pregunta acude para iniciar un tratamiento con la intención de perder peso. Antes de empezar ningún tratamiento, debe establecerse: a) El peso o índice de masa corporal (IMC) al final del tratamiento b) El tiempo para conseguir el objetivo provocando el mínimo de efectos indeseables c) El método a seguir para perder peso d) A y C e) Todas las anteriores Existen diversos tipos de dieta destinados al tratamiento de los pacientes 2369 Pregunta obesos; entre ellas se encuentran las dietas muy hipocalóricas, que se caracterizan por todo lo siguiente, excepto: a) La proporción de proteínas de alta calidad es muy baja b) Son dietas de menos de 500 Kcal/día c) Están enriquecidas con vitaminas y oligoelementos d) Están contraindicadas en la hiperuricemia e) Están contraindicadas en la insuficiencia renal Paciente de 5 años de edad que es llevado a la consulta del psicólogo por sus padres ya que éstos han sido avisados en repetidas ocasiones por la escuela 2370 Pregunta debido a la extraña afición del pequeño a comerse la arena del patio. En este caso cabe considerar qu a) Hay que restar importancia al problema ya que no se trata de nada patológico b) Los padres se han precipitado, ya que esta actividad es normal a esta edad c) Es importante realizar un hemograma ya que puede existir ferropenia d) Esta conducta alimentaria compulsiva puede ser secundaria a la carencia afectiva e) C y D son ciertas Paciente de 5 meses de vida que presenta regurgitación provocada del alimento con masticación del mismo y deglución; el niño es diagnosticado de rumiación. 2371 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con este trastorno del comportamiento alimentario a) Puede observarse en adultos con alteraciones emocionales o intelectuales b) Nunca produce una malnutrición grave c) Puede producir trastornos hidroelectrolíticos d) Deben excluirse causas psiquiátricas del trastorno e) Deben excluirse causas orgánicas de regurgitación ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la malnutrición 2372 Pregunta proteicoenergética (MPE) es falsa?: a) La prevalencia de MPE al ingreso hospitalario en países desarrollados es del 25-60% b) En el momento de alta hospitalaria, la prevalencia de MPE ha disminuido c) El estrés metabólico de una infección grave produce una MPE en pocos días d) La MPE empeora el pronóstico de los pacientes e) Todas son falsas Varón de 32 años recluido en prisión, que inicia una huelga de hambre por 2373 Pregunta reivindicaciones políticas. A la segunda semana de ayuno, ¿qué cambios cabe esperar en el metabolismo de este individuo?: a) La glucosa formará cuerpos cetónicos

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Los cuerpos cetónicos se convertirán en la principal fuente energética del cerebro c) Existe un aumento en la producción de urea

b)

d) Aumenta el catabolismo proteico muscular e) Aumenta la producción de alanina La malnutrición proteicoenergética (MPE) per se causa diferentes alteraciones de 2374 Pregunta la función gastrointestinal: a) Hipertrofia de la mucosa gástrica b) Aumento de la secreción de hidrogeniones en el estómago c) Reducción de la secreción de IgA d) Disminución de la adherencia bacteriana a la mucosa e) Hipertrofia de la mucosa intestinal La coexistencia de diabetes insípida, diabetes mellitus, atrofia óptica y sordera 2375 Pregunta sugiere el diagnóstico de: a) Craneofaringioma b) Enfermedad de Cushing c) Enfermedad de Hand-Schüller-Christian d) Fibrosis quística de páncreas e) Síndrome de Wolfram 2376 Pregunta En el síndrome de Turner: a) No se ha demostrado que el tratamiento con GH mejore la talla final b) Se debe dar tratamiento con GH a dosis sustitutivas puesto que existe talla baja c) Sólo hay que dar tratamiento con GH si, llegada la pubertad, existe talla baja El tratamiento con GH en fase prepuberal a dosis elevadas puede mejorar la talla d) final e) El síndrome de Turner no requiere tratamiento Paciente de 2 años de edad procedente de un campo de refugiados ruandés que presenta letargia, disminución de la actividad y anorexia; a la exploración 2377 Pregunta destaca dermatitis seca con áreas de despigmentación, cabello débil y quebradizo y anasarca. ¿Cuál de l a) El niño presenta un kwashiorkor b) Se halla afecto de pelagra c) Siempre tendrá un peso inferior a la media normal de su edad d) Se halla afecto de marasmo e) Todas las anteriores 2378 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la prealbúmina es cierta?: a) Se une a la transferrina b) Contribuye al mantenimiento de la presión oncótica del plasma c) Transporta el hierro en plasma hacia la médula ósea d) Transporta el cobre hacia el hígado e) Es transportadora de la vitamina A En el caso de una desnutrición grave han de tenerse en cuenta una serie de 2379 Pregunta consideraciones antes de iniciar la renutrición del paciente: El aporte potásico debe ser importante al principio ya que puede producirse una a) hipopotasemia

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El relanzamiento anabólico secundario a la renutrición puede provocar un aumento de electrólitos Existe un alto riesgo de intoxicación por agua y sodio en algunos tipos de malnutrición c) proteicoenergética (MPE) d) Pueden aparecer complicaciones cardíacas, incluso muerte súbita e) C y D b)

El empleo de la vía oral en la renutrición de los pacientes afectos de MPE grave 2380 Pregunta presenta una serie de inconvenientes que pueden llegar a contraindicarla. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a ello es falsa?: a) La diarrea es una complicación frecuente b) Existe malabsorción debido a la hipertrofia de las microvellosidades c) En el intestino hay una disminución de la actividad de las disacaridasas d) Las dietas pobres en grasas pueden prevenir las diarreas e) Las dietas exentas de lactosa pueden prevenir la diarrea 2381 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la vitamina A es cierta?: a) Tiene un alto poder oxidante b) Es un inhibidor del citocromo P450 microsomal c) Los carotenoides deben convertirse en retinol en el hígado para ser activos Probablemente tenga un papel importante en la prevención de ciertos cánceres d) epiteliales e) C y D son ciertas 2382 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la vitamina E es cierta?: La ingestión elevada de ácidos grasos poliinsaturados aumenta los a) requerimientos de ésta b) El consumo de grandes cantidades de selenio acelera la aparición de la deficiencia El consumo de grandes cantidades de antioxidantes acelera la aparición de la c) deficiencia d) La carencia aislada de vitamina E es muy infrecuente e) Todas son ciertas 2383 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la vitamina K?: a) Es necesaria para la síntesis de algunos factores de la coagulación b) Entre sus funciones se incluyen el transporte de electrones y el crecimiento c) Alrededor de la mitad de la vitamina K es producida por las bacterias intestinales d) La absorción se realiza en el intestino delgado Al ser una vitamina hidrosoluble no precisa de las sales biliares para su e) absorción Paciente de 43 años de edad con hábito enólico muy importante (> 150 g/día), que es traído a urgencias por ser hallado inconsciente tras una ingesta aguda de 2384 Pregunta alcohol. A la exploración destacan hemorragias perifoliculares, púrpura y equimosis en las extrem a) Vitamina A b) Vitamina B c) Vitamina C d) Vitamina D e) Vitamina E

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Todos los casos que se citan a continuación pueden cursar con déficit de riboflavina, excepto: a) Paciente de 36 años de edad alcohólico crónico

2385 Pregunta

b) Paciente de 72 años de edad ingresado por sepsis de origen urinario c) Paciente de 45 años de edad afectada de hipertiroidismo d) Paciente de 65 años con diabetes Paciente de 15 años de edad con insuficiencia renal terminal en programa de e) hemodiálisis Paciente de 24 años de edad afecto de sida y tuberculosis diseminada por lo que recibe tratamiento con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. A los 2 2386 Pregunta meses de iniciado el tratamiento presenta náuseas, vómitos, neuropatía periférica e irritabil a) Se trata de un efecto indeseable de la isoniacida b) La sintomatología mejorará administrando piridoxina c) Se trata de un efecto indeseable de la rifampicina d) El paciente está iniciando un complejo demencia-sida e) A y B son ciertas 2387 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características no es propia del cinc (Zn)?: a) Se excreta en menos de un 2% por la orina b) La absorción del Zn disminuye la ingesta simultánea de fibra vegetal La absorción del Zn disminuye con la ingesta simultánea de grandes cantidades de c) cobre o calcio d) Se excreta por las heces a través de las secreciones pancreáticas e intestinales e) La cantidad de Zn excretada por la orina depende de la cantidad ingerida 2388 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al cobre es falsa?: a) Interviene en la movilización de las reservas de hierro b) Interviene en la reducción del hierro c) Posibilita la utilización del hierro para la síntesis de hemoglobina d) Es necesario para el mantenimiento de la integridad del colágeno e) Es necesario para el mantenimiento del SNC En los países occidentales, el déficit de selenio se ha observado principalmente 2389 Pregunta en: a) Vegetarianos b) Esquimales c) Pacientes que reciben nutrición parenteral d) Alcohólicos e) Ingesta de dietas lácteas 2390 Pregunta Cuando se prescribe una dieta hipocalórica debe considerarse que: La limitación calórica supone una selección cuidada de alimentos a fin de aportar todos a) los elementos nutritivos esenciales b) No es aconsejable insistir sólo en las prohibiciones c) Es necesario dar una pauta que ofrezca alternativas de variación d) Son muy útiles las dietas por intercambios o equivalencias e) Todas las anteriores

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Uno de estos fármacos para el tratamiento de la obesidad es un inhibidor de la lipasa pancreática: a) Sibutramina

2391 Pregunta

b) Metilcelulosa c) Fenfluramina d) Orlistat e) Dexfenfluramina 2392 Pregunta Las técnicas de abordaje de la nutrición enteral son: a) Nasogástrica b) Nasoduodenal c) Gastrostomía d) Yeyunostomía e) Todas las anteriores La osmolalidad máxima para poder administrar una solución de nutrición 2393 Pregunta parenteral por una vía periférica es: a) 800-850 mOsm/L b) 700-750 mOsm/L c) 750-800 mOsm/L d) 850-900 mOsm/L e) 900-950 mOsm/L ¿Cuál de las siguientes situaciones aparece como causa más frecuente de 2394 Pregunta hipofunción corticosuprarrenal?: a) Adrenalitis autoinmune b) Adrenalitis tuberculosa c) Tratamiento crónico con glucocorticoides d) Hemorragia suprarrenal e) Insuficiencia suprarrenal secundaria ¿Cuál sería la orientación diagnóstica de un paciente con insuficiencia 2395 Pregunta suprarrenal primaria y en el que en la TC abdominal se objetivan glándulas aumentadas de tamaño y con calcificaciones?: a) Linfoma diseminado b) Adrenalitis autoinmune c) Adrenalitis tuberculosa d) Enfermedad de Addison idiopática e) Carcinoma suprarrenal Paciente afectado de enfermedad de Addison en tratamiento sustitutivo. Ante la 2396 Pregunta aparición de una gastroenteritis con intolerancia digestiva y fiebre alta, ¿cuál sería la actitud a tomar?: a) Dieta absoluta y reiniciar el tratamiento cuando mejore b) Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides vía rectal c) Seguir con la dosis habitual por vía intramuscular d) Reducir la dosis hasta la mejoría y administrar los glucocorticoides vía oral e) Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides vía parenteral

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Ante la sospecha clínica de un síndrome carcinoide, ¿cuál será la exploración a realizar en primer lugar?: a) Tránsito esofagogastroduodenal

2397 Pregunta

b) TC abdominal y torácica c) Determinación plasmática de serotonina e histamina d) Punción biopsia hepática e) Determinación de 5-HIA en orina de 24 horas 2398 Pregunta Referente a la ginecomastia puberal, señale la respuesta cierta: a) Es infrecuente y su aparición obliga la práctica de una mamografía b) Es siempre bilateral c) Suele permanecer hasta la vida adulta d) Suele resolverse de forma espontánea e) Es debida a una disminución en la producción de testosterona 2399 Pregunta Al estudiar la etiología de las ginecomastias, lo más frecuente es que éstas sean: a) Idiopática b) Farmacológica c) Tumoral d) Debida a desnutrición o enfermedad grave e) Senil 2400 Pregunta En el síndrome de Sipple o MEN-II: a) Asocia adenoma de hipófisis con carcinoma medular de tiroides b) El carcinoma folicular de tiroides y el feocromocitoma son los tumores característicos c) Se hereda de manera autosómica recesiva d) El tratamiento es similar a otros carcinomas tiroideos e) La monitorización periódica de la calcitonina resulta vital 2401 Pregunta En el hipertiroidismo, la retracción palpebral: a) Es el primer grado de afectación de la oftalmopatía infiltrativa b) Puede ponerse de manifiesto con el signo de Moebius c) Es paralela al grado de hipertiroidismo d) Es secundaria a la protrusión del globo ocular e) Es más frecuente en los ancianos 2402 Pregunta En la enfermedad de Graves-Basedow en el niño, es cierto que: a) Suele haber maduración puberal acelerada b) Es más frecuente que en el adulto c) Existe aceleración del crecimiento d) Suele conseguirse mayor talla final e) La evolución es más benigna que en el adulto 2403 Pregunta En la enfermedad de Graves-Basedow, el signo de Graefe pone en evidencia: a) La protrusión del globo ocular b) La insuficiencia de convergencia ocular c) La fibrosis de los músculos periorbitarios d) La dermopatía infiltrativa

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e) La retracción palpebral propia del hipertiroidismo ¿Cuáles parecen ser los datos que mejor predicen la recidiva en los pacientes 2404 Pregunta afectados de enfermedad de Graves-Basedow ya tratados con antitiroideos?: a) Edad y sexo b) Grado de bocio y persistenia de anticuerpos antirreceptor de la TSH c) Grado de hipertiroidismo y edad d) Grado de hipertiroidismo y tabaco e) Grado de oftalmopatía y sexo 2405 Pregunta En relación a la toxicidad de los tioderivados, es cierto que: a) Disminuyen al asociar propranolol b) La agranulocitosis se predice en los análisis de control c) Aparecen más frecuentemente al usar carbimazol d) Incluyen hepatitis y conjuntivitis e) No tienen relación con la dosis En una niña de 8 años que consulta por telarquía, pubarquía y talla muy por 2406 Pregunta encima del percentil 97, una vez establecido el diagnóstico de pubertad precoz verdadera, ¿cuál sería el tratamiento de elección?: a) Análogos de la LHRH b) Danazol c) Progestágenos d) Ketoconazol e) Estrógenos Varón de 34 años que consulta por esterilidad. Entre sus antecedentes, destacan 2407 Pregunta infecciones respiratorias de repetición y sinusitis crónica. ¿Cuál sería la primera sospecha diagnóstica?: a) Varicocele b) Aplasia de las células germinales c) Criptorquidia unilateral d) Síndrome de Kartagener e) Hiperprolactinemia Varón de 70 años con ginecomastia, síndrome prostático, dificultad en la 2408 Pregunta erección y niveles de testosterona en el límite inferior de la normalidad. El diagnóstico más probable, será: a) Tumor testicular secretor de estrógenos b) Tumor adrenal c) Andropausia d) Hipertiroidismo primario e) Hiperprolactinemia Paciente de 13 años con hiperpigmentación cutánea, hipotensión arterial, dolores 2409 Pregunta abdominales, hiponatremia e hiperpotasemia, cuadriparesia, ceguera y demencia. La asociación de estos datos sugiere: a) Adrenoleucodistrofia b) Enfermedad de Addison autoinmune c) Malabsorción intestinal

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d) Hemocromatosis e) Porfiria cutánea tarda 2410 Pregunta En relación a los bisfosfonatos, es cierto que: a) Son útiles en el tratamiento del hipoparatiroidismo b) Su acción es debida al efecto diurético c) Su acción empieza a las pocas horas de ser administrados d) Su acción puede durar varios días después de la administración e) Son fármacos bien tolerados por vía oral Ante el diagnóstico clínico de hiperparatiroidismo primario, ¿cuál será la primera 2411 Pregunta prueba de localización a realizar?: a) Ecografía cervical b) TC cervical c) RM d) Gammagrafía con 99Tc y 201TI e) Gammagrafía con 99Tc Paciente de 70 años sin antecedentes de interés y asintomática con calcemias entre 10,6 y 11 mg/dL (seguimiento de 18 meses). Diagnosticada de 2412 Pregunta hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo superior izquierdo. La actitud terapéutica más correcta es a) Tratamiento con tiacidas b) Tratamiento con glucocorticoides c) Extirpación quirúrgica del adenoma d) Paratiroidectomía subtotal e) Seguimiento Ante un hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo que cursa de 2413 Pregunta manera recurrente con normocalcemia, hay que plantearse: a) La hiperplasia paratiroidea b) El déficit de vitamina D c) El seudohiperparatiroidismo d) Que forme parte de un MEN e) La crisis paratiroidea 2414 Pregunta La determinación de tiroglobulina sérica tiene como mejor utilidad clínica: a) El diagnóstico de carcinoma bien diferenciado de tiroides b) El diagnóstico de hipertiroidismo c) El diagnóstico de hipertiroidismo facticio El seguimiento de los enfermos tratados de carcinoma bien diferenciado de d) tiroides e) El estudio inmunológico de las tiroidopatías Entre las manifestaciones neurológicas de los tumores hipofisarios, la más 2415 Pregunta frecuente es: a) La apoplejía hipofisaria b) La hemianopsia bitemporal c) La cuadrantanopsia bitemporal superior d) La cuadrantanopsia bitemporal inferior

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e) La cefalea Paciente de 29 años de edad con adenoma hipofisario secretor de prolactina. La 2416 Pregunta exploración clínica muestra hemianopsia bitemporal, ptosis palpebral, midriasis y diplopía. ¿Qué esperaría encontrar en las pruebas de imagen?: a) Adenoma intraselar b) Adenoma con extensión supraselar c) Adenoma con afección del seno cavernoso d) Adenoma con rotura del suelo de la silla turca e) Signos de hidrocefalia 2417 Pregunta Respecto al craneofaringioma, una de las siguientes afirmaciones es falsa: a) Su localización suele ser supraselar b) Es el tumor hipotalámico más frecuente en los niños c) Histológicamente suele ser benigno, pero clínicamente maligno d) La cirugía suele bastar como tratamiento e) Suele manifestarse con alteraciones neurológicas Mujer de 34 años con clínica de pérdida de 5 kg, alteraciones menstruales de tres meses de evolución, episodios de taquicardia, enrojecimiento facial y fiebre sin 2418 Pregunta foco. La familia explica cierto cambio intelectual y en el comportamiento. ¿Cuál de las sigu a) Menopausia precoz b) Glioma hipotalámico c) Síndrome carcinoide d) Tumoración ovárica e) Feocromotitoma En el estudio del área hipotálamo-hipofisaria, ¿qué técnica de imagen da mejores 2419 Pregunta resultados?: a) La resonancia magnética b) La angiografía c) La tomografía computarizada d) La gammagrafía con octreótrida e) La politomografía Paciente de 43 años diagnosticado de acromegalia por macroadenoma con 2420 Pregunta extensión supraselar. ¿Cuál sería la mejor pauta terapéutica?: a) Cirugía transesfenoidal y posterior control evolutivo b) Cirugía transesfenoidal previo tratamiento con bromocriptina c) Cirugía transesfenoidal previo tratamiento con radioterapia d) Cirugía transesfenoidal y posterior tratamiento médico crónico e) Cirugía transesfenoidal previo tratamiento con octreótida 2421 Pregunta En la acromegalia, señale la respuesta falsa: a) Existe un riesgo aumentado de cáncer de colon b) Existe agrandamiento tiroideo c) Existe crecimiento del tamaño hepático asintomático d) Provoca cardiomegalia e hipertensión arterial e) Disminuye la sudación

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2422 Pregunta Con que medicamento se trata la hipertrigliceridemia: a) estatinas b) benzafibratos c) clopidogrel d) fibrasol e) glicerol Señale el fármaco que ha mostrado mayor eficacia en el tratamiento médico de la 2423 Pregunta acromegalia: a) Somatostatina b) Bromocriptina c) Clomifeno d) Octreótida e) Análogos de las gonadotrofinas 2424 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes al síndrome de Turner es cierta?: a) La comprobación de la cromatina sexual será siempre negativa El tratamiento buscará la maduración puberal mediante la administración de b) estrógenos c) Padecen un déficit de hormona de crecimiento d) Cursa con niveles de estrógenos y gonadotropinas bajos e) Nunca hay alteración del coeficiente intelectual Mujer de 16 años de edad diagnosticada de tiroiditis de Hashimoto. Presenta talla baja y amenorrea primaria. La exploración muestra abundantes nevos 2425 Pregunta pigmentados e hipoplasia de las uñas. El diagnóstico a considerar en primer lugar es: a) Ooforitis autoinmune b) Síndrome de Morris c) Síndrome de Reifenstein d) Síndrome de Turner e) Síndrome de Smith Ante un recién nacido con virilización de los genitales externos, en el que no se 2426 Pregunta palpan gónadas y que tiene un cariotipo 46 XX, el diagnóstico más probable será: a) Déficit de 5-a-reductasa b) Déficit de 21-hidroxilasa c) Déficit de 17-a-hidroxilasa d) Déficit de 20-22-desmolasa e) Síndrome de Morris Mujer de 24 años de edad que consulta por amenorrea secundaria e hirsutismo progresivo de unos 8 meses de evolución. La exploración física es normal, 2427 Pregunta excepto hirsutismo facial y en extremidades. Con estos datos, el diagnóstico de hiperplasia suprarrenal c a) Es muy poco probable dada la edad de inicio de la clínica b) Se basaría en el hallazgo de FSH y LH elevadas y estrógenos disminuidos c) Se basaría en el hallazgo de ACTH elevada y cortisolemia disminuida d) Se basaría en el hallazgo de valores de testosterona muy elevados

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e) Debería confirmarse mediante una prueba de estímulo con ACTH intravenoso El parámetro más útil en el diagnóstico bioquímico del déficit de 21-hidroxilasa 2428 Pregunta es: a) Cortisolemia basal y ACTH b) Aldosterona y actividad renina c) 17-hidroxiprogesterona d) Estradiol y testosterona e) Androstenodiona y estrona 2429 Pregunta Clínicamente, se entiende por cretinismo: a) Retraso mental postanoxia b) Retraso mental asociado a hipotiroidismo c) Retraso mental asociado a hipotiroidismo o síndrome neurológico d) Eetraso mental asociado a síndrome neurológico e) Hipotiroidismo congénito 2430 Pregunta Clásicamente, el cretinismo mixedematoso: a) Se presenta con bocio e hipotiroidismo b) Presenta un tiroides en situación ectópica e hipotiroidismo c) Cursa con hipotiroidismo y ausencia de bocio d) Presenta hipotiroidismo sin déficit mental e) La TSH es normal a pesar de que las hormonas periféricas son bajas ¿Cuál de las siguientes medidas ha demostrado ser la mejor en la profilaxis del 2431 Pregunta cretinismo?: a) La yodación de la sal b) La yodación del pan c) La yodación del agua potable d) La yodación del aceite e) La descalcificación de las aguas 2432 Pregunta El efecto de Jod-Basedow observado tras la yodación en áreas endémicas: a) Constituye una clara contraindicación de la yodación profiláctica Suele suceder en enfermos cuyo bocio era multinodular o padecían problemas b) autoinmunes c) Sólo se observa en zonas no endémicas d) Consiste en un empeoramiento del hipotiroidismo tras la yodación e) Es el nombre que recibe la enfermedad de Graves-Basedow en áreas endémicas 2433 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el bocio simple es falsa?: a) Se trata de un aumento de la glándula tiroides que no se acompaña de hipertiroidismo b) Es la enfermedad más común del tiroides c) El estudio citológico suele mostrar un bocio coloide d) Favorece la aparición de neoplasias tiroideas e) El déficit de aporte yódico es el factor etiológico más importante Señale el grado de clasificación que tendría un bocio que puede palparse pero 2434 Pregunta únicamente resulta visible con el cuello en extensión: a) Grado 0B

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b) Grado I c) Grado II d) Grado III e) Grado 0A 2435 Pregunta ¿Cuál es el factor etiológico más importante en el desarrollo del bocio simple?: a) Factores autoinmunes b) Ingesta de abociógenos c) Déficit de aporte yódico d) Exceso de aporte yódico e) Defectos congénitos de la hormonosíntesis Uno de los siguientes factores bociógenos no interfiere en la liberación de 2436 Pregunta hormonas tiroideas: a) El yodo b) El carbimazol c) La colquicina d) La vinblastina e) El litio 2437 Pregunta Referente a la evolución funcional del bocio simple, es cierto que: a) Suele evolucionar hacia el hipotiroidismo b) Suele evolucionar hacia el hipertitoidismo c) Sólo en fase de multinodulidad puede producirse hipertiroidismo d) Sólo en fase de multinodulidad puede producirse hipotiroidismo e) Suele cursar con hipotiroidismo subclínico Una de las siguientes entidades se asocia a fibrosis retroperitoneal, mediastínica 2438 Pregunta y colangitis esclerosante: a) Tiroiditis de Riedel b) Tiroiditis de Hashimoto c) Carcinoma papilar de tiroides d) Carcinoma medular de tiroides e) Hipotiroidismo idiopático 2439 Pregunta Referente a la tiroiditis linfocitaria focal, es cierto que: a) Existe destrucción de la glándula normal tiroidea b) Carece de expresión clínica c) El diagnóstico es clínico-analítico d) Se asocia a linfoma de tiroides e) Se asocia a siempre a otras enfermedades tiroideas ¿A cuál de las siguientes formas de tiroiditis se le atribuye una posible etiología 2440 Pregunta vírica?: a) Tiroiditis de Hashimoto b) Tiroiditis de De Quervain c) Tiroiditis de Riedel d) Tiroiditis aguda supurada e) Tiroiditis linfocitaria focal

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¿Cuál es el tratamiento de elección de las tiroiditis de Hashimoto en fase de hipotiroidismo?: a) Cirugía

2441 Pregunta

b) Radioyodo c) Antitiroideos d) Tratamiento sustitutivo hormonal e) Tratamiento supresivo de la TSH con levotiroxina 2442 Pregunta El déficit de magnesio: a) Disminuye la calcemia sin modificar la PTH b) No es causa de hipocalcemia c) Disminuye la calcemia al disminuir la PTH, provocando hipoparatiroidismo d) Aumenta la calcemia, provocando hiperparatiroidismo e) Aumenta la calcemia sin modificar la PTH Ante un paciente con clínica de tetania de larga evolución, y que desde hace 2443 Pregunta unos meses presenta síntomas de coreoatetosis: a) Pensaría que se trata de una asociación casual b) La clínica neurológica desaparecería al normalizar la calcemia c) No esperaría encontrar ningún hallazgo radiológico La clínica neurológica traduce una calcificación y destrucción de los ganglios d) basales e) La clínica neurológica traduce una manifestación más de la tetania ¿Qué no esperaría encontrar en un niño con hipotiroidismo de inicio a los 5 2444 Pregunta años?: a) Retraso escolar b) Retraso mental permanente c) Retraso del crecimiento d) Retraso puberal e) Retraso en la maduración ósea Ante un recién nacido sin antecedentes familiares de interés, diagnosticado de 2445 Pregunta hipotiroidismo, ¿qué prueba de las citadas ayudará más en el diagnóstico etiológico?: a) Ecografía cervical b) Anticuerpos antitiroideos c) Cariotipo d) Estudio de la osificación e) Gammagrafía tiroidea 2446 Pregunta En el mixedema del adulto: a) La piel se oscurece e hiperpigmenta b) Suele haber hipersudación c) La tumefacción de la piel no deja fóvea d) El pelo aparece negro y grueso e) Se manifiesta sobre todo en tórax y abdomen 2447 Pregunta En relación al hipotiroidismo idiopático, señale la respuesta falsa: a) Tiene una patogenia autoinmune

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b) Su incidencia aumenta con la edad c) No existe alteración en la organificación del yodo d) Es la causa más común de hipotiroidismo primario e) Es más frecuente en mujeres Mujer de 38 años de edad que consulta por astenia y bradipsiquia. En la exploración, presenta un bocio difuso grado I y la piel seca y áspera. Ante la 2448 Pregunta sospecha de hipotiroidismo primario, ¿qué exploración efectuaría en primer lugar?: a) Punción-aspiración tiroidea b) Gammagrafía tiroidea c) T4 y T3 totales d) TSH e) Test del perclorato 2449 Pregunta El tratamiento con levotiroxina en el hipotiroidismo del adulto: a) Requiere mayores dosis en las personas mayores b) La edad no condiciona las dosis requeridas c) Requiere menos dosis en las personas mayores d) Requiere menos dosis durante el embarazo e) Requiere menor dosis en los pacientes con cardiopatía En una situación de emergencia, ante un coma mixedematoso, además de iniciar 2450 Pregunta la administración de hormona tiroidea: a) Se administrará simultáneamente hidrocortisona b) Exige un tratamiento especial y previo a la sustitución hormonal de la hipotermia c) Requiere la administración de insulina por vía parenteral d) Requiere hidratación intensiva e) Todas son ciertas 2451 Pregunta El tratamiento del hipotiroidismo en el niño: a) Se hará de forma gradual, evitando la sobredosificación b) Se inicia una vez confirmado el déficit en tres determinaciones sucesivas c) Se hará sólo cuando exista sintomatología d) Buscará una corrección inmediata, evitando la hipodosificación e) Requerirá dosis relativas menores que en el adulto Mujer de 42 años de edad, sin antecedentes patológicos de interés, 2452 Pregunta diagnosticada de hipotiroidismo primario con poca expresión clínica. El tratamiento sustitutivo debe iniciarse con: a) Triyodotironina 25 µg/día b) Levotiroxina 0,05 mg/día c) Levotiroxina 0,012 mg/día d) Levotiroxina 0,15 mg/día e) Levotiroxina 0,2 mg/día Indique la pauta más adecuada para la preparación prequirúrgica de un 2453 Pregunta feocromocitoma: a) Bloqueo adrenérgico con fenoxibenzamina más prazosín b) Propranolol

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c) Propranolol seguido de bloqueo adrenérgico con fenoxibenzamina Bloqueo adrenérgico con fenoxibenzamina seguido de betabloqueo con d) propranolol, si aparece taquicardia e) Tratamiento con bloqueantes de los canales del calcio e inhibidores de la ECA Paciente de 29 años diagnosticado de feocromocitoma en el que una RM 2454 Pregunta abdominal no ha conseguido localizar el tumor. ¿Cuál sería la exploración de elección?: a) TC abdominal b) Gammagrafía con yodocolesterol c) Gammagrafía con metayodo-bencilguanidina (MIBE) d) Gammagrafía con tecnecio y talio e) Arteriografía 2455 Pregunta Los feocromocitomas malignos: a) Tienen un buen pronóstico b) Responden bien a la quimioterapia c) Suelen ser de pequeño tamaño d) Son más frecuentes los de localización suprarrenal e) Son aquellos que presentan metástasis La tríada, cefalalgia, sudación y taquicardia en un paciente con historia de 2456 Pregunta hipertensión arterial, debe sugerir: a) Síndrome carcinoide b) Feocromocitoma c) Hiperparatiroidismo d) Hiperaldosteroidismo e) Síndrome de Cushing ¿Cuál de los siguientes hallazgos no es propio del carcinoma papilar de 2457 Pregunta tiroides?: a) Formación de papilas b) Calcificaciones en forma de cuerpos de psamoma c) Existencia de sustancia amiloide en la estroma d) Inclusiones citoplasmáticas intranucleares e) Núcleos en vidrio esmerilado Paciente de 36 años con nódulo tiroideo de características malignas y diarreas. 2458 Pregunta En el diagnóstico diferencial, ¿cuál de las siguientes entidades se debería tener presente de manera preferente?: a) Carcinoma papilar de tiroides b) Adenoma tiroideo c) Carcinoma anaplásico tiroideo d) Tiroiditis de Hashimoto e) Carcinoma medular de tiroides Paciente de 45 años intervenido de carcinoma medular de tiroides. La aparición 2459 Pregunta de cifras elevadas de calcitonina meses después de la intervención es un hecho que: a) Suele suceder siempre b) Indica la existencia de metástasis

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c) No guarda relación con la enfermedad d) Constituye un parámetro inespecífico de esta enfermedad e) Sucede sólo en tumores de gran tamaño Señale el tipo histológico de cáncer de tiroides que suele plantear mayores 2460 Pregunta dificultades diagnósticas al histopatólogo: a) Carcinoma medular de tiroides b) Carcinoma papilar de tiroides c) Carcinoma folicular de tiroides d) Linfoma tiroideo e) Carcinoma anaplásico tiroideo 2461 Pregunta En el carcinoma bien diferenciado de tiroides, el tratamiento con radioyodo: a) Se realiza antes de la tiroidectomía b) Se realiza después de la tiroidectomía cuando la TSH está ya suprimida c) Sólo se realiza si la cirugía no es completa d) Se realiza después de la tiroidectomía y con la TSH elevada e) Sólo se realiza en los pacientes no tributarios de intervención y cuando hay metástasis 2462 Pregunta En la edad pediátrica, el tipo de cáncer de tiroides más frecuente es: a) Carcinoma medular b) Linfoma c) Carcinoma folicular d) Sarcoma e) Carcinoma papilar Mujer de 60 años de edad con antecedentes de tiroiditis de Hashimoto, que consulta por aparición reciente de una masa de consistencia dura en región 2463 Pregunta cervical anterior; ¿qué diagnóstico se deberá sospechar y descartar en primer lugar?: a) Carcinoma anaplásico tiroideo b) Linfoma tiroideo c) Enfemedad de Graves-Basedow d) Bocio multinodular e) Carcinoma medular de tiroides Paciente de 40 años de edad diagnosticado de carcinoma papilar estadio 1. 2464 Pregunta Indique la opción quirúrgica más adecuada: a) Hemitiroidectomía b) Tumorectomía y vaciamiento ganglionar sólo si existe invasión de los mismos Tiroidectomía total o casi total bilateral y vaciamiento ganglionar sólo si existe c) invasión de los mismos d) Tiroidectomía subtotal bilateral y vaciamiento ganglionar en todos los casos e) Cualquiera de ellas Mujer de 27 años que consulta por la aparición de un nódulo tiroideo. ¿Cuál 2465 Pregunta debería ser la primera prueba a realizar?: a) Ecografía cervical b) Gammagrafía tiroidal c) TSH y tiroxina libre

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d) TC cervical e) Punción aspiración con aguja fina Paciente de 21 años que consulta por amenorrea secundaria; ¿qué dato sería el 2466 Pregunta más útil para orientar el diagnóstico?: a) Un pregnandiol urinario bajo b) Una cifra normal de gonadotrofinas séricas c) Cifras persistentemente elevadas de prolactina sérica d) Cifras normales de estradiol y bajas de estrona en plasma e) Cifras bajas de progesterona sérica Paciente de 16 años que consulta por amenorrea secundaria. La historia recoge 2467 Pregunta una pérdida de 8-10 kg de peso en los últimos 5 meses. Su índice de masa corporal es de 17,5 kg/m². ¿Cuál sería el origen más probable de tal amenorrea?: a) Amenorrea hipogonadotrófica b) Amenorrea por hiperprolactinemia c) Síndrome de los ovarios poliquísticos d) Amenorrea por resistencia ovárica e) Amenorrea secundaria a tumor hipofisario Paciente de 62 años de edad diagnosticado de acromegalia por adenoma hipofisario, pendiente de ser intervenido. Presenta de manera brusca cefalea 2468 Pregunta intensa, amauroris y pérdida de conciencia. Entre las siguientes, ¿cuál será su orientación diagnóstica?: a) Hemorragia subaracnoidea b) Infarto silviano isquémico c) Hematoma cerebral d) Herniación tumoral e) Hemorragia intratumoral En todas menos en una de las siguientes situaciones pueden existir cifras 2469 Pregunta aumentadas de melatonina: a) Anorexia nerviosa b) Anorquia c) Déficit de 21-hidroxilasa d) Amenorrea hipotalámica e) Infancia ¿Cuál de los siguientes compuestos ejerce una acción beneficiosa sobre el jet 2470 Pregunta lag?: a) Calcitonina b) Melatonina c) Hidrocortisona d) Bromocriptina e) Vasopresina La gammagrafía tiroidea puede dar información de todos, excepto uno de los 2471 Pregunta siguientes puntos: a) Funcionalismo intratiroideo b) Morfología tiroidea

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c) Tamaño tiroideo d) Situación tiroidea e) Existencia de ectopia 2472 Pregunta En el hipotiroidismo secundario: a) Cursa siempre con TSH indetectables b) La clínica suele ser más intensa que en el primario c) Suele cursar sin hepercolesterolemia d) Es preferible el tratamiento con triyodotironina e) El control terapéutico se hará determinando la TSH Paciente con hipogonadismo en la que una determinación de FSH y LH basales pone de manifiesto cifras disminuidas, con buena respuesta a la LHRH. Tras 5 2473 Pregunta días de tratamiento con clomifeno, no se observa aumento de dichas hormonas. ¿Cuál será la orientación a) Hipogonadismo hipofisario b) Hipogonadismo hipotalámico c) Síndrome de los ovarios poliquísticos d) Resistencia periférica a las gonadotropinas e) Fallo ovárico primario 2474 Pregunta En la insuficiencia suprarrenal secundaria, no existe: a) Depilación axilar y pubiana b) Hipopigmentación c) Hipoglucemia d) Hiperpotasemia e) Hipotensión arterial 2475 Pregunta Una de las siguientes situaciones no cursa con hiperprolactinemia: a) Enfermedad de Cushing b) Cirrosis hepática c) Insuficiencia renal d) Hipotiroidismo secundario e) Sección del tallo hipofisario Mujer de 34 años con macroprolactinoma en tratamiento con bromocriptina 2476 Pregunta desde hace 12 meses. Sus cifras de prolactina se han normalizado. ¿Cuál sería la mejor conducta terapéutica?: a) Indicar la cirugía transesfenoidal b) Suprimir el tratamiento e iniciar radioterapia c) Suprimir el tratamiento y efectuar controles periódicos d) Mantener el tratamiento e iniciar radioterapia e) Seguir con un tratamiento indefinido de mantenimiento 2477 Pregunta Los prolactinomas durante el embarazo: a) No sufren ninguna modificación b) Se relacionan con un aumento en el número de abortos c) Suelen ser causa de compromiso visual, con independencia del tamaño d) El tratamiento de elección es la cirugía

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e) Los microprolactinomas raramente provocan ninguna complicación Varón de 35 años que consulta por disminución de la libido e impotencia. 2478 Pregunta Analíticamente, se detecta una prolactinemia de 330 µg/L (14652 pmol/L); ¿qué orientación diagnóstica se debería hacer?: a) Hiperprolactinemia idiopática b) Hipogonadismo primario c) Prolactinoma d) Hipotiroidismo primario e) Hipopituitarismo Mujer diagnosticada de hiperprolactinemia leve con valores de 75 µg/L por 2479 Pregunta cuadro de amenorrea secundaria y en la que una RM hipofisaria no muestra ninguna alteración. El diagnóstico más probable sería: a) Seudohiperprolactinemia b) Macroprolactinoma c) Microprolactinoma d) Hiperprolactinemia idiopática e) Compresión del tallo hipofisario Paciente con síndrome de Cushing. La ACTH es moderadamente alta y la relación 2480 Pregunta entre la ACTH en plasma del seno petroso y la ACTH periférica es superior a 2. El diagnóstico más probable será: a) Enfermedad de Cushing b) Secreción ectópica de ACTH c) Secreción ectópica de CRH d) Adenoma suprarrenal e) Carcinoma suprarrenal El hallazgo de estrías abdominales rojo violáceas e hiperpigmentación cutánea 2481 Pregunta muy intensa, en una mujer con obesidad contrípeta y miopatía intensa proximal,sugeriría: a) Enfermedad de Addison b) Síndrome de Cushing por carcinoma suprarrenal c) Secreción ectópica de ACTH d) Hipercortisolismo por obesidad e) Síndrome de Nelson Paciente de 5 años de edad con síndrome de Cushing. La ACTH es indetectable. 2482 Pregunta Se debería sospechar: a) Carcinoma suprarrenal b) Adenoma suprarrenal c) Enfermedad de Cushing d) Hiperplasia suprarrenal bilateral e) Secreción ectópica de CRH Ante la sospecha de síndrome de Cushing por secreción ectópica de ACTH, 2483 Pregunta ¿cuál de las siguientes pruebas indicaría en primer lugar?: a) TC hipofisaria b) Ecografía abdominal

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c) TC torácica d) Cateterización del seno petroso e) Colonoscopia El tratamiento de elección de la enfermedad de Cushing por adenoma detectado 2484 Pregunta en la RM es: a) Hemihipofisectomía b) Suprarrenalectomía total bilateral c) Adenomectomía selectiva d) Radioterapia y ketoconazol e) Hipofisectomía total El tratamiento médico de elección en los casos de adenomas hipofisarios 2485 Pregunta productores de TSH en pacientes en los que la cirugía está contraindicada, es: a) Antitiroideos b) Bromocriptina c) Betabloqueadores d) Somatostatina e) Octreótida 2486 Pregunta En los adenomas hipofisarios productores de TSH: a) La subunidad alfa siempre es mayor a la TSH b) La TSH siempre está elevada c) A mayor tamaño tumoral, la TSH aparece más alta d) Las pruebas de estimulación suelen dar el diagnóstico e) Todas son ciertas El tratamiento de elección ante un paciente diagnosticado de feocromocitoma 2487 Pregunta único en el contexto de un MEN-II, será: a) Suprarrenalectomía unilateral b) Suprarrenalectomía total bilateral c) Tumorectomía selectiva d) Suprarrenalectomía unilateral y tratamiento hipotensor de por vida e) Suprarrenalectomía unilateral y radioterapia 2488 Pregunta En el síndrome de Sipple o MEN-IIA, el tumor con mayor protagonismo es: a) El feocromocitoma b) En insulinoma c) El carcinoma medular de tiroides d) El adenoma paratiroideo e) El adenoma hipofisario El tratamiento de elección en un paciente de 22 años diagnosticado de síndrome 2489 Pregunta de Klinefelter es: a) Testosterona b) Extirpación de las gónadas c) Ninguno, salvo reducción quirúrgica de la ginecomastia d) Gonadotropina e) Análogos de la LHRH

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¿Cuál de los siguientes datos no apoya el diagnóstico de síndrome de Klinefelter?: a) Ginecomastia y testes pequeños

2490 Pregunta

b) Testosterona libre disminuida c) Relación braza/talla inferior a 1 d) Seminograma normal e) Elevación de las gonadotropinas Mujer de 25 años con clínica de hipertiroidismo, T4 libre aumentada y TSH 2491 Pregunta indetectable. La gammagrafía tiroidea muestra ausencia de captación y la tiroglobulina sérica es baja. ¿Cuál será el diagnóstico más probable?: a) Tiroiditis de De Quervain b) Estruma ovárico c) Tiroiditis indolora linfocitaria d) Fenómeno de Jod-Basedow e) Tirotoxicosis facticia Mujer de 29 años con amenorrea atribuida a embarazo que consulta por clínica de hipertoriodismo. Un análisis de orina evidencia cifras muy elevadas de 2492 Pregunta gonadotropina coriónica. ¿Cuál será la causa más probable del supuesto hipertiroidismo?: a) Estruma ovárico b) Mola hidatiforme c) Tiroiditis subaguda d) Adenoma tóxico e) Fenómeno de Jod-Basedow Paciente de 60 años portadora de un bocio multinodular, que tras el inicio de 2493 Pregunta tratamiento con amiodarona presenta clínica leve de hipertiroidismo que se comprueba analíticamente. El diagnóstico más probable será: a) Fenómeno de Jod-Basedow b) Fenómeno de Wolff-Chaikoff c) Tirotoxicosis facticia d) Enfermedad de Basedow e) Síndrome de Rafetoff 2494 Pregunta En la preparación prequirúrgica de un hipertiroidismo: a) Sólo los antitiroideos dan una seguridad completa b) El yodo no puede usarse si se usa propranolol c) Con propranolol, rara vez se consigue un buen control d) El yodo se usa si se desea disminuir la vascularización de los grandes bocios e) El yodo debe administrarse durante 2 semanas antes 2495 Pregunta En la enfemedad de Basedow, el radioyodo: a) Es un tratamiento de tercera línea b) Aumenta la incidencia de leucemias c) Con los años, la mayoría de pacientes desarrollan hipotiroidismo d) Es el tratamiento de elección en la edad pediátrica e) Requiere dosis elevadas similares a las del cáncer tiroideo

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2496 Pregunta La tríada clásica en la enfermedad de Basedow consiste en: a) Hipertiroidismo, bocio difuso y mixedema pretibial b) Hipertiroidismo, oftalmopatía y mixedema pretibial c) Bocio difuso, oftalmopatía y mixedema pretibial d) Bocio difuso, mixedema pretibial y acropaquía e) Bocio difuso, hipertiroidismo y oftalmopatía Ante un paciente afecto de esterilidad por aplasia de las células germinales, 2497 Pregunta ¿cuál de los siguientes hallazgos no esperaría encontrar?: a) Azoospermia b) Testosterona normal c) Virilización normal d) Antecedentes familiares de esterilidad e) LH muy elevada y FSH normal Niño de 18 meses diagnosticado de criptorquidia unilateral intraabdominal. La 2498 Pregunta conducta terapéutica a seguir será: a) Orquiectomía antes de los 7 años b) Tratamiento con HCG intramuscular c) Tratamiento con LHRH intranasal d) Orquipexia antes de la edad escolar e) Conducta expectante hasta los 9 años Ante un paciente de 7 años en el que se descubre una masa testicular, la 2499 Pregunta presencia de cifras elevadas de alfafetoproteínas haría pensar en: a) Carcinoma de células embrionarias b) Seminoma c) Teratoma d) Tumor del saco vitelino e) Metástasis clónica ¿En qué tipo de tumor testicular la HCG es espcecialmente útil para determinar la 2500 Pregunta eficacia del tratamiento?: a) Carcinoma de células germinales b) Teratomas c) Coriocarcinoma d) Tumor de la scélulas de Leyding e) Linfoma El tratamiento de elección ante una paciente con hirsutismo por déficit parcial de 2501 Pregunta 21-hidroxilasa es: a) Glucocorticoides a sosis sustitutivas b) Etinilestradiol c) Ciproterona d) Etinilestradiol y progestágenos e) Glucocorticoides a dosis bajas El hirsutismo se asocia con todos, menos con uno de los siguientes trastornos 2502 Pregunta endocrinológicos:

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a) Hipoinsulinismo b) Hiperprolactemia c) Hiperadrogenismo d) Hipercorticoslismo e) Alteración del cociente LH/FSH 2503 Pregunta En relación a las alteraciones tiroideas y la galactorrea: a) Sólo el hipotiroidismo primario puede producirla b) Sólo el hipertiroidismo primario puede producirla c) Puede observarse en casos de hipotiroidismo subclínico d) Se observa en hipotiroidismos secundarios e) Es una asociación limitada a la tiroiditis postparto 2504 Pregunta Señale la respuesta falsa respecto a la galactorrea: a) No siempre implica una hiperprolactemia b) Aparece igualmente en el hombre que en la mujer c) La causa más frecuente es farmacológica d) Puede ser por secreción ectópica de prolactina e) La bromocriptina es un tratamiento útil 2505 Pregunta La enfermedad fibroquística mamaria: a) Se trata con estrógenos b) Se suele manifestar el primer día de la regla c) La clínica suele ser bilateral d) Es más frecuente en multíparas y tras la lactancia e) Persiste tras la menopausia 2506 Pregunta El desarrollo prepuberal normal: a) Durante los primeros años de vida, la relación LH/FSH está aumentada b) El primer signo de maduración sexual es la pubarquía c) Viene condicionado por la aparición de secreción pulsátil de la LHRH d) La adrenarquía no ejerce ningún papel e) Todas son ciertas La coexistencia de pubertad precoz con manchas café con leche y displasia ósea 2507 Pregunta sugiere: a) Síndrome de McCune-Albright b) Enfermedad de Hand-Schüller-Christian c) Síndrome de Klinefelter d) Síndrome de Wermer e) Síndrome de Turner 2508 Pregunta La pubarquía prematura: a) Es el primer signo de maduración sexual precoz b) Es debida a adrenarquía prematura c) Es más frecuente en niños d) Se asocia a talla baja e) Aparece siempre antes de los 2 años de edad

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Niño de 8 años con pubertad precoz verdadera catalogada de idiopática, en el 2509 Pregunta que tras un RM se detecta una pequeña tumoración suprahipofisaria. Lo más probable es que se trate de: a) Craneofaringioma b) Glioma c) Incidentaloma d) Harmartoma del tuber cinereum e) Astrocitoma Varón de 16 años que consulta por falta de maduración sexual. La historia clínica 2510 Pregunta y la exploración no muestran ningun hallazgo, salvo un hipogonadismo. El diagnóstico más probable será: a) Hipotiroidismo b) Retraso constitucional de la pubertad c) Hipogonadismo hipogonadotropo d) Enfermdad celíaca e) Síndrome de Kallman 2511 Pregunta En el retraso constitucional de la pubertad, señale la respuesta falsa: a) La talla y maduración final suelen ser normales b) Suelen existir antecedetes familiares c) La pubertad puede prolongarse hasta los 22 años d) Tienen retraso en la edad ósea e) Existe una ausencia de respuesta de la LHRH Las manifestaciones clínicas más habituales de los adenomas hipofisarios no 2512 Pregunta productores son: a) La amenorrea y galactorrea por hiperprolactinemia b) El hipogonadismo c) El hipopituitarismo d) La cefalea y alteraciones campimétricas e) El hipocortisolismo Sólo una de las siguientes puede encontrarse elevada en un paciente 2513 Pregunta diagnosticado de adenoma hipofisario no funcionante: a) ACTH b) FSH c) Subunidad alfa d) Subunidad beta e) IGF-I 2514 Pregunta En la enfermedad de Addison: a) La de origen tuberculoso suele afectar córtex y médula adrenal b) La de origen autoinmune suele manifestarse en la TC con agrandamiento bilateral c) La de origen tuberculoso muestra siempre glándulas atróficas d) La adrenalitis autoinmune destruye el córtex y la médula suprarrenal e) Ambos procesos, tuberculoso y autoinmune, suelen dar similares imágenes en la TC

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¿Cuál de las siguientes manifestaciones no esperaría encontrar en un paciente diagnosticado de enfermedad de Addison?: a) Hipotensión arterial

2515 Pregunta

b) Náuseas y dolor abdominal c) Diabetes mellitus secundaria d) Hipercalcemia y calcificación de cartílagos auriculares e) Pérdida de vello axilar y pubiano Ante la sospecha clínica de enfermedad de Addison, ¿cuál de las siguientes 2516 Pregunta pruebas realizaría primero para confirmar el diagnóstico?: a) Cortisol en orina 24 horas b) Prueba de estimulación corta con ACTH c) Prueba de estimulación con CRH d) Prueba de estimulación con ACTH 2-3 días e) Cortisol plasmático basal y a las 20 horas Paciente mujer de 21 años con enfermedad de Addison en tratamiento 2517 Pregunta sustitutivo, que empieza a tomar anticonceptivos orales. Puede suceder : a) Que requiera menos dosis de hidrocortisona b) Que requiera añadir mineralcorticoides c) Que requiera mayores dosis de hidrocortisona d) Los anticonceptivos no interfieren en el tratamiento e) Que presente intolerancia a los anticonceptivos ¿Cuál de las siguientes entidades se asocia a hiperaldosteronismo 2518 Pregunta hiporrenimémico? a) Diabetes mellitus tipo II b) Enfermedad de Addison c) Feocromocitoma d) Síndrome de Cushing e) Déficit de 21-hidroxilasa 2519 Pregunta El infarto agudo de miocardio de la coronaria derecha que derivación afecta: a) V1V2V3 b) V1V2V3V4 c) R alta V1V2 d) D2D3AVR e) D1 AVL Paciente de 62 años afecto de diabetes mellitus tipo II de larga evolución, que 2520 Pregunta tras incio de tratamiento anticoagulante con heparina presenta hiperpotasemia y acidosis metabólica. Probablemente habrá sucedido: a) Un aumento de los requerimientos insulínicos b) Una insuficiencia renal aguda c) Una trombocitosis masiva d) Un hipoaldosteronismo primario e) Una insuficienicia suprarrenal aguda Paciente de 30 años diagnosticada de síndrome de Cushing por adenoma 2521 Pregunta suprarrenal. El tratamiento de elección será:

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a) Suprarrenalectomía bilateral y tratamiento sustitutivo de por vida b) Suprarrenalectomía unilateral y tratamiento sustitutivo temporal c) Suprarrenalectomía unilateral y radioterapia hipofisaria d) Suprarrenalectomía unilateral y tratamiento sustitutivo e) Suprarrenalectomía bilateral y radioterapia hipofisaria 2522 Pregunta Señale la respuesta falsa en relación a los adenomas hipofisarios: a) En la enfermedad de Cushing suele encontrarse macroadenomas b) Los adenomas más frecuentes son los productores de prolactina c) En la acromegalia suelen encontrarse macroadenomas d) Los adenomas no productores suelen diagnosticarse como macroadenomas e) Los adenomas no productores de gonadotropinas suelen ser macroadenomas 2523 Pregunta En los síndromes poliendocrinos: a) La insuficiencia suprarrenal precede siempre a las otras manifestaciones b) No se asocia a otros procesos autoinmunes no endocrinológicos c) La manifestación clínica suele suceder en etapas d) Se deben a alteraciones cromosómicas e) Suelen predominar las hiperfunciones glandulares más que los déficits Ante un paciente con diabetes mellitus tipo I y tiroiditis de Hashimoto, la 2524 Pregunta presencia en suero de anticuerpos antisuprarrenales: a) Es un índice de lesión glandular continua b) Confirma que padece un síndrome poliendocrino tipo I c) Es diagnóstico de enfermeadad de Addison d) No condiciona una clínica de déficit e) Obliga a iniciar tratamiento con hidrocortisona a dosis bajas 2525 Pregunta En el síndrome de Rosenthal, o síndrome afectivo estacional, se ha implicado a: a) La melatonina b) La serotonina c) El cortisol d) Las catecolaminas e) Los estrógenos Paciente de 5 años que consulta por diabetes insípida, atrofia óptica, 2526 Pregunta hipogonadismo y parálisis de la mirada vertical. Probablemente tendrá: a) Una adrenoleucodistrofia b) Hand-Schüller-Christian c) Semionoma testicular d) Un macroadenoma hipofisario e) Un geminoma del tercer ventrículo 2527 Pregunta Uno de los siguientes no causa un aumento de la ADH: a) Nicotina b) Morfina c) Alcohol d) Histamina

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e) Estrés y dolor Paciente con poliuria y polidipsia de 8 litros al día. Tras la prueba de deshidratación, mantiene osmolaridades en orina <300 mosm/kg, para pasar a 2528 Pregunta una osmolaridad de 800 mosm/kg una hora después de administrarle la desmopresina. Probablemente padecerá: a) Una potomanía b) Una diabetes insípida central completa c) Una diabetes insípida nefrogénica d) Un síndrome de secreción inadecuada de ADH e) Una diabetes insípida central parcial 2529 Pregunta El bocio, en la enfermedad de Graves-Basedow: a) Suele ser multinodular b) Es frecuente la auscultación de soplos debido a la gran vascularización c) Es constante y representa un factor de mal pronóstico d) A menudo se descubre por la sintomatología compresiva e) Su aparición implica mayores dosis de antitiroideos ¿Cuál de las siguientes alteraciones endocrinológicas es más frecuente en el 2530 Pregunta contexto de una sarcoidosis? a) Diabetes mellitus b) Insuficiencia suprarrenal primaria c) Diabetes insípida d) Hipotiroidismo primario e) Hipogonadismo primario Paciente de 75 años portador de una masa pulmonar en estudio. Acude a urgencias por confusión, astenia y anorexia. La analítica objetiva una 2531 Pregunta hiponatremia plasmática de 120 mmol/L, con un sodio en orina de 38 mmol/L. La osmolaridad plasmática es de 275 mos a) Diabetes insípida nefrogénica b) Deshidratación c) Hiponatremia por tercer espacio d) Secreción inadecuada de ADH e) Hipoaldosteronismo 2532 Pregunta El hiperparatiroidismo primario: a) Suele ser consecuncia de una hiperplasia de las paratiroides b) Su incidencia es extremadamente rara c) A menudo se asocia a bocio nodular d) No suelen existir antecedentes de radiaciones previas e) Cuando aparece, suele ser en el contexto de una afección familiar La primera manifestación clínica del hiperparatiroidismo primario en los adultos 2533 Pregunta jóvenes suele ser: a) Litiasis renal b) Hipertensión arterial c) Úlcera péptica d) Fracturas óseas

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e) Arritmias cardíacas Paciente de 71 años recién diagnosticado de hiperparatiroidismo primario, en el 2534 Pregunta que se descubre la presencia de un tumor pardo a nivel clavicular. ¿Cuál de las siguientes es cierta?: a) Requerirá tratamiento radioterápico b) Es un factor de mal pronóstico c) Requerirá vaciamiento, pues se trata de un quiste óseo d) Se trata de un hallazgo sin relación con la enfermedad e) Suele desaparecer tras paratiroidectomía 2535 Pregunta El hiperparatiroidismo primario durante el embarazo: a) Suele provocar una hipercalcemia grave en el neonato b) No suele añadir morbilidad al embarazo c) Sólo entraña riesgo para el feto d) Puede ser la causa de tetania neonatal grave e) Es indicación absoluta de aborto terapéutico 2536 Pregunta En el hiperparatiroidismo primario, la hipertensión arterial: a) Suele ser refractaria al tratamiento convencional b) Sigue un patrón similar al de la población general c) Suele ser proporcional al grado de hipercalcemia d) Es indicativa de feocromocitoma asociado e) Se normaliza tras la cirugía paratiroidea Paciente de 45 años con astenia, hipertensión arterial y liatisis renal. Dos determinaciones de calcio sérico muestran valores superiores a 11 mg/dL y la 2537 Pregunta PTH es de 65 pg/mL (normal entre 10 y 25 pg/mL). La creatinina es de 0,8 mg/dL. El diagnóstico más pr a) Hiperparatiroidismo primario b) Sarcoidosis c) Hiperparatiroidismo terciario d) Intoxicación por vitamina D e) Secreción tumoral ectópica de PTH Paciente mujer de 21 años con hipercalcemia en estudio. La constatación de una 2538 Pregunta calciuria de 165 mg/día orientará el diagnóstico hacia: a) Una sarciodosis b) Un hiperparatiroidismo primario c) Una hipercalcemia benigna familiar d) Un linfoma maligno e) Hiperparatiroidismo por insuficiencia renal Paciente de 60 años diagnosticado de hiperparatiroidismo primario. En el acto 2539 Pregunta quirúrgico no se localiza ningún adenoma y las cuatro glándulas paratiroidales parecen absolutamente normales. La conducta más adecuada será: a) Paratiroidectomía total b) Suspender la intervención por error diagnóstico c) Laparotomía exploradora

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d) Arteriografía intraoperatoria e) Exploración de las áreas tímica y retrofaríngea En un paciente afecto de hiperparatiroidismo, la presencia de queratopatía en 2540 Pregunta banda: a) Aparece en relación al nivel de PTH en sangre b) Aparece en relación a la hiperfosforemia c) No tiene relación con el origen del hiperparatiroidismo d) Sólo aparece si coexiste con diabetes mellitus e) Guarda estrecha relación con el grado de hipertensión arterial 2541 Pregunta En relación al hiperparatiroidismo primario, señale la respuesta cierta: a) Más de un 15% son causados por carcinoma paratiroideo A mayor tamaño del ademona mayor elevación de la calcemia y más b) manifestaciones clínicas c) Los adenomas suelen ser múltiples y frecuentemente ectópicos d) La hiperplasia de las glándulas es la causa más frecuente e) En los MEN, el hiperparatiroidismo suele ser consecuencia de un adenoma 2542 Pregunta El tratamiento médico con fosfatos en el hiperparatiroidismo: a) Es el de elección cuando existe un hiperparatiroidismo secundario b) Siempre que se pueda, debe administrarse por vía parenteral c) Debe hacerse de manera crónica d) Evita la reabsorción ósea e) Sólo es efectivo en pacientes menopáusicas Mujer de 37 años que consulta por poliuria y polidipsia. Analíticamente presenta 2543 Pregunta un calcio sérico de 11,1 mg/dL. El diagnóstico de hiperparatiroidismo primario se basaría en todos los siguientes hallazgos, excepto uno: a) Hiperfosforemia b) Hipercalciuria c) AMPc urinario elevado d) Acortamiento del Q-T en el ECG e) PTH normal 2544 Pregunta La somatostatina: a) Es una hormona hipotalámica inhibidora de la GH b) Es una hormona hipotalámica inhibidora de la prolactina Es una hormona hipotalámica que sólo ejerce un efecto inhibitorio a nivel c) gastroduodenal Es una hormona hipotalámica que inhibe la secreción de insulina y glucagón sin alterar d) la adenohipófisis e) Es una hormona hipotalámica inhibidora de la secreción de gonadotropinas 2545 Pregunta Todos, menos uno, estimulan la secreción de la hormona del crecimiento (GH): a) La hipoglucemia b) La arginina c) Los ácidos grasos fibrilares d) Algunos fármacos, como la clonidina e) El sueño profundo

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Paciente de 8 años que consulta por talla baja. Tras una prueba de estímulo con hipoglucemia insulínica, no se observa aumento de GH y, en cambio, está 2546 Pregunta aumentada claramente tras infusión de GHRH. Con estos datos, la orientación diagnóstica sería: a) Déficit de GH por alteración hipofisaria b) Enanismo de tipo Laron c) Craneofaringioma d) Déficit de GH por disfunción hipotalámica e) Síndrome de Turner 2547 Pregunta Actualmente, se sabe que la GHBP actúa: a) Como receptor y transportador de la GH b) Estimulando la secreción de GH tras inhibir la somatostatina c) Inhibiendo la secreción de GH al potenciar la acción de la somatostatina d) Como inhibidor de la síntesis de 1GF-I e) Como receptor de la 1GH-I ¿En cuál de las siguientes circunstancias el tratamiento con GH ha demostrado 2548 Pregunta ser eficaz?: a) Enanismo tipo Laron b) Síndrome de Turner a los 15 años c) Grandes quemados d) Hipotiroidismo infantil e) Talla baja familiar Si usted deseara estudiar la reserva hipofisaria de prolactina a un paciente, ¿cuál 2549 Pregunta de las siguientes pruebas indicaría?: a) Test de glucagón b) Test de TRH c) Test de CRH d) Sobrecarga oral de glucosa e) Test del Gn-RH En relación a la secreción pulsátil de hormonas adenohipofisarias, todas las 2550 Pregunta siguientes son ciertas, excepto una: señálela: a) La ACTH tiene un pico máximo de secreción en las primeras horas del día La secreción de GH se produce de forma más acusada durante las fases de sueño b) profundo c) En el varón, los pulsos de LH y FSH son altamente variables y poco intensos d) En la mujer, los pulsos de LH son más intensos en la fase folicular La secreción de PRL se produce de forma más acusada durante el sueño e) profundo 2551 Pregunta Son causas de hiperprolactinemia todas, menos una, de las siguientes: a) Hipoestrogenemia b) Hipotiroidismo primario c) Estrés físico y psíquico d) Antidepresivos tricíclicos e) Insuficiencia renal

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2552 Pregunta La prueba de estímulo con hipoglucemia insulínica sirve para estudiar el eje: a) Corticotropo b) Somatotropo c) Lactotropo d) Los tres ejes anteriores e) Sólo el eje somatotropo Ante un paciente con integridad del sistema adenohipofisario, la administración 2553 Pregunta de metirapona producirá: a) Elevación del LH y FSH b) Disminución de estrógenos y progestágenos c) Elevación de la ACTH d) Aumento del cortisol urinario e) No producirá ninguna alteración En un paciente afectado de hipertiroidismo primario, tras la administración de 2554 Pregunta TRH intravenoso, sucederá: a) Una elevación franca de la TSH b) Una disminución de los niveles de hormonas tiroideas c) Una elevación de la rT3 d) Un aumento de los niveles de cortisol e) La TSH seguirá frenada Mujer de 39 años en estudio por clínica de hipotiroidismo. Tras la administración 2555 Pregunta intravenosa de TRH, se observa un aumento de la TSH retrasada a los 60 minutos. El diagnóstico más probable será: a) Hipotiroidismo hipofisario b) Hipotiroidismo por disfunción hipotalámica c) Ausencia de hipotiroidismo d) Hipotiroidismo primario e) Enfermedad de Basedow con forma apática de Lahey 2556 Pregunta En relación a la regulación del eje gonadotropo, señale la respuesta falsa: a) La inhibina y la activina actúan inhibiendo y activando, respectivamente, la FSH b) Tras la administración de Gn-RH, la LH se eleva mucho más que la FSH c) La testosterona inhibe la LH y la FSH d) Durante la fase lútea, la LH estimula la secreción de progesterona e) En el varón, la testosterona no tiene efecto de retroalimentación positiva ¿Cuál de las siguientes consideraciones es falsa, en relación a los tumores 2557 Pregunta hipotálamo-hipofisarios?: a) El craningioma es el tumor hipofisario más frecuente b) Las tumoraciones adenohipofisarias suelen ser hiperfuncionantes c) El hallazgo de microadenomas en cadáveres es una rareza d) Las tumoraciones hipotalámicas suelen ser hipofuncionantes e) Las metástasis en este área suelen asentar en la región hipotalámica El tipo de adenomas hipofisarios observados, de más a menos frecuente, es el 2558 Pregunta adenoma secretor de:

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a) Prolactina, TSH, ACTH, GH y adenomas no funcionales b) No funcionante, ACTH, TSH, y GH y prolactina c) FSH, ACTH, adenoma no productor, GH y prolactina d) GH, no funcionante, prolactina, ACTH y FSH e) Prolactina, GH, no funcionante, ACTH y FSH 2559 Pregunta Los adenomas hipofisarios secretores de GH causantes de acromegalia: a) Cuanto más GH secretan mayor clínica presenta el paciente b) La coexistencia de secreción de otras hormonas es una rareza c) Suelen ser de difícil diagnóstico al ser de muy pequeño tamaño d) No suelen recidivar después de ser extirpados e) Suelen conservar la característica secreción nocturna y el carácter pulsátil ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas clínicos haría dudar del diagnóstico 2560 Pregunta de hiperaldosteronismo primario? a) Hipertensión arterial b) Edemas c) Poliuria d) Intolerancia a la glucosa e) Tetania Paciente de 13 años con alcalosis metabólica e hipopotasemia, normotenso y sin 2561 Pregunta edemas. Las cifras de actividad de la retina plasmática son elevadas. ¿Cuál de los siguientes sería el diagnóstico más probable?: a) Síndrome de Liddle b) Síndrome de Conn c) Déficit parcial de 21-hidroxilasa d) Síndrome de Bartter e) Síndrome de Cushing Mujer de 44 años con hipertensión arterial sin tratamiento diabético ni 2562 Pregunta farmacológico, hipopotasemia (3,2 mmol/L) y caliuria en orina de 24 horas de 35 mmol/L. Con estos datos se puede diagnosticar: a) Un hiperaldosteronismo primario b) Un síndrome de Liddle c) Un síndrome de Cushing d) Un aumento de la actividad renina e) Un aumento de la actividad mineralcorticoide Paciente con hipertensión arterial e hipopotasemia, en la que se detectan cifras elevadas de aldosterona con renina baja. Después de varias horas en 2563 Pregunta ortostatismo, los niveles de aldosterona disminuyen de manera notable. Con estos datos, pensaría que el pa a) Un seudohiperaldosteronismo b) Un hipoaldosteronismo primario c) Un síndrome de Conn d) Un síndrome de Cushing e) Un hiperaldosteronismo primario tipo II

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Paciente con hipertensión e hipopotasemia, diagnosticado de síndrome de Liddle. El tratamiento de elección será: a) Inhibidores de la ECA

2564 Pregunta

b) Espironolactona c) Triamtereno d) Suprarrenalectomía bilateral e) Furosemida Un paciente diagnosticado de hiperaldosteronismo primario que, tras la 2565 Pregunta administración de dexametasona, presenta una normalización de los valores de aldosterona, probablemente padezca: a) Un síndrome de Cushing b) Un falso hiperaldosteronismo primario c) Un síndrome de Liddle d) Un hiperaldosteronismo primario familiar tipo I e) Un hiperaldosteronismo primario familiar tipo II ¿Cuál de las siguientes situaciones no constituye una contraindicación formal 2566 Pregunta para la administración de vacunas?: a) Insuficiencia cardíaca descompensada b) Enfermedades infecciosas febriles agudas c) Procesos respiratorios benignos afebriles d) Tuberculosis activa no tratada e) Todas ellas son contraindicaciones formales Mujer de 50 años diagnosticada de hiperaldosteronismo por adenoma 2567 Pregunta suprarrenal (síndrome de Conn). Referente al tratamiento, es cierto que: a) La suprarrenalectomía bilateral es la intervención de elección b) El tratamiento es médico puesto que la cirugía raramente cura la hipertensión c) Deberá tomar suplementos de potasio, incluso tras ser intervenida d) Sólo se intervendrán los adenomas mayores a 4 cm e) Deberá practicarse una extirpación del adenoma por vía posterior En la fisiopatogenia de la enfermedad de Graves-Basedow, señale la respuesta 2568 Pregunta falsa: El aumento de la glándula depende exclusivamente de los anticuerpos a) estimulantes del receptor de la TSH (TSI) b) A menudo se detectan anticuerpos antiperoxidasa c) El estrés psíquico se ha relacionado con la manifestación de la enfermedad d) Se ha implicado tanto la inmunidad humoral como la celular e) Existe una cierta agregación familiar 2569 Pregunta Son signos o síntomas de hipertiroidismo todos los siguientes, excepto: a) Pérdida de peso con aumento del apetito b) Prolapso de la válvula mitral c) Ginecomastia d) Miopatía proximal e) Hiperpigmentación 2570 Pregunta En el anciano, la enfermedad de Graves-Basedow suele manifestarse:

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a) Igual que en los adultos b) Con apatía y poca repercusión cardiovascular c) Con adelgazamiento e insuficiencia cardíaca d) Con un gran bocio e hipersudoración con intolerancia al calor e) Con oftalmopatía infiltrativa En el diagnóstico de la enfermedad de Graves-Basedow, la determinación de los 2571 Pregunta anticuerpos antirreceptor de la TSH: a) Es necesaria cuando no existe oftalmopatía b) Es indispensable para el diagnóstico c) Es útil cuando aparece exoftalmos previo a la tirotoxicosis d) Indica peor pronóstico e) Se correlaciona con el grado de bocio 2572 Pregunta El exaftalmos, en la enfermedad de Graves-Basedow: a) Aparece en la mayoría de pacientes b) Siempre es bilateral c) Su aparición es más frecuente en ancianos d) Suele preceder al hipertiroidismo e) Suele ser más grave cuanto más grave es el hipertiroidismo Paciente de 35 años, que consulta por palpitaciones y pérdida de peso de unas semanas de evolución. La exploración física es normal, excepto por una 2573 Pregunta frecuencia cardíaca de 125 latidos por minuto. La TSH es inferior a 0,01 µU/mL y la T4 libre es de 4,2 mg/ a) Está demostrado b) Requiere la determinación de la T3 libre y total c) Requiere la práctica de una gammagrafía tiroidea d) Es poco probable e) Se confirmaría si los anticuerpos antiperoxidasas fueran positivos La presencia de enfermedad cardiovascular en los pacientes afectos de 2574 Pregunta enfermedad de Graves-Basedow: a) Es típica cuando afecta a niños b) Aparece sólo si existe una cardiopatía de base c) No suele responder bien a los tratamientos cardiotónicos d) Los trastornos del ritmo más frecuente son los bloqueos e) Nunca hay suficiencia coronaria Varón de 37 años que ingresa en la UCI, tras ser diagnosticado de crisis 2575 Pregunta tirotóxica. Todas las siguientes observaciones son ciertas, excepto una: a) Probablemente padecerá una enfermedad de Basedow b) Existe una mortalidad elevada del orden del 20% c) Hay que descartar una causa infecciosa desencadenante d) Los b-bloqueantes pueden empeorar el cuadro e) Como forma de presentación clínica del hipertiroidismo, es extremadamente rara Paciente de 59 años, sin antecedentes de interés, que consulta por exoftalmos 2576 Pregunta unilateral de reciente aparición, sin otra sintomatología. Sólo una de las siguientes afirmaciones es cierta:

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a) La práctica de un RM de órbita sólo nos servirá para descartar una tumoración b) El hallazgo de una TSH inhibida orientará hacia enfermedad de Graves c) La ausencia de hipertiroidismo permite descartar la oftalmopatía de Graves d) La unilateralidad permite descartar la oftalmopatía de Graves e) El hallazgo de una función tiroidea normal permite descartar la oftalmopatía de Graves 2577 Pregunta En la enfermedad de Graves-Basedow, a nivel microscópico, se observa: a) Aumento de la luz del folículo y del coloide b) Atrofia folicular c) Disminución del tamaño de las células foliculares d) Sólo aparecen cambios a nivel tiroideo y retrorbitario e) Existencia de una abundante infiltración linfoide Paciente con enfermedad de Graves-Basedow en la que se decide tratamiento 2578 Pregunta quirúrgico definitivo con cirugía. Es cierto que: a) La incidencia de hipotiroidismo postquirúrgico es mínima b) La tiroidectomía subtotal es la técnica de elección c) Siempre requerirá radioyodo con posteridad d) Una hipocalcemia postquirúrgica traduce lesión paratiroidea siempre e) Se suelen dejar entre 15 y 20 g de tiroides remanente para evitar el hipotiroidismo 2579 Pregunta El signo de Moebius consiste en: La aparición de espasmo carpopedal al provocar isquemia en los afectados de a) hipoparatiroidismo b) La aparición de hemianopsia bitemporal en los afectos de adenoma hipofisario La imposibilidad de convergencia ocular en los afectos de oftalmopatía c) infiltrativa d) La aparición de retracción palpebral en los afectos de hipertiroidismo e) La aparición de ingurgitación yugular en los portadores de bocio 2580 Pregunta La dermopatía infiltrativa en la enfermedad de Graves-Basedow: a) Suele aparecer en una tercera parte de los afectados b) Aparece cuando se provoca un hipotiroidismo terapéutico c) Suele manifestarse en las facies y en el tronco d) Es consecuencia del hipertiroidismo, encontrándose también en el adenoma tóxico e) Suele asociarse a oftalmopatía infiltrativa Ante una paciente afecta de enfermedad de Graves, que nos consulta por 2581 Pregunta oftalmopatía infiltrativa con exoftalmos y diplopía de reciente aparición, la primera medida a tomar será: a) Cirugía descompresiva transantral b) Radioterapia retroorbitaria c) Tratamiento con ciclofosfamida d) Tratamiento con prednisona e) Tarsorrafia parcial Mujer de 23 años, embarazada, que es diagnosticada de hipertiroidismo por 2582 Pregunta enfermedad de Graves a las 22 semanas de gestación. El tratamiento de elección será: a) Cirugía en el segundo trimestre

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b) Carbimazol a la dosis mínima necesaria c) Radioyodo a bajas dosis d) Abstención terapéutica, si la T4 libre no es muy alta e) Propiltiouracilo a la dosis mínima necesaria La alteración endocrina más frecuentemente observada en los pacientes afectos 2583 Pregunta del síndrome de Wermer (MEN tipo I) es: a) Hiperparatiroidismo b) Hiperinsulinismo c) Carcinoma medular de tiroides d) Adenoma hipofisario e) Síndrome de Zollinger-Ellison Los tumores pancréaticos que aparecen en el síndrome de MEN tipo I se 2584 Pregunta caracterizan por: a) Secretar casi siempre péptido intestinal vasoactivo (VIP) b) Secretar casi siempre glucagón c) Desaparecer cuando se tratan las demás neoplasias asociadas d) Tener mayor riesgo de malignización que cuando se dan aislados e) Ser asintomáticos Mujer de 26 años que consulta por clínica de sensación crónica de hambre, con aumento de peso y síntomas sugestivos de neuroglucopenia. Con la sospecha de 2585 Pregunta hipoglucemias de repetición, se practica un test de ayuno prolongado. Los resultados finales muestra a) Insulinoma b) Diabetes mellitus tipo II c) Síndrome de Wermer o MEN-1 d) Hipoglucemias fisiológicas e) Nesidioblastosis Paciente con gastrinoma e hiperparatiroidismo, en el que el estudio de extensión 2586 Pregunta de la MEN tipo I con RM hipofisaria descubre un microadenoma. Lo más probable será que éste secrete: a) ACTH b) Gonodotropinas c) Que sea no funcionante d) GH e) Prolactina La neoplasia endocrina múltiple tipo IIB agrupa carcinoma medular de tiroides y 2587 Pregunta feocromocitoma, con neuromas mucosos. Estos últimos suelen presentarse: a) De manera muy esporádica b) De manera muy agresiva y destructiva c) De manera tardía a partir de los 50 años d) En la cavidad oral o párpados e) No suelen presentarse si existe feocromocitoma

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En un paciente afecto de carcinoma pulmonar con síndrome de Cushing por 2588 Pregunta secreción ectópica de ACTH, ¿cuál de los siguientes signos o síntomas es característico que presente de manera muy intensa?: a) Intolerancia a la glucosa b) Estrías cutáneas c) Osteoporosis d) Obesidad centrípeta e) Miopatía proximal Ante un niño de 11 años de edad con obesidad, debe descartarse un síndrome de 2589 Pregunta Cushing si, además, se objetiva: a) Retraso del crecimiento b) Hipertrofia muscular c) Eosinofilia d) Hiperpotasemia e) Vitíligo Mujer de 31 años que 2 meses después de su primer parto consulta por clínica compatible con hipertiroidismo. La exploración muestra un pequeño bocio difuso 2590 Pregunta y no doloroso. La exploración no muestra otros hallazgos. El diagnóstico más probable será: a) Tiroiditis subaguda b) Enfermedad de Plummer c) Mola hidatiforme d) Enfermedad de Graves-Basedow e) Tiroiditis indolora o silente Sólo uno de los siguientes datos contradice el diagnóstico de tiroiditis subaguda 2591 Pregunta en fase de hipertiroidismo: a) Elevación de la VSG b) Tiroides con hipercaptación gammagráfica c) TSH inhibida d) Dolor cervical anterior intenso e) Patrón citológico con células gigantes multinucleadas 2592 Pregunta La tiroiditis indolora o silente: a) Suele manifestarse con clínica de hipotiroidismo b) Suele acabar causando hipotiroidismo c) Suele porvocar un hipertiroidismo leve autolimitado d) No suele modificar la función tiroidea e) Presenta igual clínica que la tiroiditis subaguda La proteína relacionada con la PTH (PTHrp) se halla especialmente en pacientes 2593 Pregunta con: a) Hiperparatiroidismo primario b) Hipercalcemia maligna c) Hiperparatoroidismo secundario d) Hiperparatorioidismo por adenoma e) Ninguno de los anteriores

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2594 Pregunta En nuestro medio, la causa más frecuente de enfermedad de Adisson es: a) Tuberculosis suprarrenal b) Hemorragia suprarrenal c) Adrenalitis autoinmune d) Asociada con el SIDA e) Neoplasias sólidas o hematológicas El carcinoma medular de tiroides tiene un comportamiento especialmente 2595 Pregunta agresivo cuando aparece: a) En la MEN tipo II b) De forma esporádica c) De forma familiar d) En la MEN tipo III e) Siempre se comporta de modo parecido 2596 Pregunta Los glucocorticoides ováricos se producen en: a) Folículos b) Células del hilio c) Cuerpo lúteo d) A y B e) A y C 2597 Pregunta Los andrógenos ováricos se producen en: a) A y C b) Folículos c) Células tecales d) Cuerpo lúteo e) A y B 2598 Pregunta En relación al estradiol, es cierto que: a) Es el estrógeno predominante en la menopausia b) La mayor parte circula unido a la proteína SHBG c) No desempeña un papel relevante durante el ciclo menstrual d) La mayor parte circula en foma de libre en el plasma e) Su máxima secreción ocurre en la fase periovulatoria del ciclo 2599 Pregunta En el déficit de 17-a-hidroxilasa: a) Existe ausencia de virilización b) Cursa con hipertensión con hiperpotasemia c) La ACTH está disminuida d) Existe hipercotisolismo e) La actividad de la renina plasmática está aumentada 2600 Pregunta En un paciente diagnosticado de hermafroditismo verdadero: a) El cariotipo siempre será 46 XY b) Siempre tendrá tejido ovárico y testicular c) Tendrá genitales externos femeninos d) Es la anomalía del desarrollo sexual más frecuente

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e) Siempre se adoptará un sexo civil femenino 2601 Pregunta La causa más común de hipertensión arterial de origen endocrino es: a) Síndrome de Cushing b) Feocromocitoma c) Hiperaldosteronimo primario d) Hiperparatiroidismo primario e) Síndrome carcinoide 2602 Pregunta En general, la localización más frecuente de los tumores carcinoides es: a) Ovarios b) Pulmón c) Vejiga urinaria d) Vesícula biliar e) Apéndice e íleon Paciente que consulta por clínica de diarreas y enrojecimiento facial. Ante la 2603 Pregunta sospecha de síndrome carcinoide, usted esperaría encontrar: a) Elevación de metanefrinas en orina de 24 horas b) Aparición de hígado metastásico c) Hipertensión arterial grave d) Niveles de 5-HIA <7 mg/día e) Diabetes mellitus secundaria La presencia de anemia en una paciente recién diagnosticada de hipotiroidismo 2604 Pregunta primario suele ser del tipo: a) Normocítica normocrómica b) Anemia perniciosa c) Miocrocítica e hipocroma d) Cualquiera de ellas e) La aparición de anemia es excepcional Paciente de 65 años diagnosticada de hipotiroidismo primario, que a los pocos días de haber iniciado tratamiento sustituitivo con 150 mg/día de levotiroxina 2605 Pregunta presenta hipotensión arterial con náuseas y vómitos con hiponatremia e hiperpotasemia. ¿Qué cree u a) Coma mixedematoso b) Shock anafiláctico c) Secreción inadecuada de ADH secundaria al tratamiento d) Insuficiencia cardíaca secundaria al tratamiento e) Insuficiencia suprarrenal secundaria al tratamiento El coma mixedematoso puede asociarse a todas las siguientes situaciones, 2606 Pregunta excepto una: a) Más frecuente en adultos jóvenes en verano b) Ingesta previa de analgésicos c) Insuficiencia respiratoria d) Crisis de hipoglucemia e) Infecciones

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2607 Pregunta La aparición de un adenoma tóxico o enfermedad de Plummer: a) Suele asociarse a otras enfermedades autoinmunes b) Es más frecuente en varones de más de 50 años c) Es más frecuente en zonas de bocio simple d) Requiere la práctica de tiroidectomía subtotal bilateral e) Suele diagnosticarse como un nódulo único frío La manifestación clínica que predomina en los pacientes con hipertiroidismo por 2608 Pregunta enfermedad de Plummer suele ser: a) El exaftalmos b) La pérdida de peso c) Las diarreas o alteraciones en el ritmo deposicional d) El nerviosismo y la intolerancia al calor e) Las taquiarritmias ¿En cuál de las siguientes situaciones esperaría encontrar alteraciones en el 2609 Pregunta ritmo cardíaco de la melatonina?: a) Diabetes mellitus pluricomplicada b) Síndrome de Shy-Drager c) Pacientes en tratamiento con propranolol d) En todas ellas e) En ninguna de ellas 2610 Pregunta El test de la gonadotropina coriónica es útil para distinguir entre: a) Criptorquidia bilateral y anorquia bilateral b) Hirsutismo suprarrenal y ovárico c) Virilización por adenoma o carcinoma ovárico d) Virilización por adenoma o carcinoma suprarrenal e) Ninguna de las anteriores 2611 Pregunta En relación al volumen testicular es cierto: a) En los adultos normales el volumen suele ser entre 15-25 mL b) En los adultos, el volumen aumenta con la edad c) Las lesiones tubulares prepuberales provocan testes pequeños y blandos d) Las lesiones tubulares postpuberales no modifican el volumen testicular e) Todas son ciertas Paciente de 58 años con bocio multinodular y clínica de hipertiroidismo.¿Cuál de 2612 Pregunta los siguientes hallazgos no esperaría encontrar?: a) Fibrilación auricular b) Mixedema pretibial c) Pérdida de peso d) Aumento del ritmo deposicional e) Retracción palpebral Mujer de 31 años que consulta por la aparición de un nódulo tiroideo único. La 2613 Pregunta PAAF muestra la presencia de células con núcleos de aspecto vacío, en vidrio esmerilado. ¿Qué diagnóstico le sugiere?: a) Carcinoma medular de tiroides

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b) Tiroiditis de Hashimoto c) Carcinoma papilar de tiroides d) Carcinoma anaplástico e) Linfoma de tiroides Mujer de 61 años diagnosticada de bocio multinodular tóxico. Presenta un bocio 2614 Pregunta nodular grado III. El tratamiento de elección será: a) Antitiroideos durante 18 meses b) Radioyodo a dosis bajas c) Antitiroideos hasta conseguir el eutiroidismo d) Radoiyodo a dosis altas e) Tiroidectomía subtotal 2615 Pregunta No es una manifestación de hipotiroidismo: a) Astenia y anorexia b) Intolerancia al frío c) Obesidad d) Ginecomastia e) Alteraciones menstruales 2616 Pregunta Una de las siguientes alteraciones no suele encontrarse en la MEN tipo III: a) Carcinoma medular de tiroides b) Hábito marfanoide c) Neuromas mucosos d) Hiperplasia paratiroidea e) Feocomocitoma 2617 Pregunta Qué significa ST supradesnivelado por mas de 6 meses: a) infarto miocárdico b) pericarditis seca c) aneurisma de ventrículo d) derrame pericardico e) Ninguna Varón de 39 años, que consulta por ginecomastia unilateral. La exploración 2618 Pregunta muestra una masa excéntrica y dura. Con estos datos, deberemos sospechar: a) Lipomastia b) Ginecomastia unilateral idiopática c) Síndrome de Klinefelter d) Tumor mamario e) Absceso mamario Entre los siguientes fármacos causantes de ginecomastia, sólo uno la provoca a 2619 Pregunta través de un efecto estrogénico directo: a) Cimetidina b) Digital c) Ketoconazol d) Alquilantes e) Espironolactona

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2620 Pregunta El desarrollo mamario depende fundamentalmente de la acción de: a) Progesterona b) Prolactina c) Gonadotropinas d) Lactógeno placentario e) Estrógenos Todas las siguientes causas de ginecomastia son debidas a un déficit de acción 2621 Pregunta de testosterona, excepto una: a) Síndrome de Klineferter b) Orquitis vírica c) Períodos de renutrición d) Síndrome de Reinfestein e) Insuficiencia renal ¿En cuál de las siguientes entidades la práctica de una gammagrafía con 2622 Pregunta yodometilnorcolesterol puede ayudar al diagnóstico etiológico? a) Insuficiencia suprarrenal primaria b) Feocromocitoma c) Hiperaldosteronismo primario d) Hipertiroidismo primario e) Hipotiroidismo primario El feocromocitona se puede presentar en el contexto de todas, excepto una de 2623 Pregunta las siguientes situaciones: a) Asociado a enfermedad de Von Hippel-Lindau b) De forma aislada c) Asociado a síndrome de Sturge-Weber d) De forma hereditaria e) En el síndrome de Wermer o MEN-I Los dos datos bioquímicos más importantes para el diagnótico del 2624 Pregunta hiperparatoroidismo primario son: a) Hipercalcemia b) Hipofosfatemia c) Concentración elevada de PTH sérica d) A y B e) A y C 2625 Pregunta En relación a la calcemia, es cierto que: a) Existen importantes variaciones circadianas b) Las mujeres, con la edad, presentan valores más bajos c) La extracción con torniquete puede falsear los resultados d) Se considera hipocalcemia los niveles inferiores a 7 mg/dL e) La determinación de la calcemia no se modifica casi nada en la postingesta Entre las lesiones óseas observadas en el hiperparatiroidismo primario, las más 2626 Pregunta frecuentes son: a) Los tumores pardos

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b) La osteopenia difusa c) Los quistes óseos d) La osteítis fibrosa quística e) Las fracturas vertebrales En una paciente afectada de hipocalcemia, ¿cuál de los siguientes signos o 2627 Pregunta síntomas no esperaría encontrar?: a) Insuficiencia cardíaca b) Cataratas c) Signos de Chvostek positivo d) Hipersudación con piel húmeda e) Exacerbación de psoriasis 2628 Pregunta En relación a la tetania, es cierto: a) Clínicamente suele iniciarse como sensación de cefalea b) Cursa con alcalosis metabólica c) La hiperventilación agrava la tetania d) Siempre acaba provocando convulsiones e) Sólo aparece en las hipocalcemias de origen idiopático La asociación de hipocalcemia en un niño afecto de micrognatia y alteración 2629 Pregunta grave de la inmunidad celular sugiere: a) Síndrome de Reidestein b) Síndrome de Down c) Osteodistrofia hereditaria de Albright d) Síndrome de DiGeorge e) Síndrome de Wolfram Una de las siguientes alteraciones es muy típica encontrarla en sujetos afectos 2630 Pregunta de seudohipoparatiroidismo tipo I: a) Acortamiento del cuarto metacarpiano b) Ausencia de rótula c) Exostosis óseas d) Ausencia de radio e) Cataratas y gigantismo 2631 Pregunta En relación al bocio multinodular tóxico, es falso: a) Suele cursar con un hipertiroidismo más intenso que en la enfermedad de Graves b) La oftalmopatía excluye el diagnóstico c) Suele aparecer en edad más avanzada que en la enfermedad de Graves d) Suele tratarse con cirugía o radioyodo e) Es más frecuente en áreas con bocio simple En un paciente afecto de insuficiencia suprarrenal secundaria, ¿cuál de las 2632 Pregunta siguientes manifestaciones no esperaría encontrar?: a) Hipoglucemias frecuentes b) Ausencia de hiperpigmentación c) Hipogonadismo asociado d) Hiponatremia e hiperpotasemia

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e) Hipotiroidismo Mujer de 70 años, que consulta a urgencias por cuadro de pocos días de evolución de astenia intensa, dolor abdominal con vómitos de repetición. La 2633 Pregunta paciente está hipertensa e hiperpigmentada, y un análisis muestra una hiponatremia intensa con hiperpotasemi a) Insulinoma b) Insuficiencia suprarrenal primaria aguda c) Coma mixedematoso d) Crisis tireotóxica e) Insuficiencia suprarrenal secundaria 2634 Pregunta Es característico del síndrome de Klinefelter: a) Talla baja b) Atrofia mamaria c) Implantación baja del cabello d) Relación braza/talla inferior a 1 e) Anorquía 2635 Pregunta En el síndrome de Klinefelter, es falso que: a) Tienen mayor incidencia de tumores de células germinales b) A menudo presentan ginecomastia c) Suelen presentar obesidad d) Existe un hiperestrogenismo hipergonadotropo Tienen una incidencia de cáncer de mama muy superior a la de la población e) general 2636 Pregunta En el síndrome de Klinefelter, es cierto: a) Es una enfermedad metabólica heredada de manera dominante b) Es una cromosomopatía en la que el cariotipo más habitual es el 48XXXY c) Existe siempre infertilidad A mayor número de cromosomas X, el cuadro neurológico y endocrino es más d) grave e) Todas son ciertas 2637 Pregunta El síndrome de Young se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Azoospermia obstructiva b) Sinusitis c) Fibrosis pulmonar d) Bronquitis crónica e) Bronquiectasias El tratamiento de hiperplasia suprarrenal congénita, en su forma clásica, 2638 Pregunta requiere: a) Glucocorticoides hasta la pubertad b) Mineralcorticoides exclusivamente c) Antiandrógenos d) Análogos de la LHRH e) Glucocorticoides de por vida

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Ante una niña que presenta un cuadro de hirsutismo, hipertrofia de clítoris y aumento de edad ósea, hay que pensar en: a) Síndrome de ovarios poliquísticos

2639 Pregunta

b) Enfermedad de Cushing c) Hiperplasia suprarrenal congénita d) Déficit de 5-a-rreductasa e) Adenoma hipofisario secretor de gonadotropinas ¿Cuál de los siguientes tóxicos para el testículo inhibe la síntesis de 2640 Pregunta testosterona?: a) Ketoconazol b) Ciproterona c) Ciclofosfamida d) Clorambucilo e) Radiaciones ionizantes La calcificación de los pabellones auriculares es un síntoma que puede aparecer 2641 Pregunta en: a) El síndrome de Cushing b) Carcinoma papilar de tiroides c) Carcinoma medular de tiroides d) Enfermedad de Addison e) Feocromocitoma Una de las siguientes alteraciones no suele estar presente en los pacientes 2642 Pregunta afectos de hiperaldosteronismo primario: a) Tetania b) Intolerancia a la glucosa c) Hipocalcemia d) Diabetes insípida nefrogénica e) Hipopotasemia y alcalosis metabólica 2643 Pregunta El mejor método para diagnosticar el hipotiroidismo neonatal es: a) La exploración clínica al nacer b) La determinación sistemática de TSH y/o T4 c) La determinación sistemática de la T3 y anticuerpos antitiroideos d) La gammagrafía tiroidea al nacer e) La determinación de la TBG al nacer 2644 Pregunta Son indicaciones de tratamiento en un bocio simple: a) Motivos cosméticos b) Crecimiento de algún nódulo c) Compresión d) Hipertiroidismo e) Todas son ciertas 2645 Pregunta La enfermedad más frecuente del tiroides es: a) La tiroiditis de Hashimoto b) El bocio multinodular

