Alterécole Mail : [email protected]

DEMANDE D’INSCRIPTION Année scolaire 2016/2017 Nom et Prénom de l’élève

Classe demandée

L’alterécole prendra place sur le domaine du Château de Noirbreuil sur la commune de Chaumes en Retz (fusion des deux communes Arthon en Retz et Chéméré). Les locaux de l’école se situent dans la rotonde. Les enfants seront accueillis sur quatre jours à partir de 8h30 et jusqu’à 17h30. Ils seront avec les enseignants de 9 heures jusqu’au début de l’après-midi puis des ateliers péri-éducatifs seront proposés jusqu’à 16h30. L’association Apalos, qui gère le site de Noirbreuil, propose des prestations autour de l’équitation et du soin à l’animal, de l’accrobranche et des activités nature dans les bois environnants ou en lien avec la miniferme pédagogique. Une restauration est prévue sur place dans le Château. Elle est préparée par une cuisinière sur le site à partir principalement d'aliments biologiques ou de saison. Ce dossier est à remplir et à déposer à l’issue d’une réunion d’information. Trois sont proposées : - vendredi 10 juin à 20 heures, à la maison des associations (salle n°3), 4 rue de Lorraine, 44210 Pornic, - mercredi 15 juin à 16 heures, dans les locaux de l’école, à la Rotonde, Château de Noirbreuil, 44680 Chéméré, - samedi 25 juin à 16 heures, à la salle Tartifume (à côté de la médiathèque), 35 rue de Tartifume, 44210 Pornic Il est nécessaire de participer à une réunion d’information pour inscrire son enfant. En cas d'impossibilité, merci de prendre contact par mel : [email protected] Ce dossier comprend :  La demande d’inscription  Les conditions de réalisation de la participation temporelle et financière  La fiche d’engagement sur la participation temporelle et sur la participation financière,  La fiche sur le droit à l’image,  La fiche médicale,  L’autorisation pour venir chercher un enfant. Joindre également les documents suivants :  L'adhésion de 10 euros à l'association (bulletin sur le blog :http://alterecole44.blogspot.fr)  La copie du livret de famille (parents + enfant),  La copie des vaccinations. Seront traités en priorité, les dossiers complets et contenant tous les documents demandés. Après examen des dossiers, un courriel vous sera adressé.

Alterécole Mail : [email protected]

Veuillez coller une photo svp

Demande d’inscription Année scolaire 2016/2017 L’enfant Etat Civil

Naissance Date de naissance Lieu de naissance

Nom Prénom Sexe

Garçon

Adresse de l’enfant : :……………….

Nationalité

Fille chez les parents

chez la mère

Etablissement d’origine Type Public Privé sous contrat Nom Adresse Classe Renseignements concernant l’enfant

chez le père

Autre

Privé hors contrat

Pendant l’année scolaire 2015/2016, un suivi particulier a-t-il été mis en place : Si oui, avec : orthophoniste psychomotricien psychologue

OUI NON autre :………………

Renseignements sur sa santé, ses loisirs, ses passions, le(s) sport(s) pratiqué(s)…

L’ORGANISATION DE LA JOURNEE L’école fonctionne de 9 heures à 17 heures. Les enfants sont accueillis de 8h30 à 17h30. Ils sont encadrés par les enseignants de 9 heures à 15 heures environ. Puis des « ateliers péri-éducatifs », sont proposés aux enfants qui ne font pas la sieste et sont encadrés par la coordinatrice et deux parents de 15h15 à 16h45.  lundi Votre enfant participera-t-il aux ateliers péri mardi  jeudi éducatifs ?  vendredi A quelle heure pensez-vous venir récupérer entre 12h et 12h15 (possibilité uniquement pour le votre enfant? jardin d’enfants). A noter, un départ anticipé en cours de journée ne entre 15h et 15h15 modifie pas la tarification, l’essentiel des coûts portant entre 17h et 17h30 sur la matinée.

Votre enfant mangera-t-il à la cantine ?

