ISA 10 – ISTITUTO COMPRENSIVO LERICI DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA INFANZIA A.S. 2016/2017

_l _ sottoscritt _________________________________ (cognome e nome)

padre



madre



tutore



nato a _______________________ prov. (______) il ___________________ cittadinanza ________________________ residente_________________________prov.(_____)

(comune, frazione)

________________________________________,_______ (indirizzo)

__________________________________ __________________________________________________________ (e-mail) (recapito telefonico) (cell.) Affido congiunto  SI



NO

N.B. Se l’affido non è congiunto bisogna perfezionare la domanda di iscrizione presso la scuola entro l’avvio del nuovo anno scolastico.

Dati altro genitore

madre 

padre

___________________________ nato a _____________ prov. (____) il ____________ cittadinanza ______________ (cognome e nome) residente_________________________prov.(_____) __________________________________________,_____ (comune, frazione) (indirizzo) __________________________________ __________________________________________________________ (e-mail) (recapito telefonico) (cell.)

CHIEDE l’iscrizione per l’A.S. 2016/17 alla Scuola dell’Infanzia nella sede di 

LERICI

dell'alunn_ _____________________________________________ (cognome e nome)



SAN TERENZO

_______________________________ (codice fiscale)

nat_ a ___________________ prov. (_____) il _________________cittadinanza ____________________________ residente ___________________________(prov.)_______________________________________________,____ (comune, frazione) (indirizzo)

domicilio (se diverso dalla residenza) __________________________________(prov.)_______________________________________________,_____ (comune, frazione) (indirizzo)

Sulla base delle opportunità educative offerte dalla scuola e fatte salve eventuali condizioni ostative che potrebbero non permettere la piena accettazione delle richieste CHIED E 1) Che _ l _



propri_ figli _ venga ammess __ alla frequenza



per l’intera giornata (40 ore)

2) il servizio di refezione 3) il servizio di trasporto

 SI  SI

per la sola attività antimeridiana (25 ore)

 NO  NO

A tal fine, in base alle norme sullo snellimento dell'attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero DICHIARA CHE l’alunno/a ha frequentato l'Asilo Nido

 SI

 NO

l'alunno e stato sottoposto alle vaccinazioni previste dalla normativa vigente

 SI

 NO

l’alunno/a ha disabilità certificata ai sensi della legge 104/92 ex art. 3

 SI

 NO

 - almeno uno dei genitori svolge la seguente attività lavorativa nel comune di Lerici (specificare tipologia di lavoro, datore di lavoro ecc. )

______________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 - nella famiglia esistono le seguenti particolari condizioni  nucleo familiare composto da un solo genitore  genitore con disabilità certificata ex lege 104/92  - i genitori lavorano entrambi  - frequentano lo stesso Istituto fratelli/sorelle  minore  maggiore  - fratelli/sorelle frequentano l’ISTITUTO Comprensivo di LERICI (cognome nome ……………………)  - fratelli/sorelle frequentano la stessa Scuola dell’Infanzia (cognome nome ………………………………) Ad integrazione di suddette dichiarazioni il Dirigente Scolastico si riserva di acquisire ulteriori autocertificazioni, ai fini della formazione di una eventuale graduatoria ______________________________ Firma di autocertificazione (Leggi15/68, 127/97,131/98 DPR 445/2000) da sottoscrivere al momento presentazione della domanda all’impiegato della scuola

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, sotto la mia personale responsabilità, consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del citato D.P.R. in caso di dichiarazioni mendaci, dichiaro che in qualità di madre/padre (*) dell’alunn o/a (*) l’altro genitore è a conoscenza e d’accordo circa le scelte esplicitate attraverso la presente domanda. Firma del genitore ______________________________________________

DATI RELATIVI ALL'ALUNNO CHE SARANNO PRESI IN CONSIDERAZIONE IN CASO DI URGENZA (compilazione facoltativa) Re ca p ito te lefo ni co d el l uo g o d i la v o r o d el p a dre :

______/ ___________________

Re ca p ito te lefo ni co d el l uo g o d i la v o r o d el la ma dre: _ _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Re ca p ito te lefo ni co d ei no n n i: Re ca p ito te lefo ni co di a lt r i

_____________:

______/ ___________________ _ _ _ _ _ _ /_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

I genitori si impegnano a comunicare ad inizio anno all’Istituto eventuali informazioni rilevanti ( allergie, malattie particolari, necessità di farmaci) MODULO PER L'ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE SE AVVALERSI O NON AVVALERSI DELL'INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA Premesso che lo Stato assicura l'insegnamento della Religione Cattolica nelle scuole di ogn i ordine e grado in conformità all'accordo che apporta modifiche al concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell'autorità, in ordine all'esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell'insegnamento della Religione Cattolica. La scelta operata all'atto dell'iscrizione ha effetto per l'intero anno scolastico cui si riferisce :