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c) La enfermedad de Graves-Basedow d) El bocio simple e) El carcinoma papilar de tiroides 2646 Pregunta En el síndrome de Turner, es cierto que: La cardiopatía asociada más frecuentemente es la coartación de aorta, siempre a) en asociación con pliegue cutáneo b) La endocrinopatía asociada más frecuentemente son los carcinomas de tiroides c) Las malformaciones renales son muy raras d) Nunca presentan retraso mental e) Todas son ciertas Paciente de 28 años, que consulta por la aparición de bocio. A la exploración existe sólo un bocio difuso grado II, de consistencia elástica. La TSH es de 10 2647 Pregunta µU/mL (normal <4) y la T4 libre es de 1,2 ng/dL (normal <2). El diagnóstico más probable, será: a) Enfermedad de Graves-Basedow b) Hashitoxicosis c) Bocio simple d) Tiroiditis subaguda e) Tiroiditis de Hashimoto 2648 Pregunta En la tiroiditis de Hashimoto, la punción aspirativa con aguja fina (PAAF): a) Su realización es optativa ya que no resulta de gran ayuda en el diagnóstico b) Suele mostrar gran cantidad de material coloide con algún linfocito estimulado c) Suele mostrar células foliculares con cambios oncocíticos e infiltración linfoide Suele mostrar gran infiltración de polimorfonucleares y células foliculares grandes con d) escaso coloide e) Constituye uno de los criterios de Fisher para el diagnóstico 2649 Pregunta En la etipatogenia de la tiroiditis de Hashimoto, se conoce la implicación de: a) La inmunidad humoral b) El sistema de HLA c) Factores genéticos d) La inmunidad celular e) Todos ellos 2650 Pregunta La tiroiditis de Hashimoto: a) Predomina en los varones adultos b) Es una causa rara de hipotiroidismo c) Suele presentarse entre los 30 y 50 años d) Es mucho más frecuente que en la enfermedad de Graves-Basedow e) Suele diagnosticarse en niñas prepuberales 2651 Pregunta En relación a la acromegalia, es cierto que: a) Es más frecuente en varones entre 30 y 40 años b) Es más frecuente en mujeres entre 20 y 40 años c) Es más frecuente en mujeres mayores de 55 años d) Aparece por igual en ambos sexos entre los 50 y 60 años

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e) Es más frecuente en varones de 55 años 2652 Pregunta Generalmente, la evolución natural de la acromegalia suele ser: a) Muy lenta b) Rápida c) Muy rápida o fulminante d) A brotes e) Suele autolimitarse Todos los siguientes signos se suelen encontrar en la acromegalia, a excepción 2653 Pregunta de uno: a) Protrusión del mentón y diastema b) Macroglosia c) Bocio y hepatomegalia d) Alargamiento de los dedos de manos y pies e) Piel engrosada y sudorosa 2654 Pregunta Un incidentaloma es: a) Cualquier tumor benigno, generalmente en tiroides, hallado de forma incidental b) Cualquier tumor maligno, generalmente en hipófisis, hallado de forma incidental c) Un término obsoleto en patología endocrina que ya no se emplea Un término generalmente aplicado a los tumores suprarrenales mayores de 1 cm d) de diámetro hallados de forma incidental e) Nada de lo lanterior La asociación de hipogonadismo hipogonadotropo con retraso mental y 2655 Pregunta obesidad sugiere el diagnóstico de: a) Síndrome de Maestre de San Juan-Kallman b) Síndrome de Prader-Willi c) Anorexia nerviosa d) Histiocitosis X e) Sarcoidosis 2656 Pregunta Es característico del déficit de 11-b-hidroxilasa: a) La pérdida salina con hipotensión b) La virilización c) El hipercortisolismo d) La retención salina con hipertensión e) No tiene ningún dato característico 2657 Pregunta Las células gigantes son un hallazgo histológico típico de la: a) Tiroiditis de Hashimoto b) Tiroiditis subaguda c) Linfoma tiroideo d) Carcinoma medular de tiroides e) Tiroiditis de Riedel La causa más frecuente de seudohermafroditismo femenino la constituyen el 2658 Pregunta déficit de 21-hidroxilasa. Actualmente, se sabe que dicho déficit reside en: a) El brazo corto del cromosoma 16

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b) El brazo corto del cromosoma 6 c) El brazo largo del cromosoma 8 d) El brazo corto del cromosoma 14 e) El brazo corto del cromosoma 18 2659 Pregunta Los plásmidos son: a) Fragmentos circulares de RNA extracromosómico situados en el núcleo b) Fragmentos circulares de DNA extracromosómico situados en el núcleo c) Fragmentos circulares de DNA extracromosómico situados en el citoplasma d) Fragmentos circulares de RNA extracromosómico situados en el citoplasma e) Ninguno de los anteriores 2660 Pregunta La rigidez y la resistencia de la pared celular de las bacterias se deben a: a) La glucosamina b) Los aminoácidos c) Peptidoglucano d) Los plásmidos e) Membrana citoplasmática 2661 Pregunta Los viriones son: a) Pequeños fragmentos de DNA viral b) Se llama así a las partículas virales que ya han atravesado la pared celular c) Partículas virales libres Tras la lisis celular de la célula infectada, se libera gran cantidad de virus d) maduros con capacidad infectiva, denominados viriones e) Virus con DNA circular 2662 Pregunta Un hongo es dimórfico cuando: a) Puede tener morfología filamentosa o levaduriforme b) Sus hifas pueden ser septadas o no c) Pueden tener morfología de basidios o de ascas d) Sus esporas pueden ser sexuadas o asexuadas e) Ninguna de las anteriores 2663 Pregunta ¿Qué tropismo entre agente infeccioso y región del organismo es falso? a) Neisseria meningitidis y meninges b) Salmonella typhi y vesícula biliar c) Cryptococcus neoformans y epitelio bronquial d) Virus de la hepatitis B y hepatocitos e) Tripanosomas y líquido cefalorraquídeo 2664 Pregunta Se entiende por infectividad de un microorganismo: a) Capacidad para propagarse de un huésped a otro b) Capacidad para penetrar en los tejidos y multiplicarse c) Tendencia a producir enfermedad grave o muerte d) Capacidad de producir una respuesta inmunitaria específica e) Ninguna de las anteriores 2665 Pregunta La tasa de ataque de una infección hace referencia a:

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a) Su prevalencia b) Su infectividad c) El mecanismo de transmisión La frecuencia de nuevos casos en una población en riesgo durante un período d) determinado de tiempo e) A la frecuencia de agrupaciones (clusters) de casos En el caso de que deba procesar a través del laboratorio una muestra para 2666 Pregunta serología, todas las siguientes aseveraciones son ciertas, excepto: a) La extracción de sangre debe realizarse de forma aséptica b) Debe dejarse coagular la sangre para posterior separación del suero en el laboratorio En caso de que se retrase la remisión al laboratorio, puede congelarse la sangre c) entera d) Todas las anteriores son ciertas e) A, B y C son falsas ¿Para la detección de cuál de los siguientes microorganismos, con su 2667 Pregunta correspondiente muestra, utilizaría usted la técnica microscópica de campo oscuro?: a) Leptospira en orina b) Campylobacter en heces c) Treponemas en chancro d) Amebas en heces e) A y C son correctas En una enfermedad infecciosa, en la que deba establecer el diagnóstico a través de la realización de una serología, deberá disponer de 2 muestras de suero (una 2668 Pregunta de la fase precoz y otra de la convalecencia) separadas entre sí por un intervalo de 2-3 semana a) 8 veces o más b) Con tal de que se incremente el doble, será suficiente c) 4 veces o más d) Dependerá de que se negativicen las IgG e) Todas son falsas El mecanismo de acción de los antibióticos englobados en el grupo de las 2669 Pregunta quinolonas se basa en: a) Inhibición de la síntesis de la pared celular b) Inhibición de la síntesis de peptidoglucano c) Interfiriendo la síntesis proteica de las bacterias d) Actuando sobre la DNA-girasa, interfieren en la replicación del DNA bacteriano e) Por un mecanismo tensioactivo En general, la capacidad bactericida mínima (CBM) de un antibiótico bactericida 2670 Pregunta es: a) 1-4 veces superior a la CIM b) Igual a la CIM c) 4-6 veces superior a la CIM d) Como máximo, un 50% inferior a la CIM e) 7-10 veces superior a la CIM

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En relación con la anfotericina B, señale cuál de las siguientes aseveraciones es cierta: a) Pertenece al grupo de los azoles b) Pertenece al grupo de los polienos

2671 Pregunta

c) Pertenece al mismo grupo que la griseofulvina d) Está especialmente indicada para el tratamiento de las micosis superficiales e) Su biodisponibilidad oral es excelente 2672 Pregunta ¿Cuál de estos antifúngicos es una equinocandina?: a) Anfotericina B b) Voriconazol c) 5-fluorocitosina d) Griseofulvina e) Caspofungina ¿Cuál de los siguientes antivíricos no se usa en el tratamiento de la infección por 2673 Pregunta citomegalovirus?: a) Ganciclovir b) Famciclovir c) Valganciclovir d) Foscarnet e) Cidofovir Respecto a las vacunas atenuadas, señale cuál de las siguientes afirmaciones es 2674 Pregunta falsa: En general, se obtienen mediante la selección de mutantes avirulentas o de virulencia a) atenuada b) Cepas atenuadas presentan una capacidad de transmisión natural reducida c) Provocan una respuesta inmunitaria sólo de tipo humoral Dejan una inmunidad intensa y de larga duración, semejante, aunque algo inferior, a la d) producida por la infección natural e) Originan una infección inaparente o con síntomas mínimos 2675 Pregunta Señale cuál de las siguientes vacunas no es una vacuna viva atenuada: a) Antigripal b) Antifiebre amarilla c) Antisarampión d) Antiparotiditis e) Antivaricela Según la clasificación sanitaria de las vacunas, ¿cuál de las siguientes no se 2676 Pregunta considera una vacuna sistemática?: a) Antidiftérica b) Antitosferina c) Antitetánica d) Antihepatitis A e) Antisarampión ¿En cuál de las siguientes enfermedades está indicado el uso de 2677 Pregunta inmunoglobulina humana?:

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a) Difteria b) Tétanos c) Botulismo d) Rabia e) Varicela 2678 Pregunta El efecto desinfectante de los rayos ultravioleta se debe a que: a) Induce la formación de dímeros de nucleótidos en la molécula del DNA b) Lisa la membrana nuclear c) Lisa la membrana celular d) Lisa la pared celular e) Provoca un choque térmico 2679 Pregunta La hipercloración del agua se ha demostrado especialmente eficaz en: a) Las infecciones por Salmonella b) Las infecciones por Legionella c) Las infecciones por hongos d) Las infecciones víricas e) Las infecciones de los aparatos de ventilación mecánica ¿En qué tipo de pacientes aumenta tanto el porcentaje de portadores de 2680 Pregunta Staphylococcus aureus como la densidad de la colonización cutaneomucosa por este germen?: a) Diabéticos insulinodependientes b) Hemodializados c) Alérgicos que reciben desensibilización parenteral d) Heroinómanos e) Todas son ciertas 2681 Pregunta Señale cuál de las siguientes no es una infección estafilocócica: a) Furúnculo b) Ántrax c) Impétigo ampollar d) Síndrome de Ritter o de la piel escaldada e) Síndrome de Job ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el agente infectante más frecuente 2682 Pregunta (70%) de las endocarditis precoces (menos de 1 año) sobre válvula protésica?: a) Streptococcus agalactiae b) Pseudomonas aeruginosa c) Streptococcus milleri d) Staphylococcus epidermidis e) Staphylococcus aureus Uno de los antibióticos de elección para el tratamiento de las infecciones por S 2683 Pregunta aureus resistente a meticilina (SARM) es: a) Tetraciclinas b) Ciprofloxacino c) Eritromicina

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d) Clindamicina e) Teicoplanina 2684 Pregunta La fascitis necrosante está producida por: a) Streptococcus pyogenes b) Streptococcus aureus c) Streptococcus agalactaiae d) Streptococcus equi e) Streptococcus viridans Son factores de riesgo para la infección por Streptococcus viridans en un 2685 Pregunta paciente neutropénico con cáncer : a) Profilaxis previa con quinolonas b) Profilaxis previa con cotrimoxazol c) Tratamiento con arabinósido de citosina d) Mucositis oral e) Todos los anteriores 2686 Pregunta Con respecto al neumococo, señale cuál de las siguientes afirmaciones es falsa: Produce infección endógena, por lo que no es preciso aislar los pacientes a) hospitalizados Causa aproximadamente el 60% de las neumonías extrahospitalarias en los adultos y b) el 25% en los niños c) Es la segunda causa de meningitis, tras el meningococo, en adolescentes y adultos Es altamente infrecuente hallarlo como agente etiológico de las neumonías d) nosocomiales, independientemente del estado basal del enfermo e) Todas son verdaderas 2687 Pregunta ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de las otitis medias bacterianas?: a) Estreptococo pyogenes b) Neumococo c) Estafilococo aureus d) Pseudomonas spp e) Neisseria meningitidis ¿Qué tasa de resistencia a la penicilina presenta el neumococo en nuestro país 2688 Pregunta en muestras clínicas de pacientes hospitalizados?: a) Siguen siendo uniformemente sensibles a la penicilina b) Todos los neumococos son naturalmente resistentes a la penicilina c) 2%-5% d) 30%-40% e) Más del 50% ¿Cuál de las siguientes no constituye una indicación de la vacunación 2689 Pregunta antineumocócica?: a) Mayores de 2 años con asplenia anatómica o funcional b) Pacientes con SIDA c) Linfoma d) Mieloma e) Síndrome nefrótico

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El origen más frecuente de las bacteriemias intrahospitalarias causadas por enterococos es: a) Catéter

2690 Pregunta

b) Origen desconocido c) Sonda urinaria d) Absceso abdominal e) Origen biliar ¿Qué orden de frecuencia ocupa el enterococo dentro de las causas de 2691 Pregunta endocarditis infecciosa?: a) Primero b) Segundo c) Tercero d) Cuarto e) Quinto 2692 Pregunta ¿Por qué vía llega con más frecuencia Neisseria meningitidis al SNC?: a) Linfática b) Fístulas del LCR c) Oído medio d) Lámina cribosa del etmoides e) Hematógena En nuestro entorno, el antibiótico de elección en la profilaxis en contactos 2693 Pregunta íntimos de un paciente con meningitis es: a) Cotrimoxazol b) Ciprofloxacino c) Cefotaxima d) Rifampicina e) Linezolid ¿Cuál es el riesgo para una mujer de adquirir la enfermedad gonocócica a partir 2694 Pregunta de un varón infectado?: a) 50-70% b) 20-30% c) 0.01 d)

1

e)

0,005 ¿Cuál de los siguientes tratamientos no escogería para el tratamiento de una 2695 Pregunta faringitis gonocócica no complicada?: a) Ceftriaxona 250 mg vía intramuscular en dosis única b) Cefixima 400 mg vía oral en dosis única c) Espectinomicina 2 g vía intramuscular en dosis única d) Cefprodoxima-axetilo 200 mg vía oral en dosis única e) Ciprofloxacino 500 mg vía oral en dosis única 2696 Pregunta Todos son medios efectivos de profilaxis de la gonococia, excepto: a) Utilización sistemática de antibióticos efectivos

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b) Evaluación y tratamiento de los compañeros sexuales c) Vacunación Identificación de núcleos de transmisión y desarrollo de programas de tratamiento d) eficaces e) Educación sexual y uso de preservativos ¿Cuál de las siguientes cepas de Escherichia coli puede producir un síndrome 2697 Pregunta hemolítico-urémico?: a) Enteroadherentes b) Enteropatógena c) Enterohemorrágica (O157:H7) d) Enterotoxigénica e) Enteroinvasiva 2698 Pregunta Los serotipos de Yersinia entrocolitica más frecuentes en Europa son: a) O3 b) O8 c) O9 d) A y B e) A y C ¿Qué proporción de enterobacterias presenta resistencia a las penicilinas de 2699 Pregunta espectro ampliado, pieracilina o ticarcilina?: a) 0.1 b) 0.2 c) 0.3 d) 0.4 e) 0.5 ¿Cuál de los siguientes microorganismos favorece la formación de cálculos 2700 Pregunta renales?: a) Enterobacter-serratia b) Klebsiella preumoniae c) Citrobacter d) Proteus e) Pseudomonas aeruginosa 2701 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la fiebre tifoidea?: a) Cursa con leucopenia y desviación a la izquierda b) Puede provocar enterorragia y perforación c) Afecta, además de al hombre, a ciertos animales domésticos, como las gallinas d) El agente etiológico es, casi siempre, Salmonella typhi e) Se transmite por vía oral-fecal ¿En cuál de las siguientes muestras se aísla más fácilmente Salmonella typhi 2702 Pregunta durante la primera semana de la enfermedad?: a) Sangre b) Uricultivo c) Coprocultivo

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d) LCR e) Líquido sinovial de las metástasis sépticas 2703 Pregunta El reservorio de la infección por Shigella es: a) Las moscas b) Los alimentos c) El hombre d) Animales domésticos e) Artrópodos En cuanto al cuadro clínico de la tos ferina, señale cuál de las siguientes 2704 Pregunta afirmaciones es falsa: a) Tos emetizante b) Gran leucocitosis, de hasta 200 x 109/L c) El período convulsivo suele ser breve, de 3 a 5 días d) La duración total de la enfermedad sin complicaciones es de 6-8 semanas e) Puede provocar la muerte por deshidratación y trastornos metabólicos En cuanto a la Pseudomonas aeruginosa, señale cuál de las siguientes 2705 Pregunta afirmaciones es falsa: a) Presenta requerimientos nutritivos mínimos b) Se puede multiplicar en agua destilada c) Nunca forma parte de la flora normal saprofita d) Es resistente a temperaturas elevadas y a cloración intensa e) Se la llega a encontrar en líquidos desinfectantes ¿Con cuál de las siguientes sustancias se ha relacionado la endocarditis por 2706 Pregunta Pseudomonas en adictos a drogas por vía parenteral?: a) Buprenorfina b) Cocaína c) Pentazocina d) Talco e) Estricnina ¿Por cuál de las siguientes vías puede producirse una meningitis nosocomial por 2707 Pregunta Pseudomonas aeruginosa?: a) Colocación de una derivación ventriculoauricular b) Por traumatismos c) Por extensión directa desde infecciones otorrinomastoideas d) Por vía hematógena e) Todas son verdaderas ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la otitis externa 2708 Pregunta maligna?: a) Está producida por P. aeruginosa, generalmente b) Se observa preferentemente en neurotropénicos c) Puede provocar parálisis de pares craneales d) Puede invadir por contigüidad el cartílago y los huesos e) Todas son falsas

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2709 Pregunta ¿Qué tipo de animales transmiten típicamente el muermo?: a) Ganado vacuno b) Conejos c) Ganado equino d) Aves e) Ovejas El antibiótico que presenta mayor actividad in vitro frente a Stenotrophomonas 2710 Pregunta maltophilia es: a) Imipenem b) Cotrimoxazol c) Piperacilina-tazobactam d) Ceftacidima e) Cefepima 2711 Pregunta Los espongiocitos de las glándulas suprarrenales se encuentran en: a) zona glomerular b) zona fasciculada c) zona reticular d) médula e) todos Después de Streptococcus pneumoniae y Haemaophilus influenzae, el agente 2712 Pregunta implicado con más frecuencia como causa de otitis media en niños y de sinusitis agudas y crónica en niños y adultos es: a) Acinetobacter spp b) Pseudomonas spp c) Moraxella spp d) Aeromonas spp e) Neisseria spp 2713 Pregunta Las infecciones nosocomiales por Acinetobacter se ven más frecuentemente en: a) Pacientes hematológicos b) SIDA c) Pediatría d) Áreas de cuidados intensivos e) Cirróticos 2714 Pregunta Respecto a Actinobacillus actynomicetemcomitans, es falso que: a) Puede producir endocarditis b) Son resistentes a meticilina, vancomicina, eritromicina y clindamicina El tratamiento más adecuado sería una cifalosporina o la asociación de penicilina más c) aminoglucósido d) Forma parte de la flora normal de la boca e) Siempre provoca infecciones asociadas a Actinomyces 2715 Pregunta Con respecto a Eikenella corrodens, todas las afirmaciones son ciertas, excepto: a) Su hábitat natural lo constituyen la cavidad oral y el tacto respiratorio superior

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La placa dentaria parece ser el principal nicho ecológico en individuos sin enfermedad periodontal Siempre provoca infecciones por contigüidad, normalmente limitadas a la esfera c) otorrinolaringológica d) Las colonias presentan un olor típico parecido a la lejía b)

e) Suele hallarse en infecciones mixtas, frecuentemente asociadas a Streptococcus spp ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa si hablamos de microorganismos 2716 Pregunta del género Capnocytophaga?: a) La mayoría de las infecciones afectan a pacientes alcohólicos, diabéticos o con EPOC Se pueden apreciar ulceraciones de la mucosa oral, que es presumiblemente la puerta b) de penetración en el torrente sanguíneo c) Puede producir desde conjuntivitis hasta abscesos subfrénicos d) Es sensible a clindamicina e) Todas son falsas 2717 Pregunta El tratamiento de elección de las infecciones por Gardnerella vaginalis es: a) Penicilina b) Ampicilina c) Cefuroxima d) Metronidazol e) Nistatina Se ha descrito una amplia variedad de infecciones causadas por Branhonella 2718 Pregunta catarrhalis; ¿cuál de las siguientes es la que provoca con más frecuencia: a) Otitis media b) Sinusitis maxilar c) Bronconeumonía d) Artritis séptica e) A, B y C son ciertas ¿Cuál de los siguientes es el principal mecanismo de adquisición de la infección 2719 Pregunta por Brucella?: a) Inoculación conjuntival b) Respiratoria c) Cutánea d) Digestiva e) Todas son ciertas Dentro del género Brucella, las diferentes especies determinan en parte la 2720 Pregunta evolución de la infección. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta: a) B. abortus muestra predisposición al desarrollo de recaídas y evolución a la cronicidad b) B. melitensis tiene mayor virulencia c) B. suis tiene menor invasividad d) B. suis suele ser responsable de formas asintomáticas e) B. abortus produce con frecuencia formas localizadas crónicas 2721 Pregunta ¿Cuál es la localización específica más frecuente de la brucelosis?: a) Sistema nervioso b) Respiratoria

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c) Endocarditis d) Orquiepididimitis e) Osteoarticular Los antibióticos más eficaces para la brucelosis y, por tanto, la base para 2722 Pregunta cualquier combinación, son: a) Tetraciclinas b) Cotrimoxazol c) Cefalosporinas de cuarta generación d) Rifampicina e) Aminuglucósidos 2723 Pregunta La duración recomendada del tratamiento de la endocarditis por Brucella es: a) 4 semanas b) 6 semanas c) 8 semanas d) 10 semanas e) 12 semanas 2724 Pregunta La susceptibilidad a la infección por Vibrio spp es mayor en personas: a) Afectas de diabetes mellitus b) Afectas de cardiopatía isquémica c) Sometidas a cirugía gástrica o que sigan tratamiento con fármacos antiácidos d) Inmunodeprimidas e) De grupo sanguíneo A 2725 Pregunta En cuanto al Campylobacter fetus: a) Siempre causa gastroenteritis aguda El riesgo de padecer cáncer gástrico es seis veces superior en los pacientes con b) infección por C. fetus c) Puede asociarse a síndrome urémico-hemolítico y síndrome de Guillain-Barré d) Se asocia a aneurismas, necrosis vascular y tromboflebitis e) El tratamiento de elección es la eritromicina Un método no invasivo empleado con gran frecuencia para la detección de 2726 Pregunta Helicobacter pylori en el estómago es: a) Cultivo de la biopsia endoscópica b) Detección rápida de la ureasa c) Cultivo del aspirado gástrico d) Test del aliento e) Ninguno de los anteriores En el líquido cefalorraquídeo en meningitis listeriósica se hallan todas las 2727 Pregunta siguientes características, excepto: a) Se observa en la tinción de Gram b) Hiperproteinorraquia c) Hipoglucorraquia d) Pleocitosis e) Es indistinguible de cualquier meningitis purulenta

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2728 Pregunta En cuanto a la listeriosis: a) Tiene tendencia a extinguirse b) Se observa con mayor frecuencia en pacientes inmunodeprimidos c) No infecta nunca animales d) Se transmite por picadura de garrapata e) El germen causal es un bacilo grampositivo anaerobio 2729 Pregunta La endocarditis por Erysipelothrix asienta, sobre todo, en la válvula: a) Mitral b) Aórtica c) Tricúspide d) Pulmonar e) No tiene predilección por ninguna 2730 Pregunta ¿Qué especie de Bacillus no causa diarrea?: a) B. cereus b) B. anthracis c) B. subtilis d) B. licheniformis e) B. perfringens 2731 Pregunta El tratamiento antibiótico de elección del carbunco cutáneo es: a) Clindamicina + pirimetamina b) Amoxicilina + ácido clavulánico c) Penicilina G d) Penicilina V + amikacina e) Rifampicina La muestra preferida para poder establecer un diagnóstico inmediato de 2732 Pregunta infección de Legionella es: a) Heces b) Sangre c) Orina d) Esputo e) Líquido pleural Todos son factores de riesgo mayores para la adquisición de una infección por 2733 Pregunta Legionella, excepto: a) Trasplante b) Diálisis c) Edad superior a 50 años d) Tabaquismo e) Neoplasias En pacientes inmunodeprimidos, el antibiótico de elección para le neumonía por 2734 Pregunta Legionella es: a) Eritromicina b) Claritromicina c) Levofloxacino

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d) Linezolid e) Ninguno de los anteriores El agente bacteriano implicado con más frecuencia en las exacerbaciones 2735 Pregunta infecciosas en pacientes con EPOC es: a) H. influenzae b) S. pneumoniae c) M. catarrhalis d) B. pertussis e) L. pneumophila El medio de cultivo estándar para el diagnóstico microbiológico de la tos ferina 2736 Pregunta es: a) Thayer-Martin b) Agar chocolate c) Bordet-Gengou d) Regan-Löwenstein e) Ninguno de los anteriores 2737 Pregunta La actinomicosis pelviana se relaciona sobre todo con: a) Estreñimiento b) Colonoscopia c) Radioterapia pélvica d) Colitis ulcerosa e) Dispositivos intrauterinos 2738 Pregunta La primera manifestación clínica del tétanos es: a) Risa sardónica b) Trismus c) Espasmos musculares violentos d) Opistótonos e) Rigidez de nuca Orientan al diagnóstico de botulismo las siguientes manifestaciones clínicas, 2739 Pregunta excepto: a) Inicio agudo b) Parálisis fláccida bilateral c) Conservación del sensorio d) Fiebre e) Parestesias 2740 Pregunta Es característico del estudio del líquido cefalorraquídeo en el botulismo: a) Pleocitosis con predominio de polimorfonucleares b) Hiperglucorraquia c) Hipoglucorraquia d) Hiperproteinorraquia e) El estudio de LCR es siempre normal 2741 Pregunta Todos los siguientes gérmenes pueden ser causa de gangrena gaseosa, excepto: a) Clostridium novyi

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b) Clostridium septicum c) Clostridium perfringens d) Clostridium difficile e) Clostridium histolyticum 2742 Pregunta En la nocardiosis: a) El agente causal más frecuente es la Nocardia caviae b) El tratamiento de elección son las sulfamidas c) La lesión primaria se halla en el tubo digestivo d) Es característica en personas inmunocompetentes e) Son típicas las metástasis sépticas en el bazo 2743 Pregunta El tratamiento de elección de la actinomicosis es: a) Metronidazol b) Rifampicina c) Sulfamidas d) Penicilina G e) Aminoglucósidos 2744 Pregunta La tuberculosis miliar es: a) Una complicación de poca importancia b) Debida a las diseminaciones linfáticas tardías c) Más frecuente en personas adultas d) Debida a diseminaciones hematógenas postprimarias, precoces o tardías e) Debida a las diseminaciones linfáticas postprimarias 2745 Pregunta En los casos típicos de meningitis tuberculosa, el líquido cefalorraquídeo: a) Fluye hipotenso b) Aparece de color intensamente xantocrómico c) Demuestra una glucosa por encima de 0,50 mg/dL d) Demuestra un aumento de las proteínas por encima de 0,60 mg/dL e) Tiene poca celularidad La única forma clínica de enfermedad por Mycobacterium tuberculosis que no 2746 Pregunta tiene una respuesta uniformemente favorable frente a la quimioterapia es: a) La meningitis tuberculosa b) La tuberculosis miliar c) La tuberculosis pulmonar d) La tuberculosis osteoarticular e) La adenitis tuberculosa 2747 Pregunta La forma más tardía de presentación de la tuberculosis es: a) Osteomielitis tuberculosa b) Tuberculosis genitourinaria c) Meningitis tuberculosa d) Adenitis tuberculosa e) Tuberculosis pulmonar

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Durante el embarazo y la lactancia, el régimen de elección de tratamiento para Mycobacterium tuberculosis es: a) 6 meses con INH, RIF y SM b) 9 meses con RIF, INH y ETB

2748 Pregunta

c) 6 meses con INH, ETB y SM d) 6 meses con INH, PZA y ETB e) 9 meses con RIF, ETB y PZA Los siguientes comentarios son ciertos acerca de las micobacterias no 2749 Pregunta tuberculosas, excepto: a) En general, se produce transmisión de persona a persona b) Su reservorio está ampliamente distribuido en la naturaleza c) Es frecuente la existencia de la enfermedad predisponente Pueden colonizar el organismo o contaminar las muestras clínicas, por lo que su d) aislamiento no siempre es sinónimo de enfermedad e) Su poder patógeno es variable de una especie a otra 2750 Pregunta El reservorio principal de Mycobacterium marinum y Mycobacterium xenopi es: a) El humano b) La tierra húmeda c) El polvo d) El agua e) El animal doméstico 2751 Pregunta Las especies de micobacterias asociadas a la adenitis periférica son: a) Mycobacterium xenopi y Mycobacterium avium-intracellulare b) Mycobacterium avium-intracellulare y Mycobacterium scrofulaceum c) Mycobacterium scrofulaceum y Mycobacterium ulcerans d) Mycobacterium kansasii y Mycobacterium avium-intracellulare e) Mycobacterium xenopi y Mycobacterium fortuitum-chelonae 2752 Pregunta Mycobacterium kansasii es conocido por su resistencia a: a) Isoniazida b) Etambutol c) Pirazinamida d) Estreptomicina e) Rifampicina 2753 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características pertenece a la lepra indeterminada?: a) La baciloscopia es negativa b) Las lesiones cutáneas son múltiples c) Hay máculas hiperpigmentadas d) Los bordes de las lesiones son bien delimitados e) Nunca hay anestesia Las lesiones cutáneas de la lepra dimorfa tuberculoide se diferencian de las de la 2754 Pregunta lepra tuberculoide polar por: a) La tendencia a la curación central b) Ser muy numerosas y distribuidas con tendencia a la simetría

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c) Los bordes bien delimitados d) Tener un aspecto macular o en forma de placas de borde elevado e) Las lesiones son anestésicas y anhidróticas 2755 Pregunta La lepra lepromatosa polar: a) No es una enfermedad sistémica b) No presenta invasión visceral c) Tiene reservorio de Mycobacterium leprae en oronasofaringe d) Tiene destrucción de cartílago nasal en fase tardía de la enfermedad e) Afecta a las gónadas excepcionalmente Las microadenopatías generalizadas presentes en el período secundario de la 2756 Pregunta sífilis tienen todas las características, excepto que: a) Son dolorosas b) Se encuentran en la región posterior del cuello c) Se pueden encontrar en la región occipital d) Hay cadenas epitrocleares e) Se encuentran en áreas auriculares El chancro luético desaparece de forma espontánea al cabo de un mes del 2757 Pregunta contagio; las manifestaciones del período secundario aparecen al cabo de: a) 8 semanas b) 6 meses c) 6 semanas d) 10 meses e) 2 años Las siguientes manifestaciones son características del síndrome de Weil, 2758 Pregunta excepto: a) Ictericia b) Insuficiencia renal c) Hemorragias d) Hipotermia e) Alteraciones de conciencia 2759 Pregunta La fiebre recurrente endémica está causada por el siguiente subtipo de Borrelia: a) B. recurrentis b) B. hispanica c) B hermisii d) B. duttoni e) B. burgdorferi 2760 Pregunta En la enfermedad de Lyme, la meningorradiculitis pertenece al estadio: a) I (primer mes de infección) b) II (1-4 meses tras el inicio) c) III (meses años tras el inicio) d) IV (secuelas crónicas) e) V (secuelas definitivas)

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En un paciente con enfermedad de Lyme en forma de eritema migratorio, la duración recomendada del tratamiento antibiótico es: a) 5 días b) 10 días

2761 Pregunta

c) 15 días d) 21 días e) 28 días 2762 Pregunta La especie de Rickettsia que causa la fiebre botonosa mediterránea es: a) R. rickettsii b) R. prowazekii c) R. typhi d) R. conorii e) Coxiella burnetii Después de la fiebre, ¿cuál es la manifestación clínica más frecuente en la fiebre 2763 Pregunta botonosa mediterránea?: a) Exantema b) Cefalea c) Mialgias d) Mancha negra e) Artralgias 2764 Pregunta La forma crónica más frecuente de fiebre Q es la: a) Respiratoria b) Hepática c) Endocárdica d) Articular e) Neurológica 2765 Pregunta El germen causal de la enfermedad por arañazo de gato es: a) B. bacilliformis b) B. quintana c) E. sennestu d) B. henselae e) Ninguno de las anteriores 2766 Pregunta En la donovanosis, los cuerpos de Donovan se observan en el citoplasma de: a) Neutrófilos b) Células del sistema mononuclear fagocítico c) Células endoteliales de los vasos d) Fibroblastos e) Ninguno de los anteriores En la infección por Mycoplasma pneumoniae, las crioaglutininas tienen 2767 Pregunta especificidad contra el antígeno eritrocitario: a) A b) Rh c) Kell

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d) I e) i El tratamiento recomendado para la neumonía por Chlamydophila pneumoniae 2768 Pregunta es: a) Ampicilina b) Doxiclina c) Eritromicina d) Cotrimoxazol e) A y C 2769 Pregunta El hongo causante de la tinea pedis (pie de atleta es): a) Trichosporon violaceum b) Trichophyton rubrum c) Malazezzia furfur d) Trichosporon scholleinii e) Ninguno de los anteriores 2770 Pregunta Los siguientes antifúngicos tienen actividad frente a Aspergillus, excepto: a) Anfotericina B b) Itraconazol c) Nistatina d) Voriconazol e) Caspofungina ¿Cuál de las siguientes situaciones o enfermedades de base no se asocia al 2771 Pregunta riesgo de infección por Pneumocystis jiroveci?: a) Diabetes mellitus b) Prematuros o neonatos desnutridos c) SIDA d) Neoplasias hematológicas e) Trasplante renal El tratamiento de elección de la infección por Pneumocystis jiroveci en la 2772 Pregunta actualidad es: a) Isotianato de pentamicina b) Sulfametoxazol + trimetoprima c) Sulfadiazina + pirimetamina d) Dapsona + trimetoprima e) Clindamicina + primaquina ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación con la amebiasis 2773 Pregunta intestinal crónica? a) Dolores cólicos en fosa iliaca derecha o izquierda b) Deposiciones diarreicas en número de 4-8 diarias en los casos leves c) Sangre o moco con la defecación en cantidad moderada d) Importante afección del estado general, con fiebre elevada e) Manifestaciones clínicas en brotes de unas semanas de duración 2774 Pregunta El fármaco de elección de la giardiasis en el adulto es:

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a) Metronidazol, 250-500 mg/8 horas, p.o., durante 7 días b) Albendazol, 400 mg/día, durante 5 días c) Mepacrina 100 mg/8 horas, durante 7 días d) Furazolidona 100mg/6 horas, durante 7-10 días e) Paramomicina 500 mg/8 horas, durante 10 días ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación con la leishmaniasis y el 2775 Pregunta sida?: a) España es un país con una prevalencia importante b) No suele existir afección cutánea Puede afectar, primaria o secundariamente, a órganos poco frecuentes, como pulmón, c) laringe duodeno, mucosa intestinal o recto d) Las recidivas, a pesar del tratamiento correcto, son frecuentes Más del 40% de los coinfectados no presentan anticuerpos, a pesar de aislarse e) parásitos en la médula ósea. 2776 Pregunta En relación con la prevención de la toxoplasmosis, señale la opción errónea: a) La transmisión a través de los alimentos es un mecanismo fundamental b) Los quistes tisulares de la carne se inactivan con la cocción a 60 ºC c) La congelación doméstica también inactiva los quistes de la carne Se deben evitar los trasplantes o transfusiones de productos provenientes de donantes d) seropositivos a receptores seronegativos Para evitar la transmisión maternofetal hay que efectuar estudios de detección e) sistemática en todas las mujeres embarazadas y tratar a las que padezcan infección aguda En relación con la fase aguda de la enfermedad de Chagas, señale la respuesta 2777 Pregunta incorrecta: a) No suele existir fiebre b) Los casos agudos ocurren, en general, en niños c) El signo de Romaña se caracteriza por edema bipalpebral e inyección conjuntival d) Puede aparecer miocarditis, con aumento del tamaño cardíaco En el 90% de los pacientes, las manifestaciones clínicas se resuelven e) espontáneamente en 4 a 16 semanas. 2778 Pregunta En relación con la giardiasis ¿cuál de los siguientes enunciados es falso? a) La Giardia lamblia es frecuente en áreas de condiciones higiénicas deficientes b) Prevalencia del 15-20% en niños de menos de 10 años de países en desarrollo c) Se transmite por ingerir agua contaminada d) No es causa de diarrea del viajero e) Se puede transmitir por vía sexual 2779 Pregunta El tratamiento de elección de la toxoplasmosis es: a) La combinación de sulfadiazina y pirimetamina b) Clindamicina asociada a pirimetamina c) Claritromicina d) Azitromicina e) Cotrimoxazol En relación con el tratamiento de la criptosporidiosis, señale la opción que 2780 Pregunta considere falsa:

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a) b) c) d) e) 2781 Pregunta a)

La gravedad de las manifestaciones clínicas está en relación con el estado inmunitario del paciente En los paciente inmunocompetentes, la terapia consiste en la administración de paronomicina En los pacientes inmunodeprimidos puede producir diarrea acuosa muy intensa, con pérdida de hasta 17 litros de líquido en casos extremos En cuanto al tratamiento, en pacientes inmunodeprimidos, además de las medidas de soporte, siempre está indicada la terapia específica. En pacientes con sida y recuentos de CD4< 200/106L, el tratamiento ideal es la restauración inmune con terapia antorretrovírica de alta eficacia ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación a las infecciones por Babesia?: El género Babesia es un protozoo intraeritrocitario

b) B. divergens y B. microti son las especies que afectan al ser humano Las garrapatas de las géneros Dermacentor, lxodes y Rhipicephalus actúan como c) vectores, aunque no son reservorios del parásito d) Las infecciones en pacientes esplenotomizados suelen ser graves e) No existe un tratamiento complementario satisfactorio 2782 Pregunta ¿Cuál de las siguientes localizaciones de la hidatosis es la más frecuente?: a) Hepática b) Pulmonar c) Renal d) Cerebral e) Ósea ¿Cuál de las siguientes especies de esquistosomas habitan en los plexos 2783 Pregunta venenosos vesicales?: a) Schistosoma mansoni b) Schistosoma haematobium c) Schistosoma africanis d) Schistosoma intercalatum e) Schistosoma japonicum ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso con respecto al síndrome de 2784 Pregunta Katayama?: a) Se refiere a la fase aguda de la esquistosomiasis o bilharziasis b) No suele presentarse en los habitantes de las zonas endémicas Se caracteriza por fiebre, urticaria, tos irritativa, dolor abdominal, hepatosplenomegalia c) y eosinofilia Suele producirlo con mucha mayor frecuencia S. haematobium que otras d) especies Se trata de una reacción cruzada entre antígenos de los huevos recién emitidos y e) anticuerpos acumulados frente a cercarias, esquistosómulas y esquistosomas adultos. El tratamiento de la esquistosomiasis con más aceptación y más ampliamente 2785 Pregunta utilizado es: a) Niclosamida b) Praziquantel c) Metrifonato

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d) Albendazol e) Oxamniquina ¿Cuál de los siguientes agentes responsables de distomatosis puede localizarse 2786 Pregunta en España?: a) Ophistorchis felineus b) Fasciola hepatica c) Fasciolopsiasis buski d) Heterophyes heterophyes e) Paragonimus westermani ¿Cuál de los siguientes cestodos puede ocasionar anemia megaloblástica en el 2787 Pregunta paciente parasitado?: a) Taenia saginata b) Taenia solium c) Diphyllobothrium latum d) Taenia echinococcus e) Hymenolepis diminuta ¿En cuál de las siguientes infecciones por nematodos la anemia ferropénica 2788 Pregunta constituye la manifestación clínica más significativa?: a) Oxiuriosis o enterobiosis b) Tricefalosis o trucurasis c) Ascaridiasis d) Estrongilodisis e) Uncinariasis 2789 Pregunta ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación con la triquinelosis?: a) Es muy frecuente la presencia de mialgias generalizadas con debilidad muscular b) Suele aparecer edema facial (periorbitario) y en manos c) Es característica la presencia de petequias subungueales El tratamiento se realiza con antihelmínticos nematocidas (mebendazol, albendazol o d) tiabendazol) e) El uso de glucocorticoides está contraindicado 2790 Pregunta En relación con la anisaquiasis, señale el enunciado falso: La infección se relaciona con la ingesta de pescado crudo o poco cocido, recién a) ahumado o salado b) La forma no invasiva, por lo general, es asintomática c) La forma intestinal invasiva puede producir un abdomen agudo Las reacciones de hipersensibilidad a los antígenos de Anisakis simplex puede llegar a d) causar un shock anafiláctico e) Se trata con albendazol 2791 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección de la sarna?: a) Lindano b) Cratamitón c) Permetrina d) Ivermectina e) Ninguno de los anteriores

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2792 Pregunta La pediculosis del cuerpo está causada por: a) Pediculus humanus capitis b) Pediculus humanus humanus c) Sarcoptes scabei d) Phtirus pubis e) Ninguno de los anteriores ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la infección herpética del sistema 2793 Pregunta nervioso central reconoce como falso?: a) La meningitis herpética es responsable de 1-5% de todas las meningitis víricas b) Suele estar asociada a un herpes genital y causada por el VHS-2 c) La meningitis herpética tiene mal pronóstico d) La encefalitis herpética es la forma más grave de infección herpética del SNC Actualmente, la reacción en cadena de la polimerasa de DNA del VHS en el LCR es el e) método más sensible y menos agresivo de diagnóstico de infección herpética del SNC. En relación con el tratamiento y profilaxis de la infección por el virus de la 2794 Pregunta varicela-zóster: a) En el adulto inmunocompetente, el tratamiento con antivíricos no tiene efecto alguno b) El fármaco más eficaz es aciclovir El tratamiento con prednisona puede acelerar la recuperación y disminuir la c) necesidad de analgesia El tratamiento con analgesia, iniciado rápidamente, impide la aparición e la neuralgia d) postherpética e) Ninguno de los anteriores En relación con el diagnóstico de la infección por el citomegalovirus ¿cuál de los 2795 Pregunta siguientes enunciados le parece falso?: a) La serología tiene un valor limitado al paciente inmunodeprimido b) El cultivo del CMV en fibroblastos es el estándar de comparación por su especificidad c) El método shell vial en los cultivos de CMV puede mejorar la rapidez de los resultados d) La muestra clínica más significativa para la detección del CMV es la sangre En pacientes inmunodeprimidos, la detección del antígeno pp65 del CMV en leucocitos e) es uno de los métodos de elección en inmunodeprimidos 2796 Pregunta En el tratamiento de la mononucleosis infecciosa emplearemos: a) Aciclovir b) Gammaglobulina hiperinmune c) Amoxicilina d) Ácido acetilsalicílico y paracetamol e) Glucocorticoides de forma sistemática 2797 Pregunta El sarcoma de Kaposi está relacionado con el: a) Herpesvirus humano 7 (HVH-7) b) Herpesvirus humano 6 (HVH-6) c) El virus de Epstein-Barr d) Herpesvirus humano 8 (HVH-8) e) Poliomavirus humano 2 2798 Pregunta En relación con el resfriado común, señale el enunciado que considere falso:

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a) El período de incubación se sitúa entre 24 y 72 horas b) Existe fiebre elevada Los síntomas fundamentales son rinorrea acuosa, estornudos, obstrucción nasal, c) odinofagia y tos irritativa d) La duración media de los síntomas es de una semana e) Se afectan los sentidos del gusto y el olfato 2799 Pregunta La fecundación ocurre en: a) la vagina b) útero c) trompas d) ovarios e) ninguno 2800 Pregunta En relación con el síndrome respiratorio agudo grave (SRAG): a) Está causado por un metaneumovirus b) El agente causal es un virus DNA La presencia de anticuerpos en la población indica que no estaba presente en la c) comunidad Se caracteriza por incubación de 2-7 días, fiebre elevada, seguida de tos seca no d) productiva, dificultad respiratoria y neumonía en una proporción elevada. e) La amantadina resulta altamente eficaz En el tratamiento de la infección por el virus respiratorio sincitial, ¿cuál de las 2801 Pregunta medidas enunciadas ha demostrado utilidad en la práctica? a) Oxigenoterapia, hidratación y broncodilatadores b) Glucocorticoides c) Antibióticos d) Ribavirina e) Ninguno de ellos 2802 Pregunta El síntoma más frecuente de la gripe es: a) Congestión nasal y la rinorrea b) Cefalea c) Quebrantamiento general d) Fiebre e) Síntomas respiratorios 2803 Pregunta La complicación respiratoria más frecuente de la gripe es: a) Bronquitis aguda b) Neumonía vírica primaria c) Neumonía bacteriana secundaria d) Otitis media e) Ninguna de ellas Entre las personas que han de recibir la vacuna de la gripe por ser pacientes de 2804 Pregunta riesgo elevado se encuentran los siguientes, excepto: a) Residentes en centros geriátricos b) Diabéticos

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c) Infectados por el HIV Médicos, personal de enfermería y personal sanitario destinados a cuidados d) hospitalarios y ambulatorios de pacientes e) Adultos y niños con alteraciones pulmonares crónicas ¿Cuál de los siguientes enunciados respecto a la epidemiología del sarampión es 2805 Pregunta cierto?: a) La prevalencia es mayor en los meses de verano b) La contagiosidad en la fase prodrómica es escasa c) La transmisión se produce por vía aérea d) Es más frecuente en pacientes del sexo masculino e) Todos los mamíferos son huéspedes naturales del sarampión ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la encefalitis aguda 2806 Pregunta postsarampionosa?: a) Irritabilidad b) Coma c) Somnolencia d) Convulsiones e) Ataxia ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es característica del 2807 Pregunta sarampión?: a) Tos productiva b) Catarro oculonasal c) Fiebre d) Fotofobia, lagrimeo e hiperemia conjuntival e) Signo de Koplik 2808 Pregunta El signo de Theodor, en el contexto clínico de la rubéola, hace referencia a: a) Manchas rojas en el velo del paladar b) Exantema maculopapular teroauricular c) Artritis interfalángica Hipertrofia ganglionar en los territorios retroauriculares cervicales posteriores y d) suboccipitales e) Neuritis óptica 2809 Pregunta El agente etiológico del megaeritema epidémico es: a) Herpesvirus hominis 6 b) Virus Coxackie A16 c) Parvovirus B19 d) Adenovirus e) Virus ECHO 9 2810 Pregunta ¿Cuál de los siguientes tipos de virus parainfluenza es el más virulento?: a) b)

1 2

c)

3

d)

4

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e)

5

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas de las infecciones por virus parinfluenza es más frecuente?: a) Crup b) Rinitis

2811 Pregunta

c) Bronquitis d) Bronquiolitis e) Neumonitis La causa más importante de infecciones de las vías respiratorias bajas en niños 2812 Pregunta menores de un año es: a) Virus parainfluenza b) Rinovirus c) Adenovirus d) Virus respiratorio sincitial e) Virus de la gripe ¿Cuál de los siguientes virus responsables de infección respiratoria no está 2813 Pregunta formado por RNA?: a) Rinovirus b) Adenovirus c) Virus parainfluenza d) Virus respiratorio sincitial e) Coronavirus 2814 Pregunta El tipo de adenovirus responsable de la queratoconjuntivitis epidémica es: a)

4

b) c)

7 8

d)

11

e) 2815 Pregunta ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es excepcional en la gripe?: a) Dolor retroocular b) Mialgias c) Tos d) Anorexia e) Diarrea Uno de los siguientes procesos no constituye un grupo de riesgo para 2816 Pregunta desarrollar neumonía gripal primaria diseminada: a) Sida b) Embarazo c) Estenosis mitral d) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica e) Enfermedad de base grave 2817 Pregunta En relación con el cuadro clínico de la parotiditis: a) En niños es más frecuentes la infección inaparente que en adultos

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b) La manifestación extraglandular más frecuente es la orquitis c) La encefalitis aparece en 1 de cada 100 casos d) Sólo en el 30-40% de las infecciones aparece el cuadro típico agudo e) En la orquiepididimitis por el virus de la parotiditis, la esterilidad es frecuente 2818 Pregunta La forma más frecuente de la infección por el virus de la poliomielitis es: a) Ninguna de ellas b) Infección asintomática c) Infección abortiva o menor d) Poliomielitis no paralítica e) Poliomielitis paralítica ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación con la epidemiología de 2819 Pregunta los enterovirus?: a) Las reinfecciones por enterovirus no son raras Las infecciones por enterovirus son más frecuentes en poblaciones de nivel b) socioeconómico bajo c) Las infecciones por enterovirus son más frecuentes en verano y otoño Las infecciones por enterovirus son más frecuentes en los trópicos que en los países d) de clima templado e) La transmisión de los enterovirus se produce exclusivamente por vía fecal-oral ¿Cuál de las siguientes formas clínicas de las infecciones por poliovirus es la 2820 Pregunta más frecuente?: a) Meningitis b) Encefalitis c) Poliomielitis paralítica d) Infección inaparente e) Poloimielitis abortiva 2821 Pregunta La localización más frecuente de las vesículas típicas de la herpangina es: a) Superficie amigdalar b) Paladar blando c) Paladar duro d) Pared posterior de la faringe e) Mucosa bucal 2822 Pregunta En relación con las gastroenteritis de etiología vírica, señale la verdadera: a) La incidencia de gastroenteritis por rotavirus tiende a concentrarse en verano b) La diarrea causada por los virus gastroenteríticos es de tipo secretor c) Los adenovirus entéricos son la primera causa de gastroenteritis en niños d) Es poco frecuente la presentación de vómitos junto con la diarrea e) Las heces líquidas no presentan generalmente sangre, leucocitos ni moco 2823 Pregunta El término ?amarilla? de la fiebre amarilla debe su nombre a: a) Ser una enfermedad endémica de Extremo Oriente b) Ser producida por un virus del género Flavivirus c) Los cambios de color producidos en las vísceras infectadas d) El color producido por el crecimiento del virus en cultivos celulares

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e) La manifestación clínica de ictericia 2824 Pregunta ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación con la fiebre de Lassa?: a) La vacuna de virus vivos atenuados es eficaz b) Las embarazadas tienen una mortalidad muy superior al resto de la población c) Es altamente contagiosa d) El reservorio animal es una rata e) Generalmente se comporta como un proceso febril benigno Señale el enunciado falso referente a la forma grave o clásica de la fiebre 2825 Pregunta amarilla: a) La ictericia aparece en el 75% de los casos b) Puede aparecer insuficiencia hepática y renal con proteinuria en el 90% de los casos c) En el 20% de los casos hay hematemesis (vómito negro) d) Existe bradicardia relativa a pesar de la fiebre (signo de Faget) e) Existe una diátesis hemorrágica con epistaxis y gingivorragia 2826 Pregunta Respecto a la fiebre de Lassa: a) No se puede transmitir de hombre a hombre b) No existe tratamiento eficaz c) La vacunación es altamente eficaz d) La mortalidad es cercana al 100% En casos graves puede existir diátesis hemorrágica, edema pulmonar, e) insuficiencia renal, shock y coma. 2827 Pregunta La lesión patognomónica de la rabia es: a) El signo de Faget b) Los corpúsculos de Negri c) Las lesiones destructivas graves en la sustancia gris de las astas anteriores d) Los corpúsculos de Councilman e) Los cuerpos de Torres 2828 Pregunta En el diagnóstico diferencial de la rabia hemos de incluir: a) Encefalitis víricas b) Tétanos c) Delirium tremens d) Síndrome de Guillain-Barré e) Todas ellas 2829 Pregunta En relación con el tratamiento de la rabia, señale el enunciado falso: a) La inmunoprofilaxis postexposición constituye el único tratamiento posible Se debe limpiar y desinfectar la herida con agua y jabón y alcohol o derivados del b) yodo Hay que prefundir gammaglobulina antirrábica humana en la herida y zonas periféricas c) a una dosis de 20 UI/ kg d) Hay que vacunar por vía i.m., siempre en el deltoides, nunca en el glúteo e) La profilaxis postexposición está contraindicada en el embarazo y en inmunodeprimidos 2830 Pregunta ¿Cuál es el enunciado falso en relación con la infección herpética del ojo?: a) La infección primaria ocurre en forma de conjuntivitis folicular

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b) En la infección recurrente, la conjuntivitis es excepcional La queratitis herpética afecta exclusivamente a las capas superficiales de la c) córnea d) La coriorrenitis herpética se asocia generalmente a encefalitis e) La afección ocular raras veces constituye el asiento de una infección primaria 2831 Pregunta La localización más frecuente del herpes genital es: a) Vulva b) Uretra c) Vagina d) Cérvix uterino e) Trompa de Falopio ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto con respecto a la infección 2832 Pregunta herpética del SNC?: a) La meningitis herpética generalmente se asocia a un herpes genital primario b) La mayoría de los casos de encefalitis herpética se deben al VHS-2 La meningitis herpética es una causa frecuente de meningitis aséptica, ocasionando c) hasta un 20% de meningitis herpética Las alucinaciones visuales y olfatorias son especialmente evocadoras en la encefalitis d) herpética La recuperación del virus en el LCR, por su elevada frecuencia, constituye el método e) de diagnóstico de certeza de las infecciones herpéticas del SNC 2833 Pregunta La manifestación clínica inicial del herpes zóster es: a) Fiebre b) Dolor c) Prurito d) Astenia e) Eritema 2834 Pregunta La complicación más frecuente de la varicela es: a) Otitis media b) Neumonía varicelosa c) Encefalitis cerebelosa d) Artritis e) Infección cutánea secundaria 2835 Pregunta Si es cáncer temprano IIa como describiria? a) erocionado b) ulcerado c) plano d) polipoide e) sobrelevantado ¿Cuál de las siguientes neoplasias predispone de modo especial a los pacientes 2836 Pregunta adultos para padecer herpes zóster?: a) Carcinoma de mama b) Mieloma c) Linfoma

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d) Hipernefroma e) Carcinoma epidermoide de pulmón ¿Cuál de los siguientes procesos no está asociado con la infección crónica por 2837 Pregunta VEB?: a) Leucoplasia vellosa oral en enfermos con sida b) Linfoma de Burkitt c) Síndrome de fatiga crónica d) Carcinoma de nasofaringe e) Linfoma de células B ¿Cuál es el tratamiento de elección recomendado para las infecciones por virus 2838 Pregunta herpes 6? a) Ganciclovir b) Foscarnet c) Interleucina 2 d) Todos ellos e) Ninguno de ellos ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la neumonía bacteriana en 2839 Pregunta pacientes con SIDA?: a) Pneumocystis jiroveci b) Heamophilus influenzae c) Legionella pneumophila d) Streptococcus pneumoniae e) Pseudomonas aeuriginosa ¿Qué etiología tienen las úlceras esofágicas de pacientes con sida que mejoran 2840 Pregunta con talidomida?: a) Citomegalovirus b) Virus herpes simple tipo 1 c) Candida albicans d) Sarcoma de Kaposi e) Etiología no filiada ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es característica de la 2841 Pregunta angiomatosis bacilar?: a) Poliadenia b) Diarrea c) Lesiones óseas d) Fiebre e) Lesiones cutáneas 2842 Pregunta La neoplasia más frecuente en los pacientes infectados por HIV-1 es: a) Sarcoma de Kaposi b) Enfermedad de Hodgkin c) Neoplasia anogenital d) Carcinoma de células pequeñas de pulmón e) Linfoma no hodgkiniano

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2843 Pregunta El tratamiento antirretrovírico de gran actividad en el SIDA: a) Ha logrado disminuir las infecciones oportunistas b) Posibilita retirar algunas profilaxis c) Ha logrado disminuir la mortalidad Permite lograr cargas virales plasmáticas del RNA del HIV-1 parcial o totalmente d) suprimidas e) Todas ellas En pacientes con sida en fases terminales, la causa más frecuente de afección 2844 Pregunta del sistema nervioso central es: a) Complejo demencia del sida o complejo demencia asociado al HIV-1 b) Mielopatía vacuolar c) Neuropatía sensitiva distal d) Multineuritis e) Polineuritis ¿Cuál es la causa más frecuente de fiebre de origen desconocido en el paciente 2845 Pregunta infectado por el HIV?: a) Tuberculosis b) Linfoma c) Infección por el citomegalovirus d) Micobacteriosis atípicas e) Leishmaniasis 2846 Pregunta En España, la causa más frecuente de fiebre de origen desconocido es: a) Infecciosa b) Neoplásica c) Colagenosis/vasculitis d) Sin diagnóstico e) Ninguna de ellas El tratamiento empírico de elección en shock séptico de origen en catéter 2847 Pregunta intravenoso es: a) Ceftazidima y eritromicina b) Cloxacilina y gentamicina c) Ampicilina y gentamicina d) Vancomicina y aminoglucósido e) Ceftazidima y metronidazol Las medidas de aislamiento para evitar la transmisión por contacto incluyen 2848 Pregunta todas, excepto: a) Los guantes al entrar, que se han de retirar al salir de la habitación No tocar superficies nI objetos que puedan estar contaminados tras quitarse los b) guantes Mientras se atiende a los enfermos, los guantes deben cambiarse siempre que se c) contacte con material contaminado d) Siempre bata limpia al contactar con el paciente, que se retira al salir e) Limpieza diaria de la habitación con lejía, siendo exclusivo el material de limpieza Las siguientes medidas tienen eficacia comprobada en la prevención y control de 2849 Pregunta la infección hospitalaria:

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a) Esterilización b) Desinfección del suelo, las paredes y los fregaderos c) Vigilancia de los catéteres intravenosos d) Profilaxis antibiótica preoperatoria (intervenciones contaminadas) e) Lavado de manos El microorganismo que se aísla con más frecuencia de los catéteres vasculares 2850 Pregunta es: a) Staphyloccoccus aureus b) Estafilococos coagulasa-negativa c) Escherichia coli d) Candida spp e) Enterococcus spp Respecto a la infección de las válvulas cardíacas protésicas, señale la opción 2851 Pregunta falsa: a) La endocarditis se presenta en el 4% de los pacientes En los primeros meses, el riesgo de infección es superior en las prótesis b) biológicas que en las mecánicas La etiología de la endocarditis protésica precoz se relaciona con la flora nosocomial c) (estafilococo plasmacoagulasa negativa resistentes a meticilina) En la endocarditis protésica tardía predominan estreptococos del grupo viridans y d) enterococos e) La fiebre es prácticamente constante en todos los casos ¿En qué porcentaje de los episodios febriles que ocurren en los pacientes con 2852 Pregunta neutropenia no puede establecerse una etiología infecciosa concreta?: a) Menos del 10% b) 10-20% c) 20-30% d) 30-40% e) Más del 40% ¿Cuál de los siguientes microorganismos produce infección en los pacientes con 2853 Pregunta defectos congénitos de la secuencia efectora final C5-C9 del complemento con más frecuencia?: a) Estafilococos b) Legionella c) Bacilos gramnegativos d) Hongos e) Neisseria ¿En cuál de los siguientes procesos no se observa hipogammaglobulinemia 2854 Pregunta secundaria?: a) Cirrosis hepática b) Mieloma múltiple c) Esplenectomía d) Síndrome nefrótico e) Leucemia linfática crónica 2855 Pregunta En el primer mes de trasplante cardíaco, la infección más importante es:

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a) Nocardia asteroides b) Toxoplasmosis c) Mediastinitis d) Listeria monocytogenes e) Aspergillus spp 2856 Pregunta En la pericarditis seca que encuentra en el ECG: a) bajo voltaje en todo el trazado b) supradesnivel punto J y T negativa c) supradesnivel punto J con T positiva d) bajo voltaje en derivación Standard e) Todas En relación con los factores predisponentes de la infección fúngica en los 2857 Pregunta trasplantados, señale la respuesta falsa: a) Insuficiencia renal pretrasplante b) Intervención quirúrgica prolongada c) Edad d) Diabetes e) Rechazo Entre los siguientes enunciados referentes a la infección quirúrgica, señale la 2858 Pregunta respuesta incorrecta: a) La incidencia de infección de la herida quirúrgica en intervenciones limpias es del 0-2% La incidencia de infección de la herida quirúrgica en intervenciones sépticas es del 25b) 40% c) La infección no se asocia a comorbilidad La intervención de las neoplasias intestinales se encuentra entre las de riesgo d) destacado de infección quirúrgica e) La infección de la herida alarga la estancia Los virus que pueden ser empleados como armas potenciales incluyen todos, 2859 Pregunta excepto: a) Hantavirus b) Viruela c) Encefalitis víricas d) Citomegalovirus e) Virus West Nile 2860 Pregunta La mortalidad del síndrome de distrés respiratorio agudo es de: a) 10-20% b) 20-30% c) 30-40% d) 40-50% e) 50-60% 2861 Pregunta ¿Cuál de las siguientes infecciones nosocomiales es la más frecuente?: a) quirúrgica b) respiratoria

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c) urinaria d) Bacteriemia e) de partes blandas La infección por el virus de Epstein-Barr se ha asociado a la producción de 2862 Pregunta tumores, entre los que destacan los siguientes, excepto uno: a) - Linfoma inmunoblástico b) Mieloma múltiple c) Linfoma de Burkitt d) Carcinoma nasofaríngeo e) Linfoma nasal Las indicaciones de la punción aspirativa hepática en el absceso amebiano son 2863 Pregunta todas las siguientes excepto una: a) Amenaza de rotura b) Abscesos de más de 10 cm de diámetro c) Localización en lóbulo izquierdo d) Pobre respuesta al tratamiento médico e) Abscesos múltiples 2864 Pregunta El mejor tratamiento de la infección por Trichomonas vaginalis es: a) Clotrimazol, 200 mg en una sola dosis. b) Óvulos de clotrimazol c) Fluconazol 400 mg en una sola dosis. d) Monodosis de 2 g de metronizadol e) Ninguno de ellos 2865 Pregunta El tratamiento de elección de las leishmaniasis viscerales es: a) Suramina b) Antimoniales c) Anfotericina B d) Anfotericina B en liposomas e) Ninguno de ellos Señale cuál de los siguientes factores indica gravedad en un episodio de fiebre 2866 Pregunta aguda: a) Edad < 65 años b) Hipertensión arterial c) Leucopenia d) Duración > 48 horas e) Ausencia de vacunaciones De los siguientes enunciados referentes al tratamiento de la cisticercosis, 2867 Pregunta indique el verdadero: a) El tratamiento antihelmíntico se realiza con ivermectina b) Los analgésicos y antiepilépticos resultan de utilidad c) Los glucocorticoides no tienen utilidad d) La cirugía está contraindicada e) Ninguno de los anteriores

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2868 Pregunta En relación con la vacuna de la hepatitis A: a) Está indicada en todos los viajeros españoles de más de 40 años b) Su eficacia no supera el 75% después de la segunda inyección c) Está contraindicada en el primer trimestre del embarazo d) No está contraindicada en HIV-positivos e) Se administra por vía oral De las complicaciones siguientes de la mononucleosis infecciosa, ¿cuál es 2869 Pregunta verdadera?: a) Algo más del 5% de los pacientes desarrolla anemia hemolítica b) La rotura esplénica es una complicación frecuente c) Las complicaciones neurológicas se presentan en menos del 1% de los casos Las complicaciones cardíacas son bastante frecuentes, cifrándose en d) aproximadamente el 10% e) Ninguna de ellas Las manifestaciones clínicas que presenta el paciente intoxicado dependen de 2870 Pregunta varios factores, entre los que destaca: a) La dosis de tóxico absorbida b) La etnia c) El sexo d) La superficie corporal e) Todas las anteriores La causa más frecuente de hipoventilación en el intoxicado es la depresión del 2871 Pregunta centro respiratorio por efecto de: a) Fármacos hipnosedantes b) Etanol c) Opiáceos d) Disolventes clorados e) Todos los anteriores 2872 Pregunta ¿En qué caso la diuresis forzada constituye una contraindicación relativa?: a) Edema pulmonar b) Edema cerebral c) Shock d) Insuficiencia cardiorrespiratoria e) Fracaso renal agudo ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la intoxicación por fármacos 2873 Pregunta sedantes e hipnóticos es cierta?: a) Pueden producir depresión focal del SNC b) Son depresores del centro respiratorio La manifestación clínica puede ser el resultado de una lesión cerebral focal por el c) propio fármaco d) La observación de una focalidad neurológica refuerza el diagnóstico e) Todas son ciertas Todo lo que se cita a continuación con respecto a las benzodiacepinas es cierto, 2874 Pregunta excepto:

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a) El tabaquismo reduce los efectos del fármaco b) El vaciado gástrico debe indicarse en las primeras horas postingesta c) Está indicado el carbón activador por vía digestiva en las primeras horas postingesta d) La cuantificación de los valores sanguíneos del fármaco influye en el tratamiento e) El flumazenilo es el antídoto específico Paciente de 17 años de edad que tras una fuerte discusión familiar es hallado en su habitación en estado semicomatoso y con una caja vacía de fenobarbital a su 2875 Pregunta lado. Con la sospecha de intoxicación por dicho fármaco, es traído al hospital, donde se inicia a) Es importante determinar la barbituremia para corroborar el diagnóstico b) En el caso del fenobarbital puede estar indicada la hemodiálisis c) Debe corregirse la hipotermia asociada d) Si se indica una técnica de depuración, puede utilizarse la diuresis forzada alcalina e) Deben administrarse analépticos respiratorios Sólo una de las siguientes afirmaciones en relación a los antidepresivos 2876 Pregunta tricíclicos es cierta: a) Los metabolitos inactivos se eliminan por el hígado b) Producen una acción sistémica colinérgica c) Son tóxicos miocárdicos directos d) Las arritmias son muy raras e) Las alteraciones electrocardiográficas no son determinantes de la gravedad Paciente de 32 años afecto de depresión que es traído a urgencias tras ingerir una sobredosis de antidepresivos del tipo IMAO (inhibidores de la 2877 Pregunta monoaminoxidasa).¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a estos fármacos es cierta?: a) Inhiben de forma reversible la monoaminoxidasa b) Inhiben la animación de la noradrenolina, serotonina y dopamina c) Está contraindicada la extracción del tóxico de la vía digestiva d) La sintomatología puede aparecer con un retraso de 12-18 horas e) Todas son ciertas Paciente de 42 años consumidor esporádico de cocaína inhalada, que ingresa por un cuadro de psicosis cocaínica que es tratado con neurolépticos del tipo de 2878 Pregunta las fenotiazidas. A las 48 horas presenta rigidez muscular generalizada, hipertermia, taquicardia, a) El paciente presenta un síndrome neuroléptico maligno b) En esta situación puede evolucionar a coma c) El síndrome que presenta siempre es debido a una sobredosis d) Este síndrome tiene una mortalidad del 30% e) Debe administrarse dantroleno y/o bromocriptina. En la intoxicación por salicilatos en el paciente adulto predomina el efecto 2879 Pregunta respiratorio, el cual determina: a) Acidosis respiratoria b) Alcalosis respiratoria c) Acidosis mixta (metabólica y respiratoria) d) Acidosis metabólica

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e) Alcalosis metabólica Paciente de 18 años de edad que, tras una fuerte discusión con su pareja, ingiere una caja de 20 comprimidos de 500 mg de paracetamol mezclados con 500 ml de 2880 Pregunta vodka; la paciente es traída a urgencias en evidente estado de embriaguez. ¿¿Cuál de las siguient Es necesario conocer los niveles plasmáticos de paracetamol entre las primeras 4 y 24 a) horas b) La terapéutica específica es la N-acetilcisteína c) El paracetamol puede producir necrosis tubular renal d) El paracetamol es menos tóxico en los niños e) El etilismo agudo empeora el pronóstico Paciente de 72 años de edad en tratamiento con digoxina a raíz de una arritmia completa por fibrilación auricular, que consulta por vómitos, visión borrosa, 2881 Pregunta escotomas y fotofobia. La determinación de los niveles plasmáticos de digoxina es de 4 mg/mL, por a) La arritmia más frecuente es la taquicardia sinusal b) En caso de bloqueo AV puede utilizarse la procainamida c) En las bradiarritmias graves está contraindicada la atropina d) Las bradiarritmias graves pueden ser tributarias de marcapasos e) Todas son ciertas Paciente de 30 años de edad afecto de psicosis maníaco-depresiva por la que recibe tratamiento con carbonato de litio. Presenta rigidez, disartria, hiperreflexia 2882 Pregunta y disminución del nivel de conciencia. Con la sospecha de intoxicación por litio, se determin a) Suele existir poca correlación entre la clínica y los niveles plasmáticos b) En el ECG se ven ondas T altas y picudas c) Puede observarse una elevación del segmento ST en el ECG d) El carbón activado oral debe administrarse en las primeras horas e) La hemodiálisis no es útil como técnica extractiva del tóxico El tratamiento de un paciente con intoxicación por isoniazida que presenta 2883 Pregunta convulsiones consiste en la administración de: a) Bicarbonato sódico b) Piridoxina c) Cloruro potásico d) A y B e) A y C La mortalidad de la intoxicación por cloroquina se debe sobre todo a que 2884 Pregunta provoca con facilidad: a) Insuficiencia renal aguda b) Parada respiratoria c) Parada cardíaca d) Hepatitis fulminante e) Ninguna de las anteriores 2885 Pregunta En el tratamiento de la intoxicación grave por teofilina debe efectuarse: a) Administración de analépticos

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b) Administración de quelantes c) Hiperventilación d) Hemoperfusión e) Nada de lo anterior 2886 Pregunta En la capa muscular del tercio superior del esófago existe músculo: a) liso b) esquelético c) cardiaco d) todos e) ninguno Es bien sabido que en las intoxicaciones agudas por opiáceos existen una serie 2887 Pregunta de factores predisponentes reconocidos como de mayor importancia. ¿Cuál de las afirmaciones que se citan a continuación en relación a este punto es falsa?: a) El consumo simultáneo de otros psicofármacos aumenta el riesgo de sobredosis b) Pueden presentarse alteraciones súbitas en los mecanismos de tolerancia El riesgo de sobredosis no está influenciado por el ambiente en que el c) heroinómano se administra la droga Las principales sustancias de abuso complementario por los heroinómanos son las d) benzodiacepinas e) Los heroinómanos pueden perder la tolerancia por mecanismos comportamentales Paciente de 19 años de edad que es traído a urgencias tras ser hallado en la vía pública con depresión del nivel de conciencia e hipoventilación; en urgencias se 2888 Pregunta objetiva miosis puntiforme, depresión respiratoria y signos de venopunción reciente, por lo q Debe administrarse entre 0,4 y 0,8 mg de naloxona endovenosa y observar la evolución a) 2-3 min b) Considerar que el efecto máximo de la noloxona sólo dura 10 min c) Es importante saber si el paciente recibía tratamiento de deshabituación con metadona d) La sobredosis de metadona requiere perfusión continua de naloxona e) Todas son ciertas En el caso de una intoxicación por opiáceos, además de la depresión 2889 Pregunta respiratoria, pueden presentarse otras complicaciones. ¿Cuál de las siguientes no forma parte de estas complicaciones?: a) Midriasis por lesión cerebral anóxica b) Edema pulmonar no cardiogénico que responde al tratamiento con naloxona c) Convulsiones en el caso de intoxicación por metadona d) Rabdomiólisis e) Hipotensión ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la intoxicación aguda por 2890 Pregunta psicoestimulantes (cocaína y anfetaminas)?: a) La cocaína puede producir lesiones pulmonares b) A nivel cardíaco, la cocaína puede producir infarto, arritmias y miocarditis Los fumadores de psicoestimulantes en forma de base libre (crack i uce) pueden c) presentar neumomediastino y neumopericardio El riesgo de complicaciones cardiopulmonares siempre se relaciona con dosis d) masivas

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El riesgo de complicaciones cardiopulmonares no se relaciona con una afección cardiopulmonar previa Varón de 32 años de edad, corredor de bolsa, con importante estrés laboral, que, 2891 Pregunta tras consumo masivo de cocaína inhalada en las últimas semanas, presenta una profunda crisis depresiva. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: e)

a) Se trata de un síndrome de abstinencia b) Se trata de una depresión reactiva por sus problemas laborales Los cocainómanos tienen mayor riesgo de presentar ataques de pánico pero, c) paradójicamente, pueden presentar depresiones d) En este caso no debe darse tratamiento antidepresivo e) Se trata de una disforia cocaínica Los psicoestimulantes pueden resultar letales en diversas situaciones, entre las 2892 Pregunta que destaca: a) Fumadores de psicoestimulantes en forma de base libre b) Autoadministración intravenosa c) Empleo de psicoestimulantes junto con heroína d) Rotura de envoltorios deglutidos o escondidos en cavidades corporales e) Todas las anteriores 2893 Pregunta La principal complicación de una intoxicación masiva por alucinógenos es: a) Agresividad extrema b) Hiperactividad simpática c) Psicosis aguda esquizofreniforme d) Ansiedad y pánico e) Convulsiones ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es propia de la intoxicación por 2894 Pregunta productos domésticos?: a) Son la tercera causa de intoxicación aguda después del alcohol y los fármacos b) La mayoría de las intoxicaciones son deliberadas, con fines autolíticos c) La mayoría de ingestiones corresponden a los niños d) Representan el 15-30% de todas las intoxicaciones e) Todas son falsas Las intoxicaciones por productos domésticos presentan algunas peculiaridades, 2895 Pregunta entre las que destaca: a) Son muy frecuentes las manifestaciones de toxicidad sistémica b) El diagnóstico suele ser muy difícil de establecer c) Es fácil identificar analíticamente la sustancia tóxica d) La gravedad de los síntomas es habitualmente escasa e) Es fácil cuantificar la cantidad ingerida 2896 Pregunta Todas las siguientes son fuentes de producción de CO, excepto: a) Combustión incompleta de productos que contengan carbono b) Incendios c) Calefacción eléctrica d) Gases de escape del motor de explosión e) Humo de tabaco.

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Paciente de 54 años que resulta intoxicado por inhalación del butano procedente 2897 Pregunta de una estufa de uso doméstico. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a este gas es cierta?: a) Actúa como asfixiante, por desplazamiento del oxígeno b) Es muy tóxico c) La clínica es independiente del tiempo de exposición d) La clínica es independiente de la concentración del gas en el ambiente e) Todas son ciertas Paciente de 4 años de edad que es traído a urgencias tras la ingesta de un 2898 Pregunta producto de limpieza para fregar suelos y superficies. Debe tenerse en cuenta que: a) Estos productos contienen aceite de pino y esencia de trementina b) El niño puede presentar alteración del SNC, con ataxia y confusión c) El paciente puede presentar paro respiratorio d) No debe intentarse la evacuación gástrica ni la administración de carbón activado e) Todas son ciertas En el caso de ingestión de productos de limpieza con capacidad cáustica, es 2899 Pregunta importante saber que esta causticidad viene determinada por todos los factores siguientes, excepto: a) El tipo de sustancia ingerida b) La concentración de la sustancia ingerida c) El tiempo de contacto con la mucosa digestiva d) La tonicidad del cardias e) El contenido previo en el estómago Paciente de 45 años que ingiere un producto cáustico con intención autolítica. En 2900 Pregunta este caso, ¿qué papel tiene la fibrogastroscopia?: a) Siempre está contraindicado por el alto riesgo de perforación Si se lleva a cabo, debe esperarse por lo menos 24 horas para que se ?enfríen? las b) lesiones c) Tiene un importante valor pronóstico e implicaciones terapéuticas En la mayoría de casos basta con ver las lesiones bucofaríngeas para hacerse una d) idea de cómo estará en estómago e) Todas son ciertas ¿Cuál de las siguientes alteraciones no es propia de la intoxicación por aguarrás 2901 Pregunta (esencia de trementina)?: a) Neumonitis b) Anemia hemolítica c) Afección del SNC d) Hematuria e) Fiebre y leucocitosis no infecciosas En relación al mecanismo de acción de los insecticidas organofosforados, una de 2902 Pregunta las siguientes afirmaciones es falsa: a) Producen hiperestimulación y posterior interrupción de la transmisión nerviosa b) Pueden llevar a la insuficiencia respiratoria c) Inhiben la acetilcolinesterasa eritrocitaria

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d) Inhibición la acetilcolinesterasa por desfosforilación e) Inhiben la colinesterasa plasmática y hepática Paciente de 45 años de edad que presenta una intoxicación aguda por 2903 Pregunta organofosforados. Sólo uno de los síntomas que se citan a continuación es propio del cuadro muscarínico de estos insecticidas: a) Fasciculaciones de la musculatura estriada b) Taquicardia e hipertensión c) Hiperglucemia d) Debilidad muscular, parálisis e) Miosis y visión borrosa ¿De qué antídoto se dispone en caso de intoxicación por insecticidas 2904 Pregunta organofosforados?: a) Atropina b) Pralidoxima c) Obidoxima d) A, B, y C e) No existe ningún antídoto ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a los insecticidas carbonatos 2905 Pregunta es cierta?: a) Ocasionan una inhibición irreversible de la acetilcolinsesterasa b) Pueden absorberse a través de las vías respiratorias c) Se eliminan sin ser metabolizadas, a través del riñón d) La duración de la acción es más larga que la de los organofosforados e) Tienen una mayor toxicidad que los organofosforados Paciente de 35 años de edad intoxicado por insecticidas organoclorados, que presenta confusión, hiperexcitabilidad y convulsiones que le llevan a un status 2906 Pregunta epiléptico. En este caso se debe considerar que este tipo de insecticidas puede originar: a) Hepatoxicidad b) Excitabilidad miocárdica c) Aplasia medular d) Insuficiencia renal e) Todas las anteriores 2907 Pregunta Una de las siguientes afirmaciones en relación al paraquat es falsa: a) Se absorbe mal por el tubo digestivo b) Se absorbe mal por la piel intacta c) Tiene una buena absorción pulmonar d) Interfiere en los sistemas de transferencia electrónica intracelular e) La afección respiratoria puede tardar 10-20 días en aparecer Paciente de 54 años de edad, agricultor, que emplea desde hace años productos para eliminar los roedores de los silos. Consulta por astenia, debilidad muscular, 2908 Pregunta cefalea y tos con expectoración hemoptoica. Objetivamente, se aprecia neuropatía periférica, b a) Ácido 2,4-diclorofenoxiacético b) Paraquat

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c) Fósforo d) Estricnina e) Arsénico La alteración que marca el pronóstico en caso de intoxicación por fósforo blanco 2909 Pregunta es: a) La toxicidad miocárdica b) La toxicidad tubular renal c) La citólisis hepática d) La toxicidad neurológica e) Todas las anteriores Paciente de 18 años con retraso mental que accidentalmente ingiere un producto 2910 Pregunta rodenticida fabricado a base de 4-hidroxicumarina. ¿Qué actitud sería la más correcta?: a) Descontaminación digestiva y conducta expectante b) Descontaminación digestiva y administración de plasma fresco empíricamente Descontaminación digestiva, controles seriados del tiempo de protrombina y c) administración de fitomenadiona Descontaminación digestiva, controles seriados del tiempo de protrombina y d) administración de factor VIII e) Todas son correctas ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la intoxicación por gases 2911 Pregunta irritantes es falsa?: El nivel de la lesión en el aparato respiratorio dependerá de la intensidad y duración de a) la exposición En el caso de los vapores nitrosos puede existir un período de latencia de 1 b) semana c) La manifestación que domina en la intoxicación aguda es la insuficiencia respiratoria d) El estridor laríngeo predomina en la intoxicación por amoníaco y gas cloro e) Todas son falsas Paciente de 25 años que trabaja en la limpieza y mantenimiento de pozos negros y fosas sépticas, que durante el trabajo presenta súbitamente irritación de 2912 Pregunta mucosas, cianosis y depresión del nivel de conciencia y afección respiratoria. Probablemente se ha i a) Vapores nitrosos b) Ácido sulfhídrico c) Arsenamina d) Cianuro e) Monóxido de carbono Paciente de 32 años de edad, agricultor, que al entrar en un silo presenta, tras la inhalación de un gas, signos irritativos moderados; a las 24 horas de la 2913 Pregunta exposición desarrolla un edema agudo de pulmón. Probablemente se ha intoxicado por: a) Cloro b) Arsenamina c) Cianuro d) Óxidos nitrosos

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e) Aldehídos Las manifestaciones clínicas fundamentales de la intoxicación por cloro afectan 2914 Pregunta al: a) Riñón b) Hígado c) Cerebro d) Médula ósea e) Pulmón Una de las siguientes afirmaciones respecto a la intoxicación por cianuros es 2915 Pregunta falsa: a) Deben adoptarse medidas de soporte ventilatorio con oxigenación al 100% b) Deben corregirse las alteraciones hemodinámicas c) Pueden presentarse arritmias d) Debe corregirse la acidosis e) No existe ningún antídoto 2916 Pregunta La gasolina y el queroseno son hidrocarburos alifáticos que se caracterizan por: a) Son compuestos muy liposolubles b) La intoxicación por vía inhalatoria origina una encefalopatía aguda c) Producen irritación de la superficie cutaneomucosa d) La neumonitis química lipodea es una complicación grave e) Todas las anteriores El tetracloruro de carbono se incluye en el grupo de los hidrocarburos halogenados, compuestos ampliamente utilizados como disolventes industriales 2917 Pregunta pero tóxicos debido a su alta liposolubilidad. Todo lo que se cita a continuación en relación al tetracloru Produce una elevación acusada de transaminasas y descenso de la tasa de a) protrombina b) Histológicamente, la lesión hepática corresponde a una cirrosis micronodular c) El tetracloruro de carbono es oxidado en el hígado, a nivel del retículo endoplasmático d) La biotransformación de este disolvente origina radicales libres de triclorometilo e) Todas son falsas 2918 Pregunta La manifestación más destacada de la exposición crónica al benceno es: a) Anemia ferropénica b) Anemia megaloblástica c) Anemia aplásica d) Pancitopenia por aplasia medular e) Linfoma no hodgkiniano Paciente de 34 años de edad alcohólica crónica, en tratamiento de deshabituación, que tras una discusión familiar presenta síntomas de abstinencia 2919 Pregunta enólica e ingiere media botella de alcohol de quemar (metanol). Objetivamente, presenta depresión del SNC, a a) Debe corregirse y mantener una conducta expectante b) Está contraindicada la administración de ácido fólico pero no de ácido folínico c) Debe corregirse la acidosis, administrar etanol y realizar hemodiálisis d) Debe corregirse la acidosis, realizar hemodiálisis y mantener una conducta expectante

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e) Todas son correctas 2920 Pregunta La sustancia que se emplea como antídoto en la intoxicación por anilinas es: a) Atropina b) Azul de metileno c) Hidroxicobalamina d) Flumazenilo e) Acetilcisteína La enfermedad profesional por metales más frecuente en España es la 2921 Pregunta intoxicación por: a) Cobre b) Plomo c) Mercurio d) Arsénico e) Fósforo ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas no es propio de la intoxicación crónica 2922 Pregunta por plomo?: a) Anemia normocítica b) Hipersideremia y punteado basófilo c) Anorexia y estreñimiento d) Ribete de Gilbert en el borde libre de las encías e) Astenia, debilidad y mialgias Paciente de 5 años de edad que es traído a urgencias tras ingerir las bayas de 2923 Pregunta una planta silvestre y presentar confusión, delirio, agitación, sequedad de boca, midriasis y taquicardia. Probablemente, la planta que ha ingerido es: a) Nueza b) Estramonio c) Ricino d) Adelfa o laurel rosa e) Belladona Paciente de 26 años de edad afecto de retraso mental que ingiere 10 cigarrillos. 2924 Pregunta ¿Cuál es la actitud más correcta en este caso?: a) A, B y C son correctas b) Realizar rápidamente lavado gástrico y administrar carbón activado c) Instaurar medidas de tratamiento sintomático, ya que se trata de una dosis letal Considerar que la intoxicación por nicotina puede ser muy grave, ya que se trata de un d) alcaloide muy tóxico e) La intoxicación por vía digestiva nunca es mortal Paciente de 56 años que a las 12 horas de haber ingerido setas presenta una gastroenteritis grave que mejora con la corrección de la acidosis metabólica y la 2925 Pregunta administración de líquidos. A las 36 horas de esta mejoría, se objetiva subictericia y citólisis a) Amanita phalloides b) Amanita muscaria c) Amanita pantherina

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d) Cortinarius orellanus e) Todas son igualmente probables 2926 Pregunta El síndrome micoatropínico se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Alucinaciones b) Miosis c) Taquicardia d) Dolores abdominales e) Delirio Algunas personas presentan reacciones especiales cuando reciben picaduras de 2927 Pregunta algún himenóptero (abeja, abejorro, avispa). Entre estas reacciones se cita: a) Hipersensibilidad local con formación de grandes edemas b) Broncospasmo c) Edema de glotis d) Shock anafiláctico y muerte en pocos minutos e) Todas las anteriores ¿Cuál de las siguientes características no es propia de las picaduras de 2928 Pregunta escorpión que se observan en España?: a) Es frecuente observar manifestaciones sistémicas b) Producen dolor intenso c) Se observa edema y eritema local d) En la mayoría de los casos, los síntomas locales ceden en 48 horas e) Algunos casos evolucionan hacia la necrosis local Las mordeduras de víbora (Vipera aspis) se clasifican en cuatro grados en función de las alteraciones locales que producen y de sus manifestaciones 2929 Pregunta sistémicas. Según este sistema de clasificación, ¿cuál de las siguientes características no es propia de la a) Edema local b) Linfangitis c) Tromboflebitis d) Alteraciones de la hemostasia e) Insuficiencia respiratoria ¿En cuál de los siguientes casos debe considerarse la administración de suero 2930 Pregunta antiofídico?: a) En todos los casos de mordedura de víbora b) En pacientes con signos locales muy intensos o que progresan con rapidez c) En caso de coagulación intravascular diseminada d) B y C e) En todos ellos En el caso de los astronautas sometidos durante largo tiempo a subgravedades, se presentan una serie de problemas fisiopatológicos al retornar a la Tierra 2931 Pregunta debido a la inadaptación al campo gravitatorio terrestre; de este modo se observa: a) Hiperactividad muscular b) Hipertensión arterial

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c) Dolores óseos d) Vértigo rotatorio e) C y D La cinetosis es responsable de una sintomatología neurovegetativa caracterizada 2932 Pregunta por: a) Hipertensión b) Rubefacción c) Miosis d) Náuseas con o sin vómitos e) Sialorrea El síndrome de descompresión es un disbarismo que se observa al pasar de una 2933 Pregunta hiperbaria por inmersión a la normobaria del nivel del mar. En su forma grave produce una serie de alteraciones, entre las que destaca: a) Liberación de burbujas de oxígeno en arteriolas pulmonares o cerebrales b) Liberación de burbujas de oxígeno en la médula ósea c) Las aeroembolias pueden provocar isquemia en áreas vitales d) Disminuye la agregabilidad plaquetaria y se producen hemorragias e) Todas son falsas Un sujeto que presenta gran actividad profesional, que se ve sometido a diversas 2934 Pregunta situaciones de estrés y que precisa, además, del uso de sustancias estimulantes (café), tiene una mayor probabilidad de presentar: a) Hipertensión arterial b) Coronariopatía c) Trastornos gastrointestinales d) Fatiga psíquica e) Todas las anteriores Un ejecutivo de una empresa multinacional realiza un viaje de negocios a EE.UU., motivo por el que se verá sometido a un trastorno de adaptación conocido como 2935 Pregunta síndrome de los husos horarios o jet lag. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la a) La recuperación es más rápida en los vuelos hacia el Este b) Depende del número de husos horarios atravesados Depende de la potencia de las señales de sincronización emitidas en el nuevo c) ambiente d) B y C e) Todas son ciertas ¿En cuál de los siguientes casos puede fallar la vasoconstricción periférica ante 2936 Pregunta una situación extrema de frío?: a) Intoxicación etílica b) Pérdida de la elasticidad vascular c) Hábito tabáquico muy importante d) Arteriosclerosis e) En todos ellos Las hipertermias verdaderas se producen en todos los casos que se citan a 2937 Pregunta continuación, excepto:

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a) Arropamiento excesivo de niños b) Hipotiroidismo c) Encefalitis d) Hemorragias, traumatismos o tumores del SNC e) Enfermedades degenerativas del SNC Todos los que se citan a continuación son síndromes hipertérmicos mayores, 2938 Pregunta excepto: a) Golpe de calor b) Hipertermia maligna c) Síndrome neuroléptico maligno d) Hipertermia inducida por drogas e) Insolación Mujer de 32 años, deportista, que mientras está realizando una actividad física intensa en un ambiente caluroso, presenta un calambre por calor. En la etiología 2939 Pregunta de este cuadro se han implicado una serie de alteraciones electrolíticas. Señale la correcta: a) Se comprueba una hemodilución b) Analíticamente se caracteriza por hipermatremia e hipercloremia c) Pérdida excesiva de electrólitos por el sudor d) El contenido de cloro y sodio en orina es alto e) Todas las anteriores 2940 Pregunta El síndrome por calor más frecuente es: a) Agotamiento o colapso por calor b) Golpe de calor c) Calambres de calor d) Hipertermia maligna e) Síndrome neuroléptico maligno El golpe de calor es un grave síndrome multiorgánico desencadenado por una 2941 Pregunta elevación incontrolada de la temperatura corporal que se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Se da sobre todo en deportistas, militares y trabajadores manuales b) El consumo de alcohol o de estimulantes puede desencadenar el cuadro c) Un proceso febril intercurrente puede desencadenarlo Suele presentarse en mujeres jóvenes no aclimatadas que realizan una actividad d) física e) Una gastroenteritis previa puede desencadenarlo ¿Cuál de los siguientes no se considera un dato de mal pronóstico en el golpe de 2942 Pregunta calor?: a) Temperatura rectal superior a 42 ºC b) Tiempo de defervescencia superior a 1 hora c) Edad superior a 50 años d) Afectación neurológica grave e) Alcalosis respiratoria La hipertermia maligna es una enfermedad farmacológica que puede ocurrir tras 2943 Pregunta la administración de anestésicos volátiles y que se caracteriza por:

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a) La cirugía cardíaca podría tener un mayor riesgo b) Más del 50% de los casos se transmiten de forma autosómica recesiva c) Puede presentarse en pacientes con distrofia muscular de Duchenne d) Es típica la alcalosis respiratoria e) Se produce rigidez muscular e hipertensión Paciente de 35 años de edad que en el postoperatorio de una osteosíntesis femoral presenta rigidez muscular generalizada, hipertermia rápidamente 2944 Pregunta progresiva, hipotensión y acidosis metabólica. ¿Cuál de las siguientes actitudes es la más correcta?: a) Debe administrarse dantroleno, oxígeno a bajas concentraciones y evitar el bicarbonato b) Debe administrarse dantroleno, oxígeno al 100% y evitar el bicarbonato Primero se forzará la diuresis y se administrará oxígeno al 100%, dejando el dantroleno c) como último recurso Debe administrarse dantroleno, oxígeno al 100%, bicarbonato sódico y debe d) forzarse la diuresis e) El dantroleno está contraindicado y sólo son útiles las medidas de soporte ¿Cuál de las siguientes características es propia del síndrome neuroléptico 2945 Pregunta maligno?: a) El frío es una circunstancia favorecedora b) Se transmite de forma autosómica dominante La asociación de fármacos neurolépticos con antidepresivos o litio aumenta el c) riesgo d) Suele afectar a mujeres e) La edad media de presentación es 20-30 años 2946 Pregunta El fármaco de elección en el tratamiento del síndrome neuroléptico maligno es: a) Adrenalina b) Bromocriptina c) Serotonina d) Noradrenalina e) Todos ellos El diagnóstico de hipotermia se basa en la determinación de temperatura central 2947 Pregunta inferior a: a) 31 ºC b) 32 ºC c) 33 ºC d) 34 ºC e) 35 ºC 2948 Pregunta Las lesiones por deporte afectan con más frecuencia a: a) Extremidades superiores b) Extremidades inferiores c) Cabeza d) Tórax e) Abdomen 2949 Pregunta El mobbing es:

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a) Una forma de acoso sexual b) Una forma de violencia doméstica c) Una forma de violencia contra los ancianos d) Una forma de estrés postraumático e) Una forma de hostigamiento en el ámbito laboral En los accidentes domésticos por electricidad, se han descrito muertes con sólo 2950 Pregunta 50 V y menos de 6 A, debido a una serie de factores que han actuado como potenciadores, entre los que se citan: a) Duración del contacto b) Edad c) Sexo d) Enfermedades neurológicas subyacentes e) A, B y C Un electricista que se halla trabajando en la instalación de unos cables de alta tensión sufre una descarga muy importante que le ocasiona una fibrilación 2951 Pregunta ventricular que evoluciona rápidamente a un paro cardiorrespiratorio. En este caso, el tratamiento s a) Masaje cardíaco y respiración boca a boca en el lugar del accidente b) Fluidoterapia por vía endovenosa con vigilancia de la diuresis c) Corrección de la acidosis d) Vacunación antitetánica e) Todas las anteriores 2952 Pregunta Para entender el concepto de polución debe considerarse que: a) No todas las industrias son polucionantes b) Existe polución de origen natural c) El tabaco es un polucionante multifactorial y multipotencial Los principales factores físicos que pueden polucionar un entorno son la energía d) térmica, vibraciones, radiaciones y partículas e) Todas son ciertas Los climas paradisíacos producen una serie de alteraciones de los ritmos 2953 Pregunta biológicos de tal modo que se observa: a) En la curva de cortisol plasmático, aumenta la altura del pico máximo de las 6:00 b) Aplanamiento del ritmo nictemeral c) Aumento de la actividad corticosuprarrenal d) Aumento de las inmunoglobulinas e) Aumento de la lisozima sérica La polución sonora es directamente responsable de una serie de trastornos 2954 Pregunta psicosomáticos. Todos los que se citan a continuación, excepto uno, forman parte de ellos: a) Alternancia de angustia o depresión b) Puede disminuir el rendimiento psicomotor c) Son frecuentes las diarreas d) Hipersimpaticotonía con taquicardia e hipertensión diastólica e) Reducción del campo visual