Tous les jours ou

   

lundi mardi jeudi vendredi

LA FAMILLE Motifs de votre demande d’inscription dans notre école : Père

Mère

Autre

Père

Mère

Autre

Nom et prénom Adresse CP / VILLE Téléphone domicile Téléphone portable E.mail personnel Profession et lieu Téléphone professionnel Autorisation parentale Situation familiale

oui/non

oui/non

Célibataire Vie Maritale Séparés* Divorcés*

Pacsés

Mariés

Veuf(ve)

Nombre d’enfants à charge : Autre : FACTURATION PAYEUR

Père Mère

Nom & Prénom : agissant en qualité de : Adresse : Tél :

Date & signature du père

Date & signature de la mère

Alterécole Mail : [email protected]

Conditions de réalisation de la participation temporelle et financière Un des intérêts d'une école alternative réside dans la plus grande interaction entre les parents et l'école et dans la possibilité offerte aux parents de s'impliquer dans l'éducation de leur(s) enfant(s). C'est pourquoi, le choix a été fait de valoriser la participation temporelle des parents et de la prendre en considération. Du moins dans une certaine mesure : il y aura du bénévolat non valorisé. Exemple : participation active lors des manifestations, préparation de gâteaux… Le « tarif » est donc composé de deux parties : une participation financière et une participation temporelle. L'idée est d'être en cohérence avec le sens du projet et d'éviter le sentiment « c'est toujours les mêmes qui donnent ». Ainsi, plus on donne du temps, moins on donne d’argent et inversement.

Participation financière

Participation temporelle

Nombre d'euros par mois (-20% pour le 2ème , -30% 3ème)

Nombre d'heures minimum à réaliser dans le mois

Pour 1 enfant

Dont un nombre d’heures minimum à réserver aux ateliers pér-éducatifs

Par famille

150

14 heures

6

200

12 heures

6

250

10 heures

3

300

8 heures

3

350

6 heures

3

400

4 heures

0

Organisation de la participation financière : Les frais de scolarité sont payables par chèques bancaires. Les 10 chèques seront encaissés le 1 er de chaque mois de septembre à juin. Un chèque de fond de roulement est demandé lors de l’inscription correspondant au montant d'un mois d’inscription. Il est encaissé à l’inscription et peut-être rendu en fin d’année (ce qui permet à l’école de disposer d’une trésorerie pour les investissements nécessaires dès la rentrée scolaire). En cas de difficultés financières, une étude personnalisée peut être étudiée dans la limite de l’équilibre financier de l’école et en fonction des mécénats développés. En cas de départ en cours d'année, un préavis de deux mois pleins doit être respecté. Au cours de ce préavis, les frais de scolarité seront réglés et tout mois commencé est dû. Les frais de restauration sont à régler en complément. Le tarif d'un repas se situera entre 3 et 4 euros. A noter, la grille tarifaire comprend les temps d'accueil. Il n'y a donc pas de « périscolaire » à régler.

Organisation de la participation temporelle : La participation temporelle porte sur : - La gestion de l’école dans l’un des 5 groupes d’implication cf ci-dessous. - L’animation ou l’accompagnement des ateliers péri-éducatifs 1) participation à la gestion de l'école Les parents s'engagent à réaliser un nombre d'heures minimum (en fonction du ratio temps/argent qu'ils ont choisi) dans un des 5 groupes nécessaires au fonctionnement de l'école : 1) logistique, 2) administration, 3) accompagnement projet pédagogique, 4) communication 5) bureau Il est possible de modifier cet engagement temporel à la fois sur la quantité et sur la nature des actions à chaque trimestre. Les participants sont accompagnés par le coordinateur de chaque groupe et rendent compte par mel auprès de lui des heures effectuées au fur et à mesure qu'ils les réalisent afin d'évaluer les besoins globaux et éventuellement de les réajuster. Dans le cas d'un décalage entre l'engagement et la réalité, les heures non effectuées font l'objet d'un rattrapage immédiat sur le mois suivant sous forme d'un complément soit financier soit temporel. Si le non respect de l’engagement perdure, une régulation sera mise en place pour aboutir à une solution respectueuse pour le reste du collectif.

