BORANG PENYERTAAN HARI KELUARGA KESKA 2014 PANTAI BAGAN LALANG, SEPANG 20 DISEMBER 2014 BUTIRAN PERIBADI NAMA AHLI
:
BAHAGIAN / UNIT
:
NO. TELEFON BIMBIT
:
EMEL
: AHLI KELUARGA
BIL
NAMA
UMUR
JUMLAH (RM)
1 2 3 4 5 6 JUMLAH KESELURUHAN
KADAR BAYARAN DEWASA
(≥15 thn)
RM 12
KANAK-KANAK
(6 thn – 14 thn)
RM 7
KANAK-KANAK
(≤ 5 thn)
PERCUMA
** SAIZ T-SHIRT
S
M
L
XL
XXL
XXXL
AHLI KESKA PASANGAN
** Sila tandakan saiz (X)
Notes : Borang yang lengkap diisi boleh dihantar ke Email :
[email protected]