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2955 Pregunta La dosis máxima tolerable en la irradiación pulmonar bilateral es de: a) 20 Gy en 10 fracciones durante dos semanas b) 8 Gy en una sola fracción c) 30 Gy en 10 fracciones durante 2 semanas d) B y C e) A y B 2956 Pregunta El síndrome de radiación crónica se caracteriza por: a) Los efectos suelen ser esocásticos b) Existe una relación directamente proporcional con la edad c) El sexo masculino es más sensible por la mayor vulnerabilidad testicular d) Los reticulocitos superiores al 10% son un signo de alarma e) Todas las anteriores 2957 Pregunta Una de las siguientes características no es propia de la marea negra: a) Genera una polución de tipo químico b) Es debida a una capa superficial de aceites minerales c) Impide los intercambios gaseosos de oxígeno y anhídrido carbónico con la atmósfera d) Reduce la acción de los rayos ultravioletas e) Frena la fotosíntesis Señale cuál de los siguientes elementos es el responsable de la respuesta 2958 Pregunta inmunitaria: a) Monocitos-macrófagos b) Leucocitos polimorfonucleares c) Células natural-killer d) Linfocitos e) Sistema del complemento ¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas no se considera como un órgano 2959 Pregunta linfoide secundario?: a) Timo b) Ganglios linfáticos c) Bazo d) Placas de Peyer e) Amígdalas 2960 Pregunta De las siguientes afirmaciones referentes al timo, una es falsa. Señálela: El timo deriva de un esbozo epitelial formado a partir de la tercera y cuarta bolsas a) faríngeas Los timocitos de la corteza profunda son los responsables de la renovación de b) las células tímicas, dada su intensa actividad proliferativa La aplasia tímica congénita no hereditaria se conoce con el nombre de síndrome de Di c) George Los timocitos muertos son fagocitados en la medula tímica por los macrófagos de los d) corpúsculos de Hassall La liberación repetida de hormonas sexuales y de la corteza suprarrenal, que se e) produce en la pubertad, es la responsable de la involución del timo ¿En cuál de las siguientes entidades puede hallarse un incremento en la 2961 Pregunta proporción de linfocitos B CD5+?:

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a) Diabetes tipo I b) Artritis reumatoide c) Enfermedad de Graves-Basedow d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores Señale cuál de los siguientes grupos de anticuerpos monoclonales (cluster of 2962 Pregunta differentiation o CD) actúa como receptor del virus de Epstein-Barr: a) CD 1a b) CD 23 c) CD 38 d) CD 29 e) CD 21 Señale cuál de las siguientes células tímicas puede conocerse también con el 2963 Pregunta nombre de ?doble positivo?: a) Timocito tardío b) Célula epitelial del timo c) Pretimocito d) Célula dendrítica interdigitada e) Timocito común Señale cuál de las siguientes ?células presentadoras del antígeno? presenta el 2964 Pregunta mismo a los linfocitos B de forma exclusiva: a) Linfocitos B b) Células dendríticas foliculares c) Monocitos d) Células de Langerhans e) Células dendríticas interdigitadas de la corteza glanglionar 2965 Pregunta ¿Cuál es la inmunoglobulina predominante en las secreciones externas?: a) IgM b) IgA c) IgD d) IgE e) IgG El conjunto de determinantes antigénicos presentes en las regiones VH-VL de 2966 Pregunta una inmunoglobulina se conoce con el nombre de: a) Isotipo b) Idiotopo c) Alotipo d) Paratopo e) Idiotipo ¿En qué cromosoma humano se hallan los genes codificadores de las cadenas 2967 Pregunta pesadas de las inmunoglobulinas?: a) Cromosoma 16 b) Cromosoma 2

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c) Cromosoma 9 d) Cromosoma 14 e) Cromosoma 22 ¿Cuál es el componente mayoritario y más importante del sistema del 2968 Pregunta complemento?: a) C4 b) C1 inhibidor c) C8 d) C1q e) C3 ¿Qué tipo de enlace químico es fundamental para la actuación de los 2969 Pregunta componentes C3 y C4 del complemento?: a) Enlace tioéster b) Enlace de hidrógeno c) Enlace b-glucosídico d) Enlace peptídico e) Enlace a-glucosídico ¿Cuál de los siguientes elementos puede comportarse como un activador de la 2970 Pregunta vía alternativa del complemento?: a) Bacterias gramnegativas b) Tripanosomas c) Polen d) Ninguno de los anteriores e) Todos los anteriores En la especie humana se han descrito polimorfismos genéticos para todos los 2971 Pregunta componentes del complemento, excepto: a) C3 b) C1 inhibidor c) Properdina d) C4a e) Todos presentan polimorfismos 2972 Pregunta ¿En cuál de las siguientes células hemáticas se halla la mayor parte del CR1?: a) Plaquetas b) Linfocitos c) Neutrófilos d) Hematíes e) Basófilos Señale cuál de las siguientes células tiene antigénos HLA de clase I en su 2973 Pregunta membrana: a) Hepatocito b) Célula B de los islotes pancreáticos c) Espermatocito d) Todas las anteriores

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e) Ninguna de las anteriores ¿En cuál de los siguientes trasplantes la compatibilidad HLA entre donante y 2974 Pregunta receptor tiene menos influencia?: a) Pulmón b) Trasplante de medula ósea c) Hígado d) Cardíaco e) Riñón En la hemocromatosis hereditaria, la mutación del gen HFE ocurre 2975 Pregunta frecuentemente en individuos que presentan el HLA: a) B5 b) A3 c) B27 d) A2 e) B45 2976 Pregunta Señale cuál de las siguientes células es capaz de producir citocinas: a) Linfocitos b) Fibroblastos c) Células endoteliales d) Ninguna de las anteriores e) Todas las anteriores 2977 Pregunta La interleucina-3 (IL-3) es conocida también con el nombre de: a) Linfotoxina b) Caquectina c) Multihemotopoyetina (multi CSF) d) Linfopoyetina e) Ninguno de los anteriores Señale cuál de las siguientes es la única interleucina capaz de actuar sobre los 2978 Pregunta linfocitos B en reposo: a) Interleucina-6 b) Interleucina-3 c) Interleucina-4 d) Interleucina-2 e) Interleucina-7 En caso de inmunodeficiencia por déficit de anticuerpos (con indemnidad del 2979 Pregunta sistema del complemento, de los fagocitos y de la inmunidad celular), ¿qué protozoo es causa muy frecuente de infecciones?: a) Leishmania b) Toxoplasma c) Trypanosoma d) Plasmodium e) Giardia lamblia

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Después de los tumores linforreticulares, la neoplasia que con más frecuencia se asocia a las inmunodeficiencias primarias es: a) Carcinoma folicular de tiroides

2980 Pregunta

b) Carcinoma de células pequeñas de pulmón c) Carcinoma gástrico d) Hepatocarcinoma e) Osteosarcoma En las inmunodeficiencias primarias es frecuente la asociación de enfermedades 2981 Pregunta atópicas, especialmente cuando existe déficit de una de las inmunoglobulinas. ¿De cuál se trata?: a) IgG b) IgM c) IgD d) IgA e) IgE En las inmunodeficiencias predominantemente de anticuerpos son frecuentes las 2982 Pregunta infecciones de repetición causadas por bacterias piógenas. ¿Cuál es la localización más frecuente de estas infecciones?: a) Infecciones genitourinarias b) Meningitis c) Piodermias d) Artritis sépticas e) Infecciones de vías respiratorias 2983 Pregunta La hipogammaglobulinemia fisiológica de la infancia se produce: a) Entre los 1 y 3 meses de vida b) Entre los 6 y 9 meses de vida c) Entre los 12 y 15 meses de vida d) Entre los 3 y 6 meses de vida e) Entre los 9 y 12 meses de vida Lactante varón de 3 meses de edad con episodios de púrpura frecuentes desde su nacimiento, lesiones eccematosas en torso y cara interna de extremidades, e 2984 Pregunta infecciones respiratorias recidivantes. En su analítica destaca una trombocitopenia, linfocitopenia, a) Síndrome de Wiskott-Aldrich b) Síndrome de Chediak-Higashi c) Síndrome de Fanconi d) Síndrome de Bloom e) Síndrome de Duncan 2985 Pregunta El síndrome de Duncan aparece como consecuencia de: a) Mutaciones del gen A-T b) Déficit de NBS1 c) Déficit de Lyst d) Déficit de myosin 5 a e) Mutaciones de SAP

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Señale cuál de los siguientes gérmenes es el responsable de las infecciones que se producen en el síndrome de hiper-IgE: a) Staphylococcus aureus

2986 Pregunta

b) Klebsiella c) Pseudomonas d) Streptococcus pyogenes e) Proteus ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de inmunodeficiencia 2987 Pregunta secundaria?: a) Prematuridad b) Neoplasias c) Yatrogenia d) Diabetes e) Vejez Señale cuál de los siguientes anticuerpos antinucleares se asocia 2988 Pregunta específicamente al síndrome de CREST: a) Anti-RNP ribosómico b) Anti-centrómero c) Anti-RNP nuclear d) Anti-histonas e) Anti-DNA nativo ¿Cuál de las siguientes enfermedades autoinmunes no puede ser considerada ni 2989 Pregunta como ?específica de órgano? ni como ?sistémica??: a) Penfigoide b) Cirrosis biliar primaria c) Miastenia grave d) Esclerodermia e) Enfermedad de Goodpasture Señale cuál de los siguientes elementos es el constituyente principal en términos 2990 Pregunta molares de los gránulos citoplasmáticos de basófilos y mastocitos: a) Triptasa b) Heparina c) Serotonina d) Factor quimiotáctico de eosinófilos e) Histamina Los medicamentos antagonistas de los receptores adrenergicos ARAII cual es su 2991 Pregunta mecanismo de acción: a) Bloquean la convertasa b) los canales de calcio c) son bloqueantes beta d) el octapeptido e) bloquean la aldosterona ¿Cuál de los siguientes mediadores presentes en los basófilos y mastocitos 2992 Pregunta permite la identificación morfológica de estas células por microscopia óptica?:

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a) Aminas vasoactivas b) Proteoglucanos c) Proteasas neutras d) Factores quimiotácticos e) Hidrolasas ácidas ¿Cuál de los siguientes fármacos es el que causa, con mayor frecuencia, 2993 Pregunta reacciones anafilácticas sistémicas?: a) Sulfamidas b) Penicilina c) Anestésicos locales d) Estreptomicina e) Cefalosporinas Señale cuál es el orden de insectos que con más frecuencia provocan reacciones 2994 Pregunta anafilácticas: a) Afanípteros b) Ortópteros c) Himenópteros d) Dípteros e) Coleópteros Señale cuál de las siguientes entidades puede cursar con un estudio 2995 Pregunta electroforético de las proteínas del suero dentro de la normalidad: a) Enfermedad de las ?cadenas pesadas? b) Mieloma productor de IgD c) Déficit de IgA e IgM d) Ninguna de las anteriores e) Todas las anteriores La aparición de un patrón moteado en la determinación de anticuerpos 2996 Pregunta antinucleares (ANA) traduce la existencia de: a) Anticuerpos contra el DNA de doble cadena b) Anticuerpos frente a proteínas histonas c) Anticuerpos contra antígenos nucleares extraíbles (ENA) d) Anticuerpos contra el RNA nucleolar e) Anticuerpos contra el DNA desnaturalizado El hallazgo de ANA ?en anillo? capaces de reconocer los componentes de 200 kD 2997 Pregunta de la envoltura nuclear es un marcador selectivo de una de las siguientes entidades. Señálela: a) Artritis reumatoide b) Polimiositis c) Enfermedad mixta del tejido conjuntivo d) Miastenia grave e) Cirrosis biliar primaria La determinación de los anticuerpos anticentrómero tiene interés para establecer 2998 Pregunta el diagnóstico diferencial entre dos entidades. ¿De cuáles se trata?: a) Dermatomiositis/polimiositis

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b) LES/lupus eritematoso discoide c) Artritis reumatoide/LES d) CREST/esclerodermia sistémica e) Sjögren primario/Sjögren secundario a LES 2999 Pregunta ¿Cuál es la manifestación clínica más temprana del síndrome de Di George?: a) Disnea b) Vómitos c) Disfagia d) Infecciones e) Tetania La dosificación de IgG en el LCR le será útil para el diagnóstico de una de las 3000 Pregunta siguientes entidades. Señálela: a) Esclerosis múltiple b) Siringomielia c) Síndrome de Wernicke-Korsakoff d) Enfermedad de Alzheimer e) Enfermedad de Marchiafava-Bignami Los pacientes afectados de agammaglobulinemia ligada al sexo pueden desarrollar un síndrome similar a la dermatomiositis, que evoluciona hacia una 3001 Pregunta meningoencefalitis, generalmente, fatal. ¿A qué virus se atribuye esta complicación?: a) Virus ECHO b) Coxsackievirus A c) Adenovirus d) Poliovirus e) Arbovirus ¿Cuál es la sintomatología más frecuente en las deficiencias de los componentes 3002 Pregunta de la vía clásica del complemento (C1q, C1r, C4 y C2)?: a) Glomerulonefritis b) Síndrome similar al LES c) Vasculitis d) Lupus discoide e) Infecciones de repetición ¿Cuál de los siguientes fármacos es capaz de producir 3003 Pregunta hipogammaglobulinemia?: a) Levamisol b) Fenitoína c) Sales de oro d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores De las siguientes manifestaciones clínicas de las crioglobulinemias mixtas, 3004 Pregunta señale aquella que se observa con menos frecuencia: a) Acrocianosis b) Fenómeno de Raynaud

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c) Púrpura vasculítica d) Neuropatía periférica e) Livedo reticularis Señale cuál de las siguientes enzimas es deficitaria en los fagocitos de los 3005 Pregunta pacientes afectos de candidiasis mucocutánea crónica: a) Manasa b) Fosfodiesterasa c) Arginasa d) Creatincinasa e) Catalasa Señale cuál de los siguientes métodos empleados para detectar 3006 Pregunta inmunocomplejos circulantes le informará sobre el antígeno que se halla presente en el complejo: a) Estudio del tamaño y de la precipitabilidad de los inmunocomplejos por frío b) Capacidad de consumir una fuente de complemento c) Interacción con el componente C1q del complemento d) Interacción del Fc de los anticuerpos con el receptor para Fc de la IgG de las plaquetas e) Ninguno de los anteriores ¿Cuál de los siguientes anticuerpos esperaría encontrar en un paciente afectado 3007 Pregunta de miastenia grave?: a) Anticuerpos antirreceptor de ACTH b) Anticuerpos antimitocondriales c) Anticuerpos antiperoxidasa d) Anticuerpos antirreceptor de acetilcolina e) Anticuerpos anticentrómero En el cuero cabelludo se distinguen varias capas una de ellas se denomina área 3008 Pregunta peligrosa porque los procesos infecciosos pueden invadir el endocraneo gracias a las venas comunicantes, diga Ud. cual es esa capa: a) piel b) tejido celular vascularizado c) mucuoloaponeurotico d) supraperióstico e) periostio Indique cuales de estos elementos anatómicos cruzan por el interior dela 3009 Pregunta glándula parótida: a) vena yugular interna b) arteria carótida primitiva c) arteria carótida externa d) arteria carótida interna e) Todas las anteriores El nervio facial es un nervio mixto que inerva toda la musculatura de la mímica 3010 Pregunta facial, por sus ramas terminales, que rama colateral inerva la mucosa de la lengua? a) nervio petroso superficial mayor

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b) nervio pretroso superficial menor, c) nervio anastomótico del glosofaringeo d) nervio la cuerda del tímpano. e) Ninguna de las anteriores. Cuales son los vasos sanguíneos que frecuentemente provocan la epistaxis en 3011 Pregunta un traumatismo de fosas nasales.. a) arteria y vena de los cornetes b) arteria y vena del subtabique c) arteria y vena del tabique nasal, d) arteria y vena pterigopalatinas e) Ninguna de las anteriores. Cual de las estructura del ojo no posee vasos sanguíneos en estado normal y si 3012 Pregunta presenta numerosos ramos nerviosos: a) esclerótica, b) cornea, c) coroides, d) retina e) cristalino. 3013 Pregunta Indique cual es el conducto de aireación del oído medio: a) conducto auditivo externo, b) conducto auditivo interno, c) conducto faringotimpánica d) conducto de Falopio. e) Todas las anteriores. La duramadre craneal esta adherida al endocraneo, mientras que la duramadre 3014 Pregunta raquídea no, que formación es responsable de esta separación entre duramadre y conducto raquídeo.: a) espacio subdural b) espacio subaracnoideo c) espacio supradural d) espacio perimedular e) Ninguna de ellas. Los músculos intrínsecos de la laringe son los encargados de mover las 3015 Pregunta cartílagos y las cuerdas vocales, indique Ud. cuales son los músculos que son aductores de la glotis.: a) músculos cricotiroideo y tiroaritenoideo b) músculos tiroaritenoide y cricoaritenoideo lateral c) músculos cricotiroido lateral y ariaritenoideo d) músculos cricotiroideo posterior y aritinoepliglotico. e) Ninguna es correcta. La traquea es un conducto aéreo firbocartilaginoso, con músculos lisos y 3016 Pregunta recubierta de mucosa, en su porción cervical la traquea se relaciona con los siguientes estructuras, Excepto: a) Capa celular laxa

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b) Glándula Tiroides c) Arterias carótidas primitivas d) Arteria subclavia izquierda e) Venas yugulares internas Las siguientes arterias están destinadas a la irrigación de la glándula mamaria, 3017 Pregunta excepto: a) arteria mamaria interna b) arteria mamaria externa c) arteria acromiotoráxica d) arterias intercostales aórticas e) Todas son correctas. 3018 Pregunta El diafragma es un músculo respiratorio cuya inervación corresponde a: a) nervio neumogastrico b) nervios glosofaringeo, c) nervio frénico d) nervio esplacnico e) Ninguna es correcta. El corazón en los ventrículos poseen columnas carnosas de primer orden 3019 Pregunta llamados pilares del corazón, indique cual es la función de dichos pilares. a) abrir las válvulas auriculoventriculares en la diástole ventricular b) fijas las cuerdas tendinosas a las valvas de las válvulas auriculoventriculares c) cerrar las válvulas auriculoventriculares en la sístole ventricular d) evitan la eversión de las valvas de la válvula auriculoventriculares e) Ninguna de las anteriores. 3020 Pregunta Las células de Betz de la corteza cerebral se localizan en la capa: a) molecular b) piramidal interna c) granular externa d) polimorfa e) piramidal externa Todas los órganos viscerales están fijadas mediante ligamentos, mesos, etc, el 3021 Pregunta ángulo duodenoyeyunal está fijado por: a) ligamento hepatodudenal, b) mesenterio, c) epiplón menor d) músculo de Treitz e) Todas son correctas. Cual de las siguientes arterias es cruzada por el uréter y por el conducto 3022 Pregunta deferente en el hombre: a) Arteria pudenda interna, b) Arteria sacra lateral, c) Arteria obturatriz d) Arteria umbilical

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e) Todas las anteriores. El útero posee sus propias medios de fijación, también algunos órganos vecinos 3023 Pregunta sostienen indirectamente, indique cual de los siguiente estructuras no participa. a) músculo elevador del ano b) músculos obturador interno, c) recto, d) vejiga urinaria. e) Ninguna es correcta. Si se afecta el nervio radial en su función, el dedo pulgar esta impedido de 3024 Pregunta realizar el siguiente movimiento: a) abducción b) aducción, c) extensión, d) flexión. e) Todas las anteriores. 3025 Pregunta Cual de las siguientes arterias no está destinada a irrigar el estomago: a) arteria gastroduadenal b) arteria pilórica c) arteria gástrica izquierda d) arteria gastroepiploica derecha. e) Todas son correctas. La longitud normal del apéndice cecal se considera entre las siguientes 3026 Pregunta dimensiones: a) de 15 a 20 centímetros b) de 5 a 7 centímetros c) de 8 a 10 centímetros d) de 11 a 15 centímetros e) Ninguna es correcta. El límite inferior de la medula espinal corresponde al cono medular que se 3027 Pregunta encuentra a la altura de la siguiente vértebra.: a) duodécima Dorsal b) primera lumbar c) segunda lumbar d) tercera lumbar e) Todas las anteriores. El nervio considerado ciático mayor, a que altura se divide en sus ramas ciático 3028 Pregunta poplíteo interno y externo.: a) en su origen de formación b) en la región glútea, c) en la región posterior del muslo d) en región poplítea e) Ninguna de las anteriores. 3029 Pregunta De los siguientes músculos, cual de ellos no esta inervado por el mediano.:

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a) flexor común profundo de los dedos b) palmar mayor c) pronador redondo d) supinador largo e) Todas son incorrectas. El acueducto de Silvio que comunica el tercer ventrículo, con el cuarto 3030 Pregunta venbtriculo, su calibre se considera como termino medio entre las siguiente medidas.: a) de 1 a 2 milímetros b) de 2 a 3 milímetros c) de 3 a 4 milímetros d) de 4 a 5 milímetros e) de 100 a 200 milímetros La cara esternocostal del corazón se encuentra parcialmente cubierto por los fondos de saco anteriores de las pleuras y los bordes anteriores del pulmones, 3031 Pregunta que impiden realizar un punción cardiaca directamente, indique en que espacio se debe practicar a) tercer espacio intercostal izquierdo b) cuarto espacio intercostal derecho c) quinto espacio intercostal izquierdo d) sexto espacio intercostal derecho e) Ninguna es correcta. Una herida punzocortante realizada en el octavo espacio intercostral derecho de 3032 Pregunta la línea medio axilar, en el momento de la espiración, lesiona las siguientes estructuras. Excepto: a) músculos intercostales b) músculos diafragma c) base del pulmón d) hígado e) Todas las anteriores. El triangulo biliocístico es importante reconocer para identificar el curso de la 3033 Pregunta arteria cística, este triangulo se conoce también como.: a) triángulo de Budde b) triángulo de Calot c) triángulo de Labbé d) triángulo de Petit e) Ninguna es corrceta. 3034 Pregunta Cuál de esta afirmaciones es incorrecta, en relación a los vasos renales.: a) la arteria renal derecha mide 5 cm de longitud b) la arteria renal izquierda mide 7 cm de longitud c) la vena renal izquierda mide 4 a 5 cm de longitud d) la vena renal derecha mide 4 a 5 cm de longitud e) Todas las anteriores.

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Cual de las siguientes arterias no es rama del trígono de Haller o del tronco celiaco: a) arteria esplénica

3035 Pregunta

b) arteria hepática c) arteria gástrica izquierda d) arteria pilórica e) Todas son correctas. El cerebelo se divide funcionalmente en tres partes de acuerdo a su desarrollo 3036 Pregunta evolutivo filogenético, diga Ud. la coordinación de los movimientos voluntarios se encuentra en.: a) archicerebelo b) paleocerebelo c) neocerebelo d) ninguno e) Todos El cerebro desprovisto de sus vasos sanguíneo y sus meninges, cuanto pesa por 3037 Pregunta término medio: a) de 900 a 1000 gramos b) de 1000 a 1100 gramos c) de 1100 a 1200 gramos d) de 1200 a 1500 gramos e) de 5000 a 6500 gramos Cuando un paciente termina el tratamiento antichagasico que estudio pide al 3038 Pregunta laboratorio como criterio de curacion: a) RHAI b) RFC c) Xenodiagnóstico d) anticuerpos líticos e) hemocultivo debe ser negativo 3039 Pregunta Por el estudio de hemodianamia como ud diagnostica estenosis mitral: a) válvula mitral no se abre bien b) dilatación aurícula izquierda c) presión alta en capilar pulmonar d) presión alta ventrículo derecho e) Todas las anteriores 3040 Pregunta En la hipertensión diastólica 135/90 que medicamento prescribe: a) enalap b) Beta bloqueadores c) diureticos d) enalap con diureticos e) adalat En caso de insuf. Cardiaca hay hipertensión venosa capilar pulmonar cual es 3041 Pregunta medicamento que baja dicha presión?: a) Nitritos

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b) Dopamina c) Aminofilina d) Furosemida e) Enalapril 3042 Pregunta A que se debe el angor ceruleo: a) Oclusión coronaria aguda b) Dilatacion de A.D. c) Dilatacion aguda de V.I. d) Reflujo sanguineo de art. pulmonar a V.D. e) mala perfusion V.D. 3043 Pregunta El soplo de carey Coombs se presenta en: a) insuf. pulmonar funcional b) insuf tricúspide c) Fiebre reumática con insuf mitral d) Estenosis aortica e) Est, Pulmón. 3044 Pregunta La miocardiopatía puerperal se encuentra en el grupo: a) de las dilatadas b) de las hipertroficas c) de las restrictivas d) de ninguna e) de la chagasica 3045 Pregunta Qué característica tiene la hipertensión pulmonar por hiperflujo: a) sube más la sistolica b) sube más la diastólica c) suben ambas d) no sube ninguna e) baja la sistólica 3046 Pregunta La Estenosis Mitral por cateterismo cardíaco se diagnostica por: a) Dificultad de paso de contraste de AI a VI b) Dilatación de la Aurícula Izqda. c) Paso de contraste de VI a AI d) Aumento de presión en AI e) Ninguno sirve 3047 Pregunta El Síndrome de Bajo Débito Pulmonar se debe: a) Fibrosis Pulmonar b) Tuberculosis Pulmonar c) Insuf. Tricuspídea d) Estenosis Mitral e) Infusa. Aórtica 3048 Pregunta Qué significa la Ingurgitación Yugular: a) hipertensión venosa capilar pulmonar

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b) aumento de presión en aurícula izada. c) aumento de presión ventric. Derecho d) aumento de presión en aurícula derecha e) tumores en vena cava superior A que se debe que el paciente con estenosis mitral en su tercera fase clínica no 3049 Pregunta tenga disnea: a) Claudicación de ventric. izqdo. b) Hiperresistencia de arteriola pulmonar c) Insuf. tricuspide d) Hipertensión en ventrículo derecho e) A ninguna. 3050 Pregunta La miocardiopatia hipertrofica reconoce como etiologia: a) eclamcia b) desnutrición c) Hipertensión arterial d) lesión renal e) trastornos hereditarios 3051 Pregunta La miocardiopatía obstructiva produce insuficiencia mitral: a) Por luxación de la valva anterior b) de la posterior c) de ambas d) ninguna e) todas En caso de enfermedad de chagas agudo con puerta de entrada aparente tipo 3052 Pregunta chagoma de inoculación que estudio pide para diagnosticar: a) RHAI b) RFC c) mucoproteinas d) biopsia ganglionar e) hemocultivo Durante el tratamiento del Infarto agudo de miocardio no se deben administrar 3053 Pregunta inyecciones musculares porque: a) No hacen efecto b) Se debe aumentar la dosis c) Elevan las enzimas del infarto d) Es mejor usar via sublingual e) Ninguna Qué enzima es mas especifica para el diagnostico del infarto agudo de 3054 Pregunta miocardio: a) CPK b) LDH c) TGO d) cardiolipinas

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e) troponinas Qué alteración produce la asociación terapéutica de las estatinas con los fibratos 3055 Pregunta para tratar el colesterol LDL y los triglicéridos respectivamente: a) reducen mas rápido dichos valores b) esteatorrea c) cáncer intestinal d) rabdomiolisis e) hemorragia gástrica 3056 Pregunta Qué tiempo debe tomar tratamiento medico un paciente hipertenso comprobado: a) 6 meses b) 12 meses c) 2 años d) 5 años e) indefinido 3057 Pregunta En caso de Hipertensión arterial mencione órganos diana de lesión: a) hígado b) riñón c) bazo d) pulmones e) oídos 3058 Pregunta Mencione cual es elemento que hace subir los triglicéridos: a) carne de cerdo b) de cordero c) Bebidas blancas d) maní e) almendras 3059 Pregunta El marcapaso VVIR se implanta en: a) bloqueo AV IIª b) bloqueo AV completo c) fibrilación auricular lenta d) bradicardia sinusal e) Ninguna Al paciente que ha tenido contagio accidental de chagas por manipular sangre 3060 Pregunta infectada Ud. indica tratamiento medico 10mg/kg peso de benznidasol: a) 15 dias b) 10 días c) 30 dias d) 60 dias e) 90 días En un paciente que tiene sindrome intermedio coronario y ud le solicita 3061 Pregunta coronariografia que pretende encontrar: a) lesión distal de una coronaria b) oclusión importante de un tronco coronario

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c) infarto agudo de miocardio d) insuficiencia aortica e) aneurisma de ventrículo En caso de edema agudo pulmonar de altura a cuanto sube la presión venosa 3062 Pregunta capilar pulmonar: a) 35 mmhg b) 45 mmhg c) 10 mmhg d) 50 mmhg e) 05 mmhg 3063 Pregunta En caso de taponamiento pericardico la presión intrapericardica es: a) 50 mmhg b) 20 mmhg c) 35 mmhg d) 60 mmhg e) 80 mmhg 3064 Pregunta Para diagnosticar vegetación endocardica Ud. pide: a) Ventriculografía b) Tomografía c) Radioscopia d) Ecocardiograma e) Electrocardiograma 3065 Pregunta En un taponamiento pericardico que encuentra en el electrocardiograma: a) sobrecarga de VD b) sobrecarga AD c) bajo voltaje en el ECG d) supradesnivel ST e) Todas las anteriores 3066 Pregunta En paciente con ateromatosis coronaria como actúa los nitritos sublinguales: a) dilatan las arterias coronarias b) baja la frecuencia cardiaca c) baja la presión arterial d) venodilatación venosa periférica e) Ninguna 3067 Pregunta En que Valvulopatía mitral la presión en la Aurícula izquierda es mas alta: a) Estenosis mitral b) Insuficiencia mitral c) Ambas son iguales d) Todas ellas e) Ninguna de ellas 3068 Pregunta En la metafase de la mitosis existen: a) 23 cromosomas simples

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b) 23 cromosomas dobles c) 46 cromosomas dobles d) 46 cromosomas simples e) ninguno 3069 Pregunta Las células eucarióticas, cumplen función especializada en: a) profase b) metafase c) etapa S d) etapa G1 e) telofase 3070 Pregunta El organito encargado de la síntesis de proteínas para la célula es: a) Ap.de Golgi b) mitocondria c) ribosomas d) ret. liso e) ret. rugoso 3071 Pregunta En la etapa S del ciclo celular ocurre: a) Síntesis de proteínas b) síntesis de H .de carbono c) duplicación del DNA d) duplicación de RNA e) todos 3072 Pregunta Las células que producen pepsina, en las glándulas mucosas del estómago son: a) principales b) parietales c) mucosas d) endocrinas e) Paneth 3073 Pregunta Los organitos citoplasmáticos encargados de la degradación de proteínas son: a) mitocondrias b) ribosomas c) ap.de Golgi d) ret. Rugoso e) proteasomas 3074 Pregunta Los cuerpos de Nissl del pericarión de las neuronas, representan a: a) mitocondrias b) lisosomas c) ap.de Golgi d) ret. Rugoso e) ret. liso 3075 Pregunta En el tejido mieloide, la maduración desde eritroblasto a eritrocito maduro, dura : a) 14 días

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b) 120 días c) 3 días d) 5 días e) 30 días 3076 Pregunta Las células encargadas de producir mielina en el sistema nervioso periférico son: a) astrocitos b) oligodendrocitos c) microglia d) Schuann e) anficitos 3077 Pregunta Los leucocitos que poseen núcleo bilobulado son: a) neutrófilos b) basófilos c) eosinófilos d) linfocitos e) monocitos 3078 Pregunta Los discos intercalares, son estructuras que se observan en el músculo: a) esquelético b) iso c) cardiaco d) todos e) ninguno 3079 Pregunta Los corpúsculos de Hassall, se encuentran en: a) corteza del timo b) corteza del ganglio c) médula de ganglio d) todos e) ninguno 3080 Pregunta Los gránulos de Birbeck se observan en el citoplasma de las células: a) queratinocitos b) melanocitos c) células de Langerhans d) células de Merkel e) ninguno 3081 Pregunta Las células yuxtaglomerulares, se localizan en: a) mácula densa b) arteriola aferente c) asa de Henle d) arteriola eferente e) todos 3082 Pregunta Las papilas de la lengua que poseen terminaciones nerviosas táctiles son: a) fungiformes

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b) iliformes c) circunvaladas d) foliadas e) todas 3083 Pregunta El cuerpo de los melanocitos de la epidermis, se localiza en la capa: a) basal b) espinosa c) granulosa d) cornea e) lúcida 3084 Pregunta Las células de músculo liso más grandes se encuentran en: a) estómago b) útero gravídico c) arterias d) intestino grueso e) todas 3085 Pregunta Las células clara o parafoliculares, se encuentran en la glándula: a) hipófisis b) paratiroides c) tiroides d) pineal e) ninguno 3086 Pregunta La melatonina es una hormona producida en la glándula: a) hipòfisis b) paratiroides c) tiroides d) pineal e) ninguna 3087 Pregunta La diferenciación de una espermátide a espermatozoide se denomina: a) gametogénesis b) espermatogénes c) espermiogénesis d) mitosis e) ninguno 3088 Pregunta El epitelio de las trompas uterinas, es: a) plano simple b) cilíndrico simple c) cúbico simple d) de transición e) ninguno 3089 Pregunta Las glándulas de Moll de los párpados son: a) glándulas sebáceas

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b) glándulas apócrinas c) glándulas merócrinas d) Todas e) ninguna 3090 Pregunta El epitelio de la vesícula biliar es: a) plano simple b) cilíndrico simple c) cúbico simple d) cilíndrico seudoestratificado e) todos 3091 Pregunta La unidad funcional, del parénquina hepático es: a) lobulillo clásico b) acíno hepático c) lobulillo portal d) todos e) ninguno Las células centroacinosas del páncreas, constituyen las paredes de los 3092 Pregunta conductos: a) intralobulillares b) interlobulillares c) intercalares d) todos e) ninguno 3093 Pregunta Las glándulas de Brunner se encuentran en: a) estómago b) yeyuno c) duodeno d) ileon e) ninguno 3094 Pregunta Los podocitos del riñon son células que se encuentran en: a) arteriola aferente b) epitelio glomerular c) arteriola efernte d) ureteres e) mácula densa 3095 Pregunta El conocimiento que se obtiene a partir de la experiencia, es un conocimiento: a) científico b) empírico c) ambos d) ninguno e) Todos 3096 Pregunta El conocimiento científico, debe ser:

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a) objetivo b) verificable c) falible d) auto corregible e) todos 3097 Pregunta El punto inicial del método científico es: a) planteamiento del problema b) observación c) experimentación d) comparación e) Ninguno 3098 Pregunta Que busca la experimentación: a) plantear una hipótesis b) verificar la observación c) verificar la validez de la hipótesis d) obtener resultados e) Todo lo anterior 3099 Pregunta La celulosa es un: a) monosacárido b) disacárido c) polisacárido d) todos e) ninguno 3100 Pregunta El RNA tiene como base nitrogenada propia la: a) timidina b) adenina c) uracilo d) citosina e) ninguno 3101 Pregunta El RNA que copia la información del DNA es: a) Ninguno b) RNA mensajero c) RNA ribosómico d) RNA de transferencia e) Todos 3102 Pregunta Los organelos exclusivos de las células vegetales son: a) vacuola b) plásticos c) glioxisomas d) todos e) ninguno 3103 Pregunta El único organismo multicelular es:

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a) bacteria b) alga azul c) mosca d) virus e) amoeba 3104 Pregunta El efecto invernadero se debe a la concentración de: a) oxígeno b) dióxido de carbono c) nitrógeno d) agua e) ninguno 3105 Pregunta La hormona vegetal que ayuda a madurar los frutos es: a) auxinas b) gliberelinas c) etileno d) citoqininas e) ninguno 3106 Pregunta Los impulsos nerviosos salen por: a) dendritas b) el soma c) axón d) núcleo e) ninguno 3107 Pregunta El conjunto de cromosomas ordenado según forma y tamaño, se denomina: a) fenotipo b) cariotipo c) genotipo d) genoma e) ninguno 3108 Pregunta La separación de los cromosomas dobles en cromátides, ocurre en: a) profase b) metafase c) anafase d) telofase e) meiosis 3109 Pregunta Son células haploides, las que poseen: a) 46 cromosomas dobles b) 46 cromosomas simples c) 23 cromosomas dobles d) 23 cromosomas simples e) ninguno 3110 Pregunta La reproducción a partir de un óvulo sin fecundar, por el gameto masculino, es:

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a) hermafroditismo b) partenogénesis c) gemación d) esporulación e) ninguno 3111 Pregunta La interacción de especies, en que ambas se benefician, se denomina: a) competencia b) partenogénesis c) mutualismo d) esporulación e) ninguno Entre las características de las enfermedades autosómicas recesivas tenemos 3112 Pregunta que: a) Las personas afectadas tienen siempre un progenitor afectado b) Una pareja de portadores sanos puede tener un hijo afectado c) El rasgo se presenta generalmente en todas las generaciones d) Afectan con mayor frecuencia a las mujeres e) Una pareja de heterocigotos tiene un 50% de probabilidad de tener un hijo enfermo 3113 Pregunta El corion esta formado por: a) Sincitiotrofoblasto exclusivamente b) Sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto y hoja esplácnica de mesodermo extraembrionario c) Sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto Sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto y hoja somática de mesodermo d) extraembrionario e) Citotrofoblasto exclusivamente 3114 Pregunta El intestino primitivo proviene: a) De la totalidad del saco vitelino definitivo b) De una parte de la cavidad amniótica c) De la incorporación parcial del saco vitelino definitivo d) De la incorporación parcial de la cavidad amniótica e) Del divertículo alantoentérico 3115 Pregunta La formación de la placa neural es inducida por: a) El mesodermo intermedio b) Los somitas y somitómeros c) El endodermo subyacente d) La lámina lateral del mesodermo e) La notocorda 3116 Pregunta La gastrulación es un proceso en el que: a) Aparece la placa neural b) Se establecen las tres capas germinativas c) Termina la formación de la notocorda d) Se detecta la formación del conducto neuroentérico e) Empieza la diferenciación del trofoblasto

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3117 Pregunta Los siguientes son derivados de células de las crestas neurales, EXCEPTO: a) Tejido conectivo y huesos de la cara b) Células C de la glándula tiroides c) Tabique troncoconal del corazón d) Músculos de la cara y del cráneo e) Ganglios de la cadena simpática y preaórticos 3118 Pregunta Los principios básicos de la teratología tienen en cuenta: a) El genotipo del embrión b) La etapa del desarrollo en el momento de la exposición c) El tiempo de exposición al teratógeno d) La dosis del agente teratógeno e) Todos los anteriores 3119 Pregunta Uno de los siguientes conceptos es cierto en relación a la membrana celular: a) estructuralmente está formada por dos capas de lípidos y una capa central de proteínas b) contiene proteínas que sólo actúan como enzimas c) rodea al núcleo como una capa única d) rodea ribosomas individuales en el citoplasma celular e) se mantiene gracias a vesículas derivadas de aparato de Golgi 3120 Pregunta Señale el concepto que no es correcto sobre la mitocondria: a) se replica independientemente de la célula b) es un ejemplo típico de organito intracelular no rodeado por membrana c) son el principal lugar donde se produce la fosforilación oxidativa d) varían en morfología según el tipo celular al que correspondan e) contiene su propio material genético 3121 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta: la división celular se produce en todas las capas del epitelio estratificado a) escamoso b) el epitelio de transición es un revestimiento celular característico del tracto urinario las uniones oclusivas de las células epiteliales evitan la difusión lateral de las proteínas c) de membrana d) los hemidesmosomas anclan la célula epitelial a la membrana basal e) Todas las anteriores 3122 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tejido muscular, es correcto: El alineamiento de filamentos de actina y miosina forma las sarcómeras del músculo a) liso b) Las células mioepiteliales rodean a las sarcómeras del músculo estriado c) Los discos intercalares son estructuras de unión celular característicos del músculo liso El músculo liso es la célula contráctil principal de las paredes de vísceras y d) vasos sanguíneos e) Las células musculares estriadas esqueléticas tiene núcleos únicos, centrales 3123 Pregunta Uno de las siguientes afirmaciones es incorrecta: a) la mielina reduce la velocidad de conducción en los axones de gran diámetro b) los axones transportan señales desde las neuronas a otras células

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c) d) e) 3124 Pregunta a) b) c) d) e) 3125 Pregunta

las neuronas transmiten señales mediante cambios en la polaridad eléctrica de la membrana celular la liberación del neurotransmisor provoca, eventualmente: despolarización, hiperpolarización o alteraciones de la sensibilidad celular la mielina es formada en el SNC por los oligodendrocitos y en el SNP por las células de Schwann Una sola de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación a la sangre: los eritrocitos maximizan su superficie de trabajo gracias a la forma biconvexa que poseen los basófilos emigran a los tejidos y forman las células plasmáticas el número de eosinófilos aumenta en los tejidos y en la sangre en las reacciones alérgicas los neutrófilos tienen un núcleo esférico y regular las membranas de demarcación otorgan fragmentos de núcleo y citoplasma de los magacariocitos para la formación de las plaquetas ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es menos correcta?

a) Los linfocitos T son las principales células responsables de la inmunidad celular b) Los linfocitos B se convierten en células plasmáticas y segregan inmunoglobulinas c) La paracorteza de los ganglios linfáticos está poblada principalmente por linfocitos T Los centros germinales son el principal componente de la medula de los ganglios d) linfáticos e) El timo involuciona después de la pubertad 3126 Pregunta El Sistema cardiovascular se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO: a) los capilares linfáticos toman líquido del espacio extracelular b) las arterias musculares poseen una lámina elástica interna y otra externa c) las arterias elásticas carecen de la capa íntima d) el haz de His nace directamente del nódulo auriculoventricular e) las válvulas de las venas ayudan a que el flujo se sangre se dirija al corazón 3127 Pregunta En el Sistema Respiratorio, las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO: a) un epitelio ciliado y secretor de moco tapiza las vías aéreas superiores el epitelio olfatorio está formado por células basales, sustentaculares y receptoras b) olfatorias la nariz y los senos paranasales están tapizados por un epitelio seudoestratificado c) cilíndrico ciliado con células caliciformes dos cambios se suscitan en los bronquiolos: cesa el epitelio ciliado y desparece el d) cartílago la principal función de los neumocitos tipo 1 es la producción de surfactante e) pulmonar 3128 Pregunta Uno de los siguientes conceptos no es característico de los melanocitos: a) Se originan de la cresta neural b) Contienen la enzima tirosinasa c) Su cuerpo celular se localiza entre los queratinocitos del estrato espinoso d) Presentan secreción citocrina e) Forman la unidad de melanina epidérmica 3129 Pregunta Concepto verdadero respecto a las células de Leydig: a) Son fusiformes y poseen un característico citoplasma basófilo

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b) Poseen REL muy desarrollado y numerosas vesículas secretorias Su citoplasma contiene proteínas cristalizadas denominadas cristaloides de c) Reinke d) Se encuentran dispersas en las paredes de los túbulos seminíferos e) Presentan receptores para la proteína fijadora de andrógenos La presencia de acumulaciones de licor folicular entre las células granulosas se 3130 Pregunta observa en: a) Folículo primordial b) Folículo unilaminar c) Folículo multilaminar d) Folículo secundario e) Folículo Graafiano 3131 Pregunta Concepto relacionado con las glándulas paratiroides que está equivocado: a) Su ausencia es incompatible con la vida b) Son glándulas encapsuladas formadas por folículos c) Se desarrollan a partir de las bolsas faríngeas d) Suelen estar localizadas en la superficie posterior de la glándula tiroides e) Sus células principales sintetizan hormona paratifoidea 3132 Pregunta En la parálisis facial periférica, hay alteraciones de la sensibilidad a nivel de: a) 1/3 anterior de la cara dorsal de la lengua b) 2/3 anteriores de la cara dorsal de la lengua c) 1/3 posterior de la cara dorsal de la lengua d) 1/3 anterior de la cara inferior de la lengua e) 2/3 anteriores de la cara inferior de la lengua Uno de los siguientes elementos no se encuentra en el espesor de la glándula 3133 Pregunta parótida: a) Arteria carótida interna b) Arteria carótida externa c) Arteria temporal superficial d) Arteria maxilar interna e) Vena retromandibular En el cateterismo nasal, se ubica el orificio de desembocadura del seno frontal, 3134 Pregunta tomando en cuenta la siguiente referencia anatómica: a) Por delante del hiato semilunar b) Por detrás del hiato semilunar c) Por encima del hiato semilunar d) Por debajo del hiato semilunar e) A través del hiato semilunar La hendidura glótica de la laringe, se encuentra limitada por los siguientes 3135 Pregunta elementos anatómicos: a) Pliegues vestibulares b) Pliegues vocales c) Pliegues tiroepiglóticos

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d) Pliegues aritenoepiglóticos e) Pliegues cricotiroideos En la tiroidectomía, la disfonía como secuela, ocurre por lesión del siguiente 3136 Pregunta nervio: a) Laríngeo externo b) Laríngeo superior c) Laríngeo inferior d) Laríngeo interno e) Laríngeo posterior En una fractura del arco anterolateral de la 6ª costilla, para evitar lesión del 3137 Pregunta paquete vasculonervioso intercostal, se bloquea el nervio intercostal a nivel de: a) Borde superior de la costilla suprayacente del 6º espacio intercostal b) Borde inferior de la costilla suprayacente del 6º espacio intercostal c) Borde superior de la costilla subyacente del 6º espacio intercostal d) Borde inferior de la costilla subyacente del 6º espacio intercostal e) Parte media del 6º espacio intercostal Los segmentos broncopulmonares del lóbulo superior del pulmón derecho, se 3138 Pregunta denominan: a) Apical ventral y dorsal b) Apical, medial y lateral c) Apical, superior e inferior d) Apical, posterior e inferior e) Apical, posterior y superior El fascículo de Hiss del sistema cardionector del corazón, se encuentra situado a 3139 Pregunta nivel de: a) La desembocadura del seno coronario b) La valva medial de la válvula bicúspide c) Fosa oval del tabique interauricular d) Porción membranosa del tabique interventricular e) Porción muscular del tabique interventricular De las siguientes estructuras abdominales, una de ellas es enteramente 3140 Pregunta retroperitoneal: a) Estómago b) Primera porción del duodeno c) Bazo d) Páncreas e) Colon transverso La bolsa peritoneal denomina fondo de saco de Douglas, en la mujer, se halla 3141 Pregunta entre las siguientes estructura pelvianas: a) Pubis y vejiga b) Vejiga y uretra c) Vejiga, útero y vagina d) Utero, vagina y recto e) Recto y sacrococcix

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3142 Pregunta El centro cortical de la visión, está localizado en el siguiente lóbulo del cerebro: a) Frontal b) Parietal c) Temporal d) Insula e) Occipital Una inyección intramuscular administrada en el sitio inadecuado, puede lesionar 3143 Pregunta el siguiente nervio del plexo braquial: a) Cubital b) Mediano c) Radial d) Axilar o circunflejo e) Musculocutáneo El síndrome del túnel carpiano, tiene su base anatómica en alteraciones de la 3144 Pregunta siguiente estructura anatómica: a) Retináculo flexor de la mano b) Retináculo extensor de la mano c) Fascia palmar profunda d) Fascia tenar e) Fascia hipotenar La vena safena magna, asiento de várices, desemboca en la mayoría de los casos 3145 Pregunta en la siguiente vena: a) Vena poplítea b) Vena femoral c) Vena femoral profunda d) Vena ilíaca externa e) Vena ilíaca interna 3146 Pregunta Son hueso de la fila posterior del tarso, los siguientes: a) Calcáneo y astrágalo b) Calcáneo y cuboides c) Calcáneo y escafoides d) Calcáneo y cuneiforme e) Calcáneo, astrágalo y cuboides 3147 Pregunta En la Cultura Aymara - Quechua sus valores fueron EXCEPTO: a) La honradez b) La verdad c) El trabajo d) La justicia e) Ninguna El objetivo "conocer, cambiar, mejorar, modificar o mantener una determinada 3148 Pregunta situación de salud de la población o sociedad" corresponde: a) A la Atención Primaria de Salud b) A la intervención del médico - social en la comunidad

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c) A la intervención de la comunidad d) A la atención del Sistema de Salud e) Todas las anteriores 3149 Pregunta Las cualidades o atributos reconocidas por un grupo social, recibe el nombre: a) Paradigmas b) Valores c) Costumbre d) Procesos e) Ninguna es correcta Las siguientes características: Tienen su origen en la colonia, son hijos nacidos de la unión de españoles e indígenas: su estratificación está dada por la 3150 Pregunta repartición de tierras. Su fin es conseguir el poder y status y tiene poder económico - social, a a) Aymara - Quechua b) Chola c) Hispano - Criollo d) Pueblos Sélvicola e) Todas 3151 Pregunta El estudio de la comunidad se realiza sobre los siguientes aspectos. EXCEPTO: a) Ambito demográfico b) Ambito geográfico c) Ambito Socio - Económico d) Ambito humano - cultural e) Ninguna 3152 Pregunta La mortalidad, la fecundidad y la migración, a cual de los ámbitos corresponde: a) Humano - cultura b) Demografía c) Geográfico d) FolKlórico e) Todas son incorrectas Cuando se habla de " Continuidad en la atención médica" en un servicio de salud 3153 Pregunta se refiere a: a) Atención en los servicios por 24 horas día, 7 días /semana b) Control de la Patología cada 48 horas en el Centro de Salud c) Control de la Patología en visitas domiciliaras por el personal de salud d) Realizar el seguimiento del paciente hasta la resolución de la enfermedad e) Todas las anteriores Para integrar un sistema de salud de Distrito se puede utilizar las siguientes 3154 Pregunta actividades. EXCEPTO: a) Supervisión capacitante al personal de salud b) Capacitación Técnica continua c) Dotación de recursos humanos d) Sistema de medicamentos esenciales

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e) Sistema de información y vigilancia 3155 Pregunta En el concepto de salud vigente, según la OMS quiere decir: a) La salud es lo contrario de la enfermedad b) Los incapacitados no gozan de buena salud c) Es un estado de bienestar físico y mental d) Todos los enunciados son verdaderos e) Ninguno de los enunciados es verdadero Cuando de habla de " Globalidad en la atención médica" en un servicio de salud 3156 Pregunta se refiere a tomar en cuenta: a) El estrato social paciente b) El nivel económico del paciente c) El nivel de instrucción del paciente d) La integración del paciente en la comunidad e) Todas las anteriores 3157 Pregunta Cuando de habla de "atención Médica integral" en un servicio de salud se refiere: a) Utilizar correctamente los exámenes de laboratorio b) Utilizar correctamente los antibióticos c) Referir al paciente cuando es necesario d) Explicar correctamente al paciente y familiares el tratamiento e) Realizar inmunizaciones y actividades de prevención 3158 Pregunta La definición de una enfermedad es: a) Proceso de orden biológico que origina malestar del individuo b) Proceso de orden psicológico que origina malestar del individuo c) Proceso de orden social que origina malestar del individuo d) Todos los enunciados son verdaderos e) Sólo el enciso "a" es verdadero 3159 Pregunta Son signos de la primoinfección por VIH - SIDA EXCEPTO: a) Erupciones en la piel b) Decaimiento c) Pérdida de peso d) Fiebre e) Adenopatías 3160 Pregunta En pediatría a la lista de enfermedades marcadores se agrega: a) Candíasis bronquial, traqueal o pulmonar b) Linfoma primario de cerebro c) Encefalopatía por VIH d) Neumonía instersticial e) Todas las anteriores 3161 Pregunta Según la OMS, diariamente se producen alrededor de infecciones nuevas de: a)

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b)

25 16

c)

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d)

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e) Ninguna Una mujer embarazada seropositiva en que porcentaje de riesgo puede tener un 3162 Pregunta bebé infectado: a) 5 s 10% b) 5 a 20 % c) 15 a 20% d) 20 a 50% e) 10 a 20% 3163 Pregunta El método científico es, EXCEPTO: a) Básico b) Empírico c) Objetivo d) Trascendente e) Autocorrectivo En el proceso de selección del problema se deben seguir los siguientes pasos. 3164 Pregunta EXCEPTO: a) Establecer el tema general b) Revisión bibliográfica c) Limitar el problema d) Formular hipótesis e) Enunciar por escrito La bibliografía que se utilizó en la realización de los trabajos de investigación, se 3165 Pregunta describe siguiendo pautas demarcadas como ser: a) Apellido, nombre del autor b) Ciudad donde fue publicado el trabajo c) Título del libro. d) Ninguna de las anteriores e) Todas las anteriores 3166 Pregunta El marco teórico de un trabajo de investigación sirve para: a) Tener una referencia teórica b) Definir el ámbito de desarrollo c) Tener una base legal. d) Ninguna de las anteriores e) Todas las anteriores Cuando se estudian variables simultáneamente en un determinado momento 3167 Pregunta haciendo un corte en el tiempo, se denomina, estudios: a) Retrospectivos b) Transversales c) Prospectivos d) Sólo a y c e) Todas las anteriores 3168 Pregunta Al describir los resultados de un trabajo de investigación, éstos deben:

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a) Comprobar los datos de trabajos anteriores. b) Hacer declaraciones de los beneficios c) Verificar o anular hipótesis d) Ninguna de las anteriores e) Todas las anteriores 3169 Pregunta En relación al eje de las derivaciones electrocardiográficas, es cierto: a) aVR - 30 grados b) III + 60 grados c) aVL + 330 grados d) II + 120 grados e) ninguna de las anteriores Los mecanismos reflejos que controlan la secreción, el peristaltismo y las 3170 Pregunta contracciones de mezcla del tubo digestivo se deben a: a) Reflejos desde el intestino a la médula espinal o al tronco encefálico b) Reflejos desde el intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales c) Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso enterico d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores 3171 Pregunta El metabolismo cerebral es de tipo: a) Anaerobio b) Aerobio c) Catabólico d) Anabólico e) Ninguno es correcto 3172 Pregunta Para que el músculo liso se relaje es necesario: a) Aumentar el Ca intracelular b) Eliminar el Ca intracelular c) Utilizar la bomba de K y Ca d) Utilizar la bomba de Na y Ca e) Todos son correctos 3173 Pregunta Son mecanismos para aumentar la temperatura corporal: a) Vaso dilatación b) Sudoración c) Vaso constricción d) Piloerección e) Todos son correctos 3174 Pregunta Las células intercaladas del Túbulo Colector se ocupan de: a) Secreción de Bicarbonato b) Secreción de Hidrógeno c) Secreción de Potasio d) Reabsorción de Hidrógeno e) Ninguna es correcta

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Paciente con pérdida de sangre y shock tendrá una relación ventilación/perfusión (V/Q): a) V/Q = 0

3175 Pregunta

b) V/Q = incremento de cortocircuito c) V/Q = Aumento espacio muerto fisiológico d) V/Q = normal e) Ninguno de los anteriores 3176 Pregunta Las fuerzas elásticas del tejido pulmonar están dadas por los siguientes factores: a) Tensión superficial b) Fibras elásticas c) Colágena d) Todos correctos e) Ninguno correcto El promedio de tiempo en que circula la sangre por los capilares pulmonares en 3177 Pregunta estado basal es: a) 2 segundos b) 8 segundos c) 0.8 segundos d) 0.2 segundos e) Ninguno de anteriores 3178 Pregunta El proceso de síntesis de ácidos grasos es como sigue, excepto: a) La glucosa puede convertirse en A.graso b) La acetil CoA debe salir de la mitocondria c) La acetil CoA sale directamente al citosol d) El citrato se reconvierte en OAA y acetil CoA e) Ninguna 3179 Pregunta Señale lo incorrecto en relación a los procesos inflamatorios: a) Los corticoides inhiben a la lipooxigenasa b) Los leucotrienos están asociados a las alergias c) Los tromboxanos producen vasoconstricción y aumentan agregación plaquetaria d) La aspirina inhibe a los tromboxanos y prostaglandinas e) Todas 3180 Pregunta Señale la incorrecta en relación a la génesis de hígado graso en el alcoholismo: a) La Alcohol deshidrogenada produce NADH b) La aldehido deshidrogenasa produce NADH y acetoacetato c) El aumento de NADH desvía a la acetil CoA hacia la síntesis de grasas d) El ciclo de Krebs es estimulado en el alcoholismo e) Todas son correctas 3181 Pregunta Señale la incorrecta en relación a las porfirias: a) Se producen por un aumento de colesterol b) Producen hirsutismo, fotosensibilidad, alteraciones psiquiátricas c) Se producen por alteraciones enzimáticas

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d) Son transtornos genéticos raros. e) Ninguna es correcta 3182 Pregunta Son causas de hiperbilirrubinemia prehepática, excepto: a) Eritroblastosis fetal b) Paludismo c) Kernicterus d) Grandes traumas e) Todas son correctas 3183 Pregunta Señale la incorrecta: a) El 5 fluorouracilo es un análogo sintético de purinas b) Los análogos sintéticos de bases nitrogenadas inhiben la DNA sintetasa c) La inhibición de síntesis de DNA es parte del tratamiento anti cáncer d) este principio también se usa contra el VIH e) Todas son falsas 3184 Pregunta Señale la incorrecta en relación a la hiperuricemia y a la gota: a) El factor más importante es la dieta b) La pKa del ácido úrico de 5.7 tiene que ver con la precipitación de urato monosódico c) Las articulaciones más afectadas son las periféricas d) En riñón producen cálculos de ácido úrico no disociado e) Ninguna 3185 Pregunta Es parte de la estructura y organización del DNA, excepto: a) Dos tiras de polímeros de nucleótidos b) Histonas c) Nucleosomas d) Uracilo e) Todas las anteriores 3186 Pregunta Señale lo incorrecto en relación a la clonación: a) Se utiliza el DNA de una célula somática b) Se utiliza un óvulo enucleado c) El DNA se introduce en el óvulo enucleado d) El DNA proviene de un óvulo e) Ninguna es correcta 3187 Pregunta Cuál de las siguientes partículas virales contiene virus RNA: a) Adenovirus b) Hepatitis B c) Herpes simple d) HIV e) Virus de Varicela Todo lo siguiente esta relacionado con la duración de acción prolongada de una 3188 Pregunta droga, Excepto: a) Solubilidad lipídica alta b) Unión a proteinas titulares

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c) Administración como sal insoluble d) Insuficiencia renal e) Inducción por citocromo P-450 Los receptores que comunican su activación estimulando una tirosinacinasa 3189 Pregunta intracelular integral típicamente son: a) Proteínas G acopladas b) Conductos para acetilcolina o GABA c) Receptores insulínicos d) Receptores de esteroides e) Receptores para vit. D 3190 Pregunta Lo siguiente está relacionado con la warfarina, Excepto: a) Biodisponibilidad del 100% b) Se administra como sal sódica c) No cruza la placenta d) Previene el metabolismo reductivo de la vit. K e) Se monitoriza mediante el TP. 3191 Pregunta Análogo de la insulina, soluble de acción ultralenta aprobada por la FDA: a) Rosiglitazona b) Repaglinida c) Pioglitazona d) Glargina e) Ninguna 3192 Pregunta Está indicado en hipersensibilidad a la penicilina: a) Gentamicina b) Ciprofloxacina c) Eritromicina d) Clindamicina e) Amikacina Los receptores B2 se encuentran distribuidos en los siguientes lugares. 3193 Pregunta EXCEPTO: a) M. liso bronquial b) M. liso uterino c) Hígado d) M. dilatador pupilar e) M. esquelético En caso de hipersensibilidad a las sulfonamidas, cuál de los fármacos detallados 3194 Pregunta a continuación No debe prescribirse por desencadenar reacción cruzada: a) Penicilina b) Cloranfenicol c) Vancomicina d) Furosemida e) Ciprofloxacina

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Es un antagonista alfa de acción irreversible, por su unión covalente al receptor; indicado en el Tratamiento prequirúrgico del feocromocitoma: a) Prazosina b) Fenoxibenzamina

3195 Pregunta

c) Doxazosina d) Tamsulosina e) Terazosina Está indicado como tratamiento de primera elección en cuadro agudo de asma 3196 Pregunta bronquial: a) Teofilina b) Beclometasona c) Salbutamol d) Aminofilina e) Adrenalina 3197 Pregunta En relación a la betametasona a) Es un glucocorticoide natural b) Se administra solo por vía tópica c) No produce suspensión del eje hipotálamo ? hipofisario d) Es 25 ? 40 veces más potente que el cortisol e) Todas son correctas 3198 Pregunta Son divertículos del esófago. Excepto: a) Divertículo de Tracción b) Divertículo de Meckel c) Divertículo inferior d) Divertículo de Zenker e) Divertículo Hiatal. Se define divertículo a la protrución de las capas del esofago de la pared 3199 Pregunta posterior. Cuando el paciente presenta halitosis, ruidos hidroareos a la deglución de alimentos líquidos. Probablemente se trate de: a) Divertículo de Tracción b) Diverticulo de Meckel c) Diverticulo inferior d) Diverticulo de Zenker e) Divertículo Hiatal. En las esofagitis por gérmenes oportunistas en los inmunodeprimidos los virus 3200 Pregunta frecuentes son.: a) Candidiasis b) Aspergilosis c) Mucormicosis d) Herpes Simple e) Todos 3201 Pregunta La metaplasia gastrica en el tercio inferior del Esofago se producen en: a) Relujo gastro esofágico

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b) Hernia Hiatal c) Acalasia d) Mallory Weis e) Divertículo esofágico. 3202 Pregunta Son características del esofago de Barret. EXCEPTO: a) Se producen por reflujo gastroesofagico b) Se diagnostica por la metaplasia intestinal c) Constituyen el 20 por ciento de los reflujos sintomáticos d) Puden ser cortos, ultracortos o largos e) Son lengüetas o islas aterciopeladas rojas Los factores asociados al desarrollo del carcinoma epidermoide dietéticos son, 3203 Pregunta EXCEPTO: a) Contaminación por hongos b) Elevado contenido de Nitritos c) Déficit de oligoelementos d) Consumo de alcohol e) Déficit de Vitaminas 3204 Pregunta Son características morfológicas del cáncer de esófago epidermoide, EXCEPTO: a) El 60 % son lesiones vegetantes b) Pueden comprometer el árbol bronquial c) Mtxs a ganglios cervicales, mediastinicos y cadenas gástricas d) Pueden producir estenosis esofágica e) Los tipos mas frecuentes son epidermoide y adenocarcinoma de esófago Indique el agente causal de la esofagitis que muestra gran proliferación de la 3205 Pregunta intima con disminución de la luz, fibrosis de la submucosa y atrofia de la mucosa: a) Candidiasis b) Infección bacteriana c) Herpes Virus d) Radiación e) Ácidos En un paciente con cáncer esofágico el tipo histopatológico más frecuente en la 3206 Pregunta unión cardioesofágicas es: a) Carcinoma epidermoide b) Adenocarcinoma c) Adenoescamoso d) Carcinoma indiferenciado e) Carcinoide En la estenosis pilorica congénita el daño morfológico que se produce es a nivel 3207 Pregunta de cual de las capas del esfínter pilórico: a) En la mucosa b) En la serosa c) En la muscular

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d) en la submucosa e) Ninguna Los trastornos esofágicos relacionas con aspiración pulmonar incluyen los 3208 Pregunta siguientes. EXCEPTO: a) Divertículo b) Acalasia c) Esclerodermia d) Esofagitis viral e) Carcinoma 3209 Pregunta Las alteraciones relacionadas con acalasia incluyen las siguientes, EXCEPTO: a) Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior b) Ausencia de peristalsis esofágica c) Perdida de celulas ganglionares miomentericas en el esofago d) Mayor tono del esfínter esofágico inferior e) Hipertrofia muscular estenótica del esfínter esofágico inferior. 3210 Pregunta El Síndrome de Mallory Weiss son característica EXCEPTO: a) Son mas frecuentes en alcohólicos b) Se produce en los que no tienen antecedentes de vomito también c) Los desgarros longitudinales son en la mucosa esofágica d) Pueden comprometer la mucosa o perforarse e) Desgarros de mucosa gástrica. Las ulceraciones gástricas agudas conocidas como úlceras de Cushing suelen 3211 Pregunta presentarse en pacientes con: a) Quemaduras extensas b) Septicemia grave c) Tumores encefálicos d) Síndrome de Cushing e) Ingesta de glucocorticoides. 3212 Pregunta Cuál de los pólipos gástricos tiene mayor riego de que contengan cáncer? a) Pólipo hiperplasico b) Adenoma tubular c) Adenoma velloso d) Pólipo hamatomatoso e) Ninguno. 3213 Pregunta La variante ulcero infltrante del cáncer gástrico avanzado corresponde: a) Borrmann b) Borrmann II c) Borrmann III d) Borrmann IV e) Borrmann V 3214 Pregunta Si es Borrwman tipo I como describiría? a) Polipoide ulcerado

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b) Vegetante c) Ulcerado d) Infiltrante e) Polipoide infiltrante Los canceres con un compromiso de tal magnitud en que coexisten zonas 3215 Pregunta elevadas, ulceradas e infiltrativas, generalmente comprometiendo zonas muy extensas del estomago corresponden: a) Borrmann I b) Borrmann II c) Borrmann III d) Borrmann IV e) Borrmann V 3216 Pregunta La variante polipode del cáncer gastrico avanzado corresponde: a) Borrmann I b) Borrmann II c) Borrmann III d) Borrmann IV e) Borrmann V 3217 Pregunta La variante infltrante del cáncer gástrico avanzado corresponde: a) Borrmann b) Borrmann II c) Borrmann III d) Borrmann IV e) Borrmann V 3218 Pregunta La variante ulcerada del cáncer gastrico avanzado corresponde: a) Borrmann b) Borrmann II c) Borrmann III d) Borrmann IV e) Borrmann V 3219 Pregunta La variante tipo II del cáncer gástrico temprano corresponde: a) polipoide b) ulcerado c) infiltrante d) plano e) vegetante La característica más importante del carcinoma intestinal de la clasificación de 3220 Pregunta Laurens es: EXCEPTO: a) Polipoide o fungiforme b) Bien diferenciado c) Menos frecuente d) Expansivo

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e) Asociado a metaplasia Indique los factores asociados con aumento de la incidencia de carcinoma 3221 Pregunta gástrico del huésped EXCEPTO: a) Adenomas gástricos b) Gastritis crónica Atrófica c) Gastrectomías parciales d) Nitrosamidas e) Infección por Helicobacter Pylori ¿Las características histológicas de la gastritis atrófica inmunológica son los 3222 Pregunta siguientes. EXCEPTO? a) Cambios celulares megaloblasticos b) Ausencia de células parietales c) Metaplasia intestinal d) Infiltrado inflamatorio de células plasmática e) Anticuerpos anti membrana. ¿Cuál de los siguientes subtipos histopatológicos corresponden al cáncer difuso 3223 Pregunta de la clasificación de Laurens? a) Papilar b) Tubular c) Células en anillo de sello d) Mucosecretor e) Coloideo 3224 Pregunta ¿Cuál es la localización mas frecuente de la ulcera gástrica? a) Cuerpo b) Antro c) Curvatura Mayor d) Curvatura menor e) Cardias. 3225 Pregunta ¿La enfermedad de Menetrier se caracteriza por EXCEPTO? a) Hipoproteinemia b) Hiperplasia de las células muco secretoras c) Hipertrofia glandular d) Gastritis Hipertrófica e) Atrofia de glándulas ¿Carcinoma gástrico avanzado tipo linitis plástica corresponde a que tipo de la 3226 Pregunta clasificación de Borrmann? a) tipo uno b) tipo dos c) tipo tres d) tipo cuatro. e) tipo cinco El tumor de Krukenberg se caracteriza por metástasis bilateral de 3227 Pregunta adenocarcinoma a:

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a) ganglio b) Pulmón c) Hígado d) Páncreas e) Ovario Se define divertículo a la protrución del esófago por encima del diafragma. El 3228 Pregunta paciente presenta reflujo gastroesofagico. Diagnóstico probablemente: a) Divertículo de Meckel b) Diverticulo Inferior c) Diverticulo de Zenker d) Divertículo Hiatal e) Divertículo de Tracción Cuál es el hongo mas frecuente que causa esofagitis en los pacientes 3229 Pregunta inmunodeprimidos? a) Aspergilosis b) Candidiasis c) Mucormicosis d) Blastomicosis e) Actinomicosis Las esofagitis iatrogénica mas frecuente en las unidades de cuidado intensivo 3230 Pregunta es? a) Todos b) Intubación prolongada c) Terapia anticancerosa d) Reflujo gastroesofagico e) Ninguno El divertículo de esófago producido por procesos inflamatorios crónicos 3231 Pregunta pulmonares. El diagnostico probablemente es: a) Divertículo de Meckel b) Divertículo inferior c) Divertículo de Zenker d) Divertículo Hiatal e) Divertículo de Tracción 3232 Pregunta Las complicaciones menos frecuente de la ulcera péptica duodenal es? a) Hemorragia b) Perforación c) Obstrucción d) Penetración e) Pancreatitis 3233 Pregunta Cuál de los pólipos gástricos no tiene riego de cáncer? a) Pólipo hiperplasico b) Adenoma tubular c) Adenoma velloso

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d) Poliposis familiar e) Pólipo tubulovelloso. 3234 Pregunta La variante tipo I a del cáncer gástrico temprano corresponde: a) polipoide b) ulcerado c) infiltrante d) plano e) vegetante 3235 Pregunta La variante tipo III del cáncer gastrico temprano corresponde: a) polipoide b) deprimido c) infiltrante d) plano e) vegetante 3236 Pregunta La variante tipo II a del cáncer gastrico temprano corresponde: a) plano deprimido b) ulcerado c) polipoide d) plano ulcerado e) plano elevado 3237 Pregunta La variante tipo IIc del cáncer gástrico temprano corresponde: a) polipoide b) plano polipoide c) infiltrante plano d) plano elevado e) plano deprimido 3238 Pregunta La variante tipo II b del cáncer gastrico temprano corresponde polipoide: a) plano ulcerado b) plano plano c) plano elevado d) plano deprimido e) plano infiltrante Cuál de los siguientes tipos histopatológicos corresponden al cáncer intestinal 3239 Pregunta de la clasificación de Laurens? Excepto: a) Papilar b) Tubular c) Celulas en anillo de sello d) Mucosecretor e) Coloideo 3240 Pregunta ¿Cuál es la localizacion menos frecuente de la ulcera gástrica?: a) Cuerpo b) Antro

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c) Curvatura Mayor d) Curvatura menor e) Cardias. 3241 Pregunta ¿Las complicaciones mas frecuente de la ulcera peptica duodenal?: a) Hemorragia b) Perforación c) Obstrucción d) Pancreatitis e) Cáncer 3242 Pregunta ¿Las complicaciones de la ulcera péptica duodenal son ? EXCEPTO: a) Hemorragia b) Perforación c) Obstrucción d) Pancreatitis e) Cáncer El Síndrome de Lynch se define mejor como "Carcinoma ColonRectal asociados 3243 Pregunta a: a) Pólipos hamartomatosos b) Autosomico resecivo c) Hiperplasia endometrial d) Osteomas e) Desacoplamiento del RNA mensajero 3244 Pregunta Son características clínicas del Síndrome carcinoide. EXCEPTO: a) Sofocaciones cutáneas y cianosis b) Diarrea, cólicos , nauseas y vómitos c) Crisis asmatiformorme d) Hepatomegalia difusa e) Fibrosis subendocardica La secuencia de adenoma y carcinoma de colon en la mutación del protegen los 3245 Pregunta cambios morfológicos moleculares esta dada por: a) Genes de reparación MSH2 b) K-ras c) p 53 d) B-catenina e) Varios genes 3246 Pregunta Pólipos no neoplásicos del intestino delgado y colon EXCEPTO: a) Pólipo hiperplasico b) Pólipo tubular c) Pólipo juvenil d) Pólipo hamartomatoso e) Síndrome de Peutz Jghers 3247 Pregunta Los carcinoides se caracterizan por EXCEPTO:

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a) El apéndice es la localización mas frecuente b) Forman masas intramurales o submucosas c) Son placas sólidas amarillo bronceado d) Las de recto dan metástasis hepáticas e) En microscopio electrónico se ve gránulos de neurosecreción ¿Cuál es la gastritis que se caracteriza por intensa hiperplasia de las células de la 3248 Pregunta superficie de la mucosa, con atrofia de glándulas con aumento de pliegues del estomago que afecta al cuerpo, fondo y antro y secreción excesiva de moco? a) Enfermedad de Menetrier b) Gastritis crónica autoinmunitaria c) Gastrinoma d) Gastropatía Hipertrófica secretora e) Gastritis crónica atrófica. 3249 Pregunta ¿Escriba el familia del virus de la fiebre amarilla? a) ECHO b) Poxivirus c) Flavivirus d) Mixovirus e) Artrovirus Cuáles son las características macroscopicas del hígado mas importantes que se 3250 Pregunta observa en la fiebre amarilla? a) Café oscuro con áreas amarillas b) Amarillo y reticulado c) Amarillo con áreas cafés d) Café y reticulado e) Gris con áreas amarillas En el síndrome carcinoide el principal mediador químico que se descarboxila en 3251 Pregunta el hígado y el pulmón es: a) 5 Hidroindolacetico b) Serotonina c) 5 Hidroxitriptofano d) Histamina e) Prostaglandina Mujer de 50 años de edad con rectorragia y tumores de partes blandas y hueso en la rectosigmoidoscopia se observa múltiples pólipos en su mayoría 3252 Pregunta pediculados que miden hasta 3 cm. La biopsia demostró pólipo neoplasico maligno constituido por glándulas t a) Poliposis Adenomatosa Familiar b) Síndrome de Peutz Jeghers c) Síndrome de Turcot d) Síndrome de Garned e) Síndrome de Linch Las metástasis de los tumores malignos de partes blandas o sarcomas dan 3253 Pregunta preferentemente por:

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a) continuidad b) linfática c) arterial d) por siembra e) Todas Se denomina tumor maligno in situ gástrico. Cuando la infiltración de celulas 3254 Pregunta malignas se localiza en: a) Mucosa b) Submucosa c) Muscular propia d) Subserosa e) Serosa 3255 Pregunta Cuál de los siguientes tumores es maligno: a) angioma b) fibroma c) linfoma d) leiomioma e) mesotelioma 3256 Pregunta La características histológica de evidencia o certeza de malignidad es: a) crecimiento rápido b) aumento del numero de mitosis c) pleomorfismo celular d) metastasis e) ausencia de cápsula 3257 Pregunta Las causas mas frecuentes de la gastritis son : a) Tabaquismo b) Uremia c) Antiinflamatorios d) Alcoholismo e) Todos. Cuando las defensas están normales y los factores de agresión están 3258 Pregunta aumentados en la patogenia de la ulcera peptica. EXCEPTO: a) Infeccion por Helicobacter b) prostaglandinas aumentadas c) AINE d) Aspirina e) Alcohol 3259 Pregunta Cuál de las complicaciones en mas frecuente en el canal pilórico: a) Hemorragia b) Perforación c) Obstrucción d) Dolor

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e) Pancreatitis 3260 Pregunta La gastropatía hipertrofia esta producida por: a) Ulcera peptica b) Gastritis aguda c) Cáncer gástrico d) Ménëtrier e) Esofago de Barret. 3261 Pregunta Son características de cáncer gástrico de tipo intestinal EXCEPTO: a) Polipoide b) Fungoso c) infiltrarte d) Mayores de 55 años e) sexo 2:1 Son factores asociados con aumento de incidencia de carcinoma gástrico por 3262 Pregunta factores del huesped EXCEPTO: a) Gastrectomías parciales b) Hipoclorhidria c) Metaplasia intestinal d) Sangre del grupo A e) Gastritis crónica 3263 Pregunta Son características del divertículo de Meckel las siguientes EXCEPTO: a) Persistencia del conducto onfalomesenterico b) La mayoría permanece asintomatica c) Se localiza en el ileon terminal d) Tiene mucosa gástrica ectopica e) La pared tiene mucosa y submucosa La biopsia hepática mostró. Nódulos de regeneración, fibrosis portal, necrosis 3264 Pregunta aguda de los hepatocitos con gránulos dorados positivo para el colorante de azul de Prusia. Diagnostico: a) Cirrosis hepática alcohólica b) Cirrosis biliar c) Hemocromatosis d) Cirrosis post-hepatitis e) Enfermedad Wilson La biopsia hepática revelo proliferación de conductos biliares revestidos por 3265 Pregunta células columnares pleomorficas, y glándulas tubulares atípicas, formación de nódulos de regeneración y bandas de fibrosis. Diagnostico: a) Hepatocarcinoma b) Colangiocarcinoma c) Carcinoma hepático Mixto d) Adenocarcinoma de conductos e) Adenocarcinoma mucinoso

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Varón 45años con antecedentes de alcoholismo presento dolor abdominal difuso en hemiabdomen y tendencia al shock, en la radiografía de abdomen revelo 3266 Pregunta niveles hidroaereos y ascitis, los exámenes de laboratorio mostraron anemia marcada, leucocitos 30.000 y a) Pancreatitis Necrohemorragica b) Hepatitis Alcohólica c) Carcinoma de cabeza de Páncreas d) Peritonitis bacteriana e) Cirrosis Alcohólica Mujer de 60 años que consulto por perdida de peso, anorexia, ictericia y dolor abdominal . Al examen físico tenia hepatomegalia . Bilirrubinas estaban altas a 3267 Pregunta expensas de la directa y transaminasas ligeramente elevas, y la fosfatasa alcalina elevada. La b a) Hepatocarcinoma b) Colangiocarcinoma c) Cirrosis biliar d) Adenocarcinoma hepático e) Adenocarcinoma mucinoso Ictericia obstructiva que muestra en el laboratorio, aumento de la IgM serica, anticuerpos antinucleares, anticuerpos antimitocondriales (AMA) e 3268 Pregunta hipercolesterolemia : Biopsia cirrosis biliar con granulomas y destrucción de los conductos biliares. Diagnost a) Cirrosis alcohólica b) Cirrosis biliar c) Cirrosis post hepatitis d) Enfermedad de Wilson e) Déficit de alfa 1 antitripsina La biopsia hepática reporto cuerpos de Councilman, necrosis mezosonal, y 3269 Pregunta cuerpos de Torres hiperplasia de células Kuffer : a) Hepatitis alcoholica b) Hepatitis viral A c) Fiebre amarilla d) Dengue e) Hepatitis C 3270 Pregunta La hepatitis alcohólica se caracteriza por: a) Cuerpos de Councilman b) Cuerpos de Mallory c) Cuerpos de Torres d) Cuerpos de Roussell e) Cuerpos Hialinos 3271 Pregunta La cirrosis hepática se caracteriza por, Excepto: a) Tabique fibrosos b) Nódulos de regeneración c) Alteración de la arquitectura hepática

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d) Comunicaciones arterio venosas e) Cuerpos de Mallory 3272 Pregunta El tumor maligno que produce mixomatosis peritoneal es de: a) Colon-rectal b) Apéndice c) Vesícula biliar d) Páncreas e) Intestino delgado 3273 Pregunta El diagnóstico diferencial de la fiebre amarilla es, Excepto: a) Colédoco litiasis b) Malaria c) Hepatitis Viral d) Leptospirosis e) Fiebre hemorrágica boliviana 3274 Pregunta El cuadro clínico grave de la fiebre amarilla se caracteriza, Excepto: a) Hipotermia b) Vómitos de sangre digerida c) Hemorragias d) Síndrome hepatonefrotoxico e) Obnubilación, confusión, delirio y coma La causa de la encefalopatía debido a insuficiencia hepática se caracteriza por, 3275 Pregunta Excepto: a) Neurotransmision anormal del SNC b) Elevadas concentraciones de amonio c) Presencia de shuts arteriovenosos d) Necrosis tubular aguda e) Todo lo anterior 3276 Pregunta El exceso de colágenos en la cirrosis procede de: a) Citocinas b) Celula de Kuffer c) Células endoteliales d) Fibroblastos e) Celula de Ito Cuál de las hepatitis virales tiene replicación defectuosa que para expresarse la 3277 Pregunta enfermedad necesita coinfección o encapsularse con el anfígeno de superficie? a) Hepatitis A b) Hepatitis B c) Hepatitis G d) Hepatitis D e) Hepatitis E 3278 Pregunta La hepatitis crónica se caracteriza por, Excepto: a) Infiltrado de neutrofilos periportales

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b) Agregados linfocitarios c) Fibrosis periportal d) Células en vidrio esmerilado e) Necrosis en puente La esteatosis hepática y los acumulos o folículos linfoides es característica de 3279 Pregunta cual de las Hepatitis virales? a) Hepatitis A b) Hepatitis B c) Hepatitis C d) Hepatitis D e) Hepatitis E La acumulación de histiocitos llenos de lípidos subepiteliales de la mucosa de la 3280 Pregunta vesicula se encuentran en : a) Hidropesia vesicular b) Colecistitis linforeticular c) Colecistitis xantogranulomatosa d) Colecistitis crónica e) Empiema vesicular 3281 Pregunta La trombosis de las venas suprahepaticas se encuentra en: Excepto: a) Policitemia b) Colangitis c) Anticonceptivos orales d) Carcinoma hepatocelular e) Hemoglobinuria 3282 Pregunta Las complicaciones mas frecuentes de la pancreatitis aguda son, Excepto: a) Shock b) SDRA c) Coagulación intravascular diseminada d) Abscesos pancreáticos e) Esteatorrea 3283 Pregunta El criterio histopatologico para el diagnostico de Apendicitis aguda es: a) Necrosis colicuativa b) Edema y hemorragia c) Mallas de fibrina d) Absceso e) Infiltrado de la muscular 3284 Pregunta El carcinoma broncogeno se caracteriza por excepto: a) Da metástasis a suprarrenales b) Da metástasis a huesos c) Crece hacia la luz de los bronquios d) Nace de bronquíolos terminales e) Compromete ganglios mediastinales

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3285 Pregunta El cáncer de pulmón esta relacionado con los siguientes factores, excepto: a) Tabaquismo b) Asbestosis c) Valores altos de arilhidrocarboxilasa d) Contaminantes ambientales e) Factores genéticos 3286 Pregunta El carcinoma de células alveolares se caracteriza por, excepto: a) No hay predominio de edad y sexo b) Hay secreción de mucina c) Por su origen central d) Proliferan células cilíndricas altas e) Forma papilas 3287 Pregunta El hidrotórax se caracteriza por lo siguiente, excepto: a) Presencia de linfocitos y monocitos b) Se observa en el curso de la cirrosis c) En parte del síndrome de Meigs d) Acompaña a un tumor de ovario y ascitis e) Acompaña a la insuficiencia cardiaca 3288 Pregunta El síndrome de Turcot se caracteriza por: a) Poliposis intestinal y Glioblastoma b) Poliposis intestinal y Melanosis c) Poliposis intestinal y tumores óseos d) Poliposis intestinal y tumores quisticos e) Poliposis Intestinal y Fibromatosis 3289 Pregunta El síndrome de Peutz Jeghers se caracteriza por: a) Poliposis intestinal y Glioblastoma b) Poliposis intestinal y Melanosis c) Poliposis intestinal y tumores óseos d) Poliposis intestinal y tumores quisticos e) Poliposis Intestinal y Fibromatosis 3290 Pregunta En el carcinoma colonrectal los tumores son: a) Los del canal anal son carcinoma epidermoides b) Los del canal anal son adenocarcinomas c) Los de colon derecho son epidermoides d) Los de colon izquierdo son adenoescamosos e) Todos 3291 Pregunta Son características de la enfermedad de Crohn, EXCEPTO: a) Afección transmural b) Afección en saltos c) Tiene granulomas caseificantes d) Es idiopatica e) Eritema nodoso y uveítis

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En el cáncer de colon cuando las células malignas traspasaron la muscular 3292 Pregunta propia y sin metástasis a ganglios linfáticos la clasificación de DuKes modificada es: a) A b) B1 c) B2 d) C1 e) C2 3293 Pregunta La complicación mas temible de la colitis ulcerativa a largo plazo es: a) Megacolon tóxico b) Carcinoma c) Hemorragia d) Fístulas e) Estenosis 3294 Pregunta Las caracteristicazo morfológicas de la fiebre amarillas son, Excepto: a) Tamaño hepático conservado b) Rojo esplenizado c) Consistencia ligeramente disminuida d) Patrón en nuez moscada e) Todo lo anterior La hiperplasia de las células de la mucosa gástrica con atrofia glandular se 3295 Pregunta denomina: a) Síndrome de Menetrier b) Síndrome Carcinoide c) Síndrome Zollinger-Ellison d) Gastropatia Hipertrofica secretora e) Síndrome Von-Reckinghausen Indique las características mascroscopicas mas importantes del Cáncer de colon 3296 Pregunta izquierdo? a) Estenosante b) Vegetante c) Infiltrante d) Ulcerado infiltrante e) Polipoide ulcerado 3297 Pregunta Indique el tipo histologico mas frecuente del cáncer de colon? a) Adenoescamoso b) Adenocarcinoma c) Epidermoide d) Linfomas e) Sarcomas Indique las complicación tardía mas frecuente de la pancreatitis necro 3298 Pregunta hemorrágica? a) Distres Respiratorio b) Shock Hipovolemico

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c) Coagulación Intravascular d) Absceso e) Pseudoquiste de Pancreas 3299 Pregunta Cuál es la etiología mas importante de pancreatitis aguda en el varón? a) Viral b) Alcoholismo c) Colelitiasis d) Farmacologico e) Traumatico Las infecciones agudas bacterianas del árbol biliar del hígado por calculo 3300 Pregunta enclavado en el coledoco se denomina? a) Coledocolitiasis b) Colangitis esclerosante c) Colangitis Aguda supurada d) Absceso hepático e) Colangitis carcinomatosa 3301 Pregunta Indique el pólipo de colon mas frecuente? a) Adenomatoso b) velloso c) Hamartomatoso d) Juvenil e) Inflamatorio 3302 Pregunta Indique el pólipo de colon que puede tener mayor malignidad? a) Adenomatoso b) velloso c) Hamartomatoso d) Juvenil e) Inflamatorio Los siguientes factores de riesgo como el embarazo, estrogenos, obesidad, 3303 Pregunta hiperlipidemias para que tipo de calculo biliar? a) Bilirrubinato de Calcio b) Carbonato de Calcio c) Oxalato de Calcio d) Mixto e) Colesterol Varón de 29 años con dolor abdominal y cambios de hábitos intestinales. Una colonoscopia pone de manifiesto la presencia de lesiones continuas de 3304 Pregunta congestión, e hiperemia a en la mucosa de recto y sigma. La biopsia revela la presencia de abscesos crípticos a) Colitis ulcerosa b) Enfermedad de Crohn c) Carcinoma de sigma d) Colitis pseudomembranosa

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e) Colitis colágena. Si la biopsia presentara granulomas no caseificantes, fisuras y estuviera afectada 3305 Pregunta toda la pared, el diagnóstico más probable sería: a) Tumor carcinoide de íleon terminal b) Colitis ulcerosa c) Enfermedad de Crohn d) Diverticulitis e) Colitis pseudomembranosa. Mujer de 60 años que presenta desde hace 6 meses astenia, anorexia y pérdida de peso. Refiere cambios del ritmo intestinal. Una prueba de sangre oculta en 3306 Pregunta heces fue (+). Una ecografía abdominal reveló la presencia de 3 nódulos sólidos en hígado. Señale el a) Pólipo velloso de recto. b) Carcinoide de apéndice. c) Linfoma intestinal. d) Adenocarcinoma de colon e) Hepatocarcinoma En una biopsia hepática de un paciente con elevación importante de las transaminasas se encuentra infiltrado linfoide en el parénquima, cuerpos 3307 Pregunta eosinófilos, colapso de fibras de reticulita, y tinción positiva para la orceina en el citoplasma de los hepato a) Hepatitis aguda b) Hepatitis crónica c) Cirrosis biliar primaria d) Hepatocarcinoma e) Linfoma 3308 Pregunta La característica más importante de la hepatitis crónica es: a) Infiltrado de eosinófilos en el parénquima b) Infiltrado de linfocitos en espacios porta con necrosis en sacabocados c) Infiltrado de células plasmáticas d) Infiltrado de monocitos alrededor de las venas centrolobulillares e) Infiltrado mixto en el parénquima Si en una cirrosis se encuentra infiltrado de leucocitos polimorfonucleares, 3309 Pregunta fibrosis de la vena central y hialina de Mallory, el origen más probable es: a) Infección por virus B b) Infección por virus C c) Autoinmune d) Alcohólica e) Déficit de alfa1-antitripsina Se lleva a cabo una biopsia de una lesión cutánea. En el estudio anatomopatológico se aprecia que se trata de un tumor simétrico, constituido por 3310 Pregunta una proliferación de células pigmentadas, sin atipia, dispuestas en forma de nidos en la dermis y unión dermo a) Una metástasis de un melanoma b) Un nevus melanocítico mixto

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c) Un nevus azul d) Un melanoma e) Una melanocitosis dérmica Describa cuales son los agentes etiopatogenicos el mas frecuente que producen 3311 Pregunta obstrucción del conducto en la pancreatitis aguda? a) Colelitiasis b) Calculos intraductales c) Ascariasis d) Alcoholismo crónico e) Carcinoma con obstruccion de la ampolla 3312 Pregunta Indique la complicacion menos comun de la pancreatitis necro hemorragica? a) Distres repiratorio b) Shock Hipovolemico c) Coagulacion intravascular d) Absceso e) Pseudoquiste de páncreas Tumores múltiples en el ilion terminal y apéndice cecal son placas 3313 Pregunta sobrelevantadas que pueden ulcerase, amarillas , infiltran toda la pared pero rara vez dan metástasis son funcionantes. Diagnóstico: a) Poliposis familiar b) Hemangiomatosis c) Adenomatosis d) Carcinomatosis e) Carcinoide Epitelio escamoso esofagico distal que se convierte en epitelio columnar por 3314 Pregunta reflujo gastroesofagico. Diagnóstico: a) Metaplasia gástrica b) Displasia gástrica c) Anaplasia gástrica d) Hiperplasia gástrica e) Hipertrofia gastrica Mujer de 63 años de edad con rectorragia en la rectosigmoidoscopia se observa pólipos pediculados que miden hasta 4 cm. La biopsia demostró pólipo 3315 Pregunta constituido por glándulas tubulares que descansan en núcleo fibrovascular. Diagnóstico: a) Polipo hiperplasico b) Polipo adenomatoso c) Polipo velloso d) Polipo displasico e) Carcinoma tubular Varon de 60 años de edad con rectorragia en la rectosigmoidoscopia se observa múltiples pólipos en su mayoría pediculados que miden hasta 3 cm. La biopsia 3316 Pregunta demostró pólipo neoplasico maligno constituido por glándulas tubulares atipicas que descansan en n

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a) Polipo hiperplasico b) Polipo adenomatoso c) Polipo Velloso d) Cáncer Colon e) Polipo displasico 3317 Pregunta Cuál es la etiología mas importante de pancreatitis aguda en la mujer? a) Hipercolesterolemia b) Alcoholismo c) Litiasis d) Medicamentos e) Hiperlipidemias Tumor constituido por multiples glandulas pequeñas revestidas por celulas 3318 Pregunta epiteliales anaplasicas en higado no productaras de bilis el diagnostico es: a) Hepatocarcinoma b) Colangiocarcinoma c) Hepatocolangiocarcinoma d) Metastasis hepáticas e) Ninguno Mujer de 70 años de edad con sindrome ulceroso con dolor abdominal que le calma con antiácidos, se le realizo una endoscopia mucosa y se vió la mucosa 3319 Pregunta hiperemica y en la biopsia se encontró metaplasia intestinal, cambios megaloblasticos e infiltrado linf a) Gastritis atrófica Senil b) Gastritis cronica atrofica c) Gastritis hiperplasia atrofica d) Linitis plástica e) Adenocarcinoma gastrico 3320 Pregunta Qué características macroscopicas tendrá si sería un cáncertipo linitis plastica? a) Nodular b) Plano c) Ulcerado d) Vegetante e) Infiltrante 3321 Pregunta Qué test se empleo para diagnosticar al Helicobacter Pylori? a) Giemsa b) Starr-Warthin c) Ureasa d) Radioinmunologico e) Citometria de flujo 3322 Pregunta La cicatrización de la superficie renal y la deformidad pielocalicial se observa en: a) Glomerulonefritis crónica b) Obstrucción renal por cálculos c) Pielonefritis crónica

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d) Malocoplaquia e) Pielonefritis aguda. 3323 Pregunta La enfermedad de Bowen del pené se considera: a) Inflamación b) Enfermedad degenerativa c) Carcinoma microinvasor d) Carcinoma in situ e) Ninguna 3324 Pregunta Se considera tumores del pené los siguientes. Excepto: a) Condiloma acuminado b) Carcinoma epidermoide c) Adenocarcinoma d) Condiloma gigante e) Angioma 3325 Pregunta Son características del teratoma de testículo. Excepto: a) Nace en las células germinales b) Pueden ser maduros c) Pueden ser inmaduros d) Nacen del cordón estroma gonadal e) Pueden tener degeneración maligna 3326 Pregunta Son tumores de células germinales. Excepto: a) Tumor de células de Sertoli b) Coriocarcinoma c) Carcinoma embrionario d) Poliembrioma e) Seminoma 3327 Pregunta La hematometra es característica y complicación de: a) Estenosis del cuello uterino b) Himen imperforado c) Atresia de vulva d) Hipoplasia uterina e) Útero didelfo 3328 Pregunta El quiste de la glándula de Bartholino es una: a) Inflamación y malformación b) Malformación c) Secuela de la inflamación d) Tumor quistico e) Expresión de una neoplasia de glándulas perivulvares. 3329 Pregunta El hidroadenoma papilar de la vulva es: a) Malformación congénita b) Tumor de contenido acuoso c) Tumor de glándulas sebáceas