2) participation aux ateliers péri-éducatifs Sur le nombre d'heures mensuelles, les parents ont un nombre d'heures minimum à réaliser dans le cadre des ateliers péri-éducatifs. Il s’agit en effet d’avoir pour les après-midi des quatre jours d’école le quota d’encadrement à savoir trois adultes pour les deux classes (la coordinatrice des activités et deux parents). L’objet des ateliers et la manière de les animer doivent être en lien avec les valeurs de l’école et le projet pédagogique. Tous les mois ou au trimestre (selon la régularité de l’atelier), les parents proposent de réaliser tel jour, tel atelier, destiné à tel nombre d’enfants et impliquant telle logistique. A noter, ces ateliers peuvent être effectués par un proche. Le planning des ateliers péri-éducatifs est finalisé le mois précédent sa réalisation. Les 3 heures d’ateliers péri-éducatifs se répartissent ainsi : 14h30-15h15 préparation de l’atelier puis surveillance de la récréation 15h15-16h45 animation de l’atelier 16h45-17h rangement et goûter 17h-17h30 accompagnement du départ des enfants et rangement/nettoyage. Pendant ces 3 heures, les enfants sont encadrés par trois adultes (quota d'encadrement minimal). En cas d'absence inopinée, le parent concerné doit trouver un remplaçant.

Alterécole Mail : [email protected]

Fiche d’engagement sur la participation temporelle et financière Indiquez dans le tableau ci-dessous, le prénom et nom de votre (ou de vos) enfant(s) et votre engagement financier et temporel. Nom et prénom de l’enfant (ou des enfants)

……………………………………………………………..………………………... ……………………………………………………………..………………………... ……………………………………………………………..………………………... ……………………………………………………………..………………………...

Participation financière

Participation temporelle

Nombre d'euros par mois (-20% pour le 2ème , -30% 3ème)

Nombre d'heures minimum à réaliser dans le mois

Pour …. enfant(s) Je m’engage à donner chaque mois : ……………….euros

Dont un nombre d’heures minimum à réserver aux ateliers péri-éducatifs

Par famille Je m’engage à donner chaque mois

………….

…………… heures

(préciser ci-dessous la nature des ateliers)

Pour les ateliers péri-éducatifs, quelles seraient vos propositions (activité, nombre d’enfants, matériel nécessaire, régularité) ? ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………….. Pour la gestion de l’école, merci de remplir le tableau ci-dessous.

Prénom/nom du parent : Enfant concerné (prénom/nom) : implication souhaitée dans la gestion de l’école (à noter : il s’agit bien d’indiquer vos « souhaits », vos envies, vos compétences. En effet, la répartition des différentes actions à conduire se fera en croisant les souhaits des uns et des autres)

Ateliers péri-éducatifs

nombre de place et nombre d'heures à effectuer à minima Selon le ratio temps/argent retenu

Inscrivez les heures correspondantes pour les additionner

1) logistique entretien intérieur (ménage) maintenance locaux (réparations) aménagements intérieurs, matériel petite enfance

2 places – 2h

accompagnement des sorties (mode de déplacement, infos parents…) maintenance informatique coordination (animer le groupe, suivre les réalisations, relayer les besoins en plénière)

1 place – 2h 2 places – 1h 1 place - 0,5

2 places – 4h

2) communication organisation d'événementiels

4 places – 2h

communication interne : diffusion des infos au sein du collectif : tenue des listings et des mailings, collecter les infos, rédaction des notes,…)

1 place – 2h

communication externe : valorisation du projet : mise à jour du site Internet, des documents présentant l'école, relations presse, réseau de partenaires, autres..

1 place – 2h ou +?

coordination (animer le groupe, suivre les réalisations, relayer les besoins en plénière)

1 place - 0,5

3) administration (RH, finances, dévt, secrétariat) secrétariat : suivi des repas (partenariat, qualité et budget) secrétariat : enregistrement mensuel et suivi implication temporelle des parents (ateliers + gestion) en lien avec les coordinateurs de chaque groupe Ressources humaines : suivi salariés (congés, formation, arrêts maladie...) Finances / comptabilité soutien à la comptable

1 place – 2h 2 places – 2h 1 place – 2h 1 place – 16 h 1place - 2h

développement : prospective, vision à long terme

2 places – 0,5

développement: mécénat

4 places – 3 h

développement – aide juridique coordination (animer le groupe, suivre les réalisations, relayer les besoins en plénière)