Scelta di avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica



Scelta di NON avvalersi dell'insegnamento della religione cattolica

Data _____________________

_______________________________ Firma di un genitore (o di chi ne esercita la potestà )

--CRITERI D’AMMISSIONE ALLA SCUOLA DELL’INFANZIA A.S. 2016/2017, Deliberati dal Consiglio di Istituto 1. Iscrizione entro i termini di legge; 2. Alunni già frequentanti; 3. Alunni con disabilità certificate ai sensi della L.104/92 art. 3.3 e art. 3.1, tenendo conto delle barriere architettoniche delle strutture che ospitano le Scuole – Alunni segnalati dai Servizi Sociali per particolari condizioni socio-economiche-culturali; 4. Alunni residenti tenendo conto dei bacini di utenza (Per San Terenzo: San Terenzo, Pozzuolo, Pugliola, Guercio, Canarbino, Senato – per Lerici: Lerici, La Serra, Tellaro, Bellavista); 5. Alunni domiciliati secondo i bacini di utenza indicati al punto 4; 6. Almeno uno dei genitori che lavora nel Comune di Lerici; 7. Alunni in età prescolare (5 anni); 8. Particolari condizioni di famiglia autocertificate (nucleo familiare composto da un solo adulto, genitore con disabilità certificata ai sensi L. 104/92); 9. Entrambi i genitori che lavorano al momento dell’iscrizione (o che sono in possesso al momento dell’iscrizione di documentazione inoppugnabile che attesta la condizione di lavoro a partire dal mese di settembre 2016); 10. Fratelli o sorelle che frequentano lo stesso Istituto; 11. Fratelli o sorelle che frequentano la stessa scuola dell’Infanzia; 12. Alunni anticipatari. In caso di necessità, qualora non si riuscisse a definire una graduatoria precisa, si potrà ricorrere a sorteggio pubblico. Massimo numero alunni per classe: Lerici 25 alunni - San Terenzo 28/29 Gli anticipatari saranno ammessi nelle sole sezioni di San Terenzo (SP) secondo i seguenti criteri - Esaurimento delle liste di attesa - Acquisito controllo degli sfinteri - Autonomia nella consumazione dei pasti - Ordine d’età I bambini anticipatari aventi diritto, nati cioè entro il 30 aprile, verranno ammessi, in ragione di tre alunni al massimo per sezione, salvo diverse opzioni opportunamente motivate, e, al fine poi di garantire il benessere del bambino, la frequenza per l’intera giornata avverrà gradualmente fino al compimento del terzo anno di età. A parità di condizioni per gli alunni anticipatari si tiene conto, ai fini della precedenza, della data di nascita. Gli alunni iscritti fuori termine verranno inseriti nella lista d’attesa tenendo conto della data della domanda di iscrizione. I criteri di ammissione dovranno essere posseduti e dichiarati alla presentazione del modulo di domanda e comunque non oltre la data di scadenza delle iscrizioni stesse.

INFORMATIVA personale e genitori - Informativa all’Interessato ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali” L’Istituto Comprensivo di Lerici – ISA 10 farà oggetto di trattamento, secondo la definizione di esso data nell’art. 4 comma 1 dal D.Lgs 196/2003,i dati personali acquisiti con la domanda o dichiarazione presentata dall’Interessato che sottoscrive il presente modulo. Il conferimento dei dati è strettamente necessario per il procedimento amministrativo richiesto, che altrimenti non potrebbe aver luogo. Il trattamento riguarderà unicamente le finalità richieste e quelle ad essa strettamente correlate, tutte rientranti tra quelle istituzionali della scuola e per le quali vengono raccolti solo i dati strettamente necessari. Essi saranno trattati con o senza l’ausilio di strumenti elettronici o comunque automatizzati, secondo le modalità e le cautele previste dal predetto D.Lgs, e conservati per il tempo necessario all’espletamento delle attività amministrative e istituzionali riferibili alle predette finalità. Nel caso di dati personali sensibili o giudiziari, l’acquisizione viene effettuata per finalità istituzionali previste dalle norme. Dei suoi dati verrà a conoscenza il più ristretto numero possibile di dipendenti. I soggetti a cui i dati personali potranno essere comunicati o che potranno venirne a conoscenza sono nell’ambito della scuola:  il Dirigente Scolastico, il Responsabile del trattamento  gli Incaricati del trattamento (che di fatto corrispondono alla Segreteria), tutti vincolati all’assoluta riservatezza  nel caso che l’Interessato sia un alunno, i docenti strettamente interessati (esclusivamente per i dati necessari alle attività didattiche, di valutazione , integrative e istituzionali),  i Collaboratori Scolastici e i componenti degli Organi Collegiali (Consigli di classe, Consiglio d’Istituto, Giunta Esecutiva) limitatamente ai dati strettamente necessari alla loro attività. I dati personali potranno essere comunicati ad altri enti pubblici o a privati soltanto nei casi previsti da leggi e regolamenti. Nel caso di alunni e dipendenti, potranno essere comunicati, insieme ai necessari documenti originali, ad altra scuola al fine di consentire il trasferimento, nelle modalità previste dalle norme sull’Istruzione. Pubblica. Potranno essere diffusi esclusivamente nei casi previsti dalla legge. Titolare del trattamento dei dati è la scuola stessa, che ha personalità giuridica autonoma ed è legalmente rappresentata dal Dirigente Scolastico dott. Fabrizio Rozzi. Responsabile del trattamento: DGSA sig. ra Minella Mosca per i trattamenti relativi ad alunni, dipendenti, collaboratori esterni e fornitori, affari generali e protocollo. Per ulteriori informazioni è possibile rivolgersi alla segreteria stessa. L’interessato a cui i dati personali si riferiscono gode di una serie di diritti sanciti dall’art. 7 del D.Lgs 196/2003: “1. L’interessato ha diritto di ottenere la conferma dell’esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. L’interessato ha diritto di ottenere l’indicazione: a) dell’origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell’articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. L’interessato ha diritto di ottenere: a) l’aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l’integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l’attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. L’interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.” Dichiaro di aver preso visione dell’informativa di cui all’art. 13 del D.Lgs 196/2003, che restituisco debitamente firmata.

Data _______________________

Firma: _______________________