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d) Tumor de glándulas sudoríparas. e) Un quiste post inflamatorio 3330 Pregunta La hiperplasia endocervical glandular se considera: a) Complicación de una inflamación b) Tumor c) Malformación d) Complicación de una neoplasia e) Dilatación glandular. 3331 Pregunta La acción del virus del papiloma humano en el cáncer de cuello se expresa por: a) Presencia de displasia y coilocitos b) Presencia de disqueratosis c) Presencia de perlas córneas d) Presencia de células multinucleadas e) Presencia de células cornificadas Mujer de 30 años que presenta hemorragia vaginal. Una exploración ginecológica demuestra la presencia de una masa exofítica de 0,5 cm en exocérvix. La 3332 Pregunta paciente había sido diagnosticada previamente en una citología realizada dos años antes de H SIL. ¿Cuál a) Mycoplasma hominis. b) Chlamydia trachomatis. c) Virus del papiloma humano. d) Gardnerella vaginalis. e) Trichomona vaginalis. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se correlaciona con el desarrollo de 3333 Pregunta SIL?: a) Comienzo precoz de relaciones sexuales y múltiples compañeros sexuales. b) Tabaco. c) Gonorrea. d) Contraceptivos orales. e) Contraceptivos vaginales. 3334 Pregunta La imagen más probable que veríamos en la biopsia es: a) Carcinoma escamoso infiltrante. b) Adenocarcinoma de glándulas endocervicales. c) Condiloma sin atipias. d) Ulcera y tejido de granulación. e) Metaplasia escamosa de cérvix. Un varón de 1 año de edad se queja de dolor abdominal. La palpación y la 3335 Pregunta ecografía muestran una gran masa abdominal. El diagnóstico diferencial debe realizarse entre: a) Tumor de Ewing-Osteosarcoma b) Nefroblastoma- Tumor de Ewing c) Nefroblastoma-Neuroblastoma d) Neuroblastoma-Retinoblastoma

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e) Neuroblastoma-Tumor de Ewing Varón de 13 años con lesión osteolítica en la diáfisis femoral derecha. La lesión 3336 Pregunta menos probable es: a) Osteosarcoma b) Tumor de Ewing c) Granuloma eosinófilo d) Metástasis de carcinoma e) Infiltración por una leucemia 3337 Pregunta Por el contrario la lesión más probable es: a) Osteosarcoma b) Tumor de Ewing c) Granuloma eosinófilo d) Metástasis de carcinoma e) Infiltración por una leucemia Varón de 33 años tumor en fosa posterior, que protruye en la cavidad ventricular, bien delimitado, focalmente calcificado, que cursa con obstrucción del cuarto 3338 Pregunta ventrículo e hidrocefalia. En el estudio microscópico se observa una tumoración densamente celu a) Ependimoma b) Papiloma de plexos coroideos c) Meningioma d) Craneofaringioma e) Oligodendroglioma 3339 Pregunta Una estructura clave en el diagnóstico de este tumor es la formación de: a) Masas de amiloide b) Cuerpos psamomatosos c) Rosetas d) Remolinos celulares e) Células con aspecto en "huevo frito" ¿De los siguientes cuál es el tumor más frecuente de la fosa posterior en la 3340 Pregunta infancia? a) Glioblastoma b) Meningioma c) Ependimoma mixopapilar d) Astrocitoma e) Neurinoma Varón de 60 años que desarrolla un cuadro clínico de poco tiempo de evolución de ataques epilépticos, dolor de cabeza y déficit neurológico focal (paresia) en 3341 Pregunta brazo. En el TAC craneal se descubre un tumor hemisférico amplio, con reforzamiento periférico y a) Meningioma b) Oligodendroglioma c) Glioblastoma multiforme d) Astrocitoma pilocítico

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e) Metástasis de adenocarcinoma Una vez aplicado el tratamiento correcto al paciente el pronóstico y 3342 Pregunta comportamiento habitual de este tipo de tumores es: a) Curación del tumor b) Recidivas frecuentes y supervivencia media de 1 año c) Supervivencia media de 10 años d) Diseminación a LCR e) Metástasis pulmonar 3343 Pregunta El tumor primario, exluyendo las metastásis, más frecuente del SNC es el: a) Meningioma b) Oligodendroglioma c) Glioblastoma multiforme d) Ependimoma e) Astrocitomas de bajo grado Mujer de 40 años que presenta un nódulo frío, hipoecoico, en el lóbulo derecho, y una adenopatía cervical. También se descubre que la paciente presenta una 3344 Pregunta lesión pigmentada, sobreelevada, heterocrómica, de 6 mm de diámetro, en la pierna. Se procede a la a) La presencia de necrosis b) Moco en las células tumorales c) La presencia de papilas revestidas por células de núcleos vacíos d) La presencia de rosetas e) La ausencia de pigmento en las células tumorales En el estudio de la biopsia ganglionar se observa que existen 3345 Pregunta microcalcificaciones, en forma de cuerpos de psamoma y células neoplásicas. Esto debería llevar a pensar que: a) Es la consecuencia de la metástasis ganglionar de un melanoma b) Las calcificaciones no tienen ninguna significación especial c) Se trata de la diseminación linfática de un carcinoma tiroideo d) Se trata de la calcificación distrófica por un carcinoma de paratiroides e) Es una evidencia de metástasis de carcinoma de pulmón Si en el informe anatomopatológico aparece escrito "carcinoma de células de 3346 Pregunta Hürthle" esto quiere decir que: a) Se trata de un tumor compuesto por folículos de células oxifílicas b) El tumor debería tener un color amarillento c) Se trata de una variante de linfoma d) Es una variante de carcinoma medular e) Existe amiloide intracelular Una ama de casa 32 años presenta tos de seis semanas de duración y recientemente fiebre y malestar. Una radiografía del tórax mostró una tumoración 3347 Pregunta central. Se le ralizó broncoscopia, biopsia, y posteriormente lobectomía superior derecha. La masa está com a) Carcinoma anaplásico de células pequeñas b) Carcinoide bronquial

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c) Mesotelioma d) Carcinoma epidermoide e) Adenocarcinoma En la biopsia intraoperatoria de glandula mamaria se encuentra un tumor de 3348 Pregunta células redondas infiltrante, que crecen en fila india. El diagnóstico más probable es: a) Carcinoma papilar b) Comedocarcinoma c) Carcinoma lobulillar infiltrante d) Carcinoma medular e) Mastopatía fibroquística De los siguientes factores pronósticos que se estudian en el caso de esta 3349 Pregunta paciente ¿Cuál cree que le conferirá peor pronóstico? a) La ploidia de las células tumorales b) La edad de la paciente y los datos clínicos c) El tamaño del tumor y el número de ganglios afectados d) Expresión de p-53 y otros genes e) El estudio de los receptores de estrógenos 3350 Pregunta Cuál de los siguientes tumores es más frecuente en una mujer de 56 años: a) Tumor de Krukemberg b) Tumor de Wilms c) Tumor de Ewing d) Neuroblastoma e) Meduloblastoma Varón de 25 años que, en un examen laboral de rutina, muestra múltiples 3351 Pregunta lesiones nodulares en ambos campos pulmonares. Supongamos que se trate de metástasis; el tumor primario es probablemente un: a) Carcinoma de colon b) Nefroblastoma c) Tumor germinal testicular d) Carcinoma renal de células claras e) Liposarcoma Varón de 28 años con una masa de partes blandas en el muslo. En la biopsia se 3352 Pregunta encuentran áreas de aspecto fusocelular y zonas de aspecto glandular epitelioide. El diagnóstico más probable es: a) Histiocitoma fibroso maligno b) Liposarcoma bien diferenciado c) Osteosarcoma d) Sarcoma sinovial e) Fibrosarcoma 3353 Pregunta ¿Cuál es el sarcoma más frecuente de retroperitoneo?. a) Histiocitoma fibroso maligno b) Liposarcoma c) Fibrosarcoma

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d) Leiomiosarcoma e) Angiosarcoma Un varón de 69 años tiene una masa ósea en la pelvis, de 10 cm de diámetro, 3354 Pregunta blanca y de aspecto nacarado, radiológicamente agresiva. Microscópicamente está formado por tejido condroide. Se trata probablemente de un: a) Osteosarcoma condroblástico b) Condrosarcoma c) Osteocondroma d) Osteoma osteoide e) Encondroma. Una mujer de 69 años con ictericia presenta un adenocarcinoma de la cabeza del 3355 Pregunta páncreas, con metástasis hepáticas y pulmonares. La complicación cardíaca que probablemente se encuentre en la autopsia es: a) Cardiomiopatía dilatada b) Endocarditis trombótica no bacteriana c) Pericarditis fibrinosa aguda d) Fibrosis endocárdica e) Infarto agudo de miocardio Una de las siguientes lesiones no suele aparecer en la enfermedad fibroquística 3356 Pregunta de la mama: a) Adenosis b) Metaplasia apocrina c) Necrosis grasa d) Microcalcificaciones e) Quistes Una paciente de 22 años presenta en mama un nódulo redondo de 2 cm de diámetro máximo, que se extirpa con facilidad por no infiltrar. Al microscopio 3357 Pregunta esta formado por una cápsula fibrosa y contiene glándulas arboriformes y un estroma formado por epitelio d a) La edad de la paciente b) Que el tumor sea encapsulado c) Que se extirpó con facilidad d) Que tenía un estroma ductal e) La presencia de glándulas arboriformes Un varón de 24 años presenta un cuadro de enfisema y elevación ligera de las transaminasas. Se realiza una biopsia hepática que muestra la presencia de 3358 Pregunta material PAS+ diastasa resistente en hepatocitos alrededor del espacio porta. El diagnóstico más probab a) Hemocromatosis b) Amiloidosis c) Galactosemia d) Deficit de alfa1-antitripsina e) Hepatocarcinoma bien diferenciado 3359 Pregunta Esta lesión es muy probable que llegue a causar en el hígado:

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a) Hepatitis crónica b) Cirrosis c) Adenoma d) Colangitis esclerosante e) Cirrosis biliar secundaria 3360 Pregunta Se denomina tumor maligno in situ cuando? a) Se localiza en la mucosa b) Se localiza en la submucosa c) Se localiza en la pared muscular d) Se localiza en la serosa e) Ninguna 3361 Pregunta Cual de estas formas macroscopicas de cáncer es el menos frecuente: a) Exofitico b) plano o deprimimido c) Excavado d) ulcerado infiltrante e) Linitis plástica. 3362 Pregunta Linfomas de celulas del manto tienen como caracteristicas EXCEPTO: a) Neoplasias gastrosintestinales b) De celulas T c) Son CD5 positivas d) De celulas B e) Son CD10 negativas El Sindrome de Lynch se define mejor como "Carcinoma ColonRectal asociados 3363 Pregunta a: a) Polipos hamartomatosos b) Gen Autosomico resecivo c) Hiperplasia endometrial d) Osteomas e) Desacoplamiento del RNA mensajero Los factores mas importantes para el pronostico para los linfomas 3364 Pregunta gastrointestinales son: a) Pueden producir estenosis y obstruccion b) Profundidad de infiltracion y grado histologico c) Diagnostico Precoz mejor pronostico d) Supervivencia a 10 años es del 85% e) La supervivencia mejor que otros canceres gastrointestinales. 3365 Pregunta Son caracteristicas clinicas del Sindrome carcinoide EXCEPTO: a) Sofocaciones cutaneas y cianosis b) Diarrea, cólicos, nauseas y vomitos c) Crisis asmatiformorme d) Hepatomegalia difusa e) Fibrosis subendocardica

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La secuencia de adenoma y carcinoma de colon en la mutación del protegen los cambios morfologicos moleculares esta dada por: a) Genes de reparacion MSH2 b) K-ras

3366 Pregunta

c) p 53 d) B-catenina e) Varios genes Los carcinomas de esófago que infiltran la muscular propia es tamaño del tumor 3367 Pregunta es: a) T1 b) T2 c) T3 d) T4 e) TO 3368 Pregunta El Sindrome de Mallory Weiss son caracteristica EXCEPTO: a) Son mas frecuentes en alcohólicos b) Se produce en los que no tienen antecedentes de vomito tambien c) Los desgarros longitudinales son el tercio medio d) Pueden compremeter la mucosa o perforarse e) Su histopatologia es inespecífica 3369 Pregunta Son características del esófago de Barret EXCEPTO: a) Se producen por reflujo gastroesofágico b) Se diagnostica por la metaplasia intestinal c) Constituyen el 20 por ciento de los reflujos sintomáticos d) Pueden ser cortos, ultracortos o largos e) Son lengüetas o islas aterciopeladas rojas 3370 Pregunta La hemorragia en la ulcera peptica tiene se caracteriza EXCEPTO: a) Ocurre en el 15 a 20% en los pacientes ulcerosos b) Rara vez es la primera manifestacion c) Puede ser el indicio de una ulcera d) Produce Shock hipovolemico e) Puede ser mortal 3371 Pregunta En el carcinoma gástrico son factores asociados al huesped EXCEPTO: a) Hiperclorhidria b) Metaplasia Intestinal c) Anemia Perniciosa d) Pólipos neoplásicos e) Síndrome de cáncer de colon hereditario. 3372 Pregunta En el cáncer gástrico la linitis plástica que tipo de Borrman es? a) Vegetante b) Plano c) Ulcerado

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d) Ulcerado infiltrante e) Infiltrante 3373 Pregunta En la mujer cual es la etiología mas importante de pancreatitis aguda? a) Alcoholismo b) Viral c) Farmacológico d) Traumático e) Colelitiasis El estudio microscópico mostró en la glándula tiroides: Infiltrado inflamatorio 3374 Pregunta mononuclear, linfocitos pequeños, células plasmáticas, centros germinales y células de Hürthle. Diagnostico: a) Tiroiditis de Riedel b) Tiroiditis de Hashimoto c) Tiroiditis subaguda d) Tiroiditis linfocitica e) Tiroiditis granulomatosa Mujer de 68 años de edad que presento hace un mes atrás nerviosismo, palpitaciones, fatigabilidad, debilidad muscular, pérdida de peso con buen 3375 Pregunta apetito, diarrea, intolerancia al calor, piel caliente, transpiración excesiva, Al examen físico, masa tumora a) Hipotiroidismo b) Carcinoma folicular c) Hiperparatiroidismo d) Enfermedad de Graves e) Carcinoma papilar Varón de 6 años de edad con alteración del desarrollo del sistema esquelético y 3376 Pregunta sistema nervioso central con grave retraso mental, enanismo y cara tosca. Diagnostico mas probable es: a) cretinismo b) hipoparatiroidimo c) hiperparatiroidismo d) mixedema e) hipertiroidismo En la enfermedad de Hashimoto los anticuerpos producidos por los linfocitos B 3377 Pregunta contra antigenos tiroideos son; Excepto.: a) T3 y T4 b) Tiroglobulina c) Peroxidasa tiroidea d) Receptor de TSH e) Transportador del yodo. Mujer de 45 años de edad que presento desde hace una semana, hipertensión arterial (HTA), hipertrofia ventricular izquierda, arritmias (efecto inotrópico y 3378 Pregunta cronotrópico) en fases avanzadas. Acortamiento de QT, prolongación del segmento ST y ensanchamiento a) hipertiroidismo

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b) hiperparatiroidismo c) hipercortisolismo d) síndrome de Addison e) hipoparatiroidismo 3379 Pregunta Cuál de las tiroiditis se asocia a Haplotipos HLA - DR3 y HLA - DR5? a) Tiroiditis de Riedel b) Tiroiditis Hashimoto c) Tiroiditis subaguda d) Tiroiditis linfocitica e) Tiroiditis granulomatosa Cuál de los carcinoma de tiroides se asocia a exposición de radiación ionizante, 3380 Pregunta mayor incidencia en pacientes con Síndrome de Gardner o con enfermedad Cowden: a) Papilar b) Folicular c) Medular d) Anaplasico e) Insular Varón 30 años de edad que la biopsia mostró: Células poligonales o fusiformes 3381 Pregunta agrupadas en nidos, trabéculas o folículos. A veces células anaplásicas y depósitos de amiloide y calcitonina. a) Papilar b) Folicular c) Medular d) Anaplasico e) Insular 3382 Pregunta Las funciones metabolicas de la PTH son las siguientes: Excepto: a) Aumento en la reabsorción tubular de calcio a nivel proximal b) Estimulación de la conversión de vitamina D a 1,25(OH)2D3 c) Incremento de la excreción urinaria de fosfatos d) Estimula la resorción ósea incrementando la actividad y el número de osteoclastos e) Aumentar la liberación de calcio de los huesos y fosfato a sangre. Varón de 75 años de edad con dolor l abdominal. Ictericia, perdida de peso, 3383 Pregunta anorexia, malestar, debilidad generalizada y tromboflebitis migratoria. Diagnostico: a) Carcinoma de Páncreas, b) Hepatocarcinoma c) Pancreatitis crónica d) Litiasis pancreática e) Pancreatitis aguda Varón 16 años de edad que presento la siguiente sintomatología clínica: 3384 Pregunta disminución de la libido, Impotencia, oligoespermia y galactorrea Diagnostico probable: a) Déficit de 21 hidrolasa

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b) Adenoma de Hipófisis c) Carcinoma funcionante de pulmón d) Adenoma de suprarrenal e) Ninguno ¿Cómo se llama este síndrome? Carcinoma medular de tiroides e Hiperplasia de 3385 Pregunta paratiroides. Feocromocitoma. Hiperplasia de medula suprarrenal: a) MEN, tipo I b) MEN, tipo II o IIA c) Von Hippel-Lindau d) Von Recklinghausen e) Sturge-Weber ¿Cómo se llama este síndrome? Quistes renal. Hepáticos. Pancreáticos o de 3386 Pregunta epidídimo. Carcinoma de células renales. Angiomatosis y Hemangioblastoma cerebeloso. a) MEN, tipo I b) MEN, tipo II o IIA c) Von Hippel-Lindau d) Von Recklinghausen e) Sturge-Weber 3387 Pregunta ¿Cómo se llama este síndrome? Hemangioma cavernoso del V par craneal: a) MEN, tipo I b) MEN, tipo II o IIA c) Von Hippel-Lindau d) Von Recklinghausen e) Sturge-Weber 3388 Pregunta ¿Cómo se llama este síndrome? Neurofibromatosis. Schwannomas. Meningioma: a) MEN, tipo I b) MEN, tipo II o IIA c) Von Hippel-Lindau d) Von Recklinghausen e) Sturge-Weber ¿Cómo se llama este síndrome? Es mas frecuente a los 50 años, tiene una incidencia de 2 por 100.000 hb. Defecto del cromosoma 11q13 que se presenta 3389 Pregunta mutaciones en este gen, su primera manifestación es hiperparatiroidismo. Es productor de glucagon, insul a) MEN, tipo I b) MEN, tipo II o IIA c) Von Hippel-Lindau d) Von Recklinghausen e) Sturge-Weber Mujer de 29 años de edad con el signo radiográfico de cráneo en "sal y pimienta" 3390 Pregunta con ulcera peptica Diagnostico: a) síndrome de Adisson b) síndrome adrenogenital

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c) hipertiroidismo d) paragangliomas e) hiperparatiroidismo. 3391 Pregunta Las causas de síndrome de Cushing son las siguientes Excepto: a) Tumor hipofisiario b) Hiperplasia de suprarrenales c) Carcinoma pulmonar d) Iatrogénico e) Hepatoblastoma La principal complicación de la suprarenalectomía, que determina una gran 3392 Pregunta hiperpigmentación Diagnóstico probable: a) síndrome de Cushing b) síndrome de Addison c) síndrome de Nelson d) síndrome de Water-House-Fiederich e) síndrome adrenogenital Mujer de 40 años de edad con estrías o vergeturas del abdomen, muslos, glúteos, 3393 Pregunta brazos y los senos. Nivel alto de azúcar en la sangre. Irritabilidad, ansiedad, labilidad emocional y psicosis e hirsutismo exceso. Diagnóstico probables es: a) síndrome de Cushing b) diabetes mellitus c) pseudohermafroditismo d) síndrome de Water-House-Fiederich e) síndrome adrenogenital Mujer 21 años de edad con aumento de esteroides androgénicos, características 3394 Pregunta masculinas exageradas, tales como hirsutismo de la cara y del cuerpo, calvicie, acné, voz profunda y mayor musculosidad Diagnóstico probables es: a) síndrome de Cushing b) diabetes mellitus c) pseudohermafroditismo d) síndrome de Water-House-Fiederich e) síndrome adrenogenital Varón 22 años de edad alcohólico crónico ictérido, con dolor abdominal constante en hemicinturon con irradiación a la espalda. Ascitis y Niveles 3395 Pregunta Plasmáticos altos de Amilasa, Lipasa y PCR. Leucocitosis y coagulación intravascular diseminada, Diagnóstico: a) Carcinoma de Páncreas, b) Hepatocarcinoma c) Pancreatitis crónica d) Litiasis pancreática e) Pancreatitis aguda Varón de 67 años, que presenta hace dos meses una masa en la parte anterior del muslo, que mide 6x4 cm. la biopsia por punción con aguja fina células con 3396 Pregunta núcleos con muescas o vacuolas con lípidos, células grandes multinucleadas anaplásicas con degeneraci

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a) Liposarcoma b) Rabdomiosarcoma c) Angiosarcoma d) Fibrosarcoma e) Sarcoma Sinovial Mujer 35 años que muestra una tumoración profunda en miembro inferior izquierdo en la garganta del pie de 6 x3 cm. La radiografía detecto calcificaciones 3397 Pregunta y la biopsia con aguja fina: Patrón bifásico de células epiteliales son cúbicas o cilíndricas, se di a) Liposarcoma b) Rabdomiosarcoma c) Angiosarcoma d) Fibrosarcoma e) Sarcoma Sinovial Varón de 8 años de edad que presenta una lesión en cavidad nasal derecha con pólipos de color blanquecino en forma de uvas. La biopsia mostró células 3398 Pregunta grandes multinucleadas con estrías o bandas y degeneración mixoide. Diagnóstico: a) Liposarcoma b) Rabdomiosarcoma c) Angiosarcoma d) Fibrosarcoma e) Sarcoma Sinovial. Varón de 35 años que presenta hace 4 meses, endurecimiento en la cara dorsal del pene con incubación, dificultad en introducir en la vagina que imposibilita sus 3399 Pregunta relaciones sexuales.. La biopsia mostró una fibromatosis superficial en el pene. Diagnostico: a) Tumor desmolde b) Fibromatosis c) Enf. Peyronie d) Dermatofibroma e) Fibrosarcoma. Sarcoma más frecuente en adultos. Caracterizado por pleoformismo elevado. Son células multinucleadas abigarradas. Arquitectura en remolino con trasfondo de 3400 Pregunta colágeno inflamado con macrófagos espumosos. Localizado en músculos porción proximal de los miemb a) Histiocitoma fibroso maligno b) Angiosarcoma c) Fibrosarcoma d) Rabdomiosarcoma e) Liposarcoma. Son neoformaciones multilobulares, rojas, que van aumentando de tamaño, al involucionar pueden ulcerarse y sangrar. Están constituidos por capilares 3401 Pregunta inmaduros. Aparece desde el nacimiento o en las primeras semanas de vida, aumenta de tamaño en el primer a) Nevus en llama

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b) Hemangioma capilar c) Hemangioma cavernoso d) Síndrome de Weber e) Angiosarcoma 3402 Pregunta Melanoma con infiltración de células tumorales entre 0.8 mm a 1.5 mm.: a) Breslow I b) Breslow II c) Breslow III d) Breslow IV e) Breslow V Naturaleza infiltrante, que invaden las estructuras anatómicas del cerebro, color amarillo blanquecino con zonas de reblandecimiento grises. Degeneración 3403 Pregunta quistica, con áreas granulares finas. Microquistes que le dan la apariencia gelatinosa: a) Astrocitoma Pilocitico b) Glioblastoma Multiforme c) Meduloblastoma d) Astrocitoma Difuso e) Oligodendroglioma Constituyen lesiones óseas bien circunscritas localizadas en fémur o tibia. Formadas por un laberinto de trabéculas óseas. Suelen despertar una enorme 3404 Pregunta reacción osteoformadora sobre la lesión. Radiográficamente es una pequeña transparencia redonda: a) Condroma b) Condroblastoma c) Osteoma osteoide d) Osteoblastoma e) Enf. Ollier Tumor mesenquimatoso maligno Presenta células neoplásicas que producen matriz ósea. A cualquier edad.75% aparecen en menores de 20 años Más a 3405 Pregunta varones que a mujeres. Suelen formarse en la región metafisiaria de los huesos largos de los miembros: a) Osteosarcoma b) Condrodarcoma c) Tumor Ewing d) Tumor de Celulas gigantes e) Linfoma El paracetamol en sentido estricto no es un AINE, ya que carece, al menos desde 3406 Pregunta un punto de vista clínico, de actividad: a) antiinflamatoria. b) antitérmica c) analgésica d) todos e) ninguno

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Encondromas múltiples aparecen a los 30-50 años de edad. Se encuentran en la 3407 Pregunta médula. Originado por restos de cartílago de la placa de crecimiento que no sufre osificación: a) Fibrocondromixoide b) Condroma c) Osteoma osteoide d) Osteoblastoma e) Enf. Ollier Suponen 6 al 10%. Aparecen a edad temprana 10 a 15 años. Se producen por 3408 Pregunta mutaciones genéticas. Presenta masa dolorosa que aumenta de tamaño. Presenta inflación local y síntomas generales: a) Osteosarcoma b) Condrodarcoma c) Tumor Ewing d) Tumor de Celulas gigantes e) Linfoma Presentan osteoclastos multinucleados. Aparecen durante los 20 y 50 años. Es 3409 Pregunta una neoplasia benigna bastante rara. Se forma por fusión de células mononucleares.: a) Osteosarcoma b) Condrodarcoma c) Tumor Ewing d) Tumor de Células gigantes e) Linfoma Tumor benigno que afectan las epífisis y metáfisis en el adulto. En adolescentes 3410 Pregunta solo en metáfisis. Aparecen en la rodilla. Derrames y molestias articulares y fracturas patológicas. Rx: se ve lesiones grandes líticas y excénticas: a) Linfoma b) Osteosarcoma c) Condrodarcoma d) Tumor Ewing e) Tumor de Células gigantes Se localiza en un 75% en el vermis. Ataxia cerebelosa, hipertensión 3411 Pregunta endocraneana. Cefalea, vomitos matutinos. a) Glioblastoma Multiforme b) Meduloblastoma c) Astrocitoma fibrilar d) Astrocitoma Difuso e) Oligodendroglioma Tumor benigno encapsulado, Grado histológico I, el 8% es Intracraneal y 29% 3412 Pregunta primario en medula espinal. Constituido por celular tipo Antoni A y B. a) Meningioma b) Astrocitoma c) Schwannoma d) Ependimoma

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e) Neurofibroma Astrocitos bipolares con patrón bifásico. Fibras de Rosenthal. Cuerpos 3413 Pregunta granulares eosinofilos. Altamente vascularizado. Cambios regresivos: a) Astrocitoma Pilocitico b) Astrocitoma Anaplasico c) Glioblastoma multiforme d) Oligodendroglioma e) Meduloblastoma Se asocia al virus HIV-1 epidémico en pacientes con SIDA que desarrollan 3414 Pregunta también Epstein- Barr virus. Se localizan en 60% en el espacio supratentorial: a) Glioblastoma Multiforme b) Astrocitoma grado III c) Linfoma d) Oligodendroglioma e) Ependimoma Tumor embrionario maligno de cerebelo que afecta preferentemente a los niños. 3415 Pregunta De diferenciación neuronal. Formación de rosetas. a) Astrocitoma fibrilar b) Glioblastoma Multiforme c) Meduloblastoma d) Astrocitoma Difuso e) Oligodendroglioma Es el tumor con alto grado, actividad mitótica alta, trombosis vascular, 3416 Pregunta proliferación microvascular y necrosis extensa. a) Glioblastoma Multiforme b) Astrocitoma grado III c) Linfoma d) Oligodendroglioma e) Ependimoma Se localiza en Cara palmar, antebrazo, tórax o espalda Masa única, dolorosa, de crecimiento rápido y esta en la dermis, tejido celular subcutáneo o músculo. 3417 Pregunta Histopatologia están constituidos por fibroblastos inmaduros que descansan en un estroma mixoide: a) Lipoma b) Fascitis Nodular c) Fibromatosis d) Enf. Peyronie e) Sarcoma de células fusiformes Mujer de 35 años que muestra una lesión tumoral en axila de 2x3 cm. de 1 año de 3418 Pregunta evolución. Biopsia: constituida por adipocitos maduros con núcleos excéntricos que descansan sobre una malla fina de tejido conectivo: a) Fibroma b) Lipoma c) Liposarcoma

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d) Histiocitoma e) Hemangioma Varón de 53 años con lesiones liticas en columna 4y 5ta vértebras lumbares, y 3419 Pregunta lesiones líticas en cráneo en sacabocado, en orina mostró Proteínas de Bence Jones: a) Histiocitosis x b) Granuloma eosinofilos c) Mieloma Múltiple d) Tumor de células de Langherhans e) Mal de Pott. Mujer 35 años que muestra una tumoración profunda en miembro inferior izquierdo en la garganta del pie de 6 x3 cm. La radiografía detecto calcificaciones 3420 Pregunta y la biopsia con aguja fina: Patrón bifásico de células epiteliales son cúbicas o cilíndricas, se d a) Liposarcoma b) Rabdomiosarcoma c) Angiosarcoma d) Fibrosarcoma e) Sarcoma Sinovial 3421 Pregunta El diagnóstico histopatologico de tumor de Wilms solo es posible si se observa: a) Fibrosis de los gromerulos e hiperplasia de tubulos b) Engrosamiento de membrana basal y metaplasia de células endoteliales c) Gromerulos y tubulos abortivos d) Gromerulos atróficos y destrucción de los podocitos e) Fibrosis interticial e inflamación crónica 3422 Pregunta El carcinoma de células renales tiene sus origen en las células de: a) Células epiteliales de la hasa Hengel b) Células mesoteliales del mesangio c) Células del estroma interticial d) Células endoteliales de los vasos e) Células epiteliales de los tubulos Varón de 23 años que consulto por ictericia generalizada mas evidente en mucosas, escleroticas y dolor abdominal. Al examen físico tenia hepatomegalia 3423 Pregunta de dos traveses de dedo Bilirrubinas estaban altas a expensas de la indirecta y transaminasas ligerament a) Hepatitis A b) Hepatitis crónica B c) Hepatitis crónica reactiva d) Hepatitis crónica persistente e) Hepatitis autoinmune 3424 Pregunta Es característica del carcinoma de células renales la invasión temprana de: a) Invasión de la arteria renal b) Invasión de la vena renal c) Invasión de los linfativos

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d) Invasión a la cortical e) Invasión a la pelvis renal 3425 Pregunta La tasa de letalidad (TL) expresa: a) el riesgo de tener la enfermedad, o sea de estar enfermo b) la gravedad de la enfermedad. el riesgo que tiene una persona que habita en un lugar y tiempo determinados de c) contraer o adquirir cierta enfermedad visto esto en función del tiempo d) todos e) ninguno El proceso por el que se determina si las asociaciones observadas son 3426 Pregunta probablemente causales. Se denomina: a) Inferencia causal b) coherencia c) relación temporal d) relación dosis respuesta e) todos 3427 Pregunta Según la OMS deficiencia es: a) Conocer la magnitud, la frecuencia de aparición y distribución de las enfermedades b) Es un inconveniente para una persona determinada, c) Es un instrumento de medición de la ocurrencia de enfermedad en una población Es toda pérdida o alteración de la estructura o función psicológica , fisiológica o d) anatómica e) todos Son factores de la enfermedad que manifiestan una tasa de prevalencia baja: 3428 Pregunta EXCEPTO: a) Elevada tasa de Letalidad de la Enfermedad. b) Disminución de casos nuevos c) Inmigración de personas sanas d) Emigración de casos e) Mejora de posibilidades Diagnosticas 3429 Pregunta UNO de los siguientes es una Medida de dispersión para variables cuantitativas: a) Desviación media b) Mediana c) Media Aritmética d) Percentil e) todos 3430 Pregunta El nivel de prevención que limita la incidencia de una enfermedad es: a) Primaria b) primordial c) secundaria d) principal e) cuaternaria 3431 Pregunta Todos ellos son criterios que demuestran una asociación causal. EXCEPTO:

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a) Coherencia b) Verosimilitud c) Relación causal d) intensidad e) reversibilidad 3432 Pregunta La moda como una medida de tendencia central es: a) El valor de mayor frecuencia en el conjunto de observaciones b) El valor que divide la distribución en dos partes iguales c) Se calcula a partir de la distribución de frecuencias. d) todos e) ninguno 3433 Pregunta Qué caracteriza a la razón? a) Que el numerador y el denominador son números absolutos b) que el cociente se multiplica por 100 c) Que el numerador no esta incluido en el denominador d) Todas las afirmaciones e) Ninguna de las afirmaciones. 3434 Pregunta Es característica de la Tasa: a) Generalmente se expresa multiplicada por un constante (10) b) El numerador esta incluido en el denominador c) Es una medición de riesgo d) todos son verdaderos e) Ninguno es verdadero 3435 Pregunta Son usos y aplicaciones de la epidemiologia. EXCEPTO: a) Causalidad b) historia natural de la enfermedad c) descripción del estado de salud de las poblaciones d) descripción morfológica de los individuos e) valoración de la intervención 3436 Pregunta Son considerados como riesgos en la epidemiología de la Tuberculosis a) Riesgo de infección b) Riesgo de enfermedad c) Riesgo de muerte d) todos e) ninguno 3437 Pregunta La primera causa de muerte neonatal hospitalaria en Bolivia es: a) Prematuridad b) Infecciones c) Enfermedades respiratorias d) Bajo peso al nacer e) Problemas de alimentación 3438 Pregunta Los departamentos de Bolivia con mayor mortalidad neonatal son:

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a) Sta. Cruz, Pando y Tarija b) La Paz, Oruro y Cochabamba c) Beni, La Paz, Chuquisaca y Pando d) Oruro, Cochabamba, Beni y Potosí e) Oruro, Potosí, Chuquisaca y Cochabamba 3439 Pregunta Cuál es la tasa de mortalidad neonatal en Bolivia de acuerdo a la ENDSA 2003? a) 17 por mil nacidos y nacidas vivas b) 34 por mil nacidos y nacidas vivas c) 27 por mil nacidos y nacidas vivas d) 54 por mil nacidos y nacidas vivas e) 30 por mil nacidos y nacidas vivas Aspectos como: Los sobrevivientes de la TB. Aportaron a sus descendientes inmunidad natural contra el bacilo. Y a esto se sumo las mejores condiciones de 3440 Pregunta vida logrando disminuir la transmisión del bacilo. Se manifiesta en una de las siguientes etapas hi a) Etapa ascendente de la endemia b) Etapa de la tuberculinización masiva c) Etapa descendente de la endemia d) todos e) ninguno 3441 Pregunta El periodo perinatal se define como el periodo que comienza en: a) El nacimiento hasta los dos meses completos después del mismo b) El nacimiento y termina a los 7 días completos después del mismo c) El 8º día de nacimiento y termina el día 28 después del nacimiento d) El nacimiento y termina 28 días después del mismo La 22º semana completa de gestación y termina 7 días completos después del e) parto o cesárea. Estudio epidemiológico destinado a estudiar un nuevo protocolo preventivo o 3442 Pregunta terapéutico. nos referimos a: a) Casos y controles b) Cohortes c) Ensayo controlado aleatorizado d) Ensayo de campo e) Todos 3443 Pregunta Cromosoma que tiene las cromatides de distinto tamaño, este se denomina: a) Metacéntrico b) Submetacentrico c) Acrocentrico d) Telocentrico e) Todos 3444 Pregunta La citocinesis tiene lugar en: a) profase b) anafase

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c) meiosis d) metafase e) telofase UNO de los siguientes no es considerado como una función del retículo 3445 Pregunta endoplasmico liso: a) Síntesis de lípidos b) Síntesis de carbohidratos c) Síntesis de hormas esteroides d) Síntesis de glucógeno e) Destoxificación celular 3446 Pregunta Son considerados organitos membranosos. Excepto: a) Ribosomas b) Membrana celular c) retículo endoplasmico rugoso d) Ap. De Golgi e) Lisosomas Es considerada como la zona fabril de la célula esta estructura celular se 3447 Pregunta denomina: a) Glucocaliz b) Núcleo c) membrana celular d) citoplasma e) Ninguno 3448 Pregunta Introduce la palabra microscopia. En el campo de la biología: a) Bichat b) Robert Hooke c) Giovanni Father d) Marcelo Malpighi e) Roberto Brown 3449 Pregunta Apertura numérica es: a) El ángulo limitado por los rayos más periféricos que penetran al sistema optico b) Propiedad de observar varios planos de la preparación. c) Es la capacidad del microscopio de mostrar imágenes claras. Capacidad del objetivo de utilizar mayor o menor números de rayos luminosos al d) formar la imagen microscopica. e) Todos Contiene enzimas que participan en funciones mitocondriales. Esta estructura 3450 Pregunta mitocondrial se denomina: a) Cresta b) membrana interna c) membrana externa d) matriz e) todos

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3451 Pregunta El núcleo del nervio estato- acústico se encuentra en: a) bulbo b) medula c) hipotálamo d) protuberancia e) cuerpo calloso 3452 Pregunta Estructura anatómica que interviene en la acomodación del cristalino: a) Coroides b) Iris c) músculo ciliar d) retina e) humor vitreo 3453 Pregunta El núcleo emboliforme se encuentra en: a) Bulbo b) protuberancia c) corteza cerebral d) cerebelo e) diencéfalo 3454 Pregunta Las células de Purkinje se encuentran en: a) Corteza cerebral b) diencéfalo c) tálamo óptico d) corteza cerebelosa e) todos La hormona responsable del mantenimiento del cuerpo luteo durante las 3455 Pregunta primeras etapas del embarazo es: a) Prolactina b) Gonadotropina corionica c) Progesterona d) estrógenos e) todos 3456 Pregunta Los corpúsculos de Hassal se encuentran en: a) Bazo b) hígado c) timo d) riñón e) pulmón 3457 Pregunta Son envolturas serosas que tapizan los túneles osteofibrosos: a) Tendones b) ligamentos c) vaina sinovial d) cartílago fibroso

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e) todos 3458 Pregunta Son músculos de la región antero lateral del abdomen. EXCEPTO: a) oblicuo mayor b) oblicuo menor c) transverso d) recto mayor e) serrato mayor 3459 Pregunta Antibióticos de primera elección en: neumonía por Mycoplasma pneumoniae: a) Aminoglucosidos b) penicilinas c) macrólidos d) cefalosporinas e) Sulfas 3460 Pregunta Antibióticos que se también se las denomina «inhibidores de la girasa: a) penicilinas b) cefalosporinas c) aminoglucosidos d) quinolonas e) Macrolidos Analgésico derivado fenilacético que alcanza concentraciones expectante s en 3461 Pregunta liquido sinovial: a) ibuprofeno b) naproxeno c) paracetamol d) diclofenaco e) indometacina En las infecciones producidas por bacilos Gram (-)(Brucella) El antibiótico de 3462 Pregunta primera elección es: a) Clorenfenicol b) cotrimoxazol c) amoxicilina d) tetraciclina e) todos La peste, enfermedad transmisible causada por Yersinia Pestis, la droga de 3463 Pregunta primera elección es: a) Lincomicina b) estreptomicina c) gentamicina d) tetraciclina e) todos En las reacciones adversas del acido acetilsalicílico, la hiperpnea y alcalosis se 3464 Pregunta presenta con una salicilemia de: a) 0,4 mg/ml

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b) 0,3 mg/ml. c) 0,1mg/ml d) 0,5 mg/ml e) todos En uno de los siguientes casos esta contraindicado absolutamente la 3465 Pregunta primaquina: a) anemia intensa b) paludismo c) antecedentes alérgicos d) cefalea e) todos Vitamina que consiste en una molécula compleja que posee un anillo de 3466 Pregunta pirimidina y otro de tiazol, que contiene azufre, unidos por un puente de metileno. Señale a cual corresponde: a) Vitamina A b) riboflavina c) tiamina d) niacina e) todos 3467 Pregunta Señale lo INCORRECTO con respecto a los barbitúricos: a) Se utilizan para la inducción de la anestesia general b) Tienen un pH muy alcalino c) Producen hipnosis, pero no producen analgesia d) Disminuyen la P.A. y el gasto cardiaco e) Producen excitación y delirio 3468 Pregunta Señale el actinomiceto aerobio causante de micetoma: a) Actinomyces israelí b) Madurella risea c) Phialophora verrucosa d) Fonsecaea pedrosoi e) Nocardia brasiliensis 3469 Pregunta Herpes que se vincula con el Sarcoma de Kaposi: a) HSV 3 b) HSV 6 c) HSV 5 d) HSV 8 e) HSV 4 3470 Pregunta La fibrilación auricular suele aparecer en el curso de: a) Embolia pulmonar b) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva c) Hipotensión arterial d) Insuficiencia Mitral e) Ninguna de las anteriores

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3471 Pregunta En la practica la secuencia del bloqueo es: a) Autonómica ? sensitiva - motora b) Autonómica ? propioceptiva ? sensitiva - motora c) Sensitiva ? autonómica ? epicritica ? motora d) Autonómica - táctil ? motora e) Pre ganglionar ? ganglionar ? pos ganglionar 3472 Pregunta La vancomicina NO tiene actividad contra: a) Estreptococo viridans. b) Escherichia coli. c) Clostridium. d) Estreptococo pneumoniae. e) Enterococos. 3473 Pregunta Las citocinas liberadas por las células inmunes, son: a) Moléculas de señalamiento b) Receptores de moléculas de señalamiento c) Antígenos d) Inmunoglobulinas e) Factores del complemento 3474 Pregunta Los rayos medulares del riñón se encuentran en: a) La pirámide renal b) La corteza c) La pelvis renal d) La papila renal e) Todas ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA en relación a los receptores para el 3475 Pregunta antígeno?: Los receptores de los linfocitos T reconocen fragmentos de antígenos a) presentados por moléculas de inmunoglobulinas. b) Los receptores de los linfocitos B reconocen antígenos en su forma nativa. c) Los receptores de linfocitos T tienen dos cadenas variables. Los receptores de los linfocitos B tienen cadenas variables que constituyen d) inmunoglobulinas. Los receptores de los linfocitos tanto B como los de los T tienen dos regiones, una e) constante y una variable. 3476 Pregunta El masaje cardiaco externo: a) No se realiza en recién nacidos b) Se realiza en la mitad superior del esternón en el adulto c) Produce un flujo sanguíneo 25 % del normal d) No esta indicado en la fibrilación ventricular sostenida e) Todas 3477 Pregunta La administración intracardiaca de drogas durante RCP: a) Requiere mayor dosis de drogas b) Puede producir lesión irreversible en el corazón

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c) Es la vía de elección en la reanimación a tórax abierto d) La vía de abordaje es paraesternal izquierda e) Todas 3478 Pregunta La adrenalina: a) Posee efecto beta predominante b) Esta indicado en caso de RCP basica c) Tiene mayor efecto en la acidosis metabolica d) Aumenta la presión de perfusión durante la RCP e) Todas 3479 Pregunta Para diagnosticar la circulación ineficaz: a) El ECG es el método de elección b) Palpar el pulso en la arteria femoral o carótida c) Medir la presión arterial d) Ausencia de reflejos fotomotores e) Todas 3480 Pregunta En la evaluación preoperatoria de un paciente ASA I de 30 años es indispensable: a) Solicitar un ECG de rutina b) Rx de tórax c) Realizar un examen clínico completo d) Solicitar un coagulograma de rutina e) Todas 3481 Pregunta La detención súbita y completa de circulación se expresa: a) Midriasis a los 60 seg. b) Por pCO2 en sangre arterial baja c) Por acumulo de acido láctico en los tejidos periféricos d) Respiración boqueante o apnea e) Todas El masaje cardiaco externo puede producir un cierto grado de flujo sistémico y 3482 Pregunta pulmonar por: a) Acción de la bomba cardiaca y torácica durante las compresiones b) Diferencias de presión entre la aurícula y el ventrículo c) Diferencias de presión aortico pulmonares d) Mecanismo valvular aortico e) Ninguna 3483 Pregunta Cual es la conducta terapéutica en UTI en el síndrome de Stokes Adams: a) Atropina b) Beta adrenergicos c) Inserción de marcapaso definitivo d) Isoproterenol e) Todas 3484 Pregunta La toxicidad de los anestésicos locales por lo general se debe: a) Uso de concentraciones altas de anestésicos

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b) Absorción rapida en un sitio vascularizado c) Inyección intravascular inadvertida d) Al uso de dosis excesivas e) Todas 3485 Pregunta La duración de acción de un anestesico local se relaciona con: a) Las características físico químicas del anestésico b) La concentración del anestésico c) La presencia de un vasoconstrictor d) Vascularización del sitio de inyección e) Todas 3486 Pregunta Los morfinicos actúan a través de receptores en el SNC, ¿Cuáles? a) Mu1 b) Mu 2 c) Delta d) Kappa e) Todos La máxima aplicación del bloqueo anestésico diferencial en anestesia peridural 3487 Pregunta es: a) Cirugía plástica Cirugía b) Obstetricia c) Cirugía traumatologica d) Cirugía oftálmica e) Todas 3488 Pregunta El uso de bicarbonato de sodio durante la RCP esta indicado en: a) Parada cardiaca prolongada b) Hiperpotasemia c) Acidosis metabolica preexistente d) Su uso debe estar guiado por análisis de gases sanguíneos e) Todos 3489 Pregunta La lidocaina es el fármaco de elección en el tratamiento de: a) ESV unifocales b) Taquicardia ventricular c) Fibrilación ventricular recurrente d) ESV frecuente e) Todas 3490 Pregunta La Dopamina: a) Tiene efecto alfa predominante b) Tiene efecto beta predominante c) Es un precursor biológico de la adrenalina y noradrenalina d) A dosis bajas es inotropica negativa e) A y C son verdaderas 3491 Pregunta Intubación endotraqueal:

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a) Es superada por la traqueostomia en RCP avanzada b) Debe ser precedida por otros métodos de VPPI c) No evita la aspiración del contenido gástrico d) Durante intubación la RCP básica debe pararse por 1 ? 2 min. e) Todas son verdaderas 3492 Pregunta Aspiración pulmonar de contenido gástrico: a) Puede presentarse durante la extracción del tubo endotraqueal b) Es potencialmente fatal c) Ocurre durante la inducción anestesica d) Es una complicación posible durante RCP e) Todas 3493 Pregunta Epinefrina: a) Es estimulante alfa y beta de los receptores adrenergicos b) Puede establecer actividad cardiaca en asistolia c) Aumenta la frecuencia del nodo SA d) Aumenta la perfusión coronaria durante RCP e) Todas 3494 Pregunta Lidocaina: a) Baja el umbral de fibrilación ventricular b) Afecta en forma significativa la contractilidad cardiaca c) Esta indicada en contracciones ventriculares prematuras d) No esta indicada en taquicardia ventricular e) Todas 3495 Pregunta Taponamiento cardiaco: a) Produce llenado inadecuado de las cavidades cardiacas b) Resulta cuando hay fluido en exceso en la cavidad pericardica c) Puede ser una complicación de inyección intracardiaca d) Debe sospecharse cuando la PVC esta elevada y la presión arterial esta baja e) Todas ¿Cuál de las siguientes drogas, cuando se usa en dosis terapéuticas,deprime 3496 Pregunta directamente al miocardio?: a) Atropina b) Lidocaina c) Midazolam d) Isoproterenol e) Tiopental ¿Cuál de las siguientes condiciones puede, seriamente, impedir la desfibrilación 3497 Pregunta eléctrica del corazón? a) Hipotermia severa b) Acidosis metabolica c) Hipoxemia d) Sobredosis de anestésicos locales

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e) Todas Durante una cardioversión sincronizada en un enfermo con taquicardia 3498 Pregunta ventricular, súbitamente desarrolla fibrilación ventricular. El curso más apropiado es: a) Lidocaina 1 mg/Kg. b) Intubación traqueal c) Inmediatamente proceder a desfibrilar con 200 J d) Abrir el tórax para desfibrilación directa e) Todas 3499 Pregunta Isoproterenol (señale lo incorrecto): a) Aumenta el número de contracciones cardiacas b) Tiene un efecto inotropico positivo c) Deprime la fuerza de contracción ventricular d) Esta indicado en bloqueo AV completo e) Todos 3500 Pregunta Para la RCP a tórax abierto es imprescindible: a) La presencia de un cirujano cardiovascular b) Intubación traqueal c) Que la causa sea un traumatismo de tórax d) Corregir previamente la acidosis e) Todas Para anestesiar a un paciente quemado en una situación de emergencia. ¿qué 3501 Pregunta combinación es la más recomendable? a) Midazolam + Ketamina b) Tiopental + fentanilo c) Droperidol + fentanilo d) Midazolam + fentanilo e) Todas 3502 Pregunta En el caso anterior: ¿cuál seria su conducta terapéutica? a) Lidocaina 1 mg/KG b) Adrenalina 1 ? 2 mg c) Choque eléctrico con 200 J d) Choque eléctrico con 100 Watt/seg. e) Cardioversión sincronizada ¿Cuál es la complicación mas seria del bloqueo supraclavicular del plexo 3503 Pregunta braquial? a) Neumotorax hipertensivo b) Neumotaponamiento c) Taponamiento cardiaco d) Lesión del nervio frenico e) Hemotorax 3504 Pregunta En el bloqueo anestésico de los dedos se usa: a) Lidocaina al 1% c/adrenalina 1:200.000

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b) Lidocaina al 2% c/adrenalina 1:100.000 c) Lidocaina al 1% d) Lidocaina al 2% e) Ninguno 3505 Pregunta ¿De las siguientes cual es causa de Hipoxemia? a) Sobredosis de anestésicos b) Concentración alta de CO2 inspirado c) Presión parcial baja del O2 inspirado d) Hipocapnia e) Todas 3506 Pregunta ¿Qué efectos fisiológicos se producen en un paciente hipoxico e Hipercapnico? a) Hipertensión y taquicardia b) Taquicardia e hipotensión c) Bradicardia e hipotensión d) Hipertensión y bradicardia e) Todos 3507 Pregunta El oxicapnografo nos proporciona datos sobre: a) ETCO2 b) SpO2 c) Frecuencia cardiaca d) Frecuencia respiratoria e) Todos 3508 Pregunta ¿Cuáles son determinantes de los requerimientos perioperatorios de líquidos?: a) Ayuno preoperatorio patologico b) Pérdidas sanguíneas preoperatorias c) Requerimientos basales d) Pérdidas por tercer espacio e) Todos 3509 Pregunta Señale cual es propiedad única del Midazolam. a) No causa irritación venosa y tromboflebitis b) Tiene una vida media corta c) Es soluble en agua d) Es ansiolitico e) Todos 3510 Pregunta ¿Cuáles son indicaciones para el uso para las benzodiazepinas? a) Tratamiento de convulsiones b) Inducción y mantenimiento de la anestesia c) Sedación d) Amnesia e) Todas 3511 Pregunta ¿Qué relajante muscular simula la acción de la acetilcolina? a) Atracurio

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b) Alcuronio c) Succinil colina d) Neostigmina e) Todos 3512 Pregunta ¿De los siguientes anestésicos cuál sufre hidrólisis por la seudocolinesterasa? a) Cocaína b) Procaina c) Ropivacaina d) Etidocaina e) Bupivacaina 3513 Pregunta ¿Cuál es manifestación clínica de la toxicidad de un anestésico local? a) Angina de pecho b) Extrasistoles ventriculares c) Fibrilación ventricular d) Relajación muscular e) Confusión y letargia ¿Qué bloqueo regional se relaciona con mayor grado de absorción vascular 3514 Pregunta sistémica del anestesico? a) Bloqueo nervioso intercostal b) Bloqueo peridural c) Plexo braquial d) Ciático e) Subcutáneo 3515 Pregunta ¿Cuál es el objetivo Principal de la valoración preoperatoria? a) Solicitar exámenes de laboratorio b) Disminuir la morbilidad y mortalidad perioperatoria c) Conocer si el paciente fuma d) Obtener el consentimiento informado e) Solicitar un ECG 3516 Pregunta Señale la posible razón para usar Premedicación a) Analgesia b) Disminuir el volumen de jugo gástrico c) Aumento del pH en él estomago d) Disminución del estado de ansiedad del paciente e) Todos ¿Cuál puede ser considerada la triada anatómico funcional de la anestesia 3517 Pregunta inhalatoria? a) Cerebro-corazón-sangre b) Corazón-pulmon-cerebro c) Alveolo-sangre venosa -cerebro d) Alveolo-sangre arterial-cerebro e) Alveolo-corazón-cerebro

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3518 Pregunta El Tiopental sódico en solución al 2,5 % a) Es un ácido b) Tiene 50 mg/ml c) Es hiperosmolar d) Produce lesión tisular cuando se extravasa e) Produce delirio al despertar 3519 Pregunta Señale el morfinico agonista parcial: a) Naloxona b) Morfina c) Nalbufina d) Fentanilo e) Naltrexona 3520 Pregunta La presión auricular derecha: a) Esta regulada por el vago b) Depende de la poscarga c) Su equilibrio refleja la ?suficiencia cardiaca? d) Disminuye en la insuficiencia cardiaca e) Aumenta en la Hipovolemia 3521 Pregunta Señale cual es propiedad farmacológica del Tiopental sódico: a) Analgesia b) Estimulador del sistema reticular ascendente c) Sialorrea d) Taquicardia por estimulo directo e) Depresor del Inotropismo cardiaco 3522 Pregunta La Ketamina: a) Tiene buena absorción por vía I.M. b) No deprime los reflejos laringeos y de la tos c) Tiene intensa analgesia somática d) Aumenta la presión intraocular e) Todos 3523 Pregunta ¿Qué factor NO influye en la toxicidad de los anestésicos locales? a) Presencia o ausencia de adrenalina b) Vascularización en el sitio de inyección c) Velocidad de biotransformación de la droga d) Edad, estado físico y peso del paciente e) pH en el sitio de inyección 3524 Pregunta Señale que es incorrecto con respecto al uso de cocaína: a) Euforia b) Aumento de la presión sanguinea c) Adición de adrenalina al 1:200.000 d) Bloquea la conducción nerviosa en los troncos nerviosos e) Ninguno

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3525 Pregunta La frecuencia cardiaca durante la anestesia esta aumentada por: a) Liberación de catecolaminas b) Estimulación simpática c) Depresión vagal d) Administración de Atropina e) Todos La degradación de una droga dependiente del pH y la temperatura del medio 3526 Pregunta interno se denomina: a) Conjugación b) Hidrólisis éster c) Activación microsomial d) Vía no enzimática de Hoffman e) Metabolismo espontaneo de Hartmann 3527 Pregunta Cual es el tratamiento de primera elección en la metahemoglobinemia: a) Vitamina C b) Oxigenoterapia c) Azul de metileno d) Inhibidores de la anhidrasa carbónica e) Ninguno 3528 Pregunta ¿Qué población es mas susceptible de presentar metahemoglobinemia? a) Embarazadas b) Desnutridos c) Ancianos d) Niños e) Neonatos 3529 Pregunta Los receptores morfinicos son estructuras: a) Proteicas b) Glucidas c) Lipidicas d) Ionicas e) Ninguno 3530 Pregunta Señale al antagonista específico de las benzodiazepinas: a) Naloxona b) Nalorfina c) Fluimucil d) Flumazenil e) Todos 3531 Pregunta Para la reposición intraoperatoria de líquidos se utiliza: a) Solución glucosada isotónica b) Solución salina balanceada c) Sangre d) Albúmina

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e) Todos 3532 Pregunta La inhibición de la excitación de las terminaciones sensitivas se denomina: a) Anestesia infiltrativa b) Anestesia troncular c) Anestesia diferencial d) Todas e) Ninguna 3533 Pregunta ¿Cuál el mecanismo de hipotensión inducido por el bloqueo regional? a) Aumento del gasto cardiaco b) Aumento del consumo metabólico de O2 c) Aumento en la producción de CO2 d) Bloqueo simpatico e) Todos 3534 Pregunta ¿Cuál de las siguientes drogas produce una anestesia ?disociativa??: a) Droperidol b) Fentanilo c) Ketamina d) Midazolam e) Ninguno 3535 Pregunta ¿Cuál de los componentes de la anestesia proporciona el Droperidol? a) Analgesia b) Hipnosis c) Relajación muscular d) Protección del SNV e) Ninguno 3536 Pregunta ¿Qué es inexcusable en la valoración preoperatoria de un paciente de 25 años? a) Hemograma b) Examen clínico completo c) Electrocardiograma d) Coagulograma e) Todos 3537 Pregunta ¿Cuál es efecto colateral indeseable de los morfinicos? a) Vómitos b) Convulsiones c) Taquicardia d) Delirio al despertar e) Todos 3538 Pregunta ¿Cuál de las siguientes propiedades farmacologicas NO poseen las BZD? a) Analgesia b) Relajación muscular c) Hipnosis d) Anticonvulsivante

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e) Todas El TPS se presenta en polvo, en frascos que contienen un gr, la dilución más 3539 Pregunta recomendable es al 2,5%, ¿Cuánto de H2O debemos agregar para alcanzar esta dilución? a) 10 ml b) 20 ml c) 30 ml d) 40 ml e) Todos 3540 Pregunta Para obtener anestesia en el quinto dedo de la mano debemos bloquear el nervio: a) Radial b) Mediano c) Accesorio del braquial cutáneo interno d) Cubital e) Musculocutáneo 3541 Pregunta ¿Cuál de las siguientes drogas tiene propiedades anticonvulsivantes? a) Fentanilo b) Midazolam c) Sufentanyl d) Morfina e) Ninguno 3542 Pregunta Señale cuál es signo de intoxicación por AL a) Disnea b) Hipertensión arterial c) Bradicardia d) Sialorrea e) Tinitus La competición reversible pura entre los relajantes musculares y la acetil colina 3543 Pregunta para la ocupación de los receptores en la unión neuromuscular, produce: a) Bloqueo despolarizante b) Bloqueo no despolarizante c) Bradicardia d) Fasciculaciones e) Ninguno 3544 Pregunta Entre los usos clínicos del capnografo se incluye: a) La valoración de la pCO2 venosa b) La confirmación de una intubación endotraqueal adecuada c) Determinar los niveles de hemoglobina reducida d) Calcular el volumen minuto respiratorio e) Todos En el postquirurgico: la hipotensión, la taquicardia, la taquipnea, la oliguria, la 3545 Pregunta sed y la sequedad de mucosas, son signos inespecificos secundarios a: a) Hipoxia

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b) Hipovolemia c) Depresión respiratoria por relajantes d) Dolor e) Todos La concentración más usual de adrenalina en los anestésicos locales es 3546 Pregunta 1:200.000, lo que implica: a) 1 mg de adrenalina por cada 20ml de solución anestesica b) 1 mg de adrenalina por cada 2000ml de solución anestesica c) 1 mg de adrenalina por cada 200ml de solución anestesica d) 0,1 mg de adrenalina por cada 200ml de solución anestesica e) 0,1 mg de adrenalina por cada 2000ml de solución anestesica 3547 Pregunta Señale lo INCORRECTO con relación a la cocaína: a) Agregando un álcali se disminuye su acción b) Es capaz de provocar la muerte súbita por fibrilación ventricular c) Impide la recaptación de catecolaminas en las terminaciones nerviosas d) Es estimulante del SNC e) Sensibiliza al miocardio a la acción de las catecolaminas 3548 Pregunta Los anestésicos locales bloquean la conducción nerviosa: a) Impidiendo la recaptación del sodio b) Modificando el potencial de reposo c) Bloqueando la conductancia al Na en un 85 % d) Incrementando la generación de un potencial de acción e) Ninguno Los pacientes con disminución de la actividad colinesterasa (R.nacidos, 3549 Pregunta embarazadas): a) Tienen mayor posibilidad de toxicidad con los anestésicos locales tipo éster b) Tienen menor posibilidad de toxicidad con la procaina c) Tienen mayor posibilidad de toxicidad con la lidocaina d) Tienen mayor posibilidad de toxicidad con la cocaína e) Todas 3550 Pregunta La adrenalina puede añadirse a los anestésicos locales para: a) Acortan la duración de la anestesia b) Disminución del periodo de latencia c) Disminución de la hemorragia quirúrgica d) Evitar la hipotensión arterial por vasodilatación e) Todas 3551 Pregunta Son contraindicaciones de la anestesia peridural: a) Desviaciones de la columna vertebral b) Cefaleas c) Coagulopatia d) Taquicardia e) Todas

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El bloqueo encima de T4 interrumpe las fibras simpáticas cardiacas lo que conduce a: a) Hipertensión arterial b) Bradicardia

3552 Pregunta

c) Incremento del gasto cardiaco d) Incrementos de la precarga e) Todas Los cambios hemodinamicos en el bloqueo regional central pueden ser 3553 Pregunta minimizados: a) Con Isoproterenol b) Prehidratación c) Vasodilatadores d) Posición de Trendelemburg e) Ninguno 3554 Pregunta La hipotensión arterial en una anestesia intradural se debe a: a) Depresión del centro vasomotor b) Hipovolemia relativa c) Incremento de la resistencia periférica total d) Disminución de los vasos de capacitancia e) Todos 3555 Pregunta La incidencia de cefalea pos punción dural: a) Es directamente proporcional al calibre de la aguja b) Es mayor con la aguja ?punta de lápiz? c) Disminuye en la posición de sentado d) La causa es la hipertensión del LCR e) Ninguno 3556 Pregunta La anestesia intradural masiva (?raquia masiva?): a) Requiere intubación y VPPI b) Es una complicación de la anestesia intradural c) La causa es la lesión del sistema nervioso central d) No se debe administrar líquidos y drogas adrenergicas e) Todas 3557 Pregunta Las quemaduras extensas pueden precipitar una parada cardiaca por: a) Incremento en los niveles de acetil colina b) Choque hipovolemico c) Hiperpotasemia d) Alcalosis metabolica severa e) Ninguno 3558 Pregunta El doble producto resulta de la multiplicación de: a) Frecuencia cardiaca por presión diastolica b) Frecuencia cardiaca por presión sistólica c) Frecuencia cardiaca por presión arterial media d) Frecuencia cardiaca por edad del paciente

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e) Ninguno ¿En que tipo de fármacos NO suele tener utilidad clínica la determinación de sus 3559 Pregunta concentraciones séricas?: a) Los que tienen un margen terapéutico estrecho. b) En los que existe una buena relación entre la concentración plasmática y el efecto. c) En los que la relación entre dosis y la concentración sérica es predecible. d) En aquellos con efectos tóxicos iniciales difíciles de evaluar. e) En aquellos con efecto terapéutico difícil de medir clínicamente. Se están monitorizando los niveles séricos de vancomicina en un paciente con insuficiencia renal que presenta en varios hemocultivos Staphilococcus aureus 3560 Pregunta meticilin-reistente. Está recibiendo 1000 mg/24 horas. Tiene una concentración "pico" de 37 ug/ml (r a) Aumentar ligeramente las dosis y mantener el intervalo entre dosis. b) Mantener la dosis y el intervalo entre dosis. c) Mantener la dosis y reducir el intervalo. d) Aumentar la dosis y reducir el intervalo. e) Aumentar ligeramente la dosis y alargar el intervalo. Está usted administrando por via parenteral ranitidina a un paciente en dosis de 50 mg/ 8 horas. Conociendo que la biodisponibilidad de la ranitidina es del 50% 3561 Pregunta ¿qué pauta le parece más apropiada cuando pueda administrar medicamento por vía oral para cons a) 100 mg/ 24horas ó 50 mg/12 horas. b) 300 mg/ 24horas ó 150 mg/12 horas. c) 150 mg/ 24horas ó 75 mg/12 horas. d) 200 mg/ 24horas ó 100 mg/12 horas. e) 500 mg/ 24horas ó 250 mg/12 horas. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO aumenta los niveles plasmáticos de 3562 Pregunta potasio?: a) Captopril. b) Ibuprofeno. c) Amiloride. d) Nifedipino. e) Espironolactona. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al diurético furosemida es 3563 Pregunta INCORRECTA?: a) Aumenta la secreción renal de magnesio y calcio. b) Inhibe el cotransportador Na/Cl/K en el túbulo proximal. c) Sigue actuando aún cuando el aclaramiento de creatinina cae por debajo de 30 ml/min. d) Produce hiperpotasemia. e) Para ejercer su acción debe ser excretada por el túbulo proximal. 3564 Pregunta ¿Cuál es el lugar de acción de la furosemida (diurético)?: a) Túbulo contorneado distal. b) Túbulo colector. c) Túbulo contorneado proximal.

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d) Porción descendente del asa de Henle. e) Porción ascendente gruesa del asa de Henle. 3565 Pregunta Los diuréticos pueden producir todas EXCEPTO una de estas manifestaciones: a) Insuficiencia renal prerrenal. b) Alcalosis metabólica. c) Hiponatremia con volumen extracelular normal. d) Depleción salina. e) Hipopotasemia. Un varón de 60 años acude a consulta para control evolutivo. Es hipertenso conocido desde hace más de 10 años, y está en tratamiento con 50 mg/d de 3566 Pregunta clortalidona. El paciente se encuentra asintomático. La TA es de 140/80 mmHg y la exploración clínica es no a) Continuar con el mismo tratamiento. b) Suspender la clortalidona. c) Mantener la clortalidona y añadir alopurinol. d) Mantener la clortalidona y añadir alopurinol y colchicina. e) Mantener la clortalidona y añadir un uricosúrico. Ante una mujer joven con hipertensión esencial, que padece frecuentemente 3567 Pregunta migrañas, el fármaco antihipertensivo más indicado sería: a) Alfabloqueante. b) Diurético. c) Inhibidor de la enzima de conversión. d) Betabloqueante. e) Hidralacina. ¿Por cuál de los siguientes efectos colaterales es potencialmente más peligrosa 3568 Pregunta la administración de antimuscarínicos en el anciano?: a) Aumento de la tensión intraocular en individuos con glaucoma. b) Bradicardia sinusal. c) Retención urinaria en las mujeres. d) Hipertermia maligna. e) Hipotensión importante. Señale cuál de los siguientes fármacos puede producir broncoespasmo en un 3569 Pregunta enfermo con hiperreactividad bronquial: a) Timolol en gotas oftálmicas. b) Sucralfato oral. c) Nitroprusiato sódico i.v. d) Heparina de bajo peso molecular s.c. e) Antihistamínicos H2 orales. ¿Cuál de las siguientes circunstancias NO condiciona un incremento del riesgo 3570 Pregunta de toxicidad renal por aminoglucósidos?: a) Uso simultáneo de Furosemida. b) Uso simultáneo de Antiinflamatorios no esteroideos. c) Hipovolemia.

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d) Uso simultáneo de Vancomicina. e) Uso simultáneo de Fluoxetina. Una de las siguientes afirmaciones sobre las interacciones medicamentosas es 3571 Pregunta FALSA, señálela: Las sales de hierro o calcio pueden disminuir la biodisponibilidad de las tetraciclinas a) mediante un mecanismo de quelación. Los anticonceptivos orales pueden perder efectividad anovulatoria por el empleo de b) Rifampicina. Claritromicina puede reducir la concentración de Ciclosporina A por mecanismo c) de inducción del citocromo CYP3A. Los opiáceos enlentecen el peristaltismo intestinal y pueden reducir la biodisponibilidad d) de algunos fármacos. El carbón activado puede disminuir la absorción de digoxina por un fenómeno de e) quelación. ¿Cuál de los siguientes antimicrobianos utilizaría en primer lugar en 3572 Pregunta monoterapia, para tratar una infección grave por Staphylococcus Aureus resistente a meticilina?: a) Eritromicina. b) Rifampicina. c) Vancomicina. d) Levofloxacino. e) Linezolide. ¿Cuál de estos antibióticos aminoglucósidos es susceptible a un menor número 3573 Pregunta de enzimas bacterianas?: a) Kanamicina. b) Gentamicina. c) Estreptomicina. d) Tobramicina. e) Amikacina. Señale cuál de los siguientes asertos es FALSO respecto de los antibióticos 3574 Pregunta aminoglucósidos: a) Son bactericidas y actúan inhibiendo la síntesis proteica. Su captación por los ribosomas bacterianos es un proceso activo que requiere b) consumo energético. c) La resistencia es debida generalmente a inactivación enzimática. d) Las bacterias resistentes a gentamicina son susceptibles a tobramicina. e) Mientras la nefrotoxicidad es reversible, la toxicidad otovestibular es irreversible. En un paciente con gastroenteritis por Salmonella y sin antecedentes previos, se 3575 Pregunta aconseja tratamiento con: a) Rehidratación y medidas de sostén. b) Quinolonas. c) Quinolonas, sólo si los hemocultivos son positivos. d) Cloranfenicol. e) Ampicilina.

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Si un paciente con acné, en tratamiento con clindamicina por vía oral, presenta un cuadro de colitis con moco, sangre y pus, además de suspender la 3576 Pregunta clindamicina, ¿qué tratamiento de los siguientes es, en principio, el más indicado?: a) Dieta astringente. b) Prednisona. c) Eritromicina. d) Vancomicina. e) Loperamida. 3577 Pregunta La eritromicina es el antibiótico de primera elección en: a) Brucelosis. b) Neumonía neumocócica. c) Cistitis en mujeres en edad fértil. d) Otitis media. e) Infecciones por Mycoplasma pneumoniae. ¿Cuál de los siguientes medicamentos puede producir necrosis tubular por 3578 Pregunta mecanismo tóxico?: a) La ticlopidina. b) La penicilina. c) La heparina. d) La gentamicina. e) El diamox. ¿Cuál es la reacción adversa más frecuente tras la administración de 3579 Pregunta vancomicina?: a) Ototoxicidad. b) Nefrotoxicidad. c) Neutropenia. d) Diarrea. e) Síndrome de hombre rojo. El tratamiento de elección en un paciente con una infección severa por 3580 Pregunta Staphylococus aureus meticilín resistente es: a) Cloxacilina. b) Cefotaxima. c) Eritromicina. d) Vancomicina. e) Ampicilina. 3581 Pregunta Uno de estos antibióticos NO es bactericida: a) Eritromicina. b) Aztreonam. c) Metronidazol. d) Imipenem. e) Ampicilina. 3582 Pregunta ¿Cuál de los fármacos siguientes NO afecta la función vestibular?: a) Rifampicina.

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b) Dihidroestreptomicina. c) Gentamicina. d) Kanamicina. e) Quinina. El fármaco de primera elección para el tratamiento de infecciones producidas por 3583 Pregunta Legionella pneumophila es: a) Gentamicina. b) Eritromicina. c) Fosfomicina. d) Espiramicina. e) Doxiciclina. En la interpretación de los resultados de los hemocultivos practicados a un 3584 Pregunta paciente con fiebre, ¿cuál de los siguientes datos nos haría pensar que no estamos ante un caso de contaminación?: a) Aislamiento de bacterias que normalmente colonizan la piel. b) Aislamiento de cocos gram positivos. c) Aislamiento de bacterias difteroides. Aislamiento del mismo microorganismo en hemocultivos con la misma d) sensibilidad. e) Aislamiento de un estafilococo meticilin resistente en un solo hemocultivo. 3585 Pregunta NO es propio del shock tóxico estafilocócico: a) Fiebre elevada. b) Lesiones cutáneas. c) Metástasis sépticas. d) Fracaso renal. e) Rabdomiólisis. Una mujer de 54 años sufrió durante una transfusión de sangre un cuadro de fiebre y escalofríos que evolucionó rápidamente a hipotensión refractaria, 3586 Pregunta falleciendo unas horas después. A las 24 horas se recibió un hemocultivo de la paciente con crecimiento d Las especies de Pseudomonas no crecen a temperaturas bajas y son por tanto a) excepcionales contaminantes bacterianos de productos hemáticos. El síndrome de respuesta inflamatoria sistémico puede deberse a causas no b) infecciosas. Se denomina shock séptico refractario al que dura más de una hora y no ha respondido c) a fluidos y vasopresores. d) Los gérmenes Gram negativos son la causa más frecuente de septicemia grave. En el síndrome de distress respiratorio agudo la presión capilar pulmonar es menor de e) 18 mm. ¿En cuál de las siguientes patologías el Staphylococcus epidermidis es el 3587 Pregunta principal agente responsable?: a) Osteomielitis aguda. b) Gastroenteritis aguda. c) Neumonía. d) Infección de catéter endovascular. e) Endocarditis infecciosa.

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Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el manejo de los hemocultivos en adultos: a) Se deben practicar en todos los pacientes que acudan a urgencias con fiebre.

3588 Pregunta

b) La extracción a través de catéter venoso es más fácil y rentable. c) Se deben extraer, con un intervalo de 30-60 minutos, tres muestras de 10-30 mL. d) Una vez extraídos se deben guardar en nevera hasta su procesamiento. e) No son de utilidad en pacientes con enfermedades autoinmunes. Un paciente ingresa en urgencias con disminución del nivel de conciencia, fiebre 3589 Pregunta de 39ºC y TA de 70/40 mmHg. ¿Cuál, de las siguientes, considera la actitud inicial más correcta?: a) Iniciar tratamiento antibiótico empírico de amplio espectro. b) Realizar una punción lumbar. c) Bajar la fiebre. d) Tomar muestras para hemocultivos. e) Aportar líquidos intravenosos. Señale en cuál de las siguientes situaciones clínicas puede afirmarse que nos 3590 Pregunta encontramos ante una sepsis severa: a) Paciente muy quebrantado, con fiebre de 40ºC y hemocultivos positivos. Paciente con fiebre de 40ºC, 16.000 leucocitos por microlitro y 22 respiraciones por b) minuto. c) Paciente con fiebre de 40ºC y TA de 80/50 mmHg. Paciente con esputos purulentos, 22 respiraciones por minuto, fiebre de 40ºC, d) 16.000 leucocitos por microlitro y 20 ml de orina por hora. Paciente con fiebre de 40ºC, 16.000 leucocitos por microlitro en el que crece e) Pseudomonas aeruginosa en el hemocultivo. En un enfermo con sepsis y aislamiento microbiológico de Pseudomonas 3591 Pregunta aeruginosa, ¿qué grupo de antimicrobianos elegiría para conseguir un efecto bactericida rápido?: a) Tetraciclinas y fluoroquinolonas. b) Betalactámico y aminoglucósido. c) Rifampicina y cefsulodina. d) Cotrimoxazol y betalactámico. e) Nitrofurantoína y aminoglucósido. En un paciente con sepsis de probable origen abdominal, ¿qué pauta antibiótica 3592 Pregunta sería la más aconsejable?: a) Cefotaxima + gentamicina + metronidazol, por vía oral. b) Cefotaxima + tobramicina + clindamicina, por vía intravenosa. c) Ampicilina + vancomicina + estreptomicina, intravenosos. d) Clindamicina + metronidazol + ampicilina, intravenosos. e) Cefotaxima + cefuroxima axetilo + gentamicina, intravenosas. Señale en cuál de las siguientes situaciones existe indicación de profilaxis de 3593 Pregunta endocarditis infecciosa antes de una extracción dentaria: a) Enfermedad coronaria. b) Presencia de marcapaso. c) Coartación aórtica.

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d) Prolapso mitral sin regurgitación. e) Comunicación interauricular. A lo largo de los últimos 10 años se ha producido un cambio muy importante en 3594 Pregunta la etiología de la Endocarditis Infecciosa del adulto. El microorganismo más frecuente en la actualidad, es: a) Microorganismos del grupo HACEK. b) Staphylococcus aureus. c) Estafilococos coagulasa negativos. d) Bacilos gram negativos. e) Streptococcus viridans. Una mujer de 45 años fue diagnosticada hace 10 años de estenosis mitral. Debe 3595 Pregunta acudir al dentista para extraerse un pieza dentaria. ¿Qué pauta de profilaxis de la endocarditis bacteriana es la más adecuada?: a) Tomar 3 g de amoxicilina en dosis única una hora antes de la extracción. b) Tomar 500 mg de ampicilina 2 horas antes de la extracción. Administrar gentamicina (1,5 mg/kg) por vía intramuscular, 30 minutos antes de la c) extracción. d) Administrar 1 g de vancomicina intravenosa una hora antes de la extracción. e) Tomar 250 mg de claritromicina 6 horas antes de la extracción, en dosis única. El antibiótico de elección para tratar la endocarditis estafilocócica en un paciente 3596 Pregunta alérgico a penicilina es: a) Cefazolina. b) Eritromicina. c) Vancomicina. d) Clindamicina. e) Rifampicina. Uno de los siguientes microorganismos NO tiene un hábitat natural en la boca ni 3597 Pregunta en la nasofaringe.Señálelo: a) Bacteroides. b) Moraxella Catarrhalis. c) Estreptococo del grupo "Viridans". d) Haemophilus Influenzae. e) Escherichia Coli. Un estudiante de derecho de 20 años, previamente sano, presenta un cuadro de febrícula, artromialgias, tos seca persistente y astenia de dos semanas de 3598 Pregunta evolución. En el último mes, sus dos hermanos de 9 y 17 años han presentado consecutivamente un cuadro a) Coxiella burnetti (fiebre Q). b) Virus sincitial respiratorio. c) Haemophilus influenzae. d) Mycoplasma pneumoniae. e) Legionella pneumophila.

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Hombre de 62 años diagnosticado de enfermedad pulmonar obstructiva crónica desde hace 4 años que presenta un cuadro agudo febril (38,5ºC), dolor de 3599 Pregunta costado, esputo purulento y una radiografía de tórax donde existe una imagen de condensación con broncogram a) Amoxicilina. b) Penicilina endovenosa. c) Amoxicilina-clavulánico. d) Ciprofloxacino. e) Eritromicina asociada a amoxicilina. En relación con el Streptococcus pneumoniae, ¿cuál de las siguientes frases NO 3600 Pregunta es correcta?: a) El neumococo es el principal agente bacteriano en la etiología de la otitis media aguda. En los pacientes con neumonía neumocócica la bacteriemia se detecta en el 25% de b) los casos. c) La mortalidad de la neumonía no bacteriémica es inferior al 5%. d) En España, la resistencia del neumococo a la penicilina está entre el 30% y el 40%. A la espera del antibiograma, el tratamiento recomendado de la meningitis e) neumocócica es vancomicina 1 g.i.v./12h, durante unos 10 días. 3601 Pregunta Señale la asociación INCORRECTA: a) Acinetobacter spp. // infección nosocomial. b) Haemophilus influenzae // infección de transmisión sexual. c) Streptococcus agalactiae // infección neonatal. d) Mycobacterium avium complex // SIDA. e) Clostridium perfringens // intoxicación alimentaria. ¿Cuáles son los gérmenes más habitualmente responsables de un absceso 3602 Pregunta pulmonar de origen extrahospitalario?: a) Gramnegativos. b) S. pneumoniae. c) Legionella spp. d) Anaerobios. e) P. aeruginosa. En un paciente diagnosticado de neumonía por aspiración, se aísla un bacilo 3603 Pregunta Gram negativo anaerobio en el esputo. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento antimicrobiano de elección?: a) Penicilina G. b) Cotrimoxazol. c) Metronidazol. d) Eritromicina. e) Ceftriaxona. Un paciente de 18 años ingresa por un cuadro de bronconeumonía con 3604 Pregunta afectación en ambos lóbulos inferiores. Señale cuál de los siguientes tratamientos NO estaría indicado: a) Ampicilina-sulbactam. b) Cefuroxima. c) Ceftriaxona + eritromicina.

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d) Eritromicina. e) Etambutol + claritromicina. 3605 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección de la neumonía por Legionella?: a) Ciprofloxacino. b) Amoxicilina-clavulánico. c) Eritromicina. d) Tetraciclinas. e) Cefalosporinas de tercera generación. 3606 Pregunta La mayoría de las neumonías producidas por gérmenes gramnegativos son: a) Comunitarias. b) Producidas tras accidentes de tráfico. c) Habituales de ambientes ganaderos. d) Típicas de pacientes usuarios de drogas intravenosas. e) Adquiridas en el hospital. El antibiótico de elección en el tratamiento de una neumonía producida por 3607 Pregunta Legionella pneumophila es: a) Eritromicina. b) Penicilina G. c) Cotrimoxazol. d) Cefotaxima. e) Clindamicina. 3608 Pregunta Acerca del tratamiento de la tuberculosis: a) El régimen de elección es isoniacida +rifampicina+etambutol. b) En la mayoría de los pacientes, son mejor 4 fármacos que 3 fármacos. Todos los tratamientos que duren menos de 9 meses se asocian con una tasa muy c) elevada de recidivas. La asociación de pirazinamida durante los dos primeros meses, permite acortar d) la duración del tratamiento a 6 meses. e) La tuberculosis diseminada debe tratarse durante un mínimo de 12 meses. Mujer de 33 años de edad ecuatoriana, acude a su médico de familia para la lectura de Mantoux, realizado en el contexto de un estudio de contactos. Una 3609 Pregunta prima suya que vive en su casa y duerme en la misma habitación (junto con otras 7 personas), ha sido di Se trata de una infección tuberculosa y hay que iniciar tratamiento quimioprofiláctico de a) inmediato. b) Se trata de una Tuberculosis y hay que comenzar con tratamiento antituberculoso. Se trata de una infección tuberculosa y hay que descartar enfermedad c) tuberculosa, previo a comenzar el tratamiento quimioprofiláctico. El PPD no es significativo, ya que al tratarse de una persona inmigrante de una zona d) de alta prevalencia de TBC debería tener una induración mayor de 10 mm. El PPD no es significativo, ya que al tratarse de una persona inmigrante de una zona e) de alta prevalencia de TBC debería tener una induración a mayor de 15 mm. ¿En cuál de las siguientes localizaciones de la enfermedad tuberculosa está 3610 Pregunta indicado el tratamiento coadyuvante con glucocorticoides para mejorar la supervivencia?: a) Pulmonar.

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b) Meníngea. c) Ganglionar. d) Genitourinaria. e) Ostearticular. Una mujer de 17 años ha sido diagnosticada recientemente de lupus eritematoso sistémico grave y puesta en tratamiento con esteroides a dosis elevadas. La 3611 Pregunta radiografía de tórax es normal y el Mantoux de 12x15 mm de induración. ¿Qué actitud tomaría?: a) Efectuar quimioprofilaxis con isoniacida durante 6 meses. b) Esperar 2 años para realizar quimioprofilaxis. c) No utilizar quimioprofilaxis. d) Tratar con isoniacida más rifampicina. e) Tratar con isoniacida más rifampicina más etambutol. Paciente de 25 años con historia de 3 meses de evolución de cansancio progresivo, adelgazamiento, diarrea episódica y febrícula. T.A. 100/60 mmHg, P.A. 3612 Pregunta 98 lpm, Mantoux +++. RX tórax: infiltrado en segmento posterior de lóbulo superior derecho. Inicia trat a) Error en el diagnóstico inicial. b) Generalización del foco pulmonar inicial. c) Desarrollo de hepatitis tóxica por hidracidas. d) Desarrollo de una colitis seudomembranosa. e) Presencia de insuficiencia suprarrenal desenmascarada por rifampicina. En el tratamiento corto de la tuberculosis, la piracinamida se debe administrar 3613 Pregunta durante: a) Todo el tiempo. b) Los dos últimos meses. c) Los cuatro primeros meses. d) Los dos primeros meses. e) Las tres primeras semanas. 3614 Pregunta ¿Cuál de las siguientes entidades NO se acompaña de eosinofilia?: a) Asma intrínseca. b) Infectaciones por helmintos. c) Enfermedad de Hodgkin. d) Fiebre tifoidea. e) Mastocitosis. Un paciente consulta por diarrea sanguinolenta y fiebre de 39ºC de más de una 3615 Pregunta semana de duración. En el coprocultivo se aisla Campylobacter Jejuni. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el recomendado como de primera elección?: a) Amoxicilina. b) Ciprofloxacino. c) Cefotaxima) d) Gentamicina. e) Eritromicina. En lo referente a Clostridium difficile, señale cuál de las siguientes afirmaciones 3616 Pregunta es INCORRECTA:

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a) Se trata de un Bacilo Gram positivo esporulado. b) Es responsable de algunas diarreas asociadas al uso de antimicrobianos. c) Sólo las cepas toxigénicas con patógenas. d) Es responsable de la inmensa mayoría de las colitis pseudomembranosas. e) Sólo causa enfermedad en pacientes previamente inmunodeprimidos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas a la fiebre tifoidea NO es 3617 Pregunta correcta?: La enfermedad se suele contraer por la ingesta de alimentos, agua o leche a) contaminados. La leucopenia es más frecuente que la leucocitosis en las personas con enfermedad b) aguda. c) La roseola se suele presentar en el momento en el que comienza la fiebre. d) El cloranfenicol no es eficaz para prevenir las recaídas. e) Las fluoroquinolonas erradican el germen, incluso en presencia de cálculos biliares. ¿Cuál de las siguientes es la más importante causa de diarrea grave con 3618 Pregunta deshidratación en lactantes y niños menores de tres años, sobre todo en los países subdesarrollados, pero también en los desarrollados?: a) Shigella. b) Salmonella. c) Rotavirus. d) Escherichia coli. e) Adenovirus intestinales. Respecto a la fiebre tifoidea, una de las afirmaciones que sigue es FALSA. 3619 Pregunta Señálela: a) Los portadores crónicos juegan un papel importante en la transmisión. b) Puede haber perforación intestinal en alrededor de un 5%. En el tratamiento no se recomienda actualmente el cloranfenicol, pues sus c) efectos colaterales son muy frecuentes. d) El método de diagnóstico idóneo es el aislamiento del germen en los hemocultivos. e) Hay diarrea en alrededor de un tercio de los pacientes. ¿Qué antibiótico utilizaría en un niño de 3 años, anteriormente normal y sano, que sufre una gastroenteritis aguda de carácter familiar, con fiebre y 3620 Pregunta deshidratación severa, y se aisla en el coprocultivo del padre una Salmonella enteritidis?: a) Cloranfenicol oral. b) Amoxicilina intramuscular. c) Ceftriaxona intramuscular. d) Trimetoprim-sulfametoxazol oral. e) Ninguno. El tratamiento empírico de la meningitis purulenta a germen desconocido en una 3621 Pregunta persona anciana (>75 años de edad), es: a) Penicilina 2x106 UU/4h i.v. b) Ceftriaxona 6g/24h./i.v. c) Cefotaxima 2g/4h/i.v)+ Vancomicina 1g/12h/i.v.. d) Ceftriaxona 2g i.v./24h + Ampicilina 2g/4h/i.v.

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e) Vancomicina 1g/12h/i.v)+ Penicilina 2x106 UU/4h/i.v. 3622 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA, en relación a Listeria?: a) Es un patógeno intracelular. b) No está presente en la flora gastrointestinal normal en personas sanas. Causa enfermedad, con más frecuencia , en personas con trastorno de la inmunidad c) celular. d) La contaminación de alimentos es relativamente común. e) La listeriosis asociada a la gestación puede causar muerte fetal intraútero. En un niño de 8 años previamente sano, la causa más frecuente de meningitis 3623 Pregunta bacteriana es: a) H. influenzae. b) S. pneumoniae. c) N. meningitides. d) S. aureus. e) Estreptococos del grupo B. La quimioprofilaxis específica de la meningitis meningocócica en una mujer 3624 Pregunta embarazada se realiza con: a) Isoniacida. b) Rifampicina. c) Eritromicina. d) Espiramicina. e) Penicilina G benzatina. Un niño de 6 años es diagnosticado de meningitis por Haemophilus influenzae 3625 Pregunta tipo b (Hib). La pauta de profilaxis entre los convivientes más correcta es administrar: a) Vacuna conjugada anti-Hib a todos. b) Vacuna conjugada anti-Hib sólo a los menores de 5 años. c) Gammaglobulina específica anti-Hib a todos. d) Rifampicina 4 días a todos. e) Cotrimoxazol 4 días a todos. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico empírico de elección, entre los siguientes, en 3626 Pregunta un paciente de 30 años con meningitis bacteriana?: a) Cefotaxima. b) Vancomicina. c) Imipenem. d) Penicilina. e) Gentamicina. Se ha detectado un caso de meningitis meningocócica en un niño de 5 años que acude a un colegio. Por el momento no se conoce el serogrupo causante de la 3627 Pregunta enfermedad. La actuación correcta en este momento, con los niños y profesores del colegio, es administ a) Quimioprofilaxis a todos. b) Quimioprofilaxis + vacunación a todos. c) Quimioprofilaxis a los de la misma clase. d) Quimioprofilaxis + vacunación a los de la misma clase.

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e) Vacunación de todos. Un paciente de 22 años, que acude para evaluación de una lesión genital 3628 Pregunta ulcerada, presenta un VDRL positivo a título de 1:8 con un FTA-Abs negativo. La interpretación más adecuada de estos resultados es: a) Falso positivo de las pruebas no treponémicas. b) Falso negativo de las pruebas treponémicas. c) Sífilis curada (pendiente la positivización del FTA-Abs). d) Sífilis curada (pendiente la negativización del VDRL). e) Sífilis de larga evolución. Ante un hombre de 25 años con signos y síntomas de uretritis, en el que no se ha 3629 Pregunta podido excluir una infección por Neisseria gonorrheae, el tratamiento más adecuado es: a) Doxiciclina durante 7 días. b) Ceftriaxona 1 gramo intramuscular en dosis única. c) Ciprofloxacino durante 2 semanas. Ceftriaxona 125 mgr intramusculares en dosis única más Doxiciclina durante 7 d) días. e) Penicilina Benzatina 2,4 Millones de unidades intramusculares. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más adecuada para evaluar la respuesta 3630 Pregunta terapéutica en un paciente tratado de sífilis precoz?: a) Realización de fondo oscuro sobre las lesiones que vayan apareciendo. b) Examen anual de líquido cefalorraquídeo (VDRL). c) Test de inmovilización del Treponema pallidum (TPI). d) Cualquiera de las pruebas treponémicas (TPI, FTA, etc). e) Evaluación seriada del título del VDRL o RPR (pruebas no treponémicas). Señale cuál de estas afirmaciones es la verdadera, respecto al empleo de 3631 Pregunta pruebas serológicas de la sífilis: Para confirmar el diagnóstico de sífilis en un enfermo con prueba de anticuerpo a) reagínico positiva o con sospecha clínica de sífilis, se debe utilizar el VDRL. Para medir cuantitativamente el título de anticuerpos reagínicos a fin de valorar la b) actividad clínica de la sífilis, se debe utilizar el RPR. Para vigilar el título de reagina en respuesta al tratamiento de la sífilis, se debe utilizar c) el FTA-Abs o el MHA -TP. Para analizar gran número de sueros con miras diagnósticas o de detección selectiva, d) se debe utilizar el MHA-TP. Si un enfermo tiene una prueba reagínica positiva falsa, no podemos excluir la sífilis e) aunque obtengamos una prueba treponémica negativa. ¿Cuál de las siguientes pruebas utilizaría para valorar la respuesta al tratamiento 3632 Pregunta de un paciente con sífilis precoz?: a) Ninguna. b) Título cuantitativo de VDRL 1, 3, 6 y 12 meses post-tratamiento. c) Título de VDRL a los 3 y 6 meses post-tratamiento. d) Análisis treponémico de hemaglutinación. e) Realización de prueba de inmunofluorescencia treponémica a los 2 y 4 meses.

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Un paciente acude por uretritis después de una relación sexual esporádica. La 3633 Pregunta tinción de Gram muestra diplococos gram negativos intracelulares. ¿Cuál es el tratamiento de elección?: a) Monodosis de 250 mg de ceftriaxona. b) Doxicilina 100 mg/12 horas. c) 4.800.000 U de penicilina procaína en dos dosis. d) Cefaclor 500 mg/6 horas durante 7 días. e) Cotrimoxazol durante 7 días. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en una mujer de 26 años con fiebre 3634 Pregunta elevada, poliartralgias, tenosinovitis, petequias y pústulas cutáneas?: a) Artritis reumatoide. b) Infección gonocócica diseminada. c) Sepsis meningocócica. d) Endocarditis bacteriana. e) Fiebre reumática aguda. 3635 Pregunta En relación con la sífilis primaria todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO que: a) La sangre del enfermo es infecciosa. b) El período de incubación promedio es de 21 días. c) El chancro aparece en el punto de inoculación. d) El chancro suele durar de 4 a 6 semanas (rango 2 a 12 semanas). e) La histopatología de la lesión muestra infiltración de polimorfonucleares. La defensa frente a Mycobacterium Tuberculosis depende esencialmente y en 3636 Pregunta último extremo de: a) Los anticuerpos de la clase IgG. b) El interferon alfa. c) Los leucocitos polinucleares basófilos. d) Los macrófagos activados por el interferón gamma. e) Los leucocitos polimorfonuclares eosinófilos. Durante el primer encuentro con antígeno se produce una respuesta inmune llamada primaria, mientras que en contactos sucesivos con el mismo antígeno se 3637 Pregunta produce una respuesta secundaria. Respecto a este fenómeno se realizan a continuación varias afirmacion a) b) c) d) e) 3638 Pregunta a)

La respuesta primaria está mediada por células nativas o vírgenes y la respuesta secundaria, lo está por células memoria. La respuesta secundaria se desencadena de una manera más rápida que la respuesta primara. La tirosin fosfatasa CD45, que regula la activación celular se expresa en la superficie de las células T memoria en su versión CD45RA. En la respuesta secundaria se produce un mayor número de linfocitos y las células B producen mayores niveles de anticuerpos con una mayor afinidad por al antígeno. El concepto de vacunación se basa en la generación de células memoria por exposición a antígenos atemperados en su patogenicidad. Las vacunas de polisacárido purificado utilizadas en la inmunización frente a infecciones producidas por algunas bacterias capsuladas, producen: Respuesta de anticuerpos sin memoria inmunitaria.