1 place – 0,5 1 place - 0,5

4) accompagnement projet pédagogique confection d'outils pédagogiques vigilance sur évolution du projet (suppose d'avoir participé à l'élaboration du projet pédagogique et d'être dans le bureau)

2 places – 1h 1 place – 1h

recherche intervenants et accueil

2 places – 2h

organisation de conférences sur parentalité, éducation…

2 places – 1h

coordination (animer le groupe, suivre les réalisations, relayer les besoins en plénière)

1 place - 0,5

TOTAL par mois

Je reconnais avoir pris connaissance des conditions de réalisation et je m’engage à respecter cet engagement. Signature du parent ou des parents : ……………………………… …………

Alterécole Mail : [email protected]

Droit à l’image Année 2016/2017

Lors de diverses manifestations (voyages, sorties, spectacles…) ou d’activités au sein de l’établissement, votre enfant peut être pris en photo. Acceptez-vous que la photo de votre enfant figure, sur des panneaux d’expositions, des supports d’information, sur le site Internet de l’établissement (bulletin de l’institution, reportages dans la presse…) ? Quelle que soit votre réponse, nous vous prions de nous retourner le coupon-réponse ci-dessous. Avec nos remerciements, Le bureau de l’alterécole ------------------------------------------------------------------------ALTER ECOLE CHAUMES EN RETZ

Madame, Mademoiselle et/ou Monsieur ………………...…………………………………………………………… Parent(s) de / responsable légal de ………………………………………………………………...……………. Élève en classe de …………………………………………………………………………………...……….. accepte(nt)

refuse(nt)

que des photos de leur enfant figurent, sur le blog (et le site Internet) de l’établissement, sur des panneaux d’exposition faites au sein de l’établissement ou des supports d’information (bulletin de l’institution, plaquette de présentation…) réalisés sous les responsabilité de l’établissement. Le.…../….…/….

………………………..(signature)

Alterécole Mail : [email protected]

Fiche médicale Année 2016/2017 L’enfant (une fiche par enfant) Nom

Responsable

M.

Mme

Nom e t Prénom

Prénom Né(e) le

Adresse

Lieu de Naissance

Téléphone domicile

Médecin de famille

Téléphone portable - Père

Nom Adresse Téléphone

Téléphon portable - Mère Téléphone Prof. Père Téléphone Prof. Mère N° S. Sociale

/

/

/

/

/

/

Renseignements divers - Merci de préciser Régime alimentaire : Médical : (accompagné d’un certificat du médecin) Lunettes

Allergie(s) : Sujet à surveiller : PAI (Projet d’Accueil Individualisé)

En cas d’urgence, un élève accidenté ou malade est orienté par les services de secours d’urgence vers l’hôpital le mieux adapté. La famille est immédiatement avertie par nos soins. Un élève mineur ne peut sortir de l’ hôpital qu’accompagné de sa famille. Nom et n° de téléphone d’une ou des personnes susceptibles de vous prévenir rapidement :

AUTORISATION D’INTERVENTION CHIRURGICALE Je soussigné, M. et/ou Mme autorise l’anesthésie de notre enfant au cas où, victime d’un accident ou d’une maladie aiguë à évolution rapide, il/elle aurait à subir une intervention chirurgicale. Le ……../……../…….. Signatures des parents Précédées de « Lu et Approuvé »

Alterécole Mail : [email protected]

Autorisation pour venir chercher un enfant Année 2016 / 2017 Les enfants ne peuvent être confiés qu’à des personnes MAJEURES en ayant reçu l’autorisation des parents ou d’un responsable légal. Nous vous demandons de bien vouloir nous indiquer le nom de ces personnes, leur lien avec l’enfant et si possible un numéro de téléphone. Nous, soussignés, Mme, M. ……………….………………………… père, mère, responsable légal* de l’enfant ……………………………………….., autorisons les personnes indiquées ci-dessous à venir récupérer notre enfant.

Nom des personnes autorisées

Lien avec l’enfant

Téléphone (si possible)

*Rayer la mention inutile.

Le……../……../…….. Signatures des parents