NAMA KELAB/KUMPULAN

: _____________________________

NAMA & NO. TELEFON (PENGURUS) : _____________________________

BIL

NAMA

NO K/P & NO TEL

SAIZ BAJU

PENGINAPAN ASRAMA (YA/TIDAK)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

PERAKUAN. Saya dengan ini mengesahkan bahawa maklumat diri saya dan kumpulan saya adalah benar dan akan menyertai IPOH FOLDIES OPEN DAY 2015 ini diatas risiko kami sendiri. Saya juga berjanji tidak akan mendakwa atau mengambil sebarang tindakan terhadap pihak penganjur sekiranya berlaku sebarang kecederaan, kemalangan atau kematian atas sebab-sebab tertentu juga sekiranya terjadi kerosakan dan kehilangan harta benda sebelum semasa atau selepas acara bermula. TANDATANGAN : ……………………………………. NAMA & NO IC : ………………………………………

IPOH FOLDIES OPEN DAY 2015 SYARAT-SYARAT PENYERTAAN. 1. Terbuka kepada semua JENIS BASIKAL LIPAT SAHAJA. 2. Peserta mestilah memiliki peralatan perlindungan basikal seperti ‘Helmet’ yang sesuai dan keperluan asas lain sepanjang pertandingan berjalan. 3. Peserta digalakan untuk membawa peralatan kecemasan untuk kegunaan sendiri walaupun pihak penganjur ada menyediakan perkhidmatan kecemasan. 4. Peserta diminta membawa air minuman yang secukupnya. 5. Peserta diminta hadir dalam keadaan siap sedia serta keadaan basikal dalam keadaan yang sempurna. 6. Peserta perlu memastikan keselamatan diri, tidak menunggang dalam keadaan berbahaya atau seumpamanya yang mana boleh mendatangkan kecederaan pada diri sendiri dan peserta yang lain. 7. Yuran penyertaan ialah RM 50.00 dan tidak akan dikembalikan jika menarik diri. Bayaran tambahan sebanyak RM 10.00 bagi satu individu untuk penginapan di Kompleks Belia & Sukan Negeri Perak. 8. Pembayaran boleh dibuat melalui akaun Maybank Khacamata Art & Studio 558314419558 atau di Pejabat Belia & Sukan Daerah Kinta pada atau sebelum 3 Ogos 2015 jam 12.00 tengahhari. 9. Penyampaian Goodies akan diberikan setelah peserta selesai sesi kayuhan. 10. Borang pendaftaran yang telah lengkap di isi boleh di emailkan kepada [email protected] bagi proses pendaftaran.

Untuk keterangan lanjut boleh menghubungi Pejabat Belia & Sukan Daerah Kinta di talian 05-5495853 atau urusetia Ipoh Foldies Open Day di talian 017-3009758 (aiza) atau 014-3817932 (izwan) ataupun emel di [email protected]

ATURCARA PROGRAM HARI TERBUKA BASIKAL LIPAT IPOH FOLDIES 15 OGOS 2015 KOMPLEKS BELIA DAN SUKAN PERAK, IPOH

7.30pg

-

Pendaftaran

8.15pg

-

Bertolak ke Stesen KTM Ipoh : sesi bergambar

9.30pg

-

Kayuhan Open Day

2.00ptg

-

Tiba di Xtreme Park, Sunway : makan tengahari : sesi Permainan Bersama Basikal Lipat

4.00ptg

-

Bertolak ke Kompleks Belia & Sukan

4.30ptg

-

Minum Petang : pendaftaran asrama, rehat / solat

8.00mlm

-

Sesi Sambutan Aidilfitri : Makan Malam : Sesi Perkongsian Pengalaman Oleh Saudara Jerol Java (Tayangan slide kayuhan jelajah penjara 1 Semenanjung) : Penyampaian Hadiah & Cabutan Bertuah : Sesi Penutup oleh Y.B. Datuk Shahrul Zaman Bin Yahya Exco Belia,Sukan, Komunikasi & Multimedia Negeri Perak

11.00mlm

-

Sesi Kayuhan Santai sekitar Bandaraya Ipoh

12.00mlm

-

Tamat