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b) Estimulación de la producción de linfocitos T. c) Respuesta de anticuerpos con memoria inmunitaria. d) Una respuesta de IgA exclusivamente. e) Ausencia de respuesta de IgM. La reacción de rechazo hiperagudo que se produce en el plazo de minutos u 3639 Pregunta horas después de un trasplante renal se debe a una: a) Reacción antígeno-anticuerpo en el endotelio vascular. b) Concentración sérica de creatinina. c) Respuesta inflamatoria intersticial de células mononucleadas. d) Fibrosis de la capa íntima de las arterias. e) Presencia de un infiltrado de células cebadas. 3640 Pregunta La reacción frente al injerto y tumores está mediada primariamente por: a) Anticuerpos que no fijan el complemento. b) Células fagocíticas residentes. c) Células T helper. d) Células T citotóxicas. e) Linfocitos B en general. 3641 Pregunta La diferenciación de los linfocitos B tiene lugar en: a) Cualquier órgano linfoide primario. b) La cortical del timo. c) La médula ósea. d) Los folículos del bazo. e) Los centros germinales de los ganglios linfáticos. La primera clase de inmunoglobulinas que aparece en la respuesta inmune en 3642 Pregunta humanos adultos es: a) IgA. b) IgG. c) IgM. d) IgD. e) IgE. ¿Cuál de los siguientes fenómenos NO es característico de la disregulación del 3643 Pregunta sistema inmune en los ancianos?: a) Mayor incidencia de enfermedades autoinmunes. b) Disminución de la respuesta a vacunas. c) Aumento de la presencia de anticuerpos. d) Frecuencia aumentada de la incidencia de tumores. Menor respuesta a fenómenos mediados por hipersensibilidad cutánea retardada tipo e) IV. 3644 Pregunta La clase de inmunoglobulina predominante en la sangre del recién nacido es: a) IgG. b) IgM. c) IgA. d) IgD.

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e) IgE. 3645 Pregunta La inmunodeficiencia variable común afecta fundamentalmente a: a) La función citotóxica de los linfocitos T. b) La función citotóxica de las células NK. c) La presentación de antígeno a los linfocitos T. d) La capacidad fagocítica de los neutrófilos. e) La producción de anticuerpos por los linfocitos B. Un paciente de 40 años de edad tiene una historia desde la infancia de sinusitis 3646 Pregunta de repetición, giardiasis y bronquitis crónica. Debemos sospechar: a) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. b) Linfoma MALT. c) Inmunodeficiencia común variable. d) Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X. e) Síndrome de Wiskott-Aldrich. 3647 Pregunta ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO forman parte del síndrome de DiGeorge?: a) Defectos cardíacos conotruncales. b) Fisura velopalatina. c) Facies anormal. d) Con frecuencia, delección cromosómica 22q11. e) Alteración inmunitaria humoral. Recién nacido de sexo femenino que, a las 24 horas de vida, presenta crisis convulsivas de tipo tónico. A la exploración se aprecian alteraciones 3648 Pregunta morfológicas faciales (hipertelorismo e hipoplasia maxilar) tronco arterioso común, atresia esofágica y ausen a) Rubéola congénita. b) Síndrome de Di George. c) Trisomía 21. d) Toxoplasmosis congénita. e) Citomegalovirosis congénita. 3649 Pregunta El núcleo de las células tiene afinidad por los colorantes: a) Neutros b) Acidos c) Básicos d) Sales de plata e) Ninguno 3650 Pregunta En el método histológico, los fijadores tienen por finalidad: a) Impregnar b) Deshidratar c) Conservar d) Ninguna e) todas son correctas 3651 Pregunta Son organelas no membranosas: a) Ribosoma

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b) Fagosoma c) Mitocondria d) Aparato de Golgi e) Todos 3652 Pregunta El glucocaliz se relaciona con la siguiente estructura celular: a) Ribosoma b) Centríolo c) Mitocondria d) Aparato de Golgi e) Ninguno es correcto 3653 Pregunta ¿En que parte del organismo encontramos epitelio estratificado cúbico? a) Esófago b) Cavidad nasal c) Folículos tiroideos d) Conductos de glándulas salivales e) Todas son correctas ¿Cómo se clasifican las glándulas exocrinas, considerando la forma del 3654 Pregunta conducto excretor? a) Merocrinas, apocrinas y holocrinas b) Mucosas y serosas c) Unicelulares y multicelulares d) Acinares y tubulares e) Ninguna es correcta 3655 Pregunta Los osteocitos: a) Están en las lagunas óseas b) Son células macrofágicas c) Producen osteoíde d) Todos e) Ninguno es correcto 3656 Pregunta Cartílago del pabellón auricular: a) Todos b) Hialino c) Fibroso d) Elástico e) Ninguno 3657 Pregunta El músculo esquelético se caracteriza por poseer: a) Tríadas b) Todas c) Ninguna d) Sarcomeras e) Placa motora terminal 3658 Pregunta El huso neuromuscular proporciona al músculo:

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a) Movimiento b) Irrigación c) Elasticidad d) Aporte de oxigeno e) Ninguno es correcto ¿Qué células neurogliales están relacionadas con el sistema fagocítico 3659 Pregunta mononuclear? a) Los oligodendrocitos b) Los astrocitos c) Las células ependimarias d) La microglia e) Las neuronas Entre las estructuras histológicas del ganglio linfático están las siguientes, 3660 Pregunta EXCEPTO: a) Corteza b) Capilares sinusoides c) Células reticulares d) Senos medulares e) Paracorteza 3661 Pregunta Las siguientes estructuras pertenecen al sistema inmunitario, EXCEPTO: a) Linfocitos B b) Monocitos c) Macrófagos d) Linfocitos T e) Células presentadoras de antígenos 3662 Pregunta ¿Los anticuerpos son producidos por?: a) Los linfocitos T citotóxicos b) Los linfocitos T coadyuvantes c) Los linfocitos B d) Los macrófagos e) Ninguna 3663 Pregunta La función termorreguladora de la piel esta directamente relacionada con: a) Las glándulas sudoríparas ecrinas b) Las glándulas sebáceas c) Los folículos pilosos d) Las glándulas sudoríparas apocrinas e) Ninguna es correcta 3664 Pregunta Se consideran canales de comunicación entre las células: a) Máculas comunicantes o nexos b) Zónula occludens c) Zónula adhaerens d) Desmosoma e) Ninguno

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Los puentes intercelulares en el estrato espinoso de la epidermis corresponden a: a) Cilios

3665 Pregunta

b) Microvellosidades c) Microtúbulos d) Desmosomas e) Centrosomas 3666 Pregunta En el sistema específico de conducción cardiaca intervienen: a) Células nerviosas propias b) Prolongaciones axónicas c) Células miocárdicas especializadas d) Células endoteliales e) Todas son correctas 3667 Pregunta La túnica intima de los vasos sanguíneos esta en relación con: a) El endotelio b) La limitante elástica externa c) La muscular d) La adventicia e) Ninguna es correcta 3668 Pregunta ¿Cuál de los siguientes son leucocitos granulocitos? a) Neutrófilos b) Eosinófilos c) Basófilos d) Todos e) Ninguno 3669 Pregunta En la mucosa olfatoria encontramos: a) Terminaciones nerviosas b) Células olfatorias c) Células de sostén d) Células basales e) Todas 3670 Pregunta Las cuerdas vocales están en relación con: a) La faringe b) La laringe c) La traquea d) La lengua e) Todas 3671 Pregunta Los corpúsculos gustativos se localizan de preferencia en: a) En las papilas filiformes b) En la punta de la lengua c) En la dentina d) En las papilas caliciformes

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e) En ninguna 3672 Pregunta Las glándulas de Brunner del duodeno se localizan en la: a) Submucosa b) Mucosa c) Muscular propia d) Serosa e) Ninguna 3673 Pregunta Las células caliciformes se encuentran en todo lo siguiente, EXCEPTO: a) Vesícula biliar b) Epitelio gástrico c) Epitelio del intestino delgado d) Epitelio del intestino grueso e) Apéndice cecal 3674 Pregunta Las placas de Peyer son: a) Tejido conectivo asociado a mucosas b) Plexos nerviosos mioentericos c) Grupos de células neuroendocrinas d) Agregados de tejido linfoide e) Ninguno Al sitio de intercambio de materiales entre la sangre y las células hepáticas, se 3675 Pregunta denomina: a) Sinusoides b) Espacio perisinusoidal c) Espacio de Mall d) Zonula ocludens e) Ninguna es correcta 3676 Pregunta ¿Qué hormona es producida por las células Beta de los Islotes del Páncreas? a) Polipéptido pancreático b) secretina c) glucagon d) insulina e) ninguna De las estructuras mencionadas a continuación, indique aquella que está ausente 3677 Pregunta en la vesícula Biliar: a) Muscular b) Mucosa c) Lamina propia d) Serosa e) Ninguna 3678 Pregunta La mayor parte del filtrado glomerular es reabsorbido en: a) Asa de Henle b) Túbulos colectores

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c) Túbulo contorneado proximal d) Túbulo contornado distal e) Ninguno 3679 Pregunta Hormona que se produce en la gandula pineal: a) Melanoestimulante b) Melanina c) Trombina d) Melatonina e) Ninguna 3680 Pregunta Las células cromófobas de la adenohipofisis producen la hormona: a) Luteinizante b) Tirotrofina c) Hormona del crecimiento d) Prolactina e) Ninguna es correcta 3681 Pregunta La hormona que participa en la regulación del calcio sérico es la: a) Tiroxina b) T3 ? T4 c) Hormona paratiroidea d) Osteoclastina e) Ninguna 3682 Pregunta Son funciones de las células de Sertoli: a) Fagocitosis b) Sostén c) Dividen el epitelio germinal en compartimientos d) Participan en la barrera hemato-testicular e) Todas La unión del conducto excretor de la vesícula seminal y el conducto deferente 3683 Pregunta forman: a) Uretra prostática b) Red de Haller c) Conducto eferente d) Conducto eyaculador e) Ninguno 3684 Pregunta Tipo de epitelio que predomina en las vías espermáticas: a) Plano simple b) Cilíndrico seudoestratificado con estereocilios c) De transición d) Cúbico estratificado e) Ninguno 3685 Pregunta La involución del folículo ovárico en crecimiento da lugar al: a) Cuerpo blanco

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b) Cuerpo amarillo c) Cuerpo de Barr d) Cuerpo atrésico e) Ninguno 3686 Pregunta Las siguientes son características del endometrio secretor, EXCEPTO: a) Depende de los estrógenos b) Glándulas en forma de ?serrucho? c) Presenta vacuolas intracelulares d) Estroma edematoso e) Es simultaneo con el ciclo luteínico del ovario 3687 Pregunta La espermiogénesis se refiere a la conversión de: a) Espermatogonia a folículo primario b) Espermatogonia a espermatozoide c) Espermatozoide a espermátide d) Espermatogonia a espermátide e) Ninguno La reacción de zona del ovocito con respecto al espermatozoide, tiene por 3688 Pregunta finalidad: a) Evitar su penetración b) Favorecer su penetración c) La capacitación de los espermatozoides d) Disolver la corona radiada e) Todos 3689 Pregunta Las células que van a formar la notocorda derivan específicamente de: a) El hipoblasto b) Células prenotocordales c) Placa precordal d) Placa notocordal e) Todos 3690 Pregunta La cavidad coriónica se origina de: a) Hipoblasto b) Mesodermo extraembrionario c) Saco vitelino primitivo d) Membrana exocelomica e) Ninguno 3691 Pregunta ¿Que estructura comunica la cavidad amniótica con el saco vitelino? (3ª semana) a) Membrana bucofaríngea b) Conducto alantoideo c) Conducto vitelino d) Conducto neurentérico e) Ninguno 3692 Pregunta Se considera un inductor de la formación de la línea primitiva:

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a) Cordina b) Folistatina c) Braquiuria d) Molécula tipo activina e) Ninguno 3693 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es causa de estimulación del centro de la sed? a) Disminución del volumen plasmático b) Aumento de la osmolaridad plasmática c) Liberación de angiotensina II d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3694 Pregunta Paciente con pH 7.4, CO3H- 40 meq/l y Saturación de Hb de 75% a) Está normal b) Tiene acidosis respiratoria descompensada c) Tiene acidosis respiratoria compensada d) Tiene alcalosis metabólica descompensada e) Tiene alcalosis respiratoria descompensada 3695 Pregunta Señale la definición correcta sobre los fenómenos osmóticos El Osmol es la presión osmótica que tiene un litro de solución que contiene un mol de a) soluto b) La presión oncótica plasmática es un 50% mayor que la presión osmótica c) La ósmosis sirve para transferir electrólitos a los lados de la membrana d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas Señale la definición correcta acerca de los fenómenos de transporte de 3696 Pregunta membrana a) El Na+ puede atravesar la membrana por difusión a través de la bicapa b) La difusión facilitada utiliza la entropía del Na+ para traslocar substancias El transporte activo primario trabaja a menudo contra gradientes de c) concentración d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3697 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca de los potenciales de membrana a) La despolarización es la positivización del valor del potencial de la membrana b) La repolarización se produce por difusión de aniones intracelulares c) El potencial de Nernst es el potencial de reposo de una membrana d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3698 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca de la sinapsis a) La excitación se produce por aumento de la permeabilidad al K+ b) Las sinapsis pueden actuar por activación de canales o de segundos mensajeros c) La transmisión se inicia con difusión de Na+ al botón presináptico d) Todas son verdaderas

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e) Todas son falsas 3699 Pregunta Señale la aseveración verdadera acerca del efecto sináptico a) El alejamiento del pot. De reposo al umbral se llama hiperpolarización b) La negativización del potencial de reposo se produce por difusión de K+ c) La acción simultánea de varias sinapsis produce una sumación espacial d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3700 Pregunta En los fenómenos de contracción del músculo estriado El impulso nervioso produce apertura de canales de Na+ operados por ligando en a) la placa motora b) El potencial de placa motora se produce por apertura de canales operados por voltaje c) El calcio liberado activa la cabeza de miosina d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3701 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca de la contracción del m. liso a) El principal estímulo para la contracción es el ritmo eléctrico de base b) El Ca++ proviene mayormente del retículo sarcoplásmico c) La sinapsis se llama placa motora y puede liberar noradrenalina si es excitadora d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3702 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca de la termorregulación a) La elevación del punto de ajuste hipotalámico da sensación de frío b) La sustancia pirógena mas importante es la HLA-1 c) El tejido adiposo es en el que mas calor se genera d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3703 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca de los movimientos voluntarios a) Prescinden de las motoneuronas medulares b) Se inician en la corteza motora (Area 4) c) El área motora suplementaria se asocia a movimientos bilaterales d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3704 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca de los receptores sensoriales a) La intensidad de la sensación eleva el potencial del receptor b) Los receptores tónicos señalan el comienzo y final de una sensación c) La adaptación es la pérdida de la capacidad de producir el potencial del receptor d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3705 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca del aparato del equilibrio a) El aparato vestibular señala la posición de los segmentos corporales entre sí. b) Los receptores del aparato vestibular son de adaptación ultrarrápida c) Los centros reticulares pontinos inhiben a los músculos antigravitacionales

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d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3706 Pregunta Acerca de los circuitos del cerebelo a) Las fibras musgosas terminan directamente en las células de Purkinje b) Las células de Purkinje secretan GABA c) La estimulación de la corteza cerebelosa produce movimientos descoordinados d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3707 Pregunta Acerca de los ganglios basales: a) Todas son falsas b) Sus fibras salen directamente hacia la corteza c) La excitación es producida por la dopamina d) El locus Níger produce GABA e) Todas son verdaderas 3708 Pregunta Acerca del sistema nervioso simpático a) El NT preganglionar es la acetilcolina b) Su estímulo produce midriasis c) El efecto beta es broncodilatador d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3709 Pregunta Acerca del sistema parasimpático a) Está mas extendido que el simpático b) Tiene receptores alfa y beta c) Tiene efecto vasodilatador d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3710 Pregunta Acerca del LCR a) Tiene el mismo pH que el plasma b) Tiene la misma concentración de proteínas que el plasma c) Tiene mayor cantidad de glucosa que el plasma d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3711 Pregunta Acerca de la formación y maduración de los hematíes: a) El principal factor de proliferación es la IL-1 b) La eritropoyetina se libera por hipoxia tisular c) Podemos encontrar hematíes nucleados hasta en un 1% de la sangre periférica normal d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3712 Pregunta Acerca de las generalidades de los leucocitos a) Todos se originan en los órganos hemopoyéticos b) Todos pueden fagocitar c) Todos tienen gránulos tóxicos

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d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3713 Pregunta Acerca de la fórmula leucocitaria relativa a) En los recién nacidos, las células mas abundantes son los linfocitos b) Cayados superiores a 5% señalan desviación a la izquierda c) La fórmula normal puede no contener basófilos d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3714 Pregunta Acerca de la inflamación a) Las células vigilantes son los mastocitos o células cebadas b) Los histiocitos envían un doble mensaje al sistema inmune c) Los macrófagos son los encargados de producir los fenómenos vasculares d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3715 Pregunta Explicando la tétrada de Celso: a) El edema se explica por aumento local de la presión coloidosmótica b) La hipertermia se explica por la marginación c) El dolor se explica por la liberación de histamina d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3716 Pregunta Acerca de los anticuerpos: a) La IgG es trasplacentaria b) Son proteínas plasmáticas producidas por el hígado c) Actúan bloqueando la trascripción en los ribosomas d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3717 Pregunta Acerca de las interleucinas a) La IL-3 estimula las células T b) La IL-1 eleva el termostato c) La IL-2 es el factor de proliferación de células B d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3718 Pregunta Acerca de la cadena del complemento: a) Todas son verdaderas b) Son proteínas formadas por las células B c) Explican los fenómenos vasculares de la inflamación d) Dependen de la actividad fagocítica de los neutrófilos e) Ninguna 3719 Pregunta Acerca de los grupos sanguíneos En la actualidad se prefiere que una persona de grupo 0 done sangre a los otros a) grupos b) El sistema Rh se transmite por herencia sexosómica recesiva

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Los antígenos del sistema ABO se generan espontáneamente y sin necesidad de transfusión. d) Todas son verdaderas c)

e) Ninguna 3720 Pregunta Acerca del ciclo cardiaco: a) La onda P precede a la onda a b) El segundo ruido antecede al periodo de contracción isovolumétrica c) Durante la fase isometrica diastólica la presión sube mientras el volumen baja d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3721 Pregunta Acerca del gasto cardiaco: a) El aumento de la poscarga aumenta el GC por aumento de la presión b) El aumento de la precarga ocasiona bradicardia c) El estado inotrópico determina la fuerza de la expulsión d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3722 Pregunta Las funciones del sistema de excitación y conducción obedecen a: a) El batmotropismo aumentado del nódulo sinusal b) El aumento de la permeabilidad al K+ en el nódulo auriculo ventricular c) El grosor y la distribución de las fibras del sistema ventricular d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3723 Pregunta Acerca del ECG normal: a) La duración del PR debe ser menor a 0.10? b) La duración del QRS debe ser menor a 0.20? c) La duración del PQ debe ser mayor a 0.20? d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3724 Pregunta Son anormalidades del ECG a) T invertidas en aVr, DIII y v1 b) Q profundas en D III y aVr c) QRS positivos en V1 y V2 d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3725 Pregunta Los tejidos, a través del retorno venoso controlan: a) El gasto cardiaco b) La presión arterial c) El tono del esfínter precapilar d) Todos son verdaderos e) Ninguna 3726 Pregunta Son efectos parasimpáticos sobre el ciclo cardiaco: a) Aumento de la fracción de eyección

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b) Aumento del retraso nodal c) Aumento de la PVC d) Todos son verdaderos e) Todos son falsos 3727 Pregunta Son efectos simpáticos sobre la fibra: a) Batmotropismo positivo b) Inotropismo negativo c) Dromotropismo negativo d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3728 Pregunta Son efectos simpáticos sobre los componentes del gasto cardiaco: a) Aumento de la postcarga b) Disminución de la precarga c) No modifica el estado inotrópico d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3729 Pregunta Acerca de los determinantes de la presión arterial: a) El aumento del hematocrito disminuye el gasto cardiaco b) Las irregularidades del epitelio aumentan la resistencia periférica c) El peso corporal disminuye el lecho vascular d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3730 Pregunta Sobre la regulación de la presión arterial: a) La renina produce directamente la vasoconstricción del lecho arterial La caída de la presión arterial disminuye la respuesta del centro cardiomotor, pero b) estimula la del centro vasomotor El primer paso, durante una caída rápida de la presión es compensar la volemia c) extrayendo líquido de los intersticios. d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3731 Pregunta Las venas: a) Son circuito de alta capacidad b) Son circuito de alta adaptabilidad c) Son circuito de alta distensibilidad d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3732 Pregunta Señale el efecto de la variación de los determinantes en los capilares a) La obstrucción venosa aumenta la presión hidrostática del tejido b) La obstrucción linfática aumenta la presión coloidosmótica del plasma El aumento de la permeabilidad capilar aumenta la presión coloidosmótica del c) intersticio d) Todas son verdaderas e) Ninguna

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3733 Pregunta Señale que substancias son vasoconstrictoras a) Endotelina b) Dopamina c) Tromboxano A2 d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3734 Pregunta Señale que substancias son vasodilatadoras a) Ninguna b) Histamina c) Prostaciclina d) Adenosina e) Todas son verdaderas La presión de filtración glomerular difiere de la presión de filtración sistémica 3735 Pregunta porque: a) La presión coloidosmótica de la cápsula de Bowman es mayor b) La presión capilar media es mayor en el glomérulo c) El drenaje linfático es mayor en el glomérulo d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3736 Pregunta Acerca de las determinantes de la recuperación tubular: a) La presión coloidosmótica capilar es mayor en los capilares glomerulares b) La presión capilar media es mayor en los capilares sistémicos que en los glomerulares c) La presión intersticial es igual en el riñón que en el resto de los tejidos d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3737 Pregunta Acerca del mecanismo de regulación de la TFG: a) Un aumento de la TFG aumenta la velocidad de circulación tubular b) Un aumento de la TFG libera renina c) Un aumento de la TFG aumenta la reabsorción tubular de Na d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3738 Pregunta Acerca de las funciones tubulares: El mecanismo central de intercambio obedece a la acción de las bombas de Na en la a) membrana luminal b) El agua se reabsorbe por vía paracelular c) El simpático aumenta la TFG d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3739 Pregunta Acerca de la reabsorción en el proximal: a) Se reabsorbe el 100% de glucosa b) Se reabsorbe el 100% del agua c) Se reabsorbe el 100 % de hidrogeniones

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d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3740 Pregunta Acerca de la reabsorción en el Henle: a) El Henle descendente es impermeable al agua b) La reabsorción de Cl y K depende de un cotransportador c) En la porción delgada ascendente es permeable al agua pero no al Na d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3741 Pregunta Sobre los fenómenos de ventilación pulmonar a) La inspiración se produce porque la presión pleural disminuye en 2.5 cm H2O b) Durante la espiración, la presión alveolar aumenta 2.5 cm de agua c) La adaptabilidad pulmonar es del orden de 500 ml por cm de presión pleural d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3742 Pregunta La tensión superficial a) Es mayor en los niños pequeños b) Es directamente proporcional al diámetro del alveolo c) El surfactante comienza a producirse al nacer el niño d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3743 Pregunta Acerca de los determinantes de difusión en la membrana respiratoria a) El aumento del grosor de la membrana puede producir alcalosis respiratoria b) La obstrucción del flujo sanguineo por un alveolo produce una derivación fisiológica c) El CO2 tiene mayor coeficiente de difusión que el O2 d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3744 Pregunta Acerca de la regulación del flujo sanguíneo pulmonar a) El parasimpático aumenta el flujo pulmonar por vasodilatación b) El descenso de la PO2 aumenta el flujo sanguíneo por los tejidos pulmonares El ascenso de la PCO2 alveolar aumenta el flujo sanguíneo por los capilares c) pulmonares d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3745 Pregunta Acerca de los determinantes de la circulación capilar pulmonar: La presión coloidosmótica intersticial aumentada previene la pérdida de agua a) hacia el alveolo b) La permeabilidad capilar es menor que en los otros capilares del organismo c) La presión hidrostática intersticial es positiva d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3746 Pregunta Acerca de los mecanismos de transporte de gases: a) La sangre aortica está completamente saturada de O2

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b) El CO2 se transporta mayormente unido a la Hb (Carboxihemoglobina) c) El O2 puede transportarse disuelto en plasma d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3747 Pregunta Señale los valores hematimétricos normales: a) 1 gr de Hb transporta 15 ml de O2 b) 100 ml de sangre oxígenada transportan 20 ml de O2 c) La sangre venosa está saturada a 40 % de PO2 d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas La curva de la Hb, sin tomar en cuenta el efecto de Bohr, explica que durante una 3748 Pregunta infección: a) Aumenta la captación pulmonar de O2 b) Disminuye la fabricación tisular de CO2 c) Aumenta la liberación tisular de O2 d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3749 Pregunta Acerca de la regulación de la ventilación: a) El área receptora bulbar es muy sensible a la disminución de O2 b) Los quimiorreceptores aorticos perciben el incremento de CO2 La distensión del árbol respiratorio desencadena reflejos inhibidores de la señal c) en rampa d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3750 Pregunta Acerca del efecto de Haldane: a) Aumenta el transporte como CO2 disuelto b) Aumenta la captación de C02 en los tejidos por la Hb c) El O2 desplaza al CO2 de la Hb en los tejidos d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3751 Pregunta Acerca de los Potenciales del m. liso: a) El REB es producido por difusión de Na b) La despolarización es por difusión de Ca/Na c) La repolarización es por difusión de K d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3752 Pregunta Para la excitación del m. liso: a) La placa motora libera acetilcolina b) El principal estímulo es la distensión de la fibra c) El estímulo se transmite por potenciales de acción de célula a célula d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas

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3753 Pregunta Acerca de los plexos nerviosos del tubo digestivo: a) El plexo de Auerbach regula la intensidad de las secreciones b) El plexo submucoso regula la irrigación de la mucosa c) Las células ganglionares del plexo mientérico tienen receptores tipo adrenérgico d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3754 Pregunta Acerca de los efectos motores del simpático: a) Aumenta el tono de los esfínteres b) Acelera la conducción del contenido digestivo c) Desencadena el reflejo gastroileal d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3755 Pregunta Acerca de los efectos secretores del vegetativo: a) El efecto alfa adrenérgico estimula la secreción de moco b) El parasimpático estimula la secreción de gastrina pero inhibe las demás secreciones c) El simpático inhibe la secreción salival d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3756 Pregunta Acerca de los mecanismos de defensa del tubo gastrointestinal El vómito puede conseguirse por estimulación mecánica de la orofaringe y de los a) pilares b) El vómito es posible por la capacidad del estómago de generar antiperistaltismo c) La irritación de la mucosa cólica produce aumento de la motilidad propulsora d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3757 Pregunta Acerca de la regulación de la secreción gástrica: a) La fase cefálica está mediada por acetil colina La mayor producción de ácido se produce cuando se combinan ACh y gastrina sin la b) presencia de histamina c) Los alimentos ricos en azúcares son los que mas estimulan la secreción gástrica d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3758 Pregunta Acerca de las funciones del cardias: No es necesario el peristaltismo para que el cardias se relaje ante la llegada de a) alimentos Es el único segmento del tubo digestivo cuya motilidad no depende del plexo b) mientérico La secreción de sus glándulas, neutraliza el ácido que pudiera vencer su c) continencia normal d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3759 Pregunta Acerca de la regulación de la secreción pancreática: a) La secreción gástrica aumenta la secreción de los conductos b) La CCK aumenta la producción de bicarbonato

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c) La secretina aumenta la producción de enzimas d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3760 Pregunta Acerca de la bilis vesicular: a) Tiene mas bicarbonato que el medio interno b) Tiene la misma concentración de Ca que el LEC c) Concentra hasta 10 veces las sales biliares que secreta el hígado d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3761 Pregunta Acerca de las secreciones del páncreas: a) Las enzimas proteolíticas se liberan desde los conductos b) Las proenzimas proteolìticas son activadas por la enterocinasa c) La amilasa se secreta como precursor d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3762 Pregunta Sobre la digestión de proteínas a) La pepsina reduce las proteínas hasta aminoácidos b) La Tripsina activa a las demás proteasas c) Los aminoácidos se absorben por transporte activo primario d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3763 Pregunta Sobre la digestión de los glucidos: a) La amilasa salival no tiene importancia para la función b) En el estómago no se digieren almidones c) Los monosacáridos se absorben por vía portal d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3764 Pregunta Sobre la digestión de los lípidos: a) Se absorben por vía portal b) Sin sales biliares puede perderse hasta un 40 % de los lípidos ingeridos c) Se absorben por cotransporte con Na d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3765 Pregunta Acerca los centros del eje hipotalamo hipofisario: a) Producen 5 hormonas liberadoras y 2 inhibidoras b) Envían su mensaje a través de la vía nerviosa c) Son inhibidos por acción de las hormonas hipofisarias d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3766 Pregunta Sobre los mecanismos de acción hormonal: a) Las hormonas tiroideas tienen sus receptores en el núcleo de las células blanco b) Las hormonas peptídicas actúan por medio de un segundo mensajero

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c) Los esteroides no circulan libres en plasma d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3767 Pregunta Sobre la ADH: a) Retiene Na en el colector b) Puede ser estimulada por una caída de la presión arterial c) Retiene agua en el proximal d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3768 Pregunta Acerca de la GH: a) Se libera principalmente durante el sueño profundo b) Deja de liberarse al terminar la función del timo c) Aumenta la utilización de la glucosa para producir energía d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3769 Pregunta Sobre las Gonadotropinas hipofisiarias: a) Determinan los caracteres sexuales secundarios b) Inducen la maduración de las gónadas c) Son estimuladas por las hormonas sexuales d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3770 Pregunta Acerca de la TSH: a) El estímulo para su liberación es el aumento de T3T4 b) Su ausencia causa la atrofia del tiroides c) Su ausencia causa acumulación de coloide d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3771 Pregunta Acerca de la ACTH: a) Es el principal estímulo para la liberación de aldosterona b) Se libera bajo condiciones de stress c) Se libera en las primeras horas de sueño d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3772 Pregunta Acerca de la prolactina: a) Interfiere con la ovulación b) Contrae el músculo mioepitelial c) Da la forma definitiva a las mamas d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3773 Pregunta Acerca de las T3T4: a) Estimulan la movilización de las grasas b) Aumentan la presión arterial media

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c) Disminuyen la motilidad gastrointestinal d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3774 Pregunta Acerca de la PTH: a) Estimula la reabsorción de Ca en el Asa Gruesa b) Se libera cuando el calcio supera los 10 meq/l c) Estimula el depósito de calcio en los huesos d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3775 Pregunta Sobre los mineralocorticoides: a) Son liberados principalmente por hiperkalemia b) Suelen retener K y eliminar Na c) Aumentan la permeabilidad del colector al agua d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3776 Pregunta Sobre los glucocorticoides: a) Todas son verdaderas b) Todas son falsas c) Se liberan principalmente por acción de la hiperpotasemia y la angiotensina II d) Producen hipoglicemia e) Bloquean el metabolismo de los lípidos de la membrana 3777 Pregunta Acerca de la Insulina: a) Deja de liberarse cuando la glicemia alcanza los 100 mg/dl aproximadamente b) Inhibe la utilización y movilización de las grasas c) Es fundamental para la absorción de ciertos aminoácidos d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3778 Pregunta Acerca del Glucagón: a) Aumenta los depósitos de grasas corporales b) Produce glucogenolisis c) Se libera cuando la glicemia está por encima de los 120 mg/dl d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3779 Pregunta Acerca de las funciones de los Estrógenos: a) Configuran los caracteres primarios y secundarios de la mujer b) Promueven la maduración de los espermatozoides c) Promueven la proliferación del endometrio d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3780 Pregunta Acerca de la Progesterona: a) Solo se produce cuando hay ciclos ovulatorios b) Es anabólica

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c) Es producida por las células de Leydig d) Todas son verdaderas e) Todas son falsas 3781 Pregunta Acerca de la Testosterona: a) Es anabólica b) Induce los caracteres masculinos secundarios c) Produce el descenso de los testículos d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3782 Pregunta Las Hormonas placentarias: a) La GCH se produce durante todo el embarazo b) La somatomamotrofina reemplaza a los estrógenos y a la progesterona c) La GCH sostiene al cuerpo amarillo gestacional solo durante el primer trimestre d) Todas son verdaderas e) Ninguna 3783 Pregunta El día de la ovulación el perfil hormonal esperado es: a) LH alta, Estrógenos altos, Progesterona alta b) LH baja, Estrógenos bajos, progesterona alta c) LH alta, Estrógenos bajos, Progesterona ausente d) Todas son verdaderas e) Ninguna En un cuadro de parálisis facial, el paciente no puede succionar porque esta 3784 Pregunta afectado el músculo: a) Bucinador b) Orbicular de los labios c) Cuadrado del menton d) Cigomático mayor e) Masetero En el examen de un paciente con parotiditis viral, la desembocadura del 3785 Pregunta conducto paritídeo se encuentra intensamente hiperémico, el cual anatómicamente esta a nivel de: a) Primer Molar superior b) Segundo Premolar superior c) Segundo Molar inferior d) Segundo Molar superior e) Primer Molar inferior La tortícolis se caracteriza por una contracción espasmódica dolorosa del 3786 Pregunta músculo: a) Trapecio b) Esplenio c) Digástrico d) Escaleno anterior e) Esternocleidomastoideo

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3787 Pregunta El reflejo fotomotor (pupila) del ojo, esta alterado por compromiso del músculo: a) Constrictor del iris b) Ciliar c) Dilatador del Iris d) Oblicuo inferior e) Oblicuo superior 3788 Pregunta A nivel de la pared del conducto anorrectal se encuentran, EXCEPTO: a) Fibras musculares lisas y estriadas esqueléticas circulares b) Pliegues de mucosa longitudinales c) Pequeñas glándulas mucosas tubulares simples d) Numerosos plexos venosos e) Epitelio cilíndrico simple con células caliciformes y estratificado plano no queratinizado Uno de los siguientes aspectos morfológicos resulta más apropiado para las 3789 Pregunta amígdalas palatinas: a) Esta surcado por vasos linfáticos aferentes, corticales, medulares y eferentes Son órganos linfoides pero no pertenecen al Sistema MALT (tejido linfoide asociado a b) las mucosas) Sus senos linfáticos poseen revestimiento epitelial inusual, con células fusiformes con c) duelas de barril d) En los centros germinales de sus folículos linfoides predominan los linfocitos T Su cara superficial está revestida por epitelio escamosos estratificado no e) queratinizado que forma criptas al invaginarse El anillo linfático de Waldeyer, órgano inmunoprotector, formador de 3790 Pregunta inmunoglobulinas, linfocitos B y T, esta constituido por las siguientes estructuras. EXCEPTO: a) Amígdala palatina b) Amígdala tubárica c) Amígdala laríngea d) Amígdala lingual e) Amígdala faringea El nervio radial emite las ramas siguientes en el comportamiento posterior del 3791 Pregunta brazo, EXCEPTO: a) Cabeza larga del tríceps b) Nervio cutáneo lateral inferior del brazo c) Cabeza medial del triceps d) Braquiorradial e) Ancóneo Los siguientes músculos abducen la mano en la articulación de la muñeca. 3792 Pregunta EXCEPTO: a) Palmar largo b) Extensor del dedo meñique c) Abductor largo del pulgar d) Extensor radial largo del carpo e) Extensor largo del pulgar

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3793 Pregunta Uno de los siguientes músculos no forma el manguito rotador: a) Redondo menor b) Infraespinoso c) Redondo mayor d) Supraespinoso e) Subescapular El síndrome del Tunel dlel Carpo se produce por comprensión de una de las 3794 Pregunta siguientes estructuras anatómicas que se encuentran en la muñeca: a) Tendon flexor superficial de los dedos b) Nervio mediano c) Tendon flexor profundo de los dedos d) Nervio ulnar e) Nervio interoseo anterior 3795 Pregunta Es abductor del hombro en en sus 15º iniciales el siguiente músculo: a) Subescapular b) Redondo mayor c) Infraespinoso d) Redondo menor e) Supraespinoso La lesión traumática del nervio radial en el tercio medio posterior del brazo 3796 Pregunta ocasiona limitación motora de los siguientes músculos. EXCEPTO: a) Abductor largo del pulgar b) Extensor de los dedos c) Extensor ulnar del carpo d) Flexor radial del carpo e) Supinador 3797 Pregunta La vena safena magna tiene su origen a nivel: a) Del maléolo medial del tobillo b) Del maléolo laterial del tobillo c) De la vena dorsal del dedo gordo del pie d) De la vena dorsal del dedo pequeño del pie e) Ninguno 3798 Pregunta La rodilla recibe inervación cutánea a partir del: a) Nervio espinal lumbar 1 b) Nervio espinal lumbar 2 c) Nervio espinal lumbar 3 d) Nervio espinal lumbar 4 e) Nervio espinal lumbar 5 Cuando el ángulo de inclinación cérvico-diafisiario del fémur esta disminuido, 3799 Pregunta recibe el nombre de: a) Coxa Valga b) Coxa Vara c) Genu valgo

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d) Genu varo e) Ninguno de los mencionados 3800 Pregunta Los denominados músculos isquiocrurales, se llama así, porque: a) Tienen la misma inserción distal b) Comparten la misma inserción proximal c) Realizan la flexión de la articulación de la cadera d) Realizan la extensión de la rodilla e) Ninguno 3801 Pregunta El síndrome denominado ?Pie Caído?, tiene como causa más común a: a) Fractura de los huesos del metatarso b) Lesión ligamentaria del maléolo medial de tobillo c) Lesión muscular del compartimiento posterior de pierna d) Lesión del nervio peroneo común e) Lesión combinada de huesos y ligamentos del tarso 3802 Pregunta El signo del cajón posterior en la rodilla se debe a: a) Probable lesión del ligamento cruzado posterior b) Lesión parcial del ligamento cruzado anterior c) Lesión de los dos meniscos d) Lesión del ligamento rotuliano e) Lesión de los ligamentos laterales En una fractura del arco anterolateral de la 6ta. Costilla, para evitar lesión del 3803 Pregunta paquete vasculonervioso intercostal, se bloquea el nervio intercostal a nivel de: a) Borde superior de la costilla suprayacente del 6to. Espacio intercostal b) Borde inferior de la costilla suprayacente del 6to. Espacio intercostal c) Borde superior de la costilla subyacente del 6to. Espacio intecostal d) Borde inferior de la costilla subyacente del 6to. Espacio intercostal e) Parte media del 6to. Espacio intercostal 3804 Pregunta La arteria coronaria derecha, frecuentemente, da la siguiente rama: a) Descendente anterior b) Circunfleja c) Septales anteriores d) Septales posteriores e) Rama diagonal El fascículo de Hiss del sistema cardionector del corazón, se encuentra situado a 3805 Pregunta nivel de: a) La desembocadura del seno coronario b) La valva medial de la válvula bicúspide c) Fosa oval del tabique interauricular d) Porción membranosa del tabique interventricular e) Porción muscular del tabique interventricular 3806 Pregunta Las estructuras siguientes forman las paredes del conducto inguinal, EXCEPTO: a) Falce inguinal

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b) Aponeurosis del músculo oblicuo externo c) Músculo oblicuo interno d) Ligamento lacunar e) Fascia transversal 3807 Pregunta En la mujer el conducto inguinal contiene las siguientes estructuras. Excepto: a) Nervio ilioinguinal b) Remanente el proceso vaginal c) Ligamento redondo del utero d) Arteria epigástrica inferior e) Vasos linfáticos del fondo del útero 3808 Pregunta Las siguientes afirmaciones del cordón espermático son verdaderas, EXCEPTO: a) Se extiende del anillo inguinal profundo al escroto b) Contiene la arteria testicular c) Esta cubierto por cinco capas de fascia espermática d) Contiene el plexo panpiniforme e) Incluye vasos linfáticos que drenan el testículo 3809 Pregunta El cuadrante superior derecho, se localiza: a) Bazo b) Colon descendente c) Yeyuno d) Vesícula biliar e) Cola de páncreas 3810 Pregunta En relación al músculo recto del abdomen, son características, EXCEPTO: a) Es más ancho en su parte superior b) La mayor parte de este músculo esta envuelto por una vaina conectiva c) Presencia intersecciones tendinosas d) Se inserta en el pubis e) Esta cubierto en su cara profunda por el peritoneo El orificio omental (hiato de Winslow) esta delimitado por las siguientes 3811 Pregunta estructuras, EXCEPTO: a) Primera porción del duodeno b) Lóbulo caudado del hígado c) Ligamento hepatoduodenal d) Aorta abdominal e) Vena cava inferior 3812 Pregunta El drenaje linfático del esófago abdominal va en grupos ganglionares: a) Celíaco b) Diafragmático inferior c) Hepático d) Diafragmático superior e) Esofágico inferior 3813 Pregunta La cara posterior del estómago se relaciona con, EXCEPTO:

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a) Lóbulo izquierdo del hígado b) Bazo c) Páncreas d) Riñón izquierdo e) Arteria esplénica La clasificación de las articulaciones sinoviales según la forma de la superficie 3814 Pregunta articular o tipo de movimiento los tipos de articulación sinovial son, EXCEPTO: a) Planas b) Bisagra c) Silla de montar d) Fibrosas e) Pivote Las fibras parasimpáticas abandonan el sistema nervioso por las siguientes vías 3815 Pregunta EXCEPTO: a) III par craneal b) VII par craneal c) X par craneal d) II par craneal e) S2-S4 raíces sacras Tomando en consideración las relaciones del bazo con los órganos vecinos, son 3816 Pregunta los siguientes, EXCEPTO: a) Por su parte anterior, con el estómago b) Por su parte posterior con las costillas 7mo a 10 mo. a través del diafragma c) Interiormente, con las flexura cólica d) Medialmente, con el riñón izquierdo e) El hilio esplénico en contacto con la cola del páncreas El proceso unciforme, que es una proyección de la parte inferior de la cabeza de 3817 Pregunta páncreas se encuentra: a) Por detrás de la arteria mesentérica superior b) Por delante de la arteria mesentérica superior c) Por detrás de la arteria mesentérica inferior d) Por delante de la arteria mesentérica inferior e) Ninguno Una pancreatitis del tipo químico ? biliar, sugiere una obstrucción por cálculo 3818 Pregunta biliar a nivel de: a) El cuello de la vesícula biliar b) El colédoco en su tercio medio c) El esfínter del conducto coledociano d) El esfínter del conducto pancreático e) El esfínter de la ampolla hepatopancreática El comportamiento mediastínico que aloja al pericardio y su contenido (corazón y 3819 Pregunta raíces de grandes vasos es el: a) Superior y anterior

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b) Superior y posterior c) Inferior y anterior d) Inferior y medio e) Inferior y posterior 3820 Pregunta La fascia renal envuelve a los siguientes elementos, EXCEPTO: a) Riñón b) Glándula suprarrenal c) Grasa peri renal d) Grasa pararrenal e) Ninguno 3821 Pregunta En la exploración clínica el punto ureteral se encuentra en: a) Todos b) 1º estrechamiento entre el uréter y pelvis renal c) 2º estrechamiento a nivel de los vasos iliacos d) 3º estrechamiento a nivel de la pared de la vejiga e) Ninguno 3822 Pregunta Son relaciones de la glándula suprarrenal izquierda. EXCEPTO: a) Bazo b) Pilar izquierdo del diafragma c) Estómago d) Hígado e) Páncreas 3823 Pregunta Son características del bronquio principal izquierdo. EXCEPTO: a) Diámetro menor que el derecho b) Pasa por encima del arco de la aorta c) Tiene una longitud mayor que el derecho d) Pasa por delante del esófago e) Tiene una dirección horizontal 3824 Pregunta La perfusión nutricia del pulmón esta dado por: a) Vena pulmonar b) Arteria pulmonar c) Vena bronquial d) Arteria bronquial e) Ninguno 3825 Pregunta Las apófisis espinosas de las vértebras torácicas se caracterizan por ser: a) Cortas y bituberosas b) Largas y oblicuas c) Cuadriláteras y horizontales d) Bífidas y voluminosas e) Ninguna es correcta 3826 Pregunta La punción esternal, a nivel del cuerpo esternón se realiza para: a) Transplantes óseos

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b) Bloquear el nervio frénico c) Biopsia de Médula ósea d) Infiltraciones cardíacas e) Ninguna es correcta 3827 Pregunta Es falso en relación al pliegue y fosa paraduodenal: a) Están lateral a la porción ascendente del duodeno b) Hemia paraduodenal c) Contienen ramas de la cólica izquierda d) Contienen ramas de los vasos mesentéricos superiores e) Contienen ramos de los vasos mesentéricos inferiores Las úlceras duodenales de la porción superior pueden producir hemorragia grave 3828 Pregunta por la lesión de la arteria: a) Hepática común b) Gastroomental derecha c) Pancreático duodenal inferior d) Mesentérica superior e) Gastroduodenal 3829 Pregunta La lesión del 4to. Segmento medular compromete al nervio: a) Nervio hipogloso b) Nervio vago c) Nervio frénico d) Nervio glosofaríngeo e) Ninguno de los nombrados 3830 Pregunta El Lennisco medio se origina de los siguientes núcleos: a) Oliva bulbar b) Cuneiforme accesorio y dentado c) Rojo d) Cuneiforme y gracilis e) Substancia negra 3831 Pregunta El núcleo que elabora el neurotransmisor dopamina, principalmente es el: a) Substancia negra b) Núcleo Rojo c) Núcleo caudado d) Oliva bulbar e) Substancia periacueductal 3832 Pregunta La obstrucción de la arteria cerebral posterior determina: a) Lesiones de áreas motoras b) Lesiones de áreas auditivas c) Lesiones de áreas olfativas d) Lesione de áreas gustativas e) Lesiones de áreas visuales 3833 Pregunta Los ventrículos laterales se comunican, con el Tercer ventrículo a través de:

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a) Agujero de Luscka b) Agujero de Magendie c) Acueducto cerebral d) Agujero interventricular e) Surco interventricular 3834 Pregunta El área motora se localiza en: a) Circunvolución parietal ascendente b) Segunda circunvolución parietal c) Segunda circunvolución occipital d) Segunda circunvolución temporal e) Circunvolución frontal ascendente 3835 Pregunta Entre las funciones del riñón se encuentran: a) Secretan eritropoyetina b) Secretan medulipina c) Producen prostaglandinas d) Todas son ciertas e) Ninguna es correcta La mayor parte de la resorción del filtrado glomerular se realiza en el siguiente 3836 Pregunta lugar: a) Túbulo proximal b) Túbulo distal c) Asa de Henle ascendente d) Asa de Henle descendente e) Túbulo colector 3837 Pregunta Entre las funciones de la angiotensina se tienen a los siguientes, EXCEPTO: a) Es un vaso constrictor potente b) Aumenta la sed c) Inhibe la liberación de la renina d) Facilita la síntesis de la aldosterona e) En presencia de la angiotensina la orina se torna hipertónica 3838 Pregunta La siguiente afirmación es incorrecta con relación a la hormona relaxina: a) Facilita el parto b) Ablanda el fibrocartílago de la sínfisis del pubis c) Ensancha el estrecho inferior de la pelvis d) Es producido por el útero e) Es producido por la placenta 3839 Pregunta En el carcinoma cervical ocurre lo siguiente, EXCEPTO: a) Se desarrolla a partir del epitelio estratificado plano no queratinizado b) Se desarrolla a partir del epitelio estratificado plano queratinizado c) Se desarrolla a partir del epitelio cilíndrico simple del útero d) Muchas nulíparas pueden sufrir de éste cáncer e) No se relaciona con infecciones herpéticas

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3840 Pregunta La expulsión de la leche de la glándula mamaria depende de: a) Prolactina b) Lactogena c) Oxitocina d) Relaxina e) Estrógenos 3841 Pregunta La siguiente función no corresponde a las células de Sertoli: a) Nutren a las células germinales b) Forman la barrera hematotesticular c) Sintetizan proteínas fijadoras de andrógenos d) Sintetizan inhibina e) Se unen a receptores de LH 3842 Pregunta La siguiente sustancia no es producida por la próstata: a) Lípidos b) Fosfatasa ácida c) Fosfatasa alcalina d) Acido cítrico e) Enzimas proteolíticas 3843 Pregunta Se puede decir que un varón es estéril cuando en cada eyaculación libera: a) 100 millones de espermatozoides b) 200 millones de espermatozoides c) 60 de millones de espermatozoides d) 300 millones de espermatozoides e) 20 millones de espermatozoides 3844 Pregunta En el síndrome de Klinefelter no se ve lo siguiente: a) Son altos b) Gordos c) Infértiles d) Tienen testículos pequeños e) No existe retraso mental 3845 Pregunta Son características de los hepatocitos, lo siguiente, EXCEPTO: a) Poseen abundantes peroxisomas b) Poseen abundantes ribosomas y mitocondrias c) Los hepatocitos de la zona 3 del acino tienen menor REL d) Pueden ser poliploides e) Pueden ser binucleados 3846 Pregunta Es cierto para los espermatocitos primarios, EXCEPTO: a) Se encuentran en el comportamiento basal b) Son voluminosos con núcleo prominente c) Se origina por mitosis de la espermatogonias tipo B d) Tienen núcleo tetraploide

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Por mitosis dan origen a las espermatocitos secundarios que pasan al compartamiento adluminal del epitelio seminífero. 3847 Pregunta La capa mucosa de la vesícula biliar no presenta lo siguiente: e)

a) Epitelio cilíndrico simple con microvellosidades b) Lámina propia muy vascularizada c) Numerosos pliegues irregulares internos d) Muscular la mucosa muy desarrollada e) Algunas glándulas mucosas cerca del cuello 3848 Pregunta Las estructuras que son transportadas por el flujo axónico retrógrado son: a) Toxina tetánica y virus neurótropos b) Vesículas con sustancias neurotransmisoras c) Mitocondrias d) Cuerpos de Nissl e) Todas las anteriores 3849 Pregunta El cuerpo ciliar es componente de una de las siguientes estructuras: a) La retina b) La ora serrata c) El limbo esclerocorneal d) El iris e) La coroides En una de las siguientes estructuras no se encuentran células neuroepiteliales 3850 Pregunta especializadas: a) Parte interna del órgano del Corti b) Membrana vestibular c) Parte externa del órgano de Corti d) Mácula utricular e) Crestas ampulares 3851 Pregunta Las arterias que proporciona riego a la capa basal del endometrio se llaman: a) Helicoidales b) Funiculares c) Rectas d) Espirales e) Arqueadas 3852 Pregunta La pared escrotal incluye lo siguiente, EXCEPTO: a) Piel fina pigmentada y arrugada b) Fibras musculares estriadas formando el dartos c) Glándulas sudoríparas apocrinas, folículos pilosos y receptores táctiles y térmicos d) Tejido fibroelástico denso formando la fascia de Colles e) Túnica vaginal parietal con células mesoteliales planas 3853 Pregunta Lo siguiente es cierto para el ovario, EXCEPTO: El estroma cortical incluye fibroblastos fusiformes, fibrillas colágenas y vasos a) sanguíneos

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La teca externa de un folículo maduro incluye fibras colágenas densas y fibroblastos alargados c) La teca interna consta de células cuboideas o poliédricas y capilares sanguíneos Las células granulosa ? luteínicas constituyen el 80% de las células del cuerpo amarillo d) funcional e) Las células teco-luteinicas segregan solamente estrógenos 3854 Pregunta Corresponden a la glándula tiroides los siguientes conceptos, EXCEPTO: b)

a) Las células foliculares transportan el yoduro hacia la luz del folículo donde es oxidado Las células foliculares sintetizan tiroglobulina y la liberan al coloide por acción de la b) TSH c) Las células foliculares en reposo o no secretantes con cúbicas bajas Las células parafoliculares se hallan por dentro de la lámina basal de los d) folículos La hiposecreción de T3 y T4 en el humano adulto ocasiona la afección llamada e) mixedema 3855 Pregunta El borde en cepillo caracteriza a una de las siguientes células del tejido óseo: a) Osteoblastos b) Osteoclastos c) Células de la capa celular interna del periostio d) Células osteoprogenitoras e) Osteocitos Forma de inmunoglobulina monomérica presente en la superficie de las células 3856 Pregunta cebadas y basófilos: a) Ig. G. b) Ig. M. c) Ig. A. d) Ig. D e) Ig. E. 3857 Pregunta Define mejor el concepto de opsonina: a) Al recubrir microorganismos favorece su fagocitosis b) Unión temporal de una inmunoglobulina a la superficie de las células epiteliales c) Inmunidad pasiva transmitida por la madre del recién nacido d) Formación y activación de un anticuerpo de tipo Ig. E. e) Activación de las células NK por células transformadas por infección vírica 3858 Pregunta Es cierto para el páncreas, EXCEPTO: a) Las células acinares tienen forma piramidales b) Los acinos están rodeados por algunas células mioepiteliales c) Las células centroacinares son aplanadas o cúbicas bajas d) El conducto de Wirsung o principal tiene epitelio cilíndrico simple e) En cada lobulillo hay una o más islotes de Langerhans 3859 Pregunta A medida que un folículo ovárico desarrolla, tenemos que: a) El ovocito secundario crece b) Se desarrolla la teca folicular c) Desaparece la zona pelúcida

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d) Se diferencia el óvulo e) Se inicia la ovogénesis 3860 Pregunta Si el ovocito es fecundado: a) El cuerpo luteo degenera b) El endometrio pasa a una fase isquémica c) La concentración de progesterona disminuye d) Se forma gonadotropina coriónica humana e) Todas las anteriores son correctas 3861 Pregunta En las fases de la fecundación tenemos que: a) Se forma el pronúcleo masculino b) Desaparece la membrana plasmática del ovocito c) Se forma la zona pelúcida d) Se forma la corona radiada e) El ovocito termina la primera meiosis 3862 Pregunta Durante la segunda semana de desarrollo embrionario: a) Se forma el disco embrionario bilaminar b) Se establece la circulación útero-placentaria c) Finaliza la implantación del blastocisto d) Se desarrollan vellosidades coriónicas primarias e) Todas las anteriores son correctas 3863 Pregunta La gastrulación es: a) La formación de la placa neural b) El desarrollo de la notocorda c) El paso a disco embrionario trilaminar d) La formación del conducto neurentérico e) La formación del celoma embrionario 3864 Pregunta Derivan del ectodermo: a) Glándulas subcutáneas b) Glándulas paratiroides c) Corteza de las suprarrenales d) Gónadas femeninas e) Amígdalas 3865 Pregunta Derivan del mesodermo: a) Glándulas mamarias b) Vejiga urinaria c) Ovarios y testículos d) Epidermis e) Hipófisis 3866 Pregunta Derivan del endodermo: a) Células pigmentarias de la dermis b) Epitelio del aparato respiratorio c) Membranas serosas

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d) Epitelio sensorial de la nariz e) Todos los anteriores son correctos 3867 Pregunta La notocorda: a) Define el eje primordial del embrión b) Actúa como base para el desarrollo del esqueleto axial c) Señala la futura localización de los cuerpos vertebrales d) Induce la formación de la placa neural e) Todas las anteriores son correctas 3868 Pregunta Entre la cuarta a octava semanas de desarrollo: a) Se forman todos los órganos y sistemas b) Se observa el plegamiento del embrión c) Desarrollan las extremidades d) Es mayor el riesgo de anomalías congénitas e) Todas las anteriores son correctas 3869 Pregunta La membrana placentaria: a) Separa la sangre materna de la fetal b) Actúa como una barrera contra agentes patógenos c) No permite el paso de fármacos hacia el feto d) Se hace más gruesa al avanzar el embarazo e) Hasta el final de la gestación está formada por cuatro capas 3870 Pregunta Los cotiledones: a) Se observan en la superficie fetal de la placenta b) Derivan de la decidua capsular c) Están cubiertos por la decidua parietal d) Están formados por vellosidades primarias e) Están separados por la membrana placentaria 3871 Pregunta El líquido amniótico: a) Procede en su mayor parte del amnios b) Cambia su contenido hídrico 3 a 4 veces por minuto c) Permite el desarrollo normal de los pulmones fetales d) Disminuye su volumen al final de la gestación e) Normalmente no contiene alfafetoproteína 3872 Pregunta La sangre oxigenada llega al feto por: a) Las venas pulmonares b) La vena umbilical c) Las arterias pulmonares d) Las arterias umbilicales e) La vena cava inferior 3873 Pregunta El período de mayor susceptibilidad teratogénica en el aparato cardiovascular es: a) Las dos primeras semanas de desarrollo b) Desde la fecundación hasta el final del período embrionario c) Durante el período fetal

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d) De la tercera semana al final del período embrionario e) Desde la fecundación hasta el final del período fetal 3874 Pregunta Los riñones permanentes tienen origen: a) Mesodérmico y endodérmico b) Endodérmico c) Mesodérmico d) Ectodérmico e) Mesodérmico y ectodérmico 3875 Pregunta El descenso de los testículos se relaciona con: a) El aumento de tamaño de los testículos b) Atrofia de los mesonefros c) Atrofia de los conductos paramesonéfricos d) El crecimiento del proceso vaginal e) Todos los anteriores son correctos 3876 Pregunta El labio superior deriva de: a) Los procesos maxilares y nasales internos b) Los procesos maxilares únicamente c) Proceso mandibulares y proceso nasales externos d) Procesos mandibulares y maxilares e) Procesos nasales internos y externos 3877 Pregunta La formación del intestino primitivo se debe a la incorporación de: a) Todo el saco vitelino primitivo b) Parte del saco vitelino primitivo c) Todo el saco vitelino secundario d) Parte del saco vitelino secundario e) El saco vitelino y la alantoides 3878 Pregunta Son células del sistema nervioso central que derivan del mesénquima: a) Los astrositos fibrosos b) Los neuroblastos c) Las de microglia d) Los astrositos protoplasmáticos e) Las ependimarias Una condición autosómica dominante se reconoce en un árbol genealógico 3879 Pregunta porque: a) Aparece en todas las generaciones b) Afecta con más frecuencia a las mujeres c) Los afectados pueden ser hijos de portadores d) Los portadores transmiten el gen al 25% de sus hijos e) El carácter puede estar influido por el sexo Una condición autosómica dominante puede ser difícil de reconocer en un árbol 3880 Pregunta genealógico por: a) Penetrancia incompleta

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b) Mosaicismo germinal c) Expresividad variable d) Mutaciones frescas e) Todas las anteriores Una enfermedad autosómica recesiva se reconoce en un árbol genealógico 3881 Pregunta porque: a) Los afectados tienen siempre un progenitor que presenta la enfermedad b) La proporción de afectados es similar en ambos sexos c) Una pareja de individuos portadores no puede transmitir el rasgo d) La consanguinidad no influye en el mecanismo de transmisión e) El rasgo se presenta generalmente en todas las generaciones 3882 Pregunta Una enfermedad dominante ligada al cromosoma X se identifica por: a) Transmitirse de padre a hijo b) Ser más frecuente en los varones c) Transmitirse solo de madre a hija d) Adoptar una expresión más leve en las mujeres e) Todas las anteriores Una condición recesiva ligada al cromosoma X se identifica en el árbol 3883 Pregunta genealógico por: a) Transmitirse de padre a hijo b) Transmitirse solo de madre a hija c) Ser más frecuente en los varones d) Adoptar una expresión más leve en las mujeres e) La frecuencia de hombres portadores 3884 Pregunta La síntesis de proteínas se realiza: a) Ribosomas b) Retículo endoplasmatico liso c) Aparato de Golgi d) Proteosomas e) Peroxisomas 3885 Pregunta La organela que contiene enzimas hidroliticas es: a) Proteosomas b) Mitocondria c) Lisosoma d) Autosoma e) Peroxisoma 3886 Pregunta Los estreptococos beta-hemolíticos: a) No son patógenos. b) Se clasifican según el carbohidrato C (Lancefield). c) Hemolizan los eritrocitos en los medios de cultivo. d) Son sensibles a la penicilina. e) Son catalasa negativos. 3887 Pregunta Es componente del citoesqueleto:

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a) Glucógeno b) Lípido c) Pigmento d) Cristales e) Microtúbulos 3888 Pregunta ¿Qué es falso sobre los inhibidores no competitivos?: a) No modifican la Km. b) Disminuyen la Vmax de la reacción. c) Se unen a la enzima en el mismo sitio al qu se une el sustrato. d) Su efecto no se aminora aumentando la concentración de sustrato. e) Todas son falsas. 3889 Pregunta La fibra reticular se denomina también: a) Tipo I b) Tipo II c) Tipo III d) Tipo IV e) Tipo V 3890 Pregunta El término "Ulcus Rodens" sirve para designar: a) Ulcera varicosa cronica b) Pioderma gangrenoso c) Ulcera tuberculosa d) Ulcera sifilitica e) Variedad clinica de epitelioma o ca basocelular. 3891 Pregunta El Streptococcus pyogenes: a) Produce el factor CAMP. b) Crece en Mc Conkey. c) Produce generalmente cuadros gastrointestinales. d) Es resistente a bacitracina. e) Puede causar fascitis necrotizante. Tumor de células cromátidas de la medula suprarrenal que secreta catecolaminas, causando hipertensión arterial, se manifiesta por ataques de 3892 Pregunta cefalea, palpitaciones, diaforesis, alteraciones vasomotoras, dolor precordial o abdominal, nausea, vómito, altera a) Tumor de wilms. b) Sìndrome de cushing. c) Feocromocitoma. d) Tirotoxicosis. e) intoxicación por cocaína. 3893 Pregunta Cuales son los factores dependientes de vitamina k? a) II, III, IV y VII. b) I,II,III y IX. c) II,IV,VII y IX.

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d) II,VII,IX y X. e) II,VII,VII y X. Antídoto de elección para un paciente que sufrió intoxicación por anilina, esta 3894 Pregunta intoxicación puede provocar metahemoglobinemia. a) Dimercaptrol. b) Naloxona. c) Atropina. d) N-acetilcisteina. e) Azul de metileno. 3895 Pregunta Sitio de replicación del virus de sarampión: a) Mucosa nasal. b) Faringe. c) Tejidos linfoides. d) Pulmòn. e) Traquea. 3896 Pregunta Plasmodium que produce mayor morbilidad y mortalidad: a) Falciparum. b) Vivax. c) Ovale. d) Malarie. e) Malarie y vivax. 3897 Pregunta Precede a la aparicion del exantema de sarampión: a) Manchas de Koplik. b) Xeroftalmia. c) Artralgias. d) Carditis e) Artritis. 3898 Pregunta Mecanismo de entrada del virus de la inmunodeficiencia humana: a) Pinocitosis adsortiva. b) Pinositosis po face lìquida. c) Fagicitosis. d) Exocitosis. e) Transporte activo. 3899 Pregunta Mecanismo por el cual la glucosa entra al interior de las células: a) Fagocitosis. b) Pinocitosis. c) Difisión simple. d) Difisión facilitada. e) Transporte activo. 3900 Pregunta Relación entre las concentraciones de HCO3 y H2CO2. a) 2 a 1. b) 10 a 1.

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c) 20 a 1. d) 40 a 1. e) 50 a 1. 3901 Pregunta Principal hormona que regula la concentración renal del agua: a) Aldosterona. b) Renina. c) Factor natriurético. d) Hormona antidiuretica. e) Angiotensina. 3902 Pregunta Constitución del núcleo: a) Glucosa. b) Cromosomas. c) Electròlitos. d) Mitocondrias e) Proteìnas. 3903 Pregunta Composiciòn del DNA: a) Ribosa, adenina, timina, citosina, fosfatos. b) Ribosa, adenina, guanina, uracilo, citosina, fosfatos. c) Desoxiribosa, adenina, guanina, uracilo, citosina, fosfatos. d) Desoxiribosa, adenina, guanina, timina, citisina, fosfatos. e) Desoxiribosa, adenina, guanina, timina, citosina, àcido cìtrico. 3904 Pregunta Vías de activación del complemento: a) Inmune y clásica. b) Unión antígeno anticuerpo. c) Clásica y properdina. d) Properdina y no inmune. e) Inmune y no inmune. 3905 Pregunta Cadenas de peso molecular más elevado: a) Cadenas L. b) Kappa. c) Cadenas H. d) Lambda. e) VL y CL. 3906 Pregunta La reproducción celular inicia en: a) Nucleo. b) Nucleolo. c) Mitocondria. d) Lisosomas. e) Ninguno 3907 Pregunta Esterol más común en las membranas de las células: a) Coprostanol. b) Citosteroides.

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c) Colesterol. d) Ergosterol. e) Coprosterol. 3908 Pregunta Duración del ciclo vital celular: a) 1- 2hrs. b) 5-10hrs. c) 10-30hrs. d) 35-48hrs. e) 48-72hrs. 3909 Pregunta Principal cation intracelular: a) Na. b) K. c) MG d) HCO3. e) Ca. 3910 Pregunta Mantenimiento de condiciones constantes en medio intracelular: a) Osmosis. b) Hematosis. c) Homeostasis. d) Potencial de membrana. e) Potencial de reposo. 3911 Pregunta Aminoácido esencial que da origen posteriormente a las catecolaminas: a) Tirosina. b) Cistina. c) Metionina. d) Àcido aspartico. e) Fenilalanina. Desde hace un año un joven de 17 años se torno aislado y dejo la escuela, come solo vegetales rojos y justifica esta conducta aduciendo los mensajes que le 3912 Pregunta envían por medio de la televisión. Afirma que las compañías comerciales de alimentos enlatados han a) Indiferenciada. b) Hebegrenica. c) Catatonica. d) Paranoide. e) Residual Femenino de 21 años en crisis de histeria, caracterizada por parestesias, entumecimiento y sensación de hormigueo, más hiperventilación, se le practican 3913 Pregunta exámenes generales resultando Q.S con hiperglucemia 126 como dato anormal. Una gasometría arterial rep a) Acidosis metabólica. b) Alcalosis respiratoria. c) Acidosis respiratoria. d) Alcalosis metabòlica.

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e) Acidosis respiratoria compensada. 3914 Pregunta El exceso de glucosa en tejido adiposo se transforma en: a) Fosfolípidos. b) Glucógeno. c) Sacarosa. d) Almidón. e) Triglicéridos. 3915 Pregunta Potencial de la membrana neuronal: a) 95mv b) 86mv c) 110mv d) 70mv e) 50mv 3916 Pregunta Infecciòn conjuntival por tripanosoma cruzi, con tumefacciòn periorbitaria: a) Signo de Gonzalez. b) Signo de Romaña. c) Signo de Hardwic. d) Signo de Chadwic. e) Signo de Bordet Garcìa. 3917 Pregunta Forma infectante de la entamoeba hystolitica: a) Quiste. b) Trofozoito. c) Criptometazoito. d) Amastigote. e) Protrofozoito. 3918 Pregunta Capacidad del microorganismo para producir enfermedad: a) Virulencia. b) Patogenicidad. c) Toxigenicidad. d) Invasividad. e) Adherencia. 3919 Pregunta Principal hormona que regula la concentración renal del sodio: a) Angiotensina. b) Hormona antidiuretica. c) Factor natriuretico. d) Renina. e) Aldosterona. 3920 Pregunta Potencial de reposo del músculo estriado: a) -90. b) -70. c) +35. d) +90.

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e) +70. 3921 Pregunta Región renal de mayor flujo sanguíneo: a) Coteza. b) Mèdula. c) Asa de henle. d) Pelvis renal. e) TCP 3922 Pregunta Características radiológicas de la tetralogía de fallot: a) Imagen de zapato zueco. b) Imagen de copo de nieve. c) Signo de doble burbuja. d) Signo de la cuerda. e) Signo de la bandera. La corea de huntington es un trastorno de los ganglios basales por la deficiencia 3923 Pregunta de: a) Acetilcolina. b) Noradrenalina. c) Acido gama-amino butirico. d) Sodio. e) Potasio. Etiología más frecuente de la pérdida aguda (súbita) de la conciencia en 3924 Pregunta pacientes jóvenes: a) Traumatismo craneoencefàlico. b) Cocaína. c) Alcoholismo. d) Rupturas de aneurisma. e) Neoplasias. 3925 Pregunta Las hormonas vasopresivas y oxitocinas son sintetizadas en: a) Núcleos hipotalámicos b) Neurohipofisis c) Sistema Portal neurohipofisiario d) Adenohipofisis e) Ninguna 3926 Pregunta El Tratamiento de la Leucemia linfoblástica del niño puede ser descontinuado: a) Después de 3 años de remisión b) Después de 1 año de remisión c) Después de 6 meses en curso de tratamiento d) Nunca e) Siempre En una Gestante de 22 SDG que desarrolla hipertensión arterial, proteinuria 3927 Pregunta severa, edema y exceso de peso corporal, podría hacer el diagnóstico de: a) Síndrome Nefrótico b) Síndrome Nefrítico

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c) Hipertensión Arterial Crónica d) Toxemia del embarazo e) Ninguno de los anteriores 3928 Pregunta Inmunoglobulina predominante en secreciones corporales: a) IgG. b) IgE. c) IgM. d) IgD. e) IgA. 3929 Pregunta Virus de la rabia: a) Picornavirus. b) Parvovirus. c) Rabdovirus. d) Togavirus. e) Pramixovirus. 3930 Pregunta La digestión de proteínas se inicia en: a) Cavidad bucal. b) Estomago. c) Duodeno. d) Ileon. e) Colon. 3931 Pregunta Ig responsable en la protección del RN en los primeros meses: a) IgA. b) IgG. c) IgE. d) IgM. e) IgD 3932 Pregunta Produce liberación del neurotransmisor: a) Entrada de sodio. b) Salida de sodio. c) Entrada de potasio. d) Salida de potasio. e) Entrada de calcio. 3933 Pregunta Retraso sináptico: a) 0.001 mseg. b) 0.02 mseg. c) 0.5 mseg. d) 5 mseg. e) 10 mseg. 3934 Pregunta PH urinario promedio: a) 2.0. b) 3.0.

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c) 6.0. d) 7.4. e) 8.0. 3935 Pregunta Pérdidas insensibles: a) 700ml/día. b) 100ml/día. c) 200ml/día. d) 300ml/día. e) 1400ml/día. 3936 Pregunta La oxitocina emana la leche: a) 2 minutos. b) 1 minuto. c) 5 minutos. d) 10 minutos. e) 15 minutos. ¿En la enfermedad hemorrágica del recién nacido; la mayoría de los casos la 3937 Pregunta hemorragias se manifiestan? a) al 4 día de vida b) al 6 día de vida c) al 2 día de vida d) al 8 día de vida e) Ninguno 3938 Pregunta ¿Entre los hallazgos mas frecuentes se encuentran? a) hematemesis, y epistaxis b) hemorragia intracraneal c) melena, hemorragia umbilical y hematuria d) sólo lesiones equimóticas e) Todos 3939 Pregunta Cuál es el HLA relacionado en la etiología de la AR? a) HLA DR2. b) HLA DR3. c) HLA DR4. d) HLA DR5 e) NINGUNO Un líquido sinovial turbio u opaco, de escasa viscosidad, con glucosa muy baja, 3940 Pregunta más de 50.000 leucocitos por microlitro y elevada concentración de proteínas, es característico de: a) Artrosis. b) Condrocalcinosis. c) Artritis séptica. d) Sinovitis villonodular pigmentada. e) Artritis postraumática.

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Entre los siguientes hallazgos, uno NO forma parte de los criterios diagnósticos de la enfermedad de Behçet. ¿Cuál es?: a) Ulceras orales recurrentes.

3941 Pregunta

b) Ulceras genitales recurrentes. c) Lesiones oculares. d) Artritis. e) Prueba de patergia positiva ¿Cuál sería el diagnóstico entre los siguientes, a considerar de entrada, en un 3942 Pregunta varón de 65 años con astenia intensa, esputos hemoptoicos, episodios repetidos de sinusitis, leucocitosis y proteinuria?: a) Lupus eritematoso diseminado. b) Artritis reumatoide. c) Panarteritis nodosa. d) Granulomatosis de Wegener. e) Angeítis de Churg-Strauss. 3943 Pregunta No es una característica de la gota: a) La artritis afecta predominantemente a las articulaciones de las extremidades inferiores. b) En el líquido articular se observa un aumento de los leucocitos polimorfonucleares. c) Entre las crisis de podagra el enfermo está completamente asintomático. d) La manera más habitual de presentación es en forma de monoartritis. Los cristales dan birrefringencia positiva cuando se examinan con microscopio e) de luz polarizada. ¿Cuál de las siguientes alteraciones analíticas sugeriría más el diagnóstico de 3944 Pregunta púrpura de Schönlein-Henoch que el de una enfermedad de Kawasaki?: a) Trombocitosis. b) Proteína C reactiva elevada. c) IgA elevada. d) Leucocitosis. e) Complemento elevado. 3945 Pregunta Señale lo verdadero con relación a la prevención de varicela: a) La vacuna previene la infección en un 85% de los casos Para trabajadores de la salud expuestos a la infección se recomienda la globulina b) hiperinmune En niños menores de 1 año expuestos a la infección se recomienda aciclovir oral a c) razón de 5mg/kg/día, por 5 días d) La administración de aspirina previene la neumonía en estos pacientes e) El aislamiento respiratorio en pacientes competentes se extiende por tres semanas ¿Qué pauta sería la más aconsejada, entre las descritas, para tratar un ataque 3946 Pregunta agudo de gota?: a) Alopurinol + colchicina. b) Alopurinol + esteroides. c) Antiinflamatorios no asteroideos (AINES) + alopurinol. d) AINES + colchicina. e) Colchicina + glucocorticoides.

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Un enfermo con hiperuricemia asintomática de 7,9 mg/dl, excreción de ácido úrico superior a 700 mg, y función renal normal debe tratarse con: a) Sulfinpirazona.

3947 Pregunta

b) Alopurinol. c) Probenecid. d) Benzbromarona. e) Nada. ¿Cuál de los siguientes fármacos empleados en el tratamiento de la artritis 3948 Pregunta reumatoide puede producir retinopatía?: a) Metotrexato. b) Sales de oro. c) D-penicilamina. d) Cloroquina. e) Sulfasalazina. ¿Cuál es la afectación extraarticular más frecuente en la espondilitis 3949 Pregunta anquilopoyética?: a) Insuficiencia aórtica. b) Uveítis anterior. c) Bloqueo cardíaco. d) Fibrosis pulmonar. e) Amiloidosis. 3950 Pregunta Señale lo verdadero del Herpes simple: a) Tratamiento antiviral aborta la infección b) Se afectan los queratinocitos c) El tratamiento bien indicado, deja inmunidad permanente d) Solo aparece en áreas periorificiales e) La única manifestación es con vesículas y ampollas 3951 Pregunta En relación a la escabiasis indique lo cierto: a) Siempre se dará tratamiento local y sistémico ya que es mas seguro. b) Respeta región genital en el adulto. c) En individuos inmunodeprimidos hay una afección total del tegumento. d) No hay tratamiento por vía sistémica. e) Todas las lesiones están habitadas por S. scabiei Enferma de 52 años a la que, desde hace años le aparecen en las piernas lesiones nodulares que evolucionan, con épocas de mejoría y empeoramiento y 3952 Pregunta que a veces se ulceran. En el estudio anatomopatológico se demuestra la presencia de una paniculitis lobuli a) Panarteritis nudosa b) Eritema indurado de Bazin c) Eritema nudoso d) Poliangeitis microscopica e) Esclerodermia

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Paciente de 10 años de edad con erupcion de elementos vesiculosos y urticariformes acompañados de intenso prurito y localizados, en codos, rodillas y 3953 Pregunta nalgas. Presenta además un síndrome de mala absorción con enteropatia e intolerancia al gluten. ¿ En qe p a) Penfigo vulgar b) Impetigo contagioso c) Dermatitis cronica infantil benigna d) Dermatitis atipica e) Dermatitis herpetiforme ¿Cuál de los siguientes cuadros NO es una manifestación cutánea de la diabetes 3954 Pregunta mellitus? a) Eritema nudoso b) Xantomatosis c) Necrobiosis lipoidica d) Infecciones bacterianas en miembros inferiores e) Afectación genital o intertriginosa por Candidas. Un hombre de 35 años presenta una dermatosis diseminada en la cara, el tronco y las extremidades constituida por ampollas flácidas dolorosas y dolorosas con 3955 Pregunta conservación normal del resto de la piel. Adicionalmente hay ulceras en las mucosas. En la biopsia a) penfigoide. b) epidermolisis ampollosa. c) penfigo vulgar. d) penfigo foliaceo. e) dermatitis herpetiforme. Entre los criterios menores para establecer el diagnostico de dermatitis atopica 3956 Pregunta en niños, se encuentra: a) el prurito. b) la cronicidad. c) el exantema. d) la recurrencia. e) la rinitis. La presencia de lesiones blanquecinas anulares y lineales persistentes en el 3957 Pregunta dorso de la lengua y la mucosa yugal (tercio posterior) de un adulto sano, sin otras manifestaciones cutáneas, sugiere preferentemente el diagnóstico de: a) Leucoplasia vellosa oral. b) Candidiasis. c) Lupus eritematoso. d) Liquen plano. e) Papilomatosis florida oral Un paciente de 52 años, presenta por primera vez una erupción de lesiones pruriginosas, habonosas, diseminadas por toda la superficie corporal, de 3958 Pregunta evolución fugaz y una amplia placa edematosa en hemicara. ¿Cuál de los diagnósticos siguientes es el más pro a) Urticaria aguda.

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b) Angioedema hereditario. c) Erisipela. d) Carbunco. e) Vasculitis. 3959 Pregunta Agente infeccioso relacionado con la pitiriasis rosada: a) Herpes tipo 7 b) Estreptococo b hemolítico c) Estafilococo aureus d) Herpes virus tipo 6 e) S. epidermidis. 3960 Pregunta Agente infeccioso que se ha relacionado con la psoriasis en gotas infantil: a) St. Aureus b) Sp. Pyogenes c) St. epidermdis d) Sp. Viridans e) St. saprophyticus. Medicamento con el cual se ha observado que disminuye la evolución de la 3961 Pregunta pitiriasis rosada: a) Aciclovir b) Dicloxacilina c) Acido acetil salicílico d) Eritromicina e) Famciclovir 3962 Pregunta Agente infeccioso relacionado con la dermatitis seborreica: a) Malazezia furfur b) Pitirosporum ovale c) Tricophyton d) Microsporum e) Epydermophyton Mujer de 25 años de edad la cual acude a consulta pro presentar desde hace una semana una lesión eritematosa en tronco de 3 cm descamativa no pruriginosa, 3963 Pregunta agregandose el dia de ayer pequeñas lesiones eritematosas en tronco, cual es su diagnóstico: a) Pitiriasis versicolor b) Dermatitis seborreica c) Liquen plano d) Pitiriasis rosada e) Lupus discoide. 3964 Pregunta Lesión característica de la dermatitis seborreica: a) Costras amarillentas b) Medallón heráldico c) Pápulas d) Maculas

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e) Escamas amarillentas Escolar de 7 años de edad el cual presenta desde hace 2 días odinofagia, tos productiva mucopurulenta y fiebre a la cual se agrego el día de hoy lesiones 3965 Pregunta eritematosas descamativas en tronco y miembros inferiores, con estos datos cual es su dx: a) Enfermedad de Kawasaky b) Erisipela c) Psoriasis infantil d) Impetigo e) Roseola. 3966 Pregunta Método para diferenciar glaucoma de ángulo abierto con ángulo cerrado: a) fondo de ojo b) angiografia c) gonioscopia d) test Allen e) Ninguno 3967 Pregunta Causa común de hiperuricemia: a) desnutrición b) esteatorrea c) drogas anticoagulantes d) uso de diuréticos e) ingesta excesiva de líquidos 3968 Pregunta Paciente con sobrepeso y glicemia en ayuno de +140 mg/dl, que le administraría? a) acarbosa b) metformina c) dieta d) dieta y ejercicio e) Ninguno 3969 Pregunta Tipo de diabetes que se caracteriza por presentar orina diluida? a) DM MODY b) DM2 c) Diabetes insipida d) DM1 e) Todas Marque lo correcto: Fenotipo femenino, talla baja e hipodesarrollo gonadal, hay 3970 Pregunta pérdida de parte o totalidad de uno de los cromosomas sexuales: a) Síndrome de Klinefelter b) Turner c) 47XYY d) 47XXY e) Síndrome del cromosoma frágil

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Marque lo correcto: Fenotipo masculino, son altos, tienen ginecomastia, retraso 3971 Pregunta del desarrollo de las características sexuales secundarias, hay azoospermia, testículos pequeños y son estériles: a) Síndrome Klinefelter b) Síndrome Turner c) 47XYY d) 47XXY e) Síndrome del cromosoma frágil 3972 Pregunta Son enfermedades candidatas a terapia génica excepto: a) Déficit de adenosina desaminasa b) Déficit de alfa 1 antitripsina c) Fibrosis quística d) Hipotiroidismo congénito e) Fenilcetonuria 3973 Pregunta La anomalía más frecuente del número de cromosomas es: a) Aneuploidia b) Poliploidia c) Trisomía d) Monosomía e) Translocación 3974 Pregunta La rinorrea unilateral purulenta en un niño es sugestiva de. a) papiloma b) rinitis vasomotora c) cuerpo extraño d) polipos e) nasofibroangioma 3975 Pregunta La lesión del nervio laringeo superior se caracteriza por. a) parálisis de la cuerda vocal b) anestesia laringea c) disnea d) no presentar síntomas e) requerir traqueotomía inmediata 3976 Pregunta La angina de Ludwig es una inflamación de. a) amígdala palatina b) amígdala lingual c) amígdala faringea d) suelo de la boca e) velo del paladar 3977 Pregunta Síntoma más frecuente de cáncer nasofaringeo: a) epistaxis b) adenopatía cervical c) hipoacusia

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d) obstrucción nasal e) sensación de oído tapado 3978 Pregunta Causa mas frecuente de epiglotitis aguda en el adulto: a) streptococo pneumoniae b) streptococo pyogenes c) staphilococo aureus d) haemophilus influenzae e) adenovirus 3979 Pregunta En el meato inferior de la pared lateral nasal: a) drenan las celdas etmoidales anteriores b) se abre el infundibulo nasal c) drena el seno maxilar d) drena el seno frontal e) termina el conducto nasolacrimal El hallazgo mas característico, por lo común el único en un paciente con 3980 Pregunta neuronitis vestibular es: a) disminución de la abertura parpebral del lado afectado b) hipoacusia de transmisión c) hipoacusia de transmisión d) disminución de la impedancia del lado afecto e) arreflexia o hiporreflexia vestibular Si irrigamos agua a 44C al oído izquierdo de un individuo sano por 40 segundos 3981 Pregunta obtendremos: a) nistagmo con fase rápida hacia el oído derecho b) nistagmo con fase rápida hacia oído izquierdo c) nistagmo con fase lenta hacia el oído izquierdo d) nistagmo alternante e) a esa temperatura del agua no se produce nistagmo Fármaco utilizado en la enfermedad de Meniere y que previene el vértigo 3982 Pregunta recurrente: a) meclicina b) la benzodiacepina c) hidroclorotiacida d) piroxicam e) dexametasona En un paciente con traumatismo severo en la cara, que presenta dificultad 3983 Pregunta respiratoria, y que requiere urgentemente de una vía aérea permeable, la conducta más adecuada consiste en practicar la: a) intubación orotraqueal b) intubación nasotraqueal c) colocación de la mascarilla laringea d) cricotiroidostomia e) traqueotomía

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La hipoacusia de conducción en un adulto con membrana timpánica normal se debe a: a) colesteatoma

3984 Pregunta

b) presbiacusia c) otoesclerosis d) otitis media estéril e) neuronitis vestibular La incidencia del carcinoma de cavum es aproximadamente 100 veces mas 3985 Pregunta frecuente en una de las siguientes regiones geográficas: a) países sajones al norte del trópico de cáncer b) región china de cantón c) costa africana de la cuenca mediterránea d) cordillera andina e) franja costera del sur de Australia 3986 Pregunta Al efectuar la prueba de Weber en un paciente con otoesclerosis unilateral: a) el sonido se lateraliza al oído sano b) el sonido se lateraliza al oído afectado c) el sonido se oye igual en ambos oídos d) el sonido no se oye en ningún oído e) solo puede oírlo si se enmascara el oído sano frotando la oreja con una cuartilla 3987 Pregunta El principal agente causal de las uretritis no gonocócicas es: a) Neisseria gonorrhoeae b) Gardnerella vaginails c) Chlamydia trachomatis d) Mycoplasma hominis e) Trichomona vaginalis El diagnóstico diferencial de síndrome de úlcera genital incluye los siguientes, 3988 Pregunta excepto: a) Sífilis primaria b) Chancro blando c) Herpes genital d) Infección por gonococo e) Infección por Chlamydia trachomatis cepa L1 3989 Pregunta El sitio inicial de infección por Chlamydia trachomatis en mujeres es: a) Paredes vaginales y genitales externos b) Uretra c) Vejiga d) Cuello uterino e) Glandulas de Bartholin 3990 Pregunta Lo siguiente es cierto en la vaginitis por Candida albicans, excepto: a) Se presenta con secreción blanquecina grumosa b) El pH vaginal es de 4.5 c) El prurito es el síntoma predominante

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d) Su contagio es siempre por vía sexual e) Imidazólicos intravaginales son útiles en el tratamiento 3991 Pregunta De los siguientes agentes es la causa más frecuente de salpingitis y esterilidad: a) Trichomona vaginalis b) Haemophilus ducreyi c) Micoplasma hominis d) Ureaplasma urealyticum e) Neisseria gonorrhoeae 3992 Pregunta Con respecto a la sífilis marque lo falso: a) Es ocasionada por Treponema pallidum b) El cultivo en medio de Lowenstein es útil en su diagnóstico c) Las penicilinas siguen siendo el tratamiento de primera elección d) El secundarismo se puede acompañar de síntomas generales e) Los condilomas planos son lesiones de secundarismo 3993 Pregunta Con respecto al granuloma inguinal marque lo verdadero: a) También se le conoce como linfogranuloma venéreo b) Es causado por Chlamydia trachomatis L1, L2 y L3 c) Es la infección de transmisión sexual más frecuente d) Las tetraciclinas son útiles en su tratamiento En esta enfermedad la afectación del ligamento de Poupart da origen al, considerado e) patognomónico, ?Signo de la Cuerda? o del ?Reloj de Arena? 3994 Pregunta Con respecto al chancroide marque lo falso: a) Se caracteriza por úlcera dolorosa de crecimiento rápido b) Haemophilus ducreyi es el agente causal c) Pueden afectarse los ganglios inguinales d) Las lesiones son autoinoculables e) Se acompañan por lo general de síntomas sistémicos Áreas en piel cabelluda con alopecia no cicatrizal, pelos en signo de admiración y 3995 Pregunta que pueden abarcar toda la cabeza y cejas, es característico de: a) Alopecia androgenética b) Alopecia areata c) Liquen plano pilar d) Tiña de la cabeza e) Tricotilomanía 3996 Pregunta En la coccidioidomicosis, señala lo correcto: a) Predomina en áreas tropicales b) El agente causal se transmite habitualmente de persona a persona El área endémica más importante se localiza en el suroeste de Estados Unidos y c) el norte de México d) El 30% de los pacientes adquieren la enfermedad por vía pulmonar e) Una coccidioidina positiva indica que la enfermedad está activa 3997 Pregunta Triazólico más empleado en el tratamiento de las coccidioidomicosis: a) Itraconazol

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b) Sulconazol c) Anfotericina B d) Miconazol e) Terbinafina 3998 Pregunta La psoriasis señale la correcta: a) Generalmente predomina en pliegues b) No afecta piel cabelluda c) La complicación más frecuente es la eritrodermia y la artritis d) El metotrexate está contraindicado en su tratamiento e) La exposición solar empeora la enfermedad 3999 Pregunta En el vitíligo; señale la correcta: a) Se afecta principalmente la piel cabelluda b) Las manchas son simétricas y no existen en ellas melanocitos c) La enfermedad más frecuentemente asociada es la anemia hipocrómica d) Predomina en áreas no expuestas al sol e) En el 60% de los pacientes hay repigmentación espontánea 4000 Pregunta En el liquen plano: Las reacciones a medicamentos como tiazidas, fenotiacinas y oro pueden causar a) lesiones cutáneas tipo liquen plano b) No afecta a las mucosas c) Sólo afecta miembros superiores e inferiores d) Las estrías de Koebner son características de la enfermedad e) Las lesiones características de esta enfermedad son las pápulvesículas 4001 Pregunta Lo siguiente es verdadero con relación a Herpes Zoster, excepto: a) El dolor puede preceder al exantema b) Pápulas, vesículas, pústulas caracterizan a la manifestación cutánea c) Puede haber infecciones viscerales por varicela-zoster-virus sin lesiones cutáneas d) Indica progresión a SIDA en pacientes infectados por VIH e) La neuralgia postherpética es más frecuente en mayores de 60 años Virosis cutánea causada por un poxvirus que se manifiesta como pápulas 4002 Pregunta umbilicadas blanquecinas de 2-5 mm de diámetro: a) Orf b) Molusco contagioso c) Verrugas planas d) Condilomas e) Trombidiasis 4003 Pregunta Señale lo cierto con relación a la erisipela: a) Su agente causal más frecuente en el estafilococo dorado b) Edema, eritema y frialdad localizadas caracterizan su manifestación cutánea c) Es un variante superficial de la celulitis d) En su variedad bulosa se forman cicatrices atróficas e) Actualmente las quinolonas son los antibióticos de elección

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4004 Pregunta Señale lo verdadero con respecto al eritema nodoso leproso (ENL): a) Es una reacción leprosa tipo I b) Predomina en los casos tuberculoides c) Es una vasculitis del plexo superficial d) Existen niveles elevados de factor de necrosis tumoral alfa en circulación e) Cuando desaparecen sus lesiones persisten cicatrices deprimidas 4005 Pregunta Señale lo verdadero con respecto al impétigo buloso: a) Es causado por el fago del grupo II de S. Aureus b) También se conoce como ectima c) En la actualidad las quinolonas son el manejo de elección d) El cultivo raramente es positivo e) Se complica con glomerulonefritis en un 25-30%, en niños menores de 5 años 4006 Pregunta Señale lo verdadero en dermatomiocis: a) La biopsia de piel es esencial para el diagnóstico b) Los primeros músculos afectados son los distales c) Todos los pacientes tienen el signo de Gottron d) El eritema en heliotropo es la lesión más frecuente e) No es una enfermedad sistémica 4007 Pregunta UNA COMPLICACION DE LA NEUMONIA POR MYCOPLASMA ES: a) neumotorax b) mirinitis bulosa c) el infarto pulmonar d) derrame pleural e) cavitaciòn pulmonal 4008 Pregunta Señale el factor que explica que el bronquio de un asmático sea hiperreactor: a) Inflamación crónica de las vías aéreas b) Exposición a alergenos c) Exposición al frío d) Uso de medicamentos e) Convivencia con mascotas (gatos) 4009 Pregunta Señale cuál de las siguientes células no participa en la inflamación asmática: a) Eosinófilo b) Célula Cebada c) Célula del epitelio bronquial d) Linfocitos e) Neumocitos tipo I Cuál de los siguientes no es un dato asociado a la obstrucción de las vías aéreas 4010 Pregunta en el asma bronquial: a) Edema de la mucosa b) Contracción del músculo liso bronquial c) Ausencia de moco d) Hipersecreción de moco

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e) Fibrosis submucosa 4011 Pregunta Cuál de los siguientes no es un síntoma asociado a asma bronquial: a) Diseña b) Tos c) Hemoptisis d) Expectoración e) Sibilancias 4012 Pregunta Durante la evolución de una endocarditis, su indicación quirúrgica sería, excepto: a) Insuficiencia cardiaca b) Embolias periféricas c) Absceso cerebral d) Soplo diastólico e) Ninguna Cuál de los siguientes signos físicos es el más confiable para evaluar la gravedad 4013 Pregunta de un ataque asmático: a) Sibilancias b) Frecuencia respiratoria entre 20 y 24 por minuto c) Frecuencia cardiaca de 100 por minuto d) Pulso paradójico > 20 mmHg e) Tos Señale cuál de los siguientes estudios de laboratorio o gabinete es el más 4014 Pregunta específico para establecer un diagnóstico de asma: a) Eosinofilia en moco nasal y sangre periférica b) Disminución del Vef1 con respuesta significativa al broncodilatador c) Aumento del Vef1 d) Radiografía de tórax con atrapamiento de aire e) Aumento del Vef1 y la capacidad vital forzada 4015 Pregunta Señale en qué área industrial es mayor la exposición a asbesto: a) Industria Automotriz b) Industria Agrícola c) Telecomunicaciones d) Industria del Calzado e) Industria Alimenticia Niña de 12 años presenta dermatitis, glositis, disfagia y desorientación, dolor 4016 Pregunta abdominal y diarrea, es probable que curse con una deficiencia de: a) niacina b) cianocobalabina c) riboflavina d) tiamina e) vitamina c 4017 Pregunta Forma activa de la vitamina a: a) 11- cis retinal b) beta caroteno

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c) retinol d) colecalciferol e) ninguna Gracias a que vitamina liposoluble aumenta la absorción en el intestino de calcio 4018 Pregunta y fosfato: a) Vitamina D b) Vitamina E c) Vitamina C d) Complejo B e) Ninguna 4019 Pregunta Cual es el síntoma más temprano de la deficiencia por Vitamina A: a) nausea b) hepato y esplenomegalia c) xeroftalmia d) ceguera noctuna e) ninguno Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en síndromes, mencione a cual 4020 Pregunta corresponde el siguiente: cólicos abdominales, diarrea, lagrimeo, sudoración, ?piel de gallina?, bostezos, taquicardia, alucinaciones: a) Síndrome anticolinérgico b) Síndrome abstinencia c) Síndrome colinérgico d) Síndrome narcótico e) Síndrome hipermetabólico A que síndrome corresponde el siguiente: hipersecreción de glándulas 4021 Pregunta exocrinas, micción abundante, nauseas, vómitos, diarrea, fasciculaciones musculares, miosis, broncoespasmo, convulsiones: a) Síndrome hipermetabólico b) Síndrome colinérgico c) Síndrome extrapiramidal d) Síndrome anticolinérgico e) Síndrome de abstinencia La púrpura de schonlein-henoch suele cursar con las siguientes alteraciones 4022 Pregunta excepto: a) artritis b) lesiones cutaneas purpuricas c) síntomas neurológicos d) síntomas gi e) nefritis. Paciente diagnosticado como les subagudo. que tipo de anticuerpo estaría 4023 Pregunta circulante con mayor frecuencia? a) Anti.DNA b) Anti-Sm c) Anti-Ro

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d) Antihistona e) Anticentromero ¿Cuál de las respuestas que se ofrecen sobre la evolución y pronóstico de las 4024 Pregunta glomerulonefritis es cierta?: El pronóstico de la GMN membranoproliferativa tipo II es peor que el de la tipo I, pero a) casi nunca recurre en el riñón trasplantado. En la GMN membranosa, se produce un deterioro lentamente progresivo de la función b) renal casi exclusivamente en pacientes con proteinuria persistente en el rango nefrótico. La respuesta al tratamiento con prednisona en los pacientes con glomeruloesclerosis c) focal segmentaria es invariablemente mala, precisándose la adición de fármacos citotóxicos para que remita la proteinuria. Los pacientes con enfermedad de cambios mínimos con recidivas frecuentes, d) precisan un tratamiento continuado con ciclofosfamida o clorambucil para que desaparezca la proteinuria. El pronóstico de la enfermedad de Berger es bueno, siendo la norma la remisión e) completa y espontánea en la edad madura de la vida. Un neonato, tras un parto distócico, presenta dificultad respiratoria y signos de insuficiencia cardiaca. En la analítica se encuentra una creatinina sérica elevada, 4025 Pregunta y la tensión arterial es alta. Acerca del trastorno que sospecha, señale la respuesta inc La herencia es autosómica recesiva y se asocia un desarrollo anómalo de los a) conductos biliares intrahepáticos. b) La palpación abdominal y la ecografía son muy importantes para el diagnóstico. c) La hipertensión portal es la regla al final de la infancia. d) La pielografía intravenosa puede sugerir un riñón medular esponjoso. La insuficiencia renal no será oligúrica, pues la tendencia es hacia la pérdida e) hidrosalina, en lugar de la retención. Un enfermo que padece una enfermedad ligada al cromosoma X presenta una disminución en la reabsorción en los túbulos proximales de bicarbonato, 4026 Pregunta glucosa, ácido úrico, fosfato y aminoácidos. La morfología renal presenta deformidad en cuello de cisne en el t a) Acidosis tubular renal tipo 2. b) Acidosis tubular renal tipo 4. c) Síndrome de Fanconi del adulto. d) Síndrome de Lowe. e) Síndrome de Liddle. Paciente con captación hepática reducida, aumento de la hiperbilirrubinemia a 4027 Pregunta expensas de BI con el stress y/o ayuno, cuyo dx generalmente es por exclusión se trata de: a) Sx Dubin Johnson b) Sx Rotor c) Sx Gilbert d) Colestasis Intrahepatica benigna e) Ninguno Se caracteriza por una captación hepática reducida por una ausencia total de 4028 Pregunta glucuroniltransferasa:

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a) Sx Dubin Johnson b) Sx Rotor c) Sx Gilbert d) Criger Najjar tipo 1 e) Criger Najjar tipo 2 El uso del Fenobarbital es de utilidad para incrementar los valores de 4029 Pregunta glucuroniltransferasa en a) Sx Dubin Johnson b) Sx Rotor c) Sx Gilbert d) Criger Najjar tipo 1 e) Criger Najjar tipo 2 La trombosis de las venas suprahepáticas con ascitis red venosa colateral de 4030 Pregunta evolución generalmente rápida y progresiva corresponde a: a) Cirrosis biliar primaria b) Sx Budd Chiari c) Hepatocarcinoma d) SX dubin Johnson e) Ninguna de las anteriores El síndrome de wolff-parkinson-white se puede encontrar en la siguiente 4031 Pregunta cardiopatía congénita: a) Ventriculo Derecho Hipoplásico b) CIA c) Tetralogía de Fallot d) Anomalía de Ebstein e) Todas las anteriores 4032 Pregunta La fracción del colesterol que participa en el transporte inverso del mismo es: a) C-VLDL b) C-HDL c) C-LDL d) C-IDL e) Ninguno 4033 Pregunta El tratamiento de elección para la enfermedad de Durhing-Brocq es: a) Alquitrán de hulla b) Isotretinoina c) Antimoniales d) Sulfonas e) Ninguno El fármaco que ha demostrado una mejoría en la mecánica ventilatoria al ser 4034 Pregunta empleado en neonatos con síndrome de aspiración meconial es: a) Ibuprofeno b) Surfactante c) Dexametasona

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d) Colestiramina e) Ninguna En un paciente masculino de 45 años con historia de HAS mal controlada realizas exploración de Fondo de ojo, encontrando cruces arteriovenosos así como 4035 Pregunta exudados y hemorragias, sin evidencia de edema de papila. Que grado de Retinopatía Hipertensiva tiene?: a) I b) II c) III d) IV e) Ninguna 4036 Pregunta EL Omalizumab es un anticuerpo monoclonal que tiene su principal uso en: a) Enf. de Crohn b) Artritis Reumatoide c) Psoriasis d) Asma e) Todo lo anterior 4037 Pregunta Un potencial hallazgo en la biometría hemática en pacientes con enf. Adisson es: a) Nuetropenia con Eosinofilia b) Neutropenia con Eosinopenia c) Neutrofilia con Eosinopenia d) Linfocitosis con Neutropenia e) Ninguna Cuando a un paciente con clínica de Hipercortisolismo se le realiza 4038 Pregunta suprarrenalectomía evidenciandose tiempo después hiperpigmentación cutánea y la presencia de un adenoma hipofisiario productor de ACTH se le conoce como: a) Sx. de Noonan b) Enfermedad de Conn c) Sx. Nelson d) Sx. Carney e) Todas Al proceso mediante el cual se produce el ARNm a partir del ARN primario, 4039 Pregunta eliminando los intrones se le conoce como: a) Transcripción b) Traducción c) Splicing d) Imprinting e) Ninguna de las anteriores Nombre del metabolito que se busca en el tamiz ampliado para el cribado de 4040 Pregunta Hiperplasia Suprarrenal congénita: a) Testosterona b) !7 beta estradiol c) Cortisol

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d) 17 hidroxiprogesterona e) Ninguno ¿Cuáles de las siguientes, enumera en forma cronológica las distintas subfases 4041 Pregunta del Ciclo Cardíaco? Contracción isovolumétrica, período eyectivo, relajación isovolumétrica,llenado a) ventricular. b) Período eyectivo, contracción isovolumétrica, llenado ventricular, sístole. c) Sístole, llenado ventricular, contracción isovolumétrica, diástole. d) Diástole, llenado ventricular, contracción isovolumétrica, período eyectivo. e) Período eyectivo, diástole, relajación isovolumétrica. En el loop presión ?volumen como es posible obtener el Volumen Fin de Sístole 4042 Pregunta (VFS)? a) De la suma del Volumen Fin de Diástole (VFD) mas el Volumen Sistólico (VS) b) De la resta del VFD menos VS. c) De la división del VFD y el VS por una constante d) De la multiplicación del VFD por una constante e) De la suma del VFD mas el E max 4043 Pregunta La fuerza contráctil del músculo cardíaco depende de: a) Del número y estimulación de las neuronas motoras b) De la concentración de sodio y calcio extracelular. c) De la longitud de los sarcómeros. De la concentración de calcio citoplasmático y la longitud inicial de los d) sarcómeros e) Ninguna de las anteriores 4044 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA? Durante el proceso de contracción el calcio se une a las proteínas contráctiles, a) produciéndose el proceso de relajación por la liberación de éste. El calcio en parte es recaptado por el Retículo Sarcoplásmico (RSR), mientras que un b) pequeño porcentaje es enviado al espacio extracelular a través de un intercambio sodio-calcio dependiente de energía. En el ser humano, el calcio activador de la contracción proviene exclusivamente c) del espacio extracelular. El calcio proveniente del espacio extracelular interviene en el proceso conocido como d) ?liberación de calcio inducida por calcio?. e) Todas son correctas 4045 Pregunta El latido apexiano: Se halla en el quinto espacio intercostal izquierdo por dentro de la línea hemiclavicular a) en un área que no sobrepasa los 20mm de diámetro. b) Es frecuente hallarlo en la cuarta década de la vida c) Es frecuente encontrarlo en condiciones de hiperdinamia. Su presencia a partir de la cuarta década de la vida hace sospechar la presencia de d) hipertrofia ventricular izquierda e) Todas son correctas 4046 Pregunta La onda P sinusal se define como: a) Aquella deflexión negativa que precede al QRS con un intervalo PR de 0,12-0,20 seg.

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b) c) d) e) 4047 Pregunta a) b) c)

Aquella deflexión negativa en aVr y positiva en DII, con un eje en el plano frontalentre 0 y ?70. Aquella que precede al QRS, siendo positiva en DI y negativa en DII, con una amplitud normal de 0,10seg. Aquella cuyo eje normal oscila entre 0 y +70º, independientemente de su morfología debiendo siempre preceder al QRS. Aquella deflexión positiva que precede al QRS en aVr. Cuál de los siguientes NO corresponde a un índice electrocardiográfico de Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI)? Sokolow-Lyon: que corresponde a la suma de la onda S de V1 mas la onda R de V5 o V6 debiendo presentar un valor mayor a 35mm en adultos y 40 mm en niños y jóvenes. Indice de Cornelli: la onda R de aVl mas la onda S de V3 es mayor de 26mm. Presencia de complejos S1, S2, y S3 con S2 mayor que S3.

d) La suma de la onda R máxima mas la onda S máxima mayor de 45mm. e) Todas las anteriores La presencia electrocardiográfica de una onda R? empastada y retardada en V14048 Pregunta V2 (complejo rsR?) con la inscripción de una onda S empastada y retardada en D1, aVl, V5 y V6, un complejo QRS corresponde a: a) Bloqueo de rama derecha. b) Bloqueo de rama izquierda. c) Bloqueo de rama de recha mas bloqueo AV completo. d) Ninguna e) Bloqueo sinoauricular de tercer grado La presencia de un complejo QRS de duración aumentada, ausencia de onda Q en D1,V5 y V6 , mas deflexiones monofásicas positivas ( ondas R monofásicas) 4049 Pregunta en D1 V5 y V6 con ondas S profundas de exagerado voltaje en V1 V2 y V3 corresponde al patrón electrocard a) Bloqueo de rama derecha b) Bloqueo de rama izquierda c) Bloqueo de rama derecha mas Hemibloqueo anterior izquierdo d) Bloqueo de rama derecha mas Hemibloqueo posterior izquierdo. e) Bloqueo de rama alternante 4050 Pregunta La injuria subepicárdica se manifiesta en el ECG como: a) Ondas T negativas b) Ondas T altas y picudas c) Supradesnivel del segmento ST d) Infradesnivel del segmento ST e) Aparición de nuevas ondas Q 4051 Pregunta La isquemia subendocárdica se manifiesta en el ECG como: a) Ondas T altas y picudas. b) Ondas T negativas c) Supradesnivel del segmento ST d) Infradesnivel del segmento ST. e) Aparición de nuevas ondas Q

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Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la onda Q patológica NO es correcta? a) Es aquella cuya duración es mayor a los 40 mseg

4052 Pregunta

b) Representa mas del 25% de la onda R de la misma derivación c) Expresa la presencia de isquemia miocárdica aguda. En la derivación aVl, la onda Q para ser patológica debe durar mas de 40mseg y d) representar mas del 50% de la onda R. e) Muestra la secuela de un infarto 4053 Pregunta La secuela anterior extensa es representada Electrocardiográficamente como: a) Ondas Q de V1 a V6 mas D1 y aVl. b) Ondas Q de V1 a V6. c) Ondas Q de V1 a V3 mas D2, D3 y aVf d) Ondas Q de V1 a V4. e) Ondas Q d eV1 a V3 4054 Pregunta La fibrilación auricular: Corresponde a despolarizaciones auriculares organizadas, que laten a una frecuencia a) de 250 a 350 lpm. Se conocen dos tipos de Fibrilación auricular: Típica y atípica según corresponde o no b) a la sobreestimulación auricular. Electrocardiográficamente presenta ondas f de características uniformes que se c) registran con mayor amplitud en DII , DIII, aVf, V1 y V2, acompañada de secuencia regular del QRS. d) Ninguna Ausencia de ondas P, reemplazada por una ondulación fina (ondas f) y secuencia e) irregular del QRS. Cuál de los siguientes NO constituye un factor de riesgo para enfermedad 4055 Pregunta coronaria? a) Dislipemia b) Hipertensión arterial c) Diabetes d) Hiperkalemia e) Tabaquismo Se denomina ?Síndrome X? a la constelación de los siguientes factores de 4056 Pregunta riesgo: a) Obesidad, dislipemia, vasoespasmo b) Obesidad troncal, hipertensión arterial, hiperuricemia. c) Obesidad troncal, hiperinsulinemia, hipertensión arterial y dislipemia. d) Tabaquismo, diabetes, dislipemia, hipertensión arterial. e) Todas son correctas. 4057 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA? En el inicio de la ateroesclerosis participan la disfunción endotelial y la acumulación de a) lípidos y su oxidación. La función endotelial es alterada por las lipoproteínas de baja densidad como así b) también la hipertensión y el tabaquismo. c) La disfunción endotelial produce liberación de factor de relajación endotelial. d) La disfunción endotelial causa adhesión plaquetaria.

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e) Todas son incorrectas 4058 Pregunta Se denomina angina crónica estable: a) Aquella que presenta un individuo por primera vez sin repetir nuevo evento Aquella que solo se produce ante el esfuerzo y cede en reposo sin importar el tiempo b) de evolución. c) Aquella que no varía en frecuencia ni en intensidad en el último mes. d) Aquella que sucede en el primer mes después del infarto. e) Aquella que no varía en frecuencia e intensidad en un lapso de tres meses. 4059 Pregunta Cuál de los siguientes NO corresponde a una angina inestable: a) Angor prolongado b) Angina en clase funcional III-IV desde hace 4 meses. c) Angina postinfarto d) Angina progresiva e) Angina de reciente comienzo. Cuál de los siguientes fármacos son pilares en el tratamiento de la cardiopatía 4060 Pregunta isquémica? a) Beta bloqueantes b) Aspirina c) Beta bloqueantes más bloqueantes cálcicos d) Dipiridamol e) Beta bloqueantes mas aspirina Cuál de los siguientes fármacos es de elección en pacientes postinfarto con 4061 Pregunta disfunción ventricular izquierda? a) Beta bloqueantes mas nitratos. b) Nitratos c) Inhibidores de la enzima convertidora d) Digoxina. e) Nifedipina 4062 Pregunta Cuál de los siguientes NO es indicación de angioplastía coronaria? Isquemia miocárdica demostrada en prueba funcional, con lesión proximal en un vaso a) coronario. Isquemia demostrable y estenosis coronaria documentada después de una b) reanimación por Taquicardia Ventricular o Fibrilación Ventricular. Enfermedad de tres vasos coronarios con lesiones proximales, con contraindicación a c) cirugía de revascularización. d) Enfermedad de tronco de coronaria izquierda. e) Infarto agudo de miocardio con shock cardiogénico. 4063 Pregunta Cuántos tipos de infarto agudo de miocardio conoce? a) Infarto anterior, inferior y septal b) Transmural c) No transmural d) Indeterminado e) Transmural y no transmural

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La presencia de dolor precordial típico de mas de 10 minutos de duración, con la 4064 Pregunta aparición de infradesnivel del ST, sin aparición de nuevas ondas Q patológicas y el aumento de enzimas cardíacas a mas del doble del basal definen a: a) Infarto agudo de miocardio transmural b) Infarto no transmural tipo subendocárdico c) Infarto no transmural tipo T d) Infarto indeterminado e) Infarto agudo de miocardio incompleto. La principal estrategia terapéutica actual para el Infarto agudo de miocardio, que 4065 Pregunta ingresa a guardia con dolor, mas supradesnivel del ST que no cede tras la administración de nitroglicerina y Aspirina es: a) Beta bloqueantes endovenosos b) Trombolíticos endovenosos o angioplastía primaria c) Bloqueantes cálcicos d) Amiodarona e) Clopidogrel La presencia de dolor precordial típico dentro de los primeros quince días post4066 Pregunta infarto agudo de miocardio definen a: a) Angina de reciente comienzo b) Angina progresiva c) Dolor peri-infarto d) Angina post infarto precoz e) Angina post infarto tardía 4067 Pregunta Cuál de las siguientes es una complicación del Infarto agudo de miocardio? a) Estenosis Aórtica b) Insuficiencia Mitral Aguda c) Coartación de Aorta d) Miocardiopatía restrictiva e) Canal AV 4068 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA? a) La etiología reumática fue la principal causa de enfermedad mitral. b) La causa principal de Insuficiencia Mitral es en la actualidad el prolapso valvular mitral. La Insuficiencia mitral produce una sobrecarga de presión y volumen al c) ventrículo izquierdo. La ruptura de cuerdas tendinosas por endocarditis infecciosa o cardiopatía isquémica d) es la principal causa de Insuficiencia Mitral Aguda. En la Insuficiencia Mitral la postcarga Ventricular izquierda se halla totalmente e) disminuida. 4069 Pregunta El soplo de Estenosis Mitral se define como: Soplo sistólico , con refuerzo mesosistólico, romboidal, acompañado de R2 disminuido a) en foco Aórtico. Soplo protomesosistólico, con acentuación del primer ruido, chasquido de apertura y b) rolido. Soplo diastólico, con acentuación del primer ruido, chasquido de apertura y c) rolido diastólico

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d) Soplo diastólico, en foco accesorio, con irradiación a dorso, y en rueda de carro. e) Soplo sistodiastólico, con R1 y R2 de muy baja intensidad. La presencia de síntomas como angor, disnea y/o síncope en la Estenosis 4070 Pregunta Aórtica indica: a) La presencia concomitante de enfermedad coronaria. b) Estenosis Aórtica leve. c) Estenosis Aórtica moderada a severa con indicación de tratamiento quirúrgico. Estenosis Aórtica mas Insuficiencia Mitral, la cual es indicación de recambio valvular d) Aórtico con plástica mitral. e) Estenosis Aórtica acompañada de hipertensión pulmonar. Según los criterios de Duke que se aplican en el diagnóstico de Endocarditis 4071 Pregunta Infecciosa cuál de los siguientes son considerados como mayores? a) Presencia de nódulos de Osler. b) Enfermedad cardiaca subyacente, prótesis valvulares y drogadicción endovenosa. c) Eritrosedimentación aumentada d) Hemocultivos positivos para microorganismos típicos e) Fiebre mayor de 38 grados Un paciente con septicemia estafilococcica desarrolla una regurgitación Aórtica 4072 Pregunta aguda con fallo cardíaco grave. La MEJOR opción para el tratamiento es: a) Antibiótico (ATB) durante 6 semanas y tratamiento médico del shock y falla cardiaca. ATB durante 3 semanas mas tratamiento médico del shock y falla cardiaca con b) reemplazo valvular a las tres semanas. ATB durante una semana mas tratamiento médico del fallo cardíaco con recambio c) valvular Aórtico en una semana. ATB durante cuatro semanas, tratamiento médico del fallo cardíaco y toilette quirúrgica d) valvular de continuar con cuadro febril. Administración inmediata de ATB y rápido recambio valvular Aórtico en el mismo e) día. En la Insuficiencia Cardiaca la disminución en la estimulación de los 4073 Pregunta barorreceptores determina: a) Disminución de la actividad simpática b) Aumento de la actividad simpática c) Aumento de la actividad parasimpática d) Disminución de la actividad simpática y parasimpática e) Todas las anteriores 4074 Pregunta Cuál de las siguientes NO es una acción de la angiotensina II: a) Estimula la producción de aldostrona b) Produce vasodilatación c) Estimula la sed d) Provoca vasoconstricción e) Estimula la producción de fibroblastos. 4075 Pregunta Cuál de las siguientes patologías es causa de insuficiencia cardiaca diastólica: a) Cardiopatía isquémico-necrótica con severo deterioro de la función ventricular. b) Amiloidosis cardiaca c) Cardiopatía Hipertensiva en fase miocárdica

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d) Miocardiopatía dilatada. e) Beri-Beri En pacientes con deterioro severo de la función ventricular e insuficiencia 4076 Pregunta cardiaca, los inhibidores de la enzima convertidora han demostrado: a) Aumentar la tasa de mortalidad b) Aumentar la tasa de internación c) Disminuir la tasa de mortalidad d) Nada e) Reducir el diámetro ventricular izquierdo a la semana del tratamiento. La utilización de beta bloqueantes en la insuficiencia cardiaca en pacientes 4077 Pregunta estables en su clase funcional, han demostrado: a) Empeorar el cuadro clínico, y por tanto están totalmente contraindicados b) Aumentan la tasa de internación por fallo de bomba c) Reducen la mortalidad y la tasa de internación d) Reducir la mortalidad pero aumentar la tasa de internación Aumentar la incidencia de bloqueo AV, determinando mayor utilización de marcapasos e) definitivos 4078 Pregunta En la Insuficiencia cardiaca, el tratamiento con digoxina: a) Debe solo utilizarse en pacientes con arritmia supraventricular b) Aumenta significativamente la función ventricular por su efecto inotrópico. c) Disminuye la tasa de internación y mejora la sintomatología del paciente d) Disminuye la mortalidad. e) Todas las anteriores En la Miocardiopatía dilatada con deterioro severo de la función ventricular y 4079 Pregunta arritmia ventricular compleja, la droga que ha demostrado disminuir la incidencia de muerte súbita es: a) Digoxina b) Flecainida c) Amiodarona d) Mexiletina e) Verapamilo 4080 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones es la INCORRECTA: a) La principal causa de la pericarditis aguda es la viral b) El frote pericárdico es un hallazgo habitual en la pericarditis sin derrame c) El tratamiento de elección en la pericarditis aguda es la ciclofosfamida La pericarditis constrictiva es una causa frecuente de complicación en la evolución de d) una pericarditis bacteriana purulenta o una pericarditis tuberculosa. La aspirina en dosis de 2 gramos/día es el tratamiento de primera línea en la e) pericarditis epistenocárdica. 4081 Pregunta Cuál de las siguientes es la manifestación cardíaca mas frecuente del SIDA? a) Absceso paravalvular b) Pericarditis c) Miocarditis d) Miocardiopatía dilatada

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e) Aneurisma ventricular Cuál de las siguientes pruebas tiene menos valor para establecer el diagnóstico 4082 Pregunta de embolia de pulmón? a) Angiografía de pulmón b) Gases en sangre c) Centellograma de ventilación- perfusión d) Ecocardiograma e) Todas las anteriores De las siguientes drogas cuál utilizaría para el mantenimiento del ritmo sinusal en 4083 Pregunta pacientes portadores de fibrilación auricular paroxística: a) Difenhidramina b) Digoxina c) Diltiazem d) Carvedilol e) Amiodarona 4084 Pregunta ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos tiene indicación de anticoagulación? a) Miocardiopatía restrictiva b) Taquicardia auricular bloqueada c) Fibrilación auricular crónica con megaauricula izquierda d) Fibrilación auricular aislada e) Estenosis Aórtica En relación al Chagas agudo, cuál de las siguientes afirmaciones NO 4085 Pregunta corresponde: Presenta un alto porcentaje de manifestaciones clínicas, acompañado de a) importantes arritmias ventriculares, con altísima tasa de mortalidad. Presenta una alta parasitemia, pero solo un pequeño porcentaje tiene manifestaciones b) clínicas c) Los síntomas, de existir tienden a desaparecer rápidamente. Se define al cuadro que se produce durante los primeros 60 a 90 días del ingreso del d) protozoario al organismo e) Todas son correctas 4086 Pregunta El bloqueo AV de segundo grado tipo I (Wenckebach) se caracteriza por: a) Presentar onda P con un PR mayor de 0,20 seg Presentar una onda P con un intervalo PR cada vez mas largo hasta que una b) onda P se bloquea lo que ocasiona una pausa ventricular. c) Presentar una onda P con un intervalo PR cada vez más pequeño d) Por producir una pausa seguida por ritmo sinusal con conducción AV 1:1. e) Por presentar ritmo sinusal con una conducción AV variable Ingresa a UCO una paciente de 35 años que refiere comenzar hace 48 hs con dolor precordial de características atípicas, que varía con los cambios de 4087 Pregunta decúbito y con los movimientos respiratorios. Como antecedentes refiere haber presentado un síndrome gripa Iniciar tratamiento con antiinflamatorios, control ambulatorio y nuevo ecacardiograma a) en 48 hs.

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Internación, reposo, exámenes de laboratorio para descartar causas infecciosas, b) metabólicas o colagenopatía, nuevo control ecocardiográfico en 48 hs con punción evacuadota y diagnostica. c) Se interna se realiza punción evacuadota con drenaje y toma biopsia del pericardio Inicia tratamiento con AINE y/o corticoides, realización de estudios serológicos y d) posterior control ecocardiográfico a la tercera semana y de persistir sin cambios, punción evacuadota y biopsia del pericardio e) Ninguno de los anteriores la elevación del segmento ST suele observarse en una de las siguientes 4088 Pregunta situaciones excepto: a) Infarto agudo de miocardio b) Angina de esfuerzo c) Pericarditis d) Hipertrofia ventricular e) Todas 4089 Pregunta Uno de los trastornos siguientes no produce elevación del segmento ST: a) Angina de Prizmetal b) Pericarditis c) Intoxicación digitálica d) Infarto de miocardio e) Ninguno La ergometría es un método complementario de diagnóstico y evaluación 4090 Pregunta cardiovascular. Usted la indicaría en un paciente con angina inestable: a) Nunca b) Para evaluar necesidad de ingreso a UCO. c) Ante la presencia de supradesnivel del ST d) Ante a presencia de bloqueo de rama agudo. e) Siempre Ingresa a unidad coronaría un paciente de 48 años, hipertenso, diabético tipo II, sin antecedentes coronarios previos que presenta pico hipertensivo 200/100 4091 Pregunta mm/Hg., al examen físico se constata: ortopnea (36x?), taquicardia (130 x?). acrocianosis, sudorac a) Edema agudo de pulmón hipertensivo; nitroprusiato + oxígeno + diuréticos b) Infarto agudo de miocardio: fibrinoliticos + enalapril + oxígeno c) Tromboembolismo de pulmón: fibrinoliticos + betabloqueantes + oxígeno d) Síndrome distres respiratorio: corticoides + nitroglicerina + oxígeno + diuréticos e) Ninguno En un paciente que presentó, un infarto de miocardio de cara anterior que evolucionó sin complicaciones se le realiza una prueba ergométrica a las 3 4092 Pregunta semanas del evento, usted consideraría como una prueba de alto riesgo, excepto: a) Depresión del segmento ST mayor de 2 mm b) Duración del esfuerzo menor a 4 mets c) Angina durante la prueba d) Hipertensión reactiva

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e) Todas Ingresa a UCO un paciente de 75 años con un infarto de cara anterior de 48 Hs de evolución, hemodinámicamente compensado. En el ECG se observa ritmo 4093 Pregunta sinusal, QS de VI a V4, T negativa en Dl, AVL y de V2 a V6 más bloqueo completo de rama izquierda. ¿Cuál e Tratamiento médico durante 7 a 10 días, luego realizar test provocador de isquemia (cámara gamma) y así estratificar su riesgo coronario. Colocación inmediata de marcapasos transitorio y tratamiento médico hasta el b) día 7 a 10. Realizar inmediatamente cinecoronariografía con eventual revascularización de la c) arteria culpable d) Iniciar infusión de trombolíticos más AAS y colocación de marcapasos transitorio. a)

e) Ninguna El método diagnóstico que mejor determina la gravedad y extensión de 4094 Pregunta arterioesclerosis coronaria es: a) Ecocardiograma bidimensional b) Perfusión con talio 201 c) Angiografía coronaria d) Ergometría e) Todos En la insuficiencia cardiaca congestiva grave son frecuentes los siguientes 4095 Pregunta cambios hemodinámicas, excepto: a) Disminución de la TA b) Disminución del gasto cardiaco c) Aumento presión venosa central d) Disminución de la resistencia vascular periférica e) Ninguno Se evalúa un paciente de sexo femenino de 36 años que presenta a su ingreso disnea CF III-IV de 4 días de evolución, hipotensa 100/60 mm/Hg., taquicardia 4096 Pregunta sinusal (130 X´) acrocianosis periférica con crepitantes bibasales. a la auscultación soplo sistólico a) Miocardiopatía dilatada idiopática b) Tromboembolismo pulmonar c) Ruptura del septum interventricular, complicado con EAP d) Ruptura de cuerda tendinosa de la válvula Mitral complicado con EAP e) Ninguno de los anteriores 4097 Pregunta El patrón hemodinámico del shock cardiogénico es: a) Gasto cardiaco bajo, presión de llenado altas y resistencias vasculares bajas b) Gasto cardíaco bajo, presión de llenado altas y resistencias vasculares bajas c) Gasto cardiaco normal o bajo, presión de llenado bajas y resistencias vasculares altas d) Gasto cardíaco bajo, presión de llenado altas y resistencias vasculares altas e) Ninguno En un paciente en shock que presenta un gasto cardíaco de 3L/min. y una 4098 Pregunta presión de aurícula derecha y capilar pulmonar bajas, el tratamiento inicial debe ser siempre la administración de:

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a) Dopamina b) Digoxina c) Líquidos intravenosos d) Dobutamina e) Nada 4099 Pregunta La dopamina administrada a dosis bajas (2 a 5 g/Kg/min) provoca: a) Vasoconstricción b) Disminución del gasto cardiaco c) Bradicardia d) Todo lo anterior e) Vasodilatación En un paciente de 42 años sin antecedentes de enfermedades previas, se interna 4100 Pregunta por presentar un episodio sincopal, la causa más frecuente sería: a) Estenosis aórtica b) Arritmias c) Accidente cerebro vascular d) Vasodepresión e) Ninguna de las anteriores El tratamiento inicial de elección de la fibrilación auricular crónica, es la 4101 Pregunta administración de: a) Cardiovensión eléctrica b) Digital c) Procainamida d) Propanolol e) Nada En pacientes con antecedentes coronarios la colesterolemia debería mantenerse 4102 Pregunta por debajo de: a) 180 mg/dl b) 250 mg/dl c) 250 mg/dl en varones y 300 mg/dl en mujeres d) 220 mg/dl e) 800 mg/dl 4103 Pregunta Todos los siguientes son factores de riesgo coronario, excepto: a) Hábito de fumar b) Hipercolesterolemia c) Hipertensión arterial d) Antecedentes familiares de accidente vascular cerebral e) Todas las anteriores En el curso de un infarto de miocardio la presión telediastólica del ventrículo 4104 Pregunta izquierdo se considera óptima: a) 8 mm/Hg b) 12 mm/Hg c) 18 mm/Hg

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d) 25 mm/Hg e) Ninguna Un paciente de 60 años presenta 1 hora de dolor precordial irradiado a mandíbula 4105 Pregunta y en el ECG se observa elevación del segmento ST en les derivaciones VI V2 V3 y V4. ¿.Cuál es el diagnóstico más probable? a) Pericarditis aguda b) Angina inestable c) Angina de Prizmetal d) Infarto anterior e) Todas las anteriores 4106 Pregunta El signo electrocardiográfico más específico de infarto, de ventrículo derecho es: a) Elevación del segmento ST en V3 V4 R b) Elevación del segmento ST en VI V2 c) R alta y depresión del segmento ST en VI V2 d) Aparición de bloqueo aurículoventricular e) Todas las anteriores 4107 Pregunta La frecuencia de aparición de una CIV post infarto es: a) 0.5 b) 0.02 c) 0.05 d) 0.07 e) 0.1 En un infarto agudo de miocardio con menos de 6 horas de evolución, sin 4108 Pregunta elevación enzimática el mejor tratamiento es: a) Nitroglicerina, betabloqueantes, Aspirina b) Estreptoquinasa, Heparina endovenosa, betabloqueantes c) Aspirina, estreptoquinasa, betabloqueantes d) Propanolol endovenoso, Heparina endovenosa. Aspirina e) Todas las anteriores En una paciente de 42 años que refiere antecedentes de fiebre reumática en la infancia presenta episodios de disnea CF II-III, palpitaciones frecuentes, se 4109 Pregunta realiza electrocardiograma doppler, usted consideraría que es hemodinámicamente severa cuando: a) Gradiente transvalvular mayor de 12 mm/Hg b) Área valvular menor de 3 cm2 c) Área valvular mayor de 1 cm2 d) Cuando es sintomática e) Ninguna de las anteriores La historia natural de la estenosis Mitral presenta los siguientes síntomas, 4110 Pregunta excepto: a) Disnea de esfuerzo b) Palpitaciones c) Disnea paroxística

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d) Sincope de esfuerzo e) Todas las anteriores 4111 Pregunta La varicela se caracteriza por: Ingresa a Unidad Coronaria un paciente de 62 años con antecedentes de internaciones previas por insuficiencia cardiaca- Actualmente taquipneico, 4112 Pregunta taquicardico, normotenso con crepitantes bibasales sin edemas periféricos. Se realiza ECG que informa ritmo si a) Bloqueantes cálcicos + digoxina + diuréticos b) Betabloqueantes + enalapril + diuréticos c) Dobutamina + diuréticos + oxígeno d) Arniodarona + diuréticos + enalapril e) Todas las anteriores 4113 Pregunta El signo ecocardiográfico típico de la insuficiencia aórtica aguda es: a) Aleteo diastólico de la valva anterior de la válvula Mitral b) Aumento de las dimensiones del ventrículo izquierdo c) Disminución de la apertura de la válvula Aórtica d) Cierreprecoz de la válvula Mitral e) Ninguno 4114 Pregunta Cuál de los siguientes hallazgos indica peor pronóstico en la estenosis Aortica? a) Bloqueo de rama izquierda b) Insuficiencia ventricular izquierda c) Angina de pecho d) Aparición de síncope e) Ninguno En la mayoría de los pacientes con estenosis Mitral la detección de un soplo 4115 Pregunta diastólico de alta frecuencia en la base del corazón suele indicar que existe además: a) Insuficiencia Aórtica b) Insuficiencia pulmonar c) Estenosis Aórtica d) Estenosis pulmonar e) Todas las anteriores 4116 Pregunta Con respecto el infarto agudo de miocardio. Cuál es la opción correcta: Debe iniciarse trombolisis siempre si la CPK total se encuentra por encima del 50% del a) máximo del laboratorio b) No debe omitirse la solicitud de TGO dentro del espectro enzimático Un paciente con angor de 3 horas de evolución con BRI y trop, T negativo NO debe c) trombolizarse d) Todo IAM tipo Q se inicia como un supradesnivel del ST. e) Ninguna ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas considera usted como más 4117 Pregunta característicos de insuficiencia cardiaca? a) Disnea, R3, ingurgitación yugular, rales crepitantes Edemas, aumento de peso, parestesias en miembros inferiores, claudicación b) intermitente

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c) Hepatomegalia, ascitis, ictericia, edemas periféricos d) Nicturia, disnea, edemas periféricos, hipertensión arterial e) Todos los anteriores 4118 Pregunta De los siguientes cuadros de angina inestable, señalar el de mayor riesgo: a) Angina de reciente comienzo CF III b) Angina progresiva c) Angina posinfarto d) Angina de reciente comienzo CF IV e) Ninguno Usted coloca un catéter de Swan Ganz, observando un aumento importante de la 4119 Pregunta presión auricular derecha por lo tanto descarta: a) Hipertensión pulmonar b) Insuficiencia izquierda c) Hipovolemia d) Distres respiratorio e) Todas las anteriores En el curso de un infarto agudo de cara inferior, complicado con bloqueo A-V 4120 Pregunta completo la conducta sería: a) Colocación de marcapasos transitorio b) Atropina endovenosa c) Infusión de líquidos endovenosos d) Conducta expectante e) Ninguna En un infarto agudo de cara anterior, la indicación de marcapaso transitorio 4121 Pregunta sería: a) En presencia de BCRI b) En presencia de BCRD + HBAI c) En presencia de bloqueo A -V completo d) En presencia de bloqueo A-V de 2º grado e) Todo lo anterior En un paciente con estenosis aórtica severa con gradiente mayor de 80 mm/Hg 4122 Pregunta está contraindicado: a) Diuréticos b) Betabloqueantes c) Vasodilatadores d) Inotrópicos e) Nada 4123 Pregunta Los síntomas y signos de la estenosis aórtica severa son: a) Angor, disnea y síncope b) Angor, palpitaciones e hipertensión, c) Embolia hipotensión y palpitaciones d) Disnea edemas y fatiga e) Todos los anteriores

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En: un paciente con antecedentes de infarto de miocardio de cara anterior que recibió tratamiento con fibrinoliticos en su evolución a los 10 días presenta 4124 Pregunta nuevo episodio de angor sin cambios electrocardiográficos se interpreta como angor postinfarto de m a) Ajustar tratamiento médico b) Realizar de inmediato una prueba de esfuerzo c) Realizar una cinecoronariografía d) Colocación preventiva de marcapasos transitorio e) Ninguna 4125 Pregunta La insuficiencia aórtica, se asocia a diferentes enfermedades, excepto: a) Aneurisma del seno de Valsalva b) Tuberculosis c) Sífilis d) Enfermedad de Ehlers Danlos e) Todas las anteriores 4126 Pregunta El codon de iniciación es: a) UGA. b) AUA. c) UAG. d) CUG. e) AUG. 4127 Pregunta En la regulación de la sintesis proteica: a) El inductor se une al promotor permitiendo la síntesis de enzimas inducibles. b) Cicloheximida y puromicina interfieren sólo con la peptidiltransferasa de procariotas. c) El control en procariotas se efectúa fundamentalmente sobre la traducción. La tetraciclina impide la fijación del aminoacil-tRNA al unirse a la subunidad 30S d) en procariotas. e) El gen regulador codifica el inductor que permite la síntesis de enzimas 4128 Pregunta La célula de la epidermis presentadora de antígeno es: a) Queratinocito b) Melanocito c) Célula de Merkel d) Célula de Langerhans e) Melanosoma 4129 Pregunta ¿Cuáles son radiaciones ionizantes?: a) Partículas alfa. b) Todas las anteriores. c) Rayos X. d) Partículas beta. e) Partículas gamma. Es un orthomyxovirus de RNA monocatenario. La vacunación anual es necesaria 4130 Pregunta porque el cambio antigénico frecuente. a) Virus del sarampión

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b) Virus de la gripe c) Virus sincitial respiratorio d) Parainfluenza virus e) Adenovirus Este virus es un paramyxoviurs de RNA monocatenario. La erupción conocida 4131 Pregunta como manchas de Koplik , que es patognomónico de: a) Virus del sarampión b) Virus de la gripe c) Virus sincitial respiratorio d) Parainfluenza virus e) Adenovirus Cuál es el virus responsable principal de bronquiolitis y neumonía adquirida en la 4132 Pregunta comunidad en los bebés. a) Virus del sarampión b) Virus de la gripe c) Virus sincitial respiratorio d) Parainfluenza virus e) Adenovirus 4133 Pregunta Es un Paramyxovirus y causa el síndrome conocido como Crup. a) Virus del sarampión b) Virus de la gripe c) Virus sincitial respiratorio d) Parainfluenza virus e) Adenovirus Es un virus de ADN bicatenario. Es responsable del 15% de infecciones 4134 Pregunta respiratorias pediátricas y 10 a 15% de diarrea aguda en niños. a) Virus del sarampión b) Virus de la gripe c) Virus sincitial respiratorio d) Parainfluenza virus e) Adenovirus La infección con el virus del herpes simple, un patógeno humano común, es 4135 Pregunta mejor descrita por cuál de las siguientes afirmaciones: a) El CNS y órganos viscerales generalmente están involucrados b) Rara vez se repite en una serie que tiene un título de anticuerpos de alta Puede reactivarse por disturbios emocionales o prolongada exposición a la luz c) del sol d) La infección inicial por lo general ocurre por la absorción intestinal de los virus e) La infección con el virus de tipo 1 es más común Un paciente con VIH antes de ser tratado con AZT, DDI, y saquinavir tiene un recuento de linfocitos CD4 y una prueba de carga viral de ARN del VIH realizada. 4136 Pregunta Los resultados son los siguientes: CD4: 50 CD4 linfocitos por microlitro HIV RNA:750.000 copias a) Este paciente ya no está en peligro de infección

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b) El pronóstico de 5 años es excelente c) La prueba de detección del VIH del paciente es más probable que de negativo d) El paciente no está infectada e) Responderá a la triple terapia La mononucleosis infecciosa, una enfermedad viral que puede ser debilitante, 4137 Pregunta cuál de las siguientes afirmaciones la caracteriza? a) Es más frecuente en mayores de 40 años de edad b) Es causada por un rabdovirus c) El agente causal es un virus de Epstein-Barr Las personas afectadas responden al tratamiento con la producción de anticuerpos d) heterófilos e) La ribavirina es el tratamiento de elección La Hepatitis Delta sólo se produce en pacientes que tienen una infección aguda o 4138 Pregunta crónica con virus de la hepatitis B. El agente delta es: a) Un virus incompleto hepatitis B b) Está relacionado a la hepatitis A c) Es un mutante del virus de la Hepatitis B d) Un virus de RNA incompleto e) Se relaciona a la Hepatitis C Los Echovirus citopatogénico son los virus humanos que infecta principalmente 4139 Pregunta el: a) Sistema respiratorio b) Sistema Nervioso Central c) La sangre y del sistema linfático d) Tracto intestinal e) La vejiga y el tracto urinario La prueba más sensible para el diagnóstico de meningitis por herpes simple 4140 Pregunta (VHS) en un niño recién nacido es: a) VHS anticuerpo IgG b) VHS de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) c) Cultivo del VHS d) Frotis de Tzanck e) Análisis de proteínas de líquido cefalorraquídeo (LCR) El suero de un recién nacido revela un título 1:32 para citomegalovirus (CMV). El 4141 Pregunta niño está clínicamente asintomático. ¿Cuál de los siguientes cursos de acción sería aconsejable? a) Repita el título de CMV inmediatamente b) Espere 6 meses y obtenga otro título del bebé c) Obtener un título de CMV de todos los hermanos d) Obtener un título de IgM anti-CMV de la madre e) Obtener un título de IgM anti-CMV del bebé Un niño de 3 años de edad presenta en el consultorio médico síntomas de coriza, 4142 Pregunta conjuntivitis, fiebre baja y manchas de Koplik. ¿El agente causante de esta enfermedad pertenece a qué grupo de virus?

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a) Adenovirus b) Virus del herpes c) Picornavirus d) Orthomyxovirus e) Paramyxovirus Una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes que pueden llevar 4143 Pregunta al carcinoma cervical es causada por cuál de los siguientes virus? a) Citomegalovirus b) Papilomavirus c) Epistein-Barr d) Virus del Herpes simple e) Adenovirus S. aureus, causa una variedad de infecciones, desde infección de heridas hasta 4144 Pregunta pneumonía. El tratamiento de las infecciones por esta bacteria con penicilina es frecuentemente complicada por: a) Incapacidad de la penicilina para penetrar la membrana de S. aureus b) Producción de penicilinasa por S. aureus c) Producción de penicilina- acetilasa por S, aureus d) Falta de sitios de unión en la bacteria e) Reacciones alérgicas causadas por proteínas estafilocócicas Los síntomas por envenenamiento alimentario producido por Cl. botulinum 4145 Pregunta incluye la doble visión, dificultad para hablar, y parálisis respiratoria. Estos síntomas son consistentes con: a) Invasión del epitelio intestinal por Cl botulinum b) Secreción de una enterotoxina c) Shock endotóxico d) Ingestión de una neurotoxina e) Activación de AMPc 4146 Pregunta El tratamiento de elección para las enterocolitis por C jejuni es: a) Ampicilina b) Pepto-Bismol c) Eritromicina d) Ciprofloxacino e) Antitoxina para campilobacter Un edema hiperémico de laringe y epiglotis que rápidamente progresa a 4147 Pregunta obstrucción respiratoria en niños pequeños es causado por: a) K pneumoniae b) M pneumoniae c) N meningitidis d) H influenzae e) H hemolyticus La toxina diftérica es producida solamente por aquellas cepas de C diphteriae 4148 Pregunta que son: a) Fermentadoras de glucosa

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b) Fermentadoras de sucrosa c) Portadoras del profago beta lisogénico d) Pertenecen a las cepas mitis e) Cepas que presentan cápsula Una cepa meticilino resistente de S aureus (MRSA) fue aislado de 7 pacientes en una unidad de cuidados intensivos de 14 camas. Todos los pacientes fueron 4149 Pregunta aislados y la unidad fue cerrada. Cual de las siguientes proposiciones explica mejor estos rigurosos a) MRSA son genéticamente más virulentos que los otros estafilococos La alternativa para el tratamiento de MRSA es vancomicina, un antibiótico caro y b) potencialmente tóxica c) MRSA causa shock tóxico d) MRSA se disemina más rápidamente de paciente a paciente e) MRSA es resistente a la penicilina Un niño de 2 años es llevado al servicio de emergencias con síndrome urémico 4150 Pregunta hemolítico y trombocitopenia. Cuál de las siguientes bacterias podría ser aislada de las heces fecales? a) Shigella b) Salmonella c) Aeromonas d) E coli o157/H7 e) Enterobacter Yersinia pestis es el agente etiológico de la peste . La peste puede ser bubónica 4151 Pregunta o neumónica. La diferencia epidemiológica principal entre las dos formas clínicas de la peste es: a) Estación del año b) Vía de infección c) Edad del paciente d) La salud del vector animal e) Localización geográfica del vector El examen no invasivo más efectivo para el diagnóstico de Helicobacter asociado 4152 Pregunta a úlcera gástrica es: a) Detección de antígenos de H pylori en heces fecales b) Cultivo de H pylori de biopsias de estómago c) Aislamiento de H pylori de heces fecales d) Anticuerpos IgM anti H pylori e) Cultivo del contenido estomacal Uno de los mecanismos de acción responsables de diarreas es la inhibición de la 4153 Pregunta adenilato ciclasa que es realizado por: a) Toxina del cólera b) Toxina de Shigella c) Toxina de tétanos d) Enzima de estreptococo e) Toxina de C. botulinum

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Las esporas son estructuras bacterianas que se forman cuando las condiciones 4154 Pregunta ambientales no son adecuadas para la sobrevivencia de la bacteria. Cuáles de los siguientes géneros bacterianos forman esporas? a) Staphilococus y Bacillus b) Escherichia y Salmonellas c) Campylobacter y Mycibacterias d) Bacillus y Clostridium e) Corynebacterium y Neisseria La Fiebre recurrente tiene como agente etiológico a la Brucella melitensis y el 4155 Pregunta diagnóstico en laboratorio se realiza por medio de: a) Reacciones serológicas b) Tinción de Gram en esputo c) Tinción de Gram de úlceras d) Cultivo en agar sangre e) Tinción de Giemsa de frotis sanguíneo El componente de la membrana basal elaborada por las células epiteliales se 4156 Pregunta denomina: a) Lamina basal b) Lamina reticular c) Lamina externa d) Lamina interna e) Lamina superficial El diagnóstico serológico de la hepatitis B incluye la búsqueda y titulación de los 4157 Pregunta siguientes marcadores. Solo uno de ellos no se lo puede encontrar en el suero. Indique cuál: a) Antígeno e b) Antígeno core c) Antígeno s d) Anticuerpo anti e e) Anticuerpo anti core 4158 Pregunta La vía de ingreso del virus Machupo es: a) Digestiva b) Inhalatoria c) Mucosas d) Heridas e) Todas 4159 Pregunta La leucemia linfocítica a células T del adulto tiene como agente etiológico a: a) Poxvirus b) Herpes virus c) Papilomavirus d) Retrovirus e) Ninguno 4160 Pregunta El virus Respiratorio Sincitial se caracteriza por:

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a) Es responsable de neumonías del adulto b) Es responsable de bronquiolitis en lactantes c) Es responsable de Crup en lactantes d) Es responsables de edemas agudos de pulmón e) Es un rinovirus responsable de resfriados comunes 4161 Pregunta Para la inmunización activa contra la difteria se utiliza: a) Bacilos muertos b) Bacilos vivos atenuados c) Endotoxina d) Toxoide e) Exotoxina Varón de 35 años que presenta pápulas eritematosas en piel con disminución de 4162 Pregunta la sensibilidad cutánea. Se sospecha de Lepra. El diagnóstico lo confirmaremos con: a) Tinción de Ziehl Neelsen b) Tinción de Gram c) Cultivo en Lowenstein Jenssen d) Cultivo en agar sangre e) Prueba de tuberculina Se trata de un niño de siete días de nacido que presenta dificultad en la succión 4163 Pregunta por contracción de músculos maseteros. Se sospecha de tétanos neonatal. Esta alteración se debe a: a) La cápsula de la bacteria b) Los flagelos de la bacteria c) Su exotoxina d) Su endotoxina e) Todas L. monocitogenes es responsable de una variedad de enfermedades incluyendo 4164 Pregunta envenenamiento alimentario. Listeria son bacilos Gram. positivos, móviles. Cual de los siguientes conceptos describe mejor a este microorganismo: a) Las Listerias son patógenos intracelulares facultativos b) El sistema inmunitario no puede destruir a Listeria c) Listeria no puede ser cultivada en medios artificiales d) Los flagelos son producidos a temperatura ambiente y 37ºC e) No hay relación entre serovariedades de Listeria e infección humana Un paciente fue internado después de un accidente automovilístico. Las heridas se infectaron y el paciente fue tratado con tobramicina, carbencilina, y 4165 Pregunta clindamicina. Cinco días después de iniciada la terapia el paciente desarrolla una diarrea severa y ent a) Clostridium sordelli b) Clostridium perfringens, c) Clostridium difficile d) S. aureus e) Bacteroides fragilis

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Un niño llega a emergencias con una herida infectada por mordedura de perro. 4166 Pregunta En la herida se encontró pequeños bacilos Gram. negativos. La probable causa de infección es: a) E. coli b) H influenza c) Pasteurella multocida d) Brucella canis e) Klebsiella rinoscleromatis. Un paciente acude a su dentista por presentar una lesión purulenta en su boca. La tinción de Gram del pus muestra unos pocos cocos Gran. Positivos, 4167 Pregunta leucocitos y muchos bacilos Gram positivos ramificados. El probable agente etiológico es: a) C. diphteriae b) Propionibacterium acnes c) S. aureus d) Actinomices israeli e) Clostridium perfringens La sepsis por Streptococus grupo B es prevenible. Cual de los siguientes 4168 Pregunta procedimientos es el mejor para reducir la incidencia de infecciones por Streptococcus del grupo B: a) Tratamiento antibiótico intraparto b) Uso de vacunas polisacáridas c) Screening de mujeres embarazadas en el último trimestre d) Identificación de nacimientos de alto riesgo e) Screening de mujeres embarazadas en su primera visita Varón que acude al servicio de emergencia por una úlcera en glande con un 4169 Pregunta resultado de VDRL negativo. Cuál será la conducta apropiada a seguir? a) Transferir a urología b) Repetir el VDRL en 10 días c) Hisopear la úlcera y cultivar en agar Thayer Martin d) Realizar una tinción de Gram del fluido de la úlcera e) Solicitar una microscopia de campo oscuro para treponemas Las infecciones por Citomegalovirus (CMV) son comunes. Cual de los siguientes 4170 Pregunta conceptos caracteriza mejor a CMV: a) Puede ser transmitido a través de la placenta b) Como infección común, CMV es siempre sintomático c) El CMV puede ser cultivado a partir de glóbulos rojos de pacientes infectados A diferencia de otras infecciones virales, CMV no es activado por terapias d) inmunosupresoras e) No existe terapia específica para CMV Un paciente con artralgias, rash, linfadenopatía, cefalea y fiebre, caracteriza 4171 Pregunta mejor a cual de las siguientes enfermedades: a) Dengue b) Encefalitis de San Luis c) Mononucleosis infecciosa

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d) Hepatitis e) Infección por HIV 4172 Pregunta La atipia linfocitaria es una característica de infecciones por: a) Retrovirus b) Virus EB c) VHHtipo8 d) VHH tipo6 e) Virus Coxsackie 4173 Pregunta Las vacunas recombinantes se caracterizan por: a) Intercambio de genes entre cepas virulentas y avirulenta b) Clonación de genes virales en plásmidos y expresión en células procariotas c) mutación de genes virales relacionados con la virulencia d) Pérdida de los genes responsables de la virulencia e) Ninguna 4174 Pregunta El flujo de protones que permite la activación de la ATPasa se produce durante: a) glicólisis b) el Ciclo de Krebs c) fermentación d) transporte de electrones e) fosforilación a nivel del sustrato 4175 Pregunta En la tindalización el agente físico utilizado mata a los microorganismos porque: a) Destruye el DNA bacteriano b) Desnaturaliza las proteínas c) Oxida grupos sulfhidrilos d) Despolimeriza el RNA e) Interfiere en la síntesis del péptidoglicano 4176 Pregunta El hábitat de corynebacterium diphteriae es: a) El agua, suelo y plantas b) Lugares húmedos de hospitales c) Aparato respiratorio y piel humanas d) Aparato digestivo y respiratorio de animales e) Suelo contaminado con heces fecales ¿Cuál de los siguientes organismos que normalmente habita en el tracto genital 4177 Pregunta femenino, puede causar enfermedades respiratorias agudas? a) M hominis b) M orale c) M neumonía d) M fermentans e) U urealyticum 4178 Pregunta El agente etiológico del linfogranuloma venéreo es: a) Rochalimea b) E chaffeensis

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c) C trachomatis d) R rickettsii e) C burnetii Mujer de 52 años que consulta por presentar desde hace varios meses de dificultad para tragar tanto líquidos como sólidos, así como regurgitaciones de 4179 Pregunta comida sin digerir. En el proceso diagnóstico se realiza una manometría esofágica con los siguientes hal a) Espasmo esofágico difuso. b) Acalasia. c) Peristalsis esofágica sintomática. d) Esofagitis por reflujo. e) Esclerodermia. En el diagnóstico diferencial de la peritonitis bacteriana espontánea del cirrótico 4180 Pregunta con respecto a la peritonitis secundaria, ¿cuál de los siguientes datos puede hacer sospechar una peritonitis secundaria?: a) Presencia de dolor abdominal a la palpación. b) Presencia de >250 neutrófilos por mm3 de líquido ascítico. c) Flora monomicrobiana en la tinción de Gram. d) Nivel de Glucosa en líquido ascítico menor que en plasma. e) Baja concentración de proteínas en líquido ascítico. Al leer el resultado de una ecografía abdominal, que usted ordenó por infecciones urinarias de repetición, comprueba que la mujer de 67 años que tiene 4181 Pregunta sentada en su consulta tiene cálculos en la vesícula biliar, sin otros hallazgos significativos. La paci La distensión postprandial indica que debe ser sometida a una colecistectomía de a) urgencia. No está indicado el tratamiento quirúrgico porque se trata de una colelitiasis b) asintomática. Debe ser sometida a un colecistectomía abierta y no laparoscópica para prevenir un c) cáncer de vesícula. d) La colecistectomía profiláctica está indicada por tratarse de una mujer. e) Debe someterse a un esfinterotomía endoscópica para prevenir un coledocolitiasis. La prueba de función pancreática de mayor sensibilidad para valorar el grado de 4182 Pregunta insuficiencia pancreática exocrina es: a) Quimotripsina en las heces. b) Consumo de aminoácidos tras la inyección de secretina/pancreozimina. c) Comida de prueba de Lundh. d) Secretina-pancreozimina. e) Prueba de dilaurato de fluroresceína. Mujer de 75 años de edad, sin antecedentes de interés, que acude a urgencias por dolor abdominal cólico difuso y vómitos alimentarios y biliosos. Se 4183 Pregunta diagnostica cólico biliar y se pauta tratamiento espasmolítico, pero la paciente empeora clínicamente, apa a) Ileo biliar. b) Colangitis. c) Colecistitis enfisematosa.

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d) Trombosis de la vena mesentérica. e) Apendicitis aguda. La causa más frecuente de abdomen agudo por oclusión mecánica de intestino 4184 Pregunta delgado es una de las siguientes: a) Plastrón apendicular. b) Hernia inguinal encarcelada. c) Hernia crural encarcelada. Adherencias o bridas de intestino delgado consecuencia de laparotomías d) previas. e) Neoplasia de colon derecho. La literatura científica demuestra que el único beneficio de la profilaxis 4185 Pregunta antibiótica en cirugía electiva de aparato digestivo es: a) Reducir el riesgo de peritonitis difusa postoperatoria. b) Prevenir la formación de abscesos intraabdominales. c) Reducir la tasa de infecciones postoperatorias de las heridas quirúrgicas. d) Prevenir las infecciones urinarias por enterobacterias. e) Reducir la tasa de dehiscencia de anastomosis en cirugía cólica. Señale cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la presión central es 4186 Pregunta FALSA: La vena más apropiada para realizar una estimación correcta de la presión venosa a) central es la yugular interna. Los pacientes con presión venosa central elevada deben ser examinados con el b) tronco en posición horizontal para observar mejor la onda de pulso venoso. Se considera que la presión venosa está elevada cuando la distancia vertical entre el c) ángulo esternal y la parte superior de la columna venosa oscilante es mayor de 3 cm. La causa más frecuente de presión venosa elevada es el aumento de presión diastólica d) del ventrículo derecho. En las fases precoces de la insuficiencia cardíaca puede ser útil la prueba del reflejo e) hepatoyugular para evidenciar un aumento de la presión venosa. 4187 Pregunta La etiología más frecuente e insuficiencia tricúspide orgánica es: a) Infarto de miocardio. b) Carcinoide. c) Endocarditis. d) Prolapso. e) Congénita. ¿Cuál es el antihipertensivo de elección en una mujer de 60 años, asmática, con 4188 Pregunta crisis de gota, TA: 158 mmHg/90 mmHg, y estenosis de arteria renal sobre riñón único?: a) Diurético. b) Betabloqueante. c) Calcioantagonista. d) Inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina. e) Antagonista del receptor de la angiotensina.

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Los pacientes en estado de choque presentan un marcado descenso de la presión arterial sistémica. Según la causa que motiva el estado de choque, la 4189 Pregunta hipotensión arterial es debida a alteraciones en el gasto cardiaco y/o alteraciones las resistencias vascul a) b) c) d) e)

En el choque de origen séptico, el gasto cardiaco y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. En el choque hemorrágico, el gasto cardiaco está elevado y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. En el choque de origen cardiaco, el gasto cardiaco está reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. En el choque causado por una crisis tirotóxica, el gasto cardiaco está reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas. En el choque causado por una insuficiencia hepática, el gasto cardiaco está reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas.

Un paciente de 68 años con EPOC fue dado de alta en el hospital en tratamiento con oxígeno domiciliario. Dos meses más tarde acude a consulta refiriendo 4190 Pregunta disnea con medianos esfuerzo. Ha dejado de fumar y sigue tratamiento correctamente con broncolilatador a) Debe interrumpirse por tener hematocrito normal. b) Debe continuar, pero no más de 12 horas al día. c) Debe administrarse mediante gafas nasales con flujo del, al menos, 10 litros/minuto. Debe mantenerse a largo plazo, pues se ha demostrado que alarga la d) supervivencia en pacientes como éste. e) Debe mantenerse mientras el paciente permanezca sintomático. Mujer de 64 años ingresada por neumonía en lóbulo inferior derecho, en tratamiento con antibiótico empírico. Presenta una evolución tórpida los días 4191 Pregunta posteriores al ingreso con persistencia de la fiebre, disnea y dolor de características pleuríticas en hem Mantener el mismo tratamiento antibiótico y nueva toracocentesis diagnóstica en 24 a) horas. Cambiar el tratamiento antibiótico empíricamente a la espera de los cultivos del líquido b) pleural. c) Colocación de un tubo de drenaje pleural. Solicitar una broncoscopia urgente para toma de muestras y cultivo microbiológico de d) las mismas. Las características del líquido son compatibles con un trasudado por lo que debería e) iniciarse tratamientos con diuréticos ante la sospecha de una insuficiencia cardiaca. Mujer de 25 años que acude al Centro de Salud muy alarmada por que al mirarse en el espejo se ha visto la boca torcida. Ese mismo día durante la comida ha 4192 Pregunta notado que los líquidos le resbalaban por la comisura labial. De entre las siguientes, señale la res a) El comienzo súbito nos orienta a una parálisis facial distinta a la de Bell. La ausencia o disminución del reflejo palpebral es un dato diagnóstico muy b) específico para diferenciar la parálisis de origen periférico de las de origen central. La parálisis facial periférica idiopática no es frecuente que se acompañe de ageusia y c) de hiperacusia. La presencia de otros síntomas, como disfagia o diplopía, es compatible con el d) diagnóstico de parálisis facial periférica idiopática.

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e) 4193 Pregunta a) b) c) d) e) 4194 Pregunta a)

En éste, como en todos los casos de parálisis facial, está indicada la realización de un EMG. Una de las siguientes afirmaciones NO es correcta con respecto al cáncer diferenciado de tiroides: El carcinoma papilar es el cáncer más frecuente del tiroides y su pronóstico es mejor que el de carcinoma folicular. El carcinoma papilar es un tumor derivado del epitelio folicular generalmente encapsulado, y con alta frecuencia de diseminación hematógena. El carcinoma folicular es un tumor diferenciado de tiroides, habitualmente unicéntrico y en el que la afectación de los ganglios linfáticos es poco frecuente. La PAAF permite diagnosticar el carcinoma papilar de tiroides pero no suele ser de utilidad en el diagnóstico del carcinoma folicular de tiroides. El carcinoma papilar de tiroides es más frecuente en zonas ricas en yodo mientras que el carcinoma folicular de tiroides es más frecuente en zonas con déficit del mismo. En relación con el hiperaldosteronismo primario ¿cuál de estas afirmaciones NO es correcta?: Ocasionalmente son tumores bilaterales.

b) Es característica la presencia de hipertensión e hipokalemia. c) El tratamiento médico se realiza con espironolactona. A pesar de su condición benigna, el tratamiento ideal es quirúrgico d) independientemente del tamaño o de que la lesión sea unilateral o bilateral. e) la relación entre la aldosterona y la renina está alterada. 4195 Pregunta En el diagnóstico del síndrome de Cushing endógeno: a) La ACTH debe estar elevada para confirmar el diagnóstico. b) Debe confirmarse una falta de supresión del cortisol tras dexametasona. c) El cortisol mantiene su ritmo circadiano pero a un nivel más alto que el normal. El cortisol libre en orina es menos útil para el diagnóstico que el cortisol basal en d) sangre. El tamaño normal de las glándulas suprarrenales en una TAC abdominal descarta el e) diagnóstico. Varón de 70 años que acude al Hospital de Día de Endocrinología tras hallazgo en analítica de control de una glicemia de 456. El paciente refiere polidipsia y 4196 Pregunta poliuria así como pérdida de 15 kg de peso en los últimos 3 meses. Presenta un IMC de 22kg/m2. L Repetir la glucemia en ayunas o realizar test tolerancia oral o la glucosa para confirmar a) el diagnóstico. b) Iniciar tratamiento con sulfonilureas y revaluar en 6 meses. c) Lo ideal es empezar un tratamiento combinado con metformina a dosis plena. Inicialmente debemos pautar tratamiento dietético y ejercicio físico, valorando añadir d) algún fármaco según la evaluación posterior. En este momento lo más adecuado es iniciar insulinoterapia junto con e) tratamiento dietético y modificación en el estilo de vida. 4197 Pregunta La vida media de la albúmina es de: a) 8 días. b) 2 días. c) 20 días. d) 10 días.

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e) 1 mes. 4198 Pregunta La sustancia fundamental está integrado por lo siguiente: EXCEPTO: a) Proteoglicanos b) Glucosaminoglucanos c) Glucoproteinas d) Colágenas e) Fibronectina Para el tratamiento de un ataque de gota agudo se pueden utilizar todos los 4199 Pregunta siguientes fármacos EXCEPTO: a) La indometacina. b) Los glucocorticoides. c) El naproxeno. d) El alopurinol. e) La colchicina. Un paciente de 7 años de edad, ingresado en traumatología desde hace 6 horas tras haber reducido ortopédicamente una fractura supracondílea de húmero, 4200 Pregunta avisa quejándose de dolor intenso en el miembro, parestesias en la mano y dificultad para movilizar los a) Administrar un analgésico. b) Una radiografía de codo. c) Retirar el yeso. d) Una analítica con iones. e) Sujetar el brazo con una charpa. 4201 Pregunta Uno de los siguientes componentes no corresponde a la membrana celular: a) Proteína integral b) Proteína periférica c) Hojuela interna d) Hojuela externa e) Mielina 4202 Pregunta El englobamiento de material particulado se denomina: a) Pinocitosis b) Fagocitosis c) Fagosoma d) Endosoma e) Lisosoma La evaluación neurológica inicial de un paciente con traumatismo craneoencefálico revela que solo abre los ojos ante un estímulo doloroso y emite 4203 Pregunta sonidos incomprensibles, pero localiza el dolor. Señale su puntuación en la Escala de Coma de Glasgow: a) 6 puntos. b) 4 puntos. c) 3 puntos. d) 9 puntos.

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e) 12 puntos. Indique el hallazgo más indicativo de síndrome nefrítico agudo, en el análisis de 4204 Pregunta orina: a) Cilindros hialinos. b) Cilindros leucocitarios. c) Cilindros hemáticos. d) Cilindros granulosos. e) Lipiduria. Le consultan por un paciente de 60 años con trastornos de la conciencia de pocos días de evolución que tiene una hiponatremía de 120mEq/I. No vómitos ni 4205 Pregunta edemas. No ha realizado tratamiento alguno. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica más frecuente?: a) Insuficiencia cardiaca. b) Síndrome de secreción inadecuada de ADH. c) Síndrome nefrótico. d) Hipertensión portal. e) Insuficiencia renal aguda. Un hombre de 38 años de edad con función renal previa normal presenta síntomas gripales e inicia tratamiento con Ibuprofeno 600mg cada 12 horas. 4206 Pregunta Pasados 5 días consulta por persistencia de fiebre, artralgias y aparición de una erupción cutánea eritematosa a) Necrosis tubular aguda. b) Necrosis cortical por antiinflamatorios no esteroideos. c) Nefritis intersticial aguda. Origen prerrenal por vasoconstricción de la arteriola aferente glomerular por d) antiinflamatorios no esteroideos. e) Glomerulonefritis aguda postinfecciosa. Ante los hallazgos que cabe esperar del análisis del líquido cefalorraquídeo en un 4207 Pregunta cuadro de meningitis bacteriana, NO se encuentra: a) Glucosa <40 mgr/dL. b) Abundantes hematíes. c) Proteínas >45 mgr/dL. d) Cultivo positivo en el 40% de los casos. e) Presión de apertura >180 cm de H2O. ¿Qué dos enfermedades no supuradas pueden aparecer después de una 4208 Pregunta infección local producida por Streptococcus pyogenes (estreptococo bhemolítico del grupo A)?: a) Erisipela y glomerulonefritis aguda. b) Escarlatina y erisipela. c) Erisipela y fiebre reumática. d) Glomerulonefritis aguda y fiebre reumática. e) Carditis y erisipela. Una mujer de 60 años consulta por presentar durante las últimas 3 semanas astenia, febrícula vespertina, cefalea global y, durante los últimos días, le han 4209 Pregunta notado confusión intermitentes y somnolencia progresiva. A la exploración se observa una temperatur

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a) Meningitis bacteriana. b) Meningitis vírica. c) Meningitis tuberculosa. d) Encefalitis herpética. e) Metástasis al SNC. Los microorganismos del género Chlamydia pueden implicarse en todos los 4210 Pregunta cuadros que se mencionan, EXCEPTO uno: a) Conjuntivitis neonatal. b) Conjuntivitis de inclusión del adulto. c) Infecciones urogenitales. d) Linfogranuloma venéreo. e) Chancro blando. En relación con la valoración preoperatoria de un paciente para cirugía 4211 Pregunta programada, la consulta preanestésica tiene por finalidad: a) La modificación de la técnica anestésica prevista. b) La variación del procedimiento quirúrgico previsto. c) El rellenar un cuestionario sobre los antecedentes anestésico-quirúrgicos. La prescripción de un fármaco ansiolítico para reducir la ansiedad generada por la d) próxima cirugía. El establecer la presencia de enfermedades diagnosticadas o no, que pueden e) determinar el riesgo de complicaciones del procedimiento quirúrgico previsto. Gestante de 38 semanas que ingresa con trabajo de parto. Durante el período de dilatación presenta cuadro de dolor brusco. A la exploración usted objetiva 4212 Pregunta metrorragia escasa y aumento del tono uterino a la palpación abdominal que resulta muy doloroso. ¿Cu a) Rotura uterina. b) Placenta previa. c) Desprendimiento de placenta. d) Corioamnionitis hemorrágica. e) Rotura de vasos previos. 4213 Pregunta La menopausia tardía aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de mama: a) Si hay antecedentes familiares de cáncer de mama. b) En mujeres sometidas a Terapia Hormonal Sustitutiva (THS). c) En casos de menarquia precoz. d) En todas las mujeres. e) En multíparas. 4214 Pregunta Todo lo que sigue acerca del síndrome nefrótico en el niño es cierto, EXCEPTO: a) Colesterol sérico elevado. b) El 85% se debe a la forma histológica de enfermedad de cambios mínimos. c) Reabsorción reducida de sodio por el riñón. d) Triglicéridos séricos elevados. e) La hipoalbuminemia es la causa de la hipoproteinemia. ¿Cuál de los siguientes antibióticos antibacterianos no actúa inhibiendo la 4215 Pregunta síntesis de la pared celular?:

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a) Cefalosporinas. b) Carbopenems. c) Macrólidos. d) Vancomicina. e) Penicilinas. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO favorece la aparición de interacciones 4216 Pregunta clínicamente importantes?: a) Si existe polimedicación. b) Cuando se utilizan fármacos con estrecho margen terapéutico. c) En pacientes ancianos. d) Si la unión a proteínas plasmáticas es escasa. e) Si existen modificaciones de pH sanguíneo u urinario. 4217 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características NO es propia de los aminoglucósidos?: Algunos fármacos de esta familia presentan buena actividad frente a Mycobacterium a) tuberculosis. La actividad bactericida depende de las concentraciones alcanzadas, por lo que b) pueden administrarse en dosis única diaria. c) Todos los fármacos presentan buena actividad frente a bacilos Gram negativos. La toxicidad producida por los fármacos de este grupo se relaciona con el d) mantenimiento de una concentración mínima (concentración previa a una dosis) elevada. Cuando existe inflamación meníngea resultan muy útiles en el tratamiento de las e) infecciones bacterianas localizadas en el sistema nervioso central, especialmente las producidas por bacterias Gram negativas. 4218 Pregunta En la malaria, la forma de plasmodio transmitida del mosquito al hombre es él: a) Esporozito. b) Gametocito. c) Merozoito. d) Hipnozoito. e) Taquizoito. ¿Cuál de los siguientes tipos de microorganismos NO es un parásito intracelular 4219 Pregunta obligado y puede crecer en medios de cultivo artificiales?: a) Chlammydia. b) Mycoplasma. c) Coxiella. d) Adenovirus. e) Rickettsia. ¿Cuál es el agente causal de infección urinaria más frecuente en una mujer sin 4220 Pregunta enfermedades generales o locales de base?: a) Proteus Mirabilis. b) Klebsiella Pneumoniae. c) Corynebacterium Urealiticum. d) Escherichia Coli. e) Staphylococcus Saprophyticus.

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Es muy importante el conocimiento de las variaciones anatómicas de la arteria 4221 Pregunta cística en la cirugía de la vesícula biliar. ¿Cuál es el origen más frecuente de la arteria cística?: a) Arteria hepática derecha. b) Arteria hepática izquierda. c) Arteria hepática común. d) Tronco celíaco. e) Arteria mesentérica superior. 4222 Pregunta ¿Donde desemboca el conducto torácico?: a) En la aurícula derecha. b) En la vena cava superior. En la vena subclavia izquierda, en su confluencia con la vena yugular interna c) izquierda. d) En la vena yugular derecha. e) En el tronco venoso braquiocefálico derecho. 4223 Pregunta Uno de los siguientes hiatos NO se encuentra en el diafragma: a) Hiato de Bochdalek. b) Hiato esofágico. c) Hiato de Winslow. d) Hiato aórtico. e) Hiato de Mogagni. 4224 Pregunta ¿Cuántos bronquios segmentarios tiene cada pulmón?: a) Diez cada uno. b) Doce el derecho y diez el izquierdo. c) Diez el derecho y ocho el izquierdo. d) Doce cada uno. e) Diez el derecho y nueve el izquierdo. 4225 Pregunta ¿Qué función tiene el factor von Willebrand?: a) Estabiliza la unión de las plaquetas con el colágeno. b) Interviene directamente en la adhesión entre las plaquetas. c) Estimula la producción de prostaciclina endotelial. d) Inhibe la activación del factor VIII. e) Inhibe la unión de la trombina con las plaquetas. 4226 Pregunta En el ciclo cardiaco normal ¿cuál de las siguientes respuestas es la cierta?: a) La onda v del pulso venoso coincide con la sístole auricular. El cierre de la válvula aórtica precede al de la pulmonar, especialmente durante la b) inspiración. c) La fracción de eyección del ventrículo izquierdo es superior a 0,85. La contracción auricular activa, puesta de manifiesto por la onda P del ECG, es d) diastólica precoz Cuando la frecuencia cardiaca es superior a 100 l.p.m., el espacio Q-T del ECG es 0,46 e) segundos. En relación con los mecanismos normales de la digestión y absorción de los 4227 Pregunta alimentos, una de las afirmaciones siguientes es FALSA:

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a) La lipasa se inactiva en medio ácido. b) La absorción de calcio está facilitada por la vitamina D. c) La Vitamina B12 se absorbe en el íleon terminal. Los ácidos grasos de cadena media son componentes constantes de la dieta d) vegetariana. 5 Las sales biliares facilitan la absorción de la grasa. e) Todas Un paciente de 46 años sin antecedentes clínicos de interés acude al servicio de urgencias por realizar en las 8 horas previas dos deposiciones de aspecto 4228 Pregunta melénico. En las últimas 48 horas refiere haber tenido molestias vagas en hemiabdomen superior. En l a) Desgarro esofágico de Mallory-Weiss. b) Esofagitis erosiva. c) Varices esofágicas. d) Úlcera péptica. e) Neoplasia gástrica. Valorar la situación de la función renal en el siguiente caso: varón de 49 años, diagnosticado de miocarditis, ingresa con disnea, objetivándose una situación de 4229 Pregunta insuficiencia cardíaca extrema. La tensión arterial era de 70/40 mmHg. La diuresis en las pri a) Función renal normal. b) Insuficiencia renal prerrenal producida por bajo gasto cardíaco. c) Fracaso renal parenquimatoso (necrosis tubular) por bajo gasto cardíaco. d) Sugerente de embolismo renal. e) Necrosis cortical. Mujer de 57 años, dolor epigástrico. Endoscopia mucosa eritematosa del esófago inferior. Biopsia revelo epitelio escamoso con hiperplasia de células basales, 4230 Pregunta elongación de las papilas, e infiltrado de neutrofilos intraepiteliales con escasos eosinofilos. a) Esófago de Barrett b) Varices esofágicas c) Reflujo esofágico d) Esclerodermia e) Candidiasis. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al divertículo 4231 Pregunta faringoesofágico o divertículo de Zenker?: a) Se trata de un divertículo por tracción. b) Suele diagnosticarse en pacientes jóvenes. c) El tratamiento incluye la miotomía. d) La pirosis es su síntoma principal. e) Se localiza en la cara anterior de la hipofaringe. Con respecto a la enfermedad de Crohn. ¿Cuál de los siguientes enunciados es 4232 Pregunta cierto?: a) La inflamación afecta la mucosa, submucosa, y la muscular propia esta respetada. Para el diagnóstico de enfermedad de Crohn se precisa la presencia de granulomas no b) caseificantes.

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c) La enfermedad de Crohn es una enfermedad infecciosa. d) El tabaco es un factor protector para la enfermedad de Crohn. e) fístulas íleo vesicales es una complicacion Mujer de 52 años que consulta por disfagia, así como regurgitaciones. 4233 Pregunta Manometría: ausencia de peristaltismo en el cuerpo esofágico, hipertonía y relajación incompleta del esfínter esofágico inferior tras la deglución. Dx: a) Esófago de Barrett. b) Acalasia. c) Anillos esofágicos inferiores. d) Esofagitis por reflujo. e) Síndrome de Mallory Weiss. Célula Cilíndrica relacionada con terminaciones nerviosas del epitelio de la 4234 Pregunta tráquea es: a) Célula caliciforme b) Célula cilíndrica ciliada c) Célula basales d) Células cepillo e) Célula serosa Una paciente de 38 años de edad acude a la consulta refiriendo disfagia de localización retroesternal. Desde hace un año viene con regurgitaciones y asma 4235 Pregunta intrínseca. Ha perdido unos 4 kilogramos desde el comienzo del cuadro. ¿Cuál es el diagnóstico más a) Estenosis esofágica péptica. b) Hernia hiatal. c) síndrome de Plummer-Vinson d) Cáncer de esófago. e) Acalasia esofágica. Varón de 27 años, con cuadros de dolor abdominal con aumento del número de deposiciones. Acude a emergencia por un cuadro similar pero de mayor 4236 Pregunta intensidad, deposiciones líquidas y rectorragia. Colonoscopia: hiperemia en recto y úlceras serpinginosas dist a) Colitis ulcerosa. b) Colitis por shigelas. c) Colitis pseudomembranosa. d) Colitis isquémica. e) Enfermedad de Crohn. Varón de 59 años de con nauseas, vómitos y pirosis. Al examen físico abdomen blando depresible no doloroso, ruidos intestinales presente Endoscopia se 4237 Pregunta observa mucosa antral eritematosa. Biopsias gástricas revelaron bacilos en las criptas, y las tinciones a) Cándida albicas b) Helicobacter pylori c) Salmonella tyfi d) Estreptococos e) Clostridium difficile.

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Mujer de 23 años con diarreas, moco y sangre. Coproparasitologico es negativo y la sigmoidoscopia mostro una mucosa eritematosa friable que se extiende desde 4238 Pregunta el recto al colon descendente. Biopsia: Inflamación aguda con abscesos de las criptas y necrosis a) Shigellosis b) Colitis ulcerativa c) Enf. Crohn d) Enf. diverticular e) Colitis Isquémica. Varón de 30 años con antecedentes hereditarios de cáncer sin pólipos. En la 4239 Pregunta sigmoidoscopia tenía una lesión vegetante infiltrante en ciego. a) Sobre expresión del gen E- Caterina b) Amplificación del gen Erb-B2 c) Defectos del gen Rb d) Defectos en la reparación DNA e) Translocaciones del acido retinoico receptor alfa gen. Varón de 19 años de edad tenía sangre oculta en heces. Colonoscopia múltiples 4240 Pregunta pólipos en todo el colon se decide realizar una colectomia. ¿Que gen esta mutado? a) p53 b) K-ras c) APC d) HNPCC e) DCC 4241 Pregunta La organela que genera energía se denomina: a) Mitocondria b) Lisosoma c) Proteosoma d) Aparato de golgi e) Peroxisoma 4242 Pregunta El glucosaminoglucano no sulfatado es: a) Sulfato de queratan b) Sulfato de heparan c) Sulfato de dermatan d) Acido hialurónico e) Heparina 4243 Pregunta La colágena tipo I es sintetizada por la célula: a) Cebada b) Fibroblasto c) Monocito d) Plasmática e) Macrófago

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Varón de 60 años con anemia severa .Al examen físico dolor abdominal, ruidos intestinales presentes, no se palpa masas. Colonoscopia No se identifica 4244 Pregunta sangrado en la superficie. Angiografía: revela un foco de 1 cm dilataciones tortuosas vasculares en la m a) Hemorroides Internas b) Angiodisplasia de colon c) Colitis colagenosa d) Trombosis venosa mesentérica e) Diverticulosis de colon Varón de 51 años con hematemesis masiva de sangre rutilante y coágulos. 4245 Pregunta Antecedentes de hepatitis B (HsAg VHB positivo). Dx a) Varices esofágicas b) Esófago de Barrett. c) Candidiasis d) Esofagitis de reflujo e) Carcinoma escamoso de esófago Niño de 6 años, recibió quimioterapia por Leucemia Linfoblastica, con disfagia, 4246 Pregunta Endoscopia: en esófago ulceras redondas con base eritematosa (sacabocado). a) Ulceras aftosas b) Herpes Virus c) Erge d) Cándida Albicans e) Síndrome de Mallory Weiss Mujer de 42 años, fiebre, escalofríos, dolor en cuadrante superior derecho de abdomen, con ictericia obstructiva. Ecografía revelo colelitiasis, dilatación de 4247 Pregunta vías biliares y dos lesiones quísticas en lóbulo derecho que miden hasta 1.5 cm ¿Cuál es el resp a) Clonorchis sinensis b) Crytosporidium parvum c) Citomegalovirus d) Entamoeba histolitica e) Echerichia coli. Mujer de 65 años, con sangre oculta en heces en un examen de rutina, Rx de 4248 Pregunta colon con enema baritado múltiples sacos o evaginaciones en sigmoides y colon descendente. ¿Cuál es la complicacion de esta Enf? a) Adenocarcinoma b) Absceso pericolico c) Obstrucción intestinal d) Malaabsorcion e) Megacolon toxico Varón de 49 años con disfagia y pirosis Endoscopia en la unión gastroesofagico 4249 Pregunta lesión de la mucosa eritematosa Biopsia: Metaplasia columnar con células calciformes. ¿Cuál es la causa de esta enfermedad? a) Acalasia b) Radioterapia

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c) Varices esofágicas d) Reflujo gastroesofagico e) Membranas esofágicas. Varón 35 años con antecedentes de poliartritis migratoria, y espondilitis anquilosante, sangre oculta en heces, periodos de estreñimiento y diarreas. 4250 Pregunta Colonoscopia: Mucosa eritematosa con formación de pólipos inflamatorios y erosiones de la mucosa. Dx a) Colitis ulcerativa b) Diverticulitis c) Síndrome de Gardner. d) Adenocarcinoma e) Poliposis Adenomatosa Familiar. Varón de 70 años, padece artritis degenerativa con terapia prolongada de anti 4251 Pregunta inflamatorios no esteroideos. Actualmente tiene dolor epigástrico, nauseas y vómitos y episodios de hematemesis ¿Que reportara la biopsia endoscópica? a) Displasia epitelial b) Pólipo hiperplasico. c) Gastritis Aguda d) Adenocarcinoma. e) Infección por H. Pylori. Varón de 70 años con palidez generalizada, sudoraciones, lipotimias, debilidad muscular, soplos sistólicos, disnea y pérdida de peso. Laboratorio anemia 4252 Pregunta crónica microcitica, sangre oculta en heces e hipoproteinemia. Sigmoidoscopia: Lesión vegetante infilt a) Carcinoma temprano de colon. b) Leiomiosarcoma c) Colitis granulomatosa d) Gastritis crónica atrófica e) Carcinoma avanzado de colon. Mujer 45 años, con antecedentes de cáncer de ovario, melanosis cutánea y en 4253 Pregunta mucosas, Múltiples pólipos a nivel de intestino ¿Qué síndrome es? a) Poliposis Adenomatosa Familiar b) S.Gardner. c) S.Turcot d) S. Peutz Jeghers e) Poliposis Juvenil. Varón de 27 años con dolor abdominal severo, tuvo diarreas y sangre en heces. Colonoscopia revelo mucosa con edema y ulceraciones profundas. Biopsia: 4254 Pregunta Infiltrado inflamatorio crónico, pseupolipos, metaplasia de células Paneth y formación de granulomas si a) Enf. Crohn. b) Amebiasis c) Shigellosis d) Sarcoidosis e) Colitis Ulcerativa.

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Mujer de 40 años, se realizo una prueba de AgCE positivo. Sigmoidoscopia: Lesión plana ulcerada de bordes irregulares en sigmoides (IIc) Reporte 4255 Pregunta Histopatológico fue Carcinoma temprano de células de anillo de sello con invasión a submucosa y dos ganglio re a) Estadio O b) Estadio I c) Estadio II d) Estadio III e) Estadio IV Niña de 9 meses de edad con diarrea dos días atrás, vómitos, irritabilidad y dolor 4256 Pregunta abdominal agudo tipo cólico, fiebre y evacuaciones con sangre tipo grosella Dx a) Divertículo de Meckel b) Atresia duodenal c) Enf. Hirschsprung d) Estenosis pylorica e) Invaginación Intestinal 4257 Pregunta Glándula tubular simple que participa en la termorregulación es: a) Glándula sudorípara ecrina b) Glándula sudorípara apocrina c) Glándula sebácea d) Glándula de Moll e) Glándula ceruminosa Mujer de 25 años de edad que tiene pancitopenia, proteinuria y un test falsonegativo para sífilis. Una radiografía de tórax PA tenía un derrame bilateral en 4258 Pregunta pleura. A la auscultación un frote pleural. ¿Cuál de los siguientes enunciados es el más frecuent a) Fotosensibilidad b) Uretritis c) Trastornos de la motilidad del esófago d) Xerostomía e) Enfermedad congénita del corazón Mujer de 30 años de edad que presenta fiebre, artritis, y rash cutáneo. Tiene una historia recurrente de trombosis e infecciones. Tiene exámenes de laboratorio y 4259 Pregunta se investigo anticuerpos antinucleares positivos en 1:1600 y anticuerpos de doble cadena de D a) Artritis b) Trombosis recurrente c) Rash d) Falla renal e) Fiebre Estudios epidemiológicos del virus de inmunodeficiencia humano (HIV) se observó que ciertos individuos no desarrollaron infección por el VIH conocida 4260 Pregunta dependiendo de la exposición al virus bajo condiciones que causaron la enfermedad del VIH en todos los o a) Receptor de células T. b) Receptor de la Quimiocina

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c) Receptor de la Interleuquina 2 d) Receptor de CD28 e) Receptor del Fc Mujer de 20 años de edad que ha tenido un rash eritematoso en forma de mariposa en la cara que abarca las regiones malares y la nariz. Ella tiene dolores 4261 Pregunta musculares y articulares por varios meses. Las radiografías de las articulaciones no mostraron ningun a) Anti estreptolisinas elevadas (ASTO) b) HLA-B27 genotipo c) Disminución marcada de los niveles de inmunoglobulina G (IgG) d) Aumento de los títulos de factor reumatoide e) Anticuerpos de doble cadena de DNA. Una adolecente de 15 años de edad, tiene dificultad para respirar, ella también 4262 Pregunta manifiesta adormecimiento de las manos, urticaria y edema. ¿Cuál de los agentes farmacológicos es el mejor para el tratamiento de estos signos y síntomas? a) Ciclosporina b) Epinefrina c) Pencilina d) Glucocorticoides e) Metrotexatre Masculino de 48 años de edad que tiene un recuento leucocitario de 6.900/uL, con un diferencial de 72 neutrofilos, 3 neutrofilos en banda y 18 linfocitos y 7 4263 Pregunta monocitos. Los niveles de inmunoglobulinas muestran 1.9 g/dL IgG, 0.3 g/dL IgM, y 0.01 g/dL IgA, a) Neumocitis carinii b) Estreptococo pneumoniae c) Hepatitis viral B. d) Aspergillus flavus e) Herpes simple. Un paciente de 37 años de edad, con HIV positivo, tiene múltiples placas de 0.5 a 1.2 cm, sobre levantadas de color rojo a purpura en la piel de cara, tronco y 4264 Pregunta extremidades, las más grandes son nodulares y aparecieron hace 6 meses y se le realizo un aná a) Citomegalovirus b) Eptein Barr virus c) Adenovirus d) Herpes virus humano tipo 8 e) HIV-1 Durante la inducción inmediata de una hipersensibilidad de tipo I ¿Cuál de las siguientes células secretoras de citoquinas que estimula la producción de IgE 4265 Pregunta por linfocitos B, promoviendo el crecimiento de células que reclutan, activan a los eosinofilos a) Neutrofilos b) Linfocitos CD4+ c) Linfocitos asesinos naturales (NK) d) Macrófagos

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e) Células dendríticas Una mujer de 52 años de edad presenta dolor bilateral en su dedos y hombros, dificultad al levantarse de una silla y subir las escaleras y un Rash de color 4266 Pregunta violáceo en sus orbitas y las rodillas. Los anticuerpos antinucleares son positivos en 1:160. ¿Cuá a) Anticuerpos anti doble cadena de DNA. b) Test de latex para el factor reumatoide c) Anticuerpos anti-U1-ribonucleoproteinas d) Anticuerpo anti histonas e) Anticuerpos anti-Jo-1 Conducto respiratorio que carece de paredes propias que termina en una 4267 Pregunta evaginación ciega se denomina: a) Saco alveolar b) Tabique alveolar c) Bronquiolo terminal d) Bronquiolo respiratorio e) Conducto alveolar 4268 Pregunta Las arterias que proporcionan riego a la capa basal del endometrio es: a) helicoidal b) espiral c) arqueada d) recta e) funicular Una mujer de 31 años de edad con aumento edema, dolor torácico y Rash por más de 6 meses. Tiene niveles de creatinina altos, proteinuria y cilindros 4269 Pregunta hemáticos en orina. En el microscopio de luz con una tinción de PAS se observa azas de alambre en los glo a) Scl-70 b) Anti-Sm c) Jo-1 d) Anti-HLA-B27 e) Anti-centromeros Una larva de Trichinella spiralis está presente entre las fibras musculares estriadas del diafragma en un paciente de 23 años. El tiene fiebre y eosinofilia en 4270 Pregunta sangre periférica. Años más tarde, se le realizo una radiografía de tórax y mostro una calcific a) Anticuerpos dependientes de citotoxidad celular (ADCC) b) Lisis celular mediada por el complemento c) Formación de células gigantes de Langhans d) Formación de abscesos con neutrofilos e) Síntesis de Leucotrieno C4 en los mastocitos. Un joven subía a un asesor con varias personas que tenían tos y estornudos, las partículas virales de la influenza que el inhalo dañaron el epitelio respiratorio, y la 4271 Pregunta transformación viral reduce la clase I del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) a) Células NK

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b) Neutrofilos c) Macrófagos d) Linfocitos CD4 e) Células dendríticas Un técnico de laboratorio que se sabía que tenía alergia a esporas de hongos, un día viernes en la tarde en forma accidental inhalo un cultivo de hongos. A los 60 4272 Pregunta minutos, el desarrolló episodios de estornudos, lagrimeo de los ojos y flujo nasal. El se f a) Neutrofilos y mastocitos b) Linfocitos y macrófagos c) Neutrofilos, eosinofilos, linfocitos y células CD4 d) Neutrofilos y CD8+ linfocitos e) Mastocitos, linfocitos y macrófagos 4273 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?: a) Legionella pneumophila requiere L-cisteína, aminoácidos y sales de hierro para crecer. b) Bordetella pertussis es inmóvil. c) El tratamiento de elección de Francisella tularensis es estreptomicina. d) Legionella es capsulada mientras que Bordetella no lo es. e) El tratamiento de elección de la Legionella pneumophila es la eritromicina. 4274 Pregunta Se denomina fibras blancas a las fibras: a) Elásticas b) Reticulares c) Reticulita d) Colágenas e) Fibronectina 4275 Pregunta Una de las siguientes no corresponde a inclusiones de la célula: a) Miosina b) Glucógeno c) Lípido d) Hemoglobina e) Melanina Un bebe de 3 meses de edad, sexo masculino presento infecciones recurrentes que incluían a Cándida albicans, pnumocistis. carinii, pseudomonas aeruginosa y 4276 Pregunta citomegalobirus. Se le realizo tratamiento con antibióticos y antimicóticos, el falleció a la edad a) Infección por HIV materna b) Perdida del cromosoma 22q11 c) Mutación en la cadena gamma común de receptores de citoquinas d) Mutaciones en la tirosina quinasa (btk) del gen Bruton e) Mutación en CD40 ligado Mujer 45 años de tiene disfagia severa desde el año pasado. Ella tiene también síndrome de mala absorción y perdió 10 Kgrs en 6 meses. Últimamente aumento 4277 Pregunta su disnea a pequeños esfuerzo. Electrocardiograma muestra derrame pericardio. Sus anticuerpos antinu

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a) Meningitis b) Glomerulonefritis c) Ulcera duodenal perforada d) Insuficiencia adrenal e) Hipertensión Maligna Mujer de 32 años de edad con antecedentes de drogadicción por 10 años intravenoso, desarrollo diarrea crónica. En un examen de heces reporto 4278 Pregunta Cryptosporidium parvum. Ella tenía meningitis criptocosica desde hace un mes. ¿Cuál de las siguientes neoplasias a) Linfoma no Hodgkin b) Adenocarcinoma de pulmón c) Leiomiosarcoma retroperitoneal d) Carcinoma escamoso de cérvix e) Astrocitoma cerebral Mujer de 26 años de edad, con dolor de las articulaciones de ambas rodillas hace dos años atrás. Ella tiene un rash en piel del tórax y en la cara en ambos malares 4279 Pregunta y en la nariz en puente. Al examen físico, no revelaron edema ni deformaciones de las arti a) Probable ceguera ocurrirá los próximos 5 años. b) Evite la exposición a ambientes fríos c) Deformidades de las articulaciones eventualmente puede ocurrir. d) Insuficiencia renal crónica probablemente ocurra. e) Remplazar la válvula cardiaca podría requerir La respuesta a la infección por Mycobacteria tuberculosis para la formación de granulomas en el pulmón, dentro de los granulomas son células que expresan 4280 Pregunta antígenos clase II MHC. Estas células elaboran citoquinas que promueven la producción fibroblastica d a) Neutrofilos b) Monocitos c) Linfocitos B. d) Células NK e) Basofilos Femenino de 17 años de edad con lesiones eritematosas localizadas en las zonas expuestas al sol en la cara y el tronco. En la microscopia de luz e 4281 Pregunta inmunoflurencencia marcados con anticuerpos de IgG en la biopsia cutánea se observa depósitos de inmunocompl a) Escleroderma limitada b) Síndrome de Sjögren c) LES d) Artritis reumatoide e) Dermatomiositis. Varón de 45 años de edad presento fiebre, tos y disnea que empero desde hace pocos días. Se le realizo un lavado broncoalveolar y la citología mostro 4282 Pregunta Pneumocistis carinii. El tiene una carga viral de linfocitos CD4 de 135/uL. Globulina sérica total es de a) Anticuerpos antineutrofilos citoplasmicos

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b) Factor reumatoide c) Anticuerpos del virus de inmunodeficiencia humana. d) Antiestreptolisina 0 e) Anticuerpos antinucleares. El niño en la burbuja¨ fue un famoso experimento en la inmunodeficiencia primaria el tratar de aislarlo al paciente de microorganismos patógenos. El niño 4283 Pregunta empezó su vida con una hipoplasia del timo. El tenia ganglios linfáticos pequeños que carecen de ce a) Quimioterapia b) Trasplante de medula ósea alogenica c) Corticoterapia d) Terapia intravenosa de inmunoglobulina e) Terapia Niña de 9 años de edad con dolor, hinchazón de los codos y las rodillas desde hace un mes, con fiebre de 38º C. Recuento de leucocitos esta elevado. Ella tiene 4284 Pregunta anticuerpos antinucleares positivos pero el factor reumatoide es negativo. Scl-70, y SS-A serol a) Esclerosis sistémica b) Artritis reumatoide juvenil c) Artropatía psoriatiforme d) Espondilitis anquilosante e) Síndrome de Reiter Un bebe de 9 meses de edad tiene enfermedades infecciosas recurrentes por múltiples agentes que incluyen citomegalovirus, cándida y estafilococo. Una 4285 Pregunta historia familiar cuidadosa determino que tenía una enfermedad genética hereditaria por un gen autosómico a) Niveles cuantitativos séricos de inmunoglobulina b) Enumeración de linfocitos B en la sangre. c) Enumeración de linfocitos CD3+ en la sangre. d) Test de la función de los neutrofilos e) Niveles de adenosina diaminasa (ADA) en los leucocitos Una faringitis aguda es diagnosticada en una niña de 12 años de edad, se le realizo un cultivo de la garganta y se aisló estreptococos del grupo ß hemolítico. 4286 Pregunta Se resolvió la faringitis, tres semanas más tarde ella tenía fiebre y dolor torácico exacerbad a) Ruptura de la anergia de células T. b) Activación de los linfocitos policlonales. c) La liberación de antígenos secuestrados. d) Mimetismo molecular. e) Insuficiente supresión de células T mediadas. Varón de 32 años de edad, ha tenido nauseas, vómitos e ictericia hace una semana . Las transaminasas séricas están elevadas aspargato aminotransferasa 4287 Pregunta de 208 U/L y la alanina aminotrasferasa es de 274 U/L. La biopsia de hígado mostro necrosis focal de a) El reconocimiento molecular del HBsAg por células T CD8

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b) c) d) e) 4288 Pregunta a)

El reconocimiento de un péptido antigénico presentado por moléculas MHC de clase I a las células NK. El reconocimiento de un péptido antigénico presentado por moléculas MHC de clase I a las células CD8 +. La destrucción de HBs antígeno por las células que expresan anticuerpos anti-HBs IgG. La apoptosis de las células del hígado por las citoquinas relacionadas por los macrófagos activados. El estrato de la epidermis compuesto por células poliédricas ricas en filamentos intermedios se denomina: Estrato basal

b) Estrato espinoso c) Estrato granuloso d) Estrato lucido e) Estrato corneo Varón de 61 años de edad presenta disminución de la función renal con una marcado aumento de las concentración de la urea y de la creatinina. Una biopsia 4289 Pregunta renal se observo depósitos de inmunocomplejos de IgM y en un examen de orina mostro proteínas de Ben a) Fiebre reumática b) Mieloma Múltiple c) Espondilitis anquilosante´ d) Esclerosis Sistémica e) Inmunodeficiencia común variable. Varón de 40 años de edad técnico de laboratorio que tiene una lesión eritematosa de 10 mm de diámetro, la piel esta indurada que persiste por mas dos días 4290 Pregunta después de la inyección accidental de este químico, la biopsia mostro con inmunohistoquica con ant a) Anafilaxia sistémica b) Reacción de Arthus c) Enfermedad injerto contra huésped. d) Hipersensibilidad retardada. e) Enfermedad del suero. Mujer de 19 años de edad con insuficiencia renal crónica recibió un trasplante renal de cadáver. Un mes más tarde, se le realizo una biopsia renal y mostro una 4291 Pregunta necrosis tubular aguda. Recibió tratamiento con corticoide, y su función renal mejoro. ¿Cuá a) Infiltración intersticial por linfocitos CD3 y daño tubular epitelial. b) Fibrosis extensa del intersticio, del glomérulo y marcado engrosamiento de los vasos. c) Necrosis fibrinoide de las arteriolas y trombosis oclusiva. d) Infiltración intersticial por eosinofilos y daño del epitelio tubular Depósitos rosados hialinos en el glomérulo, con tinción de rojo Congo mostro e) birrefringencia verde con la luz polarizada. Mujer de 35 años de edad, tiene en las articulaciones pequeñas , edema , en ambas manos y pies hace 10 años atrás, ella ha tenido remisiones en sus tres 4292 Pregunta embarazos ella estuvo en cama por más de dos meses. La punción con aguja fina de la articulación mos a) Insuficiencia renal crónica

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b) Aorta disecante c) Sifosis de la columna d) Adenocarcinoma del colon e) Deformidades de las articulaciones. Mujer de 48 años de edad con queratoconjuntivitis. Ella también tiene atrofia de la mucosa oral con ulceraciones de la mucosa. Una biopsia de su labio revelo 4293 Pregunta marcados linfocitos e infiltrado de células plasmáticas en las glándulas salivales menores. ¿Cuál a) Anticuerpos de doble cadena de DNA b) Anticuerpos anti-centromero c) SS-B d) Scl-70 e) Jo-1 Después de una inyección de penicilina G, en un hombre de 22 años de edad desarrollo eritema cutáneo en la piel y desarrollo insuficiencia respiratoria con 4294 Pregunta estridor laríngeo. ¿Cuál de las siguientes inmunoglobulinas ataca a la Pencilina G. y las que produ a) IgA b) IgG c) IgM d) IgD e) IgE Adolecente de 17 años de edad. Se le encontró una test serológico positivo para HIV. El tiene una evolución buena. El no tiene antecedentes de drogadicción, 4295 Pregunta pero el tubo una vida sexual activa por más de 3 años. ¿Qué tipo de asesoramiento es lo mejor para a) El no tenga sexo sin protección con otras personas. b) El probablemente desarrolle SIDA el próximo año c) Su test de HIV se negativise el próximo año d) Durante mucho tiempo el no tendrá y puede donar sangre e) El curso de su infección será mejor por los títulos de los anticuerpos de anti-HIV Varón de 79 años de edad, tiene insuficiencia cardiaca congestiva, edema pulmonar y periférico. El electrocardiograma revelo cardiomegalia con dilatación 4296 Pregunta cardiaca de las cuatro cavidades (global). Todos los test de laboratorio son normales, incluían elect a) Alfa fetoproteina b) Beta microglobulina c) Transtiretina d) Calcitonina e) IgE Niño de dos años de edad a tenido infecciones continuas desde los 6 meses de edad, estas infecciones incluían otitis media, neumonía, e impétigo. Se aisló en 4297 Pregunta los cultivos Hemofilos influenzae, estreptococo neumonía y estafilococo aures. El ha tenido diar a) Ausencia de IgA b) Disminución del complemento C3

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c) Altos títulos de HIV-1 RNA d) Marcada disminución de inmunoglobulina e) Test de anticuerpos antinucleares positivos. La superficie de las mucosas inflamadas es la ideal localización en la transmisión 4298 Pregunta del HIV durante el acto sexual ¿Cuál de las siguientes células participa en la transmisión del HVI a CD4+ linfocitos T? a) Células CD8+ b) Células NK c) Células dendríticas d) Neutrofilos e) Células plasmáticas Célula del sistema respiratorio que presenta en su citoplasma cuerpos laminares 4299 Pregunta unidos a membrana se denomina: a) Célula Septal b) Célula de Clara c) Célula de Polvo d) Célula escamosa e) Célula alveolar 4300 Pregunta El bronquio que también se conoce con el nombre de bronquio lobar es: a) Bronquio Primario b) Bronquio Secundario c) Bronquio Terciario d) Bronquio Extra pulmonar e) Bronquio Segmentario La célula de la mucosa olfatoria que presenta su núcleo en posición apical se 4301 Pregunta denomina: a) Calciforme b) Cepillo c) Basal d) Olfatoria e) Sustentacular 4302 Pregunta Las inmunoglobulinas, presentan las siguientes características, excepto: a) Son elaboradas por las células plasmáticas b) Son Glucoproteínas c) Inactivan o neutralizan a los antígenos d) Estimulan la activación del complemento e) Son anticuerpos sin especificidad para los epítopos antigénicos 4303 Pregunta Los linfocitos B en contacto con el antígeno se transforman en: a) Células cooperadoras b) Timocitos c) Células asesinas d) Células supresoras e) Ninguna

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En la respuesta inmune ¿cual de las siguientes células puede destruir antígenos extraños sin influencia del timo?: a) Citotóxica CD8

4304 Pregunta

b) CD8 supresora c) Asesina natural d) Plasmática e) Célula madre linfopoyética En que vasos las células endoteliales son fusiformes asemejándose a las duelas 4305 Pregunta de un barril: a) Senos paratrabeculares del ganglio linfático b) Vénulas postcapilares de epitelio alto de la zona paracortical c) Capilares envainados d) Vasos linfáticos aferentes del ganglio linfático e) Senos venosos esplénicos 4306 Pregunta La sustancia viva de la célula es: a) Citoplasma b) Protoplasma c) Carioplasma d) Nucleoplasma e) Citosol 4307 Pregunta La mucosa masticatoria está formada por epitelio Plano estratificado: a) No queratinisado b) Queratinisado c) Paraqueratinisado d) Cúbico no queratinisado e) Cilíndrico queratinisado 4308 Pregunta Las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas secretan: a) Glucagon b) Somatostatina c) Insulina d) Gastrina e) Polipéptido pancreático 4309 Pregunta La mucosa de revestimiento se encuentra en: a) Paladar duro b) Encías c) Dorso de la lengua d) Paladar blando e) Superficie externa de los labios 4310 Pregunta La medula suprarrenal presenta células cromafines que elaboran: a) Adrenalina b) Gastrina c) Acetilcolina

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d) Aldosterona e) Angiotencina 4311 Pregunta Las células principales de la glándula paratiroides sintetizan la hormona: a) Esteroides b) Adrenalina c) Tiroglobulina d) Tirocalcitonina e) Paratiroidea 4312 Pregunta La glándula submaxilar produce el 60% de saliva de característica: a) Serosa b) Mucosa c) Mixta d) Sebácea e) Ceruminosa 4313 Pregunta Las células Basófilas de la adenohipofisis se denominan: a) Somatotropas b) Mamotropas c) Cromofobas d) Tirotropas e) Pituicitos 4314 Pregunta Las células alfa de los islotes de Langerhans del páncreas secretan: a) Glucagon b) Somatostatina c) Insulina d) Gastrina e) Polipéptido pancreático 4315 Pregunta La zona glomerular de la suprarrenal presenta células que elaboran: a) Adrenalina b) Gastrina c) Acetilcolina d) Aldosterona e) Angiotencina Las células neurosecretoras de los núcleos supraóptico y paraventricular de la 4316 Pregunta neurohipófisis sintetizan: a) Oxitocina b) Adrenalina c) Acetilcolina d) Aldosterona e) Angiotensina 4317 Pregunta Una de las siguientes estructuras corresponde a músculo estriado cardiaco: a) Cuerpos densos b) Barras densas

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c) Triada tubular d) Caveolas e) Discos intercalados 4318 Pregunta Es componente de filamento delgado lo siguiente: a) Desmina b) Vimentina c) Distrofina d) Troponina e) Nebulina 4319 Pregunta En componente líquido en la que están suspendidos las células sanguíneas es: a) Suero b) Plasma c) Linfa d) Liquido extracelular e) Liquido extravascular. 4320 Pregunta La cantidad mayor a lo normal de glóbulos rojos se denomina: a) Policitemia b) Anemia c) Talasemia d) Hipocromacia e) ninguno 4321 Pregunta La cantidad menor a lo normal de glóbulos blancos se denomina: a) Neutropenia b) leucocitosis c) Leucopenia d) Neutrofilia e) Leucocito 4322 Pregunta La célula de mayor tamaño de los leucocitos se denomina: a) Neutrofilo b) Basofilo c) Eosinofilo d) Monocito e) Linfocito 4323 Pregunta La célula de mayor porcentaje de los leucocitos se denomina: a) Neutrofilo b) Basofilo c) Eosinofilo d) Monocito e) Linfocito 4324 Pregunta En una contracción del músculo esquelético ocurre: a) Disco Z se duplica b) Banda A aumenta

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c) Banda H desaparece d) Sarcomera crece e) Disminuye consumo de ATP. En una sarcomera la zona formada solamente por filamentos gruesos 4325 Pregunta denominada: a) Banda A b) Banda B c) Banda H d) Banda M e) Disco Z. 4326 Pregunta En componente líquido de color pajizo restante de la coagulación es: a) Suero b) Plasma c) Linfa d) Liquido extracelular e) Liquido extravascular. 4327 Pregunta La cantidad mayor a lo normal de glóbulos blancos se denomina: a) neutropenia b) leucocitosis c) Neutropenia d) Neutrofilia e) Leucocito 4328 Pregunta La célula de menor tamaño de los leucocitos se denomina: a) Neutrófilo b) Basófilo c) Eosinófilo d) Monocito e) Linfocito 4329 Pregunta En La eritropoyesis la célula con núcleo pequeño o en expulsión se denomina: a) Proeritroblasto b) Mieloblasto c) Eritroblasto ortocromático d) Reticulocito e) ninguno 4330 Pregunta La célula de menor porcentaje de los leucocitos se denomina: a) Neutrófilo b) Basófilo c) Eosinófilo d) Monocito e) Linfocito 4331 Pregunta La membrana que separa la dermis, del epitelio del folículo piloso de denomina: a) Vaina externa de la raíz

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b) Vaina interna de la raíz c) Membrana vítrea d) Capa de henle e) Cutícula Estructura de la dermis que se proyecta en las concavidades de la epidermis, 4332 Pregunta cuya parte apical es redonda: a) Reborde primario b) Surco primario c) Surco secundario d) Clavo papilar e) Papila dermica 4333 Pregunta Las células que producen mielina en el SNC son: a) astrositos protoplasmático b) astrositos fibrosos c) oligodendrocitos d) microglia e) células del epéndimo. 4334 Pregunta Las neuronas que se observan en el epitelio olfatorio son: a) bipolares b) unipolares c) multipolares d) piramidal e) Purkinge. 4335 Pregunta Los cuerpos de Nissl de una neurona son conglomerados de: a) mitocondrias b) RER c) melanina d) lisosomas e) peroxisomas. 4336 Pregunta El tejido conectivo que rodea a fascículos nerviosos se denomina: a) epineuro b) endoneuro c) perineuro d) epéndimo e) mielina. 4337 Pregunta La inmunoglobulina que atraviesa la placenta se denomina: a) IgG b) IgM. c) IgA d) IgD e) IgE 4338 Pregunta El linfocito T que destruye células se denomina:

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a) cooperadora b) citotóxica c) supresora d) memoria e) amplificadora. 4339 Pregunta Los corpúsculos de Hassall se observan en: a) ganglio linfático b) bazo c) timo d) amígdalas e) placas de Peyer. 4340 Pregunta Los cordones esplénicos se localizan en: a) pulpa blanca b) pulpa roja c) corteza de timo d) medula de timo e) ganglio linfático 4341 Pregunta La mucosa masticatoria está presente en las siguientes regiones: a) Paladar blando b) Vestíbulo bucal c) paladar duro d) Carrillos e) Mejillas. 4342 Pregunta El esmalte está formado por material orgánico cuyo porcentaje es de: a) 0.8 b) 0.24 c) 0.96 d) 0.76 e) 4 %. 4343 Pregunta Las células centro acinares del páncreas se inician en: a) Conductos intercalares b) Lobulillos c) Acinos glandulares d) conducto intercalar e) Lóbulo 4344 Pregunta La dentina es secretado por: a) Odontoblasto b) Fibroblasto c) Ameloblasto d) Cementoblasto e) Procementoblasto 4345 Pregunta En la base de la lengua se observan las papilas:

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a) filiformes b) fungiformes c) caliciformes d) lanceoladas e) foliadas. 4346 Pregunta Los espongiocitos de la glándula suprarrenal se observan en: a) Zona reticular b) Medula c) Zona fasciculada d) Zona glomerular e) Cápsula. 4347 Pregunta Una de las siguientes células de la hipófisis es acidofila: a) Somatotropo b) adonocorticotropa c) corticotropa d) Tirotropa e) Gonadotropa. 4348 Pregunta Las células foliculares se observan en: a) Tiroides b) Paratiroides c) suprarrenales d) hipófisis e) páncreas. 4349 Pregunta La capa más externa de la túnica íntima se denomina: a) Endotelio b) Subendotelio c) Lámina elástica interna d) Lámina elástica externa e) Adventicia 4350 Pregunta Los vasos arteriales terminales que regulan el flujo sanguíneo son: a) Metarteriolas b) Arteriolas c) Arterias de distribución d) Arterias musculares e) Arterias de conducción 4351 Pregunta Los capilares que se observan en el intestino, glándulas endocrinas son: a) Capilares sinusoidales b) Capilares fenestrados c) Capilares continuos d) Capilares verdaderos e) Capilares principales 4352 Pregunta En las venas grandes la túnica más desarrollada es:

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a) Intima b) Media c) Muscular d) Adventicia e) Subendotelio 4353 Pregunta Las fibras de Purkinge del Sistema de Conducción del corazón se encuentran en: a) Endocardio b) Miocardio c) Pericardio d) Subpericardio e) Subendocardio 4354 Pregunta Estructura fibrosa formada por degeneración de cuerpo amarillo es: a) Cuerpo hemorrágico b) Cuerpo blanco c) Cuerpo polar d) Glándula intersticial e) Cúmulo ooforo 4355 Pregunta El epitelio de la mucosa de la trompa de Falopio es más alto en: a) Infundíbulo b) Fimbrias c) Ampolla d) Istmo e) Intramural. 4356 Pregunta La isquemia y necrosis de la capa funcional del endometrio se produce en: a) fase secretoria b) fase lutea c) fase proliferativa d) fase folicular e) fase menstrual. 4357 Pregunta Las neuronas motoras son de tipo: a) Unipolar b) Seudo unipolar c) Bipolar d) Multipolar e) Internueronas. 4358 Pregunta Las células dispuestas en hileras junto a haces de axones se denomina: a) Astrosito fibroso b) Astrosito protoplasmático c) Oligodendrocito interfascicular d) Oligodendrocito satélite e) Microglia. 4359 Pregunta El neurotransmisor que corresponde al grupo de neuropeptidos es:

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a) Acetilcolina b) Somatostatina c) Noradrenalina d) Adrenalina e) Serotonina En una sarcomera la zona formada solamente por filamentos delgados de 4360 Pregunta denomina: a) Banda A b) Banda I c) Banda H d) Banda M e) Disco Z En el músculo liso la estructura que se vincula con el retículo sarcoplasmatico se 4361 Pregunta denomina: a) Caveola b) Túbulo T c) Cuerpos densos d) Díada e) Quanta 4362 Pregunta Uno de los siguientes conceptos no es correcto para las células de Sertoli: a) Son células cilíndricas b) Poseen pliegues laterales c) Son células e núcleo oval d) Presentan nucléolo central e) Tienen cristales de Reinke 4363 Pregunta Las células que se localizan en el compartimiento basal son: a) Espermatogonias b) Espermatocito primario c) Espermatocito secundario d) Espermatide e) Espermatozoo 4364 Pregunta El segmento del espermatozoo que presenta la vaina mitocondrial es: a) Cabeza b) Cuello c) Pieza intermedia d) Pieza principal e) Pieza Terminal 4365 Pregunta La vasectomía es la extirpación quirúrgica de una parte del conducto: a) Túbulo recto b) Conductillo eferente c) Epidídimo d) Deferente

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e) Eyaculador 4366 Pregunta Secreción amarillenta rico en fructuosa es producida por la glándula: a) Próstata b) Vesícula seminal c) Bulbo uretral d) Glándula de Cowper e) Glándula de littre 4367 Pregunta El mecano receptor no capsulado se denomina: a) Corpúsculo de Meissner b) Corpúsculo de Paccini c) Corpúsculo de Rufino d) Bulbo de Krauss e) Disco de Merkel. La capa de la cornea que presenta estriaciones transversales y fibras 4368 Pregunta hexagonales se denomina: a) Epitelio corneal b) Membrana de Bowmam c) Estroma d) Membrana de Descemet e) Endotelio corneal. 4369 Pregunta La capa pigmentada bien vascularizada del ojo de denomina: a) Coroides b) Esclerótica c) Cristalino d) Cuerpo ciliar e) Cuerpo vítreo. En la retina la capa donde se observa sinapsis de las celulares bipolares y 4370 Pregunta células ganglionares se denomina. a) Membrana limitante externa b) Nuclear externa c) Nuclear interna d) Plexiforme externa e) Plexiforme interna. 4371 Pregunta En el órgano de Corti las células neuroepiteliales se denomina: a) Falangita externa b) Falangita interna c) Célula vellosa d) Célula de Hensen e) Célula de Claudius. 4372 Pregunta Entre las causa de hipopotasemia no se encuentra: a) Alcalosis metabólica. b) Síndrome de Bartter.

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c) Sindrome de Cushing. d) Síndrome de Liddle. e) Síndrome de Alport. En el oído interno la estructura formada por dos capas de epitelio escamoso 4373 Pregunta separado por una lámina basal se denomina: a) Rampa media b) Membrana basilar c) Membrana vestibular d) Estría vascular e) Prominencia espiral. La estructura del folículo piloso formada por células semejante a escamas se 4374 Pregunta denomina: a) Lámina externa de la raíz b) Lámina interna de la raíz c) Capa de Henle d) Capa de huxley e) Cutícula de la vaina 4375 Pregunta No corresponde a la mucosa esofágica del tercio medio: a) Epitelio escamoso estratificado b) Membrana basal c) Muscular de la mucosae de músculo estriado d) Lámina propia de tejido conectivo e) Vasos linfáticos y nódulos linfoides. Una de las siguientes células del epitelio gástrico contiene gran cantidad de 4376 Pregunta mitocondrias en su citoplasma: a) Regenerativas b) Parietales c) Principales cimógenas d) Del revestimiento superficial e) Mucosas del cuello 4377 Pregunta Son funciones principales de la cintura pelviana: a) Proporcionar sitios de fijación para los músculos de la locomoción y postura b) Sostener el peso de la parte superior del cuerpo c) Transferir el peso desde el esqueleto axial al esqueleto apendicular d) Todos los anteriores e) Ninguno de los anteriores 4378 Pregunta El estrecho superior de la pelvis está limitado por, EXCEPTO: a) Lateralmente por las tuberosidades isquiáticas b) Anteriormente por el arco púbico c) Posteriormente por la punta del coxis d) Superiormente por el diafragma pélvico e) Posteriormente por el ligamento sacrotuberoso 4379 Pregunta Son plexos venosos de la cavidad pélvica en el varón, los siguientes:

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a) Rectal, vesical y vaginal b) Vesical, prostático y vaginal c) Uterino, vaginal y ovárico d) Prostático, uterino y testicular e) Rectal, vesical y prostático 4380 Pregunta En la fosa infratemporal encontramos, EXCEPTO: a) Músculos pterigoideos medial y lateral b) Nervio maxilar y sus ramas c) Arterias bucal, maseterina y pterigoidea d) Nervios alveolar inferior, lingual y bucal e) La cuerda del tímpano y el ganglio ótico 4381 Pregunta Respecto a la acción de los músculos masticadores, indique cuál es la correcta: a) El masetero desciende la mandíbula La contracción alterna del pterigoideo lateral produce movimientos de lateralidad b) o deducción c) El pterigoideo medial sinérgicamente con el masetero desciende la mandíbula d) Las fibras posteriores del temporal producen protrusión de la mandíbula e) La contracción bilateral del pteriogoideo lateral produce retrusión de la mandíbula 4382 Pregunta De los músculos del paladar, indique lo que es incorrecto: a) El pilar anterior del paladar está formado por el músculo palatofaríngeo El músculo tensor del velo del paladar abre el orificio de la trompa faringotimpánica al b) tragar y bostezar c) El músculo palatogloso eleva la lengua y conduce el paladar blando sobre la lengua d) Durante la succión el velo del paladar se encuentra en posición vertical e) El músculo tensor del velo del paladar está inervado por un ramo del nervio mandibular Cuando estamos ante una insuficiencia cardíaca, la ingurgitación venosa visible 4383 Pregunta en el cuello es de la vena: a) Subclavia b) Submandibular c) Yugular interna d) Braquicefálica e) Ninguna Una parálisis unilateral del músculo trapecio, con hombro caído, es resultado de 4384 Pregunta lesión del nervio a) Supraescapular b) Yugular externa c) Yugular interna d) Occipital menor e) Espinal El triangulo entre el vientre superior del omohiodeo, el vientre posterior del 4385 Pregunta digástrico y el borde anterior del esternocleidomastoideo, se denomina: a) Submentoniano b) Submandibular

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c) Carotídeo d) Occipital e) Ninguno 4386 Pregunta La siguiente arteria forma parte del círculo arterial cerebral: a) Tiroidea superior b) Occipital c) auricular posterior d) Carótida externa e) Vertebral 4387 Pregunta Uno de los nervios siguientes corresponde a la región cervical anterior a) Auricular mayor b) Occipital menor c) Accesorio d) Hipogloso mayor e) Supraclavicular La vaina del cuello que envuelve a la capsula fibrosa de la glándula tiroidea, es 4388 Pregunta una dependencia de la: a) Fascia superficial. b) Hoja de revestimiento c) Hoja pretraqueal d) Hoja prevertebral e) Fascia alar 4389 Pregunta Son ramas terminales del nervio facial, EXCEPTO: a) Ramo temporal b) Ramo cigomático c) Ramo auricular mayor d) Ramo cervical e) Ramo bucal 4390 Pregunta La pared lateral de la órbita, está formada por: a) Porción orbitaria del frontal y ala menor del esfenoides b) Huesos etmoides, lagrimal y esfenoides c) Huesos palatinos y maxilares d) Apófisis frontal del hueso cigomático y ala mayor del esfenoides e) Conducto óptico y fisura orbitaria superior 4391 Pregunta Son ramas de la arteria oftálmica, EXCEPTO: a) Arteria supraorbitaria b) Arteria angular c) Arteria etmoidal posterior d) Arterias filiares largas posteriores e) Arteria supratroclear 4392 Pregunta En el oído, el bloqueo del acueducto coclear, puede ocasionar lo siguiente: a) Vértigo

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b) Pérdida de la audición c) Zumbidos d) Todos e) Ninguno 4393 Pregunta La trompa auditiva se abre gracias a la contracción de los siguientes músculo: a) Pterigoideos medial y lateral b) Elevadores de la lengua c) Tensor y elevador del velo del paladar d) Palatogloso y palatofaringeo e) Constructores de la faringe 4394 Pregunta En relación a los órganos genitales internos masculinos, es cierto que: a) El conducto deferente desciende hacia la pelvis cruzando los vasos iliacos comunes b) Los conductos deferentes desembocan en el utrículo prostático c) La inervación parasimpática es responsable de la erección del pene d) El lóbulo medio de la próstata se relaciona con el recto e) La vasectomía se lleva a cabo en la ampolla del conducto deferente La línea pectínea de la superficie interna del conducto anal, se encuentra a nivel 4395 Pregunta de: a) La unión anorectal b) Los senos anales c) El borde superior de las columnas anales d) El borde inferior del músculo esfínter externo del ano e) El borde inferior de las válvulas anales 4396 Pregunta Por la fisura orbitaria superior, pasan los siguientes nervios EXCEPTO: a) NC III b) NC IV c) NC V1 d) NC VI e) NC VII 4397 Pregunta Las características diferenciales de las vértebras torácicas son: a) Apófisis transversa con foramen transverso b) Apófisis costales c) Apófisis espinosa bífida d) Todas e) Ninguna 4398 Pregunta Respecto a la curvaturas de la columna es correcto lo siguiente: a) La cervical y lumbar aparecen después del nacimiento b) La torácicas corresponde a las primeras c) La lordosis se observa generalmente en embarazadas. d) Todas e) Ninguno 4399 Pregunta La región formada por la intersección de las suturas sagital y coronal, forma él:

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a) Pterion b) Nasión c) Inion d) Bregma e) Ninguno El foramen yugular, es un orifico craneal que se limita entre los siguientes 4400 Pregunta huesos: a) Frontal y etmoides b) Parietal y occipital c) Esfenoides y temporal d) Temporal y occipital e) Frontal y esfenoides 4401 Pregunta La inervación sensitiva del labio superior proviene del nervio: a) Cigomaticofacial b) Cigomaticotemporal c) Bucal d) Infraorbitario e) Submentoniano Engrosamiento de la fascia profunda que mantienen los tendones en su sitio 4402 Pregunta durante los movimientos articulares: a) Bolsas sinoviales b) Tabiques intermusculares c) Retináculos d) Vainas sinoviales e) Cápsulas articulares 4403 Pregunta La articulación carpo-metacarpiana del pulgar corresponde a: a) Condilea b) Trocoide c) Esferoidea d) Silla de Montar e) Troclear 4404 Pregunta Fibras que trasmiten impulsos al músculo liso o a las glándulas: a) Fibras motoras viscerales b) Fibras motoras somáticas c) Fibras sensitivas viscerales d) F. sensitivas generales e) F. sensitivas especiales 4405 Pregunta La capa posterior de la vaina del recto, en su cuarto inferior está conformado por: a) Músculo oblicuo externo b) Fascia transversal c) Musculo transverso d) M. oblicuo interno

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e) Peritoneo solamente La hernia inguinal más común de la parte antero-inferior del abdomen se produce 4406 Pregunta por la: a) Fosa supravesical b) F. inguinal medial c) F. inguinal lateral d) Es la hernia inguinal directa. e) Fosa inguinal supravesical 4407 Pregunta El músculo cremáster se crea por los subfasciculos inferiores de: a) Músculo transverso b) M. recto del abdomen c) M. oblicuo externo d) M. oblicuo interno e) Recto del abdomen y oblicuo externo 4408 Pregunta Por la trabécula septomarginal discurre el siguiente elemento anatómico: a) Rama derecha del haz AV b) Rama izquierda del haz AV c) Ramas subendocárdicas d) Fascículo atrioventricular e) ninguno 4409 Pregunta Son detalles anatómicos del mediastino superior los siguientes Excepto: a) Timo b) V. Braquicefalicas c) Vena Cava superior d) Plexo braquial e) Arteria carótida común 4410 Pregunta El esófago está comprimido por las siguientes estructuras, Excepto: a) Diafragma b) Bronquio principal derecho c) Arco de la aorta d) Bronquio principal izquierdo e) No hay excepto El límite inferior del mediastino superior se encuentra en el siguiente nivel 4411 Pregunta vertebral: a) T1-T2 b) T2-T3 c) T3-T4 d) T4-T5 e) T5-T6 4412 Pregunta La irrigación arterial del pericardio se produce principalmente por la arteria: a) Periocardiofrénica b) Músculofrenica c) Bronquial

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d) Bronquio Priscila izquierdo e) Coronaria 4413 Pregunta Una de las siguientes afirmaciones corresponde a la base del corazón: a) Es la cara anterior del corazón b) Está formada principalmente por la aurícula derecha c) Se relaciona con T3-T4 d) Recibe a las grandes venas del corazón e) Corresponde al foco mitral 4414 Pregunta En relación a la cara visceral del hígado, es cierto que: a) El ligamento redondo se relaciona con el lig. coronario El conducto venoso comunica en la vida fetal la vena porta izquierda con la vena b) cava inferior c) El lóbulo cuadrado corresponde al segmento VI d) La fisura sagital derecha está ocupada por el lig. Falciforme e) Presenta el área desnuda a nivel del lóbulo izquierdo 4415 Pregunta El apéndice vermiforme nace en porcentaje mayor de: a) La cara anterior del ciego b) Cara posterior del ciego c) Cara lateral del ciego d) Cara medial e) Fondo del ciego El vólvulo es una patología de nuestro medio y se produce generalmente a nivel 4416 Pregunta de: a) Ciego b) Colón ascendente c) Duodeno d) Sigmoides e) Recto 4417 Pregunta Uno de los siguientes segmentos del intestino grueso es más móvil: a) Ciego b) Colón ascendente c) Transverso d) C. Descendente e) Recto Los tubérculos mamilares se encuentran por detrás de la siguiente formación 4418 Pregunta neuroanatómica: a) Cuerpo calloso b) Quiasma óptico c) Tallo pituitario d) Hipófisis e) Túber cinereum El gyrus supramarginales se ubica en la cara externa del cerebro a nivel del 4419 Pregunta lóbulo:

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a) frontal b) parietal c) Temporal d) Occipital e) Insular 4420 Pregunta El lóbulo límbico de Brocca es una porción de la corteza cerebral situada en: a) La cara externa b) La cara interna c) La cara inferior d) Las caras externa e interna e) las caras inferior e interna 4421 Pregunta La ira, miedo, interés sexual y reacciones emocionales corresponden: a) Circuito de papez b) Hipotálamo c) Glándula pineal d) Núcleo amigdalino e) Sistema reticular 4422 Pregunta Una de las siguientes fibras corresponden al sistema límbico: a) Pedúnculo talámico anterior b) Fascículo unciforme c) Pedúnculo del cuerpo calloso d) Trígono cerebral o fornix e) Cingulum. 4423 Pregunta Por el pie del mesencéfalo pasan los siguientes haces, excepto: a) Haz frontoprotuberancial b) Haz occipitoparietotemporoprotuberancial c) Haz corticonuclear d) Haz cortico espinal e) Cinta de Reil media o lemnisco medio 4424 Pregunta El aferente más importante del grupo nuclear anterior del tálamo es: a) Cinta de Reil media b) Haz mamilotalámico c) Haz rubrotalámico d) teniae tectae e) pedúnculo talámico anterior La función neurosecretoras de vasopresina y ocitosina de los núcleos del 4425 Pregunta hipotálamo están dados por los núcleos: a) Hipotalámicos posteriores b) Cuerpos mamilares c) núcleos comisurales d) núcleo preoptico e) Núcleo supraoptico y paraventricular

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4426 Pregunta Las neuronas cordonales se denominan tautómeras cuando sus exones: a) cruzan la línea media b) se sitúan en la hemimédula del mismo lado c) se dividen para las dos hemimédulas d) todas las anteriores e) ninguna de las anteriores. La inervación autónoma simpática de las vísceras del abdomen consiste en, 4427 Pregunta Excepto: a) N. esplácnicos abdominopélvicos b) Ganglios prevertebrales c) N. vago d) Todos e) Ninguno 4428 Pregunta Tienen función de tipo parasimpático los siguientes: a) N. esplacnicos torácicos b) N. lumbares c) N. esplacnico pélvico d) Todos e) Ninguno 4429 Pregunta Son aperturas del diafragma los siguientes: a) Orificio de la cava b) Hiato esofágico c) Hiato aórtico d) todos e) ninguno 4430 Pregunta Las siguientes venas drenan en la vena renal izquierda: a) Suprarrenal b) Testiculares u ováricas c) Ureterales d) Todos e) Ninguno 4431 Pregunta La cara anterior del riñón izquierdo se relaciona con lo siguiente, excepto: a) Lóbulo izquierdo del hígado b) Estómago c) Bazo d) Páncreas e) Yeyuno 4432 Pregunta Las cápsulas suprarrenales reciben su irrigación de las arterias: a) Frénicas inferiores, b) aorta abdominal c) renales d) todas

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e) ninguna El esfínter esofágico inferior evita el reflujo gastroesofágico y está constituido 4433 Pregunta por: a) Cardias b) Pilar izquierdo del diafragma c) Ligamento frenoesofágico d) Pilar derecho del diafragma e) Todos 4434 Pregunta Posteriormente el estómago se relaciona con lo siguiente excepto: a) Cúpula izquierda del diafragma b) Bazo c) Duodeno d) Mesocolon y colon transverso e) Páncreas 4435 Pregunta Respecto a la caja torácica todo es correcto, excepto: a) Protege los órganos vitales torácicos y abdominales b) Resiste las presiones positivas internas c) Aporta sujeción y soporte de los miembros superiores d) Resiste las presiones negativas e) Aporta anclaje a la mayoría de los músculos que mueven a los miembros superiores Una de las siguientes respuestas no corresponde a la articulación 4436 Pregunta costotransversa: a) Son articulaciones sinoviales Tienen ligamento costotransverso que va del cuello de la costilla a la apófisis b) transversa Lig. Costotransverso lateral desde el tubérculo de la costilla hasta el extremo de la c) apófisis transversa d) Este ligamento se divide en costotransverso anterior fuerte y posterior débil e) Lig. costotransverso superior 4437 Pregunta Respecto a las arterias torácicas internas, es correcto, Excepto: a) Son ramas de la arteria subclavia b) Descienden al interior del tórax por detrás de la clavícula y primer cartílago costal Termina en el 7mo. Espacio intercostal dividiéndose en epigástrica superior y c) músculofrénica d) Se cruza cerca de su origen con el n. frénico e) Discurre anterior al m. transverso del tórax 4438 Pregunta El bazo presenta una de las siguientes funciones: a) Formar plaquetas b) Secretar enzimas c) Producir hormonas d) Reservorio sanguíneo e) Es indispensable para la vida 4439 Pregunta La cola del páncreas presenta las siguientes relaciones Excepto: a) Hilio esplénico

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b) Cápsula suprarrenal c) Cara posterior del estómago d) Riñón izquierdo e) Vasos esplénicos La cinta de Reil media o lemnisco medio se forma, inicialmente, por los 4440 Pregunta siguientes haces: a) espinotalámico anterior b) espinocebeloso dorsal c) espinocerebeloso ventral d) entrecruzamiento de los haces de Goll y de surdach (grasilis y cuneiforme) e) espinotalámico lateral En el polígono arterial de Willis el sistema carotideo y el sistema vertebrobasilar 4441 Pregunta están unidos por la arteria: a) comunicante anterior b) comunicante posterior c) cerebrales posteriores d) coroidea anterior e) coroidea posterior La obstrucción de la arteria cerebral media anula funcionalmente las siguientes 4442 Pregunta áreas corticales excepto: a) 44-45 b)

41

c)

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d) 39-40 e) 4443 Pregunta Respecto a la vía óptica es correcto:

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a) a nivel de la papila óptica no existen conos ni bastones b) los bastones son sensibles a la luz fuerte c) la tercera neurona de la vía está situada en la retina d) la vía óptica termina en las áreas 21 y 22 e) el área visual está irrigado por la arteria cerebral media. 4444 Pregunta El aneurisma más común en arteria periféricas es: a) braquial. b) radial c) poplíteo d) tibial e) Ninguno El líquido cefalorraquídeo pasa de los ventrículos laterales al tercer ventrículo a 4445 Pregunta través de: a) agujero de magendie b) agujero de luschka c) agujero de monro o interventricular d) acueducto de Silvio o cerebral

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e) ninguno de los anteriores Una respuesta positiva al reflejo miotático bicipital confirma la integridad del 4446 Pregunta siguiente nervio a) mediano b) músculo cutáneo c) cubital d) radial e) axilar 4447 Pregunta Se denomina espina bífida oculta a lo siguiente, excepto: a) Se produce por un defecto de fusión de los arcos neurales Es un defecto de tubo neural que no puede ser evidenciado por ningún método b) diagnóstico c) Es asintomática d) Se ubica frecuentemente en la región lumbar e) Todas 4448 Pregunta Se denomina acrania anencefalia: a) Es un defecto de cierre de tubo neural del extremo caudal b) Es una falla en la formación de la bóveda craneal c) Puede ser compatible con la vida postnatal d) Se acompaña de oligohidramnios e) Ninguno es correcto 4449 Pregunta El neurocráneo cartilaginoso en desarrollo (6-7 semanas) está formado por: a) El cartílago paracordal b) Cartílagos hipofisarios c) Trabeculas craneales d) Todos correctos e) Todos falsos 4450 Pregunta En el cráneo recién nacido: a) La cara es pequeña en relación a la calota b) El seno maxilar es desproporcionadamente grande c) La cara es del mismo tamaño que la calota d) Todos correctos e) Todos falsos 4451 Pregunta Cuando se examina las suturas cráneo del recién nacido: a) La sutura coronal es la que une ambos huesos frontales b) La sutura lambdoidea une los huesos frontales y parietales c) La fontanela mayor se encuentra entre los huesos occipitales y huesos parietales d) Todos correctos e) Todos falsos 4452 Pregunta En el desarrollo del músculo esquelético, lo siguiente es cierto, excepto. a) Los músculos de la masticación se originan de la división eplaxial de los somitas b) La división epiaxial de los miotomas origina los músculos extensores del cuello

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c) Su origen es el dermomiotoma de los somitas d) El transverso torácico se forma de la división hipoaxial e) Los miotomas occipitales forman los músculos de la lengua 4453 Pregunta En el desarrollo del músculo liso intestinal lo siguiente es correcto: a) Se origina de las células de la cresta neural b) El mesodermo somático es su origen c) Su origen es el mesodermo esplacnico d) Todos correctos e) Todos falsos 4454 Pregunta La artrogriposis múltiple congénita es: a) Ausencia del pectoral mayor unilateral b) Ausencia del pectoral mayor bilateral c) Rigidez congénita de una o más articulaciones por hipoplasia muscular d) Todos correctos e) Todos falsos 4455 Pregunta Se menciona como factor causal de la luxación congénita de cadera: a) Presentación podálica b) Desarrollo anormal del acetábulo c) Laxitud articular d) Todos e) Ninguno 4456 Pregunta Como causa de una deformidad en pinza de langosta de la mano se encuentra: a) Fallo en el desarrollo de los radios digitales centrales b) Falta de formación de las hendiduras entre los radios digitales c) Acortamiento de los dedos centrales de la mano d) Todos e) Ninguno 4457 Pregunta En relación a la línea pura es cierto excepto: a) Son individuos con antecedentes genéticos similares b) Es una población generalmente homocigótica c) Se relaciona con la autofertilización y la endogamia d) La descendencia es homocigota igual a los padres e) En la descendencia suele haber varios codominantes 4458 Pregunta En relación al árbol genealógico, excepto: a) Se construye en base al propositus b) Se construye en base a los progenitores c) El rombo representa a sexo desconocido d) La doble línea entre la pareja indica consaguinidad e) Las generaciones se señalan con números romanos 4459 Pregunta En relación a las mutaciones frescas es cierto: a) Son con frecuencia de naturaleza autosómica dominante b) Los padres en un 25% suelen estar afectados

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c) Hay historia que sugiere alguna enfermedad hereditaria d) Los individuos afectados trasmiten el rasgo con carácter recesivo e) La mutación ocurre solo en las células germinales del padre 4460 Pregunta En relación a la penetrancia incompleta es cierto: a) Se observan individuos que no muestran signos de la enfermedad b) El individuo que lleva el carácter dominante puede ser homocigoto c) Se esperaría que toda la descendencia presente algún rasgo de enfermedad d) Puede haber individuos portadores del gen que no lo expresan e) Todos los anteriores son correctos 4461 Pregunta Un ejemplo de herencia influida por el sexo seria: a) Distrofia muscular de Duchen b) Feminización testicular c) Labio leporino d) Pelos en la oreja e) Ninguno de los anteriores 4462 Pregunta Pueden dificultar la identificación de un rasgo autosómico dominante: a) El mosaicismo germinal b) La expresividad variable c) La codominancia d) Todos ellos e) Ninguno de ellos 4463 Pregunta Entre las anomalías estructurales cromosomitas tenemos: a) Síndrome de Cri du chat b) Síndrome de Patau c) Síndrome de Turner d) Síndrome de Klinefelter e) Síndrome de Langdon Down 4464 Pregunta Son técnicas de transgénesis, excepto: a) ADN recombinante b) Espermatozoides vectores c) Microinyección de ARN d) Vectores virales e) Todas 4465 Pregunta En relación a las células madre es cierto: a) Son células dotadas de capacidad de autorrenovación b) Pueden producir más células madre c) Dan células hijas comprometidas en rutas de desarrollo d) Las células hijas se convierten en células especializadas e) Todas las anteriores son ciertas 4466 Pregunta En relación a los objetivos de la terapia génica es cierto, excepto: a) Tratar de sustituir el defecto en la función de un gen b) Intenta bloquear el funcionamiento de genes causantes de una enfermedad

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c) Tratar de eliminar la terapia repetitiva d) Debe servir de apoyo al tratamiento que ya está recibiendo el enfermo e) Todo lo anterior 4467 Pregunta Son características de la herencia autosómica recesiva, excepto: a) El rasgo salta generaciones b) No existe predilección por un determinado sexo c) Una pareja de homocigotos transmiten el rasgo a todos sus descendientes d) El rasgo lo transmiten las mujeres y lo heredan los varones e) Existe mayor frecuencia de consaguinidad entre los padres 4468 Pregunta En relación a la línea pura todo lo siguiente es cierto, excepto: a) Son individuos con antecedentes genéticos similares b) Es una población homocigótica c) Se produce por endogamia d) La decendencia es homocigota igual a los padres e) En la descendencia puede haber un heterocigoto 4469 Pregunta Entre las características del síndrome de Klinefelter tenemos: a) Son siempre de baja estatura b) Presentan retardo mental severo c) La cromatina sexual es positiva d) La espermatogenia es normal e) Tienen niveles altos de testosterona 4470 Pregunta En relación con la herencia autosómica dominante: a) Afecta más a las mujeres b) En homocigosis es siempre letal c) Los portadores presentan rasgos atenuados d) Un ejemplo es la acondroplasia e) A veces salta generaciones 4471 Pregunta En relación al árbol genealógico: a) Permite detectar consaguinidad entre parejas b) Se construye a partir de los progenitores c) Solo utiliza la información de la primera entrevista d) Solo es útil si la familia tiene pocos integrantes e) El propositus se identifica al finalizar el estudio Una mujer de 41 años dio a luz a un niño que presentaba las siguientes características: hipotonía, pliegue siriano, fisuras palpebrales inclinadas y puente 4472 Pregunta nasal plano. El mecanismo de producción más frecuente de esta anomalía cromosómica es: a) Una translocación b) Un mosaicismo c) Una trisomía d) Una delección e) Una delección 4473 Pregunta La herencia autosómica recesiva se caracteriza por lo siguiente. Excepto:

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a) Afecta a ambos sexos por igual b) Los hijos de padres afectados en todas las generaciones c) Existen portadores d) Aparecen afectados en todas las generaciones e) De un matrimonio Aa * aa la mitad de la descendencia será afectada Una mujer que presenta: estatura baja, cuello alado, tórax ancho con pezones 4474 Pregunta muy separados, corresponde fenotípicamente a: a) Síndrome de Klinefelter b) Síndrome de Edwards c) Síndrome de Turner d) Síndrome de Down e) Síndrome de Patau Un síndrome que se caracteriza por: enanismo asimétrico, frente prominente, 4475 Pregunta extremidades pequeñas, la mayoría de los casos se producen por mutaciones espontáneas es: a) La acondroplasia b) La acromegalia c) El hipopituitarismo d) El de Klippel-Feil e) El de Angelman 4476 Pregunta Se denomina acrania-anencefalia: a) Es un defecto de cierre de tubo neural del extremo caudal b) Es una falla en la formación de la bóveda craneal c) Puede ser compatible con la vida postnatal d) Se acompaña de oligohidramnios e) Ninguno es correcto 4477 Pregunta ¿Cuál de los siguientes NO es parte de la vía intrínseca de coagulación? a) II b) XII c) XI d) IX e) Todas En personas con choque neurógeno que no responden a la dopamina, el agente 4478 Pregunta con mayor problema de efectividad es: a) Adrenalina b) Dobutamina c) Fenilefrina d) Amrinona e) Ninguna 4479 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una causa de choque por vasodilatación? a) intoxicación por ácido acetilsalicílico. b) intoxicación por monóxido de carbono c) mordedura de serpiente

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d) lesión muscular grave con rabdomiolisis e) Ninguna ¿Cuál de los siguientes (si se presenta) es un rasgo distintivo del choque 4480 Pregunta neurógeno? a) hipotensión b) Bradicardia c) vasodilatación. d) Vasoconstricción e) Ninguna 4481 Pregunta ¿Cuál de los siguientes es un mediador proinflamación del choque? a) interleucina 4 b) interleucina 6 c) interleucina 10 d) interleucina 13 e) Todas las anteriores El antibiótico profiláctico más apropiado para suministrar en un sujeto sometido 4482 Pregunta a una intervención quirúrgica por obstrucción del intestino delgado es: a) cefazolina. b) ceftriaxona c) ampicilina sulbactam d) aminoglucósido. e) Ninguno El índice de seroconversión después de un pinchazo accidental con una aguja 4483 Pregunta durante la operación de un individuo con hepatitis C es: a) <10% b) 10 a 20% c) 20 a 30% d) >30% e) Ninguno El mejor antibiótico para la prevención posterior a la exposición al Bacillus 4484 Pregunta anthracis (carbunco) es: a) Rifampicina b) Clindamicina. c) Doxiciclina d) Amoxicilina e) Ninguno Un paciente con pulso carotídeo palpable, pero sin pulsos femorales, tiene una 4485 Pregunta presión sistólica aproximada de: a) 60 mmHg b) 70 mmHg c) 80 mmHg d) 90 mmHg. e) 20 mmHg.

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Un paciente que abre los ojos en forma espontánea, confundido y que localiza el dolor tiene una calificación en la escala del Coma de Glagow de: a) 11

4486 Pregunta

b) c)

9 13

d)

15

e) Ninguno 4487 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una secuela frecuente de lesión eléctrica? a) arritmias cardíacas b) parálisis. c) daño cerebral d) Cataratas e) Todas 4488 Pregunta El origen del antígeno carcinoembrionario es el siguiente tejido embrionario. a) endodermo b) mesodermo c) ectodermo d) mesénquima e) Ninguno La elevación del antígeno canceroso 15-3 es útil para la detección de metástasis 4489 Pregunta por: a) Cáncer hepático b) Cáncer pancreático c) Cáncer tiroideo d) Cáncer mamario. e) Todos ¿Cuál de los siguientes es el estudio diagnóstico más apropiado para un 4490 Pregunta paciente que presenta espasmo laríngeo después de una tiroidectomía? a) radiografía lateral de cuello. b) radiografía lateral de tórax. c) Broncoscopía d) Calcio sérico e) Ninguna El tratamiento de elección para un biloma después de colecistectomía 4491 Pregunta laparoscópica es: a) Nueva operación, cierre de la fuga y drenaje. b) drenaje percutáneo. c) Férula biliar d) Observación e) Ninguno El diagnóstico de síndrome de compartimiento abdominal se determina cuando la 4492 Pregunta presión vesical es mayor de: a) 20 mmHg.

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b) 40 mmHg c) 60 mmHg d) 80 mmHg e) 100 mmHg ¿Cuál es la presión arterial promedio (MAP) en un sujeto con presión arterial de 4493 Pregunta 90/40 mmHg? a) 75 b) c)

45 55

d)

65

e) 4494 Pregunta La arritmia más frecuente durante la laparoscopía es:

95

a) Bradicardia sinusal. b) Taquicardia sinusal c) Extrasístoles ventriculares d) Fibrilación auricular e) Ninguna 4495 Pregunta ¿Cuál de los siguientes es el tipo más frecuente de melanoma? a) lentiginoso antral b) superficial extensivo c) Nodular d) Lentigo maligno e) Todos 4496 Pregunta ¿Cuál es el melanoma más frecuente en personas con piel oscura? a) lentiginoso acral b) Superficial extensivo c) Nodular d) Lentigo maligno e) Ninguno 4497 Pregunta ¿Cuál de los siguientes eleva el riesgo de cáncer mamario? a) embarazos múltiples b) menarquía tardía c) menopausia tardía d) episodios de lactancia múltiple y prolongados e) Todos El tratamiento más apropiado para una mujer con carcinoma ductal in situ (DCIS) 4498 Pregunta que afecta dos cuadrantes es: a) Observación b) Tumorectomía c) Tumorectomía con radioterapia d) Mastectomía e) Ninguno

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4499 Pregunta La enfermedad de Mondor: casi siempre se autolimita y se resuelve de manera espontánea en cuatro a seis a) semanas. b) Indica un mayor riesgo de cáncer mamario c) requiere tratamiento quirúrgico para curarla d) A menudo es bilateral. e) Ninguna de las anteriores 4500 Pregunta ¿Cuál de los siguientes ocurre en el síndrome de Poland? a) Hipertrofia mamaria juvenil b) hamartoma mamario c) Politelia d) Amastia e) Todos 4501 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre un colesteatoma es verdadera? a) Es un tumor maligno b) El síntoma principal consiste en acúfenus. c) Se debe a la disfunción de la trompa de Eustaquio. d) Es una enfermedad del oído interno. e) Ninguna ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento preferido para la estenosis traqueal 4502 Pregunta después de una intubación prolongada? a) Observación. b) Dilatación con globo. c) Ablación de la cicatriz con láser. d) resección y anastomosis primaria e) Todas las anteriores 4503 Pregunta El quilotórax en un paciente que permanece en ayuno se diagnostica por: a) La apariencia turbia de líquido. b) Triglicéridos > 110 mg/ml en líquido pleural. c) Linfocitosis en líquido pleural. d) Leucocitosis en líquido pleural. e) Ninguna de las anteriores La apariencia de "piel de cebolla"en una costilla en la tomografía por 4504 Pregunta computadora es sugestiva de: a) Condroma. b) Osteosarcoma c) plasmacitoma d) Sarcoma de Ewing. e) Ninguno 4505 Pregunta ¿Cuál es la proteína cuya anormalidad causa el síndrome de Marfán? a) Elastina. b) metaloproteinasa c) Colágena

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d) Fibrina e) Ninguna El síntoma inicial más frecuente en pacientes con un aneurisma en la aorta 4506 Pregunta torácica ascendente es: a) Dolor torácico anterior b) Dolor torácico posterior c) Insuficiencia valvular aórtica d) Muerte súbita e) Todos ¿Cuál de los siguientes es el síntoma inicial típico en un paciente con disección 4507 Pregunta aórtica? a) Dolor "desgarrador" b) Paraplejia c) Dolor abdominal d) Frialdad del brazo izquierdo e) Ninguno El compartimiento afectado más veces en el síndrome de compartimiento de la 4508 Pregunta pierna es el: a) Compartimiento anterior. b) Compartimiento lateral c) Compartimiento posterior profundo d) Compartimiento posterior superficial. e) Todos 4509 Pregunta ¿Cuál de los siguientes NO se observa en la flegmasía cerúlea dolorosa? a) Dolor b) edema c) Blanqueamiento d) Cianosis e) Todos 4510 Pregunta La esofagitis endoscópica de grado II se define por: a) Eritema mucoso que se extiende a toda la circunferencia b) Cualquier ulceración c) Ulceraciones lineales con tejido de granulación friable d) Pérdida circunferencial de epitelio e) Todo lo anterior ¿Cuál de las siguientes es una indicación relativa para un abordaje transtorácico 4511 Pregunta para la fundoplicatura de Nissen? a) Reparación previa de hernia hiatal. b) Hernia hiatal grande c) Hernia paraesofágica d) Esplenectomía previa e) Ninguna

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El tratamiento quirúrgico estándar de un tumor estromal gastrointestinal del estómago es: a) Ablación endoscópica b) Resección en cuña con márgenes limpios

4512 Pregunta

c) Gastrectomía subtotal d) Gastrectomía total e) Ninguno 4513 Pregunta Lo más frecuente es que la lesión de Dieulafoy derive en: a) Progresión a cáncer gástrico b) Gastroparesia c) Obstrucción de la salida gástrica d) Hemorragia gastrointestinal superior. e) Nada El índice de masa corporal (BMI) de un paciente que pesa 100 kg y mide 172 cm 4514 Pregunta de alto es: a) 27.5 b) 32.4 c) 33.9 d) 38.1 e) 50 4515 Pregunta La complicación más frecuente después de una derivación biliopnacreática es: a) Ulceración b) Hipocalcemia c) Anemia d) Osteoporosis e) Ninguna El tratamiento de elección para un divertículo duodenal adquirido asintomático 4516 Pregunta es: a) Observación b) resección endoscópica c) resección quirúrgica d) Derivación quirúrgica e) Ninguno ¿Cuál de las siguientes manifestaciones extraintestinales de la colitis ulcerativa 4517 Pregunta mejora con la colectomía? a) Colangitis esclerosante b) artritis c) Eritema nodoso d) Uveítis e) Todas ¿En qué decenio de la vida es más probable que una persona padezca 4518 Pregunta apendicitis? a) primero b) segundo

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c) Sexto d) Séptimo e) Todos 4519 Pregunta La enfermedad hidatídica quística del hígado se produce por: a) Echinococcus granulosus b) Echinococcus multilocularis c) Entamoeba histolytica d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores ¿En qué porcentaje de pacientes se encuentra la anatomía típica de las vías 4520 Pregunta biliares extrahepáticas? a) 0.25 b) 0.33 c) 0.5 d) 0.66 e) 0.9 4521 Pregunta La coledocolitiasis se relaciona con: a) Elevación de bilirrubina conjugada b) Elevación de bilirrubina no conjugada c) Descenso de la fosfatasa alcalina d) Aumento del recuento leucocítico. e) Ninguna 4522 Pregunta Los cálculos biliares cafés: a) Son casi siempre cálculos de colesterol b) Se deben a una infección c) Se originan por un aumento de la bilirrubina conjugada d) Se encuentran sobre todo en Sudamérica e) Todos lo anterior 4523 Pregunta ¿Qué tipo de quiste del colédoco es un colédococele? a) tipo I b) Tipo II c) Tipo III d) Tipo IV e) Ninguno 4524 Pregunta El lipoma del cordón: Es la grasa preperitoneal normal que se encuentra adyacente a las estructuras a) del cordón b) Desde el punto de vista histológico es un tumor benigno c) Siempre debe extirparse por el pequeño riesgo de degeneración en un liposarcoma. d) Nunca se encuentra en las mujeres e) Ninguno 4525 Pregunta En una reacción enzimática, un inhibidor competitivo:

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a) Aumenta la Vmax. b) Disminuye la Vmax. c) Disminuye la Km. d) Aumenta la Km y disminuye la Vmax. e) Aumenta la Km. 4526 Pregunta Respecto al glucógeno del músculo, qué es cierto: a) Es una fuente inmediata de glucosa para la sangre. b) Se sintetiza en el propio tejido a partir de lactato y otros sustratos glucogenéticos. No puede transformarse en glucosa libre por falta de Glucosa 6 fosfatasa en este c) tejido. d) Todo lo anterior es falso. e) Todo lo anterior es verdadero. 4527 Pregunta ¿Qué es falso sobre la Gluconeogénesis?: a) Su actividad aumenta en situaciones como el ayuno o la diabetes. b) Es inhibida por la Insulina. c) Es activada por el glucagón y las catecolaminas. d) No es funcionante en la etapa fetal. e) Tiene lugar unicamente en el hígado. 4528 Pregunta Cuando un enfermo presenta intolerancia hidrocarbonada: a) Tiene un riesgo incrementado de desarrollar microangiopatía. b) Debe iniciar tratamiento con antidiabéticos orales. c) Un 50% de estos enfermos desarrollarán diabetes. d) Debe repetirse una sobrecarga oral con glucosa cada tres meses. e) Existe una mayor probabilidad de que presente hipertensión arterial. El componente más importante de la matriz orgánica (sustancia fundamental) 4529 Pregunta ósea es: a) Colágena Tipo I. b) Colágena Tipo II. c) Ostecalcina. d) Proteoglicanos. e) Proteínas morfogenéticas óseas (BPM). ¿Cuál de los siguientes marcadores bioquímicos no se correlaciona con la 4530 Pregunta actividad de formación de hueso?: a) Fosfatasa Alcalina. b) Osteocalcina (GLA). c) Procolágena I. d) Hidroxiprolina e Hidroxilisina en orina. e) Todos los anteriores son marcadores de formación. 4531 Pregunta ¿Cuál de las siguientes hormonas favorece la formación ósea?: a) Parathormona. b) Vitamina D. c) Pg E. d) Glucocorticoides.

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e) Somatomedinas. 4532 Pregunta Cúal de las siguientes relaciones anatómicas es falsa: a) El Nv. Patético se introduce en el seno cavernoso. b) El Nv. Maxilar Inferior sale del cráneo por el agujero Estilo-mastoideo. c) El Nv. Oftálmico pasa por la hendidura esfenoidal. d) El Nv. Maxilar Superior sale por el agujero Redondo Mayor. e) El ganglio de Gasser se aloja en el Cavum de Meckel. 4533 Pregunta El músculo del martillo es inervado por: a) Nv. Maxilar Inferior. b) Nv. Oftálmico. c) Nv. Maxilar Superior. d) Nv. Facial. e) Nv. Glosofaríngeo. Un paciente con estrabismo convergente y diplopia horizontal homónina, tendrá 4534 Pregunta una lesión del: a) Nv. Trigémino. b) Nv. Motor Ocular Común. c) Nv. Motor Ocular Externo. d) Nv. Optico. e) Nv. Patético. Cuál es el nombre del síndrome que engloba parálisis del facial, edema facial, 4535 Pregunta edema labial y lengua escrotal: a) Síndrome de Heerford. b) Síndrome de Melkersson-Rosenthal. c) Síndrome de Ramsay-Hunt. d) Síndrome de Horner. e) Síndrome deWillis. El ganglio geniculado de Arnold está relacionado con uno de los siguientes 4536 Pregunta nervios: a) Nervio Trigémino. b) Nervio Motor Ocular Externo. c) Nervio Glosofaríngeo. d) Nervio Facial. e) Ninguno El síndrome de Jakob se produce por afectación de los siguientes pares 4537 Pregunta craneales: a) IX, X y XI. b) III, IV y VI. c) V, VII y VIII. d) III, IV, 1.ª rama del V y VI. e) II, III, IV, V y VI. Qué nervio se origina en el suelo del IV ventrículo, saliendo del cráneo por el 4538 Pregunta agujero condileo anterior:

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a) Hipogloso. b) Facial. c) Glosofaríngeo. d) Espinal. e) Trigémino. 4539 Pregunta Sólo uno de los siguientes músculos produce retropulsión de la mandíbula: a) Pterigoideo interno. b) Pterigoideo externo. c) Temporal. d) Masetero. e) Maxilar. Los tumores de la base del cráneo dan lugar con mayor frecuencia a uno de los 4540 Pregunta síndromes de afectación de varios pares craneales: a) Síndrome de Tolosa-Hunt. b) Síndrome de Collet-Sicard. c) Síndrome de Graeefe. d) Síndrome de Tapia. e) Síndrome de Villaret. 4541 Pregunta Una de las siguientes afirmaciones es falsa: a) El signo de Grower consiste en que al sacar la lengua se desvía hacia el lado enfermo. b) La luxación anterior del menisco mandibular se denomina bruxismo. A lo largo de su trayecto el nervio Hipogloso se relaciona con la Carótida, Yugular y los c) pares craneales IX, X y XI. La lesión del nervio Espinal puede producir dificultad para girar la cabeza al lado d) opuesto. Un paciente con disartria, disfagia y voz de resonancia nasal puede tener afectación del e) nervio Vago. Las ramas corticales de la arteria cerebral anterior irrigan las siguientes zonas 4542 Pregunta cerebrales, con excepción de: a) Zona callosa. b) Zona temporal. c) Zona frontal. d) Zona orbitaria. e) Zona parietal interna. 4543 Pregunta Sólo una de las ramas de la arteria subclavia es intracraneal: a) Escapular posterior. b) Mamaria Interna. c) Tronco Cérvico intercostal. d) Vertebral. e) Tirobicercoescapular. 4544 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el polígono de Willis es real: a) Las cerebrales anteriores son ramas de la carótida interna. b) Las comunicantes posteriores son ramas de la vertebral.

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c) Las comunicantes anteriores son ramas de la carótida interna. d) Las cerebrales posteriores son ramas de la carótida interna. e) El tronco basilar no pertenece al polígono de Willis. 4545 Pregunta Cuál de las siguientes estructuras no atraviesa la glándula parótida: a) Arteria occipital. b) Yugular externa. c) Nervio Facial. d) Nervio Aurículo-temporal. e) Arteria carótida interna. 4546 Pregunta Los nervios oculomotores, el nervio oftálmico y las venas oftálmicas atraviesan: a) Hendidura esfenoidal. b) Agujero Rasgado Posterior. c) Seno Cavernoso. d) Espácio Petroesfenoidal. e) Angulo Pontocerebeloso. 4547 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta: a) En la separación del hombro actúan la porción medial del deltoides y el supraespinoso. b) El supinador y el biceps braquial son los responsables de la supinación del codo. La rotación externa del hombro es producida por la porción posterior del c) deltoides, triceps y redondo menor. En el carpo la flexión es producida por los flexores, palmar largo y separador largo del d) pulgar. e) Los músculos cubitales son los encargados de la aproximación del carpo. Cuál de los siguientes nervios forma parte de las ramas anteriores del plexo 4548 Pregunta braquial: a) Nervio de romboides. b) Nervio subclavio. c) Nervio inferior del subescapular. d) Nervio del dorsal ancho. e) Nervio del angular. 4549 Pregunta Cuál de las siguientes funciones no es realizada por el nervio mediano: a) Flexión del carpo. b) Flexión de la tercera falange sobre la segunda en el segundo dedo. c) Flexión de la tercera falange sobre la segunda en el tercer dedo. d) Supinación del antebrazo. e) Oposición del pulgar. 4550 Pregunta El signo de Pitres-Testut consiste en: a) Incapacidad de realizar la pronación y la oposición del pulgar. b) Incapacidad de mover el tercer dedo longitudinalmente. c) Incapacidad de sujetar un papel entre el índice y el pulgar. d) Incapacidad de colocar el miembro en posición anatómica. e) Incapacidad de flexionar las primeras falanges sobre los metacarpianos. 4551 Pregunta La parálisis periférica más frecuente es la producida por la lesión del nervio:

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a) Accesorio. b) Músculo-cutaneo del brazo. c) Radial. d) Mediano. e) Cubital. Cuál de las siguientes combinaciones de músculos son responsables de la 4552 Pregunta rotación externa de la cadera: a) Glúteo medio, menor piramidal y tensor de la fascia lata. b) Glúteo mayor, semimembranoso y semitendinoso.` c) Psoas ilíaco, recto anterior y pectíneo. d) Cuadrado, obturador externo, sartorio y piramidal. e) Recto interno, glúteo medio y pectíneo. 4553 Pregunta El músculo semimembranoso esta implicado en los siguientes movimientos: a) Extensión de la cadera y rotación externa de la rodilla. b) Extensión de la rodilla. c) Separación de la cadera y rotación externa de la rodilla. d) Rotación interna de la cadera. e) Flexión de la cadera y extensión de la rodilla. 4554 Pregunta El nervio ciatico mayor pertenece al plexo lumbosacro y procede de las raices: a) L2, L3. b) L3, L4, L5, S1. c) L4, L5, S1. d) L5, S1, S2. e) L4, L5, S1, S2. 4555 Pregunta El pie plano-talus-valgus es resultado de la lesión del nervio: a) Femorocutáneo. b) Crural. c) Ciático Poplíteo interno. d) Obturador. e) Ciático Poplíteo externo. 4556 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta: El signo de Petris consiste en la incapacidad de golpear el suelo con el pie sin levantar a) el talón. La compresión de L5 produce dificultad para andar de puntillas y abolición del b) reflejo aquíleo. c) El nervio obturador recoge la sensibilidad de la cara interna del muslo. d) En la marcha en estepaje el pie va colgando. El nervio ciático poplíteo interno es el responsable del mantenimiento de la bóveda e) plantar. Cuál de los siguientes músculos no pertenece a la pared anterolateral del 4557 Pregunta abdomen: a) Transverso. b) Recto mayor. c) Serrato menor.

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d) Oblícuo mayor. e) Oblícuo menor. Sólo una de las siguientes afirmaciones acerca de las hernias inguinales es 4558 Pregunta cierta: a) La hernia inguinal directa es la más frecuente. La hernia inguinal indirecta se produce a través del orificio inguinal profundo en b) la fascia transversalis, lateral al ligamento de Hesselbach. Los dos tipos de hernias tienen lugar en la misma zona de la pared abdominal, lo que c) les diferencia es el mecanismo de producción. d) La hernia inguinal directa desplaza posteriormente la fascia transversalis. e) La hernia inguinal indirecta está en situación medial respecto a los vasos epigástricos. 4559 Pregunta La arteria gastroepiploica izquierda es rama de: a) Arteria coronaria estomáquica. b) Arteria hepática común. c) Arteria gastroduodenal. d) Arteria esplénica. e) Arteria gástrica izquierda. La irrigación del recto se lleva a cabo a través de arterias hemorroidales que 4560 Pregunta proceden de: a) Arterias hemorroidales superiores son ramas de la mesentérica inferior. b) Arterias hemorroidales medias son ramas de la pudenda interna. c) Arterias hemorroidales inferiores son ramas de la hipogástrica. d) Arterias hemorroidales superiores son ramas de la hipogástrica. e) Arterias hemorroidales medias son ramas de la mesentérica inferior. 4561 Pregunta De qué órganos recibe sangre la vena mesentérica superior: a) 1/3 superior del recto y mitad izquierda del colon transverso. b) Sigma y colon descendente. c) Glándulas suprarrenales. d) Sigma y mitad izquierda del colon transverso. e) Ciego y mitad derecha del colon transverso. Los carbohidratos al hacerse cíclicos presentan un átomo de carbono que no era 4562 Pregunta simétrico en la fórmula lineal y que se hace asimétrico en la cíclica. Este carbono se llama: a) Carbono Anfipático. b) Carbono Epimérico. c) Carbono Anómerico. d) Carbono Alostérico. e) No existe ningún átomo de carbono que se comporte así. 4563 Pregunta Denominamos Isómero Dextrorrotatorio: Aquel esteroisómero que hace girar el plano de la luz polarizada hacia la izquierda, a) contrario a las agujas del reloj. b) Carbono quiral más distal cuyo grupo hidroxilo se proyecta hacia la derecha. c) Carbono quiral más distal cuyo grupo hidroxilo se proyecta hacia la izquierda.

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Esteroisómero que hace girar el plano de la luz polarizada hacia la derecha, sentido de las agujas del reloj. e) Isómero que aparece sólo en las fórmulas cíclicas. 4564 Pregunta ¿Cuántos esteroisómeros tiene un monosacárido de 3 carbonos quirales?: d)

a) 2*2*2*2. b) 2*2+1. c) 2. d) 8. e) 16. 4565 Pregunta La Hidroxiacetona tiene: a) 1 carbono quiral. b) Ningún carbono quiral. c) 2 carbonos quirales. d) 3 carbonos quirales. e) 4 carbonos quirales. 4566 Pregunta Glucosa y Manosa son epímeros, esto significa: a) Son anómeros. b) La estructura de una es el espejo de la otra. c) Son esteroisómeros levorrotatorios. d) Uno es el isómero L y el otro el D. e) Se diferencian en la configuración de un átomo de carbono. 4567 Pregunta ¿Cuál de los siguientes aminoácidos no es un aminoácido esencial?: a) Valina. b) Aspártico. c) Metionina. d) Histidina. e) Treonina. 4568 Pregunta ¿Cuál de las siguientes opciones sobre la hélice beta es falsa?: a) Las cadenas corren antiparalelas. b) Existen puentes de hidrógeno intercatenarios. c) No existen puentes de hidrógeno intracatenarios. d) Son insolubles en agua. e) Pueden estirarse longitudinalmente. 4569 Pregunta En la naturaleza los aminoácidos se unen por enlaces peptídicos tipo: a) Cis. b) Cis o Trans indistintamente. c) Trans. d) Sólo los aminoácidos esenciales se unen en disposición cis. e) Tanto los aminoácidos esenciales como los no esenciales se unen en disposición Cis. 4570 Pregunta ¿Qué aminoácido posee un grupo Imidazol en su molécula?: a) Histidina. b) Prolina.

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c) Alanina. d) Triptófano, fenilalanina y Tirosina. e) Leucina. 4571 Pregunta ¿Qué es el PH Isoeléctrico?: a) Es igual a la suma de los PH de los aminoácidos ácidos que forman la proteína. Tiene el mismo valor para todas las proteínas, sólo depende del medio en que se b) solubilicen. c) Es el PH al cual un aminoácido es neutro eléctricamente. d) En la igualdad: ph= pk + log. A/B. Se cumple cuando A/B= 0. e) Es el valor del ph al cual un aminoácido tiene la mínima capacidad tampón. 4572 Pregunta Los nucleótidos: a) Tienen cargar positiva. b) Se unen por enlaces covalentes 3'----5' para formar los ácidos nucleicos. c) Resultan de la fosforilación de las bases nitrogenadas. d) Se unen por enlaces glucosídicos para formar los ácidos nucleicos. e) De pirimidina participan todos en el DNA. 4573 Pregunta Con respecto a los nucleótidos de pirimidina no es cierto que: a) El anillo se sintetiza a partir de aspartato y carbamilfosfato. b) El enzima regulador de la síntesis es la carbamilfosfato sintetasa. c) En el DNA no hay uracilo. d) El carbamilfosfato proviene del citosol. e) Uno de los principales inhibidores alostéricos en la síntesis esel CTP. 4574 Pregunta En la composición de los ácidos nucleicos es cierto que: a) Son largos polímeros de nucleótidos unidos por enlaces glucosídicos. b) En el DNA el azúcar es una hexosa. c) El ácido guanílico es un nucleósido de purina. d) Los nucleótidos por sus componentes nitrogenados tiene pH básico. e) DNA y RNA están compuestos por pentosas. 4575 Pregunta Con respecto a los nucleótidos de purina no es cierto que: a) Son necesariospara su sintesis glicina, aspartato, glutamina y formiato. b) AMP y GMP son los principales inhibidores altéricos de su síntesis. El síndrome de Lesch-Nyhan esta causado por un defecto enzimático en la c) degradación de las purinas. d) El uracilo no interviene en su composición. e) El ácido úrico es el producto final de su degradación. 4576 Pregunta Con respecto a la composición de los ácidos nucleicos es cierto que: a) El ácuido adenílico es un nucleósido. b) Citosina es un nucleótido. c) Timidina interviene en la composición del RNA. d) UMP es un nucleótido de pirimidina. e) Citosina es una base de doble anillo. 4577 Pregunta Respecto a los ácidos grasos, qué es falso:

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a) Son solubles en disolventes polares. No aparecen en forma libre sino unidos por puentes de hidrógeno formando b) parte de los distintos lípidos. c) Son ácidos orgánicos con grupo carboxilo y cola no polar hidrocarbonada. d) Forman parte de triglicéridos, fosfolípidos y esfingolípidos. e) Diluídos en KOH se transforman en jabones. 4578 Pregunta ¿Cuál de los siguientes ácidos grasos son saturados?: a) Palmítico y Láurico. b) Araquidónico. c) Palmítico y Araquidónico. d) Linoleico y Oleico. e) Linoleico y Linolénico. 4579 Pregunta ¿Qué es cierto sobre los lípidos polares?: a) Son: triglicéridos, fosfolípidos y esfingolípidos. b) Siempre forman micelas en un medio acuoso. c) Son las ceras y los triglicéridos. d) Son los fosfolípidos, esfingolípidos y esteroides. e) Sólo son los esteroides. 4580 Pregunta El ácido fosfatídico está formado por: a) Alcohol + ATP. b) Glicerina + ATP + 2 ácidos grasos. c) Glicerina + Ac. Fosfórico + 2 ác. grasos. d) Esfingomielina + ác. Fosfórico. e) ADN + Ac. graso + ac. fosfórico. 4581 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un fosfolípido?: a) Cardiolipina. b) Fosfatidilcolina. c) Fosfatidilserina. d) Gangliósidos. e) Fosfatidilinisitol. 4582 Pregunta Señalar la opción correcta sobre los Isoenzimas: a) Son enzimas que catalizan exclusivamente reacciones irreversibles. b) Siempre tienen un ión metálico en su molécula. c) Son enzimas con propiedades diferentes que catalizan la misma reacción. d) Son enzimas iguales que catalizan distintas reacciones. e) Conjunto de enzimas con el ph isoeléctrico. 4583 Pregunta Señalar la opción correcta acerca de los grupos prostéticos: a) Porción no proteica de una enzima de naturaleza inorgánica. b) Porción proteica de una proteína globular. c) Porción no proteica de una proteína conjugada. d) Sinónimo de Isoenzima. e) Sinónimo de Coenzima.

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4584 Pregunta ¿Qué es falso sobre los enzimas?: a) La mayoría son proteínas globulares. b) Aumentan la velocidad de la reacción. c) No se degradan. d) Tienen especificidad respecto al sustrato. e) Modifican la Ke, constante de equilibrio de la reacción. ¿Qué proteína interviene en procesos de Carboxilación, como el catalizado por la 4585 Pregunta Piruvato Carboxilasa?: a) Biotina. b) Vitamina K. c) Vitamina B12. d) Acido Fólico. e) Vitamina A. 4586 Pregunta ¿Cuál de las siguientes vitaminas no es hidrosoluble?: a) Riboflavina. b) La vitamina que carboxila al ácido glutámico. c) Piridoxina. d) Tiamina. e) Acido Fólico. 4587 Pregunta El enzima Piruvato Deshidrogenasa tiene como Coenzima: a) Riboflavina. b) Niacina. c) Tiamina. d) Ac. Pantoténico. e) Biotina. 4588 Pregunta El Metotrexate, inhibe la síntesis de DNA, al inhibir la enzima: a) Lactato Deshidrogenasa. b) Piruvato Cobalaminasa. c) Dihidrofolato Kinasa. d) Piruvato Carboxilasa. e) Dihidrofolato Reductasa. 4589 Pregunta En la enfermedad de las tres D, se sabe a un déficit de la enzima: a) Coenzima A. b) Piridoxina, pues no se transfieren los grupos amino. c) Niacina. d) Ac. Fólico. e) Vit. A. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el metabolismo de los carbohidratos 4590 Pregunta es correcta?: a) La degradación glucolítica de la glucosa a piruvato es un proceso aerobio. b) El producto final de la glucogenolisis en el músculo es la glucosa libre. c) El principal sustrato para la gluconeogénesis en los tejidos animales es el Acetil-CoA.

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El lactato formado en la glucolisis se utiliza como sustrato en la síntesis de glucosa. e) Todas las afirmaciones anteriores son correctas. 4591 Pregunta Respecto a la Glucokinasa, ¿qué es cierto?: d)

a) Se encuentra en numerosos tejidos. Cataliza una de las reacciones reversibles de la glucólisis, el paso de D. Glucosa a b) 6PD. Fructosa. c) Es inhibida por al Glucosa 6 Fosfato. d) Es específica de la D. Glucosa. e) Es una enzima mitocondrial. 4592 Pregunta ¿Cúal de las siguientes enzimas cataliza una reacción reversible?: a) Glucokinasa. b) Fosfofructokinasa. c) Fosfogliceratokinasa. d) Piruvatokinasa. e) Hexokinasa. La intolerancia a la fructosa produce hipoglucemia uando se ingiere fructosa, 4593 Pregunta porque: a) Se inhibe la gluconeogénesis a nivel de la Fructosa 1-6 bifosfato aldolasa. b) Se inhibe la Glucosa 6 fosfatasa. c) Se inhibe la síntesis de glucógeno. d) La fructosa no llega a fosforilarse. e) Disminuye la disponibilidad de sustratos gluconeogenéticos. 4594 Pregunta El colesterol es el precursor de los siguientes compuestos, excepto: a) Cortisol. b) Acido quenodesoxicólico. c) Aldosterona. d) Estradiol. e) Glucagón. 4595 Pregunta Señale la respuesta correcta, en lo referente a la biosíntesis del colesterol: a) La enzima Citratoaconitasa es la enzima limitante del ciclo. b) El Mevalonato, se une con el ácido acético para formar Isopentenil. c) Dos moléculas de Farsenil se unen para formar el Geranil Fosfato. d) Geranil e Isopentenil forman el Farnesil, compuesto de 15 átomos de carbono. e) La tiroxina y la insulina inhiben la síntesis de colesterol. 4596 Pregunta Síntesis de Acidos Grasos, señale la opción falsa: a) Es un proceso citosólico. b) El paso de AcetilCoA a Citrato lo cataliza la Citrato Liasa. c) La síntesis de MalonilCoA, se inhibe por el PalmitoilCoA y se estimula por el citrato. d) La enzima Carboxilasa del AcetilCoA interviene en el proceso. La síntesis propiamente dicha de los ácidos grasos consta de 6 reacciones catalizadas e) por el complejo de la Sintetasa de los ácidos grasos. 4597 Pregunta Señalar la afirmación correcta sobre la Beta Oxidación de los ácidos grasos:

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a) La enzima Sintetasa del AcilCoA es de localización citosólica. La enzima Carnitínaciltransferasa I se localiza en la superficie interna de la membrana b) mitocondrial interna. La Carnitínaciltransferasa II interviene en la transferencia del resto acilo desde la c) carnitina al HSCoA mitocondrial. Puede tener lugar tanto en la itocondria como en el citosol, sólo depende su d) localización de la cantidad de Acetil CoA existente. e) El Malonil CoA es el principal activador de la enzima Carnitínaciltransferasa I. 4598 Pregunta Señalar la afirmación incorrecta, sobre la Cetogénesis: a) Los cuerpos cetónicos son acetoacetato, acetona e hidroxibutirato. El exceso de Glucagón favorece la Beta oxidación de los ac. Grasos al aumentar b) el contenido de Malonil CoA. El déficit de Insulina favorece la lipolisis y aumenta la concentración plasmática de ac. c) grasos en plasma. En el ayuno, el de´ficit de oxalacetato deriva el acetilCoA a la formación de cuerpos d) cetónicos. e) El acetoacetato se reduce a betahidroxibutirato por la deshidrogenasa del butirato. 4599 Pregunta En la biosíntesis de ácidos grasos, qué es verdadero: a) La membrana mitocondrial es impermeable al AcetilcoA. b) Se transporta acetilcoA desde la mitocondria en forma de acetil carnitina. c) El acetilcoA se obtiene a partir de acetato mediante una tioquinasa. d) Actúa una citrato liasa sobre el citrato citoplasmático dando acetilcoA. e) Todas las afirmaciones anteriores son correctas. 4600 Pregunta En la biosíntesis de ácido palmítico se da la secuencia: a) Malonilcoa-acetilcoa-palmitilACP. b) Acetilcoa-succinilcoa-palmitilcoa. c) Acetilcoa-malonilcoa-palmitilACP. d) Malonilcoa-succinilcoa-palmitilcoa. e) Succinilcoa-acetilcoa-palmitilcoaACP. 4601 Pregunta La enzima que se encarga de esterificar el colesterol en el plasma es: a) Colesterol esterasa neutra. b) Proteína transferidora de ésteres de colesterol. c) Lecitina colesterol aciltransferasa. d) Acilcolesterolaciltransferasa. e) Lipoisomerasa endotelial. 4602 Pregunta Señalar la opción correcta sobre los cuerpos cetónicos: a) Durante el ayuno prolongado el cerebro puete utilizar cuerpos cetónicos. El acetoacetato puede ser utilizado por el músculo cardíaco a mayor velocidad incluso b) que la glucosa. c) Se sintetizan en las mitocondrias de los hepatocitos. d) El acetoacetato se descarboxila espontáneamente en sangre para dar acetona. e) Todas son correctas. 4603 Pregunta Respecto a la absorción intestinal de las grasas:

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a) b) c) d) e) 4604 Pregunta

La absorción de la vitamina A se favorece por la hidrólisis de los ésteres de retinol por la lipasa pancreática. La lipasa y colipasa pancreáticas se segregan al intestino en forma de precursores no activos. La capa de agua inmóvil que recubre las vellosidades intestinales actúa como una barrera que dificulta la absorción de los triacilgliceroles. La absorción de los ácidos grasos de cadena larga se hace mediante difusión facilitada con gasto energético. Ninguna afirmación es correcta. ¿Cuál de los siguientes aminoácidos no interviene en el ciclo de la urea?:

a) Arginina. b) Citrulina. c) Arginosuccinato. d) Lisina. e) Fumarato. 4605 Pregunta ¿Cuál es el aceptor de los grupos amino en las reacciones de transaminación?: a) Glutamato. b) Cetoglutarato. c) Hidroxibutirato. d) Piruvato. e) Oxalacetato. 4606 Pregunta Señalar la opción correcta en lo que respect al ciclo de la urea: a) Todas las enzimas son citosólicas. b) La deshidrogenasa del glutamato es la enzima limitante. c) La citrulina se une al aspartato para formar fumarato. d) La arginina por hidrólisis libera urea y ornitina. e) Todas son correctas. Se catalizan a Oxalacetato los esqueletos hidrocarbonados de los siguientes 4607 Pregunta aminoácidos: a) Asparraginasa y aspartato. b) Prolina e histidina. c) Cisteína, alanina y serina. d) Triptófano y fenilalanina. e) Succinato. 4608 Pregunta El 5hidroxiindol3acetato se forma en el catabolismo del aminoácido: a) Alanina. b) Triptófano. c) Valina. d) Aspártico. e) Fenilalanina. 4609 Pregunta Los fragmentos de Okazaki: a) Son trozos de DNA que se sintetiza en dirección 3'---5'. b) Son RNA necesario para iniciar la sintesis de DNA.

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c) Se unen por la DNA ligasa. d) Sólo están presentes en procariotas. e) Se escinden por la RNA primasa. 4610 Pregunta En la transcripción: a) Se necesita una hebra cebadora, así como Mn y Zn. b) El promotor del RNA tiene trifosforilado su primer residuo. c) Los exones de los RNA nucleares heterogéneos darán lugar al mRNA. d) Los intrones de procariotas se escinden y no serán traducidos por tanto. e) Inversa se realiza gracias a enzimas presentes en los adenovirus. 4611 Pregunta Con respecto a la traducción: a) Los codones con inosina en la primera posición codifican tres aminoácidos. b) El formilmetionil tRNA iniciador se une al centro A del ribosoma. c) Codón y anticodon se unen de modo complementario y paralelo. d) UAA, UAG y UGA son los tres codones sin sentido o de terminación. e) Son necesarios varios cistrones para producir una cadena polipeptídica. 4612 Pregunta ¿Cuál es la unidad de actividad que equivale a una desintegración por segundo?: a) Gray. b) Roentgen. c) Bequerelio. d) Curio. e) Sievert. 4613 Pregunta La radiación gamma está constituida por: a) Electrones. b) Fotones. c) Núcleos de helio. d) Positrones. e) Neutrones. 4614 Pregunta Con respecto a los efectos biológicos de la radiación: a) La radiosensibilidad es menor cuanto mayor es la cantidad de ADN. b) El riesgo de secuelas se relaciona linealmente con la dosis. c) A menor dotación enzimática menor radiosensibilidad. La ingestión de isótopos de alta transferencia lineal de energía (alto LET) es más d) nociva que la de isótopos de bajo LET. e) Existe un umbral de dosis para estos efectos. 4615 Pregunta Con respecto a las aplicaciones médicas de la radiactividad, es falso que: El radioinmunoensayo es útil para medir la concentración en suero de diferentes a) sustancias. b) La radiación alfa y beta es ideal en radioterapia interna. c) Los rayox X han constituido uno de los mayores impulsos al diagnóstico médico. La radiación gamma se utiliza para el estudio isotóico de órganos y vísceras internas d) mediante cámaras de Anger. La radiación gamma se utiliza para la radioterapia externa de tumores e) superficiales.

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4616 Pregunta El centro de gravedad: a) Está situado en la 12.ª vértebra dorsal. b) Es independiente de la posición del cuerpo. Es el punto donde se considera situada toda la masa de ese cuerpo a efectos de c) movimiento rraslacional. d) Se encuentra en el apéndice xifoides. e) Está situado 2 cm. por encima de la sínfisis del pubis. 4617 Pregunta ¿Cuál de las siguientes palancas del cuerpo humano es de 2.ª clase?: a) Articulación del cráneo con la columna vertebral. b) Articulación de la cadera. c) Articulación del hombro. d) Pie en posición de puntillas. e) Antebrazo cuando soporta un peso. 4618 Pregunta En relación a las palancas del cuerpo humano, es falso que: a) La mayoría son de 1.ª clase. b) Tienen ventajas mecánicas bajas. c) Los músculos están insertados muy cerca de los puntos de apoyo. d) Tienen ventajas mecánicas menores de 1. e) La mayoría son de 2.ª clase. 4619 Pregunta En las diáfisis los huesos están huecos para presentar: a) Mayor resistencia a la tracción. b) Mayor resistencia a la flexión. c) Mayor resistencia a la tensión. d) Menor peso total y mayor movilidad. e) Mayor resistencia a la compresión. 4620 Pregunta Con respecto a las epífisis es falso que: a) El hueso es trabecular para presentar una mayor resistencia a la compresión. b) Las trabéculas durante el crecimiento adoptan la dirección de las líneas de fuerza. c) El hueso es trabecular y absorbe más energía al correr o saltar. El hueso es trabecular para presentar más resistencia a las fuerzas de d) cizalladura. e) Entre las trabéculas se aloja la médula ósea. 4621 Pregunta En una persona con fiebre aumenta mucho la pérdida de calor, por: a) Conducción. b) Inducción. c) Evaporación. d) Convección. e) Radiación. 4622 Pregunta La transformación que ocurre a volumen constante se llama: a) Isobárica. b) Adiabática. c) Exoergónica.

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d) Endoergónoca. e) Isostérica. 4623 Pregunta Señale la respuesta falsa: a) El calor es una función de estado. b) Caloría es el calor específico del agudo de 14,5 a 15,5°C. c) La entropía mide el desorden de un sistema. d) El metabolismo basal es muy estable para cada individuo. e) Las transformaciones isobáricas ocrren a presión contraste. 4624 Pregunta Las reacciones que ocurren de manera espontánea se llaman: a) Isocóricas. b) Endoergónicas. c) Isostéricas. d) Exoergónicas. e) Adiabáticas. ¿Cuál de los siguientes mecanismos de disipación del calor no necesita soporte 4625 Pregunta material?: a) Convección. b) Conducción. c) Radiación. d) Inducción. e) Evaporación. Las proteinas integtrales de la bicapa lipídica confieren a las membranas 4626 Pregunta biológicas la propiedad de la: a) Reactancia. b) Conductancia. c) Impedancia. d) Capacitancia. e) Inductancia. 4627 Pregunta El principal responsable de la génesis del potencial de membrana es: a) La ecuación de Nernst. b) El sodio. c) La ATPasa sodio-potasio. d) El cloro. e) El potasio. 4628 Pregunta No es característico del potencial de acción: a) El PRR. b) La ley de todo o nada. c) Estar causado por un cambio lento y sostenido en la conductancia del sodio. d) El PRA. e) Su conducción unidireccional in vivo. 4629 Pregunta No está relacionado con los procesos de transporte mediado: a) La difusión facilitada.

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b) La falta de especificidad. c) La saturación. d) El transporte activo. e) La inhibición. 4630 Pregunta La provocación experimental del potencial de acción: a) No sigue la ley del todo o nada. b) La mínima intensidad para provocarlo se llama cronaxia. c) La reobase es el doble de la cronaxia. d) La reobase es la mitad de la cronaxia. e) La mínima intensidad para provocarlo se llama reobase. 4631 Pregunta Señale la información cierta acerca de la retina: a) Los conos son poco sensibles en comparación con los bastones. b) Los bastones, más sensibles, son muy abundantes en la fóvea. c) Los conos contienen gran cantidad de rodopsina. d) Los bastones se utilizan en la visión fotópica. e) Los bastones distinguen colores y detalles. 4632 Pregunta El efecto Doppler permite observar mediante ecografía: a) Las cámaras cardíacas. b) El metabolismo hepático. c) El flujo sanguíneo. d) Los riñones. e) El cerebro. 4633 Pregunta Con respecto a las lentes, señale la respuesta falsa: a) Están formadas por 2 dioptrios que separan 2 medios. b) La potencia es el inverso de la distancia focal. c) Pueden ser positivas o negativas. d) El cristalino es la lente de mayor poder refractivo en el ojo. e) La potencia se mide en dioptrias. 4634 Pregunta La parte del oído encargada de amplificar la señal auditiva es: a) El conducto auditivo externo. b) La membrana timpánica. c) El oído medio. d) El oído interno. e) El pabellón auricular. 4635 Pregunta La escala decibélica mide: a) La energía que transmite un sonido por unidad de tiempo.` b) El logaritmo decimal de la energía de un sonido. c) La energía que transmite un sonido por unidad de longitud. d) El inverso de la intensidad de un sonido. e) La intensidad relativa de un sonido. 4636 Pregunta No es característico de un fluido: a) El transmitir la presión que se le aplica sin decremento.

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b) Poseer fuerzas intermoleculares débiles. c) Ser capaz de variar su forma. d) Que la presión a una profundidad determinada depende de la cantidad de fluido. e) Adoptar la forma del recipiente que los contiene. 4637 Pregunta En el sistema circulatorio: a) El gasto cardíaco derecho es menor que el izquierdo. b) La presión arterial en el sistema derecho es igual que en el izquierdo. c) La velocidad de la sangre es máxima en la aorta porque su diámetro es mayor. d) El potasio es el ión que más participa en el mantenimiento de la volemia. La velocidad de la sangre es mínima en capilares, pues su sección total es la e) mayor de todo el sistema circulatorio. 4638 Pregunta Con respecto al lecho vascular: a) La aorta es un vaso de alta resistencia por presentar un gran diámetro. La aorta es un vaso de alta resistencia por presentar la sección total más pequeña de b) todo el sistema circulatorio. c) En la policitemia aumenta la resistencia que ofrece la aorta a la sangre. d) La presión arterial es idéntica en cualquier lugar del cuerpo en bipedestación. e) La cava tiene menor resistencia que las vénulas por su mayor grosor. 4639 Pregunta Con respecto al sistema circulatorio: La capacitancia viene dada por la distribución asimétrica de cargas en los vasos a) sanguíneos. b) Las arterias son fundamentalmente vasos de capacitancia. La capacitancia tiene un límite a partir del cual la presión transmural puede c) romper el vaso. d) Las venas son vasos de conductancia fundamentalmente. e) La rigidez determina la capacitancia ventricular. 4640 Pregunta Con respecto a la tensión parietal de los vasos sanguíneos: a) Es máxima en arteriolas. b) Es mínima en arteriolas. c) Es máxima en la aorta. d) Si es superada por la presión transmural el vaso se cierra. e) Aumenta con la viscosidad. 4641 Pregunta ¿Cuál de los siguientes medios de cultivo no es selectivo?: a) Medio de Loeffler. b) McConkey. c) Thayer-Martin. d) Caldo Selenito. e) Lowenstein-Jense. 4642 Pregunta ¿Cuál de las siguientes tinciones es específica de protozoos?: a) Tinción de Gram. b) Tinción de Zhiel-Neelsen. c) Tinción de Feulgen. d) Tinción de Giménez.

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e) Tinción tricrómica. ¿Cuál de los siguientes microorganismos requiere un pH alcalino en los medios 4643 Pregunta de cultivo para crecer?: a) Lactobacillus acidophilus. b) Campilobacter coli. c) Vibrio cholerae. d) Legionella pneumophila. e) Listeria monocytogenes. Uno de los siguientes grups de microorganismos no tiene sistema generador de 4644 Pregunta energía. Señale cuál: a) Bacterias. b) Chlamidias. c) Mycoplasmas. d) Protozoos. e) Rickettsias. 4645 Pregunta ¿Cuál de los siguientes bacterias carece de pared celular?: a) Chlamidias. b) Mycoplasma. c) Rickettsias. d) Micobacterias. e) Todas las bacterias tienen pared celular. De las siguientes afirmaciones sobre la tinción de Zhiel-Neelsen una es falsa, 4646 Pregunta señálela: a) La fucsina tiñe de rojo a los microorganismos ácido-alcohol resistentes. b) El alcohol-clohídrico no decolora a las bacterias ácido-alcohol resistentes. c) El azul de metileno se usa en el cuarto paso de la tinción. d) El calor se usa como mordiente en la tinción. e) Las bacterias ácido-alcohol resistentes se ven de color azul. ¿Cuál de las siguientes pruebas inmunológicas es una reacción de 4647 Pregunta aglutinación?: a) Test de Coombs. b) Fijación de complemento. c) Inmunofluorescencia. d) Enzimoinmunoanálisis. e) Radioinmunoanálisis. ¿Cuál de las siguientes técnicas inmunológicas se usa en el diagnóstico de la 4648 Pregunta sífilis?: a) VDRL. b) Test de Coombs directo. c) Test de Coombs indirecto. d) Test de Paul-Bunnell. e) Rosa de Bengala. 4649 Pregunta En la prueba de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), es cierto que: a) Utiliza isótopos radiactivos.

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b) Es una reacción de precipitación. c) Se detecta presencia de anticuerpos. d) Se detecta presencia de antígenos. e) Se amplifica una secuencia de ADN. 4650 Pregunta Uno de estos géneros de bacterias es catalasa negativo. Señálelo: a) Neisseria spp. b) Staphylococcus spp. c) Listeria spp. d) Streptococcus spp. e) Corynebacterium spp. 4651 Pregunta La reacción de la oxidasa se usa para: a) Distinguir bacterias oxidantes de bacterias fermentadoras. b) Diferenciar Staphylococcus aureus del resto de estafilococos. c) Diferenciar enterobacterias de Pseudomonas spp. d) Diferenciar los distintos géneros de enterobacterias. e) Diferenciar estreptococos de estafilococos. 4652 Pregunta La resistencia del estafilococo a la meticilina aumenta: a) A pH ácido. b) A pH alcalino. c) Con elevados niveles de cloruro sódico. d) En presencia de aminoácidos. e) En atmósfera de CO2. 4653 Pregunta ¿Cuál de los siguientes microorganismos no hidroliza la urea?: a) Klebsiella pneumoniae. b) Cryptococcus neoformans. c) Proteus vulgaris. d) Enterococcus faecalis. e) Ureaplasma urealyticum. ¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de resistencia a los 4654 Pregunta betalactámicos?: a) Modificación enzimática (betalactamasas). b) Disminución de la permeabilidad de la membrana. c) Alteración en el sistema transportador. d) Alteración en el sistema de unión (PBP). e) Mutaciones cromosómicas. 4655 Pregunta ¿Cuál de las características de la ultraestructura bacteriana es incorrecta?: a) El ácido teicoico es característico de la pared de las bacterias gram positivas. La membrana externa es la responsable de la antigenicidad en las bacterias gram b) negativas. c) El cromosoma bacteriano carece de histonas. d) Los ribosomas bacterianos tienen un peso de 70S. e) La cápsula de la mayoría de las bacterias es polipeptídica. 4656 Pregunta Uno de los siguientes materiales de reserva es exclusivo de procariotas:

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a) Almidón. b) Glucógeno. c) Colesterol. d) Poli-beta-hidroxibutirato. e) Triglicéridos. 4657 Pregunta Los plásmidos: a) Son esenciales para la vida del microorganismo. b) Son extracelulares. c) Nunca se integran en el cromosoma bacteriano. d) Son materiales de reserva. e) Pueden conferir resistencia a los antibióticos. La transferencia de ADN de una bacteria a otra por medio de un bacteriófago se 4658 Pregunta denomina: a) Transducción. b) Transformación. c) Conjugación. d) Mutación. e) Migración. 4659 Pregunta La superoxidodismutasa y la catalasa son enzimas que: a) Intervienen en la producción de energía. b) Fermentan algunos azúcares. c) Sintetizan ácidos nucleicos. d) Eliminan el efecto tóxico de oxígeno en algunos microorganismos. e) Fijan nitrógeno del aire. ¿Qué test nos permite diferenciar al Staphylococcus aureus de otras especies del 4660 Pregunta mismo género?: a) Test de coagulasa. b) Test de oxidasa. c) Test de catalasa. d) Tinción de Gram. e) Tinción de Ziehl-Neelsen. 4661 Pregunta Dentro de los cocos gram positivos es cierto que: a) Los estreptococos son catalasa positivos. b) El peptococcus es aerobio estricto. c) Son todos sensibles a optoquina. d) Los enterococos crecen en medios con ClNa. e) Los estreptococos viridans son sensibles a bacitracina. En los estafilococos la enzima responsable del síndrome de la piel escaldada o 4662 Pregunta de Liell: a) Hemolisina. b) Leucocidina. c) Exfoliatina. d) Enterotoxina.

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e) Hialuronidasa. 4663 Pregunta El tratamiento de elección para los estafilococos resistentes a meticilina es: a) Penicilina. b) Gentamicina. c) Eritromicina. d) Cefotaxima. e) Vancomicina. 4664 Pregunta Es falso que los estreptococos: a) Son catalasa negativos. b) Son anaerobios facultativos. c) Se disponen en cadenas. d) Todos son beta-hemolíticos. e) Son sensibles a vancomicina. 4665 Pregunta Del Streptococcus agalactiae es falso que: a) Habita frecuentemente en el tracto genital femenino. b) No hidroliza el hipurato. c) Es la causa más frecuente de sepsis neonatal. d) Causa frecuentemente infecciones en pacientes diabéticos. e) El tratamiento de elección es con penicilina. 4666 Pregunta Los esterococos: a) Pueden ser resistentes a vancomicina. b) No crecen en medios con bilis. c) Son coagulasa positivos. d) Nunca producen infección urinaria. e) Son sensibles a aminoglucósidos. 4667 Pregunta ¿Cuál de los siguientes estreptococos crece en CiNa, bilis al 40% y es PYR(+)?: a) Streptococcus pyogenes. b) Enterococcus faecalis. c) Streptococcus bovis. d) Streptococcus agalactiae. e) Streptococcus pneumoniae. 4668 Pregunta Es falso que Streptococcus pneumoniae: a) Es una causa frecuente de meningitis. b) Es alfa hemolítico. c) Es uniformemente sensible a penicilina. d) Es sensible a optoquina. e) Es resistente a bacitracina. 4669 Pregunta Los estreptococos viridans: a) Son beta hemolíticos. b) Son causa frecuente de endocarditis. c) Son anaerobios estrictos. d) Son resistentes a vancomicina.

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e) Crecen en manitol salado. 4670 Pregunta Un coco gram positivo catalasa(-), PYR(+), LAP(-) y que crece en CiNa al 6,5% es: a) Leuconostoc mesenteroides. b) Enterococcus faecalis. c) Gemella morbillorum. d) Aerococcus viridans. e) Streptococcus pyogenes. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es un bacilo gram positivo 4671 Pregunta ramificado?: a) Corynebacterium diphteriae. b) Rhodococcus equii. c) Listeria monocytogenes. d) Erysipelothrix rushiopathiae. e) Nocardia asteroides. 4672 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de las corinebacterias es falsa?: a) Son bacilos gram positivos pleomórficos. b) Producen esporas. c) Producen gránulos metacromáticos. d) Son catalasa positivos. e) No son filamentosas. 4673 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al Leuconostoc?: a) Es un coco gram positivo. b) Es catalasa positiva. c) Forma gas a partir de la glucosa. d) Produce bacteriemias y meningitis. e) Es resistente a la vancomicina. 4674 Pregunta La reacción de Quellung permite realizar el serotipo de: a) Haemophilus influenzae. b) Staphylococcus coagulasa (-). c) Salmonella no typhi. d) Streptococcus pneumoniae. e) Streptococcus pyogenes. ¿Cuál de los siguientes antibióticos no debe usarse en el tratamiento de 4675 Pregunta infecciones por Rodhococcus equii?: a) Vancomicina. b) Teicoplanina. c) Eritromicina. d) Penicilina. e) Rifampicina. 4676 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Listeria monocytogenes es falsa?: a) Produce infecciones en recién nacidos e inmunodeprimidos. b) Las formas clínicas más frecuentes sn meningoencefalitis y sepsis.

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c) Se transmite a través de productos lácteos. d) Puede crecer a 4°C. e) Es sensible a las cefalosporinas. 4677 Pregunta ¿Cuál de las siguientes asociaciones es falsa?: a) Bacillus cereus --- ingestión de arroz frito. b) Erysipelothrix rushiopathiae --- pescaderos, carniceros. c) Listeria monocytogenes --- productos lácteos. d) Staphylococcus aureus --- Shock tóxico (tampones). e) Streptococcus bovis --- ganaderos. Una de las siguientes afirmaciones sobre Erysipelothrix rusiopathiae no es 4678 Pregunta cierta: a) Bacilo gram positivo microaerófilo. b) Produce SH2 en el medio TSI. c) Es alfa hemolítico. d) Es móvil. e) Produce enfermedades ocupacionales (pescadores, veterinarios...). 4679 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección del carbunco?: a) Penicilina. b) Gentamicina. c) Clindamicina. d) Tetraciclina. e) No es necesario tratarlo. Un diplococo gram negativo, oxidasa positivo, que fermenta la glucosa y la 4680 Pregunta maltosa es: a) Neisseria gonorrhoeae. b) Neisseria meningitidis. c) Neisseria lactamica. d) Neisseria flavescens. e) Branhamella catarrhalis. 4681 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Neisseria gonorrhoeae es falsa?: a) Diplococo gram negativo móvil. b) Necesita medios enriquecidos (Thayer-Martin). c) Transmisión a partir de portadores asintomáticos. d) La lactoferrina protege contra la infección. e) El tratamiento de elección es ceftriaxona. 4682 Pregunta ¿Cuál de las siguientes enterobacterias es inmóvil?: a) E. coli. b) Shigella sonnei. c) Serratia marcescens. d) Proteus mirabilis. e) Salmonella typhi. 4683 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las enterobacterias es correcta: a) No fermentan la glucosa.

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b) No reducen los nitratos. c) Son anaerobios estrictos. d) Son bacterias esporuladas. e) Son oxidasa negativa. Un microorganismo inmóvil, oxidasa y catalasa(+), que no fermenta los azúcares 4684 Pregunta y reduce los nitratos es: a) Neisseria meningitidis. b) Xanthomonas maltophia. c) Pseudomonas aeruginosa. d) Escherichia coli. e) Brucella melitensis. ¿Cuál de las características siguientes corresponden al Haemophilus 4685 Pregunta influenzae?: a) Es una enterobacteria. b) El serotipo más frecuente es el A. c) Necesita para crecer únicamente el factor V. d) El tratamiento de elección es Ampicilina. e) Causa frecuente de infecciones respiratorias. ¿Cuál de los siguientes fármacos no es recomendado para el tratamiento de 4686 Pregunta úlcera digestiva asociada a Helicobacter pylori?: a) Sales de bismuto. b) Gentamicina. c) Omeprazol. d) Claritromicina. e) Metronidazol. ¿Cuál de estos antibióticos no se considera adecuado para el tratamiento de la 4687 Pregunta tuberculosis?: a) Etambutol. b) Pirazinamida. c) Isoniacida. d) Ac. nalidíxico. e) Rifampicina. 4688 Pregunta El síndrome de Lemierre es producido por: a) Bacteroides fragilis. b) Prevotella oralis. c) Fusobacterium necrophorum. d) Veillonella parvula. e) Bacteroides melaninogenicus. 4689 Pregunta El tratamiento de elección de la Leptospira interrogans var. Interrogans es: a) Penicilina G. b) Doxiciclina. c) Eritromicina. d) Isoniazida.

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e) Metronidazol. La micobacteria no tuberculosa que afecta con más frecuencia a pacientes con 4690 Pregunta infección por el VIH es: a) Mycobacterium avium intracellulare. b) Mycobacterium kansasii. c) Mycobacterium haemophilum. d) Mycobacterium gordonae. e) Mycobacterium scrofulaceum. Todas las siguientes afirmaciones acerca del M. tuberculosis son ciertas, excepto 4691 Pregunta una. Señálela: a) Es aerobio estricto. b) Es un parásito fundamentalmente intracelular. c) Necesitan hierro para crecer. d) Crece rápidamente. e) Es no cromógena. 4692 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Nocardia sp. es incorrecta: a) Las colonias crecen formando granos amarillentos (granos de azufre). b) Son bacilos de crecimiento lento. c) El tratamiento de elección es el Cotrimoxazol o sulfonamidas. d) Es un bacilo débilmente gram positivo. e) 5 .Puede manifestarse clínicamente como un micetoma. Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a los micoplasmas es 4693 Pregunta incorrecta: a) Poseen esteroles en la membrana. b) Son sensibles a la Penicilina. c) Crecen formando colonias en huevo frito en los medios artificiales. d) Son los organismos vivos libres más pequeños. e) Carecen de pared celular. Indique cuál de las siguientes asociaciones microorganismo-enfermedad no es 4694 Pregunta correcta: a) Borrelia burgdorferi - Enfermedad de Lyme. b) Leptospira interrogans - Síndrome de Weil. c) Chlamydia psittaci - Ornitosis. d) Coxiella burnetii - Fiebre Q. e) Treponema pertenue - Pinta. 4695 Pregunta ¿Cuál de las siguientes relaciones es falsa?: a) Virus de la hepatitis A - Enterovirus. b) Virus BK - Papovavirus. c) Virus de la gripe - Orthomyxovirus. d) Virus del molluscum contagioso - Poxvirus. e) Virus de la hepatitis C - Hepadnavirus. 4696 Pregunta ¿Cuál de los siguientes virus tiene ARN de doble cadena?: a) Reovirus.

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b) Herpesvirus. c) Poliovirus. d) Papilomavirus. e) Arenavirus. 4697 Pregunta La rubéola está producida por un virus del grupo: a) Herpesvirus. b) Togavirus. c) Parvovirus. d) Citomegalovirus. e) Enterovirus. 4698 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el virus del sarampión es falsa?: a) Es un virus ARN. b) Es un morbilivirus. c) Se replica en el núcleo. d) Posee hemaglutininas pero no neuraminidasa. e) No produce efecto citopático. 4699 Pregunta El hantavirus: a) Un virus de ADN. b) Se transmite por roedores. c) Siempre produce cuadros clínicos poco importantes. d) Tiene una vacuna atenuada. e) Es endémico en el Lago de Titicaca. 4700 Pregunta El grupo Filoviridae se caracteriza por todo lo siguiente, excepto: a) Incluye a los virus Marburg y Ebola. b) Produce fiebre hemorrágica con baja mortalidad. c) No tratamiento establecido. d) Mecanismo de trasmisión no bien establecido. e) Causan pequeños brotes epidémicos. 4701 Pregunta ¿Cuál de estos virus ARN se replica en el núcleo?: a) Enterovirus.` b) Virus del SIDA. c) Rotavirus. d) Virus del Sarampión. e) Rubivirus. 4702 Pregunta El diagnóstico confirmatorio de la infección por VIH es: a) Cultivo en fibroblastos humanos. b) ELISA. c) Western-Blot. d) Inmunofluorescencia directa. e) Hemaglutinación indirecta. 4703 Pregunta ¿Cuál de los siguientes virus tiene el virión desnudo?: a) Herpesvirus.

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b) Hepadnavirus. c) Poxvirus. d) Rhabdovirus. e) Parvovirus. 4704 Pregunta El virus de la hepatitis B: a) Es un virus ARN. b) Es de transmisión parenteral. c) No tiene vacuna. d) No produce enfermedad cronica. e) Afecta principalmente a niños. 4705 Pregunta Respecto a los hongos, todas las respuestas son correctas, excepto: a) Muchos de ellos presentan dimorfismo. b) La quitina les da las características tintoriales débilmente gran (+). c) Son protistas aerobios y fotosintéticos. d) Se tiñen con la metanamina de plata. e) El medio de cultivo estándar es el Agar Sabouraud cloranfenicol. 4706 Pregunta ¿Cuál de los siguientes tipos de esporas no es asexual?: a) Artrospora. b) Clamidospora. c) Blastospora. d) Esporangiospora. e) Ascospora. 4707 Pregunta El tratamiento de elección en la esporotricosis diseminada es: a) Anfotericina B. b) Soluciones de mercurio. c) Ketoconazol. d) 5-Fluorocitosina. e) Cirugía. 4708 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Aspergillus sp. es falsa?: a) Penetra principalmente por inhalación. b) La localización más frecuente es la pulmonar. c) La especie más frecuente en clínica es Aspergillus fumigatus. d) Tiene hifas aceptadas no ramificado. e) El tratamiento es la aspergilosis broncoalérgica son los corticoides. 4709 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la criptococosis es falsa?: a) Se puede diagnosticar mediante tinción con tinta china. b) Es ureasa positivo. c) Es hongo filamentoso. d) Tratamiento de elección es con anfotericina-B y 5-Fluorocitosina. e) Produce meningitis en pacientes con SIDA. 4710 Pregunta La dermatitis verrucosa es producida por: a) Criptococo neoformans.

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b) Microsporum canis. c) Trichophyton rubrum. d) Hongos dematiáceos (negros). e) Aspergillus fumigatus. El modo de presentación más frecuente en la infección por Torulopsis glabrata 4711 Pregunta es: a) Granulomas pulmonares. b) Afectación ganglionar y esplénica. c) Infección urinaria. d) Otomicosis. e) Endocarditis. 4712 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la mucormicosis es falsa?: a) La especie más frecuente es Rhizopus sp. b) Afecta principalmente a diabéticos e inmunodeprimidos. c) El mucor presenta hifas anchas sin septos y ramificadas en ángulo recto. d) Se diagnostica mediante tinción con azul de lactofenol. e) El tratamiento de elección es la anfotericina B. 4713 Pregunta ¿Cual de los siguientes hongos no causa una micosis regional?: a) Coccidioides inmitis. b) Blastomyces dermatitidis. c) Histoplasma capsulatum. d) Sporothrix schenckii. e) Paracoccidioides brasiliensis. ¿Cuál de los siguientes protozoos produce un cuadro de meningoencefalitis 4714 Pregunta aguda?: a) Entamoeba histolytica. b) Sarcocystis sp. c) Isospora belli. d) Dientamoeba fragilis. e) Naegleria fowleri. 4715 Pregunta ¿Cuál es el protozoo de mayor tamaño?: a) Acanthamoeba sp. b) Giardia lamblia. c) Cyclospora cayetanensis. d) Balantidium coli. e) Isospora belli. ¿Cuál de los siguientes protozoos no causa habitualmente síntomas 4716 Pregunta intestinales?: a) Toxoplasma gondii. b) Giardia intestinalis. c) Entamoeba histolytica. d) Isospora belli. e) Cryptosporidium parvum.

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Si se sospecha que un paciente con déficit de IgA presenta giardiasis, ¿a qué nivel del aparato digestivo hará la biopsia endoscópica?: a) Recto-sigma.

4717 Pregunta

b) Ciego. c) Antro gástrico. d) Porción proximal del intestino delgado. e) Esófago. La forma clínica de presentación más frecuente en la infección por Trichomonas 4718 Pregunta vaginalis es: a) Diarrea. b) Malabsorción. c) Prurito vulvar. d) Meningitis. e) Gastritis. 4719 Pregunta ¿Cuál es el único protozoo ciliado?: a) Entamoeba histolytica. b) Giardia lamblia. c) Balantidium coli. d) Isospora belli. e) Todos ellos son ciliados. 4720 Pregunta Señale cuál de los siguientes parásitos es ácido-alcohol resistente: a) Toxoplasma gondii. b) Criptosporidium spp. c) Giardia lamblia. d) Ascaris lumbricoides. e) Ninguno. ¿Cuál de las siguientes tinciones no ayudaría en el diagnóstico histológico de la 4721 Pregunta toxoplasmosis?: a) Wright. b) Tinción de PAS. c) Giemsa. d) Tinción de gram. e) Tinción de plata. 4722 Pregunta ¿Cuál de los siguientes protozoos se reproduce por endopoligenia?: a) Toxoplasma gondii. b) Trypanosoma cruzi. c) Balantidium coli. d) Plasmodium vivax. e) Entamoeba coli. 4723 Pregunta Sobre el paludismo es cierto que: a) Se transmite por mosquitos del género Culex. b) Plasmodium falciparum produce formas leves de enfermedad. c) Es muy rara la resistencia de P. falciparum a los antipalúdicos.

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d) El ciclo asexuado se produce en tubo digestivo del mosquito. P. vivax y P. ovale requieren además tratamiento para las formas e) extraeritrocitarias. 4724 Pregunta La manifestación clínica más habitual de la infección por Babesia spp. es: a) Diarrea. b) Neumonía en inmunodeprimidos. c) Embriopatía. d) Anemia hemolítica. e) Meningitis. 4725 Pregunta ¿Cuál de las siguientes tinciones es la habitual para diagnosticar P. carinii?: a) Plata. b) Hematoxilina eosina. c) Gram. d) Ziehl. e) Tinta china. 4726 Pregunta Uno de los siguientes nematodos es de localización intestinal: a) Trichinella spiralis. b) Onchocerca volvulus. c) Loa loa. d) Angyostrongilus cantonensis. e) Trichuris trichiura. 4727 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección de la infección por Ascaris lumbricoides?: a) Primaquina. b) Metronidazol. c) Cotrimoxazol. d) Mebendazol. e) Anfotericina B. 4728 Pregunta El Test de Graham o del papel cello es empleado en el diagnóstico de: a) Enterobius vermicularis. b) Anisakis simplex. c) Ancilostoma duodenale. d) Giardia lamblia. e) Ascaris lumbricoides. 4729 Pregunta ¿Cuál de los siguientes nematodos no es de localización intestinal?: a) Strongiloides stercoralis. b) Ascaris lumbricoides. c) Enterobius vermicularis. d) Wuchereria bancrofti. e) Ancylostoma duodenale. 4730 Pregunta Señale cuál de las siguientes asociaciones respecto a la filariasis es incorrecta: a) Wuchereria bancrofti --- Elefantiasis. b) Loa loa --- Tumefacción cutánea eritematosa.

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c) Brugia malayi --- Elenfantiasis. d) Drucunculus medinensis --- Ceguera de los ríos. e) Onchocerca volvulus --- Nódulos subcutáneos. 4731 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección en la infección por Taenia solium?: a) Niclosamida. b) Tiabendazol. c) Mebendazol. d) Metronidazol. e) No requiere tratamiento. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el botriocéfalo (Diphylobotrium latum) 4732 Pregunta es incorrecta?: a) El hombre se contagia a partir de un pez de agua dulce. b) Es capaz de producir anemia megaloblástica. c) Produce importantes repercusiones clínicas. d) El tratamiento de elección es la niclosamida. e) Es el cestodo más largo. 4733 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a los cestodos es correcta: a) La tenia Echinococcus tiene al hombre como hospedador definitivo. b) El adulto de la Taenia solium se aloja en el cerdo. El huevo de la Taenia saginata es infectivo para el hombre, produciendo la cisticercosis c) (Cistycercus bovis). d) El Diphylobotrium latum presenta dos hospedadores intermediarios. e) El tratamiento de elección en las cestodosis es quirúrgico. 4734 Pregunta La localización más habitual de la cisticercosis es: a) Hígado. b) Pulmón. c) Sistema nervioso central. d) Ciego. e) Ganglio linfático. ¿Cuál de los siguientes fármacos no emplearía en el tratamiento de 4735 Pregunta lostrematodos?: a) Praziquantel. b) Niridazol. c) Oxamniquina. d) Metrifonato. e) Metronidazol. 4736 Pregunta Sobre Anisakis sp. es falso que: a) Es parásito de mamíferos marinos. b) Produce cuadros pesudoulcerosos. c) El tratamiento de elección es mebendazol. d) Se adquiere por la ingesta de pescado crudo. e) Es un nematodo.

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¿Cuáles de los siguientes factores no influyen en la velocidad de liberación de los medicamentos?: a) Tamaño de las partículas.

4737 Pregunta

b) Forma química del preparado. c) Estado de hidratación. d) Viscosidad de la presentación. e) Grado de unión a las proteínas plasmáticas. Señale cuál de los siguietes factores dificulta el paso de los fármacos a través de 4738 Pregunta los epitelios por difusión pasiva: a) Gran liposolubilidad. b) Bajo peso molecular. c) Elevado grado de ionización. d) No unión a proteínas plasmáticas. e) Pequeño tamaño de las partículas. De las siguientes proteínas plasmáticas, cuál es la que tiene mayor potencial de 4739 Pregunta unión sobre los fármacos: a) Ceuloplasmina. b) Transcortina. c) Alfa-globulinas. d) Albúmina. e) Lipoproteínas. 4740 Pregunta Señale la relación incorrecta entre fármaco y sitio de acción: a) Guanetidina-músculo. b) Citostáticos-núcleo. c) Bloqueantes musculares-placa motora. d) Griseofulvina-queratina. e) Cotrimazol-próstata. Respecto al metabolismo de los fármacos. ¿cuál de las siguientes afirmaciones 4741 Pregunta es incorrecta?: a) Desmetilimipramina tiene actividad similar a Imipramina. b) Los metabolitos acetilados de la isoniazida son más hepatotóxicos que la isoniazida. c) N-acetilprocainamida carece de actividad farmacológica. d) La bacampicilina debe transformarse en ampicilina para ejercer su acción. e) Los metabolitos acetilados del paracetamol son marcadamente tóxicos. De las siguientes estructuras celulares hepáticas, en cuáles tienen lugar las 4742 Pregunta reacciones de biotransformación: a) Citosol. b) Retículo endoplasmático liso. c) Mitocondrias. d) Todas las anteriores. e) Ninguna de las anteriores. 4743 Pregunta En relación a la eliminación de los fármacos, señale la afirmación falsa: Los fármacos en el riñón pueden eliminarse por filtración glomerular por secrección a) tubular activa.

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b) Los fármacos hidrosolubles son posteriormente reabsorbidos en el túbulo renal. Hay dos sistemas de secrección tubular activa, uno para fármacos ácidos y otro para c) fármacos básicos. d) El carbón activado rompe el ciclo entero-hepático de algunos fármacos. En la intoxicación por teofilina, administrada por vía intravenosa puede ser útil el carbón e) activo. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa referifda a los parámetros 4744 Pregunta farmacocinéticos?: a) El volumen de distribución es útil para el cálculo de la dosis inicial de carga. La constante de eliminación es la fracción de fármaco que se elimina en la unidad de b) tiempo.` c) La vida media sirve para determinar la frecuencia de la posología. d) El aclaramiento permite calcular la dosis de mantenimiento. La biodisponibilidad es la cantidad total de fármaco disponible para su e) biotransformación en la unidad de tiempo. 4745 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene una cinética de eliminación lineal?: a) Difenilhidantoína. b) Carbamazepina. c) Teofilina. d) Salicilatos. e) Ninguno de los anteriores. 4746 Pregunta En relación al S.N. simpático, señale la afirmación incorrecta: a) Se distribuye a efectores de todo el organismo. b) Es esencial para la vida. c) Importante en situaciones de estrés. d) Es activo en todo momento. e) La respuesta es de carácter difuso. Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre el S.N. simpático considera 4747 Pregunta correcta: a) Las fibras postganglionares son cortas y liberan noradrenalina. b) Cada célula ganglionar está invervada por una sóla fibra preganglionar. c) Las fibras pregangionares son cortas y liberan acetilcolina. Las terminaciones de las fibras preganglionares están muy cerca de los órganos d) invervados. e) Todas las opciones anteriores son correctas. 4748 Pregunta Indique la afirmación incorrecta en relación al S.N. parasimpático: a) Las fibras preganglionares son largas y liberan acetilcolina. b) Las fibras postganglionares son cortas y liberan acetilcolina. c) Los ganglios terminales están muy cerca de los órganos inervados. d) Se ocupa de las funciones de conservación de la energía. e) La descarga de sus impulsos es difusa. 4749 Pregunta Señale aquella afirmación que considere incorrecta sobre las catecolaminas: a) Isoproterenol tiene importante acción alfa-adrenérgica. b) Noradrenalina no tiene actividad beta-2.

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c) Adrenalina es estimulante alfa y beta. d) Dopamina es un neurotransmisor central. e) Noradrenalina es un potente activador de los receptores alfaadrenérgicos. Indique cuál de los siguientes fármacos no tiene acción preferente sobre los 4750 Pregunta receptores alfa 2 adrenérgicos: a) Clonidina. b) Guanabenz. c) Guanfacina. d) Metoxamina. e) Nafazolina. ¿Cuál de los fármacos siguientes no estimula preferentemente los receptores 4751 Pregunta beta 2 adrenérgicos?: a) Salbutamol. b) Orciprenalina. c) Fenilefrina. d) Carbuterol. e) Ritodrina. 4752 Pregunta Señale la afirmación incorrecta referente a los fármacos simpaticomiméticos: a) La estimulación de los receptores alfa 1 produce vasoconstricción. Los estimulantes selectivos de los receptores beta 1, a dosis altas activan también los b) receptores beta 2. c) La estimulación de los receptores beta 1 aumenta la actividad cardíaca. d) La actividad de los receptores beta 2 produce vasodilatación. e) La estimulación alfa-adrenérgica aumenta la frecuencia cardíaca. De todas las acciones siguientes, señale aquella que no es propia de la 4753 Pregunta estimulación de los receptores alfa-adrenérgicos: a) Midriasis. b) Vasoconstricción. c) Disminución de la secreción bronquial. d) Contracción de los esfínteres. e) Aumento de la contractilidad cardíaca. Indique cuál de los siguientes efectos aparecerá después de la administración de 4754 Pregunta un fármaco estimulante de los receptores beta 2-adrenérgicos: a) Aumento de la frecuencia cardíaca. b) Broncodilatación. c) Piloerección. d) Secreción de hormona antidiurética. e) Disminución de la velocidad de conducción cardíaca. 4755 Pregunta Señale cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la efedrina: a) Actúa principalmente sobre los receptores muscarínicos. b) Tiene actividad sobre los receptores alfa-adrenérgicos. c) Tiene actividad sobre los receptores beta-adrenérgicos. d) Ejerce acción sobre el sistema nervioso central.

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e) Es estimulante de acción directa e indirecta. Indique cuál de los siguientes fármacos no es bloqueante selectivo de los 4756 Pregunta receptores alfa 1-adrenérgicos: a) Bromocriptina. b) Labetalol. c) Prazosin. d) Fentolamina. e) Tioxantenos. Señale cuál de los siguientes fármacos es bloqueante selectivo de los receptores 4757 Pregunta beta 1-adrenérgicos: a) Atenolol. b) Oxprenolol. c) Pindolol. d) fentolamina. e) Fenoterol. 4758 Pregunta ¿Cuál de las siguientes acciones es propia del bloqueo beta-adrenérgico?: a) Aumento de la velocidad de conducción A-V. b) Secreción de renina. c) Aumento contractilidad muscular. d) Relajación del músculo bronquial. e) Disminución de la frecuencia cardíaca. 4759 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes a la Pilocarpina es falsa?: a) Fármaco antagonista colinérgico. b) De acción directa. c) Pertenece al grupo de los alcaloides naturales. d) Util en el tratamiento del glaucoma. e) Tiene efectos muscarínicos. 4760 Pregunta Señale la opción incorrecta en relación a la Tacrina: a) Inhibe la acetilcolinesterasa. b) Actúa sobre ganglios simpáticos y parasimpáticos. c) Atraviesa la barrera hemato-encefálica. d) Facilita liberación de Acetilcolina en la terminación nerviosa. e) Util en la enfermedad de Alzheimer. Señale cuál de las siguientes opciones no es característica de las reacciones 4761 Pregunta adversas a medicamentos tipo A: a) Previsibles en función de las acciones del fármaco. b) Debidas a un efecto exagerado. c) Intensidad en relación directa con la dosis administrada. d) Tratamiento con medias sintomáticas. e) Requieren suspensión inmediata del medicamento. 4762 Pregunta Indique cuál de las siguientes reacciones adversas considera como de tipo B: a) Somnolencia por benzodiacepinas.

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Hemolisis por sulfamidas en personas con déficit de glucosa-6-fosfatodeshidrogenasa. c) Hipoglucemia secundaria al uso de fármacos antidiabéticos.

b)

d) Hemorragia digestiva por la administración de saliilatos. e) Hepatotoxicidad por dosis elevadas de paracetamol. De los siguientes factores, señale el que no influye en la patogenia de las 4763 Pregunta reacciones adveras tipo A: a) Cantidad de medicamento. b) Velocidad de liberación. c) Unión a proteínas plasmáticas. d) Hipersensibilidad metabólica. e) Flujo plasmático regional. El efecto irritante local de ciertas preparaciones de cloruro potásico se debe 4764 Pregunta principalmente a uno de los siguientes factores: a) Velocidad de liberación de la sustancia. b) Constitución genética. c) Reacción inmune tipo IV (celular). d) Reacción inmune tipo III (inmunocomplejos). e) Reacción inmune tipo II (citotóxica). Indique cuál de los siguientes factores no es importante en la patogenia de las 4765 Pregunta reacciones adversas tipo B: a) Ciertos aditivos y solubilizantes. b) idiosincrasia específica del paciente. c) Reacción inmunológica. d) Velocidad de metabolización. e) Hipersensibilidad metabólica. Señale cuál de las siguientes reacciones adversas se considera como 4766 Pregunta Hipersensibilidad tipo I: a) Trombocitopenia. b) Edema angioneurótico. c) Dermatitis de contacto. d) Glumerulonefritis. e) Vasculitis. Indique el ejemplo más característico de las reacciones inmunes tipo III 4767 Pregunta (inmunocomplejos): a) Hemólisis. b) Hepatotoxicidad. c) Agranulocitosis. d) Anafilaxia. e) Enfermedad del suero. 4768 Pregunta Señale cuál de las reacciones adversas siguientes no es del tipo B: a) Porfirias por fármacos inductores del metabolismo hepático. b) Respuesta prolongada al Suxametonio en pacientes con pseudocolinesterasa atípica. c) Ototoxicidad por Gentamicina.

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d) Síndrome de Fanconi por el uso de tetraciclinas caducadas. e) Reacción anafiláctica a penicilina. ¿Cuál de los siguientes procesos no interviene en la producción de una reacción 4769 Pregunta anafiláctica?: a) Formación de complejos de Ac-Ag circulantes. b) Vasodilatación. c) Liberación de prostaglandinas. d) Broncoconstricción. e) Exudación. De los siguientes mediadores indique los que se liberan cuando se desencadena 4770 Pregunta una reacción de hipersensibilidad tipo I: a) Linfokinas. b) Enzimas lisosomales. c) Interferones. d) Factor inhibidor de la migración de los macrófagos. e) Histamina. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa referentes a la utilización de 4771 Pregunta analgésicos?: a) Deben administrarse a intervalos regulares. b) En dolor crónico oncológico no hay que considerar la posible dependencia a opiáceos. c) En caso de hepatopatía evitar paracetamol. d) Los neurolépticos pueden ser útiles en el tratamiento del dolor. e) En caso de insuficiencia renal, disminuir el intervalo entre dosis de metadona. La administración de dolantina para el tratamiento del dolor, presenta todos los 4772 Pregunta inconvenientes señalados a continuación, excepto uno. Señale cuál: a) Absorción irregular. b) Efectos psicomiméticos. c) Corta duración de acción. d) Efectos adversos sobre el SNC. e) Producción de metabolitos tóxicos. 4773 Pregunta Indique cuál de las siguientes características no es propia de Nefopan: a) Acción sedante. b) Propiedades antihistamínicas. c) Efectos anticolinérgicos. d) Escasa potencia a pesar de ser derivado opiáceo. e) Carece de acción antiinflamatoria. 4774 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos opiáceos se considera agonista-antagonista?: a) Codeína. b) Buprenorfina. c) Fentanilo. d) Metadona. e) Pentazocina.

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Señale cuál de los siguientes fármacos puede ser útil en la neuralgia esencial del trigémino: a) Fenotiacinas.

4775 Pregunta

b) Antidepresivos triádicos. c) Anticonvulsivantes. d) Opiáceos. e) Todos los anteriores. Señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO es característica de la 4776 Pregunta intoxicación aguda por opiáceos: a) Estreñimiento. b) Disminución nivel de conciencia. c) Depresión respiratoria. d) Miosis. e) Hipertensión arterial. ¿Para cuál de las siguientes acciones de los opiáceos la tolerancia es menos 4777 Pregunta acusada?: a) Estreñimiento. b) Depresora respiratoria. c) Sedante. d) Euforizante. e) Emética. Señale la afirmación incorrecta en relación al síndrome de abstinencia agudo a 4778 Pregunta opiáceos: a) Las manifestaciones aparecen a las 6-8 horas de la última administración. b) Desparece al cabo de 8-10 días. c) Con metadona el cuadro puede persistir hasta 2 semanas. d) Meperidina produce un cuadro de instauración más leta y menos intenso. e) La heroína ocasiona un síndrome de abstinencia menos duradero (4-5 días). ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO aparece en el síndrome de 4779 Pregunta abstinencia a opiáceos?: a) Fiebre. b) Insomnio. c) Miosis. d) Temblores. e) Taquicardia. La administración de Pentazocina en una persona con dependencia de los 4780 Pregunta opiáceos, origina: a) Depresión respiratoria. b) Potenciación de los efectos cardiovasculares de los opiáceos. c) Cuadro delirante. d) Síndrome de abstinencia agudo. e) Edema agudo de pulmón. De las siguientes manifestaciones clínicas, señale cuál NO aparece en el 4781 Pregunta síndrome de abstinencia a etanol:

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a) Ansiedad. b) Piloerección. c) Sudoración. d) Trastornos metabólicos. e) Convulsiones. 4782 Pregunta En relación al abuso de benzodiacepinas, señale la afirmación incorrecta: a) Producen tolerancia. b) Pueden producir dependencia física, pero también psicológica. c) La dependencia es más frecuente si se interrumpe bruscamente su administración. d) Las benzodiacepinas de vida media larga producen mayor dependencia. e) En casos graves es útil el flumazenil. ¿Cuál de las manifestaciones siguientes NO es frecuente que aparezca en la 4783 Pregunta abstinencia a benzodiacepinas?: a) Disforia. b) Náuseas. c) Mioclonias. d) Delirio. e) Arritmias cardíacas. De las siguientes manifestaciones clínicas, señale la que no aparece en la 4784 Pregunta intoxicación por cocaína: a) Taquicardia. b) Miosis. c) sudoración. d) Manifestaciones paranoides. e) Perforación del tabique nasal. El órgano que entre su componente linfático predominante presenta en su zona 4785 Pregunta medular los denominados corpúsculos epiteliales de Hassal es: a) El timo. b) El ganglio linfático. c) El bazo. d) Las glándulas de Peyer. e) El glomo carotídeo. La distribución de las poblaciones celulares linfoides varía de unos órganos y 4786 Pregunta tejidos a otros. Es característico el predominio del número de linfocitos B sobre el de linfocitos T: a) En la zona paracortical de los ganglios linfáticos. b) En las vainas periarteriolares de la pulpa blanca del bazo. c) En los folículos linfáticos. d) En la sangre periférica. e) En la linfa del conducto torácico. 4787 Pregunta En condiciones normales, no hay producción de anticuerpos: a) En el timo. b) En la médula ósea.

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c) En el bazo. d) En los ganglios linfáticos. e) En las amígdalas. 4788 Pregunta Con respecto a los órganos secundarios, señalar cuál es falsa: En la zona cortical de los ganglios linfáticos es donde se encuentran los folículos a) linfoides. b) En la zona paracortical de los ganglios linfáticos predominan los linfocitos T. En bazo además de ser órgano linfoide secundario interviene en el metabolismo c) eritrocitario. d) En el MALT predominan los linfocitos T sobre los linfocitos B. e) El bazo es importante en la respuesta inmune a antígenos sanguíneos. 4789 Pregunta ¿Dónde se realiza la selección positiva de los linfocitos T?: a) En la médula ósea. b) En los ganglios linfáticos. c) En el bazo. d) En todos ellos. e) En ninguno de ellos. 4790 Pregunta Entre las funciones de los linfocitos T figura: a) Citotoxicidad celular específica de antígeno. b) Hipersensibilidad de tipo retardado. c) Cooperación con las células B para la formación de anticuerpos. d) Regulación negativa de la respuesta inmune. e) Todas las anteriores. 4791 Pregunta El marcador más característico de los linfocitos T en el hombre es: a) Ig de superficie. b) Respuesta mitogénica al LPS (lipopolisacárido bacteriano). c) Receptor para IL-2 (Interleucina-2). d) Antígeno HLA-DR. e) Antígeno CD3. 4792 Pregunta Del total de linfocitos circulantes ¿cuántos son T?: a) 20%. b) 40%. c) 60%. d) 80%. e) 100%. 4793 Pregunta ¿Qué significa restricción HLA?: Reconocimiento del antígeno sólo cuando es presentado junto con determinadas a) moléculas de HLA. b) Incapacidad para reconocer moléculas de HLA. c) Ausencia de moléculas de HLA. d) Reconocimiento sólo de antígenos exógenos. e) Hiperreactividad frente a moléculas propias de HLA.

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¿Cuál de los siguientes antígenos de diferenciación está presente en todas las células T maduras?: a) CD1.

4794 Pregunta

b) CD4. c) CD5. d) CD8. e) Todos están presentes. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al inmunofenotipo de las 4795 Pregunta células T?: a) El antígeno CD7 es el marcador de superficie más precoz de la línea de célula T. La expresión de los antígenos de superficie CD4 (T4) y CD8 (T8) se excluyen b) mutuamente. La CD2 (T11) o molécula de adherencia de las células T es la responsable de la c) formación de rosetas con los eritrocitos de carnero. El receptor de antígenos de las células T consta de una porción que identifica el d) antígeno (TcR) y una porción procesadora de la señal (CD3). Las células T maduras exhiben proteínas de superficie que pertenecen a la e) superfamilia del gen de las Ig. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa acerca de los linfocitos B 4796 Pregunta humanos?: a) Representan el 10% de los linfocitos de la médula ósea. b) Desempeñan una función auxiliar necesaria en la síntesis de linfocinas. c) Su maduración va precedida de la aparición de IgD en la superficie celular. d) Poseen receptores de membrana para el fragmento Fc de la IgG. e) Poseen receptores de membrana para factor C3 activado del complemento. 4797 Pregunta ¿Qué 2 tipos de Igs se expresan mayoritariamente en los linfocitos B?: a) IgM e IgG. b) IgG e IgD. c) IgA e IgG. d) IgM e IgA. e) IgM e IgD. ¿Cuál de las siguientes asociaciones es cierta en la presentación de antígenos a 4798 Pregunta los linfocitos T?: a) HLA clase I y péptidos exógenos. b) HLA clase II - péptidos exógenos y endógenos. c) Los péptidos endógenos no se presentan en el contexto de HLA. d) HLA clase II y péptidos exógenos. e) HLA clase II y eritrocitos. ¿En qué fase del eje madurativo de las células B empiezan a sintetizarse cadenas 4799 Pregunta ligeras kappa o lambda?: a) Células pre-B. b) Células pre-pre B. c) Linfocitos B maduros. d) Linfocitos B inmaduros. e) Linfocitos B activados.

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¿Cuál es la Ig de superficie que expresan mayoritariamente las células B de memoria?: a) Cadenas pesadas de IgM.

4800 Pregunta

b) Ninguna. c) IgG. d) Moléculas de IgM monoméricas. e) Todas las clases. 4801 Pregunta Las células B se caracterizan por: a) Formación de rosetas con eritrocitos de carnero. b) Ausencia de Igs de superficie. c) Igs de superficie. d) Falta de reacción con el fragmento Fc de la IgG. e) Ninguno de los anteriores. 4802 Pregunta Respecto a las células B, señalar cuál es falsa: a) Los linfocitos B son el 5-15% de los linfocitos circulantes. Los linfocitos B activados se transforman parte en células plasmáticas y parte en b) células memoria. Los linfocitos B necesitan siempre para activarse la cooperación de los linfocitos c) T. Las células memoria son las responsables de la producción de anticuerpos en un d) segundo contacto con el antígeno. e) Las células memoria expresan mayoritariamente IgG en su superficie. Señalar cuáles de las siguientes interleucinas liberadas por el LT son Necesarias 4803 Pregunta para activar a los LB: a) IL 1, IL 4. b) IL 2. c) IL 5, IL 6. d) IL 1. e) IL 7. 4804 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una característica de los linfocitos ?no T no B??: a) Dependen del complemento para su actuación. b) Su actividad está restringida por el MHC. c) Son células citotóxicas. d) Son mediadores de la respuesta secundaria. e) Son células productoras de anticuerpos. 4805 Pregunta ¿Cuál de las siguientes funciones no es realizada por el macrófago?: a) Citotoxicidad directa. b) Citotoxicidad celular mediada por anticuerpos. c) Fagocitosis. d) Presentación de antígenos. e) Reconocimiento del MHC. La presentación del antígeno al sistema inmune es realizada en primer lugar por 4806 Pregunta la siguiente célula: a) Queratinocito.

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b) Linfocito T. c) Linfocito B. d) Macrófago. e) Basófilo. De las siguientes características relativas a los linfocitos grandes granulares 4807 Pregunta LGL), todas son ciertas salvo una que es falsa. Señálela: a) Antes se conocían como células ?nulas? o linfocitos ?no B no T?. b) Su relación núcleo/citoplasma es mayor que en los linfocitos típicos. c) Su rasgo más distintivo es su granulación azurófila citoplasmática. d) Representan el 5% al 15% de las células mononucleares de sangre periférica. e) En ellos se encuentran la mayoría de las células natural-killer (NK). 4808 Pregunta Los macrófagos desempeñan un papel muy importante en: a) La citotoxicidad celular. b) La lisis por complemento. c) Las reacciones de mecanismo anafiláctico. d) La diferenciación de los linfocitos T en el timo. e) La presentación del antígeno a los linfocitos T ?helper?. 4809 Pregunta El sitio de unión al antígeno en la molécula del anticuerpo está formado por: a) Las regiones variables de una cadena ligera (VI) y de una cadena pesada (C1). b) Las regiones variables de las 2 cadenas pesadas. c) La región constante de una cadena ligera y la región variable de una cadena pesada. d) La mitad amino-terminal del fragmento Fc. e) La mitad carboxi-terminal del fragmento Fab. 4810 Pregunta Respecto a la estructura de las Igs, señalar la falsa: a) Están formadas por 4 cadenas polipeptídicas: 2 cadenas ligeras (L) y 2 pesadas (H). La secuencia de aminoácidos de las cadenas ligeras es la que determina la clase y b) subclase. c) Las cadenas ligeras lambda predominan sobre las kappa. Tanto las cadenas ligeras como las pesadas tienen una región constante y una región d) variable. e) La proteólisis con papaína rompe la molécula de Ig en 3 fragmentos: 2 Fab y 1 Fc. El sitio de la molécula del anticuerpo capaz de unirse específicamente a un 4811 Pregunta determinante antigénico reside en: a) El fragmento Fc. b) El fragmento Fab. c) La región ?hinge?. d) Las cadenas pesadas. e) Las cadenas ligeras. 4812 Pregunta ¿En qué clase de Igs predominan las cadenas ligeras lambda sobre las kappa?: a) IgA. b) IgE. c) IgD. d) IgM.

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e) IgG. Respecto a la estructura general de las Igs, indicar cuál de las siguientes 4813 Pregunta afirmaciones es falsa: Las cadenas pesadas tienen aproximadamente el doble de aminoácidos que las a) ligeras. b) El extremo aminoterminal corresponde a la región variable. c) La región bisagra de la cadena pesada se sitúa entre los dominios CH2 y CH3. d) En las cadenas ligeras siempre hay un domino VI y otro CI. e) En una Ig las 2 cadenas ligeras son siempre kappa o lambda. Al determinar el factor reumatoide por las técnicas de Látex y Waaler Rose, los 4814 Pregunta anticuerpos del enfermo producidos contra el fragmento Fc de sus propias IgG, fundamentalmente son de la clase: a) IgG. b) IgA. c) IgM. d) Cualquiera de los anteriores indistintamente. e) Cadenas ligeras de inmunoglobulina. La clase de inmunoglobulina predominante en las secreciones internas (líquidos 4815 Pregunta pleural, peritoneal, sinovial, cefalorraquídeo, etc.) es: a) IgG. b) IgA. c) IgM. d) IgD. e) IgE. La inmunoglobulina predominante en las superficies mucosas y secreciones 4816 Pregunta externas en la especie humana es: a) La forma monomérica de la IgM, unida al componente S (secretor). b) La forma polimérica de la IgM, unida a la cadena J. c) Un dímero de IgA unido a la cadena J y al componente S. d) Un dímero de IgA unido a componente S, sin cadena J. e) IgA mono o polimérica indistintamente, unida al componente S. 4817 Pregunta El factor reumatoide es: a) Un autoanticuerpo dirigido contra sí mismo. b) Un autoanticuerpo de la clase IgM. c) Un autoanticuerpo dirigido contra la región Fc de la IgG. Un autoanticuerpo que reacciona con la IgG solamente cuando ésta se encuentra unida d) a un antígeno. e) Un autoanticuerpo dirigido contra los determinantes idiotípicos de la IgG. 4818 Pregunta La IgM representa ¿qué porcentaje de las séricas?: a) 75%. b) 50%. c) 10%. d) 2%. e) 25%.

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En la HLA del hombre existen moléculas de distintas clases. ¿Cuál es la que está 4819 Pregunta más ampliamente distribuida, ya que existe en la práctica totalidad de las células nucleadas?: a) Clase I. b) Clase II. c) Clase III. d) Clase IV. e) Clase V. Como es sabido los Ag de histocompatibilidad y otros productos comprendidos 4820 Pregunta en el MHC (complejo principal de histocompatibilidad) se dividen en tres clases. A la clase II pertenecen: a) Ag HLA-A. b) Ag HLA-A y HLA-B. c) Ag HLA-A, HLA-B, HLA-C. d) Ag HLA-DP, HLA-DQ, HLA-DR. e) Proteínas del sistema del complemento. Los loci de los antígenos de histocompatibilidad clase I en la especie humana 4821 Pregunta son: a) HLA-D/DR. b) HLA-DP, -DQ y -DR. c) HLA-B, -C y -D. d) HLA-C, -D y -DR. e) HLA-A, -B y -C. 4822 Pregunta Respecto a los antígenos de histocompatibilidad: a) Los antígenos de clase II se expresan en la mayoría de las células nucleadas. b) La cadena ligera de los antígenos de Clase I se codifica en el cromosoma 15. c) La identificación del HLA A, B, C, requiere técnicas de cultivos mixtos de linfocitos. d) La cadena pesada de los antígenos de clase I es similar a la Beta1-microglobulina. e) Todas las anteriores son ciertas. 4823 Pregunta La transmisión hereditaria de los Ag de histocompatibilidad se hace de forma: a) Dominante ligada a X. b) Recesiva ligada a X. c) Autosómica recesiva. d) Coisogénica. e) Codominante. Las dos inmunoglobulinas que provocan la fijación del complemento y activación 4824 Pregunta por la vía clásica son: a) IgG e IgA. b) IgA e IgM. c) IgG e IgM. d) IgM e IgD. e) IgG e IgD. 4825 Pregunta La recurrencia de una meningitis meningocócica sugiere deficiencia de: a) Linfocitos T supresores.

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b) Sistema de complemento. c) Función de los macrófagos. d) Función de los neutrófilos. e) Inmunoglobulinas. El déficit de alguno de los componentes finales del sistema del complemento 4826 Pregunta (C5-C8) se asocia característicamente con: a) Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por Neisserias. b) Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por cocos gram positivos. c) Aumento de la susceptibilidad a la tuberculosis. d) Riesgo de diseminación en las vacunaciones con gérmenes atenuados. e) Mayor incidencia de enfermedades alérgicas. 4827 Pregunta El sistema del complemento no participa en uno de los fenómenos siguientes: a) Quimiotaxis de leucocitos polimorfonucleares. b) Solubilización de inmunocomplejos. c) Regulación de la respuesta inmune. d) Reacciones anafilotóxicas. e) Reacciones anafilácticas. El hallazgo analítico de unos niveles séricos de C3, CH50 y factor B disminuidos 4828 Pregunta con C4 normal sugiere: a) Activación del complemento por ambas vías. b) Activación del complemento por la vía alternativa. c) Respuesta de fase aguda (inflamación). d) Activación del complemento por la vía clásica. e) Ninguna de las anteriores. 4829 Pregunta Qué células producen la interleucina 2: a) Neutrófilos. b) Macrófagos. c) Eosinófilos. d) Linfocitos B. e) Linfocitos T. 4830 Pregunta Cuál de las siguientes funciones es la que define a la interleucina 2: a) Factor proteolítico muscular. b) Factor pirógeno-endógeno. c) Factor de crecimiento de linfocitos T. d) Factor activador de plasminógeno. e) Factor inductor de la proliferación de osteoblastos. 4831 Pregunta En relación con las interleucinas es cierto: a) La interleucina 2 es el principal pirógeno endógeno. b) La interleucina 4 es fundamental en la respuesta celular. En los mielomas los niveles de interleucina 6 se relacionan directamente con la c) gravedad del proceso. d) La interleucina 2 es producida por los linfocitos B. e) La interleucina 8 es similar a un péptido codificado por el virus de Epstein Barr.

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4832 Pregunta El principal pirógeno endógeno es: a) La interleucina 1. b) La interleucina 2. c) La interleucina 3. d) La interleucina 4. e) La interleucina 5. 4833 Pregunta El factor de necrosis tumoral alfa: a) Es producido por linfocitos T. El mayor estímulo para su producción es el polisacárido de la pared de las b) bacterias gram negativas. c) Estimula el crecimiento de células de Mieloma. d) Es el factor de crecimiento más importante en la respuesta inmune. e) Es producido por células del estroma de la médula ósea. 4834 Pregunta Un hapteno es una sustancia: Capaz de estimular la producción de anticuerpos sin participación de linfocitos a) dependientes del timo. b) Capaz de estimular la producción de anticuerpos pero incapaz de unirse a ellos. c) Capaz de unirse a los anticuerpos pero incapaz de estimular su producción. d) Capaz de unirse a los anticuerpos y de estimular su producción. e) Capaz de estimular la producción de anticuerpos pero incapaz de inducir tolerancia. 4835 Pregunta Un hapteno es una molécula que: a) Es un componente del sistema del complemento. Unida covalentemente a una proteína es capaz de provocar una respuesta b) inmune. c) Es una inmunoglobulina. d) Es una linfocina secretada por los linfocitos T que favorece la maduración celular. e) Es la clásica denominación de los antígenos HLA. 4836 Pregunta Los superantígenos: Para ser reconocidos por los linfocitos T necesitan ser presentados por moléculas de a) clase I. Para ser reconocidos por los linfocitos T necesitan ser presentados por moléculas de b) clase II. c) Su reconocimiento no presenta restricción por el MHC. d) Para ser inmunogénicos deben unirse a una proteína portadora. e) Todas las anteriores son falsas. 4837 Pregunta Que es un epítopo: a) La región constante de una Ig. b) Cada uno de los determinantes antigénicos de un antígeno. c) Las áreas de un antígeno no reconocidas por las Ig. d) El receptor de las células T. e) Todas son falsas. 4838 Pregunta Los epítopos naturales unidos a las moléculas de clase I: a) Son más largos que los unidos a las moléculas de clase II. b) No son específicos de alelo.

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c) Pueden proceder de proteínas exógenas. Los motivos estructurales específicos de alelo se basan en la homogeneidad de d) las posiciones extremas. e) Todas son verdaderas. Los dos principales mediadores de las reacciones de mecanismo anafiláctico en 4839 Pregunta el hombre son: a) Histamina y serotonina. b) Histamina y acetilcolina. c) SRS-A (sustancia de reacción lenta de la anafilaxia) y acetilcolina. d) SRS-A e histamina. e) Hitamina y bradiquinina. La sustancia de reacción lenta (SRS-A) es uno de los más importantes 4840 Pregunta mediadores de la anafilaxis. Químicamente corresponde a: a) Tromboxanos. b) Leucotrienos. c) Fosfatidilinositol. d) Acido hidroxi-indolacético. e) Prostaglandinas. En la activación de los mastocitos se produce la liberación de mediadores 4841 Pregunta químicos. Uno de estos mediadores se encuentra ya preformado. Indique cuál: a) Leucotrieno C4. b) Leucotrieno D4. c) Prostaglandinas. d) Tromboxanos. e) Ninguno. ¿En qué circunstancias de las indicadas seguidamente el mecanismo de la 4842 Pregunta urticaria y angioedema no es inmunológico?: a) Administración de opiáceos. b) Diátesis atópica. c) Ureticaria a frigore. d) Urticaria en vasculitis necrotizante. e) Reacción a productos hemáticos. Todas las reacciones de hipersensibilidad menos una dependen de la interacción del Ag con el Ac humoral y suelen denominarse reacciones de tipo inmediato. 4843 Pregunta Existe una que implica a los receptores unidos a la superficie de los linfocitos (que antiguamente s a) Anafiláctica (I). b) Citotóxica (II). c) Mediada or inmunocomplejos (III). d) Celular (IV). e) Estimuladora (V). 4844 Pregunta El daño tisular mediado por inmunocomplejos necesita: a) La activación del sistema del complemento. b) La ausencia de complemento.

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c) La activación de linfocitos T citotóxicos. d) Que el antígeno no sea soluble. e) Que el complejo contenga IgA. 4845 Pregunta Qué factores facilitan el depósito de inmunocomplejos: a) Aumento de la permeabilidad en la pared vascular. b) Presión elevada en el interior de los vasos. c) Tamaño de los inmunocomplejos. d) Composición de los inmunocomplejos. e) Todas son verdaderas. En cuál de las siguientes el antígeno se une al anticuerpo en el torrente 4846 Pregunta circulatorio: a) Miastenia gravis. b) Anemia hemolítica. c) Alveolitis alérgica extrínseca. d) Enfermedad del suero. e) Fenómeno de Arthus. Dentro de los mecanismos de lesión por inmunocomplejos están los siguientes, 4847 Pregunta excepto: a) Activación del sistema del complemento. b) Activación de las Natural Killer. c) Opsonización por el anticuerpo. d) Activación de linfocitos T citotóxicos. e) Alteración funcional. Acerca de las inmunodeficiencias gen general, todos los enunciados siguientes 4848 Pregunta son correctos, excepto: a) Los déficit de anticuerpos no suelen cursar con infecciones por virus. En los déficit de células T hay más susceptibilidad a infecciones por hongos (Candida) b) y protozoos. Los déficit de células T suelen presentar más susceptibilidad a infecciones por c) bacterias piógenas. Los déficit inmunitarios en general se acompañan de una incidencia mayor de d) neoplasias linforreticulares y enfermedades autoinmunes. En los déficit del complemento y de células fagocíticas hay más susceptibilidad a e) infecciones respiratorias por bacterias piógenas. En el estudio de las inmunodeficiencias, una de las siguientes respuestas es 4849 Pregunta menos útil para evaluar la respuesta humoral: a) Cuantificación de las inmunoglobulinas séricas. b) Titulación de anticuerpos específicos (p. ej.: antitoxoide tetánico, antineumocócico). c) Cuantificación de acs. anturales: isohemaglutininas. d) Pruebas cutáneas de sensibilidad retardada. e) Respuesta proliferativa de linfocitos B frente a mitógenos. En la hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia ¿cuál es la respuesta 4850 Pregunta correcta?: Hay un descenso ?fisiológico? de los linfocitos B con un n.° normal de linfocitos T a) Helper.

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b) No suele haber mayor susceptibilidad a las infecciones del tracto respiratorio. Existe un descenso progresivo de las cifras de IgG desde los 3-9 meses, ya que c) la síntesis de esta inmunoglobulina no logra compensar su catabolismo. d) Suele presentarse ya desde el nacimiento. e) La maduración de los linfocitos B a células plasmáticas no suele estar afectada. Acerca de la agammaglobulinemia de Bruton todas las respuestas son correctas, 4851 Pregunta excepto: a) Afecta casi siempre a niñas. b) Los niveles de igG son siempre bajos, y los de IgA e IgM ausentes o muy disminuidos. La respuesta de anticuerpos es nula y los linfocitos B maduros (CD19, CD20) están c) ausentes en sangre periférica. Presentan infecciones desde los 6 meses-1 año de vida por H. influenzae, S. d) pneumoniae y Staf. aureus. e) Pueden presentar infección grave y artritis por Mycoplasma. 4852 Pregunta El tratamiento de la agammaglobulinemia de Bruton suele ser: a) Trasplante de médula ósea. b) Esplenectomía. c) No existe ningún tratamiento. d) Gammaglobulina IV mensual. e) Unicamente sintomático. 4853 Pregunta El déficit inmunitario más frecuente es: a) Inmunodeficiencia común variable. b) Déficit selectivo de IgA. c) Déficit de IgG e IgA con hiper IgM. d) Déficit selectivo de subclases de IgG. e) Déficit selectivo de IgG. 4854 Pregunta De los siguientes fármacos, cuál es capaz de provocar un déficit de IgA: a) Digoxina b) Reserpina. c) Difenilhidantoína. d) Teofilina. e) Paracetamol. Señale en cuál de los siguientes déficit inmunitarios resulta peligroso el 4855 Pregunta tratamiento con inmunoglobulinas: a) Déficit selectivo de subclases de IgG. b) Hipogammaglobulina adquirida. c) Déficit selectivo de IgA. d) Agammaglobulinemia asociada a timoma. e) Déficit inmunitario variable común. Acerca de la inmunodeficiencia variable común, todas las respuestas siguientes 4856 Pregunta son correctas, excepto: La presentación puede incluir linfadenopatía, linfocitosis y datos que sugieren proceso a) linfoide maligno. b) El inicio suele ocurrir entre los 25-35 años.

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Ocurre malabsorción e infestación por Giardia con mayor frecuencia que en la población general. d) Las gammaglobulinas IV no tienen ningún lugar en el tratamiento. c)

e) Los linfocitos B pueden ser normales o estar disminuidos. Todos los enunciados siguientes sobre la inmunodeficiencia asociada a timoma 4857 Pregunta son correctos, excepto: a) Suele cursar con hipogammaglobulinemia. b) Se presenta entre los 40-70 años de edad. c) Suele cursar con infecciones respiratorias bacterianas de repetición. d) Las cifras de linfocitos B en sangre periférica suelen ser normales. e) La deficiencia de anticuerpos ocasiona diarrea grave en algunos pacientes. 4858 Pregunta El síndrome de los ?linfocitos pelados? se debe a: a) Carencia de las moléculas de clase I del sistema HLA y de la B2- microglobulina. b) Carencia de adenosin-deaminasa (ADA). c) Defecto de la diferenciación celular por alteración en la síntesis de DNA. d) Déficit de PRPP sintetasa. e) Anomalía en el desarrollo del 5.° y 4.° arco branquial. 4859 Pregunta Respecto a los déficit de factores de complemento: a) La ausencia de los últimos (C5-C9) se asocia a un aumento de las infecciones víricas. La ausencia de los primeros factores de la cascada se asocia a infecciones por b) Neisseria. c) El más frecuente es el déficit de C2. d) Son una causa muy frecuente de inmunodeficiencias. e) Todas las anteriores son correctas. 4860 Pregunta En el síndrome de Wiskott-Aldrich se encuentra todo lo siguiente, excepto: a) Eccema. b) Trombopenia. c) Infecciones de repeticción. d) Herencia autosómica recesiva. e) Niveles elevados de IgA, IgE, IgG normal e IgM disminuida. La deficiencia de adenosin deaminasa (ADA) es responsable de una de las 4861 Pregunta siguientes variedades de inmunodeficiencia: a) Síndrome de DiGeorge. b) Inmunodeficiencia combinada grave. c) Enfermedad granulomatosa grave. d) Síndrome de Wiskott-Aldrich. e) Ninguna de las anteriores es correcta. 4862 Pregunta Qué déficit genético del complemento se manifiesta como un síndrome tipo LES: a) Déficit de C4. b) Déficit de C1 inhibidor. c) Déficit de C8. d) Déficit de C3. e) Déficit de C9.

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Señale cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la galactosemia clásica es falsa: a) Se debe a una deficiencia de galactosa-1-fosfato uridiltransferasa. b) Tendencia a la hiperglucemia.

4863 Pregunta

c) Aumento de la susceptibilidad a la sepsis bacteriana. d) Cursa con cirrosis y retraso mental. e) Origina cataratas por depósito de galactitol en el cristalino. 4864 Pregunta Qué porcentaje de glucosa es aclarada en el ?primer paso? hepático: a) 0%. b) 20%. c) 40%. d) 60%. e) 80%. 4865 Pregunta Una de las siguientes enzimas no interviene en la glucogenogénesis: a) Alfa-glucosidasa. b) Fosfoglucomutasa. c) UDP glucosa pirofosforilasa. d) Glucógeno sintetasa activa. e) Enzima ramificadora. 4866 Pregunta La fosforilación de la glucosa durante la glucólisis se realiza por medio de: a) Fosfoglucomutasa. b) Hexocinasa. c) Alfa-glucosidasa. d) Fosforilasa activa. e) Fosforilasa b cinasa activa. 4867 Pregunta En la intolerancia hereditaria a la fructosa no se observa: a) Hepatopatía. b) Daño tubular renal. c) Acumulación de fructosa-1-fosfato por déficit de la fructosa-1- fosfato-aldolasa. d) Miocardiopatía. e) Hipoglucemia. 4868 Pregunta Las manchas de Bitot aparecen en el déficit de vitamina: a) E. b) C. c) B6. d) A. e) D Los defectos enzimáticos en la vía de la glucólisis originan anemias hemolíticas; 4869 Pregunta el defecto enzimático más frecuente es el de: a) Aldolasa. b) Fosfofructocinasa. c) Glucocinasa.

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d) Hexocinasa. e) Piruvatocinasa. 4870 Pregunta La glucogenosis más frecuente es: a) Enfermedad de Pompe. b) Enfermedad de Cori. c) Enfermedad de Von Gierke. d) Enfermedad de McCardle. e) Enfermedad de Hers. 4871 Pregunta El diagnóstico de confirmación de la enfermedad de Cori se realiza mediante: a) Biopsia muscular. b) Test de isquemia durante el ejercicio eleva CPK. c) La infusión de adrenalina y glucagón no eleva la glucosa. d) Test de provocación con fructosa y galactosa. e) Biopsia hepática. 4872 Pregunta No se considera glucogenosis hepato-hipoglucémica a: a) Enfermedad de McCardle. b) Enfermedad de Von Gierke. c) Enfermedad de Cori. d) Glucogenosis Ib. e) Enfermedad de Hers. 4873 Pregunta El déficit de enzima desramificadora da lugar a: a) Enfermedad de Andersen. b) Enfermedad de Cori. c) Enfermedad de Von Gierke. d) Enfermedad de McCardle. e) Enfermedad de Pompe. Señale cuál de los siguientes datos clínicos no se observa en la enfermedad de 4874 Pregunta Von Gierke: a) Hiperlipemia. b) Hipertrofia renal. c) Ácido úrico normal. d) Adenomas hepáticos con riesgo de malignización. e) Hipoglucemia. No está indicado en el tratamiento del déficit de glucosa 6 fosfato translocasa 4875 Pregunta microsómica (glucogenosis Ib): a) Alimentación frecuente. b) Dieta rica en hidratos de carbono. c) Alopurinol a demanda. d) Ingestión de fructosa y galactosa. e) Evitar el ayuno. Señale cuál de las siguientes situaciones no constituye una indicación para la 4876 Pregunta realización de un screening para descartar diabetes: a) Mujeres embarazadas entre la 17 y la 22 semana.

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b) Historia familiar de diabetes mellitus. c) Antecedentes de fetos macrosómicos. d) Historia recurrente de infecciones urinarias, genitales o dermatológicas. e) Obesos importantes. 4877 Pregunta El parámetro más adecuado para el control diario de la diabetes mellitus es: a) Glucemia capilar. b) Glucosuria. c) Cetonuria. d) Fructosamina. e) Hemoglobina glucosilada. 4878 Pregunta Señale cuál de los siguientes fármacos tiene acción hipoglucemiante: a) Difenilhidantoína. b) Diuréticos tiazídicos. c) Glucocorticoides. d) Antidepresivos tricíclicos. e) Haloperidol. 4879 Pregunta En la patogenia de la diabetes mellitus tipo I no es cierto que: a) Los HLA DR3 y DR4 se encuentran en la mayoría de los enfermos. b) La tasa de concordancia en gemelos monocigóticos es del 100%. La presencia de diabetes tipo II en padres aumenta el riesgo de diabetes tipo I en c) descendencia. d) Se ha implicado a virus y ciertos alimentos como agentes causales. e) Coexistencia frecuente con otras endocrinopatías autoinmunes. 4880 Pregunta Una de las siguientes endocrinopatías no es causa de diabetes secundaria: a) Acromegalia. b) Feocromocitoma. c) Síndrome de Cushing. d) Hiperaldosteronismo primario. e) Hipoparatiroidismo. 4881 Pregunta Respecto a la diabetes mellitus tipo II no es cierto: a) Niveles de insulina plasmática reducidos o ausentes. b) La forma de inicio suele ser gradual. c) Los enfermos suelen presentar hábito constitucional obeso. d) Edad de inicio por encima de los 40 años. e) Glucagón plasmático elevado. 4882 Pregunta El comienzo del efecto de la insulina NPH en los diabéticos aparece a las: a) 3 horas. b) 1 hora. c) 1.5 horas. d) 2 horas. e) 2.5 horas.

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¿Cuál de las siguientes sulfonilureas estaría más indicada en el tratamiento de un enfermo diabético con insuficiencia reanal avanzada? a) Acetohexamida.

4883 Pregunta

b) Clorpropamida. c) Tolazolamida. d) Glipicida. e) Gliburida. 4884 Pregunta En el síndrome A de resistencia a la insulina no es cierto: a) Suele afectar a mujeres jóvenes de talla alta. b) Tendencia al hirsutismo. c) Frecuente asociación con otras enfermedades inmunitarias. d) Anomalías del aparato reproductor tipo poliquistosis ovárica. e) Resistencia por ausencia o disfunción del receptor. 4885 Pregunta En relación a la diabetes gestacional no es correcto: a) Se suele tratar con antidiabéticos orales. b) Después del parto la embarazada debe ser reclasificada. c) Un 30-40% desarrollarán diabetes a los 5-10 años. d) Riesgo aumentado de morbimortalidad fetal. e) Se produce habitualmente durante el 2.°-3.° trimestre del embarazo. 4886 Pregunta Las biguanidas ejercen su efecto antidiabético mediante: a) Aumentan el número de receptores de la insulina. b) Aumentan la actividad cinasa del receptor de la insulina. c) Inhibición de la neoglucogénesis. d) Estimulación de la liberación de insulina de células beta. e) Aumentan la utilización de la glucosa por el shunt de las pentosas. La hemoglobina glucosilada permite una estimación del control diabético durante 4887 Pregunta los últimos: a) 7 días. b) 15 días. c) 30 días. d) 2 meses. e) 3 meses. La hiperglucemia en las primeras horas de la mañana debida a la secreción 4888 Pregunta nocturna de GH durante el sueño que se corrige aumentando la dosis de insulina se denomina: a) Fenómeno de la luna de miel. b) Fenómeno del alba. c) Fenómeno de Somogyi. d) Hiperglucemia del despertar. e) Fenómeno de Vivas. En la cetoacidosis diabética es habitual encontrar los siguientes datos analíticos 4889 Pregunta excepto: a) Leucocitosis.

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b) Hiponatremia. c) Hipertrigliceridemia. d) Acidosis con anión GAP normal. e) Hiperazoemia prerrenal. El tratamiento con insulina en perfusión continua a 6 U.I./hora en la cetoacidosis 4890 Pregunta diabética debe realizarse hasta: a) Glucemia <350 mg/dL. b) Glucemia <300 mg/dL. c) Glucemia <250 mg/dL. d) Glucemia <200 mg/dL. e) Corregir la acidosis. 4891 Pregunta La medida más urgente en el tratamiento del coma hiperosmolar es: a) Insulina en bolo. b) Insulina en perfusión. c) Administración de líquidos. d) Corrección de la acidosis. e) Administración de antibióticos. Enfermo diabético que en el curso de una cetoacidosis diabética presenta 4892 Pregunta tumefacción dolorosa periorbitaria y perinasal con secreciones nasales sanguinolentas. El tratamiento de elección es: a) Cefalosporinas de 3.a generación. b) Corticoides. c) Aminoglicósidos. d) Anfotericina B. e) Aciclovir parenteral. 4893 Pregunta En la cetoacidosis diabética es cierto que: a) La presencia de leucocitosis implica la existencia de infección sobreañadida. b) Es la complicación metabólica aguda más frecuente de la DMNID. c) Debe administrarse un bolo inicial de insulina subcutánea. d) Puede aparecer hipomagnesemia. e) La hiponatremia es un signo de mal pronóstico. En un paciente diabético la aparición en superficie anterior de las piernas de 4894 Pregunta placas con zona amarillenta central rodeada de un halo marrón es sugerente de: a) Necrobiosis lipoídica diabética. b) Ampollosis diabética. c) Acantosis nigricans. d) Escleredema. e) Candidiasis cutánea. 4895 Pregunta La forma más habitual de neuropatía diabética es: a) Mononeuropatía. b) Radiculopatía. c) Neuropatía autónoma. d) Polineuropatía.

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e) Amiotrofia. 4896 Pregunta Entre las patologías frecuentemente asociadas a la diabetes no se encuentra: a) Mucormicosis. b) Colecistitis enfisematosa. c) Otitis externa maligna. d) Pielonefritis enfisematosa. e) Síndrome nefrítico. 4897 Pregunta En cuanto a la resistencia a la insulina es falso: a) Se define como la necesidad de más de 100 unidades de insulina al día. b) Suele deberse a resistencia de tipo prerreceptor por anticuerpos antiinsulina, c) Su tratamiento requiere la administración de corticoides. d) En un 20-30% de los casos hay alergia concomitante a la insulina. e) Puede aparecer en cualquier momento del tratamiento con insulina. 4898 Pregunta La mortalidad asociada al coma hiperosmolar es de: a) 10%. b) 20%. c) 30%. d) 40%. e) 50%. 4899 Pregunta La prueba más útil para el diagnóstico de insulinoma es: a) Cociente insulina/glucosa. b) Test de ayuno prolongado de 72 horas. c) Arteriografía selectiva de tronco celíaco. d) Test de supresión. e) Determinación de péptido C en sangre. La hipoglucemia de ayuno se puede producir en todas las siguientes situaciones 4900 Pregunta excepto: a) Insulinoma. b) Déficit de glucosa 6 fosfatasa. c) Intolerancia a la fructosa. d) Insuficiencia suprarrenal. e) Déficit sistémico de carnitina. Una de las siguientes afirmaciones respecto al hiperinsulinismo alimentario no 4901 Pregunta es correcta: a) Los enfermos presentan hipoglucemia sintomática a los 30 minutos de la ingesta. b) Es la causa más frecuente de hipoglucemia postprandial. c) No presentan síntomas cuando se suspende la alimentación. d) Afecta al 5-10% de enfermos intervenidos de gastrectomía, vagotomía piloroplastia. En su patogenia se implica una absorción brusca de glucosa con liberación excesiva de e) insulina. Entre las causas de hipoglucemia de ayuno con exceso de utilización de glucosa 4902 Pregunta e hiperinsulinismo no se encuentra: a) Hipoglucemia facticia.

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b) Neisidioblastosis. c) Sepsis. d) Tratamiento con pentamidina. e) Tumores mesoteliales tipo sarcoma. 4903 Pregunta La apoproteína CII: a) Es el constituyente fundamental de la envoltura de las HDL. b) Activa la lipoproteinlipasa. c) Interviene como cofactor de la lecitina colesterol aciltransferasa (LCAT). d) Es identificada por receptores hepáticos específicos. e) Inhibe la lecitina colesterol aciltransferasa (LCAT). 4904 Pregunta Señalar la afirmación correcta: a) El déficit familiar de lipoproteinlipasa se hereda de forma autosómica dominante. La hipercolesterolemia familiar es la causa más frecuente de iperlipoproteinemia tipo b) 2a. c) La hiperlipidemia múltiple se manifiesta desde la infancia. En la hipercolesterolemia poligénica sólo están afectados el 10% de los d) familiares de primer grado. La hiperalfalipoproteinemia familiar se asocia con un mayor riesgo de cardiopatía e) isquémica. El principal defecto implicado en la patogenia de la hipercolesterolemia familiar 4905 Pregunta es: a) Receptor de la LDL no funcionante. b) Defecto en la apoproteína E. c) Déficit de apo CII. d) Déficit de lipoproteinlipasa. e) Aumento de la concentración de HDL. Un enfermo que comienza en la 3.a década con una hipertrigliceridemia, VLDL 4906 Pregunta elevadas, sin xantomas eruptivos y test de la heparina positivo posiblemente tendrá: a) Déficit familiar de lipoproteinlipasa. b) Déficit familiar de apo CII. c) Hiperlipidemia familiar combinada. d) Hiperalfalipoproteinemia familiar. e) Deficiencia de lecitina colesterol aciltransferasa (LCAT). 4907 Pregunta Señalar la afirmación falsa acerca de la xantomatosis cerebrotendinosa: a) Herencia autosómica dominante. b) Se produce acúmulo de colesterol en cerebro, cristalino y tendones. c) Se debe a un déficit de 26 hidroxilasa hepática. d) Cursa con ataxia cerebelosa y demencia. e) Existe una disminución de la síntesis de sales biliares. La presencia de amígdalas hipertróficas de color naranja, hepatomegalia y 4908 Pregunta opacidad corneal son característicos de: a) Abetalipoproteinemia. b) Enfermedad de Tangier.

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c) Enfermedad de Gaucher. d) Sitosterolemia. e) Deficiencia de lecitina colesterol aciltransferasa. En el lupus eritematoso sistémico puede existir una hiperlipidemia con el 4909 Pregunta fenotipo: a) IIa. b) IIb. c) III. d) I. e) IV. 4910 Pregunta En la hepatitis aguda puede aparecer hiperlipidemia por: a) Disminución de la actividad de la lipoproteinlipasa. b) Disminución de la secreción de lecitina colesterol aciltransferasa. c) Producción autónoma de colesterol. d) Disminución del aclaramiento de partículas residuales y VLDL. e) Secreción directa de LDL por el hígado. 4911 Pregunta Señalar la afirmación falsa acerca de las enfermedades por depósito lisosómico: a) Son debidas a déficit enzimáticos o de proteínas activadoras de los lisosomas. b) La mayoría se heredan de forma autosómica recesiva c) No existe tratamiento específico eficaz. d) El diagnóstico molecular es el método de elección. e) Son trastornos progresivos. 4912 Pregunta La enfermedad de Gaucher (señalar la correcta): a) Se produce por un déficit de beta-galactosidasa. b) Se hereda ligada al cromosoma X. c) Son raras las formas tardías. d) Fenotipo similar al de la leucodistrofia metacromática. e) Enfermedad por depósito lisosómico más frecuente. 4913 Pregunta La enfermedad de Niemann-Pick se produce por un déficit de: a) Beta-glucoronidasa. b) Esfingomielinasa. c) Alfa-galactosidasa A. d) Hexosaminidasa. e) Beta-glucocerebrosidasa. 4914 Pregunta Señalar la afirmación falsa acerca de las mucopolisacaridosis (MPS): a) La MPS tipo II (Hunter) se hereda de forma recesiva ligada al cromosoma X. b) En la MPS IS (Scheie) a menudo la inteligencia es normal. c) Las MPS III (Sanfilippo) cursan con displasias óseas y sin retraso mental. d) En la MPS VI (Maroteaux-Lamy) existe deficiencia de arilsulfatasa B. e) La MPS IV (Morquio) cursa con insuficiencia aórtica. 4915 Pregunta Respecto a la fenilcetonuria clásica, ¿cuál es la afirmación incorrecta?: a) La herencia es autosómica recesiva.

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b) Se diagnostica en el nacimiento por el aumento de fenilalanina plasmática. c) Se caracteriza por ?olor a ratón? en piel y orina. d) Existe retraso mental con alteración del desarrollo psicomotor. e) El tratamiento dietético se debe comenzar en el primer mes de vida. 4916 Pregunta En la homocistinuria por déficit de cistationina sintetasa no es cierto que: a) Aumenta la concentración en líquidos corporales de metionina y homocisteína. b) En el 80% de los homocigotos existe luxación del cristalino. c) Se caracteriza por la presencia de fracturas desde el nacimiento. d) En la mitad de los pacientes existe retraso mental. e) La prueba del cianuro-nitroprusiato se utiliza en su diagnóstico. 4917 Pregunta Señalar la respuesta incorrecta con respecto a la enfermedad de Hartnup. a) Es el error congénito más frecuente del transporte de los aminoácidos. b) Se caracteriza por lesiones cutáneas similares a la pelagra. c) Las manifestaciones neurológicas son variables. d) Se hereda como rasgo autonómico recesivo. e) Las manifestaciones clínicas dependen del déficit nutricional del aminoácido triptófano. ¿Cuál de las siguientes aminoacidopatías provoca anomalías de la síntesis de 4918 Pregunta porfirinas y hem? a) Enfermedad de Hartnup. b) Alcaptonuria. c) Tirosinemia hereditaria. d) Hiperoxaluria primaria. e) Homocistinuria. 4919 Pregunta La reabsorción postsecretoria de ácido úrico está inhibida por: a) Salicilatos a dosis elevadas b) Pirazinamida c) Plomo. d) Contracción del líquido extracelular. e) Lactato. El tratamiento de la gota con inhibidores de la xantino-oxidasa no está indicado 4920 Pregunta si: a) Aclaramiento de creatinina <80 ml/min. b) Excreción urinaria de ácido úrico <700 mg/día. c) Gota tofácea. d) Nefrolitiasis por ácido úrico. e) No control con uricosúricos. 4921 Pregunta El déficit de purina nucleósido fosforilasa (señalar la respuesta falsa): a) Se hereda de forma autosómica recesiva. b) Cursa con hiperuricemia. c) Se asocia a disfunción severa de linfocitos T. d) Se produce acúmulo intracelular de deoxiguanosina trifosfato (GTP). e) Hipouricosuria.

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4922 Pregunta Señale la afirmación falsa respecto a la gota: a) Sólo el 5% de los hiperuricémicos desarrollan gota. b) La manifestación inicial más frecuente es la artritis. La nefropatía úrica aguda es debida al depósito intratubular de urato c) monosódico. d) La toma de aspirina puede desencadenar un ataque de gota. e) La nefrolitiasis puede preceder a la instauración de la artritis gotosa. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Porfiria Aguda Intermitente no es 4923 Pregunta correcta?: a) El síntoma más frecuente es el dolor abdominal. b) Se caracteriza por una reducción del 50% de la HMBsintetasa. c) La neuropatía periférica es motora y proximal. d) Existe aumento de coproporfirina y protoporfirina en heces. e) No existe fotosensibilidad. 4924 Pregunta El déficit de actividad de la protoporfirinógeno-oxidasa se produce en la: a) Porfiria cutánea tarda. b) Porfiria aguda intermitente. c) Porfiria variegata. d) Coproporfiria hereditaria. e) Protoporfiria eritropoyética. 4925 Pregunta Respecto a la porfiria cutánea tarda no es cierto que: a) Es la porfiria más frecuente. b) Se produce por déficit de uroporfirinógeno descarboxilasa. c) El síntoma principal es la fotosensibilidad. d) Existe aumento de porfobilinógeno en orina. e) Produce hepatopatía con riesgo de carcinoma hepatocelular. ¿Cuál de los siguientes fármacos no está contraindicado en la Porfiria Aguda 4926 Pregunta Intermitente? a) Barbitúricos. b) Difenilhidantoína. c) Ergotamina. d) Contraceptivos. e) Fenotiacinas. 4927 Pregunta El síndrome de los pies urentes es una manifestación del déficit de: a) Ácido pantoténico. b) Ácido nicotínico. c) Riboflavina. d) Biotina. e) Retinol. Señale cuál de las siguientes vitaminas se emplea en la síntesis de 4928 Pregunta Deltaaminolevulínico y de GABA: a) E. b) C.

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c) B1. d) B6. e) B12. 4929 Pregunta La vitamina E (señalar la correcta): a) Importante papel en la homostasis del calcio. b) Se produce por las bacterias intestinales. c) Su déficit se caracteriza por hiperqueratosis cutánea. d) Actúa como un antioxidante. e) Su exceso predispone a la litiasis renal por oxalato. 4930 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos no produce hiperpotasemia? a) Carbenicilina. b) Antiinflamatorios no esteroideos. c) Inhibidores de la enzima de conversión. d) Agonistas beta-adrenérgicos. e) Succinilcolina. 4931 Pregunta Entre las alteraciones del ECG en la hipopotasemia no se encuentra: a) Aplanamiento e inversión de onda T. b) Prominencia de la onda U. c) Acortamiento del Q-T. d) Descenso del ST. e) Alargamiento del P-R. En el síndrome de secreción inadecuda de hormona antidiurética no es cierto 4932 Pregunta que: a) La osmolaridad urinaria es generalmente superior a la plasmática. b) La hiponatremia aumenta con el aporte de líquidos. c) Aumentan los valores plasmáticos de creatinina y urea. d) Se corrige restringiendo el aporte de líquidos. e) La hiponatremia se debe a retención de agua. Entre las siguientes causas señale la que no produce síndrome de secreción 4933 Pregunta inadecuada de hormona antidiurética: a) Meningitis bacteriana aguda. b) Tuberculosis pulmonar. c) Carcinoma pulmonar de células pequeñas. d) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. e) Hiperglucemia. Señale cuál de los siguientes fármacos no produce secreción inadecuada de 4934 Pregunta hormona antidiurética: a) Clorpropamida. b) Opiáceos. c) Ciclofosfamida. d) Haloperidol. e) Glibenclamida. 4935 Pregunta La hipopotasemia se encuentra en las siguientes situaciones excepto:

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a) Parálisis periódica hipopotasémica. b) Administración de insulina. c) Administración de dextrosa i.v. d) Administración de clorhidrato de arginina. e) Alcalosis plasmática. 4936 Pregunta Respecto a la hiperpotasemia no es cierto que: a) Los efectos tóxicos más importantes son las arritmias. b) La manifestación del ECG más precoz es la aparición de ondas T picudas. c) La hiperpotasemia intensa puede producir debilidad muscular ascendente. En la hiperpotasemia intensa existen alteraciones de la sensibilidad d) termoalgésica. e) No existen alteraciones de las funciones cerebrales superiores. Respecto a la excreción renal de sodio en las situaciones que cursan con 4937 Pregunta depleción de volumen no es cierto: a) Desciende el flujo renal. b) El descenso de la filtración glomerular reduce el sodio filtrado. c) La reabsorción tubular de sodio aumenta. d) La presión hidrostática en los capilares aumenta. e) La reabsorción tubular distal de sodio está favorecida por la aldosterona. 4938 Pregunta Entre las causas de hiperpotasemia no se encuentra: a) Aplastamiento muscular. b) Déficit de insulina. c) Alcalosis. d) Hipoaldosteronismo. e) Triamterene. 4939 Pregunta Señale cuál de las siguientes patologías no produce hipernatremia: a) Diabetes insípida central. b) Hipotiroidismo. c) Síndrome de Cushing. d) Diabetes insípida nefrogénica. e) Hiperaldosteronismo. Todas las siguientes son causas de acidosis metabólica con anión gap elevado 4940 Pregunta excepto: a) Enfermedad de Von Gierke. b) Intoxicación por salicilatos. c) Intoxicación por etilenglicol. d) Cetoacidosis. e) Acidosis tubular proximal. 4941 Pregunta La causa más frecuente de acidosis respiratoria crónica es: a) Embolismo pulmonar b) Hipoventilación central. c) Insuficiencia cardíaca congestiva. d) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

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e) Cetoacidosis diabética. 4942 Pregunta Son causa de alcalosis metabólica las siguientes situaciones excepto: a) Tratamiento con diuréticos. b) Síndrome de Cushing. c) Síndrome de Bartter. d) Sepsis por gramnegativos. e) Hiperaldosteronismo primario. 4943 Pregunta Respecto a la acidosis metabólica no es cierto que: a) En la cetoacidosis diabética se producen ácidos ceto-acético y beta-hidroxibutírico. Puede existir acidosis intensa en asociación con alcoholismo tanto agudo como b) crónico. La acidosis metabólica es la alteración más precoz en la intoxicación por c) salicilatos. d) La diarrea intensa suele producir acidosis leve o moderada. e) La nutrición parenteral puede producir acidosis por exceso de aminoácidos catiónicos. Una de las siguientes afirmaciones respecto a la acidosis metabólica no es 4944 Pregunta correcta: a) Tendencia a la hipertensión. b) En la acidosis metabólica aguda es habitual la respiración de Kussmaul. c) La acidosis metabólica crónica puede no ocasionar síntomas. d) La alteración inicial es una pérdida de bicarbonato. e) En la cetoacidosis diabética sólo se administra bicarbonato si el pH es menor de 7.0. 4945 Pregunta El anión GAP se utiliza en la clasificación de las: a) Acidosis respiratorias. b) Hiperpotasemias. c) Alcalosis metabólicas. d) Acidosis metabólicas. e) Alcalosis respiratorias. En la clínica de la alcalosis respiratoria se pueden observar todas las siguientes 4946 Pregunta manifestaciones excepto: a) Descenso de la contractibilidad cardíaca. b) Irritabilidad neuromuscular. c) Parestesias peribucales. d) Calambres musculares. e) Tetania. 4947 Pregunta El valor normal de anión GAP en sangre es: a) 2-4 mEq/L. b) 4-6 mEq/L. c) 6-8 mEq/L. d) 8-10 mEq/L. e) 10-14 mEq/L. 4948 Pregunta Una de las siguientes afirmaciones respecto al metabolismo del calcio es falsa: a) En la hipoalbuminemia aumenta el calcio total.

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b) La alcalosis metabólica aumenta la fijación del calcio iónico a las proteínas. c) La PTH aumenta la reabsorción de calcio por el túbulo renal. d) La vitamina D aumenta la absorción intestinal de calcio. e) El calcio iónico es el único fisiopatológicamente activo. 4949 Pregunta La fracción más abundante del calcio sanguíneo es: a) Calcio unido a proteínas. b) Calcio iónico. c) Calcio formando complejos con citrato. d) Calcio formando complejos con fosfatos. e) Calcio intraeritrocitario. 4950 Pregunta La hipercalcemia observada en la sarcoidosis tiene su origen en: a) Aumento de los niveles de 1,25 (OH)2D. b) Producción de sustancias PTH-like. c) Idiopática. d) Destrucción ósea local por prostaglandina E. e) Destrucción ósea local por hiperproducción de factor activador de los osteoclastos. De las que se citan a continuación, ¿cuáles son las dos causas más frecuentes 4951 Pregunta de hemorragia digestiva baja en pacientes de edad superior a 60 años?: a) Cáncer de sigma b) Diverticulosis c) Angiodisplasia d) A y B son ciertas e) B y C son ciertas En una paciente de 58 años afectada de cirrosis biliar primaria con ascitis moderada, ausencia de encefalopatía, tasa de protrombina del 48%, bilirrubina 4952 Pregunta sérica de 3,8 mg/dL y albúmina sérica de 3,4 g/dL, ¿cuál de los siguientes tratamientos no considera Derivaciones portosistémicas percutáneas intrahepáticas a la espera de trasplante a) hepático b) Anastomosis esplenorrenal c) Ligadura endoscópica de las varices d) Administración de glipresina e) Taponamiento esofágico con balón de Sengstaken-Blakemore De los siguientes patógenos, señale cuál es el responsable con mayor frecuencia 4953 Pregunta del desarrollo de insuficiencia hepática aguda grave en España: a) Virus de la hepatitis D b) Virus de la hepatitis B c) Virus de la hepatitis C d) Virus de la hepatitis A e) Herpesvirus

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